Stenosis sekunder saluran tulang belakang

Hernia

Penyakit yang dicirikan oleh penurunan yang diperoleh di lokasi utama saraf tunjang dan akar tulang belakang, dalam perubatan dipanggil stenosis sekunder saluran tulang belakang. Perbezaan utama stenosis jenis ini dan stenosis kongenital adalah perkembangannya sebagai komplikasi proses patologi yang sedia ada. Stenosis sekunder mengiringi penyakit yang mendasari, sebagai salah satu akibat akibatnya. Penyakit ini mempunyai banyak sebab dan jenis, yang menentukan tahap komplikasi yang mungkin dan kemungkinan rawatan yang berjaya.

Dengan pengesanan tepat pada stenosis sekunder dalam kebanyakan kes, rawatan tanpa pembedahan cukup. Walau bagaimanapun, beberapa jenis penyakit yang diabaikan memerlukan operasi yang dijalankan dan boleh menyebabkan banyak kesan buruk ke atas tubuh manusia, sehingga dan termasuk ketidakupayaan. Oleh itu, apabila tanda-tanda stenosis dikesan, anda perlu segera menghubungi seorang pakar.

Latar Belakang Pembangunan

Untuk menjawab soalan-soalan sekitar konsep "stenosis tulang belakang menengah": apa yang ada, apa yang menyebabkan pembangunan bagaimana untuk menentukan kejadian dan bagaimana untuk berurusan dengan ini, ia adalah penting untuk mengetahui struktur tulang belakang, terutamanya tulang belakang lumbar. Terusan tulang belakang terbentuk daripada vertebra terdiri daripada lubang vertebrata saling berkas padat. Terusan ini merupakan wadah tempat kord rahim terletak. Dalam proses ayunan pergerakan manusia berlaku dalam ruang ini, saluran tulang belakang sempit secara berkala.

Untuk mengelakkan mampatan dari saraf tunjang, perlindungan dari kesan mekanikal di antaranya dan dinding saluran itu sendiri, cecair cerebrospinal khas dan tisu lemak disediakan.

Dalam sesetengah penyakit, termasuk stenosis, yang ditunjukkan dalam pengurangan diameter saluran tulang belakang, ujung saraf dicubit atau kord rahim terbelah secara langsung. Kes yang paling umum penyempitan sedemikian adalah stenosis di tulang belakang lumbar.

Terdapat stenosis bentuk primer dan sekunder, masing-masing kerana proses genetik dan diperoleh. Bentuk pertama, idiopatik, adalah hasil dari perkembangan anatomi intrauterin atau penyimpangan dalam genetik. Contoh penyimpangan sedemikian adalah perkembangan foramen vertebra yang tidak lengkap dalam tulang belakang, sebagai akibat dari mana tempat ini terkekang dan memerah kord rahim. Spesies ini muncul pada usia apa-apa, selalunya di kalangan muda.

Menarik membaca: stenosis mutlak

Prasyarat stenosis menengah diperolehi kecederaan rantau vertebra, proses rumit dalam tempoh selepas pembedahan atau ada penyakit lain manusia (spondylosis, onkologi, osteoarthritis, cakera bertopi et al.).

Patologi yang paling biasa yang membawa kepada stenosis adalah hernia intervertebral, yang membawa kepada pemampatan saluran darah dan ujung saraf.

Kebanyakan penyebab jenis patologi sekunder menimbulkan penyempitan saluran tulang belakang secara perlahan, secara beransur-ansur, yang memungkinkan untuk berjaya menghapuskan penyakit dan akibatnya. Penyebab yang paling berbahaya adalah kecederaan, yang sering disertai oleh mampatan tajam dan kuat tulang belakang. Kerosakan itu disertai dengan penurunan pesat dalam ruang vertebra dan menyebabkan kesan yang tidak dapat dikawal.

Manifestasi patologi

Bahaya stenosis adalah penyampaian unsur-unsur surih penting dan oksigen ke saraf tunjang. Ini membawa kepada peningkatan tekanan interstitial dalam saluran, sebagai hasilnya - saluran darah dimampatkan, di mana peredaran darah melambatkan. Dalam kes ini, seseorang mempunyai kesakitan, kelemahan di belakang dan anggota badan.

Sekiranya penurunan salur tulang belakang tidak ketara, ia mungkin tidak nyata sama sekali. Dengan perkembangan penyakit, gejala menjadi lebih luas dan bergantung kepada jabatan yang menyempitkan. Dengan kekalahan kawasan serviks, prestasi tali pinggang dan tangan bahu mengalami gangguan, tisu ototnya kaku, dan pesakit merasakan ketegangan dan ketegangan mereka, kebas kelamin. Ini disertai oleh sakit kepala dan pening.

Penyempitan terusan di kawasan toraksik ini ditunjukkan dalam kesakitan, paresthesia, atrofi otot. Pesakit merasakan kesakitan di perut dan organ dalaman lain.

Patologi di rantau lumbar itu disertai dengan rasa sakit, kehilangan kaki sensasi, pelvis, atrofi otot, mati pucuk di kalangan lelaki, fungsi terjejas membuang air kecil dan membuang air besar. Apabila tekanan ini secara langsung di stenosis saraf tunjang di jabatan ini yang minimum, dengan kebarangkalian yang rendah boleh menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan.

Diagnosis penyakit ini

Jika ada tanda-tanda stenosis tulang belakang, pesakit bertukar kepada doktor, yang memeriksa pesakit dan menganalisis gejala. Dia menetapkan kawasan yang terjejas, hubungan kesakitan dengan aktiviti motor, gangguan lain sistem saraf, atas dasar yang dia memerintahkan penyelidikan lebih lanjut.

Kaedah yang paling berkesan dan bermaklumat untuk mendiagnosis stenosis adalah MRI, radiografi dan CT.

Pencitraan resonans magnetik sukar dilakukan, tetapi yang paling berkesan dan selamat, hasilnya adalah gambaran struktur dalaman tubuh manusia. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk menentukan dengan jelas lokasi sebarang perubahan patologi dalam tisu badan, ujung saraf, saraf tunjang dan saluran tulang belakang secara keseluruhan.

Kaedah yang paling mudah untuk mendiagnosis lesi sistem osteo-artikular hari ini adalah radiografi. Ia membolehkan anda menentukan kehadiran tumor, patah tulang, jangkitan di tulang belakang dan perubahan lain, tetapi tidak mendedahkan kerosakan tisu lembut.

Tomography dikira adalah satu kaedah yang menggabungkan kedua-dua kajian di atas. Ia membolehkan anda mengambil gambar kawasan kerosakan tisu tulang yang berkualiti tinggi untuk menentukan penyetempatan patologi dan tahap perkembangannya. Apabila pesakit mengadu sakit di organ dalaman, doktor mungkin menetapkan imbasan ultrasound, elektrokardiogram. Untuk memvisualisasikan tisu lembut, myelograms ditetapkan.

Proses terapeutik

Bergantung pada peringkat penyakit, sifat dan keterukan kursusnya, rawatan ditetapkan oleh kaedah konservatif atau pembedahan. Yang pertama termasuk prosedur fisioterapeutik, urut, penggunaan ubat penghilang rasa sakit dalam kombinasi dengan agen hormon glucocorticoid.

Operasi dijalankan dalam kes-kes yang luar biasa, apabila sakit di belakang dan kaki tidak dapat ditanggung, fungsi organ panggul terganggu, dan aktiviti motor menjadi tidak mungkin. Campur tangan bedah adalah untuk menghilangkan mampatan saraf tunjang dan ujung saraf.

Walau bagaimanapun, apa-apa operasi di tulang belakang mempunyai tahap risiko yang tinggi, tempoh yang lebih besar dan invasif. Oleh itu, ia hanya boleh memegang pakar yang berkelayakan.

Stenosis tulang belakang sekunder - punca, kebarangkalian komplikasi

Memberi konsep stenosis tulang belakang, kami membahagikan patologi ini kepada kongenital dan menengah.

Penyempitan kongenital saluran tulang belakang dapat dijelaskan oleh keabnormalan vertebra, achondroplasia, hypochondroplasia dan kelainan lain dalam perkembangan alat sokongan. Sering kali, ia ditakrifkan sebagai idiopatik - iaitu, dengan asal tidak jelas.

Etiologi stenosis yang diperoleh dikaji dengan lebih baik. Terdapat senarai penyakit yang sangat jelas yang membawa kepada pengurangan jumlah bekas tulang belakang.

Punca stenosis sekunder

Maklumat dikumpulkan dalam plat. Lihat, analisa.

Di luar kumpulan utama, perlu menyebutkan penyakit dan keadaan individu yang disertai dengan stenosis tulang belakang:

ankylosing spondylitis;
hiperostosis menyebar;
kalsifikasi atau ossifikasi ligamen.

Kadang-kadang faktor negatif berfungsi dalam kompleks. Ia berlaku bahawa stenosis sekunder digabungkan dengan kongenital. Ini terutamanya ciri proses patologi yang disebabkan oleh perkembangan hernia intervertebral.

Kemungkinan komplikasi

Stena yang terbentuk di latar belakang penyakit kronik biasanya perlahan perlahan. Komplikasi neurologi yang penting - paresis (pergerakan sukarela) dan paraplegia (kelumpuhan lengkap) anggota badan, mereka membawa kepada 45% kes.

Dengan senario ini, doktor biasanya mempunyai peluang untuk membantu pesakit dengan tepat pada masanya dan menyelamatkannya dari kecacatan.

Mampatan (meremas saraf tunjang) yang disebabkan oleh kecederaan adalah lebih pantas, dan tidak mungkin selalu berkesan menangani akibatnya.

Apakah stenosis tulang belakang sekunder dan apa yang perlu dilakukan dengannya?

Kesihatan yang baik, kawan-kawan! Hari ini kita akan bercakap tentang patologi, yang biasanya dipanggil menengah. Apa, secara umum, difahami sebagai perkataan "menengah"? Ia agak jelas bahawa ini membayangkan satu proses yang berkembang terhadap latar belakang penyakit lain dan adalah komplikasinya.

Disebabkan fakta bahawa baru-baru ini kita sedang mempertimbangkan pelbagai patologi tulang belakang, topik untuk perbualan akan dikaitkan dengan penyempitan lebuh raya utama, di mana kapal-kapal dan ujung-ujung saraf terletak. Dan mari kita bincangkan tentang apa yang stenosis tulang belakang sekunder.

Bilakah stenosis menengah boleh muncul?

Apabila mengklasifikasikan stenos dari terusan tunjang, pakar perubatan selalu mengatakan bahawa mereka boleh menjadi kongenital, iaitu, mereka terbentuk walaupun dalam tempoh pranatal dan menengah.

Dalam kes pertama, sebagai peraturan, ciri-ciri anatomi bersalah, sebagai contoh, vertebra atau hipokondroplasia, mucopolysachoridosis, penyakit Cnist, sindrom Down, chondrodysplasia, achondroplasia, dan sebagainya.

Kadang-kadang tidak ada alasan sama sekali, dan kemudian penyelewengan dianggap idiopatik. Pilihan seperti itu dianggap oleh pakar untuk menjadi lebih sukar untuk dirawat.

Namun, patologi yang diperoleh atau menengah tahu lebih baik. Terdapat senarai penyakit yang sangat spesifik yang boleh menyebabkan penyempitan teruk kesihatan teruk.

Di sini adalah wajar disebutkan bahawa stenosis mempunyai beberapa jenis, yang ditentukan berdasarkan sebab-sebab yang mencetuskan proses tersebut.

Arthrosis, spondylosis, osteochondrosis, hernia intervertebral dan spondylolisthesis (gelongsor vertebra) menyebabkan bentuk degeneratif. Ini adalah salah satu jenis yang paling biasa. Perlu diingat bahawa pesakit dengan osteochondrosis hampir semua mudah terdedah kepada patologi yang berkaitan ini.
Mana-mana kecederaan tulang belakang dalam tempoh akut atau komplikasi lebih lanjut mereka boleh menyebabkan pasca trauma c. Ini terutamanya berlaku kepada orang-orang yang mengalami kecederaan yang berkaitan dengan pembengkakan vertebra yang berlebihan, di mana cakera itu mudah terbang dari tempatnya. Sering kali ini digabungkan dengan pemampatan serius saraf tunjang. Pergerakan patologi tulang belakang juga boleh ditambah di sini. Malah hematomas biasa boleh mencetuskan proses.
Sekiranya anda mempunyai campurtangan seperti gabungan tulang belakang atau laminektomi, maka postoperative c.
Penyakit paget, sindrom Cushing, pseudogout, lipomatosis, acromegali, dan fluorosis boleh menyebabkan metabolik c.
Spondylolysis mudah (apabila gerbang vertebral berada dalam keadaan tidak bertulang) atau rumit oleh spondylolisthesis mengakibatkan bentuk spondylolisis.
Anda boleh menambah senarai ini dan bentuk onkologi, yang masing-masing digabungkan dengan pelbagai tumor tulang belakang.
Terdapat juga beberapa penyakit yang berkaitan secara langsung dengan stenosis sekunder. Ini adalah proses seperti ossifikasi atau kalsifikasi ligamen, iaitu apabila tisu penghubung yang membentuk komponen tulang belakang digantikan oleh tulang. Sememangnya, bungkusan kehilangan hampir semua pergerakan.
Di sini anda juga boleh menambah hiperostosis meresap dan ankylosing spondylitis. Dalam kes yang tidak berjaya, pencetus tersebut boleh digabungkan. Dan kemudian faktor-faktor kongenital menggabungkan dengan yang kedua. Selalunya ini berlaku terhadap latar belakang perkembangan hernia intervertebral.

Berapa kerap boleh ditemui stenosis menengah?

Sekiranya anda mempunyai penyakit kronik, terusan intervertebral dalam senario ini akan mula menyempitkan dengan perlahan. Walaupun mana-mana jenis stenosis bagaimanapun akan beransur-ansur berkembang.

Hanya kira-kira separuh daripada kes-kes penyakit ini akan menjadi rumit oleh sindrom neurologi yang teruk seperti paresis (melemahkan pergerakan sebahagian) dan paraplegia (kelumpuhan total) anggota badan. Tetapi, memandangkan fakta bahawa ini adalah proses yang perlahan, seorang pakar hampir selalu dapat menghalangnya dan membantu pesakit, dan dengan itu mengelakkan kecacatan.

Dalam kes ini, yang paling tidak menyenangkan ialah stenosis menengah selepas trauma, kerana ia boleh berkembang pesat disebabkan oleh pemampatan kuat saraf tunjang. Oleh itu, tidak semestinya mungkin untuk mengelakkan komplikasi sedemikian.

Bagaimanakah anda mengetahui tentang penyakit ini dan apa yang perlu dilakukan dengannya?

Kontraksi kecil jarang menyebabkan sebarang gejala. Biasanya pesakit tidak menyedarinya.

Oleh kerana fakta bahawa kebanyakan stenena sekunder dikaitkan dengan komplikasi hernia, gejala akan sesuai. Hernia hampir selalu memerah hujung saraf dan saluran darah. Akibat keadaan semacam itu boleh menjadi positif: dengan pemulihan penuh semua fungsi, dan negatif, apabila pesakit mempunyai lumpuh mutlak seluruh tubuh.

Tambahan pula, semuanya bergantung kepada jabatan di mana patologi mula berkembang.
Sekiranya leher itu, maka gangguan motor akan direkodkan di kawasan ekstrem atas. Rasa ketegangan dan kekakuan otot. Pesakit mengadu pening dan sakit kepala. Sekiranya bahagian-bahagian anterior saraf tunjang dipengaruhi, bahkan lumpuh boleh berkembang.

Tanda-tanda berikut adalah ciri-ciri patologi di rantau thoracic. Kawasan sakit yang menyakitkan, paresthesia dan atrofi otot diperhatikan. Discomfort merebak ke kawasan perut dan organ dalaman lain. Dengan pemampatan anterior saraf tunjang, lumpuh lengkap dengan kehilangan kesakitan dan kepekaan suhu juga berlaku di sini.

Stenosis sekunder saluran tulang belakang lumbar sering dikaitkan dengan sindrom cauda equine. Ia disertai oleh kesakitan yang teruk, kepincangan, atrofi otot dan kehilangan keupayaan untuk buang air besar dan kencing. Walau bagaimanapun, doktor sentiasa menganggap kes-kes seperti yang paling sesuai, kerana tidak akan ada pemampatan saraf tunjang, dan oleh itu, komplikasi berbahaya boleh didiskaunkan.

Untuk diagnosis stenosis sekunder, kaedah yang sama digunakan yang terpakai pada patologi lain dari ruang tulang belakang. Ini adalah x-ray dalam unjuran standard dan sisi. Ultrasound dan elektrokardiogram, jika pesakit mengadu kesakitan pada organ dalaman. Tetapi gambaran penuh hanya akan menunjukkan CT atau MRI. Dalam kes yang jarang berlaku, myelography ditetapkan sebagai kajian tambahan.

Rawatan penyakit sentiasa bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit. Dan tugas pertama doktor tepatnya untuk menghapuskan masalah utama, dan kemudian menghapus manifestasinya.

Dia juga akan melihat betapa sempit lumen itu. Sekatan tersebut boleh menjadi relatif, iaitu, dimensi tidak kurang daripada 12 mm, dan mutlak - kurang daripada 10 mm.

Dalam kes pertama, komplikasi jarang sekali sangat global. Oleh itu, stenosis relatif sekunder saluran tulang belakang sebenarnya disembuhkan dengan bantuan ubat (biasanya ini adalah prosedur yang melegakan kesakitan dan keradangan) dan terapi pembantu.

Rawatan antibiotik khas diperlukan untuk menghilangkan jangkitan. Ini juga boleh termasuk memakai korset dan pembalut, yang membantu untuk mengedarkan beban pada tulang belakang dengan betul.

Tetapi dalam versi lain, sering tidak mungkin dilakukan tanpa campur tangan kecemasan. Ini juga terpakai kepada kes-kes di mana semua simptom kekal cerah dan keputusan analisis dan kajian instrumental menunjukkan bahawa proses sedang berjalan.

Sudah tentu, jika stenosis berkembang pada latar belakang kecederaan, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk menanganinya, dan bantuan ahli bedah sering diperlukan di sini, yang akan mengembalikan serpihan tulang ke tempat dan menyebabkan keseleo. Jika perlu, penggunaan dan daya tarikan rangka. Jika masalah itu disebabkan oleh tumor, maka eksisi dan kemoterapi dilakukan.

Ingatlah bahawa lebih cepat anda memulakan rawatan, kemungkinan besar anda akan dapat sepenuhnya mengatasi patologi. Tetapi selalu ada risiko bahawa beberapa komplikasi akan menjadi tidak dapat dipulihkan.

Pada tahap pemulihan dan sebagai cara pencegahan yang sangat baik, para doktor mengesyorkan menggunakan gimnastik khas, yang dengan cepat membantu menormalkan peredaran darah, menyesuaikan proses metabolik dalam tisu, melegakan keradangan dan mekanikal meningkatkan lumen dalam saluran intervertebral.

Rangkaian ini dapat menemui sejumlah besar kursus dan cadangan, tetapi paling sering mereka diberikan oleh para pengajar sukan atau semua pakar kecergasan atau yoga. Dan bagi orang yang sihat, mana-mana terapi latihan ini akan hampir 100%.

Tetapi dalam kes ini terdapat kekhususan yang hanya perlu diketahui ahli rehabilitologi. Itulah sebabnya saya ingin menasihatkan anda teknik Alexandra Bonina, yang khusus menangani masalah tulang belakang dan kembali ke kehidupan normal.

Untuk mengetahui sistemnya, anda hanya perlu mengikuti pautan ini:

Oleh itu, hari ini kita telah mempelajari tentang stenosis sekunder saluran tulang belakang, apa itu dan bagaimana untuk menghapuskan keadaan ini. Perlu diberi perhatian terhadap hakikat bahawa bentuk ini adalah penyakit yang tidak berkembang dengan tiba-tiba.

Sebagai peraturan, anda perlu dengan ketara memulakan osteochondrosis atau hernia, sebelum anda mendapat lebih banyak dan mempersempit patologi. Oleh itu, cadangan yang sangat baik dalam kes ini akan menjadi nasihat tanpa sebarang masalah untuk menangani masalah semasa dan berurusan dengan mereka tepat pada waktunya. Kemudian, komplikasi akan berlalu.

Berhati-hati dengan kesihatan anda. Dan saya menunggu anda tidak lama lagi di halaman blog ini.

Apakah stenosis tulang belakang?

Saraf tunjang adalah organ utama sistem saraf manusia bersama-sama dengan otak, jadi kerosakan padanya akan membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan dalam pemuliharaan organ-organ dan tisu dan fungsi motor.

Stenosis tulang belakang adalah penyakit yang boleh menyebabkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki dalam korda tunjang.

Kandungan

Stenosis tulang belakang - apa itu? ↑

Stenosis tulang belakang adalah penyempitan lumennya.

Penyakit ini adalah progresif.

Majoriti orang yang menderita osteochondrosis terdedah kepada penyempitan terusan tunjang.

Rawatan patologi adalah bertujuan untuk menghapuskan punca. tetapi beberapa kesan penyakit itu tidak dapat dipulihkan.

Punca ↑

Lajur tulang belakang diperkuat dengan alat ligamen dan sistem sendi, yang dibentuk oleh proses vertebra.

Terima kasih kepada ini, tulang belakang mengekalkan kestabilannya.

Komponen peralatan ligamen:

Ligamen longitudinal Anterior - terletak pada permukaan vertebra yang bersebelahan dengan organ dan tisu;
Ligamen longitudinal posterior terletak di tepi menghadap terusan tunjang;
Ligan kuning menghubungkan gerbang vertebra dan bersebelahan dengan saluran tulang belakang;
Ligamen Interspinous - membaiki vertebra di kawasan proses spinous;
Proses melintang dihubungkan oleh ligamen intertransverse;
The ligal nadostytic berjalan di atas proses spinous.

Rajah: ligamen tulang belakang

Sendi berikut dibezakan, yang dibentuk oleh proses-proses vertebra:

melengkung,
vertebrata kosta,
kosal-melintang,
uncovertebral.

Kejadian stenosis tulang belakang dikaitkan dengan banyak sebab:

Patologi kongenital pada tulang belakang. Berlaku akibat daripada patologi pranatal atau penyimpangan genetik. Penyakit kongenital yang menyebabkan stenosis tulang belakang: achondroplasia; hypochondroplasia; mucopolysaccharidosis; displasia epiphyseal metatropik; dysplasia spondyloepiphyseal; Penyakit Cinnis; chondrodysplasia; Sindrom Down; Rokok hipofosfat vitamin D-tahan.
Stenosis trauma pada saluran tulang belakang. Mekanisme lekukan kecederaan membawa kepada kehilangan segera cakera intervertebral dengan perkembangan mampatan akut atau kronik saraf tunjang. Hasil mampatan kecederaan kronik akibat berlakunya pergerakan patologi dari ruang tulang belakang.
Perubahan degeneratif-dystrophik. Proses-proses ini dalam cakera intervertebral menyebabkan pembentukan protraksi yang menembusi lumen saluran tulang belakang. Penyakit degeneratif: arthrosis; spondylosis; osteochondrosis; lysis cakera intervertebral; spondylolisthesis (gelongsor vertebra tentang paksi).
Hyperplasia bersama kapsul arcuate. Tisu bersama tertanam dalam lumen terusan tunjang.
Pembaikan ligamen kuning, ligamen longitudinal posterior. Proses ossification melibatkan penggantian tisu penghubung, yang membentuk ligamen, pada tulang. Akibatnya, radas ligamentous kehilangan keanjalannya, dan tisu tulang memerah kord rahim.
Spodilolysis (gerbang vertebral)
Penyakit metabolik. Boleh menyebabkan stenosis tulang belakang: Penyakit paget; lipomatosis epidural dengan pengeluaran glucocorticoid yang berlebihan atau terapi steroid yang berpanjangan; acromegaly; fluorosis; pseudogout dengan pemendapan kalsium pirofasfat kering.
Stenosis Iatrogenik. Berlaku akibat daripada manipulasi perubatan - laminektomi, arthrodesis.
Hematomas.
Penyakit berjangkit.
Tumor tisu saraf.
Ankylosing spondylitis.
Sumber tunggal saraf lumbosacral (relatif);
Hypersostosis idiopatik.

Gejala utama ↑

Bagi doktor, penyempitan saluran vertebral akibat pembentukan cakera herniated adalah minat yang lebih besar.

Patologi ini merujuk kepada perubahan degeneratif.

Ia berlaku dalam kebanyakan kes.

Stenosis tulang belakang tulang belakang serviks paling kerap berlaku kerana kerosakan terpencil pada akar saraf akibat:

Perubahan cakera intervertebral (hernia),
dislokasi tunggal dan dua hala,
patah,
keseleo.

Bagaimana untuk merawat spondyloarthrosis? Belajar dari bahan ini.

Serviks

Gejala utama dan ciri-ciri mampatan akar saraf saraf tunjang di rantau vertebra serviks adalah seperti berikut:

gangguan pergerakan lebih ketara daripada sensitif;
stenosis saluran tulang belakang C5 C7 membawa kepada disfungsi otot deltoid, bisep, dan triceps bahu;
sakit dikesan;
gejala ketegangan;
paresthesia leher, bahagian atas badan;
sakit kepala.

Foto: zon stenosis terusan di tulang belakang serviks

Apabila kord rahim ditekan secara langsung, sebagai hasil pemampatan saluran tulang belakang kawasan serviks, terdapat tanda-tanda tertentu.

Ini termasuk:

Lesi saraf tunjang anterior mempunyai mekanisme fleksi yang berlebihan.

Sebab utama ialah hernia akut atau patah tulang belakang.

Manifestasi - lumpuh lengkap, ketiadaan kesakitan dan kepekaan suhu di bawah kawasan yang cedera.

Foto: patah vertebra serviks

Sindrom lesi tulang belakang pusat

Sebabnya - lanjutan berlebihan, luka tembakan.

Ia berlaku pada individu 20-30 tahun.

Manifestasi:

kelemahan yang paling ketara di tangan, berbanding dengan bahagian proksimal tangan;
anggota badan yang lebih rendah kurang terjejas;
kehilangan sensasi;
disfungsi kencing;
kurang kerap mungkin terdapat kehilangan semua jenis kepekaan, refleks.

Jabatan Thoracic

Stenosis tulang belakang di rantau thoracic kurang biasa daripada bahagian-bahagian lain.

Ini walaupun fakta bahawa diameternya di rantau thoracic kurang dari yang lain.

Kecederaan pada bahagian ini jarang menyebabkan mampatan saraf tunjang, kerana vertebra adalah stabil seperti yang mungkin di sini.

Semakin sering di jabatan ini akarnya rosak, yang menampakkan dirinya sendiri:

sakit di kawasan kerosakan yang menyinari sepanjang saraf yang berlepas dari akar ini,
atrofi otot yang berada dalam zon pengaruh saraf yang rosak;
paresthesias;
ketidakselesaan dan kesakitan pada organ dalaman: esofagus, perut, usus;
ketegangan otot yang menyakitkan.

Mampatan kord rahim di rantau thoracik ditunjukkan:

paraplegia di bawah tahap kerosakan;
sekiranya berlaku lesi anterior, lumpuh lengkap berlaku tanpa sensitiviti kesakitan dan suhu;
Sindrom Brown-Sekar dikaitkan dengan kerosakan kepada separuh diameter kord rahim. Stenosis akibat penonjolan cakera, abses ruang epidural, dan tumor boleh menyumbang kepada ini. Sindrom ini dicirikan oleh: kehilangan keupayaan motor, getaran dan kepekaan proprioceptive di sisi proses patologi; kekurangan kesakitan dan kepekaan suhu di sebaliknya; pelanggaran fungsi organ dalaman.

Tulang belakang lumbar

Stenosis tulang belakang lumbar adalah mampatan dari cauda equina, bahagian terminal kord rahim.

Ini sebahagian daripada tisu saraf diwakili dalam bentuk filamen nipis, yang dilampirkan dalam dura mater.

Stenosis tulang belakang pada tahap L5 S1 dikaitkan dengan 90% kes dengan pembebasan cakera intervertebral.

Gejala utama stenosis tulang belakang pada tahap lumbar:

sindrom kesakitan sangat jelas. Kesakitan terletak terutamanya di rantau lumbar, di bahagian bawah ekstrem. Sangat ciri stenosis ekor adalah kemajuan kesakitan sepanjang saraf sciatic, bermula dari punggung dan berakhir dengan jari kaki. Gejala ini adalah ciri pemampatan pada tahap L3 L4;
kepincangan;
keletihan semasa berjalan;
paresis dan atrofi otot yang terletak di zon tindakan saraf;
paresthesia perineum;
disfungsi sphincter dubur. Ini disebabkan oleh mampatan di peringkat L4 S1. Pesakit selepas tinggal lama dalam kedudukan duduk mungkin mengalami pembuangan air secara sukarela, pelepasan gas;
disfungsi spincters sukarela pundi kencing. Ini ditunjukkan oleh pengekalan kencing, gangguan kepekaan semasa kencing, menyebabkan limpahan pundi kencing;
pelanggaran fungsi ereksi.

Jenis penyakit ↑

Stenosis sekunder kanal kord rahim terbentuk berdasarkan patologi utama, berbeza dengan yang utama, yang terbentuk akibat perubahan genetik dan intrauterin.

Stenosis relatif kanal tulang belakang adalah penyempitan lumen kepada 12 mm.

Manifestasi klinikal varian ini kurang jelas dan, jika penyebab stenosis dihapuskan, dapat dikurangkan.

Stenosis mutlak dicirikan oleh penurunan lumen saluran kurang dari 10 mm.

Stenosis ini mempunyai kursus yang teruk.

Stenosis mutlak sekunder saluran terusan adalah patologi yang paling biasa.

Stenosis Sagittal dicirikan oleh penyempitan lumen dalam pesawat yang sama.

Ia dibahagikan kepada pusat dan lateral.

Penyempitan sederhana dari lumen saluran tulang belakang dicirikan oleh manifestasi neurologi kecil dan pengenalan kecil proses patologi ke dalam lumen.

Stenosis Arthrogenik terbentuk apabila hipertropi beg sendi, yang terbentuk di antara permukaan artikular pada proses vertebra, berlaku.

Hypertrophy mungkin bersifat unilateral atau dua hala, yang lebih berat.

Stenosis tulang belakang separa mengiringi kebanyakan penyakit degeneratif.

Osteochondrosis, ossifikasi ligamen longitudinal kuning atau posterior, akan menyebabkan penyempitan tidak lengkap atau separa.

Stenosis campuran dipanggil penyempitan saluran tulang belakang, yang terbentuk kerana beberapa faktor.

Sebagai contoh, ia mungkin patologi kongenital dan perubahan degeneratif dalam cakera intervertebral.

Stenosis lateral mengurangkan diameter lumen saluran terusan dengan tidak melebihi 4 mm.

Apakah stenosis spinal berbahaya? ↑

Stenosis tulang belakang adalah berbahaya kerana tindakan langsung pada saraf tunjang.

Penyempitan kecil lumen salur tulang belakang, yang hanya akan menjejaskan ruang antara membran, tidak akan menyebabkan gejala neurologi.

Penyempitan terusan dengan penglibatan saraf tunjang selalu diiringi oleh pelanggaran sistem saraf.

Tahap dan tahap gejala akan bergantung kepada tahap dan sifat kerosakan.

Akibatnya boleh berbeza: dari pemulihan lengkap untuk menyelesaikan kehilangan kemampuan deria dan motor.

Prognosis patologi ini adalah baik jika bantuan tepat pada masanya, bagaimanapun, kerosakan kepada saraf tunjang mengurangkan kemungkinan pemulihan.

Prognosis yang paling baik boleh diberikan kepada pesakit dengan kerosakan pada equuda cauda, kerana dalam hal ini kord rahim tidak memampat.

Bagaimanakah rawatan osteochondrosis dengan sindrom radikular? Jawapannya boleh didapati di sini.

Apakah beberapa sebab mengapa kord rahim boleh rosak? Baca di sini.

Kaedah diagnostik ↑

Untuk diagnosis stenosis terusan tulang belakang termasuk kaedah penyelidikan:

Pemeriksaan pesakit. Pada pemeriksaan, doktor menentukan aktiviti motor, sfera sensitif, kehadiran refleks normal dan patologi. Satu siri ujian dan ujian dilakukan, berdasarkan yang mana peringkat dan jumlah lesi ditentukan;
X-ray Ini adalah salah satu kaedah penyelidikan objektif utama. Walau bagaimanapun, tidak semua radiografi dapat mengesan kecederaan saraf tunjang. Dalam kes kecederaan berganda, x-ray lebih dipercayai. Gambar akan menunjukkan pengenalan tisu padat ke dalam lumen saluran.
Tomografi yang dikira. Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk menentukan kecederaan tulang belakang.
Pengimejan resonans magnetik (MRI). Membolehkan memeriksa gerbang, proses artikular, badan vertebra dan serpihan tulang kecil;
Myelography. Ia digunakan dalam kes-kes yang luar biasa, jika gejala tidak bertepatan dengan tahap kecederaan dan kemajuan, tidak ada tanda-tanda dengan kaedah penyelidikan lain, terdapat kecurigaan pecah cangkang keras.

Bolehkah anda menyembuhkan patologi ini? ↑

Untuk rawatan stenosis terusan tulang belakang, kaedah yang digunakan bertujuan untuk simptom dan patogenesis patologi ini.

Jika penyempitan disebabkan oleh proses degeneratif kronik, maka rawatan konservatif berikut ditetapkan:

sindrom nyeri dihapuskan dengan bantuan ubat anti-radang nonsteroid. Ini termasuk ibuprofen, ketarolak, meloxicam, piroxicam, rofecoksib, mesulida, reopirid;
analgesik;
hormon steroid ditetapkan untuk melegakan tindak balas keradangan, dengan itu mengurangkan impuls sakit. Persediaan kumpulan ini adalah prednosolon, hidrokortison;
kerana tekanan tinggi CSF berlaku di tapak pemampatan, persediaan diuretik (lasix) boleh ditetapkan;
penggunaan blockade novocaine saraf yang rosak adalah mungkin;
untuk menstabilkan tulang belakang untuk menggunakan ortosa (korset dan pembalut). Mereka membantu untuk mengedar beban dengan betul supaya sindrom kesakitan berkurangan.

Kaedah pembedahan haruslah ditangani jika penyakit itu berlanjutan.

Hernia dan ligamen longitudinal dikeluarkan, struktur logam digunakan untuk membetulkan ruang tulang belakang.

Sekiranya terdapat mampatan akut saraf tunjang, langkah-langkah kecemasan adalah perlu untuk memecahkan, kerana dalam beberapa kes ini dapat mengembalikan fungsi bekas pesakit.

Langkah-langkah khusus dalam kes ini adalah:

penggunaan daya tarikan rangka;
imobilisasi;
pengurangan dislokasi;
reposisi serpihan dalam patah tulang.

Dengan kehadiran proses berjangkit, terapi antibiotik khusus digunakan.

Proses tumor memerlukan penyingkiran tumor dengan segera.

Pencegahan ↑

Untuk mengelakkan berlakunya stenosis tulang belakang, peraturan berikut mesti diikuti:

rawatan osteochondrosis pada manifestasi pertama;
tertakluk kepada beban statik sesedikit mungkin;
jangan jerk sehingga objek berat;
anda perlu menguatkan otot belakang anda di gimnasium, di padang sukan, di kolam renang;
melakukan latihan untuk meningkatkan mobiliti ruang tulang belakang pada bar mendatar, cincin;
gimnastik setiap hari yang melibatkan semua bahagian tulang belakang;
jika terdapat kecederaan tulang belakang, struktur sokongan harus dipakai sehingga posisi stabil;
pematuhan peraturan jalan untuk mengelakkan kemalangan;
penggunaan peralatan keselamatan untuk sebarang kerja pemasangan;
Ia perlu mematuhi langkah keselamatan semasa di tapak pembinaan.

Soalan lazim ↑

Adakah mereka mengambil tentera untuk stenosis tulang belakang?

Dalam stenosis relatif sekunder, perkhidmatan ketenteraan adalah mungkin.

Sekiranya terdapat penyempitan mutlak dengan gejala neurologi yang teruk, maka panggilan itu tidak mungkin.

Bolehkah saya memohon kecacatan?

Apabila stenosis saluran tulang belakang menjadi cacat apabila menentukan gejala ketidakupayaan.

Kerana dalam kebanyakan kes kerosakan teruk pada kord rahim berlaku, penentuan kecacatan tidak akan menyebabkan kesulitan.

Sekiranya stenosis sederhana tanpa manifestasi neurologi yang penting, peperiksaan instrumental yang menyeluruh diperlukan.

Video: stenosis terusan tulang belakang

Penyakit tulang belakang dengan ketara memburukkan kualiti kehidupan manusia, mengurangkan pergerakan dan prestasi. Apakah stenosis degeneratif lumen saluran tulang belakang? →

Stenosis tulang belakang adalah penyakit tulang belakang, ciri utama yang dicirikan oleh penyempitan saluran tulang belakang pusat. Kaedah rawatan untuk stenosis tulang belakang →

Stenosis tulang belakang: betapa seriusnya

Stenosis atau penyempitan kanal tulang belakang berkembang akibat perubahan degeneratif di tulang belakang dan proses semula jadi yang merosot dan penuaan badan. Microtraumas pada tahap yang berbeza dari semasa ke semasa membawa kepada penonjolan cakera tulang belakang, menegangkan ligamen tulang belakang, keradangan dan pengembangan sendi intervertebral. Hasilnya, saiz saluran itu tidak dapat dielakkan dikurangkan, dan ini penuh dengan pemampatan saraf tunjang dan memerah kapal dan sarafnya. Dalam kumpulan risiko, orang berusia lebih dari 50 tahun, pada orang muda ia jarang berlaku dan, sebagai peraturan, adalah disebabkan oleh saiz kongenital terusan tulang belakang, serta ciri perlembagaan struktur vertebra. Penyakit yang paling mudah dijangkiti adalah rantau lumbar. Pelanggaran di kawasan ini menimbulkan kepincangan dan fenomena lain yang tidak menyenangkan.

Struktur saluran tulang belakang

Terusan tulang belakang adalah sejenis tiub panjang yang mengendalikan seluruh tulang belakang. Dindingnya dibentuk oleh permukaan posterior vertebra dan cakera tulang belakang, di satu pihak, dan oleh lengkungan vertebra, di sisi lain. Di dalam kanal adalah ligamen longitudinal yang kuat dan sekelompok elastik pendek - bersama-sama mereka membentuk radas ligamentous dari kolom vertebral.

Bungkusan pendek mempunyai nama berikut:

kuning
interswitch
supraestetik
ke luar
melintang.

Di dalam saluran tulang belakang adalah organ utama sistem saraf pusat - saraf tunjang dan membrannya. Ia mengangkut isyarat langsung ke otak dan belakang, menghantar sensu, impuls saraf motor dan autonomi. Rongga dalaman saluran mempunyai jumlah yang lebih besar daripada saiz dura mater. Ruang yang tinggal, yang disebut epidural dalam bidang perubatan, dipenuhi dengan plexus vaskular dan serat longgar.

Sebenarnya, saraf tunjang itu sendiri tertutup dalam perlindungan tiga lapisan, yang terdiri daripada lembut (bersebelahan langsung dengannya), araknoid dan membran membran pepejal.

Bekalan darah tulang belakang berlaku dari arteri yang sepadan pada setiap peringkat:

vertebral, menaikkan serviks dan mendalam - memelihara kawasan serviks;
atas intercostal dan beberapa cawangan intercostal posterior - toraks;
lumbar, sacral lateral dan sacral tengah - bahagian lumbar dan sakral.

Apakah stenosis?

Stenosis tulang belakang merujuk kepada patologi kronik di mana lumen saluran tulang belakang atau foramen intervertebral sempit (mereka dibentuk oleh vertebra yang bersambung antara satu sama lain) akibat pertumbuhan tulang, tulang rawan atau tisu lembut ke arah saraf tunjang dan akar saraf.

Untuk menunjukkan keadaan di mana penyempitan patologi terusan tunjang berlaku, dalam kesusasteraan perubatan istilah-istilah didapati:

stenosis tulang belakang,
stenosis tulang belakang,
stenosis saluran terusan.

Patologi boleh menjejaskan mana-mana bahagian tulang belakang, tetapi kawasan lumbal dan serviks paling sering terjejas. Pertama sekali, kapal-kapal itu menderita penyakit ini.

Stenosis tulang belakang - video

Klasifikasi penyakit

Penyakit ini mempunyai pelbagai manifestasi yang agak luas. Yang utama akan dibincangkan di bawah.

Dengan mekanisme terjadinya penyakit adalah bentuk semula jadi atau diperolehi.

Yang pertama adalah disebabkan oleh ciri-ciri anatomi perlembagaan manusia dengan ciri-ciri berikut:

penebalan arka, pengurangan badan dan pemendekan kaki vertebra (achondroplasia);
gabungan kecacatan tulang belakang, di mana ia berada di beberapa tempat yang dibahagikan dengan tulang, tisu berserabut atau tulang rawan, dan kord rahim terbelah atau berganda. Patologi ini mempunyai nama sendiri - diastematoma. Kecacatan ini biasanya digabungkan dengan perpaduan vertebra di tempat yang berlainan, hernias tulang belakang, dll.

Stenosis yang diperolehi (atau sekunder) dibahagikan kepada degeneratif dan tidak degeneratif. Yang pertama berkembang akibat penyakit berikut:

deforming spondyloarthrosis, ditunjukkan dalam bentuk peningkatan dan perubahan degeneratif pada sendi intervertebral (faceted). Nama lain ialah arthropathy facet. Sebab perubahan tersebut adalah memakai tisu lembut dan sendi fibro-cartilaginous elemen tulang. Inilah bagaimana stenosis frontal interfacillary berlaku;
Pelanggaran integritas cakera intervertebral, contohnya, protraksi hernia - memprovokasi stenosis discogenik. Simptomologi yang kerap dalam kes ini: kesakitan di bahagian tulang belakang yang rosak, claudication neurogenik sekejap, terutamanya dengan stenosis discogenic lumbar;
osteochondrosis di peringkat teruk dengan pertumbuhan tulang tisu dan proses artikular;
ossifikasi cakera herniated;
menimbulkan ligamen longitudinal anterior tulang belakang (penyakit Forestier);
penyakit keradangan sendi intervertebral, yang menyebabkan kegilaan dan kekejangan tulang belakang yang tidak dapat dipulihkan (spondylitis ankylosis);
pertumbuhan yang berlebihan dan pengerasan ligamen kuning.

Sebab-sebab berikut adalah asas stenosis yang tidak diperoleh degeneratif:

anjakan dalam mana-mana arah vertebra, berbanding dengan selebihnya (spondylolisthesis), yang boleh menyebabkan kecacatan tulang belakang dan memecahkan ujung saraf yang muncul dari foramen intervertebral;
kecacatan tulang belakang rumit asal tidak diketahui (scoliosis, hyperlordosis, kyphosis);
banyak lipoma ruang epidural;
perubahan patologi pada vertebra, akibat ketidakseimbangan hormon;
komplikasi kecederaan tulang belakang (post-traumatic stenosis);
pelekatan dan parut yang disebabkan oleh campur tangan pembedahan.

Sekiranya gambar klinikal menunjukkan gabungan unsur-unsur jenis kongenital dan penyakit yang diperolehi, mereka bercakap tentang stenosis multifactorial.

Terusan tunjang memastikan keselamatan saraf tunjang dari kecederaan, tekanan, pengaruh luar. Ia bertindak sebagai sejenis kes bagi organ CNS ini. Tetapi ciri-ciri anatomi struktur struktur vertebra tidak direka untuk penyempitan ruang dalaman yang mungkin, di mana setiap milimeter memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini.

Saiz sagittal normal (bahagian belakang dibahagian belakang ke belakang) adalah saluran tulang belakang dari 15 hingga 25 mm, melintang 26-30 mm. Saiz penguncupan menunjukkan satu jenis stenosis:

relatif - apabila saiz sagittal dikurangkan kepada 12 mm. Dalam kes ini, secara klinikal, ia tidak mungkin nyata dalam bentuk (bentuk pampasan penyakit);
mutlak - apabila jarak 10 mm atau kurang. Gejala akan berlaku semestinya.

Dari sudut pandang anatomi dan fisiologi, terdapat tiga jenis stenosis:

tengah - apabila garis pusat saluran menurun;
lateral - penyempitan pembukaan antara dua vertebra yang bersebelahan, dari mana akar saraf tulang belakang keluar, sehingga 3-4 mm pada kadar 5 mm;
bercampur: gabungan jenis pertama dan kedua.

Yang paling biasa adalah stenosis tulang belakang tulang belakang lumbar. Terdapat patologi pada latar belakang fenomena degeneratif di bahagian bawah punggung, yang memberikan tekanan ke atas saraf tunjang dan saraf. Dengan usia, perubahan berlaku dalam struktur teras utama tubuh manusia - penebalan ligamen, peningkatan dalam sendi sisi intervertebral. Ini membawa kepada penyempitan ruang dalaman saluran. Perubahan juga mempengaruhi cakera intervertebral, mereka kehilangan ketinggian, "meratakan", mereka membentuk protes dan hernias yang memberi tekanan pada ujung saraf.

Kejadian kedua paling biasa adalah stenosis tulang belakang saluran terusan. Satu bentuk penyakit yang agak berbahaya, kerana bahagian ini secara langsung berkaitan dengan bekalan darah ke otak melalui kapal dan arteri. Penyempitan saiz kanal ini juga merupakan akibat daripada proses degeneratif-dystrophik, apabila dengan umur cakera kehilangan keanjalan dan fungsi penyerap kejutan. Terdapat kompresi akar saraf di kawasan serviks, yang ditunjukkan dengan gejala radiculopathy - kesemutan dan kesakitan kronik di kawasan kerosakan, serta tanda mielopati, termasuk kebas kelamin dan kelemahan anggota badan, dan juga kelumpuhan separa.

Patologi ini adalah yang paling tidak wujud di rantau thoracic, walaupun garis pusat dalaman saluran yang lebih kecil di tempat ini. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa kawasan tulang belakang ini adalah yang paling stabil, dan bahkan kecederaan jarang menimbulkan bahaya untuk mampatan kord rahim. Lebih ciri rantau toraks adalah pelanggaran akar saraf, yang dimanifikan oleh sakit yang menyerap sepanjang saraf.

Punca dan faktor pembangunan

Proses degeneratif di tulang belakang adalah ciri 95% orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Selalunya, stenosis terusan tulang belakang dikesan pada orang berusia lebih 60 tahun. Penyakit ini menampakkan dirinya dalam kedua-dua lelaki dan wanita, tetapi gejala yang berlaku dalam seks wanita lebih sering memerlukan campur tangan perubatan.

Kejadian stenosis tulang belakang dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

Kecacatan kongenital. Terlibat dalam utero dan mungkin dikaitkan dengan kelainan genetik yang ditentukan. Ini termasuk penyakit seperti:
- kronik kriptografi, hipokondroplasia - patologi genetik yang mana terdapat pelanggaran pembentukan tulang rawan dan beberapa tulang (yang membawa kepada kerdil);
- mucopolysaccharides - penyakit metabolik tisu penghubung, yang membawa kepada kecacatan perkembangan tulang dan tulang rawan;
- pelbagai dysplasias tulang belakang tulang belakang - penyimpangan dalam pembangunan dan pembentukan;
- Penyakit Cinnis adalah satu bentuk dwarfisme. Tanda-tanda utama: ketidaksanggupan, anggota badan dan badan yang lebih pendek, sendi-sendi menebal;
- riket disebabkan oleh kecacatan genetik yang tidak boleh dirawat dengan vitamin D;
- Sindrom Down
Kecederaan tulang belakang. Akibatnya kehilangan cakera tulang belakang yang tajam dapat terjadi dengan permulaan tekanan mampatan koper tunjang. Hasil daripada pergerakan tulang belakang yang tidak normal, mampatan kronik berkembang.
Penyakit degeneratif. Sebabkan membonjol ke dalam lumen terusan tunjang:
- osteochondrosis,
- arthrosis,
- spondylosis (pembentukan pertumbuhan tulang pada vertebra);
- spondylolisthesis (prolaps vertebrata).
Meningkatkan jumlah kapsul sendi tali arka. Kemudian tisu artikular memasuki ruang terusan tunjang.
Pengudaraan unsur-unsur utama alat ligamen. Dalam proses ossification, tisu penghubung ligamen digantikan dengan tisu tulang. Keanjalan hilang, dan tisu penghubung yang padat dan ketat menekan pada saraf tunjang.
Gangguan metabolik. Sebagai contoh, pengeluaran glucocorticoid dalam kuantiti yang banyak, atau terapi jangka panjang dengan ubat steroid. Selain merosakkan mekanisme pembaikan tulang, chondrocalcinosis dan lain-lain.
Scarring and adhesions selepas pembedahan. Gejala boleh berlaku di jauh dari tempoh operasi, yang diberi pampasan untuk masa yang lama;
Hematoma dan pembentukan tumor;
Ankylosing spondylitis - proses radang pada sendi intervertebral;
Penyakit hutan - pertumbuhan tulang pada lampiran ligamen dan tendon.

Gejala stenosis tulang belakang

Tanda-tanda kerumitan tulang belakang paling khas pada tahap lumbar:

claudikasi lokalisasi kabur, kebas dan kelemahan, kekakuan, dan kesakitan pada kaki semasa pergerakan. Perasaan ini tidak membenarkan pesakit bergerak normal, siapa yang perlu berhenti dan duduk untuk berehat. Gejala biasanya dinyatakan secara simetrik pada kedua-dua belah pihak. Kesakitan menurun dalam kedudukan duduk, walaupun di bawah keadaan latihan fizikal, misalnya, berbasikal. Orang-orang dengan gejala sedemikian sering secara sukarela membongkok ke postur monyet yang dipanggil, kerana ini memberi mereka kelegaan;
sakit kronik yang kronik di bahagian belakang, kawasan sakrum. Mereka juga boleh berlaku dengan intensiti yang berbeza, tidak mempunyai hubungan dengan kedudukan badan, menyinari kaki;
kehadiran sindrom Radikular yang disebut, di mana rasa bersifat neuralgik tersebar oleh jalur membujur di sepanjang permukaan sisi, anterior atau posterior kaki. Ada gejala positif Lasegha - apabila seseorang, berbaring di belakangnya, mengangkat kaki lurus, menarik saraf sciatic, rasa sakit pada masa yang sama;
kehilangan sensitiviti separa kaki: pesakit mungkin tidak merasakan sentuhan, tidak mengenali kekuatannya, dengan mata tertutup, pesakit tidak mengenali kedudukan jari kaki sendiri (jika dokter membongkok atau meluruskannya). Kepekaan mungkin juga hilang di kawasan kelamin;
sensasi yang berulang membara, menyengat dan "goosebumps" di kaki;
kehilangan kawalan pesakit ke atas organ panggul: kencing tanpa kesusahan atau kelewatan, najis, potensi;
ketiadaan atau ekspresi lemah dari beberapa refleks penting (Achilles, plantar, lutut);
Sindrom krampi - kejang dan kekejangan otot betis, sampai ke tahap yang menyakitkan;
kelemahan (paresis) kaki, penurunan kekuatan pada kaki, akibat pengurangan pengaliran saraf;
penipisan otot anak lembu akibat pemampatan yang berkekalan dari ujung saraf dan sekatan pergerakan.

Kerosakan pada fungsi organ panggul, kelemahan teruk dan pelangsingan bahagian bawah - mengembangkan pada peringkat akhir stenosis tulang belakang. Gejala sedemikian dalam kebanyakan kes adalah sama dengan tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan.

Menurut statistik, dalam 75% kes, stenosis tulang belakang dilokalisasikan di tulang belakang lumbar.

Penyempitan salur tulang belakang di leher pada tahap ini ditunjukkan oleh radiculopathy - nyeri neuralgia, serta gejala myelopathy - pelbagai gangguan kord rahim. Ciri-ciri umum jenis penyakit ini ialah:

sakit di kawasan kerosakan yang berlaku pada mulanya di kedudukan tertentu leher dan kepala. Secara beransur-ansur menjadi kronik, sering menyinari (memberikan) ke tangan, belakang atas, belakang kepala;
migrain yang bervariasi intensiti, diletakkan di belakang tengkorak dan kuil;
pening kepala dan tidak sedarkan diri (terutamanya dengan pergerakan kepala secara tiba-tiba);
Simptom Lermitte adalah sejenis kejutan elektrik akibat fleksi leher. Perasaan melewati tulang belakang dan kaki;
kelemahan di tangan, kekurangan kepekaan;
kekejangan otot di leher dan bahu;
gangguan visual: gelap di mata, kabur;
gangguan irama pernafasan dan kedalaman.

Jarang adalah stenosis di daerah torak, kekhususan yang ditunjukkan dalam gejala berikut:

sakit dan rasa nyergok pada tahap vertebra thoracic;
ketidakselesaan di sternum;
sakit dan kekakuan dengan nafas dalam;
kesan negatif ke atas alat motor (kelemahan, kesakitan).

Kaedah diagnosis penyakit

Untuk menentukan punca patologi, doktor pertama kali meminta pesakit secara terperinci tentang gejala yang mengganggu, sejarah penyakit, andaian pesakit mengenai faktor apa yang boleh menjejaskan perkembangan patologi. Pakar bedah secara visual menentukan sama ada pesakit mempunyai postur pilihan di mana dia merasa lebih baik. Kemudian dia memeriksa belakang oleh palpation, mencatatkan kawasan yang menyakitkan yang jelas. Selepas pemeriksaan fizikal, doktor akan menulis rujukan untuk pemeriksaan tulang belakang yang perlu, termasuk:

X-ray - kaedah diagnostik utama, memungkinkan untuk menentukan sebarang perubahan dalam tulang belakang (anjakan, ubah bentuk, integriti, kehadiran pertumbuhan) menggunakan sinaran X. Gambar diambil dalam unjuran anteroposterior dan lateral.
Pengimejan resonans magnetik (MRI) adalah kaedah moden yang tidak menyakitkan mengimbas terperinci keadaan semua tisu keras dan lembut tulang belakang menggunakan fenomena resonans magnetik. Kerana kosnya yang tinggi, serta kontraindikasi yang tersedia (menggunakan peranti yang merupakan sumber medan magnet yang kuat), diagnostik MRI tidak ditunjukkan dalam semua kes.
Kontras myelography - pewarna disuntik ke dalam ruang sekitar saraf tunjang, dan menggunakan sinar X untuk mengambil gambar - myelogram, yang dalam masa nyata membolehkan doktor menilai keadaan saraf tunjang, membran, akar saraf dan saluran darah. Sebagai peraturan, selepas menjalani myelography, pesakit dijadualkan untuk pemeriksaan seterusnya, CT.
Komputasi tomografi (CT) adalah kaedah tomografi (imej berlapis struktur dalaman) untuk kajian organ-organ dalaman. Ia membolehkan penilaian yang agak tidak berbahaya bagi keadaan tulang dan tulang rawan, untuk mengenal pasti penyempitan lumen saluran.

Sekiranya sakit belakang dirasakan oleh pesakit secara berterusan, meningkat pada waktu malam dan tidak bertindak balas untuk berhenti dengan ubat penghilang rasa sakit yang standard, adalah perlu bagi doktor untuk menolak kehadiran tumor jinak atau tumor onkologi. Mengendalikan diagnosis pembezaan sedemikian akan membolehkan anda tidak terlepas masa berharga permulaan rawatan yang mencukupi.

Rawatan konservatif dan pembedahan

Selepas diagnosis yang tepat, doktor membuat keputusan mengenai rawatan yang akan datang. Dengan keterukan sederhana gejala pada peringkat awal penyakit, kaedah konservatif akan berkesan. Mereka termasuk ubat dan fisioterapi, urut. Kadang-kadang diperlihatkan senaman pemulihan. Pembedahan adalah wajar jika keabnormalan yang serius dalam kerja organ panggul dinyatakan, seseorang mengalami kesakitan dan masalah yang serius dengan pergerakan dan pergerakan.

Rawatan dadah

Pesakit adalah ubat-ubatan yang ditetapkan dalam kumpulan berikut:

anti-radang nonsteroid (NSAIDs) - asas rawatan ubat tradisional, ubat-ubatan mempunyai kesan analgesik, anti-radang, antirheumatik. Melemahkan atau menghilangkan sindrom kesakitan dengan sakit sendi (Aspirin, Ibuprofen, Bonifen, Indomethacin);
analgesik, antipiretik - mempunyai kesan analgesik, mempunyai kesan antipiretik dan anti-radang (Acetaminophen);
suntikan kortikosteroid - untuk melegakan bengkak, dan juga digunakan dalam kes kesakitan yang teruk dalam kombinasi dengan anestetik tempatan (Lidocaine) untuk menjalankan sekatan epidural. Dadah disuntik terus ke dalam ruang epidural ruang tulang belakang - tempat yang sakitnya timbul, sementara pada masa yang sama mengawal manipulasi dengan bantuan radiologi. Kesan sekatan sedemikian bertahan sehingga enam bulan;
salep dan tompok dengan kesan anti-keradangan dan analgesik - mempunyai kesan menjengkelkan dan vasodilasi tempatan, meningkatkan kadar proses metabolik di tapak permohonan (Dolobene, Voltaren, Finalgon, Fastum-gel, Dorsaplast, Nanoplast);
relaks otot - digunakan untuk memulihkan kekonduksian neuromuskular, dalam bentuk penyelesaian untuk penggunaan intravena (Ditilin, Mivakron, Pavoulon).

Ia dilarang sama sekali untuk mengubati diri sendiri dalam kes apa-apa jenis stenosis tulang belakang. Dadah dan rejimen rawatan mempunyai hak untuk menetapkan hanya doktor peribadi anda.

Fisioterapi

Ia ditunjukkan pada permulaan perjalanan penyakit dan termasuk jenis rawatan berikut:

Terapi laser - menggunakan helium - laser neon mengaktifkan proses biokimia dalam tisu;
elektroforesis - meningkatkan peredaran darah tempatan apabila terdedah kepada medan elektrik dan arus;
terapi magnet - penggunaan medan magnet statik untuk tujuan terapeutik untuk meningkatkan kelajuan proses biofisik dan biokimia;
balneotherapy - rawatan dengan mandi mineral;
Terapi ultrasound - ombak gelombang bunyi yang mempunyai kesan mekanikal, kesan haba tempatan.

Gimnastik terapeutik (terapi senaman)

Sekiranya penyakit itu ringan atau pesakit menjalani pemulihan jangka panjang selepas operasi, maka cadangan rawatan mestilah termasuk gimnastik perubatan di bawah pengawasan pakar perubatan pemulihan. Program aktiviti fizikal yang dipilih dengan baik akan membantu pesakit mengembangkan korset otot belakang, dan sebahagian daripada beban fizikal harian akan diedarkan kepada otot sistem muskuloskeletal, tanpa membebani tempat yang paling lemah - tulang belakang. Isu pendidikan jasmani hendaklah didekati dengan teliti, mendengar sensasi badan anda sendiri, cuba untuk tidak membahayakan diri sendiri. Untuk kelas, perlu diperuntukkan dari 20 hingga 30 minit sehari.

Kemasyhuran meluas dalam rawatan sistem muskuloskeletal manusia memperoleh kaedah kinesitherapy (kinesis - pergerakan + terapi - rawatan) daripada Dr. S. M. Bubnovsky. Pengasas kaedah ini menganggapnya sebagai alternatif kepada rawatan pembedahan. Bidang utama aktiviti Profesor Bubnovsky adalah pemulihan dan perubatan sukan, dia adalah pemilik pusat pemulihan, di mana dalam praktiknya ia memperkenalkan metodologi penulisnya sendiri, mengembangkan skema individu pemulihan fizikal berdasarkannya.

Latihan sejagat mudah dari Dr. Bubnovsky untuk melegakan kesakitan tulang belakang dilakukan dalam kedudukan asal - pada semua empat. Dalam kedudukan ini dicadangkan:

maximally berehat belakang anda, beku dalam kedudukan ini selama beberapa minit;
selalunya melengkung (menghembus nafas) dan melengkung (menghirup) punggung anda. Lakukan latihan sebanyak 20 kali;
untuk membengkokkan kaki kiri di bawah sendiri, dan untuk meregangkan belakang yang betul, untuk mencapai ke hadapan dengan tangan kiri anda adalah cara yang baik untuk meregangkan belakang. Kemudian anda perlu menukar kaki kerja dan tangan yang bertentangan dan melakukan perkara yang sama. Jalankan 20 kali.

Satu set latihan berkesan hanya apabila dibangunkan oleh kakitangan perubatan untuk setiap pesakit secara individu, dengan mengambil kira komplikasi yang mungkin dan keadaan kesihatan semasa.

Urut dan terapi manual

Tugas ahli terapi manual apabila mengerjakan gejala stenosis tulang belakang, termasuk pemulihan jumlah motor dalam segmen yang berbeza dari tulang belakang, penyingkiran kelenturan otot, penggunaan kaedah daya tarikan tulang belakang (teknik tarikan). Terapi manual merupakan pelengkap yang sangat baik kepada pendekatan konservatif yang kompleks.

Rawatan alternatif

Dalam kes mudah stenosis, anda juga boleh menggunakan resipi ubat tradisional, selalu dengan persetujuan doktor anda. Menggosok, salep dan kompres disediakan mengikut "resipi nenek" dapat meringankan rasa sakit sedikit dan menghilangkan kekejangan di otot mengelilingi tisu yang terkena. Tindakan ini biasanya berdasarkan kerengsaan reseptor tempatan. Kelebihan utama rawatan ini ialah banyak cara yang boleh digunakan untuk masa yang lama, tanpa rasa takut merosakkan organ-organ penting, seperti hati atau buah pinggang. Berikut adalah beberapa resipi:

Dua lapisan memampatkan dengan plaster madu dan mustard. Sapukan madu ke bahagian belakang yang menyakitkan, tutupnya dengan kain kasa nipis atau serbet, di mana anda boleh meletakkan beberapa plaster sawi di atas untuk menutupi sepenuhnya masalah masalah. Sebagai lapisan terakhir - semua dibalut dengan filem berpaut. Sapukan pada waktu tidur selama 30 minit atau sebelum sensasi terbakar yang kuat.
Urut madu. Menghasilkan gerakan menggosok dengan teliti di tempat kesakitan atau kekakuan dalam masa 20-30 minit. Adalah lebih baik untuk menjalani sesi urut pada sebelah petang, dan selepas itu anda harus menjaga belakang anda dari hipotermia. Kursus - 8-10 prosedur.
Eucalyptus tincture (alkohol) - digunakan secara luaran, ia secara menyeluruh disapu ke kawasan sakit dua kali sehari.
Menggosok minyak asas - anda perlu mengambil bahagian yang sama minyak lemon, lavender dan eucalyptus - 10 ml setiap - bercampur dengan zaitun (50 ml). Gosokkan dan urutkan punggung anda dengan campuran semalaman ini.
Selalunya gunakan memampatkan sejuk dan panas. Sediakan tuala dan dua bekas dengan air - rendah dan tinggi suhu (boleh tahan untuk kulit). Keringkan tuala dalam air panas dan sapukan pada tempat sakit selama 2-3 minit, kemudian lakukan dengan air sejuk. Manipulasi ulang 5-10 kali.

Memohon resep rakyat, jangan lupa bahawa untuk menyembuhkan penyakit dengan cara ini tidak akan berfungsi. Sekiranya gejala tidak berterusan, anda perlu segera membuat temujanji dengan pakar bedah.

Penyelesaian pembedahan

Sejak stenosis tulang belakang adalah penyakit orang yang "berumur", sebelum menetapkan operasi mengikut tanda-tanda, pakar bedah mengkaji ciri-ciri individu, keadaan umum badan, dan faktor-faktor lain.

Operasi diperlukan untuk memastikan penyahmampatan saraf tunjang dan akar saraf ketika kaedah konservatif tidak berkesan. Teknik utama - reseksi penyahmampatan - struktur pemotongan yang menekan pada tisu tulang belakang (pertumbuhan tulang, gerbang vertebra, dll), dan kemudian - penetapan dinamik vertebra bersebelahan menggunakan implan khusus.

Pembedahan tulang belakang adalah operasi yang panjang, traumatik dan sangat berisiko, terutama untuk orang dewasa. Sekiranya keperluan itu masih teruk, perlu mendapatkan bantuan yang layak hanya di institusi perubatan khusus.

Prognosis Rawatan

Ramai pesakit dengan bentuk pampasan yang kronik, apabila membuat pelarasan yang sesuai dalam kehidupan mereka (pengurangan beban, tindak balas yang tepat pada masanya), menjalani kehidupan normal orang yang sihat sehingga usia tua.

Orang yang telah menjalani pembedahan untuk peringkat lanjut penyakit ini mempunyai peluang yang baik untuk menstabilkan kesihatan mereka sendiri selepas menjalani tempoh pemulihan, walaupun rasa sakit dan ketidakselesaan, sebagai peraturan, tidak hilang tanpa jejak. Dalam kes-kes yang teruk, prognosis untuk pemulihan adalah individu dan hanya pakar bedah yang cekap dapat melakukannya.

Selepas pembedahan, terdapat juga kemungkinan komplikasi dalam jangka panjang, terutama dengan dua atau lebih operasi. Dalam sesetengah kes, perlu memakai band penetapan.

Pencegahan

Terdapat beberapa cadangan pencegahan bagi mereka yang ingin mengekalkan kembali sihat hingga ke usia tua yang melampau:

untuk merawat osteochondrosis sepatutnya tepat pada masanya;
harus meminimumkan beban statik di belakang;
kerap menguatkan latihan kekuatan korset otot;
apabila mengangkat objek berat, gunakan teknik khas: dari kedudukan separuh perjalanan, dan jangan ambil jerk;
berenang dan berenang;
jangan lupa tentang latihan di bar - mereka meningkatkan pergerakan tulang belakang;
memohon peralatan keselamatan dan mematuhi prosedur keselamatan jika kerja dijalankan pada ketinggian yang tinggi.

Stenosis Kanal tulang belakang - Video

Untuk kesakitan kronik di tulang belakang jangan teragak-agak untuk melawat doktor. Pakar bedah akan menentukan punca sebenar penyakit itu dan memutuskan kaedah rawatan mana yang akan berkesan dalam kes anda. Selalunya, hanya dalam tahap lanjut stenosis tulang belakang, campur tangan pembedahan diperlukan. Adalah menggalakkan bahawa terdapat banyak kaedah rawatan yang baik dan konservatif.