Bagaimana untuk menyembuhkan tuberkulosis tulang belakang?

  • Hernia

Tulang belakang adalah bahagian yang sangat penting dari tubuh manusia, yang mana banyak sistem dan organ bergantung. Kualiti hidup seseorang bergantung kepada keadaan tulang belakang.

Tulang tulang belakang biasanya bermula pada lengkung bawah atau anterior-superior, dan kemudian merebak ke vertebra bersebelahan. Selalunya, penyakit ini menjejaskan vertebra thoracic ke-10. Dalam 70% kes, dua vertebra terjejas secara serentak oleh tuberkulosis, 3 atau lebih - dalam 20% kes.

Dengan bantuan darah, agen penyebab tuberkulosis disebarkan ke seluruh badan dari fokus utama. Kekalahan tulang oleh tuberkulosis berlaku selepas jangkitan awal dalam tempoh tiga tahun. Bagaimanapun, orang yang lebih muda itu, semakin sedikit masa yang diperlukan untuk memecahkan tulang. Tulang belakang adalah yang paling rentan (40% daripada kes-kes tuberkulosis tulang), walaupun tulang atau sendi dapat dijangkiti tuberkulosis. Lelaki menjadi lebih kerap berbanding wanita (dalam nisbah 55 hingga 45).

Gejala batuk kering tulang belakang

Tanda permulaan proses berbahaya adalah pembengkakan tisu lembut perlahan-lahan di sekitar tulang yang terkena tanpa demam tinggi atau sakit akut.

Gejala vertebra serviks adalah sakit di leher dan bahu, bengkak leher pada kedua-dua belah pihak. Seseorang sering duduk dengan tangannya menopang dagu dan tidak suka memalingkan kepalanya.

Jika vertebra rantau toraks itu terjejas, maka bengkak yang kelihatan boleh muncul di bahagian belakang, dan seterusnya bonggol pada tapak pemusnahan vertebra. Membengkokkan, orang sakit melengkung lutut, meninggalkan lurus belakang, berpaling dengan kaki.

Sekiranya tulang belakang lumbar dipengaruhi, nanah boleh menembusi otot belakang. Dalam osteitis primer, peperiksaan tomografi mendedahkan tumpuan pemusnahan dalam badan vertebra. Peringkat awal dicirikan oleh sensasi yang menyakitkan di tapak luka tulang belakang.

Dengan penyebaran tuberkulosis di luar vertebra (spondylitis progresif), pemeriksaan mendedahkan luka cakera intervertebral dan vertebra lain. Buasir terbentuk, yang boleh mengakibatkan mampatan saraf tunjang dan lumpuh.

Komplikasi tuberkulosis tulang belakang

Komplikasi yang disebabkan oleh penyakit ini termasuk:

  • abses;
  • fistulae
  • keabnormalan anatomi dan fungsi dalam tulang belakang;
  • immunodeficiency sekunder;
  • paresis;
  • myelopathy;
  • gangguan organ pelvis.

Apakah yang menyebabkan batuk kering tulang belakang?

Penyakit ini disebabkan dalam 95% bakteria keluarga Micobacteriacae (Mycobacterium tuberculosis - MBT). Bakteria ini cenderung membentuk struktur filamen cawangan yang kelihatan seperti acuan. Mereka meluas dalam alam sekitar.

MBT mempunyai penampilan rod melengkung, mereka tahan kepada alkali, asid, alkohol dan pengeringan, kerana kulit luar bakteria tersebut mengandungi glikolipid dan lilin kompleks. Sehingga 150 hari disimpan di dalam air MBT, bakteria beku akan berdaya maju walaupun selepas 30 tahun. Suhu optimum untuk pembiakan mycobacteria adalah 37-38 ° C, dan bakteria ini juga boleh menahan suhu 80 ° C selama 5 minit. Dalam keadaan yang menggembirakan, bilangan MBT beregu setiap 18-24 jam. Daya maju pejabat dikurangkan pada suhu ambien yang tinggi dan pendedahan yang sengit kepada cahaya matahari, dalam keadaan gelap dan lembap mereka tetap berdaya maju walaupun di luar organisma pengangkut.

Antibiotik vs MBT

Banyak antibiotik tidak berkuasa melawan MBT, genom yang membolehkan mereka membangunkan daya tahan terhadap ubat anti-TB yang sedang dibangunkan. Oleh itu, pelbagai jenis mycobacteria adalah tahan terhadap ubat yang berbeza.
Pada masa ini, rawatan batuk kering digunakan rawatan regimen empat komponen: rifampicin (kesan bakteria pada MBT), isoniazid (menghalang pembiakan mycobacteria), Pyrazinamide (bergantung kepada dos yang mempunyai bakteria atau kesan bacteriostatic), Ethambutol (aktif terhadap strain tahan kepada antibiotik lain ).

Untuk menentukan ketepatan patogen dan menetapkan rawatan yang berkesan, gunakan kaedah reaksi rantai polimerase (PCR).

Cara jangkitan dengan tuberkulosis tulang belakang

Reservoir asli Pejabat adalah orang, haiwan dan burung. Sumber utama jangkitan orang lain adalah seseorang yang menderita bentuk tuberkulosis yang terbuka, yaitu, sebagai pengekstrusi bacillus. Jangkitan berlaku semasa hubungan dekat dengan orang yang sakit dengan keadaan yang sihat (dalam keluarga, dalam pasukan).

Terdapat cara jangkitan seperti:

  • udara (MBT masuk ke udara apabila batuk, bersin atau bercakap dengan seseorang yang menderita batuk kering dan ketika dihirup masuk ke dalam badan orang yang sihat);
  • makanan (melalui makanan);
  • kontak (kes-kes yang dijelaskan oleh jangkitan melalui konjunktiva mata dan melalui kulit);
  • intrauterine (laluan jangkitan ini agak jarang berlaku).

Batuk bakteria manusia batuk kering pesakit merebak ke jarak 2 m, dan bersin -. Pada jarak 9 m Oleh itu titisan Kahak yang menetap di tingkat dan daya maju mereka dan menyapu atau pergerakan udara yang semakin meningkat bersama-sama dengan debu dan menembusi ke dalam paru-paru orang yang sihat.

Hypothermia, trauma dan beban sistem muskuloskeletal juga menyumbang kepada perkembangan penyakit.

Tahap dan peringkat tuberkulosis tulang belakang

Dalam perjalanan penyakit ini boleh dibahagikan kepada 5 tahap:

2) proliferasi (pembiakan mycobacteria oleh pembahagian) dan penyebaran (pengedaran mikroorganisma patogen);

3) tindak balas imun badan;

4) kesakitan (nekrosis) dan percambahan pengeluaran pejabat;

5) penyebaran sekunder jangkitan (rembesan mycobacteria ke alam sekitar).

Penyakit ini boleh dibahagikan kepada peringkat berikut:

  • osteitis primer (Tahap 1) - pusat keradangan terbentuk di dalam sumsum tulang dan granulomas berakar, yang kemudiannya mengalami necrosis carious;
  • spondyloarthritis progresif (peringkat 2) - keradangan dari tulang belakang melewati tisu lembut, dan kemudian ke tulang belakang bersebelahan, dicirikan oleh sakit belakang yang berterusan;
  • spondylitis kronik (peringkat 3) - gejala kenaikan mabuk, perubahan gaya hidup dan perubahan postur;
  • spondyloarthrosis (peringkat 4) - pemusnahan vertebra dan sendi yang terjejas.

Diagnostik

Untuk diagnosis tuberkulosis, pemeriksaan tulang dilakukan:

  • tomografi yang dikira;
  • bahagian depan, belakang dan radiografi sampingan dada;
  • ujian darah untuk hemolisis antistreptolysin dan antistafylococcal;
  • biopsi.

Diagnosis salah ubat tulang belakang boleh dibuat dalam penyakit berjangkit dan tumor.

Rawatan

Untuk mengubati tuberkulosis tulang belakang, rawatan di hospital jenis sanatorium diperlukan. Pesakit mesti memerhatikan rejimen khas hari ini dan mematuhi pemakanan yang baik. Pesakit yang aktif secara fizikal harus melegakan tulang belakang, pesakit dengan aktiviti fizikal yang dikurangkan harus memulihkan beban normal.

Apabila kekalahan satu vertebra di peringkat pengampunan keradangan, pesakit dewasa mungkin mempunyai rawatan pembedahan - membelah proses spinous vertebra diikuti oleh gandingan tisu tulang, yang diambil dari tulang tibia pesakit.

Kaedah rawatan moden telah meminimumkan jumlah kes kematian tuberkulosis tulang belakang. Tahap aktif penyakit ini juga dikurangkan dan peratusan komplikasi yang disebabkan oleh penyakit ini berkurang. Walau bagaimanapun, kecacatan dalam tuberkulosis tulang belakang adalah 50%.

Dengan diagnosis tepat pada masanya pada peringkat awal dan rawatan yang mencukupi, peluang yang tinggi untuk mengembalikan tulang belakang kepada fungsi normalnya. Untuk mengubati tuberkulosis tulang belakang, ia akan mengambil masa selama 3-4 tahun perjuangan yang berterusan dengan penyakit ini.

Pencegahan

Oleh kerana tuberkulosis adalah penyakit sosial, pencegahan penyakit ini adalah peningkatan keadaan epidemiologi batuk kering, pengasingan dan rawatan orang dengan tuberkulosis terbuka, vaksin BCG bayi baru lahir. Ia perlu menjalani peperiksaan perubatan berkala, meningkatkan imuniti, mengelakkan kecederaan dan hipotermia, dan menjalani gaya hidup yang sihat.

Tuberkulosis tulang belakang

Tuberkulosis tulang tulang belakang adalah penyakit yang berlaku akibat kemasukan mikobakteria ke tulang belakang, melalui sistem peredaran darah. Gejala utama penyakit ini dianggap sakit belakang yang teruk, yang menunjukkan kerosakan tulang belakang. Rawatan bermula pada masa yang salah mengancam untuk melengkapkan kecacatan tulang belakang.

Selalunya penyakit ini memberi kesan kepada lelaki, bukan wanita. Terdapat kes apabila spondylitis berair muncul pada kanak-kanak di bawah usia 11 tahun. Sering kali, ramai yang diseksa oleh soalan, dan sama ada tuberkulosis tulang menular atau tidak.

Punca penyakit

Pada dasarnya, tuberkulosis tulang belakang mempunyai sebab yang sama seperti pembangunan tuberkulosis pulmonari. Ejen penyebab utama adalah tongkat Koh. Ia boleh dijangkiti oleh titisan udara. Tetapi jangkitan melalui hubungan atau melalui saluran penghadaman tidak dikecualikan.

Dan anda boleh dijangkiti dari orang yang telah menemui bentuk tuberkulosis yang terbuka. Orang semacam itu tidak seharusnya berada di tempat awam dan menjangkiti orang lain. Mereka dikehendaki oleh undang-undang untuk menjalani rawatan di institusi perubatan.

Anda boleh menjangkiti diri melalui darah. Kemudian bakteria merebak ke struktur tulang dan tulang belakang.

Saya ingin mengatakan bahawa terdapat vaksin BCG untuk penyakit ini. Anda perlu melakukannya beberapa kali untuk melindungi diri daripada penyakit ini.

Tuberkulosis boleh berkembang di vertebra kerana:

  1. Merokok
  2. Kecederaan Vertebral.
  3. Rawatan lewat paru-paru.
  4. Imuniti dikurangkan.
  5. Hypothermia
  6. Beban besar.

Prosiding dari ini, perlu difahami bahawa tiada siapa yang terutamanya kebal dari penyakit ini. Tetapi anda boleh melakukan segala yang mungkin untuk melindungi diri anda daripada itu. Sebagai contoh, jangan berkomunikasi dengan orang yang sakit dan menjaga imuniti mereka.

Gejala penyakit tulang belakang

Gejala-gejala penyakit ini banyak dan mereka semua adalah isyarat untuk segera berkonsultasi dengan doktor untuk mendapatkan bantuan.

Dengan perkembangan penyakit muncul:

  • bengkak tisu lembut di sekitar kawasan yang terjejas;
  • sakit leher;
  • sakit bahu;
  • leher bengkak;
  • bonggol boleh muncul di tempat keruntuhan vertebral;
  • sakit di kord rahim;
  • nanah di rantau lumbar;
  • lumpuh;
  • pertama tidak penting, dan kemudian meningkatkan suhu badan;
  • kelemahan dalam badan;
  • pesat pesat walaupun dengan sedikit beban;
  • kerengsaan tanpa sebab;
  • ia menyakitkan untuk mengubah arah yang berbeza;
  • otot belakang dalam nada;
  • atrofi tisu lembut.

Tuberkulosis tulang tulang belakang adalah penyakit berjangkit yang sangat serius. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan pada peringkat awal, kemungkinan akibat seperti kelengkungan lengkap tulang belakang atau lumpuh.

Oleh itu, jika anda merasa sakit bagi anda untuk bertukar, sakit di bahagian belakang tidak hilang, otot-otot tulang belakang sentiasa dalam keadaan baik dan menyakitkan menyentuh mereka, maka anda harus segera berjumpa dengan doktor untuk bantuan perubatan.

Ketahui bahawa tuberkulosis tulang belakang dianggap sebagai salah satu penyakit paling berbahaya, dan gejala-gejalanya akan membantu anda mengesannya.

Bagaimanakah diagnosis dan apakah tahap penyakit ini?

Sekarang terdapat banyak cara untuk mendiagnosa penyakit ini.

Sekiranya tanda-tanda klinikal dikesan, doktor menetapkan untuk menjalani:

  1. Radiografi semua sisi dada.
  2. Tomografi yang dikira.
  3. Ujian darah untuk hemolisis antistafylococcal dan antistreptolysin. Ia hanya boleh dilakukan di pusat perubatan moden yang serba lengkap.
  4. Biopsi jarum. Ia digunakan terutamanya dalam kes-kes lanjutan. Pakar histologi yang berpengalaman akan membantu untuk membuat diagnosis yang betul.
  5. Biopsi.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa diagnosis salah dibuat, ia boleh berlaku kerana:

  1. Penyakit berjangkit (typhoid, staphylococcal).
  2. Tumor.

Penyakit berjangkit dan peringkatnya:

  1. Osteitis utama. Pada peringkat ini, masih ada peluang untuk menyembuhkan penyakit ini.
  2. Spondyloarthritis. Kekalahan vertebra tidak begitu ketara.
  3. Spondyloarthritis dengan gangguan tulang belakang yang jelas.
  4. Spondyloarthritis kronik.
  5. Post-arthrosis.

Semua orang tahu apa yang tuberkulosis belakang, tetapi tidak semua orang menyadari akibat buruk yang tidak merawat penyakit ini. Orang yang mempunyai kesan seperti itu boleh dilihat dalam foto itu.

Bagaimana untuk merawat penyakit ini?

Sangat sukar untuk merawat tuberkulosis, oleh itu pendekatan bersepadu digunakan untuk ini. Dan juga semua rawatan adalah lebih baik untuk berlaku di hospital. Pesakit mesti mematuhi semua cadangan doktor, serta rejimen harian. Memerlukan nutrisi penuh.

Perubatan moden telah melakukan segala yang mungkin untuk mengurangkan kes kematian, serta komplikasi penyakit vertebra. Tetapi malangnya, mereka belum dapat mempengaruhi kecacatan selepas sakit.

Untuk pulih sepenuhnya dan pulih dari tuberkulosis, anda perlu bertahan dalam kesihatan anda dan kemudian dalam 3-4 tahun anda akan dapat pulih sepenuhnya.

Mata penting untuk mengetahui:

  • rawatan berlaku dengan persediaan antibakteria dan khas;
  • harus sepenuhnya melancarkan tulang belakang. Untuk ini, pesakit diletakkan di atas katil plaster khas. Dan disebabkan rehat tidur;
  • Sekiranya tulang belakang terasa cacat, maka ia perlu ditarik keluar, untuk ini, korset khas yang diperbuat daripada plaster dimasukkan ke atas pesakit;
  • ia adalah perlu semasa tempoh rawatan untuk menambah makanan kaya dengan protein untuk diet anda;
  • perlu berjalan lebih kerap dalam udara segar di taman-taman;
  • anda perlu menguatkan sistem imun;
  • selepas rawatan, anda perlu memulihkan mobiliti vertebra, ia akan membantu untuk melakukan urutan dan rawatan terapeutik.

Untuk menetapkan rawatan yang betul, doktor perlu tahu:

  • tindak balas badan terhadap agen penyebab penyakit ini;
  • bentuk tuberkulosis;
  • peringkat;
  • berapa lama orang sakit;
  • umur pesakit;
  • semua tentang keadaan organ dalaman.

Matlamat rawatan ortopedik:

  1. Sekiranya pesakit itu maju secara fizikal, dia mesti diberikan dengan aman dan lengkap memunggah tulang belakang;
  2. Sekiranya pesakit mempunyai latihan fizikal yang lemah, maka ia perlu secara beransur-ansur meningkatkan beban.

Kemoterapi hari ini sangat membantu dalam merawat kembali tuberkulosis. Ia membolehkan anda mengurangkan kematian sifar dan mengurangkan komplikasi yang mungkin. Dan dengan itu, anda boleh kembali atau menyimpan fungsi tulang belakang.

Ia juga mungkin untuk merawat penyakit tersebut dengan bantuan terapi antibakteria. Perkara yang paling penting di sini adalah untuk menetapkan rawatan.

Salah satu penyakit yang paling berbahaya ialah tuberkulosis tulang belakang, rawatan dan pemulihan yang mengambil masa kira-kira 3 tahun.

Jika anda bercakap dengan seseorang yang mempunyai bentuk tuberkulosis yang terbuka, dan selepas beberapa ketika mereka merasa tidak sihat, maka disarankan agar anda segera diperiksa. Oleh itu, anda boleh mengenal pasti penyakit ini pada peringkat awal dan menyembuhkannya dengan cepat tanpa sebarang kesan kesihatan yang serius. Jagalah diri anda dan orang yang tersayang, dan jangan sakit.

Batuk kering tulang belakang

Tulang tulang belakang adalah satu bentuk tuberkulosis tulang. Boleh menjejaskan mana-mana bahagian tulang belakang. Dikesan di kalangan semua peringkat umur. Gejala pertama lesi kolum vertebra mungkin muncul dalam masa yang singkat, dan beberapa tahun selepas jangkitan. Selalunya terdapat pelbagai lesi. Diberikan oleh rasa sakit, sekatan pergerakan dan gangguan busana. Dalam kes-kes lanjut, kecacatan tulang belakang boleh berkembang. Diagnosis dibuat berdasarkan ujian tuberculin dan data sinar-X. Rawatan biasanya konservatif.

Batuk kering tulang belakang

Tulang tulang belakang - batuk kering satu atau lebih vertebra. Ia adalah bentuk tuberkulosis osteo-artikular yang paling biasa. Terdapat sedikit pendengaran pesakit lelaki. Dalam 60% kes, rantau thoracik terjejas, dalam 30% kes, rantau lumbar, 5% kes berlaku dalam tuberkulosis serviks dan sacral. Satu vertebra mungkin menderita, tetapi lebih kerap berlainan luka dikesan. Dalam 70% kes, dua vertebra terlibat dalam proses itu, dalam 20% kes - tiga atau lebih vertebra. Luka luas lebih kerap berlaku di bahagian torak dan peralihan (thoracolumbar) tulang belakang. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat peningkatan dalam jumlah kes batuk kering tulang belakang yang digabungkan dengan bentuk tuberkulosis lain (paru-paru, mata, buah pinggang, dan sebagainya).

Memandangkan kelaziman lesi menghasilkan:

  • Lesi tempatan (terhad) - osteitis berlebihan. Lesi tunggal didedahkan yang tidak melampaui badan vertebra atau lesi segmen motor vertebra.
  • Lesi yang biasa adalah satu proses yang menangkap dua atau lebih segmen motor vertebral bersebelahan.
  • Lesi berbilang - tuberkulosis dua atau lebih segmen motor vertebral tidak bersebelahan.
  • Bentuk gabungan - kekalahan dua atau lebih organ (seperti tulang belakang dan paru-paru).

Tahap-tahap tuberkulosis tulang belakang berikut dibezakan:

  • Peringkat 1 - perkembangan osteitis tuberkulosis utama.
  • Peringkat 2a - tanda-tanda spondyloarthritis progresif sambil mengekalkan fungsi tulang belakang.
  • Peringkat 2b - tanda-tanda spondyloarthritis progresif dalam disfungsi tulang belakang.
  • Peringkat 3 - perkembangan spondylitis pemusnah kronik, kehilangan fungsi fungsi segmen yang terjejas.
  • Peringkat 4 - post spondyloarthrosis tuberculous.

Gejala batuk kering tulang belakang

Manifestasi penyakit dapat sangat bervariasi bergantung pada jumlah vertebra yang terjejas, penyetempatan dan tahap proses. Gejala yang paling biasa adalah rasa sakit. Pada masa yang sama, terdapat dua jenis sindrom kesakitan. Yang pertama berlaku apabila pemusnahan struktur tulang, ia dicirikan oleh rasa sakit di kedalaman tulang belakang, diperbantukan oleh beban dan disertai oleh pembentukan zon hyperesthesia kulit di atas lesi.

Penyebab perkembangan kesakitan jenis kedua ialah pemampatan akar saraf oleh serpihan vertebra. Penyinaran dalam batang dan anggota badan mungkin, kesakitan disertai dengan sekatan pergerakan dan ketegangan otot belakang. Penyinaran kesakitan berlaku dengan kekalahan semua peringkat. Dalam tuberkulosis di kawasan serviks, sakit boleh diberikan kepada daerah interscapular, occipital atau parietal, untuk tuberkulosis di daerah toraks, ke dada, perut atau pangkal paha (bergantung kepada lokalisasi tumpuan tuberkulosis), untuk tuberkulosis kawasan lumbar, ke kaki.

Dengan kekalahan tulang belakang serviks, pesakit dengan sengaja membongkok dan memalingkan kepalanya, cuba memunggah jabatan yang rosak, menyokong dagu atau kepala dengan tangannya. Tuberkulosis di daerah torakik ditunjukkan oleh kekakuan gait dan penetapan badan. Pesakit beralih ke sisi dengan seluruh badannya, dan, mengangkat sesuatu dari lantai, membungkuk lututnya, tetapi mengekalkan lurus terus. Dengan kekalahan tulang belakang lumbar, kekakuan gait juga diperhatikan, dicirikan oleh peningkatan lordosis lumbar dan bantahan abdomen.

Dalam ketiadaan rawatan, pembentukan abses sinter adalah mungkin, disebabkan oleh kesakitan dan lebur tisu dengan pengumpulan nanah berikutnya di bawah ligamen tulang belakang. Ulser boleh memerah kord rahim dan menyebabkan paraplegia. Selalunya, nanah merebak di sepanjang fascia otot dan membentuk aliran distal. Dengan kekalahan tulang belakang serviks, abses dan abses di belakang otot hidung boleh berlaku, dengan penyetempatan proses di tulang belakang toraks - abses di ruang intercostal, dengan kekalahan tulang belakang dan abses lumbar di pangkal paha dan paha dalam, kurang kerap (semasa pus melalui lubang obturator) ) - di kawasan sendi pinggul.

Di peringkat akhir tuberkulosis tulang belakang, kecacatan diperhatikan akibat pemusnahan badan vertebra. Kelengkungan sudut (bonggol) berlaku pada tahap vertebra terjejas. Sekiranya terdapat pelbagai luka yang meluas, pemendekan trunk boleh dikatakan mungkin.

Diagnosis dan diagnosis pembedahan batuk kering tulang belakang

Kaedah instrumental utama untuk diagnosis tuberkulosis tulang belakang adalah pemeriksaan x-ray. Radiografi dada menunjukkan kehadiran fokus utama tuberculosis pada nodus limfa intrathoracic dan bahagian atas paru-paru, manakala pengoksidaan didapati, mengesahkan had ketara lesi. Semasa peringkat awal radiografi ruang tulang belakang, penyempitan jurang antara vertebra bersebelahan atau kehadiran sebahagian struktur tulang di kawasan badan vertebra dikesan.

Selepas itu, badan vertebra jatuh, terdapat kelengkungan sudut tulang belakang. Dalam abses tuberkulma dalam ligamen sisi tulang belakang, berat berbentuk gelendong yang padat dapat dilihat pada gambar, dan jika abses abses di daerah lumbal dan toraks, bayang-bayang ditemui, kadang-kadang dikelilingi oleh jalur-jalur penipisan yang tipis atau mengandung benjolan yang dikalsinasi. MRI ruang tulang belakang juga boleh digunakan untuk mengesan abses pendarahan di tuberkulosis tulang belakang.

Membuat diagnosis akhir dalam kebanyakan kes tidak sukar. Pada kanak-kanak dan remaja, kadang-kadang perlu untuk menjalankan diagnosis pembedahan tuberkulosis tulang belakang dengan penyakit Scheuermann-Mau dan penyakit Calvet. Dalam penyakit Scheuermann-Mau, tidak ada tanda-tanda radiologi dari segi ubah bentuk segi tiga badan vertebrata; dalam kes penyakit Calvé, pembentukan seragam dengan struktur lamellar dan sarang kalsifikasi dikesan dalam gambar-gambar di tapak salah satu vertebra. Di samping itu, batuk kering tulang belakang kadang kala dibezakan daripada keabnormalan perkembangan kongenital, tumor malignan utama, dan metastasis tumor di tapak lain.

Rawatan dan pencegahan tuberkulosis tulang belakang

Rawatan tuberkulosis tulang belakang adalah panjang, dijalankan di hospital. Pelan rawatan dibuat dengan mengambil kira bentuk dan tahap proses, ciri-ciri tindak balas organisma, umur pesakit, tempoh penyakit dan keadaan organ-organ dalaman. Matlamat utama terapi adalah untuk merangsang pertahanan tubuh, mencegah perkembangan komplikasi dan memulihkan fungsi tulang belakang. Kaedah kebersihan sanitasi menjadi asas untuk rawatan yang kompleks, yang merangkumi organisasi rejimen dan nutrisi harian yang betul, serta normalisasi keadaan neuro-psikologi pesakit.

Rawatan tempatan melibatkan imobilisasi yang berpanjangan diikuti dengan langkah-langkah pemulihan. Bahagian rawatan yang paling penting adalah kemoterapi yang berpanjangan, yang membantu mencegah kematian, meminimumkan kemungkinan kecacatan yang teruk dan komplikasi yang teruk. Regimen rawatan adalah berdasarkan tahap penyakit, kombinasi beberapa ubat digunakan, dan dalam terapi, ubat diganti. Campur tangan bedah hanya ditunjukkan ketika paraplegia dipelihara.

Tuberkulosis adalah penyakit sosial yang disebabkan oleh keadaan hidup pesakit. Antara langkah-langkah untuk menghadkan penyebaran penyakit ini ialah langkah anti-wabak dan pencegahan yang kerap. Perlu menjalani sinar X biasa dan segera berjumpa dengan doktor jika ada gejala yang mencurigakan. Hubungi pesakit dengan batuk kering perlu mematuhi langkah berjaga-jaga yang disyorkan oleh doktor TB. Dalam tempoh 30 hari pertama, perlu melakukan pencegahan utama untuk bayi baru lahir.

Betapa berbahaya adalah batuk kering tulang belakang?

Ramai orang percaya bahawa tuberkulosis hanya merupakan penyakit paru-paru. Tetapi tidak, ia mempunyai jenis.

Tuberkulosis tulang tulang belakang adalah penyakit berjangkit berbahaya yang mempengaruhi tulang, yang dipanggil penyakit Pott. Jangkitan ini memasuki tubuh manusia melalui saluran limfa.

Dari semua lokalisasi osteo-artikular, tulang belakang adalah yang paling mudah terdedah kepada penyakit ini. Penyakit ini boleh nyata dalam bentuk proses keradangan kronik.

Maklumat am

Penyakit ini perlahan perlahan, yang menjadikannya sukar untuk menentukan dan merawatnya. Tahap permulaan penyakit ini menjejaskan beberapa vertebra sekaligus, tetapi tidak memanjangkannya di luar sendi.

Rasa tidak menyenangkan, tidak teratur. Dengan tahap yang lebih maju, tuberkulosis melampaui tulang belakang. Kesakitan menjadi kekal. Tulang tulang belakang pada orang dewasa menjadi masalah yang jelas, kerana pada kanak-kanak manifestasi mempunyai watak yang lebih kecil.

  1. Penembusan ke dalam badan mikrobakteria tuberkulosis (MBT).
  2. Kecederaan belakang.
  3. Peningkatan aktiviti fizikal.
  4. Hipotermia, yang boleh menyebabkan tulang sejuk.
  5. Komplikasi daripada penyakit-penyakit masa lalu yang lain.

Gejala


Selalunya ringan. Boleh dianggap sebagai kelalaian biasa.

  1. Sensasi haba pada suhu tidak lebih tinggi daripada 37 ° C.
  2. Mengantuk.
  3. Kemarahan atau kemurungan.
  4. Kerosakan otot.
  5. Kecacatan tulang belakang.

Gejala tuberkulosis pada orang dewasa lebih sengit daripada, misalnya, pada kanak-kanak. Ketegangan yang berterusan di belakang, sensasi kesemutan dan kesakitan menarik, prestasi rendah, kelemahan umum, keletihan yang tinggi, kesabaran, keletihan dan gangguan neurologi (kesakitan dada yang tidak dijangka).

Semua aktiviti fizikal menjadi lebih menyakitkan dengan pengurangan mereka. Gejala semakin meningkat. Kesakitan semakin kuat dan lebih kuat.

Rawatan


Rawatan perlu memberi tumpuan kepada membasmi jangkitan dan mencegah tulang runtuh. Untuk menghasilkannya di rumah tidak disyorkan, dan ia tidak akan berfungsi.

Hanya di institusi perubatan dan sanatorium anda boleh memulihkan sepenuhnya. Prosedurnya agak rumit dan memerlukan sekurang-kurangnya 3-5 tahun. Terdapat dua jenis rawatan utama:

  1. Ubat. Anda akan diberi ubat untuk memperbaiki kesejahteraan. Sebagai contoh, antibiotik, vitamin dan nutrien, penerimaannya yang tahan lama dan agak toksik.

  • Campur tangan pembedahan Sudah tentu, pandangan ini akan menjadi lebih produktif dan lebih sesuai. Tetapi semuanya bergantung pada tahap pemusnahan tulang. Operasi sedemikian boleh mengurangkan kecacatan dan kesakitan.
  • Fisioterapi Pemunggahan tulang belakang secara berperingkat dan membawanya untuk berehat. Untuk melakukan ini, biarkan dalam korset plaster. Untuk pembuatan pembalut korset, kasa, bulu kapas, jeli petroleum, pembalut dan air panas.

    Ubat-ubatan rakyat yang paling berkesan dan popular dalam rawatan batuk kering adalah seperti berikut:

    1. Berwarna larva rama-rama lilin (diencerkan dengan 30 gram air).

  • Sediakan propolis alkohol (10 tetes per hari).

  • Penggunaan madu dan royal jelly.

    Pencegahan

    Kaedah utama mencegah tuberkulosis tulang berinteraksi dengan pesakit, mengelakkan pertemuan dengannya, serta kecederaan, hipotermia, dan jangkitan silang.

    Jangan menafikan diri anda untuk melakukan pemeriksaan perubatan yang dijadualkan.

    Foto tuberkulosis tulang belakang menggambarkan contoh-contoh terang manifestasi penyakit dan akibat yang paling tidak diingini.

    Nasihat pakar

    Ramai pakar perubatan mengatakan bahawa dalam kes tidak, seseorang harus menjalani rawatan sendiri terhadap penyakit ini. Ini, malangnya, boleh membawa kepada akibat yang menyedihkan. Ia adalah rayuan kepada nasihat perubatan jika kesakitan pada tulang dan otot yang menyumbang kepada pengiktirafan penyakit ini pada peringkat awal dan rawatan yang berkesan.

    Apabila semua langkah pencegahan, keselamatan dan rawatan digunakan, prognosis tuberkulosis tulang belakang kekal menggalakkan. Gejala klinikal merosot dan penghapusan foci of foci berlaku. Selepas memindahkan penyakit, ujian untuk tuberkulosis akan kekal positif.

    Penyakit ini boleh mengalami komplikasi dan memburuk di bawah sebarang beban. Punggung memerlukan rehat, yang hanya boleh masuk dalam kedudukan mendatar.

    Pencegahan dan rawatan tidak boleh diletakkan di atas pembakar belakang, tetapi dilakukan tepat pada masanya. Lagipun, akibatnya tidak boleh diperbaiki: kelengkungan vertebra, pembentukan bonggol di belakang, kelemahan pada kaki. Jangkitan ini mempunyai keupayaan untuk keluar, membentuk bisul di bawah kulit.

    Kesakitan mungkin mereda, tetapi disertai dengan kelengkungan tulang belakang. Pelanggaran bahagian sokongan vertebra menyebabkan kesakitan.

    Rundingan video ini tentang bagaimana untuk melindungi daripada batuk kering.

    Ingat bahawa melawat doktor adalah perlu untuk kesakitan di mana-mana bahagian belakang. Jangan peduli dengan kesihatan anda sendiri.

    Tulang Tuberkulosis, Gejala dan Ciri

    ✓ Artikel yang disahkan oleh doktor

    Tuberculosis adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, tetapi biasa berjangkit. Kebanyakan orang mengaitkan patologi ini dengan penyakit paru-paru, tetapi Mycobacterium tuberculosis (MBT) dapat mempengaruhi organ-organ lain juga, menyebarkan dari sumber utama ke darah atau saluran limfa. Yang kedua paling biasa adalah tuberkulosis tulang dan sendi, ia membentuk sehingga 5% dari semua tapak tuberkulosis. Dapatkan sakit dengan bentuk ini pada usia apa-apa, tetapi kanak-kanak menderita.

    Tuberkulosis tulang. Gejala

    Tuberkulosis tulang dan sendi

    Di samping kanak-kanak, faktor-faktor yang terdedah kepada jangkitan dan penyebarannya ke struktur tulang dan sendi adalah keadaan hidup yang tidak menguntungkan, kekurangan zat makanan, penyalahgunaan alkohol, senaman yang berlebihan dan kecederaan rangka.

    Fistula dengan tuberkulosis lutut

    Bahaya penyakit ini adalah bahawa gejala-gejala sering kabur. Atas sebab ini, kekalahan tulang dan struktur artikular dijumpai pada peringkat kemudian.

    Tuberkulosis dapat terwujud dalam peringkat akhir.

    Sumber penyakit dan perkembangan

    Tanda Tuberkulosis Tulang dan Sendi

    Semua gejala tuberkulosis boleh dibahagikan kepada dua kategori yang luas:

    Kumpulan pertama termasuk manifestasi sistemik mabuk, yang hampir selalu berlaku pada zaman kanak-kanak dan kurang biasa pada orang dewasa. Dalam sesetengah kes, simptom ini mungkin tidak hadir. Tahap keparahan mereka bergantung kepada intensiti proses tuberkulosis itu sendiri, terutamanya dalam paru-paru.

    Kekalahan tuberkulosis tulang

    Kekalahan anggota atas

    Manifestasi umum termasuk:

    Kerosakan dan keletihan sebagai gejala

    Tidur yang teruk dan selera makan

    Manifestasi lokal tuberkulosis tulang dan sendi adalah sindrom kesakitan. Kesakitan sering merengut dan tidak selari dan tidak selalunya dilokalisasikan dengan jelas di tempat di mana proses keradangan berkembang, dan boleh menyinari (merebak).

    Kesakitan di kawasan sendi terjejas secara tempatan atau merebak

    Perhatikan! Jika kesakitan, yang dilokalisasi dalam pelbagai struktur kerangka, tidak hilang atau berkurang sedikit selepas mengambil ubat penahan sakit, maka ini adalah sebab rawatan segera kepada doktor.

    Manifestasi setempat bergantung pada peringkat penyakit ini. Dalam proses perkembangan patologi di tempat sendi terjejas terdapat pembengkakan, kemerahan. Kerana kesakitan yang semakin meningkat, kontraksi muncul (sekatan pergerakan). Secara beransur-ansur, ketika proses berlangsung, ubah bentuk tulang mungkin terjadi, nada otot-otot di sekelilingnya, yang menjadi menyakitkan ketika meneliti, meningkat.

    Ia penting! Gejala-gejala yang ditunjukkan dalam artikel ini adalah sebab untuk berjumpa dengan doktor yang akan membuat diagnosis akhir dan menetapkan terapi. Diagnosis dan rawatan bebas tidak boleh diterima.

    Penyetempatan proses peradangan juga memberi kesan kepada gejala. Selaras dengan parameter ini, terdapat 3 bentuk utama tulang dan kerosakan tuberkulosis bersama:

    • spondylitis - penyakit tulang belakang;
    • osteitis - keradangan tulang;
    • arthritis adalah penyakit sendi.

    Jenis khas adalah arthritis tuberculosis-alergi, yang merupakan tindak balas membran artikular ke lokasi terpencil di Pejabat.

    Kelengkungan tulang belakang yang teruk dengan batuk kering tulang

    Batuk kering tulang belakang

    Spondylitis kelamin, atau penyakit Pott, menyumbang kira-kira 40% daripada semua bentuk tuberkulosis osteo-artikular. Dalam majoriti kes, 2 vertebra terjejas serentak, dan hanya kira-kira 20% kawasan keradangan yang lebih luas. Selalunya, penyakit ini mempengaruhi badan vertebra, kurang kerap - proses.

    Seorang pesakit yang telah mula mengembangkan luka di tulang belakang mengadu kelemahan, keletihan dan sakit belakang, yang membimbangkan pada waktu malam. Sindrom nyeri ditentukan oleh tekanan cahaya pada proses spinous vertebra.

    Tuberkulosis tulang belakang

    Dalam perkembangan penyakit, gejala-gejala lama dipergiatkan dan gejala-gejala baru muncul.

    1. Secara beransur-ansur, orang itu mengembangkan postur analgesik, otot berada dalam keadaan baik untuk melawan kecacatan yang berkembang di sendi vertebra dan intervertebral.
    2. Atrofi otot, yang sebelum ini dalam keadaan baik, berkembang.
    3. Ketoksikan mungkin lebih ketara.
    4. Oleh sebab pemusnahan badan vertebra, kelengkungan tulang belakang dibentuk.
    5. Masa berjalan pesakit berubah.
    6. Pergerakan di kawasan yang terjejas menjadi terkurung atau tidak hadir.
    7. Ciri umum spondylitis progresif dalam tuberkulosis adalah abses sejuk. Tiada gejala seperti sakit, demam, kemerahan kulit. Abses akhirnya boleh menyebabkan pembentukan fistula dengan suppuration cheesy.

    Tempat kegemaran untuk perkembangan spondylitis adalah vertebra ke-10 (toraks). Walau bagaimanapun, jabatan lain mungkin terjejas. Gejala ditentukan oleh penyetempatan proses keradangan.

    Kelumpuhan separa atau lengkap anggota badan, serta gangguan organ dalaman akibat kerosakan kepada saraf tunjang dan saraf, adalah akibat yang serius dari spondylitis tabung.

    Gambar klinikal tuberkulosis tulang

    Ia adalah dengan keradangan tisu tulang (badan vertebra) bahawa perkembangan proses jangkitan di tulang belakang biasanya bermula. Osteitis juga dianggap sebagai permulaan radang pada sendi.

    Bentuk tuberkulosis tulang sering memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja. Orang dewasa menjadi kurang kerap. Osteit boleh menjejaskan sebarang tulang. Lebih kerap, keradangan berlaku di kawasan yang kaya dengan sumsum tulang, contohnya, dalam epifisis (hujung) tulang tubular. Bentuk yang sangat jarang adalah keradangan di diafisis (bahagian tengah tulang tubular yang mengandungi sumsum tulang). Tulang di tapak pembentukan granuloma menebal. Pada masa pembebasan keradangan di luar struktur tulang, keretakan sering direkodkan.

    Pada awalnya osteitis berlebihan, sakit tidak mengganggu seseorang, kerana tumpuan diletakkan dalam ketebalan tulang, di mana tidak ada ujung saraf. Kesakitan dan simptom tempatan yang lain biasanya muncul apabila keradangan berlalu ke periosteum, sendi proksimal, atau tisu lembut di sekelilingnya. Pada masa kanak-kanak, pada peringkat awal, fenomena seperti pertumbuhan aktif tulang rawan dan tulang berhampiran sendi dinyatakan dengan baik, yang ditunjukkan oleh pertumbuhan pesat anggota badan. Semakin kecil umur kanak-kanak, semakin baik perubahan ini kelihatan.

    Seperti spondylitis, abses adalah ciri, dengan penemuan yang fistula dapat membentuk pada permukaan kulit.

    Tanda-tanda tuberkulosis bersama

    Tuberkulosis sering menjejaskan sendi besar, yang merangkumi beban besar. Di antara semua bentuk osteo-artikular, 20% adalah keradangan sendi pinggul dan lutut.

    Peralihan proses menular dari tulang ke sendi boleh berlaku dalam dua cara, yang berbeza dalam gejala.

    1. Dengan percambahan granulasi, penyakit ini tidak begitu aktif. Pilihan ini lebih tipikal untuk orang dewasa.
    2. Dengan imuniti yang lemah, sebagai contoh, pada kanak-kanak, jangkitan pada sendi berlaku apabila nanah dari tulang pecah. Kes seperti ini dicirikan oleh keradangan teruk, disertai dengan sakit yang teruk, suhu badan tinggi dan ketidakupayaan untuk bergerak di sendi terjejas. Kemusnahan menyebar dengan cepat ke seluruh tulang, menyebabkan ia menjadi tipis.

    Anatomi patologi tuberkulosis tulang dan sendi

    Dalam sebarang kes, bentuk artikular dicirikan oleh beberapa gejala:

    • sakit;
    • mabuk;
    • bengkak di sekeliling sendi;
    • imobilisasi lengkap atau separa;
    • kepincangan jika sendi kaki rosak;
    • atrofi tisu sekeliling.

    Dalam banyak kes, ankylosis sendi (penyembuhan sendi permukaan artikular dan immobilization yang lengkap artikulasi) dan pemendekan anggota badan dibentuk.

    Spina ventosa tuberculosa - pelbagai luka daripada phalanges dan tulang metacarpal dalam kanak-kanak dengan tuberkulosis hematogen yang umum

    Ciri-ciri radang arthritis alergi

    Penyakit Ponce adalah tindak balas alahan permukaan artikular dalaman kepada fokus menular yang terletak di tempat lain. Dalam kes ini, tiada perubahan tulang berlaku.

    An abses mungkin terbentuk. Sendi mengalami ubah bentuk, ankylosis.

    Oleh kerana fakta bahawa pelbagai bentuk tuberkulosis tulang dan sendi untuk waktu yang lama berlaku dengan gejala-gejala yang tidak dinyatakan, adalah berbaloi walaupun dengan sakit lemah dan indisposisi berterusan umum untuk berunding dengan doktor. Di samping itu, satu langkah pencegahan penting adalah menjalankan sampel tubirkulinovyh atau x-ray dada tahunan untuk mengesan fokus pada paru-paru. Terutama di Rusia, malangnya, keadaan dengan tuberkulosis tetap tidak menguntungkan.

    Perihal gejala dan rawatan batuk kering tulang, sendi dan tulang belakang

    Tuberkulosis tulang, sendi dan saraf tunjang adalah salah satu penyakit yang paling serius dalam sistem muskuloskeletal, yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). Proses bermula dengan pembentukan granuloma tisu tertentu dalam tulang. Penyakit ini sukar didiagnosis, terutamanya semasa permulaan penyakit, ia mengambil masa yang lama, dengan pengesanan lewat dan tidak lama lagi memulakan rawatan, ia berlangsung dan membawa kepada perubahan yang ditandakan dalam struktur kerangka dan gangguan fungsi tulang belakang dan anggota tulang belakang. Seringkali kerosakan yang ditandakan pada tulang belakang dan sendi besar - sendi pinggul dan lutut. Penyakit ini dicirikan oleh tahap kecacatan yang tinggi.

    Epidemiologi

    Dalam dekad yang lalu, terdapat peningkatan tulang dan tuberkulosis sendi sebanyak 30%. Hari ini, patologi ini menyumbang 10% daripada semua bentuk extrapulmonary penyakit. Semakin banyak penyakit itu direkodkan pada pesakit yang lebih tua. Dalam 80% kes, tulang dan tuberkulosis sendi adalah rumit dengan batasan pergerakan sendi (contractures).

    Diagnosis penyakit adalah sukar dan secara keseluruhan adalah kira-kira 1 tahun dalam tempoh. Dalam 64% pesakit dengan Mycobacterium tuberculosis (MBT), mereka mempunyai daya tahan terhadap ubat-ubatan anti-tuberkulosis, yang secara signifikan merumitkan proses penyembuhan.

    Faktor yang menonjol untuk perkembangan penyakit:

    • beban fizikal
    • kecederaan kerap musculoskeletal sistem,
    • kehidupan yang tidak menentu
    • kekurangan zat makanan,
    • alkohol.
    kepada kandungan ↑

    Agen penyebab tuberkulosis

    Agen penyebab tuberkulosis ditemui pada tahun 1882 oleh Robert Koch, yang mana penyelidik pada tahun 1905 dianugerahkan Hadiah Nobel. Daripada 30 spesis mikobakteria, hanya 3 menyebabkan perkembangan penyakit pada manusia - manusia, bovine dan burung. Patogen sangat stabil dalam alam sekitar: sehingga 10 tahun hidup dalam baja, sehingga 19 hari - dalam susu haiwan yang sakit, sehingga 300 hari - dalam minyak, sehingga 1 tahun - dalam daging beku. Mycobacterium adalah mustahil untuk membekukan. Menahan mendidih selama 15 minit pertama. Hingga 3 tahun hidup dalam keadaan kering. Bakteria dengan cepat membangunkan daya tahan terhadap ubat anti-TB.

    Sifat kompleks metabolisme bakteria memberikan kestabilan dan kelangsungan hidup di alam sekitar. Membran 3-lapisan yang kuat melindungi daripada makrofag, yang merupakan yang pertama untuk melawan jangkitan. Di bawah keadaan yang tidak menguntungkan mikroba, mereka berubah menjadi bentuk L dan kekal berdaya maju dalam bentuk ini selama beberapa dekad.

    Rajah. 1. Mycobacterium tuberculosis ditemui oleh Robert Koch pada tahun 1882.

    Rajah. 2. Agen penyebab tuberkulosis.

    Rajah. 3. Dalam gambar koloni mycobacteria dalam mikroskop elektron.

    Bagaimanakah penyakit itu berkembang?

    Penyakit ini berlaku sama ada semasa mesyuarat pertama seseorang dengan mycobacterium tuberculosis, atau semasa tempoh penyebaran proses berjangkit dalam tuberkulosis sekunder. MBT dengan darah dan limfa menembusi struktur tulang, menetap di sumsum tulang merah. Bentuk granuloma tertentu di sekelilingnya. Dengan perkembangan penyakit, granuloma bergabung untuk membentuk konglomerat, di mana pusat zon necrosis cheesy. Kemusnahan tulang atau sendi disertai oleh aduan tertentu. Lebih besar jumlah yang terjejas oleh proses tuberkulosis, gambaran klinikal penyakit yang lebih cerah. Tahap pemusnahan badan menentukan perkembangan komplikasi.

    Tulang tulang belakang (spondylitis tuberculosis)

    Tulang tulang belakang adalah penyakit yang sering berakhir dalam ketidakupayaan pesakit dan menyebabkan dia menjadi kurang upaya. Bermula dengan kerosakan pada badan satu vertebra, prosesnya secara beransur-ansur menyebar ke vertebra jiran. Kemusnahan mereka membawa kepada ubah bentuk ruang tulang belakang dan beberapa komplikasi yang serius. Di antara semua penyakit tulang dan sendi bersifat tuberkular, lesi tulang belakang adalah 60%. Selalunya penyakit ini direkodkan pada lelaki. Dalam 60% kes, penyakit itu mempengaruhi toraks dan 30% daripada tulang belakang lumbar. Dalam 65% pesakit yang memohon buat kali pertama untuk rawatan perubatan, 3 vertebra terjejas. Pada tahun-tahun berikutnya, penyakit ini boleh menjejaskan sehingga 10 vertebra.

    Bagaimana tuberkulosis tulang belakang berkembang

    Fasa preskriptif

    Tulang tulang belakang bermula dengan kerosakan kepada badan tulang belakang tunggal. Penyetempatan lesi di dalam gerbang atau proses vertebra sangat jarang diperhatikan.

    Fasa sponditik

    Ia dicirikan oleh peralihan penyakit kepada vertebra bersebelahan. Terdapat dua cara untuk menyebarkan jangkitan.

    1. Laluan intradisis, apabila jangkitan menembusi vertebra bersebelahan melalui cakera intervertebral, yang mana sebahagiannya dimusnahkan sebahagiannya, dan kemudiannya mengalami kemusnahan lengkap.
    2. Laluan yang tidak disengaja, apabila lapisan kortikal (luar) vertebra hancur dan proses berbahaya menyebar ke tisu lembut berdekatan, di mana granulasi tertentu dibentuk, yang merupakan punca kerosakan pada vertebra lain.

    Rajah. 4. Penyebaran jangkitan ke vertebra bersebelahan melalui cakera intervertebral yang dimusnahkan (macropreparation).

    Rajah. 5. Penyebaran jangkitan ke vertebra bersebelahan melalui cakera intervertebral yang dimusnahkan (macropreparation). Beramai ramai memerah kord rahim.

    Rajah. 6. Dalam gambar adalah abses bocor yang mempunyai kapsul berserat tebal dan kandungan tebal (macropreparation).

    Lama kelamaan, vertebra yang hancur mereda dengan pembentukan kelengkungan jenis kyphosis (hump) tulang belakang. Seringkali, rongga dibentuk - abses (dahulunya disebut chutes), yang berada di luar dikelilingi oleh tisu penghubung yang padat yang membentuk dinding luarnya. Dinding dalaman abses adalah tisu yang terdiri daripada granulasi tabung. Abses dipenuhi dengan massa dan nenek yang musnah. Di bawah tindakan graviti, beg purulen bergerak ke bawah sepanjang lapisan penyambung dan otot. Abses secara beransur-ansur tumbuh dalam saiz dan mengubah lokasi asalnya. Sering kali, hubungan antara abses dan tumpuan utama hilang, tetapi walaupun ini, ia terus berfungsi. Apabila kemusnahan proses radang kulit pecah keluar, membentuk fistula.

    Jika dinding organ berongga (rahim, rektum, pundi kencing, rongga pleura) dimusnahkan, bentuk fistula dalaman. Sekiranya proses merebak ke badan vertebra dari belakang, maka struktur tulang yang dihancurkan dan tisu granulasi memaksa kord rahim. Serat tali tulang belakang meradang. Gangguan tulang belakang berkembang. Edema dari tisu-tisu yang disebabkan oleh pembuluh darah yang memburukkan keadaan. Selalunya, komplikasi seperti ini didapati apabila tuberkulosis tulang belakang toraks rosak, yang dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi struktur badan.

    Fasa pasca komunikasi

    Perubahan degeneratif-dystrophik tulang belakang, sebagai hasil daripada proses tertentu, membawa kepada perkembangan osteochondrosis dan spondylosis dengan atrofi otot yang jelas. Kyphosis atau scoliosis dalam fasa ini diucapkan. Perubahan bentuk dada yang teruk.

    Rajah. 7. Gambar menunjukkan tuberkulosis tulang belakang. Kami melihat hump yang terbentuk (kyphosis). Saraf tunjang adalah cacat dan sempit. Gambar pada MRI.

    Rajah. 8. Foto menunjukkan tuberkulosis tulang belakang (kelengkungan yang disebut).

    Rajah. 9. Gambar menunjukkan kelengkungan tulang belakang torak.

    Rajah. 10. Lingkaran merah pada radiografi menunjukkan kerosakan biasa pada tulang belakang lumbar.

    Rajah. 11. Kerosakan tipikal kepada tulang belakang lumbar.

    Tanda-tanda tuberkulosis tulang belakang dan gambaran klinikal penyakit

    Tanda-tanda tuberkulosis tulang belakang dan gambaran klinikal penyakit bergantung kepada proses lokalisasi dan tahap kemusnahan organ.

    1. Gejala batuk kering tulang belakang dan gambar klinikal dalam fasa pra-koresponden

    Fasa ini dicirikan oleh hakikat bahawa prosesnya terhad kepada badan satu vertebra dan tidak melampauinya. Ketoksikan tubuh lemah, agak cerah pada kanak-kanak. Fenomena seperti perasaan berat dan sedikit sakit di tulang belakang, hilang setelah rehat. Pesakit praktikal tidak mendapatkan bantuan perubatan semasa fasa ini.

    2. Gejala batuk kering tulang belakang dan gambar klinikal dalam fasa sponditik

    Dalam fasa ini, proses itu menyebar di luar badan vertebra yang terjejas oleh tuberkulosis. Gejala mabuk dalam fasa ini kelihatan jelas. Kesakitan di tulang belakang meningkat dengan ketara dan mempunyai warna dan penyinaran yang berlainan. Gerakan tulang belakang adalah terhad. Terdapat kekukuhan otot (ketegangan), yang berlaku sebagai tindak balas terhadap kesakitan. Sikap perubahan pesakit. Menukar kedudukan biasa badan (postur). Atrofi terjejas dari otot-otot belakang.

    3. Gejala batuk kering tulang belakang dan gambar klinikal dalam fasa pasca-surat-menyurat

    Gejala penyakit dalam fasa ini adalah disebabkan oleh perkembangan perubahan degeneratif-dystrophik, dengan perkembangan osteochondrosis dan spondylosis. Atrofi otot diucapkan. Kyphosis atau scoliosis jelas. Thorax mendadak cacat. Tulang belakang tidak stabil. Pesakit bimbang tentang kesakitan teruk dengan penyetempatan di kawasan kelengkungan tulang belakang. Eksaserbasi penyakit ini mempunyai masalah yang teruk.

    Tuberkulosis tulang

    Kerosakan Rib

    Penyakit ini jarang berlaku. Lebih kerap anak-anak yang sakit lebih tua daripada 10 tahun. Proses penyembuhan menyebar ke tulang rusuk nodus limfa atau pleura yang terjejas oleh proses patologi. Pada mulanya, tulang rusuk itu menebal, kemudian runtuh, abses dan bentuk fistula. Fistulas cepat keluar. Kursus penyakit itu degil.

    Rajah. 12. Dalam gambar mengalahkan tulang rusuk. Rib menebal.

    Rajah. 13. Kecacatan kelebihan dengan jisim yang berbeza dapat dilihat dalam foto. Seorang anak berusia 9 tahun.

    Kekalahan tulang dan tengkorak

    Penyakit ini jarang berlaku. Kebanyakan kanak-kanak menjadi sakit. Tuberkulosis menjejaskan tulang depan dan tulang parietal, selalunya temporal. Dura mater menghalang penyebaran jangkitan selanjutnya.

    Rajah. 14. Kanak-kanak 1 tahun 3 bulan. Pada radiografi menunjukkan kerosakan pada tulang parietal tengkorak.

    Rajah. 15. Pada radiografi kita melihat kekalahan tulang pelvis.

    Tuberkulosis bersama

    Bagaimana tuberkulosis sendi berkembang

    Tuberkulosis sendi bermula dengan kekalahan epifisis dan metaphysis tulang-tulang tubular yang panjang, iaitu, dari zon periartikular, di mana terdapat pengumpulan besar bahan spongy. Di zon ini, vesel mempunyai hubungan rapat dengan tisu tulang. Sekeliling granulomas pejabat terbentuk, yang akhirnya bergabung menjadi konglomerat tunggal dengan pembusukan yang licin di tengah. Tisu Granulation secara beransur-ansur berkembang, mencapai membran sinovial sendi, dan memusnahkannya. Untuk rujukan: metafizik adalah sebahagian daripada tulang panjang tubular yang rapat dengan plat diaphyseal, yang mana tulangnya tumbuh. Metafisis dibekalkan dengan darah, sebab itu mereka lebih terdedah kepada jangkitan yang merebak melalui aliran darah.

    Rajah. 16. Struktur tulang tubular panjang.

    Tanda-tanda tuberkulosis bersama dan gambaran klinikal penyakit ini

    1. Gejala-gejala tuberkulosis sendi dan gambar klinikal dalam fasa pra-arthritik

    Pada permulaan penyakit ini, pesakit mengalami kesakitan yang berlaku apabila tekanan digunakan pada bahagian tuberkulosis yang terjejas. Lebih lenturan sendi disebabkan kesakitan adalah terhad. Pelanjutan pasif sendi dilangkah. Gejala mabuk dinyatakan sedikit.

    2. Tanda-tanda tuberkulosis bersama dan gambar klinikal dalam fasa artritis

    Dalam fasa arthritic penyakit ini, satu keradangan spesifik memecah masuk ke dalam rongga sendi, yang disertai dengan suhu tubuh yang tinggi. Lesi mempunyai demam. Lipat kulit ketika dirampas dikentalkan. Sekitar sendi sakit, tisu lembut membengkak. Secara beransur-ansur mula melicinkan kontur sendi. Sendi menjadi tidak aktif, kadang-kadang terdapat penyumbatan lengkap. Apabila sendi dihidupkan, gejala keradangan akan berkurang selepas seminggu. Gejala mabuk semasa ketinggian penyakit lebih ketara. Jumlah peningkatan sendi yang terjejas, pergeseran hujung artikular, pemasangan tidak betul (perverse), yang sering mengakibatkan kehelan dan subluxasi sendi. Semasa tempoh remisi penyakit itu, semua gejala secara beransur-ansur mereda, tetapi kerosakan fungsi kekal.

    3. Tanda-tanda tuberkulosis bersama dan gambar klinikal dalam fasa post-arthritic

    Dalam fasa penyakit ini, keadaan pesakit dianggap memuaskan. Badannya dipendekkan. Sakit sendi yang cacat. Tisu lembut atrophied. Kelemahan otak fungsional dan perubahan patologi menyebabkan kesakitan apabila berjalan dan berehat.

    Rajah. 17. Dalam tuberkulosis foto sendi pinggul kiri. Kepala sendi dihancurkan sepenuhnya. 1 - kawasan tulang mati (sequesters), 2 - dalam tisu lembut paha yang terdapat abses yang kental.

    Rajah. 18. Dalam tuberkulosis foto sendi pinggul. Kepala dan leher tulang paha di sebelah kanannya dimusnahkan sepenuhnya.

    Rajah. 19. Dalam tuberkulosis foto sendi pinggul kiri. Lendir besar femur sepenuhnya dimusnahkan.

    Rajah. 20. Dalam tuberkulosis foto sendi lutut. Di bawah rawan terdapat kawasan besar nekrosis (penyerapan). Kondom tulang femoral dan tibial dimusnahkan.

    Rajah. 21. Dalam tuberkulosis foto lutut.

    Rajah. 22. Dalam tuberkulosis foto sendi luchapapasny pada wanita berusia 72 tahun. Tempoh penyakit adalah 5 tahun. Rongga tulang yang kelihatan dengan penyerapan ciri.

    Rajah. 23. Dalam gambar lesi tuberculous calcaneus.

    Bentuk tuberkulosis tulang dan sendi yang jarang berlaku

    Tuberkulosis tulang tiub (Spina ventosa tuberculosa)

    Tuberkulosis tulang tiub diaphysis adalah lebih biasa pada zaman kanak-kanak. Tulang-tulang tubular pendek tangan dan kaki terpengaruh. Tulang tubular kurang kerap. MBT didepositkan di diaphysis tulang (bahagian tulang antara kedua epifisis), di mana granuloma terbentuk. Lama kelamaan, granuloma bergabung menjadi konglomerat tunggal, yang membawa kepada penebalan periosteum. Tulang mengambil bentuk gelendong. Penyakit ini dipanggil spina ventosa, yang bermaksud bengkak. Secara beransur-ansur, tisu-tisu yang terjejas akan musnah. Satu rongga purulen yang dipenuhi dengan bentuk penempah kecil kecil di tapak pemusnahan. Sekiranya proses itu melebihi tulang, maka benjolan dibentuk. Apabila proses meninggalkan struktur tulang dalam tisu lembut, fistulas dibentuk. Pada masa ini, patah patah dan dislokasi direkodkan.

    Rajah. 24. Kekalahan phalanx jari ketiga (spina ventosa tuberculosa). Radiografi menunjukkan pelbagai bidang pemusnahan, penahan dan tisu lembut yang dipadatkan di kawasan yang terjejas.

    Rajah. 25. Gambar menunjukkan Spina ventosa tuberculosa daripada phalanges dan tulang metacarpal kanak-kanak.

    Rajah. 26. Spina ventosa tuberculosa dalam kanak-kanak 2 tahun. Lesi Tibial. A dan B - ketinggian penyakit; C dan D selepas rawatan yang berjaya selepas 9 bulan.

    Kerosakan tuberkulosis-alahan kepada sendi (penyakit Ponce)

    Penyakit itu mula-mula digambarkan pada tahun 1896 dan dinamakan sempena pengarang, yang pertama kali menggambarkannya. Lesi membran synovial sendi dalam penyakit Ponce adalah akibat daripada tindak balas alergi paraspecific, seperti tindak balas patologi organisme kepada proses menular yang terletak di organ lain (biasanya di tulang belakang). Kes-kes yang disebutkan mengenai luka-luka.

    Jurang bersama akibat penyakit ini secara beransur-ansur sempit, osteoporosis dicatatkan dalam tulang. Kursus penyakit ini adalah degil dan ikal, tidak dapat diterima dengan terapi antirheumatik. Ciri ciri penyakit ini adalah ketiadaan sebarang perubahan dalam tulang. Kadang terdapat abses dan fistula bocor. Dengan kursus yang panjang berkembang amyloidosis organ-organ dalaman. Lama kelamaan, sendi menjadi cacat. Dalam 20% kes, kecacatan adalah kotor, sehingga ankylosis (immobility lengkap).

    Rajah. 27. Dalam gambar itu, polyarthritis tuberculous tuberculous dalam seorang gadis berusia 15 tahun.

    Osteoitis Jungling tuberkulosis cystic atau cavernous

    Penyakit ini adalah sejenis tuberkulosis tulang yang menunjukkan dirinya semasa akil baligh. Lebih kerap lagi lelaki muda yang sakit. Beberapa penulis percaya bahawa osteitis Jungling disebabkan oleh jangkitan tuberkulosis yang lemah. Penyakit ini menyerang tulang phalanges, metatarsal dan metacarpal dari kaki. Kes-kes dijelaskan di mana tulang-tulang tongkang kranial, tulang-tulang panggul dan badan vertebra terjejas. Sangat jarang, penyakit ini biasa. Nekrosis dada tidak pernah berlaku pada osteitis Jungling, granuloma berair, sequestra tidak pernah terbentuk di rongga, dan osteoporosis tidak pernah berlaku pada tulang. Kursus penyakit itu adalah jinak. Tempohnya adalah 15 - 20 tahun. Di jari, terdapat sedikit kesakitan. Yungling menggambarkan tiga bentuk penyakit:

    1. Dalam kes pertama, sista di tulang adalah berbilang, bersaiz kecil. Hampir semua phalanges terjejas.
    2. Dalam kes kedua, pusat pemusnahan adalah kasar. Bentuk mereka adalah selular. Kista hampir sepenuhnya menggantikan corak tulang biasa. Bahan kortikal (lapisan luar bahan padat) menipis dan tidak pernah terbakar. Seringkali menjejaskan seluruh tulang tumit.
    3. Dalam kes ketiga, penyakit ini berterusan dengan kemusnahan yang teruk (osteolisis). Phalanges sangat cacat. Selalunya terdapat patah patologi. Penyakit ini adalah orang yang sangat melumpuhkan.

    Rajah. 28. Osteitis tuberkulosis Jungling.

    Penyakit Masih atau Masih-Shofar (Chauffard)

    Punca-punca penyakit Masih hari ini tidak didedahkan sepenuhnya. Ramai saintis percaya bahawa ini bukan penyakit bebas. Sejumlah penyelidik percaya bahawa terdapat banyak punca penyakit ini. Ada di antara mereka yang mempertikaikan sifat penyakit tuberkular. Penyakit Stilla lebih kerap berlaku pada kanak-kanak perempuan 2-3 tahun. Ia dicirikan oleh permulaan yang teruk. Suhu badan naik dengan ketara. Pada kulit kelihatan cepat membuang ruam.

    Proses ini dengan cepat memperoleh kursus kronik dan berkembang pesat. Symmetrically menjejaskan sendi interphalangeal dari tiga jari tengah tangan. Tisu lembut di kawasan yang terjejas. Pada radiografi, tiada perubahan diperhatikan. Lama kelamaan, permukaan kartilaginus sendi-sendi itu musnah. Jurang bersama dipersempit. Sendi cacat. Kekakuan, kontraksi fleksi dan ankylosis, melumpuhkan pesakit berkembang. Osteoporosis berkembang dalam epiphyses tulang, yang secara beransur-ansur mencapai tahap yang teruk. Dengan perkembangan negatif penyakit ini, sendi pinggul mula terjejas. Kes luka vertebra serviks dijelaskan. Struktur tulang kawasan yang terjejas adalah kasar, hampir telus. Periostus daripada phalanges menebal dan menyerupai spina ventosa.

    Rajah. 29. Di dalam radiografi, gambar biasa penyakit Masih dalam seorang lelaki berusia 10 tahun.

    Rajah. 30. Perwakilan skematik penyakit Masih. Di sebelah kiri - tangan yang sihat. Betul - kagum.

    Komplikasi tuberkulosis tulang, sendi dan tulang belakang

    Tuberkulosis tulang dan sendi sentiasa berakhir dengan tragis. Perubahan degeneratif-dystrophik yang telah berkembang sebagai hasil daripada penyakit adalah punca osteochondrosis, spondylosis dan arthrosis.

    Jenis komplikasi tuberkulosis tulang, sendi dan tulang belakang:

    1. Kekurangan sendi.
    2. Deformiti tulang belakang - lordosis, kyphosis, kyphosclerosis.
    3. Fistula luaran dan dalaman.
    4. Abses abdomen.
    5. Pelanggaran metabolisme protein (amyloidosis organ dalaman).
    6. Gangguan neurologi sehingga disfungsi organ pelvis.

    Rajah. 31. Kelengkungan parah tulang belakang toraks akibat dari tuberkulosis.

    Rajah. 32. Dalam tuberkulosis foto sendi lutut kiri. Atrofi otot paha. Shin bengkok dan dibelokkan di luar.

    Rajah. 33. Dalam tuberkulosis foto lutut kiri pada kanak-kanak. Kaki bawah bengkok disebabkan oleh kontraksi otot dan bengkak. Pemendekan anggota badan yang ketara.

    Rajah. 34. Pada radiografi, abses yang ditimbulkan (ditunjukkan oleh anak panah) di kedua-dua belah ruang tulang belakang yang dipengaruhi oleh tuberkulosis.

    Diagnosis tulang dan tuberkulosis sendi

    Tuberkulosis tulang dan sendi adalah sukar untuk didiagnosis, terutama pada peringkat awal penyakit. Diagnosis tuberkulosis tulang dan sendi terdiri daripada gabungan kajian:

    • klinikal,
    • radiologi,
    • makmal.
    1. Berhati-hati mengumpul sejarah.
    2. Penyelidikan klinikal am.
    3. Pemeriksaan sinar-X, yang mengesahkan dan menjelaskan diagnosis.
    4. Diagnosis Tuberculin.
    5. Pemeriksaan mikrobiologi mana-mana bahan tisu yang diperolehi oleh biopsi atau campur tangan pembedahan.
    6. Pemeriksaan histologi dan sitologi bahan mana-mana bahan tisu.
    7. Arthrography dan arthroscopy.
    8. Thermography.
    9. Rheografi.
    10. Kajian Radionuclide.
    11. Rawatan percubaan.

    Rajah. 35. Radiograf tulang dan sendi adalah komponen diagnosis penting.

    Rajah.36. Hip arthroscopy.

    Rajah. 37. Mengendalikan diagnosis tuberculin.

    Rajah. 38. Kaedah bacterioscopic dan bacteriological digunakan terutamanya untuk mengesan agen penyebab tuberkulosis dalam bahan patologi.

    Rajah. 39. Mycobacterium tuberculosis. Mikroskopi pendarfluor.

    Rajah. 40. Menyemai pada hari Rabu Levenshteyn-Jensen M. Vovis.

    Rawatan tulang dan batuk sendi

    Rawatan tuberkulosis tulang dan sendi adalah proses yang panjang dan memerlukan kesabaran dan disiplin diri dari pesakit. Arahan utama dari proses rawatan adalah:

    • penghapusan ejen berjangkit
    • mencegah kemusnahan struktur tulang,
    • meningkatkan status imun pesakit,
    • rawatan pemulihan.

    1. Kemoterapi tuberkulosis

    Pada peringkat pertama, pemilihan rejimen kemoterapi dijalankan di hospital. Di dalam arsenal pakar perubatan terdapat lebih daripada 11 kumpulan ubat (baris pertama dan kedua) untuk rawatan tuberkulosis dan keseluruhan senjata rawatan jenis pembedahan.

    Dadah baris pertama

    Dadah barisan pertama adalah yang paling berkesan dalam mengubati tuberkulosis. Mereka adalah toksik yang rendah. Jarang menyebabkan kesan sampingan. Kumpulan ini termasuk:

    • rifampicin
    • isoniazd, metazid, ftivazid, phenazid,
    • aminoglycosides (kanamycin, amikacin, streptomycin)
    • etambutol
    • pyrazinamide.

    Dadah talian kedua

    Jika ubat-ubatan barisan pertama tidak diterima dengan baik atau jika mereka mengalami rintangan kepada mereka, ubat barisan kedua ditetapkan. Kumpulan ubat ini kurang berkesan terhadap patogen dan sangat toksik. Kumpulan ini termasuk:

    • fluoroquinolones,
    • PAS,
    • cycloserine,
    • protionamide,
    • ethionamide
    • Capriomycin dan lain-lain.

    Dalam pelantikan ubat-ubatan anti-TB diambil kira:

    • berat pesakit
    • umur pesakit
    • comorbidity,
    • kesan sampingan dadah,
    • fasa proses
    • rintangan mikobakteri kepada ubat ini, dll.

    Dalam skim rawatan untuk penyakit ini terdapat sekurang-kurangnya 3 ubat. Rifampicin dan isoniazd adalah ubat anti-tuberkulosis "utama". Rawatan penyakit adalah jauh lebih sukar dalam kes pengesanan lewat penyakit, apabila organ yang terjejas dengan ketara dimusnahkan, komplikasi yang dahsyat telah muncul, dan pesakit itu sendiri habis dan anemia. Pengurusan yang tepat pesakit oleh doktor dan sikap yang tepat pesakit untuk rawatannya memungkinkan untuk mencapai kejayaan besar dalam rawatan tulang dan tuberkulosis sendi.

    2. Rawatan pembedahan

    Tumpuan rawatan pembedahan:

    • penyingkiran kawasan tulang yang rosak,
    • penciptaan keadaan yang baik untuk rawatan (kaedah terapeutik dan tambahan),
    • pembetulan kesan tuberkulosis yang lalu.

    3. Rawatan ortopedik

    Rawatan ortopedik bertujuan untuk melumpuhkan anggota badan semasa tempoh aktif penyakit.

    4. Abscessectomy.

    5. Fisioterapi.

    6. Latihan terapeutik.

    7. Rawatan sanatorium.

    Rajah. 41. Daya tarikan pada bantal dengan cuff dengan luka sendi lutut.

    Rajah. 42. Daya tarikan dalam dua pesawat dalam kotak - gamachke.

    Rajah. 43. Bed plaster dengan luka tulang belakang.

    Rajah. 44. Twist untuk membetulkan kontraksi sendi lutut dengan bantuan dua pasang kotak yang tertanam dalam pelapis plaster.

    Rajah. 45. Rawatan pembedahan batuk kering tulang belakang. Pengecualian kawasan yang terjejas vertebra dengan pembetulan kecacatan tulang belakang.

    Pencegahan tuberkulosis tulang dan sendi

    • Tuberculosis adalah penyakit berjangkit berjangkit. Bekerja pada pencegahannya ditujukan kepada sumber jangkitan, laluan penghantaran dan kontinjen rentan.
    • Arah kedua dalam pencegahan penyakit adalah satu set langkah untuk mengenal pasti pesakit yang menderita tuberkulosis osteo-artikular dan pencegahan kecacatan mereka.

    Ia ditetapkan untuk mendiagnosis tuberkulosis tulang dan sendi oleh doktor rangkaian perubatan umum - pakar bedah, ortopedik, terapi, dan ahli neuropatologi. Pengetahuan tentang kumpulan risiko untuk tuberkulosis, gejala awal penyakit dan kaedah diagnostik membantu mengesan penyakit itu tepat pada masanya.

    Pada peringkat awal perkembangan tuberkulosis osteo-artikular, penyakit ini sering berlaku di bawah nama arthritis kronik dan sinovitis, merubah arthrosis, osteomyelitis, dan osteochondrosis.

    Tulang tulang belakang dalam tempoh awal ditunjukkan dalam bentuk neuralgia antara intercostal dan myositis, yang asalnya sukar untuk ditubuhkan. Sindrom mabuk mempunyai keparahan yang berbeza. Terdapat kesakitan setempat pada tulang belakang yang terjejas. Sikap perubahan pesakit, kekakuan otot belakang muncul, kerana sakit dalam pergerakan di tulang belakang adalah terhad. Kemunculan natechnik ditunjukkan dalam bentuk pharyngeal, abra intra-perut dan retroperitoneal.

    Tuberkulosis sendi di peringkat awal dicirikan oleh kemunculan kesakitan dan mobiliti yang terhad. Kontur sendi secara perlahan dilicinkan, suhu di atas kawasan lesion bertambah. Penembusan luka dalam rongga artikular mensimulasikan proses akut. Sekiranya terdapat kecurigaan tuberkulosis bersama dalam keadaan poliklinik atau pesakit luar, pemeriksaan sinar-X, ujian klinikal klinikal dan pemeriksaan mikrobiologi bagi sebarang bahan tisu yang diperolehi melalui campur tangan biopsi atau pembedahan dijalankan.

    Ramalan Tulang dan Tuberkulosis Bersama

    Sekiranya penyakit ini dikesan pada masa yang tepat, dan rawatan itu adalah rumit dan mencukupi, maka prognosis penyakit itu boleh menjadi baik. Sekiranya penyakit itu dikesan lewat, pada tahap perkembangan komplikasi, maka prognosis penyakit itu akan tidak menguntungkan. Penyakit ini boleh melumpuhkan pesakit dan menyebabkan kecacatan.

    Rajah. 46. ​​Untuk artikel "Tuberkulosis tulang dan sendi".

    Tuberkulosis tulang, sendi dan tulang belakang adalah salah satu penyakit yang paling serius dalam sistem muskuloskeletal. Pengesanan patologi yang tepat pada masanya akan menghalang perkembangan komplikasi dan tidak akan membawa kepada kecacatan.