Tanda-tanda kecederaan tulang belakang dan rawatannya

  • Osteoporosis

Berus dalam ubat tidak dianggap sebagai kecederaan serius akibat strok. Biasanya, ia menyebabkan kerosakan sedikit pada tisu permukaan dengan kemungkinan peregangan otot dan ligamen. Organ dalaman dengan lebam jarang menderita - terutamanya apabila jatuh dari ketinggian atau dalam kemalangan. Ini disebabkan hakikat bahawa mereka dilindungi dari semua pihak dengan tisu lembut. Satu lagi perkara - tulang belakang. Lapisan subkutaneus adalah kecil, terdapat sedikit tisu otot dan lemak.

Cedera tulang belakang selalu merupakan kecederaan yang berbahaya, kerana ia menyebabkan kerosakan tidak hanya pada tisu, dan mungkin kepada vertebra, saraf dan, paling dahsyat, ke kord rahim.

Tanda-tanda kecederaan tulang belakang

Jika anda mengalami kecederaan tulang belakang, adalah mustahil untuk segera mendiagnosis sejauh mana kecederaan oleh lecuran luaran dan lebam. Ada kemungkinan gejala yang serius akan muncul pada keesokan harinya atau lebih lambat. Oleh itu, anda perlu dibimbangkan oleh yang berikut:

  • Kesakitan teruk merebak ke kawasan lain
  • Kelainan fungsi motor
  • Kehilangan sensasi dalam anggota badan
  • Masalah dengan organ dalaman lain
  • Kesukaran bernafas, dan lain-lain

Ini bermakna bahawa kecederaan itu tidak lulus tanpa jejak, dan rawatan yang berkelayakan diperlukan.

Punca kecederaan tulang belakang

  1. Jatuh dari ketinggian
    Sering kali menyelam yang tidak sempurna ini dengan jatuh "rata" atau memasuki air pada sudut yang terlalu kecil
  2. Kemalangan jalan raya: pada masa yang sama pemandu menerima cedera "cambuk" dengan kecondongan tajam badan ke hadapan dan kemudian membalingnya ke belakang, pejalan kaki, ditembak jatuh dalam kemalangan - kecederaan akibat jatuh dari ketinggian
  3. Tamparan keras
  4. Jatuh semasa ais. Terutama berbahaya bagi orang tua dengan osteoporosis dan bagi semua yang mempunyai dysplasias tulang dan penyakit struktur lain.
  5. Gelombang kejutan. Dengan sia-sia berfikir bahawa ini boleh berlaku hanya dalam masa perang. Pada masa kini, kecederaan jenis ini boleh disebabkan oleh domestik akibat letupan gas domestik.

Kadar kecederaan tulang belakang:

  • Paru-paru:
    Lecet, luka dan calar cetek, hematomas dan lebam didiagnosis. Kesakitan dirasai di seluruh permukaan belakang, tempat kecederaan membengkak
  • Sederhana:
    Kerosakan pada vertebra dan cakera, ligamen, gentian saraf adalah mungkin, tetapi saraf tunjang tidak akan terjejas.
  • Berat:
    Saraf tunjang yang rosak, dengan gejala bergantung kepada tahap kerosakan dan bervariasi dari gangguan motor dan paresis kepada kelumpuhan dan kegagalan organ dalaman

Rawatan ringan lebam

Rawatan lebam bergantung kepada jenis kecederaan. Walaupun anda pasti mudah, langkah pertama yang akan diambil ialah

  1. Segera setelah mogok, letakkan ais atau kompres sejuk pada lebam dan letakkannya pada siang hari.
  2. Cuba tinggal di katil selama 2-3 hari untuk meminimumkan beban pada tulang belakang
  3. Sekiranya tiada simptom yang serius, tetapkan tapak kecederaan dengan pembalut yang ketat, jika terdapat kecederaan leher, pakai leher kerah
  4. Dalam memantau keadaan tulang belakang, dan pada tanda amaran pertama pergi ke doktor

Seperti yang anda lihat, merawat lebam ringan adalah mudah: ia terdiri daripada menjaga ketenangan, merawat dengan sejuk, berpakaian dan memerhati.

Rawatan kecederaan tulang belakang boleh ditambah dengan menggosok tapak yang cedera dengan salap khas untuk kecederaan:
Troxevasin, lyotone, salap heparin dan lain-lain

Jika anda mengesyaki sesuatu yang salah dari detik-detik pertama selepas mendapat lebam di belakang atau anda mempunyai gejala yang menakutkan dalam beberapa hari, anda perlu segera menghubungi penjagaan perubatan kecemasan. Mana-mana kecederaan diri dalam kes ini boleh membahayakan kesihatan dan juga kehidupan.

Perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor ialah menjalankan x-ray.

Jenis-jenis saraf tunjang dan kecederaan saraf tunjang

Kecederaan tulang belakang tertutup dengan lebam mempunyai pengelasan berikut:

  1. Meregangkan atau merobek tisu otot
  2. Terikan atau pecah ligamen
  3. Subluksasi atau kehelan vertebra (Kerana pergerakan rendah tulang belakang di rantau thoracic, dislokasi klasik vertebra wilayah toraks tidak dapat dipenuhi. Dislokasi-dislokasi yang disebutkan didiagnosis)
  4. Fraktur Vertebral: stabil - dengan kerosakan kepada satu bahagian vertebra dan tanpa ancaman kepada saraf tunjang; tidak stabil - kedua-dua bahagian vertebra (kedua-dua bahagian depan dan belakang) rosak, menyebabkan peningkatan kerosakan pada kord tunjang, badan vertebra yang rosak, mengimbangi), cakera yang rosak di antara vertebra
  5. Kecederaan tali tulang belakang
  6. Kecederaan tanpa kecederaan saraf tunjang

Sebaliknya, kecederaan saraf tunjang adalah berbeza. Ini adalah:

Apabila gegaran sebahagiannya atau sepenuhnya melanggar kekonduksian saraf tunjang, ia menyatakan dirinya dalam bentuk fenomena sedemikian:

  • paresthesia parah atau lumpuh anggota badan
  • pengekalan air kencing

Walau bagaimanapun, fenomena ini boleh diterbalikkan, dan mungkin hilang dalam beberapa minit, jam atau hari, bergantung kepada tahap gegaran.

Kecederaan saraf tunjang biasanya disebabkan oleh dislokasi, patah tulang dan anjakan vertebra dan cakera. Mereka boleh menyebabkan

  • Kejutan tulang belakang - kehilangan sementara semua refleks, kekurangan nada dan atrofi, boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga setahun.
  • Kehilangan sensitiviti dan keupayaan motor:
    sifat sindrom ini bergantung kepada lokasi kecederaan di daerah serviks, toraks, lumbal atau lumbosacral
  • Lumpuh, disfungsi pelvis dan gangguan autonomi
  • Pendarahan dan nekrosis
    Pemulihan saraf tunjang selepas pendarahan berlaku antara tiga minggu dan dua bulan, beberapa fungsi mungkin tidak pulih.

Mampatan otak mungkin berlaku kerana

  • edema - komplikasi selepas trauma yang sangat berbahaya, akibatnya kuncir tunjang meningkat dalam jumlah dan tertekan dengan mampatan
  • vertebra atau pecahan pecah sebagai akibat daripada kehebatan atau patah

Terutama berbahaya adalah pemampatan otak akibat "kecederaan cambuk" di kawasan serviks. Apabila ini terjadi, hyperextension (over-lending) dari leher, yang merugikan bagi kawasan serviks sempit. Ia menjadi lebih sempit, mungkin juga persimpangan lengkap dari saraf tunjang:

  • iskemia serebrum berlaku
  • akar saraf dan sindrom tulang belakang arteri
  • kekonduksian berkurangan kepada pemberhentian lengkapnya (luka melintang saraf tunjang)

Pendarahan saraf tulang belakang yang paling kerap berlaku di tanduk posterior dan kanal pusat otak pada tahap penebalan serviks dan lumbar. Pada masa yang sama, mencurahkan darah memerah tanduk di beberapa segmen. Akibatnya, hepatoma myopathy hilang keupayaan untuk merasakan kesakitan dan suhu.

Apabila pecah otak (kekalahan melintang lengkap), semua laluan terganggu, mengakibatkan:

  • Kejutan tulang belakang
  • Lumpuh dan hilang kepekaan semua perkara di bawah, kecuali organ-organ penting. Fungsi organ panggul menjadi tidak terkawal dan spontan.
    Pengecualian adalah pecah otak di rantau serviks - dalam kes ini, lumpuh pernafasan dan kematian boleh berlaku

Jika kecederaan otak disyaki, kajian yang lebih teliti dilakukan menggunakan pengimejan resonans magnetik dan myelografi berkomputer.

Gejala klinikal kecederaan saraf tunjang

Kecederaan otak serviks atas (tahap C1 - C4, 1-4 vertebra):

  • Tetraparesis atau tetraplegia (melumpuhkan semua empat anggota badan: mereka boleh menjadi sangat lelah dan tidak sensitif, atau, sebaliknya, tegang supaya mereka tidak dapat bengkok)
  • Lengkapkan semua kebolehan dan fungsi yang sensitif di bawah tahap kerosakan.
  • Sekiranya batang otak rosak, maka gangguan seperti itu berlaku: kegagalan pernafasan akut, ketidakupayaan menelan (dysphagia), aphonia (ucapan berbisik sahaja), kehilangan kesakitan dan kepekaan suhu muka - anestesia dan thermanesthesia

Kecederaan penebalan serviks (tahap C5 - Th1, 5-7 vertebra):

  • paraparesis periferal lengan
  • paraplegia spastik di kaki
  • gangguan kepekaan di bawah tahap kecederaan
  • Sindrom Claude Bernard - Horner - penyempitan murid, penarikan bola mata dan penyingkiran iris
  • menurunkan tekanan darah dan nadi perlahan

Kecederaan dan lebam tulang belakang serviks dianggap paling berbahaya kerana risiko kematian atau lumpuh.

Kecederaan Thoracic (tahap Th2 - Th12)
Kecederaan Thoracic juga berbahaya, kerana terdapat organ-organ seperti jantung dan paru-paru, sehingga akibat yang serius dari kecederaan seperti itu boleh

  • Pneumonia congestive
  • Pneumothorax (akibat daripada kecederaan pada tulang rusuk kawasan toraks paru-paru)
  • Kegagalan pernafasan
  • Keabnormalan jantung

Jika kecederaan saraf tunjang terjadi pada peringkat daerah toraks, gejala berikut mungkin berlaku:

  • Kelumpuhan spastik anggota badan yang lebih rendah dan kehilangan sensasi
  • Kehilangan refleks abdomen

Kecederaan lumbar (L1 - S2)
Melemahkan tulang belakang lumbar boleh menyebabkan trauma kepada organ dalaman. Jika palpasi proses vertebra tulang menyebabkan ketegangan pada otot belakang dan abdomen, diagnosis menyeluruh organ-organ dalaman harus dijalankan. Apabila lebam lumbal sangat dirasakan buah pinggang.
Kecederaan saraf tunjang lumbosacral menyebabkan

  • Lumpuh periferi pada kaki
  • Kehilangan sensitiviti perineal
  • Sakit radikular yang teruk di kaki

Dan selalunya, tidak kira apa pun kecederaan otak - serviks, toraks, atau lumbosacral - semua lebam dan pecah ini disertai dengan gangguan kencing dan disfungsi rektum.

Rawatan kecederaan tulang belakang teruk

Peranan penting dimainkan oleh langkah pertama yang diambil:

  1. Sebaik sahaja selepas kecederaan, bahagian tulang belakang yang cedera mesti dirobohkan dengan perisai atau kolar leher.
  2. Meletakkan tandu dan mengangkut pesakit mesti berhati-hati
  3. Kerana kecederaan yang teruk hampir selalu menyebabkan kejutan tulang belakang, terapi antisock dilakukan dengan kawalan tekanan, ujian darah terperinci dan sokongan fungsi organ dalaman yang rosak.

Dalam rawatan kecederaan tulang belakang menggunakan ubat berikut:

  • Pengurangan trombosis - Antikoagulan
  • Vasodilators dan meningkatkan ketahanan salur darah - angioprotectors
  • Untuk mempercepat penyembuhan luka, menormalkan metabolisme protein dan meningkatkan aktiviti saraf - ubat anabolik dan nootropik
  • Untuk rawatan keradangan pasca-trauma dan jangkitan - agen antibakteria
  • Memperbaiki keadaan mental - sedatif, antidepresan dan neuroleptik
    Pesakit yang mengalami kecederaan teruk kerap dibaringkan, dan masalah memerangi kemurungan dan kemurungan adalah penting bagi mereka.

Di samping itu, orang yang tidak tahan lama mempunyai fenomena yang tidak menyenangkan seperti luka tekanan. Ia adalah perlu untuk melawan mereka, jika tidak, luka akan menjadi lebih mendalam dengan masa dan kemudian ia mungkin untuk menyingkirkan mereka hanya dengan pembedahan.

Untuk memerangi bedsores dikenakan

  • Chlorhexidine, levomekol, solcoseryl dan cara lain
  • Anda boleh meletakkan cincin getah di bawah kepingan pada titik kontak dengan luka.
Bagaimana fraktur tulang belakang sukar dihilangkan

Rawatan ini boleh dilakukan

  • dengan pembedahan
  • menggunakan immobilization tulang belakang
    daya tarikan pada peranti khas, memakai korset dan kolar leher, dll.

Rawatan pembedahan boleh diterima dalam kes seperti:

  1. Tiada luka melintang lengkap dari saraf tunjang
  2. Jika simptomologi akar saraf dipelihara, maka terdapat peluang lemah untuk memulihkan sebahagiannya kebolehtelapan apabila jahitan
  3. Jika sekurang-kurangnya fungsi lemah saraf tunjang dipelihara dan terdapat pemampatannya
  4. Dengan kecacatan tulang belakang teruk yang mengganggu pemulihan pesakit

Pemulihan aktiviti motor selepas kecederaan tulang belakang teruk adalah proses yang kurang sukar daripada rawatan itu sendiri.

Masa pemulihan kadang-kadang diregangkan selama berbulan-bulan. Dan tidaklah menghairankan - suatu kehelan yang mudah atau patah anggota badan memerlukan, selepas mengeluarkan plaster, perkembangannya dalam masa satu hingga dua bulan. Apa yang boleh dikatakan mengenai tulang belakang?

Kecederaan tulang belakang. Patah tulang belakang

18 Disember 2012

Fraktur tulang belakang dalam ubat-ubatan dianggap kecederaan rangka teruk. Secara kerap, patah tulang belakang digabungkan dengan kerosakan kepada otot, ligamen, dan cakera intervertebral yang terletak berhampirannya. Tetapi kecederaan tulang belakang yang lain juga sering didiagnosis, akibatnya akibat yang serius diperhatikan pada pesakit.

Tulang belakang manusia adalah sokongan utama rangka dan pada masa yang sama bahagian utamanya. Ia terdiri daripada tulang yang berasingan (vertebra), disambungkan oleh sendi yang berterusan dan tidak berterusan. Cakera intervertebral terletak di antara vertebra, yang merupakan sejenis penyerap kejutan elastik di bawah beban pada tulang belakang. Lajur tulang belakang terdiri daripada lima bahagian: serviks, toraks, lumbar, sacral, coccygeal. Marilah kita mempertimbangkan lebih terperinci ciri-ciri kecederaan tulang belakang dan patah tulang.

Punca kecederaan tulang belakang

Cedera tulang belakang didiagnosis secara kerap. Pada masa yang sama, dalam 20-35% kes kecederaan dalam kes kecederaan tulang belakang terdapat juga kecederaan pada saraf tunjang manusia. Cedera sedemikian kemudiannya memberi kesan yang sangat serius terhadap kesihatan pesakit.

Terdapat banyak sebab mengapa kecederaan saraf tunjang boleh berlaku. Sebagai peraturan, kebanyakan kecederaan ini dikaitkan dengan pembangunan teknologi moden. Kecederaan yang dipanggil "plunger" sering didiagnosis. Dalam kes ini, kecederaan tulang belakang dikaitkan dengan melompat ke dalam kolam. Seorang lelaki, tidak mengetahui ciri-ciri bahagian bawah, memukul hambatan-hambatan di bahagian bawah dengan kepalanya. Dengan melabuhnya, jisim badan mencederakan tulang belakang. Akibatnya, kecederaan tulang belakang serviks berlaku.

Selalunya kecederaan berlaku dalam kemalangan jalan raya. Selain itu, kedua-dua mereka yang tinggal di dalam kereta dan penumpang cedera.

Cedera tulang belakang juga berlaku apabila jatuh dari ketinggian. Tetapi tulang belakang menderita paling serius jika seorang lelaki mendarat di kakinya ketika ia jatuh. Dalam kes ini, terdapat kesan mendadak berat badan pada tulang belakang, dan patah retakannya mungkin berlaku. Cedera tulang belakang juga berlaku dalam kecederaan - pisau, tembakan, dll.

Satu lagi jenis kecederaan seperti itu adalah kecederaan kelahiran tulang belakang serviks dan saraf tunjang, yang dirujuk sebagai lesi CNS perinatal. Ia berlaku dalam proses bersalin, di mana terdapat beban besar untuk kanak-kanak akibat ketahanan otot saluran lahir.

Pengkelasan

Pakar mengklasifikasikan kecederaan tulang belakang berdasarkan beberapa kriteria yang berbeza. Menilai lokasi kecederaan tersebut, mereka mengenal pasti kecederaan tulang belakang serviks, toraks, lumbar, serta gabungan kecederaan tulang belakang, di mana beberapa bahagian terjejas.

Kecederaan juga dibahagikan kepada mereka yang mengalami kecederaan saraf tunjang, dan jika tidak ada kecederaan sedemikian.

Menilai kedalaman lesi, doktor mengenal pasti lesi yang meleleh, di mana terdapat kerusakan pada kulit dan struktur dasar, serta tidak menembus, di mana kulit tetap utuh.

Terdapat juga beberapa jenis kecederaan tulang belakang: lebam, keseleo, patah tulang, air mata.

Gejala

Gejala klinikal utama kecederaan tulang belakang adalah kesakitan yang berlaku di lokasi luka dan kesakitan di bahagian belakang. Juga, pesakit mempunyai gejala patologi neurologi. Dalam kes ini, kerosakan pada saraf tunjang tidak mungkin, tetapi dengan kecederaan tulang belakang, terjadi edema, yang meremas kord rahim atau saraf yang meluas daripadanya.

Dalam kecederaan saraf tunjang, disfungsi saraf tunjang diperhatikan, tetapi ciri-ciri mereka bergantung kepada di mana kecederaan terletak.

Gejala-gejala yang paling berbahaya untuk kehidupan pesakit muncul dalam kes kecederaan pada tulang belakang serviks. Mangsa mungkin mengalami gangguan pernafasan, serta aktiviti jantung, dan, ada risiko penahanan jantung. Lumpuh badan mungkin berlaku, fungsi organ dalaman akan terganggu. Sekiranya lesi paru-paru ini menjadi tulang belakang, sensitiviti terganggu, kekuatan otot berkurangan. Kadang-kadang terdapat ketegangan otot spastik. Akibatnya, pergerakan adalah terhad, dan dengan ketegangan yang berpanjangan, struktur otot berubah, dan keadaan ini dapat kekal selama-lamanya.

Dengan kecederaan tulang belakang toraks, kepekaan dan pergerakan lengan dan dada terganggu, dan dalam sesetengah kes, kaki dipengaruhi. Mangsa merasakan kesakitan di tulang belakang, dia secara berkala memberikan kepada kawasan jantungnya. Kadang-kadang rasa sakit itu muncul ketika menghirup dan menghembuskan nafas.

Dengan kecederaan tulang belakang lumbal, kekuatan otot boleh melemahkan, dan kadang-kadang lumpuh pada kaki bawah berlaku. Gangguan kepekaan ditunjukkan, kekuatan refleks berkurang, fenomena spastik mungkin berlaku. Di samping itu, terdapat pelanggaran dalam sistem urogenital. Ini ditunjukkan oleh pengekalan kencing, inkontinensia kencing, disfungsi ereksi, mengurangkan sensitiviti kemaluan.

Trauma ke tulang belakang boleh berlaku serentak dalam beberapa mimpi. Oleh itu, gejala dalam kes ini akan dicampur.

Akibatnya

Akibat kecederaan tulang belakang, serta tempoh manifestasi bergantung pada beberapa faktor. Inilah lokalisasi dan keterukan kerosakan, penglibatan saraf tunjang di dalam proses, keterukan keadaan seseorang, ketepatan waktu pertolongan cemas dan pendekatan yang betul kepadanya.

Semasa minggu pertama selepas kecederaan, pesakit menderita sakit di tapak kecederaan, serta dari manifestasi lain yang dinyatakan di atas. Selalunya, dengan kecederaan seperti itu, imobilisasi yang berpanjangan (immobilization lengkap) diamalkan supaya fraktur lebih baik sembuh.

Walau bagaimanapun, akibat utama kecederaan tulang belakang adalah defisit saraf, yang berlaku dalam pesakit untuk jangka masa panjang atau seumur hidup. Ini adalah paresis, lumpuh pada kaki, sensitiviti yang merosot, fenomena spastik, fungsi gangguan organ dalaman, ketidakstabilan tulang belakang, dan sebagainya.

Pemulihan kecederaan tulang belakang mengambil masa yang lama, ia adalah proses yang beransur-ansur, kadang-kadang sangat menyakitkan. Tetapi dengan penggunaan beberapa kaedah yang berkesan (latihan fisioterapi khas, refleksoterapi, terapi manual), fungsi yang hilang boleh sekurang-kurangnya pulih semula. Adalah penting untuk menghubungi pakar secepat mungkin selepas kecederaan itu, kerana keberhasilan pemulihan sebahagian besarnya bergantung kepadanya.

Patah tulang belakang

Kecederaan yang serius adalah dianggap sebagai patah tulang belakang. Penyebab utama patah tulang belakang pada seseorang ialah kejatuhannya dari ketinggian jika dia jatuh ke kepala, punggung, atau kaki. Patah tulang belakang tunjang serviks sering berlaku dengan apa yang dipanggil "whiplash", yang berlaku dalam kemalangan. Jika kereta berhenti tiba-tiba, badan orang itu memegang tali pinggang keledar dan kepala bergerak ke hadapan dengan mendadak. Apabila kecederaan tersebut kadang-kadang berlaku patah vertebra thoracic. Fraktur tulang belakang juga boleh berlaku semasa mampatan dan trauma langsung.

Klasifikasi patah tulang belakang

Fraktur tulang belakang dibahagikan bukan patah tulang belakang, di mana tidak ada kerosakan pada saraf tunjang, dan patah tulang dengan kerosakannya. Pecahan kadang kala digabungkan dengan kerosakan kepada akar saraf dan cakera intervertebral.

Dengan patah tulang belakang terpencil, satu vertebra rosak, dengan pelbagai patah tulang, patah tulang dua atau lebih vertebra.

Fraktur yang stabil dan tidak stabil juga dikelaskan. Jika fraktur tidak stabil berlaku pada pesakit, maka bahagian belakang dan bahagian belakang tulang belakang rosak. Akibatnya, tulang belakang boleh bergerak. Dengan patah yang stabil, kestabilan ruang tulang belakang dipelihara, kerana terdapat keretakan sama ada vertebra anterior atau posterior.

Gejala

Jika kecederaan saraf tunjang tidak berlaku semasa patah tulang, maka orang itu bimbang tentang sakit belakang, yang menjadi lebih kuat apabila tubuh bergerak. Kadang-kadang mungkin terdapat pelepasan kontur sulcus tulang belakang atau sedikit bengkak di mana kerosakan berlaku. Batuk atau pernafasan dalam membuat kesakitan lebih teruk. Kadang-kadang dengan patah tulang, rasa sakit boleh memancar ke perut. Gejala ciri adalah sakit di tapak patah yang berlaku apabila tekanan ringan digunakan pada kepala mangsa. Walau bagaimanapun, penerimaan seperti itu tidak boleh dilakukan secara bebas.

Sekiranya pergerakan, fungsi organ panggul atau kepekaan mereka terganggu, maka kita sudah bercakap tentang korda tulang belakang yang rosak.

Komplikasi

Oleh kerana patah tulang belakang yang teruk pada masa depan, pesakit mungkin mengalami ketidakstabilan segmen, yang menyebabkan sakit, perubahan degeneratif berlaku.

Orang tua yang mengalami fraktur tulang belakang mungkin mengalami "bonggol seberat" dan sakit kronik di tulang belakang.

Komplikasi yang paling serius adalah pecah dan memerah akar atau kord rahim. Sekiranya pecah berlaku hanya semasa kecederaan, maka peregangan mungkin berlaku kemudian. Akibat meremas, pemakanan tisu terganggu, kanal tulang belakang secara perlahan mengecil dan myelopathy muncul. Gangguan neurologi ini hanya diselesaikan oleh kaedah pengendalian.

Diagnostik

Sahkan diagnosis dalam kes patah tulang belakang boleh dilakukan dengan pemeriksaan radiografi. Jika doktor mengesyaki bahawa pesakit itu mengalami patah tulang belakang yang tidak stabil, dia dijadualkan untuk mengimbas CT. Kerosakan pada akar dan saraf tunjang membolehkan anda menentukan MRI tulang belakang.

Rawatan

Setiap orang harus sedar bahawa fraktur tulang belakang adalah kecederaan serius, akibatnya dapat dirasakan sepanjang hayat. Oleh itu, sangat penting untuk memastikan rawatan yang tepat pada masanya. Sekiranya pertolongan pertama untuk patah diberikan secara profesional, dan terapi dan pemulihan berikutnya dijalankan di bawah pengawasan yang berterusan pakar, maka patah bahagian lumbung serviks dan lain-lain meninggalkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan.

Traumatologists paling kerap memperbaiki patah tulang belakang yang disebut dalam pesakit. Dalam kes ini, mampatan berlaku, dan ketinggian badan vertebra menjadi lebih kecil. Fraktur tulang belakang yang pecah kurang didiagnosis.

Keretakan kompresi tulang belakang pada kanak-kanak dan orang muda, sebagai peraturan, berlaku akibat kecederaan serius. Pada orang yang lebih tua, ini adalah bagaimana kesan akibat osteoporosis yang tidak dapat ditentukan. Dalam kes ini, patah mampatan boleh berlaku walaupun di bawah pengaruh berat seseorang atau lain-lain, kesan yang tidak penting.

Rawatan tulang patah tulang belakang dilakukan di bawah rejim pelindung yang ketat. Untuk ini, korset khas digunakan, serta reclinators. Doktor menetapkan analgesik untuk melegakan kesakitan pesakit. Sering kali pesakit mesti mematuhi rehat tidur, yang tertunda selama berminggu-minggu. Selama beberapa bulan, pesakit tidak perlu mengangkat berat, membuat lekukan tajam dan lilitan tubuh, duduk. Tetapi, dalam sesetengah kes, adalah mustahil untuk mengurus tanpa campur tangan pembedahan.

Tahap penting dalam rawatan dan pencegahan komplikasi jenis fraktur ini adalah fisioterapi. Pesakit kerap melakukan, di bawah bimbingan seorang pakar, satu set latihan yang bertujuan untuk menguatkan sistem otot. Di samping itu, dengan bantuan latihan sedemikian, anda dapat meningkatkan bekalan darah, yang menyumbang kepada penjanaan semula unsur-unsur yang rosak. Selain terapi fizikal, prosedur fisioterapeutik dan kursus urutan juga ditetapkan.

Apabila merawat patah tulang belakang serviks sekiranya berlaku keretakan yang tidak rumit, pesakit diletakkan di atas leher dengan plester korset atau kolar Schantz, yang perlu dipakai sehingga 4 bulan. Jika kecederaan parah telah berlaku, maka penetapan campur tangan pembedahan dijalankan, di mana plat atau pengapit khas digunakan.

Fraktur tulang belakang tulang belakang kurang didiagnosis, tetapi fraktur sangat parah. Dengan kecederaan sedemikian, badan vertebra berpecah kepada beberapa serpihan. Dalam kes ini, rawatan pembedahan dijalankan.

Apakah kecederaan tulang belakang?

Kecederaan tulang belakang adalah kecederaan yang mengancam nyawa. Hakikatnya ialah saluran tulang belakang melewati keseluruhan tulang belakang. Kecederaan tulang belakang sering menyebabkan kecederaan saraf tunjang dan kehilangan fungsi motor.

Apa yang berbahaya?

Bahagian yang paling penting adalah badan vertebra, yang menanggung beban utama. Bergantung pada jabatan, saiz vertebra berbeza-beza, dari yang terkecil dalam serviks, kepada yang paling besar dan kuat di lumbar dan sakral. Dalam vertebra serviks adalah arteri dan urat serviks yang penting, yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke otak.

Kecederaan serviks adalah yang paling mengancam nyawa - anjakan vertebra dan tekanan pada arteri karotid boleh menyebabkan kematian.

Pada masa yang sama, vertebra serviks adalah yang paling fleksibel, kerana kerosakan pada tulang belakang dan saraf tunjang di kawasan serviks adalah yang paling mudah untuk dirawat.

Rantau torasik mengikuti serviks dan lebih dua belas vertebra. Proses spinus menonjol ke dalam kulit dan boleh terasa, proses vertebra atas ditumpangkan pada proses yang lebih rendah, menghalang ruang tulang belakang manusia dari jatuh ke belakang. Di tempat ini adalah saraf sisi saraf tunjang, yang menyerupai separuh bahagian atas organ-organ dalaman dan bahagian atas badan, serta otot-otot badan.

Trauma ke tulang belakang dan saraf tunjang di rantau toraks menyebabkan kehilangan mobiliti lengan dan kaki.

Spine lumbar menduduki lima vertebra berikut dan merupakan bahagian besar yang melakukan fungsi induk. Proses spinus lebih besar, tulang rusuk tidak lagi melekat padanya, bagaimanapun, anomali dapat diperhatikan - rusuk tambahan, yang dibangunkan proses lumbar melintang.

Kerosakan pada tulang belakang dan saraf tunjang pada bahagian bawah belakang dengan bahagian yang lebih besar membawa kepada kehilangan fungsi motor dari kaki bawah.

Sakrum tidak sepenuhnya betul untuk dipertimbangkan sebagai vertebra yang berasingan, dalam normanya ia adalah struktur besar lima vertebra disambung bersama, yang mewakili sokongan padu untuk seluruh tubuh. Walau bagaimanapun, dalam patologi osteogenesis, terdapat pengamatan kedua-dua gabungan dengan lumbar - sacraliosis, serta lumboliosis, nonfusi dari sakral pertama dan peralihan ke dalam lumbar.

Tailbone adalah ekor asas, yang terdiri daripada 3-5 vertebra kecil. Tulang belakang tulang belakang mengikat rektum dan otot pelvis kepada diri mereka sendiri. Kadangkala tailbone yang dibungkus dapat mengganggu kelahiran, kerana ia akan menghalang pembukaan serviks dan mengganggu keluar normal janin.

Kecederaan saraf tunjang pada tulang ekor kuda tidak begitu serius seperti kecederaan tulang belakang lumbar, tetapi menyebabkan banyak masalah dari segi sakit.

Sebabnya

Kecederaan tali tulang belakang disebabkan oleh banyak sebab yang berbahaya bagi kehidupan manusia. Di tempat pertama - kemalangan jalan raya yang membawa kepada kecederaan tulang belakang. Bagi kecederaan saraf tunjang pada kecemasan jalan seringkali amat sukar disebabkan oleh tindakan yang tidak lengkap dari orang yang lewat dan penyelamat. Seseorang yang mengalami patah tulang tidak boleh diseret atau diseret - ini amat penting untuk kord rahim.

Tisu saraf tidak elastik, dan jika seseorang tidak disingkirkan dengan betul dari kereta, ia boleh mencetuskan rehat di saraf tunjang, yang akan menyebabkan ketidakmampuan seseorang untuk sepanjang hayatnya.

Satu lagi jenis kerosakan ialah kecederaan whiplash yang disebabkan oleh ketinggian kepala yang tajam semasa kemalangan jalan raya - kawasan servikal cedera, patah proses spinous berlaku, dan pecah sendi. Ijazah ini bergantung pada kekuatan otot leher, kerana mereka mengalami spastik dalam keadaan kecemasan dan menyelamatkan leher daripada kecederaan.

Kekerapan kedua jatuh, baik dari ketinggian dan semasa ais biasa.

Sebagai tambahan kepada kecederaan kepala dan tulang belakang, dalam kes ini, kecederaan yang bersamaan muncul - kecederaan pendarahan dalaman dan kompresi kepada organ. Juga, gaya hidup yang salah boleh membawa kepada kecederaan tulang belakang - aktiviti fizikal yang rendah, kekurangan pengenaan dan gaya hidup yang tidak aktif memusnahkan cakera vertebra, membawa kepada pembentukan hernias dan perkembangan osteochondrosis saraf tunjang dan tulang belakang.

Jenis kecederaan

Dalam kecederaan tulang belakang, klasifikasi mempunyai struktur yang tidak lengkap - traumatologi dihadapi dengan kes-kes apabila beberapa kecederaan digabungkan, kadang-kadang salah satu yang lain berikut. Adalah lazim untuk membahagikan kecederaan kepada luka-luka pada tulang belakang dan kord rahim.

  • Lihat juga: Apakah kecederaan tulang belakang?

Vertebrae

Yang paling mudah ialah klasifikasi kecederaan belakang berikut:

  • Lebam;
  • Penyimpangan;
  • Pecah proses spinus tulang belakang;
  • Pecah proses melintang dan pecahan sendi tulang rusuk;
  • Patah tulang belakang;
  • Patah badan;
  • Dislokasi, subluxation vertebra;
  • Pemindahan disebabkan kecederaan.

Luka lebah dan ligamen yang koyak

Lebam di seluruh senarai mewakili kecederaan paling mudah. Anda terutamanya boleh menyakiti otot dan sendi. Yang paling menyakitkan akan menjadi kecederaan tailbone, yang menyebabkan ketidakselesaan ketika duduk di permukaan keras. Walau bagaimanapun, dengan kesan yang mencukupi pada tailbone, adalah mungkin untuk mendapatkan patah tulang dan kerumitan rawatan meningkat dengan ketara.

Penyimpangan merujuk kepada luka atau pecah ligamen dan kantung artikular tanpa anjakan belakang tulang belakang. Aktiviti motor pada bahagian ligamen yang rosak akan terhad, terapi pemanasan dan vitamin digunakan sebagai rawatan, mempercepatkan ikatan antara ligamen. Penyelewengan adalah berbahaya dengan intisari residivisme, kerana sendi dilonggarkan. Ini membawa kepada kebimbangan atau kehelan yang berulang pada masa depan.

Fraktur Vertebral

Proses spinosa pecah pada beban cambuk yang tinggi, terutamanya apabila voltan itu turun naik, yang menyebabkan patah tulangnya. Adalah berbahaya bahawa pelanggaran ketidakselesaan itu, yang berlaku ketika bergerak, boleh menyebabkan kesakitan, yang pada masa akan datang akan membawa kepada epilepsi.

  • Lihat juga: Kecederaan tulang belakang serviks, bagaimana untuk merawat?

Gerbang tulang belakang membentuk lubang besar dan mengandungi banyak elemen fungsi - sendi dan proses. Pecah busur menyebabkan imobilitas - seseorang terpaksa membelanjakan lebih daripada satu bulan berbaring sehingga bahagian arka tumbuh bersama. Sekiranya berlaku pelakuran yang salah, kecacatan dan jagung adalah mungkin, yang pada masa akan datang akan mengurangkan taraf hidup pesakit.

Pecah badan vertebra membawa kepada kehilangan fungsi motor yang lengkap, tulang belakang rusak, pemampatan cakera tulang belakang berlaku. Kecederaan ini sangat berbahaya bagi tulang belakang lumbal, kerana ia mengambil masa yang lama untuk menyempitkan vertebra. Malah terapi yang betul tidak menjamin penawar lengkap dan tidak menyakitkan.

Dislokasi dan offset

Dislokasi menyebabkan kerosakan pada saraf tunjang dan mengganggu integriti lajur. Untuk memulangkan vertebra ke tapak, sering diperlukan untuk melakukan campur tangan pembedahan dan pemasangan pin. Dislokasi disertai oleh penyelewengan dan spondylolisthesis (perpindahan tulang belakang) - pelanggaran jangka panjang, yang membawa kepada akibat yang serius pada masa akan datang. Peralatan ligamen yang musnah, di bawah tekanan badan, tulang belakang perlahan-lahan beralih ke sisi. Pemindahan ke hadapan dipanggil anterograde, dan mundur - menurunkan semula. Kedua-duanya berbahaya kerana mereka menyebabkan cengkaman saraf tunjang, arteri dan cabang saraf.

  • Lihat juga: Pertolongan cemas untuk kecederaan tulang belakang.

Kord tulang belakang

Kecederaan tali tulang belakang diklasifikasikan mengikut keterukan gangguan yang berlaku dan kebolehulangannya. Sorotan traumatologi:

  • Kerosakan fungsian kepada saraf tunjang dengan kemungkinan pengampunan;
  • Kerosakan fungsian tetap kepada saraf tunjang;
  • Trauma tali tulang belakang.

Fungsi saraf tunjang terutama termasuk motor, deria dan refleks. Di peringkat saraf tunjang juga ganglia saraf dari sistem saraf simpatik dan parasympatetik yang bertanggungjawab terhadap fungsi organ dalaman. Boleh diterbalikkan adalah kerosakan yang akhirnya boleh dihapuskan sepenuhnya. Ia bergantung pada sejauh mana kecederaan dan jumlah tisu dan nukleus yang rosak, serta umur.

Kekurangan regenerasi tisu saraf adalah mitos - berbanding dengan tisu lain, tisu saraf regenerates sangat perlahan, bagaimanapun, gangguan itu boleh diterbalikkan.

Boleh diterbalikkan

Punca kecederaan boleh balik adalah gegaran saraf tunjang. Kerana pukulan tulang belakang, anjakan pesat berlaku, saraf tunjang "hits" terhadap dinding berhampiran dan sesetengah tisu memecah kekonduksiannya. Gegrugan adalah pilihan kecederaan yang paling mudah.

Pada usia muda, regenerasi berlaku lebih cepat, oleh itu, pada tahun-tahun yang lebih lama, belakang mesti dilindungi dengan berhati-hati.

Tidak dapat dipulihkan

Kecederaan yang tidak dapat dikembalikan termasuk memar dan kontraksi - gangguan dalam tisu yang menembusi jauh ke dalam. Kadang-kadang kecederaan vertebrata dapat "memotong" otak sepenuhnya, yang akan mengakibatkan kehilangan fungsi sepenuhnya dari segmen yang rosak dan di bawah. Dalam kes sedemikian, sangat sukar untuk memulihkan keupayaan saraf tunjang untuk berfungsi, rawatan mungkin mengambil masa beberapa dekad dan tidak pernah membawa hasil.

Gejala

Kecederaan tulang belakang teruk ditunjukkan oleh kesakitan yang teramat berat, kehilangan kesedaran, kelumpuhan yang meluas. Bergantung kepada vertebra tertentu dan jabatan, gejala-gejala kecederaan tulang belakang akan nyata dengan cara yang berbeza.

  • Lihat juga: Cara membetulkan anjakan vertebra.

Gejala yang paling biasa adalah:

  • Sakit;
  • Kebanggaan;
  • Kehilangan sensasi;
  • Sakit apabila bergerak;
  • Kehilangan kestabilan;
  • Perubahan gait;
  • Kehilangan aktiviti motor.

Sakit adalah manifestasi semula jadi kecederaan. Kekejangan otot juga boleh dilihat dengan kesakitan, terutamanya dengan lebam. Sekiranya kekejangan tidak hadir, adalah mungkin untuk menganggap patah vertebra, kerana otot-otot kehilangan tempat berlabuh dan tidak dapat berkontrak.

Rasa malu adalah akibat aliran darah terjejas. Tanda-tanda kecederaan dalam kes ini jelas dibezakan di tapak kecederaan. Kecederaan leher akan menyebabkan mati rasa tekak, rahang bawah dan kulit muka, mati rasa - kebas kelamin dan bahu atas, lumbar - kebas keledai bawah.

Kesakitan semakin bertambah apabila cuba bergerak. Isyarat ini sama ada kecederaan parah atau patah tulang. Dengan patah tulang dan pemendekan cakera, seseorang tidak mempunyai keupayaan untuk mengekalkan kedudukannya sebagai normal, kerana kesakitan teruk ditunjukkan dan otot kehilangan nada mereka. Perubahan dalam gaya berjalan juga dikaitkan dengan kesakitan. Dengan kecederaan ringan, akan ada lemas yang dikaitkan dengan kerosakan pada saraf dan vertebra.

Terdapat perubahan ketara dalam lordosis tulang belakang dan kyphosis - bantahan dada dan abdomen ke hadapan dan bahagian bawah belakang. Dalam kes patah gigi tulang belakang paksi, kepala tidak boleh mengekalkan kedudukannya, tetapi ini dalam semua kes membawa kepada kematian segera.

Rawatan

Rawatan kecederaan tulang belakang memerlukan lokasi yang tepat kecederaan. Pada yang terbaik, jika kecederaan tulang belakang berlaku, rawatan adalah konservatif. Untuk memulihkan vertebra, pesakit ditetapkan dalam kedudukan tertentu.

Bahan analgesik dan antispasmodik digunakan untuk memar - mereka melegakan kesakitan dan kekejangan otot. Ini membolehkan anda menghilangkan rasa sakit. Apabila cengkeraman cengkeraman meletakkan blokade - mereka juga akan melegakan kesakitan.

Dengan mencubit sindrom kesakitan saraf adalah berbahaya pembentukan tumpuan di otak. Di masa depan, fokus kesakitan menyebabkan manifestasi epilepsi dan kehilangan fungsi otak manusia, pekak, buta.

Sekiranya terlepasnya tulang belakang, campur tangan pembedahan diambil - tulang belakang yang rosak dimasukkan ke dalam tempat, tisu yang rosak dipulihkan. Bagi patah arka dan badan vertebra, ia diikat dengan pin titanium. Dalam sesetengah kes, tukar cakera vertebra pada implan silikon atau polimer berliang. Ia adalah perlu untuk mengikatkan bahagian-bahagian tersebut dengan betul dan keluarkan serpihan.

Perlu menjaga belakang awak. Beri perhatian kepada jalan raya, jangan cuba mengulang aksi berbahaya, jangan melebihi had laju. Kecederaan tulang belakang membawa masalah kesihatan yang luar biasa, dalam kebanyakan kes seseorang dikurung dengan kerusi roda untuk sepanjang hayatnya, dan ubat-ubatan moden, dengan semua perkembangannya, hanya dapat memberi kesan yang menyokong.

Bagaimanakah pengangkutan dilakukan di patah tulang belakang?

Kecederaan tulang belakang: gejala, rawatan, pemulihan

Kecederaan traumatik pada ruang tulang belakang, disertai dengan pelanggaran keutuhan saraf tunjang itu sendiri atau membrannya, adalah patologi serius dan meliputi 2 hingga 12% daripada semua kecederaan sistem muskuloskeletal.

Hematomas, pendarahan, nekrosis tisu lembut, mampatan gentian saraf dan saluran darah, gangguan dalam peredaran cecair serebrospinal, ketidakstabilan tulang belakang menyebabkan hilangnya kepekaan, lumpuh anggota badan, pelanggaran serius terhadap organ dalaman dan seluruh badan.

Gejala kecederaan tulang belakang

  • Lebam. Pesakit mengadu sakit di tempat kecederaan. Pada pemeriksaan, hematomas, edema tisu, pendarahan, keterbatasan pergerakan dikesan.
  • Penyimpangan (merobek ligamen tanpa anjakan vertebra). Sebagai peraturan, ia terbentuk selepas mengangkat graviti yang tajam. Ia dicirikan oleh sakit yang tajam pada tempoh awal, menembak, sekatan pergerakan yang lebih ketara, lumbodynia. Semasa palpasi, pesakit mengalami kesakitan yang teruk apabila menekan pada proses spinous dan / atau melintang.
  • Pecahan proses spinus badan vertebra. Mereka agak jarang, kerana ia biasanya terbentuk selepas penggunaan langsung kuasa fizikal ke tulang belakang. Diiringi oleh kejang otot, edema, hematomas. Apabila meneliti, terdapat rasa sakit yang tajam di kawasan yang terjejas, kadang-kadang anda boleh merasakan tempat patah atau pergerakan pecahan pecah.
  • Pecahan proses melintang. Diagnosis lebih kerap spinosa, terbentuk dalam keadaan yang sama. Mereka dicirikan oleh: Gejala Pride (sindrom nyeri memancarkan paravertebral, bertambah kuat apabila beralih ke pathologi bertentangan); gejala tumit yang melekat (apabila pesakit, berbaring di belakangnya, tidak boleh mengangkat kaki yang diluruskan di atas katil dari sisi luka); kadang-kadang lumbodynia (lumbago seperti radiculitis).
  • Kecederaan Whiplash ke kawasan serviks. Biasanya berlaku selepas kemalangan, dengan kepala tajam menyala ke hadapan dan kemudian kembali atau sebaliknya. Hampir sentiasa diiringi oleh komplikasi neurologi kerana struktur nipis dan halus di tapak ini, yang mudah untuk mencederakan, perencatan, saraf pemindahan dan saluran darah, menunda peredaran darah yang normal. Ia dicirikan oleh kesakitan di kawasan yang terjejas, sakit kepala, pening, gangguan ingatan, organ penglihatan dan pendengaran, kehilangan sensitiviti anggota atas, dan kadang-kadang melumpuhkan sepenuhnya. Manifestasi kecederaan bergantung pada usia mangsa, daya pakai, kecergasan fizikal, penyakit bersamaan, dan sebagainya.

Tanda kerosakan pada tulang belakang serviks. Pecah, kehelan atau subluxasi vertebra serviks berlaku, sebagai peraturan, dalam hal kecelakaan "penyelam" atau pukulan kuat ke kepala dari atas. Pesakit berasa kesakitan yang teruk di kawasan yang terjejas, memanjang ke belakang kepala, ikat pinggang, mobiliti kepala terhad atau kedudukan statik yang dipaksa. Pada rehat gigi Atlanta, perbezaan gerbangnya atau patah bilah serviks yang tersisa, nafas, nafas, atau kematian seketika berlaku.

Gejala-gejala kecederaan pada daerah toraksothorak dan bahagian atas toraks. Dijumpai kira-kira 30% daripada jumlah kecederaan tulang belakang. Sakit yang meluas ke bahu, sternum, mungkin disertai oleh disfungsi saraf dari anggota atas, kesukaran memegang kepala. Kadang-kadang pesakit merasa ketidakselesaan, kesemutan, sakit di zon jantung, tetapi sama sekali tidak berkaitan dengannya.

Tanda kerosakan pada segmen toraks dan lumbal bawah. Fraktur tunggal, dislokasi atau subluxasi vertebra lumbar jarang berlaku. Sebagai peraturan, disebabkan oleh mobiliti dan keterbukaan tapak kecederaan, beberapa sendi bersebelahan atau satu tulang belakang dengan cakera intervertebral yang membatasnya ditangkap. Ijazah, penyetempatan lesi, magnitud daya pakai dan sudut sentuhan dengan tulang belakang memainkan peranan penting.

Bentuk berbentuk baji, mampatan, patah tulang yang sering digunakan memerlukan campur tangan pembedahan segera dan pemasangan sistem penstabilan. Pesakit mengadu kesakitan yang teruk di belakang, kekejangan otot, bengkak, pergerakan terhad. Dalam kombinasi dengan kerosakan pada saraf tunjang, paresis pada kaki bawah, kehilangan sensitiviti mereka, gangguan organ panggul dapat terjadi.

Gejala kecederaan tulang belakang dengan lesi tulang belakang

Kecederaan Vertebral yang disertai oleh kerosakan pada akar saraf, biasanya mempunyai manifestasi unilateral. Apabila saraf tunjang itu sendiri cacat, gejala akan menjejaskan kedua-dua belah badan. Selepas kecederaan yang serius untuk beberapa waktu, pesakit berada dalam kejutan tulang belakang (semua refleks, sensitiviti dan aktiviti motor hilang). Secara beransur-ansur, fungsi sistem saraf dan otak dipulihkan (dari beberapa hari hingga beberapa tahun). Refleks yang tidak kembali dalam masa setahun mungkin hilang untuk hidup, membawa pesakit ke kecacatan.

Tanda-tanda kecederaan saraf tunjang:

  • Gangguan pergerakan. Paresis, lumpuh (immobilization lengkap) anggota badan atas, bawah atau keseluruhan. Penyetempatan patologi dalam segmen toraks membawa kepada kekejangan atau lumpuh otot intercostal, menjadikan pernafasan dan degupan jantung sukar.
  • Kepekaan yang merosot. Rasa merasakan, kesemutan atau, sebaliknya, rasa kedinginan di jari kaki kaki, penurunan sensitif refleks kulit sehingga melengkapkan kerugian.
  • Gangguan vegetatif visceral (gangguan fungsi organ dalaman). Pemecahan serpihan tulang, tisu, hematomas saraf tunjang atau akar saraf boleh menyebabkan disfungsi organ-organ dalaman (gangguan pernafasan, diafragma, saluran gastrousus, kesukaran atau ketidakupayaan kencing atau buang air besar).

Pertolongan cemas dan rawatan kecederaan tulang belakang

Dari bantuan pertama yang diberikan tepat pada masanya kepada mangsa dengan kecederaan tulang belakang akan bergantung pada penghidupan dan keupayaannya untuk bekerja. Anda tidak boleh cuba mengangkat, mengalihkan, menyebarkan atau melakukan respirasi buatan dan urut jantung kepada mangsa. Ia perlu untuk menjalankannya pada tandu yang dilengkapi khas, dan hanya untuk membawanya ke dalam ambulans dalam kedudukan terlentang dengan penetapan penuh kepala dan seluruh tulang belakang.

Pesakit dibawa ke unit penjagaan rapi khusus. Peperiksaan dijalankan oleh beberapa pakar (traumatologist, neurologist, ahli bedah saraf, seperti yang dikehendaki oleh doktor lain), yang menentukan keperluan pembedahan dan akibat yang mungkin. Bahagian pemisahan tulang, cakera intervertebral, ligamen, tendon dikeluarkan. Dalam sesetengah kes, seluruh cakera tulang belakang atau tulang rawan dikeluarkan dan sistem prostesis atau penstabilan dipasang.

Dalam kes ringan, rawatan konservatif ditetapkan: rehat tidur, terapi ubat, kemudian prosedur physiotherapeutic, latihan terapeutik, urut, terapi manual disambungkan. Dalam sesetengah kes, pesakit boleh ditetapkan memakai korset atau kolar sokongan khas, daya tarikan (peregangan) tulang belakang, satu set latihan khusus yang dipilih.

Di masa depan, pesakit yang mengalami kecederaan tulang belakang disyorkan untuk sentiasa dipantau oleh ahli vertebrologi, lawatan tahunan ke institusi resort sanatorium khusus. Pengukuhan fizikal yang mencukupi, berenang dan mengekalkan kecergasan biasa akan membantu sebahagian atau sepenuhnya menghilangkan kesan kecederaan.

Pemulihan selepas kecederaan tulang belakang

Proses pemulihan, serta rawatan kecederaan tulang belakang dan tulang belakang, adalah perkara yang agak panjang, yang memerlukan sikap gigih, ketekunan dan sikap psikologis dari pesakit. Selepas kejutan tulang belakang telah berlalu, terapi latihan dan urutan ringan disambungkan. Gimnastik bermula dengan latihan pernafasan mudah, kemudian masuk ke aktiviti fizikal yang lebih kompleks, yang secara beransur-ansur menjadi lebih kompleks dan meningkatkan beban.

Terapi elektromagnetik, akupunktur, akupunktur, myostimulation (kesan pada gentian otot arus impuls kekerapan rendah, yang membawa kepada pengurangan fisiologi mereka) digunakan untuk memulihkan fungsi kord rahim.

Jika perlu, ubat-ubatan yang ditetapkan: Methyluracil, meningkatkan proses pemulihan dan metabolik gentian saraf; Cavinton untuk meningkatkan peredaran darah di otak dan seluruh badan, Nootropil, memulihkan metabolisme sel.

Pemulihan pesakit dengan kecederaan tulang belakang adalah langkah demi langkah secara berperingkat pada sistem yang dibangunkan secara individu. Ini mengambil kira keadaan umum pesakit, tahap reaksi refleksnya dan keupayaan motor, terutamanya kecederaan dan rawatannya. Objektif utama acara ini adalah untuk mengembalikan otot-otot atropi, mencegah degenerasi tisu, memulihkan mobiliti dan keanjalan sendi artikular.

Kecederaan tulang belakang

Kecederaan tulang belakang - kerosakan traumatik terhadap struktur yang membentuk luasan tulang belakang (tulang, ligamen, kord rahim, dll.). Ia berlaku akibat jatuh dari ketinggian, jalan, bencana alam dan alam semula jadi. Manifestasi bergantung kepada ciri-ciri kecederaan, gejala yang paling tipikal adalah kesakitan dan pergerakan pergerakan. Apabila kerosakan pada saraf tunjang atau akar saraf mendedahkan gejala neurologi. Diagnosis dijelaskan menggunakan radiografi, MRI, CT dan kajian lain. Rawatan boleh menjadi konservatif dan berkuasa.

Kecederaan tulang belakang

Kecederaan tulang belakang - kecederaan biasa yang menyumbang 2-12% daripada jumlah kecederaan kepada sistem muskuloskeletal. Pada usia muda dan pertengahan, lelaki lebih cenderung untuk menderita, pada orang tua - wanita. Pada kanak-kanak, kecederaan tulang belakang dikesan lebih jarang daripada pada orang dewasa. Biasanya, penyebabnya menjadi pendedahan traumatik yang sengit, tetapi pada orang yang lebih tua, kecederaan tulang belakang dapat terjadi walaupun dengan kecederaan kecil (misalnya, semasa jatuh normal di rumah atau di jalanan).

Akibatnya bergantung kepada ciri-ciri kecederaan tulang belakang. Sebahagian besar kerosakan adalah luka berat. Menurut statistik, kira-kira 50% daripada jumlah kecederaan berakhir dengan kecacatan. Apabila saraf tunjang rosak, prognosis lebih tidak menguntungkan - 80 hingga 95% pesakit menjadi kurang upaya, dan kira-kira 30% kes kematian diperhatikan. Kecederaan tulang belakang dirawat oleh traumatologists, vertebrologists dan neurosurgeons.

Lajur tulang belakang terdiri daripada 31-34 vertebra. Pada masa yang sama, 24 vertebra dihubungkan dengan menggerakkan sendi, sementara selebihnya bersatu dan membentuk dua tulang: sakrum dan tulang belakang. Setiap vertebra dibentuk oleh sebuah badan besar di depan dan sebuah gerbang yang terletak di belakangnya. Gerbang vertebra adalah bekas untuk kord rahim. Setiap vertebra, kecuali I dan II serviks, mempunyai tujuh proses: satu spinous, dua melintang, dua atas dan dua artikular.

Cakera intervertebral elastik terletak di antara badan vertebra, dan proses artikular atas dan bawah vertebra bersebelahan dihubungkan dengan bantuan sendi. Di samping itu, lajur vertebral dikuatkan oleh ligamen: posterior, anterior, supraspastic, interosseous, dan interjust (kuning). Reka bentuk ini menyediakan kombinasi kestabilan dan mobiliti optimum, dan cakera intervertebral menyerap beban pada tulang belakang. I dan II vertebra serviks mempunyai bentuk cincin. Vertebra kedua disediakan dengan proses dentari, paksi pelik di mana kepala berputar sehubungan dengan badan bersama dengan vertebra pertama.

Di dalam gerbang vertebral adalah saraf tunjang, ditutup dengan tiga cangkang: lembut, keras dan labah-labah. Di atas tunjang tulang belakang lumbar sempit dan berakhir dengan benang terminal, dikelilingi oleh satu kumpulan akar saraf tulang belakang (ekor kuda). Penyediaan darah saraf tunjang dilakukan oleh anterior dan dua arteri tulang belakang posterior. Ia telah ditubuhkan bahawa cabang-cabang kecil arteri-arteri ini diedarkan secara tidak rata (sesetengah kawasan mempunyai rangkaian cagaran yang kaya yang dibentuk oleh beberapa cawangan arteri, yang lain dibekalkan dengan darah dari satu cawangan), oleh itu, kerosakan pada beberapa kawasan saraf tunjang boleh disebabkan bukan sahaja oleh kesan merosakkan langsung, tetapi juga oleh gangguan peredaran darah tempatan disebabkan oleh pecah atau mampatan arteri diameter kecil.

Punca kecederaan tulang belakang

Dalam kebanyakan kes, kecederaan tulang belakang berlaku akibat kesan yang sengit: kemalangan jalan raya, jatuh dari ketinggian, runtuh (contohnya, bangunan runtuh semasa gempa bumi, penyumbatan di lombong). Pengecualian adalah kerosakan yang berlaku terhadap latar belakang perubahan patologi sebelumnya di tulang belakang, sebagai contoh, osteoporosis, tumor utama atau metastasis. Dalam kes sedemikian, kecederaan tulang belakang sering disebabkan oleh kejatuhan normal, pukulan, atau bahkan giliran yang canggung di tempat tidur.

Sebagai peraturan, jenis kecederaan tulang belakang boleh diramalkan oleh jenis kesan. Oleh itu, dalam kemalangan jalan raya, pemandu dan penumpang sering mengesan kecederaan whiplash - kerosakan pada tulang belakang serviks yang disebabkan oleh lenturan tajam atau lanjutan leher semasa brek kecemasan atau memukul kereta dari belakang. Di samping itu, tulang belakang serviks menderita daripada kecederaan menyelam - melompat ke dalam air terbalik di tempat yang tidak mencukupi. Apabila jatuh dari ketinggian, kecederaan bersamaan sering diperhatikan: patah tulang belakang toraks yang rendah, patah pelvis, dan patah calcaneus.

Klasifikasi kecederaan tulang belakang

Bergantung pada kehadiran atau ketiadaan kecederaan, kecederaan tulang belakang dibahagikan kepada tertutup dan terbuka. Memandangkan tahap kerosakan, kecederaan lumbar, toraks dan tulang belakang serviks diasingkan. Memandangkan sifat kerosakan, terdapat:

  • Kecederaan tulang belakang.
  • Penyimpangan (air mata atau air mata beg artikular dan ligamen tanpa anjakan vertebra).
  • Pecah badan vertebral.
  • Pecahan gerbang vertebra.
  • Pecahan proses melintang.
  • Keretakan daripada proses spinous.
  • Fraktur vertebra.
  • Dislokasi dan subluxasi vertebra.
  • Spondylolisthesis traumatik (anjakan vertebra atas berbanding dengan ligament yang mendasari akibat kerosakan).

Selain itu, dalam amalan klinikal, terdapat kecederaan tulang belakang yang stabil dan tidak stabil. Kecederaan stabil - mereka yang tidak menimbulkan ancaman dari segi memperburuk kecacatan trauma, dengan kecederaan yang tidak stabil, ubah bentuk dapat diperburuk. Cedera tulang belakang yang tidak stabil berlaku semasa integriti struktur posterior dan anterior vertebra terganggu, dan fraktur, subluxations, sprains, dan spondylolisthesis adalah antara kecederaan yang sama.

Bahagian kecederaan tulang belakang dalam traumatologi kepada dua kumpulan utama adalah penting dalam klinikal: tidak rumit (tanpa kerosakan pada saraf tunjang) dan rumit (dengan kerosakan pada saraf tunjang). Terdapat tiga jenis kecederaan saraf tunjang:

  • Boleh diterbalikkan (berjabat).
  • Tidak dapat dipulihkan (pelanggaran, pelanggaran).
  • Mampatan kord rahim (myelopathy mampatan) - berlaku akibat edema, hematoma, tekanan tisu lunak yang rusak atau serpihan tulang belakang; sering terbentuk di bawah pengaruh beberapa faktor sekaligus.

Gejala kecederaan tulang belakang

Cedera tulang belakang ditunjukkan oleh kesakitan yang meresap, pendarahan subkutan, pembengkakan dan sedikit pergerakan pergerakan. Dengan penyelewengan dalam sejarah, pengetatan berat yang tajam biasanya dikesan. Pesakit mengadu sakit sakit akut, pergerakan adalah terhad, kesakitan mungkin berlaku pada palpasi proses melintang dan spinosa, kadang kala sciatica berlaku. Dalam kes patah proses-proses spinous, sejarah strok atau penguncupan otot yang tajam dicatatkan, orang yang cedera mengadu kesakitan yang sederhana, dan palpasi proses yang rosak sangat menyakitkan.

Bagi fraktur proses melintang, terdapat kesakitan yang meresap. Gejala Payra (rasa sakit tempatan di rantau paravertebral, diperbetulkan dengan membalikkan badan ke arah yang bertentangan) dan gejala tumit adheren (ketidakupayaan untuk mengangkat kaki yang diluruskan di bahagian yang terjejas semasa berbaring di belakang). Apabila kecederaan whiplash muncul kesakitan di leher dan kepala, kemungkinan kebasalah anggota badan, gangguan ingatan dan neuralgia. Pada pesakit muda, gejala neurologi biasanya ringan dan cepat hilang, pada orang tua, gangguan serius, termasuk kelumpuhan, kadang-kadang diperhatikan.

Dalam kes terlepas pergantian atlas (patah gigi paksi dan anjakan serpihan bersama atlantus anterior), lenturan kepala yang dipaksa atau jatuh ke kepala didapati dalam sejarah. Pesakit dengan anjakan gigi yang kasar dan atlanta mati di tempat itu kerana mampatan medulla. Dalam kes lain, terdapat kedudukan kepala dan kesakitan di bahagian atas leher, memancar ke bahagian belakang kepala. Dengan patah tulang pecah di Atlanta dengan perantutan besar serpihan, pesakit juga mati di tempat, jika tidak ada anjakan atau sedikit anjakan, ada rasa ketidakstabilan kepala, rasa sakit atau kehilangan sensasi di leher, parietal dan wilayah occipital. Keterukan gejala neurologi boleh berbeza-beza.

Dengan fraktur, patah tulang, dislokasi dan subluxasi vertebra serviks, sakit dan sekatan pergerakan di leher berlaku, pelebaran jurang interspinal dan bulge tempatan di kawasan kerosakan dikesan. Kelengkungan bayonet berbentuk barisan proses spinus dapat ditentukan. Leher serviks yang lebih rendah lebih kerap dipengaruhi, lesi korda tulang belakang diperhatikan dalam 30% kes. Di tulang belakang dan toraks, patah tulang dan patah tulang belakang biasanya didiagnosis, disertai dengan nafas pada saat kecederaan, sakit di bahagian yang terjejas, sekatan pergerakan, dan ketegangan di otot belakang.

Gejala kecederaan saraf tunjang ditentukan oleh tahap dan sifat kecederaan. Tahap kritis adalah vertebra serviks IV, jika rosak di atas kawasan ini, lumpuh diafragma berlaku, menyebabkan penangkapan pernafasan dan kematian mangsa. Gangguan pergerakan, sebagai peraturan, adalah simetri kecuali kecederaan ekor kuda dan luka. Pelanggaran semua jenis kepekaan dicatat, mungkin sebagai pengurangannya sehingga kehilangan lengkap, dan paresthesia. Fungsi organ panggul menderita. Pelanggaran aliran darah dan aliran limfa, yang menyumbang kepada pembentukan pesakit kudis tekanan. Dengan pecah lengkap saraf tunjang, ulser saluran gastrousus sering diperhatikan, yang rumit oleh pendarahan besar-besaran.

Diagnosis dan rawatan kecederaan tulang belakang

Diagnosis mendedahkan dengan mengambil kira sejarah, persembahan klinikal, data peperiksaan neurologi dan kajian instrumental. Sekiranya kerosakan kepada radiografi tulang belakang, toraks dan tulang belakang lebih rendah ditetapkan dalam dua unjuran. Sekiranya kecederaan tulang belakang serviks atas (vertebra I dan II), sinar-x dilakukan melalui mulut. Kadang-kadang juga mengambil gambar dalam susunan khas. Jika kecederaan tali tulang belakang disyaki, tomografi dikira lingkaran, naik atau turun myelografi, tusukan lumbar dengan sampel CSF, MRI tulang belakang dan angiografi vertebra dilakukan.

Pesakit yang mengalami kecederaan ringan stabil ditetapkan rehat, rawatan haba, dan urutan. Cedera tulang belakang yang lebih berat adalah tanda-tanda untuk imobilisasi (kedudukan pada perisai, korset, kolar khas), jika perlu, sebelum permulaan proses imobilisasi dilaksanakan. Kadang-kadang menggunakan daya tarikan rangka. Campurtangan pembedahan segera dilakukan dengan peningkatan simptom saraf (gejala ini menunjukkan mampatan berterusan saraf tunjang). Pembedahan tulang belakang rekonstruktif yang dirancangkan dengan pemulihan dan penetapan segmen yang rosak dilakukan dengan tidak berkesan rawatan konservatif.

Pemulihan selepas kecederaan tulang belakang tidak rumit termasuk latihan wajib. Pada hari pertama selepas kemasukan, pesakit melakukan senaman pernafasan, bermula dari minggu kedua - gerakan anggota badan. Latihan kompleks perlahan-lahan melengkapkan dan merumitkan. Bersama dengan terapi senaman, gunakan rawatan haba dan urut. Dengan kecederaan tulang belakang rumit, terapi electropulse ditetapkan, ubat untuk merangsang metabolisme (nootropil), meningkatkan peredaran darah (cavinton) dan merangsang pertumbuhan semula (metiluracil). Gunakan hormon vitreous dan tisu.

Prognosis bergantung kepada tahap dan keparahan kerosakan, serta pada jangka masa dari masa kecederaan hingga permulaan rawatan penuh. Dengan kecederaan tulang belakang ringan, stabil, pemulihan lengkap biasanya berlaku. Jika kord rahim rosak, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk merumuskan komplikasi. Masalah Urologi, pneumonia hypostatic dan bedsores yang luas dengan peralihan kepada sepsis adalah mungkin. Peratusan ketidakupayaan yang tinggi.