Stenosis sekunder saluran tulang belakang

  • Kyphosis

Penyakit yang dicirikan oleh penurunan yang diperoleh di lokasi utama saraf tunjang dan akar tulang belakang, dalam perubatan dipanggil stenosis sekunder saluran tulang belakang. Perbezaan utama stenosis jenis ini dan stenosis kongenital adalah perkembangannya sebagai komplikasi proses patologi yang sedia ada. Stenosis sekunder mengiringi penyakit yang mendasari, sebagai salah satu akibat akibatnya. Penyakit ini mempunyai banyak sebab dan jenis, yang menentukan tahap komplikasi yang mungkin dan kemungkinan rawatan yang berjaya.

Dengan pengesanan tepat pada stenosis sekunder dalam kebanyakan kes, rawatan tanpa pembedahan cukup. Walau bagaimanapun, beberapa jenis penyakit yang diabaikan memerlukan operasi yang dijalankan dan boleh menyebabkan banyak kesan buruk ke atas tubuh manusia, sehingga dan termasuk ketidakupayaan. Oleh itu, apabila tanda-tanda stenosis dikesan, anda perlu segera menghubungi seorang pakar.

Latar Belakang Pembangunan

Untuk menjawab soalan-soalan sekitar konsep "stenosis tulang belakang menengah": apa yang ada, apa yang menyebabkan pembangunan bagaimana untuk menentukan kejadian dan bagaimana untuk berurusan dengan ini, ia adalah penting untuk mengetahui struktur tulang belakang, terutamanya tulang belakang lumbar. Terusan tulang belakang terbentuk daripada vertebra terdiri daripada lubang vertebrata saling berkas padat. Terusan ini merupakan wadah tempat kord rahim terletak. Dalam proses ayunan pergerakan manusia berlaku dalam ruang ini, saluran tulang belakang sempit secara berkala.

Untuk mengelakkan mampatan dari saraf tunjang, perlindungan dari kesan mekanikal di antaranya dan dinding saluran itu sendiri, cecair cerebrospinal khas dan tisu lemak disediakan.

Dalam sesetengah penyakit, termasuk stenosis, yang ditunjukkan dalam pengurangan diameter saluran tulang belakang, ujung saraf dicubit atau kord rahim terbelah secara langsung. Kes yang paling umum penyempitan sedemikian adalah stenosis di tulang belakang lumbar.

Terdapat stenosis bentuk primer dan sekunder, masing-masing kerana proses genetik dan diperoleh. Bentuk pertama, idiopatik, adalah hasil dari perkembangan anatomi intrauterin atau penyimpangan dalam genetik. Contoh penyimpangan sedemikian adalah perkembangan foramen vertebra yang tidak lengkap dalam tulang belakang, sebagai akibat dari mana tempat ini terkekang dan memerah kord rahim. Spesies ini muncul pada usia apa-apa, selalunya di kalangan muda.

  • Menarik membaca: stenosis mutlak

Prasyarat stenosis menengah diperolehi kecederaan rantau vertebra, proses rumit dalam tempoh selepas pembedahan atau ada penyakit lain manusia (spondylosis, onkologi, osteoarthritis, cakera bertopi et al.).

Patologi yang paling biasa yang membawa kepada stenosis adalah hernia intervertebral, yang membawa kepada pemampatan saluran darah dan ujung saraf.

Kebanyakan penyebab jenis patologi sekunder menimbulkan penyempitan saluran tulang belakang secara perlahan, secara beransur-ansur, yang memungkinkan untuk berjaya menghapuskan penyakit dan akibatnya. Penyebab yang paling berbahaya adalah kecederaan, yang sering disertai oleh mampatan tajam dan kuat tulang belakang. Kerosakan itu disertai dengan penurunan pesat dalam ruang vertebra dan menyebabkan kesan yang tidak dapat dikawal.

Manifestasi patologi

Bahaya stenosis adalah penyampaian unsur-unsur surih penting dan oksigen ke saraf tunjang. Ini membawa kepada peningkatan tekanan interstitial dalam saluran, sebagai hasilnya - saluran darah dimampatkan, di mana peredaran darah melambatkan. Dalam kes ini, seseorang mempunyai kesakitan, kelemahan di belakang dan anggota badan.

Sekiranya penurunan salur tulang belakang tidak ketara, ia mungkin tidak nyata sama sekali. Dengan perkembangan penyakit, gejala menjadi lebih luas dan bergantung kepada jabatan yang menyempitkan. Dengan kekalahan kawasan serviks, prestasi tali pinggang dan tangan bahu mengalami gangguan, tisu ototnya kaku, dan pesakit merasakan ketegangan dan ketegangan mereka, kebas kelamin. Ini disertai oleh sakit kepala dan pening.

Penyempitan terusan di kawasan toraksik ini ditunjukkan dalam kesakitan, paresthesia, atrofi otot. Pesakit merasakan kesakitan di perut dan organ dalaman lain.

Patologi di rantau lumbar itu disertai dengan rasa sakit, kehilangan kaki sensasi, pelvis, atrofi otot, mati pucuk di kalangan lelaki, fungsi terjejas membuang air kecil dan membuang air besar. Apabila tekanan ini secara langsung di stenosis saraf tunjang di jabatan ini yang minimum, dengan kebarangkalian yang rendah boleh menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan.

Diagnosis penyakit ini

Jika ada tanda-tanda stenosis tulang belakang, pesakit bertukar kepada doktor, yang memeriksa pesakit dan menganalisis gejala. Dia menetapkan kawasan yang terjejas, hubungan kesakitan dengan aktiviti motor, gangguan lain sistem saraf, atas dasar yang dia memerintahkan penyelidikan lebih lanjut.

Kaedah yang paling berkesan dan bermaklumat untuk mendiagnosis stenosis adalah MRI, radiografi dan CT.

Pencitraan resonans magnetik sukar dilakukan, tetapi yang paling berkesan dan selamat, hasilnya adalah gambaran struktur dalaman tubuh manusia. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk menentukan dengan jelas lokasi sebarang perubahan patologi dalam tisu badan, ujung saraf, saraf tunjang dan saluran tulang belakang secara keseluruhan.

Kaedah yang paling mudah untuk mendiagnosis lesi sistem osteo-artikular hari ini adalah radiografi. Ia membolehkan anda menentukan kehadiran tumor, patah tulang, jangkitan di tulang belakang dan perubahan lain, tetapi tidak mendedahkan kerosakan tisu lembut.

Tomography dikira adalah satu kaedah yang menggabungkan kedua-dua kajian di atas. Ia membolehkan anda mengambil gambar kawasan kerosakan tisu tulang yang berkualiti tinggi untuk menentukan penyetempatan patologi dan tahap perkembangannya. Apabila pesakit mengadu sakit di organ dalaman, doktor mungkin menetapkan imbasan ultrasound, elektrokardiogram. Untuk memvisualisasikan tisu lembut, myelograms ditetapkan.

Proses terapeutik

Bergantung pada peringkat penyakit, sifat dan keterukan kursusnya, rawatan ditetapkan oleh kaedah konservatif atau pembedahan. Yang pertama termasuk prosedur fisioterapeutik, urut, penggunaan ubat penghilang rasa sakit dalam kombinasi dengan agen hormon glucocorticoid.

Operasi dijalankan dalam kes-kes yang luar biasa, apabila sakit di belakang dan kaki tidak dapat ditanggung, fungsi organ panggul terganggu, dan aktiviti motor menjadi tidak mungkin. Campur tangan bedah adalah untuk menghilangkan mampatan saraf tunjang dan ujung saraf.

Walau bagaimanapun, apa-apa operasi di tulang belakang mempunyai tahap risiko yang tinggi, tempoh yang lebih besar dan invasif. Oleh itu, ia hanya boleh memegang pakar yang berkelayakan.

Gejala dan rawatan stenosis tulang belakang

Terusan tulang belakang adalah ruang dari tulang belakang yang mengandungi korda tulang belakang, dibungkus di belakang oleh busur dan ligamen kuning, dan di depan - oleh permukaan badan vertebra dan ligamen longitudinal posterior. Stenosis tulang belakang adalah penyempitan patologi sehingga tahap struktur vertebra atau ligamen dapat bersentuhan dengan saraf, saluran saraf tunjang, dan bahkan dengan cangkang kerasnya. Pada masa yang sama, terdapat gejala kesihatan manusia yang sangat serius:

  • kebolehan mengancam untuk bergerak dan merasa
  • menyebabkan gangguan dalam kerja organ-organ penting

Betapa mengerikan adalah diagnosis stenosis?

Stenosis tulang belakang: jenis dan sebab

Penyakit ini dikesan pada kira-kira seperlima orang yang lebih tua, yang umur melebihi 60 tahun. Pada masa yang sama, spondylography, CT scan atau MRI mendiagnosis penyempitan terusan, tetapi hanya satu pertiga dari pesakit yang diperiksa menunjukkan gejala klinikal.

Gejala-gejala itu sendiri ditentukan oleh lokasi penyempitan tulang belakang.

Selalunya, penyempitan berlaku di kawasan lumbal dan lumbosacral, terutamanya dalam segmen l5 - s1. Tetapi ketiadaan badan saraf tulang belakang di peringkat ini tidak termasuk kemungkinan myelopathy, seperti yang boleh berlaku di daerah toraks atau serviks.

Perkara paling buruk yang mengancam dalam kes ini adalah mampatan saraf atau sindrom cauda equina, yang juga merupakan fenomena yang sangat tidak menyenangkan, tetapi tidak membawa kepada kelumpuhan lengkap dan bahaya lain.

Stenosis saluran tulang belakang serviks, sebaliknya, adalah penyakit yang sangat berbahaya, sejak tulang belakang serviks sempit. Penyempitan selanjutnya boleh membawa kepada gejala mampatan kord rahim - myelopathy.

Jenis stenosis tulang belakang

Secara konvensional, terusan tunjang boleh dibahagikan kepada bidang berikut:

  • Saluran tengah - kerusi terdekat saraf tunjang
  • Terowong radikal saluran (poket sisi dan foramen foramen) - laluan yang membawa kepada saraf dan saluran tulang belakang dari tulang belakang untuk menyambungkannya dengan sistem saraf dan peredaran perifer
  • Saluran arteri Vertebral
    • hanya di rantau serviks: dua arteri melalui otak melalui mereka
    • dibentuk oleh lubang dalam proses melintang vertebra
    • bermula dari vertebra keenam dan berakhir di pintu keluar dari yang pertama

Berdasarkan anatomi, terdapat tiga jenis penyempitan:

  • Stenosis pusat saluran tulang belakang didiagnosis dengan menyempitkan:
    • Kurang daripada 12 mm - stenosis relatif
    • Kurang daripada 10 mm - mutlak
  • Stenosis lateral saluran tulang belakang didiagnosis apabila saiz poket sisi dan pembukaan foraminal kurang daripada 4 mm.
  • Stenosis saluran arteri vertebra:
    Penyebab yang paling biasa adalah arthrosis proses melintang vertebra serviks (uncovertebral arthrosis).

Oleh asalnya, penyempitan itu mungkin:

  • Congenital
  • Dibeli
  • Jenis bercampur

Punca stenosis

Congenital (stenosis idiopatik) mungkin disebabkan oleh:

    • Dipendekkan lamina (arka vertebral)
    • Achondroplasia:
      • mengurangkan ketinggian vertebra
      • penebalan arka
      • pemendekan kaki
    • Malformasi terusan tunjang:
      • tulang, tulang dagu, duri berserabut
      • pemisahan tali tulang belakang
      • segmen yang tidak normal vertebra, dsb.

Sebab utama penyempitan salur tulang belakang adalah osteochondrosis tahap keempat, yang membawa kepada spondylitis dan arthrosis.

Penyempitan saluran radikular pusat dan lateral adalah disebabkan oleh:

  • Osteophytes di pinggir vertebra
  • Osteophytes proses artikular dan kaki tulang belakang
  • Cakera padat

Stenosis yang diperoleh adalah disebabkan oleh:

  • Mengelakkan spondyloarthrosis, disertai oleh pertumbuhan sendi dan pembentukan serantau
  • Spondylolisthesis sifat degeneratif
  • Ankylosing spondylitis
  • Ossified Hernia or Ligament
  • Peningkatan ketumpatan tulang (hiperostosis) yang tidak normal disebabkan oleh rematik
  • Parut pasca operasi
  • Kehadiran logam dalam saluran
  • Tumor badan vertebra, dsb.

Gejala stenosis di tulang belakang lumbar

Stenosis tulang belakang yang disebabkan oleh mampatan saraf dan saluran darah saraf tunjang memicu rantaian patologi, menyebabkan:

  • Peningkatan tekanan epidural
  • Keradangan saraf akibat tekanan mekanikal di atasnya
  • Kemerosotan Sirkulasi dan Ischemia Saraf

Jenis iskemia semasa penyempitan terusan di tulang belakang lumbar:

  • Dalam stenosis radikal sisi - iskemia saraf tulang belakang
  • Di pangkal stenosis, ischemia bundle saraf pusat (ekor ekor)
  • Apabila jenis bercampur menggabungkan kedua-dua jenis iskemia

Ischemia saraf membawa kepada:

  • Pemusnahan sarung myelin gentian saraf (demyelination)
  • Puncak antara cengkerang tulang belakang
  • Scar-adhesions epiduritis dan fibrosis

Secara klinikal, gejala-gejala ini menunjukkan diri mereka dalam:

Sindrom klaudikasi neurogenik sekejap:

  • Sakit di belakang lumbar (lumbodynia), lebih teruk apabila berjalan
  • Kurangkan kesakitan apabila melarutkan, berjongkok, duduk kedudukan -
    ini disebabkan oleh pengurangan dalam lordosis lumbar, dan oleh itu, pengembangan saluran tulang belakang, yang membawa kepada pembebasan saluran darah dan saraf
  • Apabila anda kembali ke kedudukan permulaan, rasa sakit bertambah lagi
  1. Penyinaran kesakitan dalam satu atau kedua-dua kaki
  2. Gejala ketegangan (Wasserman, Lasegue)
  3. Kekejangan otot anak lembu
  4. Kelemahan di kaki
  5. Fenomena paresthesia
  6. Pelanggaran sistem kencing dan pembiakan

Gejala stenosis di tulang belakang serviks

Bergantung kepada jenis penyempitan, gejala-gejala berikut dan gejala klinikal berikut berlaku:

  • Stenosis lateral - sindrom radikal
    • Nyeri leher memancar ke lengan, bahu bahu kawasan
  • Pusat - sindrom myelopathic
    • Kehilangan sementara kepekaan kaki dalam proses berjalan (gejala kaki "kapas")

    Ini adalah isyarat amaran yang memberitahu anda mempunyai imbasan MRI segera.

    • Paresis di kaki (kelemahan, kegagalan motor)
    • Lumpuh (tiada pergerakan)
    • Kehilangan kencing dan buang air besar
  • Stenosis kanal arteri vertebral - sindrom Barre-Lieu (sindrom arteri vertebra)
    • Serangan membakar kesakitan berdarah di kuil-kuil, otot, kening
    • Vertigo dengan perubahan mendadak dalam kedudukan kepala, disertai oleh kehilangan kesedaran jangka pendek
    • Kerosakan auditori dan penglihatan
    • Masalah koordinasi
    • Kecacatan vegetatif
    • Iskemia serebrum

Rawatan stenosis tulang belakang

Memohon dua jenis rawatan - konservatif dan pembedahan.

Rawatan konservatif

Antara kaedah konservatif dikuasai oleh:

  • Terapi dadah, yang bertujuan untuk mengurangkan keradangan dan bengkak yang menyebabkan kesakitan. Dengan matlamat ini diberikan:
    • Suntikan dadah anti-radang nonsteroidal
    • Sekatan dadah kumpulan procaine
    • Ubat glukosa hormon
    • Sekatan epidural dan caudal
  • Akupunktur
  • Terapi manual
  • Fisioterapi

Walau bagaimanapun, rawatan konservatif berkesan dalam stenosis dalam 30-45% kes. Dalam yang lain, malangnya, ia perlu menggunakan kaedah pembedahan.

Apabila rawatan pembedahan biasanya ditetapkan

Jika sinar-x atau kompilasi tomografi menunjukkan kehadiran stenosis, tetapi nampaknya tidak ada gejala-gejala yang serius, maka sudah tentu anda tidak perlu tergesa-gesa dengan operasi ini. Dengan stenosis, seperti yang mereka katakan, anda boleh hidup bahagia selama-lamanya, sama seperti hernia, tanpa mengetahui tentang mereka.

Satu lagi perkara, jika sudah ada klinik yang berkaitan dengan pergerakan dan berkembang dalam masa. Sebagai contoh, penyempitan yang disebabkan oleh spondylolisthesis yang tidak stabil pada peringkat kedua.

Jenis rawatan pembedahan untuk stenosis

Reseksi lamina vertebral (laminektomi):

  • Mengeluarkan sebahagian daripada arka untuk mengekspresikan gentian saraf atau saraf tunjang
  • Kelemahan rawatan ini adalah ketidakstabilan tulang belakang selepas operasi.

Penstabilan segmen vertebral:

  • Penstabukan depan dan belakang meningkatkan kestabilan dan keputusan.
  • Tetapi kaedah ini membawa kepada patologi segmen vertebral bersebelahan:
    • stenosis
    • spondylolisthesis
    • scoliosis
    • patah tulang, dsb.

Penetapan interswitch:

  • Kaedah ini digunakan apabila penyebab penyempitan saluran adalah perubahan ketinggian cakera dan peningkatan tekanan pada bahagian belakangnya.
  • Untuk menguatkan sokongan posterior antara proses spinous, mengukuhkan implan dimasukkan, sementara pada masa yang sama mengekalkan keupayaan tulang belakang untuk membengkokkan dan melonggarkan.
  • Ini membolehkan anda mengekalkan kestabilan tulang belakang dan menghilangkan komplikasi dalam bentuk penyakit segmen bersebelahan.
  • Kontraindikasi terhadap rawatan sedemikian - ketidakstabilan segmen
  1. Jika stenosis tulang belakang digabungkan dengan ketidakstabilan, maka satu-satunya rawatan yang sesuai ialah penggunaan menstabilkan sistem penstabilan anterior dan posterior.
  2. Dengan gabungan penyempitan kanal tulang belakang dan hernia, terutama di rantau serviks, operasi pembedahan minima - microdiscectomy adalah pilihan rawatan pilihan.

Stenosis tulang belakang: perihalan, rawatan, senaman

Proses degeneratif-dystrophik di tulang belakang berlaku sejak bertahun-tahun, tetapi disebabkan perkembangan tulang dan tulang rawan, pertumbuhan tisu penghubung mempersempit ruang di mana saraf tunjang terletak. Kod patologi untuk ICD 10 - M48.0. Terdapat dua varian pembentukan penyakit - primer dan sekunder. Apa itu? Ini bermakna pada mulanya proses boleh berlaku secara intrauterinely kerana patologi vertebra semasa kehamilan. Stenosis sekunder saluran terusan adalah patologi yang diperolehi yang berkaitan dengan luka pada tulang belakang dengan penyakit degeneratif-dystrophik atau traumatik.

Apakah maksud stenosis? Ini adalah penyempitan patologi ruang intervertebral disebabkan oleh mampatan tulang saraf tulang belakang dan tulang rawan atau pertumbuhan tisu penghubung. Semakin banyak masalah itu dinyatakan, semakin jelas gambaran klinikal penyakit itu dibentangkan. Patologi merangkumi semua segmen tulang belakang - dari serviks ke sacral.

Kajian pesakit menunjukkan bahawa gejala yang menyakitkan berlaku lebih kerap di rantau lumbar, kurang kerap - dengan kekalahan rantau thoracik. Jika anda membaca forum orang yang menderita stenosis, maka punca utama patologi adalah semata-mata sekunder. Gejala patologi lebih kerap diperhatikan kerana dorsopati tulang belakang, kecederaan akibat kemalangan atau akibat daripada operasi yang tidak berjaya.

Terapi

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS wujud." Baca lebih lanjut.

Terdapat dua pendekatan tradisional untuk rawatan penyakit - konservatif dan pembedahan. Dalam kes pertama, rawatan itu bertujuan untuk melegakan simptom patologi - sakit, kekejangan otot, gangguan neurologi. Untuk tujuan ini, kumpulan ubat berikut digunakan:

  • vasodilators periferal;
  • dadah anti-radang nonsteroid;
  • glucocorticosteroids, kursus pendek untuk melegakan edema intervertebral;
  • analgesik mudah dan narkotik;
  • relaxants otot.

Walaupun pelbagai pilihan ubat untuk meredakan manifestasi penyakit, keberkesanannya jauh dari ideal. Ini disebabkan oleh stenosis organik. Untuk menjejaskan pertumbuhan tulang dan tulang rawan secara radikal yang memaksa kord rahim, dengan bantuan ubat tidak akan berfungsi. Oleh itu, pembetulan operasi diperlukan dalam 75-80% kes, kerana langkah-langkah konservatif tidak dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Rawatan pembedahan merangkumi jenis campur tangan yang berikut:

  • laminektomi decompressive;
  • pemasangan sistem penetasan interswitch;
  • menstabilkan pembedahan tulang belakang;
  • microdiscectomy dengan reseksi proses artikular.

Bagaimana untuk merawat pesakit tertentu, memutuskan bersama ahli saraf dan ahli bedah saraf. Selalunya, taktik konservatif pada mulanya digunakan, dan jika kesannya tidak mencukupi atau proses yang merosakkan adalah teruk, operasi dilakukan. Ia mungkin untuk menambah terapi konservatif dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi teknik ini hanya akan mengurangkan sedikit kesakitan sindrom.

Rawatan tanpa pembedahan

Jadual di bawah menerangkan gejala utama penyakit ini, serta kemungkinan menghentikannya dengan ubat-ubatan.

Gejala / dadah

Kaedah tambahan

Penggunaan ubat dan kaedah rawatan terapi membantu mengurangkan ketegangan simptom, tetapi dalam kebanyakan kes, tidak mungkin radikal untuk memperbaiki keadaan pesakit. Kaedah konservatif dan pembedahan dekompresi untuk stenosis tulang belakang biasanya digabungkan. Selepas pembedahan, ubat ditetapkan untuk mempercepat pemulihan pesakit.

Latihan untuk stenosis

Oleh kerana mengubati stenosis organik tidak cukup membantu, terapi konservatif dapat ditingkatkan dengan terapi fizikal. Gimnastik dengan penyakit ini membantu untuk meningkatkan pelbagai pergerakan di tulang belakang, merangsang bekalan darah ke kawasan yang terkena saraf tunjang dan ekstrem yang lebih rendah. Berikut adalah beberapa latihan tipikal yang digunakan bersama dengan ubat-ubatan:

  • kaki meningkat. Kedudukan bermula - terletak di atas katil atau bangku sukan. Punggung adalah langsung di pinggir, dan kaki turun. Intipati latihan - dengan bantuan otot belakang dan pelvis untuk meningkatkan anggota badan yang lebih rendah. Tempoh pelajaran - sekurang-kurangnya 15 minit;
  • batang badan meningkat. Memulakan kedudukan - berbaring di perutnya, lengan melebar di belakangnya dan menyeberang. Intipati latihan adalah mengangkat tubuh dengan lenturan serentak tulang belakang dan meluruskan satu kaki. Lunge setiap bahagian bawah seli. Bilangan pengulangan - sehingga 15;
  • menelan kecil. Poster asal terletak pada perut, kaki sedikit terpisah, tangan dilipat di kunci di belakang kepala. Intipati latihan ini adalah mengangkat tubuh secara serentak melalui ketegangan otot-otot tulang belakang toraks dan serviks dengan pemisahan kecil dari lantai kaki. Ulang sekurang-kurangnya 20 kali;
  • ketegangan otot belakang. Memulakan kedudukan - pada semua empat kaki, kaki sedikit bercerai, penekanan pada siku dan lutut. Intipati senaman adalah membungkuk kaki dengan ketegangan tajam otot belakang. Tinggal dalam postur tegang sehingga 60 saat, kemudian berehat. Ulangi sekurang-kurangnya 10 kali. Sakit di stenosis selepas latihan ini cepat lulus;
  • kaki persilangan. Kedudukan permulaan - berbaring di belakangnya, kaki dibelah lebar bahu, lengan dilipat di bawah kepala. Ia dikehendaki menyeberangi kaki dengan mengangkat serentak dari bahagian tubuh yang sebaliknya. Anggota badan yang lebih rendah harus diletakkan sejauh mungkin. Ulangi sekurang-kurangnya 20 minit sehari.

Nilai terapi latihan bebas adalah kecil, kerana tidak mungkin untuk menyelesaikan latihan tanpa sokongan dadah atau pembetulan operasi akibat sakit. Walau bagaimanapun, akupunktur untuk stenosis tulang belakang, terapi senaman dan urutan sempurna melengkapkan semua kaedah tradisional terapi. Akibat senaman yang berkesan tidak boleh dipandang remeh, kerana pesakit mendapat kesempatan untuk bergerak aktif; selepas pembedahan, tempoh pemulihan dikurangkan dengan ketara.

Penyetempatan di tulang belakang lumbar

Mampatan saraf tunjang pada tingkat lumbar adalah variasi yang kerap patologi. Ini adalah kerana kelaziman proses degeneratif-dystrophik tisu rawan tulang dalam segmen ini. Salah satu sebab untuk perkembangan stenosis di rantau lumbar adalah beban fizikal yang meningkat pada korset otot, yang membawa kepada pemakaian dan perubahan bentuk vertebra.

Gejala penyakit terdiri daripada kerengsaan langsung tisu saraf di zon tulang belakang lumbosakral, serta manifestasi mampatan akar saraf. Yang paling ciri adalah gejala berikut penyakit ini:

  • kesakitan di rantau lumbar memancar ke kaki atau pantat;
  • kelemahan pada anggota bawah;
  • claudication sekejap - gangguan berjalan semasa latihan;
  • disfungsi erektil;
  • sekatan pergerakan di segmen yang terjejas belakang;
  • mati rasa dan (atau) paresthesia dari kaki bawah dengan perkembangan paresis hingga kemustahilan gerakan aktif di kaki.

Gejala utama yang muncul dahulu dan mengganggu pesakit adalah rasa sakit yang teruk di rantau lumbar. Dengan ketiadaan terapi berkesan, gangguan vaskular berkembang, dan kemudian batasan motor pada anggota bawah.

Rawatan lumbar

Objektif utama intervensi terapeutik adalah untuk cuba mengurangkan mampatan kord rahim. Rawatan konservatif untuk menyelesaikan secara radikal masalah mampatan struktur saraf gagal, maka pilihan pilihan adalah pembedahan. Apa yang akan membantu pesakit dengan cepat? Pertimbangkan pilihan utama untuk taktik operasi:

  • laminektomi penyahmampatan. Operasi yang paling biasa, yang bermaksud penyingkiran sebahagian daripada proses artikular, serta struktur lain yang memampatkan kord rahim. Kesan campur tangan berkembang dengan serta-merta, ketika ruang intravertebral segera mengembang, dan tekanan berlebih pada saraf tunjang hilang. Operasi ini mudah, boleh dilakukan di hampir semua jabatan neurosurgikal. Kelemahan utama ialah perkembangan ketidakstabilan di tulang belakang, yang mengakibatkan keputusan akhir tidak memuaskan dalam satu pertiga daripada kes;
  • penstabilan kolum tulang belakang. Operasi ini adalah pelengkap kepada laminektomi, kerana ia tidak berkesan tanpa penyahmampatan sebelumnya. Intipati terletak pada pemasangan sistem penstabilan dalam struktur tulang tulang belakang. Pembetulan pembedahan jenis ini mempunyai satu kelemahan yang ketara - dengan menstabilkan kawasan lumbar, ada kemungkinan ketidakstabilan tulang belakang dalam segmen thoracic;
  • penetapan interswitch. Inti operasi adalah memasang implan atau struktur logam antara proses spinous. Fiksasi adalah dinamik, jadi pergerakan tulang belakang tidak menderita. Walau bagaimanapun, ia sering perlu untuk mengetahui kemungkinan pengulangan stenosis selepas pembedahan;
  • microdecompression. Ia dilakukan oleh reseksi kecil struktur tulang yang mengganggu kord rahim. Kelebihan utama adalah pembedahan endoskopi, jadi pemulihan adalah pendek, dan intervensi itu dapat diterima dengan baik oleh pesakit. Walau bagaimanapun, kecekapan adalah purata, kerana manipulasi pada tulang belakang tidak radikal.

Terapi senaman untuk stenosis tulang belakang di kawasan lumbar ditetapkan sebelum dan selepas pembedahan. Latihan awal termasuk memperkuat korset otot melalui latihan fizikal. Latihan stenosis lumbar dijadualkan selama 3 bulan sebelum operasi dirancang yang dirancang. Selepas campur tangan, gimnastik semasa pemulihan dilakukan dari hari kedua. Pada mulanya, ia hanya melibatkan senaman di atas katil, dan kemudian, apabila pesakit pulih, dia berubah oleh keputusan pengajar kepada yang lebih berkuasa.

Pandangan relatif

Malah "berlari" ARTROZ boleh sembuh di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

Penyakit ini mungkin mempunyai pelbagai tahap keterukan perubahan patologi. Ini merujuk kepada panjang melintang ruang yang dimaksudkan untuk saraf tunjang. Stenosis sekunder tulang belakang lumbar disebabkan perubahan degeneratif-dystrophik dalam tisu tulang adalah relatif dan mutlak. Pilihan pertama - panjang jarak terkecil dari dinding belakang tulang belakang lumbar ke tulang bertentangan harus dari 15 hingga 11 mm. Jika panjangnya lebih daripada 1.5 cm, maka patologi ini tidak berlaku untuk stenosis, kerana jumlah mampatan saraf tunjang tidak berlaku.

Stenosis mutlak berkembang apabila ruang intravertebral menyempit dari 10 mm atau kurang. Sesetengah pakar tidak mengambil kira panjang jarak antara struktur tulang dan kawasan. Ia tidak penting pada prinsipnya, tetapi bilangannya berbeza. Dalam stenosis mutlak, kawasan ruang intervertebral kurang daripada 75 mm2.

Proses relatif lebih mesra pesakit. Walaupun ada gejala yang serius, ada kemungkinan untuk menggunakan taktik konservatif dengan kawalan MRI dinamik. Dalam ketiadaan kemajuan dan pembaikan klinikal yang ketara, pesakit akan mengelakkan rawatan pembedahan. Stenosis mutlak sekunder adalah petunjuk untuk pembedahan, kerana terdapat risiko komplikasi yang tinggi.

Stenosis segmen serviks

Kekalahan tulang belakang serviks adalah patologi kedua paling umum dalam segmen lumbar. Sekiranya penyakit ini terbentuk pada zaman kanak-kanak terhadap latar belakang patologi genetik atau kongenital tisu tulang, maka ia dianggap utama. Stenosis sekunder berkembang pada latar belakang kecederaan atau dorsopati. Proses kronik degeneratif adalah asas pertumbuhan patologi tulang dengan mampatan kord rahim.

Gejala utama stenosis serviks adalah seperti berikut:

  • sakit leher, sering memancar ke tangan;
  • pening kepala;
  • sakit kepala;
  • kelemahan di bahagian atas badan;
  • kebas jari;
  • sekatan pergerakan di tulang belakang serviks.

Kedua-dua stenosis mutlak dan relatif berbahaya bagi pesakit, kerana peredaran darah di arteri vertebral terganggu, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada kebuluran oksigen otak. Stenosis Sagittal berlaku dalam dua varian - ia adalah pusat dan lateral. Varian pertama dicirikan oleh penyempitan terusan tunjang itu sendiri, dan yang kedua oleh patologi foramen intervertebral. Dalam stenosis lateral, masalah bekalan darah ke otak adalah yang paling relevan.

Rawatan penyakit memerlukan pendekatan dan penjagaan individu dalam memilih kaedah pembetulan segera. Ini disebabkan kerapuhan anatomi struktur tulang, berdekatan dengan lokasi otak. Taktik konservatif dan terapi senaman sering tidak memberi kesan yang diinginkan, jadi operasi itu digunakan - laminektomi dengan pemasangan implan pemasangan. Variasi dengan minidiskektomi adalah mungkin, tetapi teknik endoskopik jarang digunakan.

Pandangan mutlak

Nilai utama untuk diagnosis patologi adalah panjang pembukaan tulang belakang. Semakin banyak ia disempit, lebih teruk lagi kerosakan pada saraf tunjang dan tanda klinikal. Kaedah diagnostik utama adalah melakukan pemeriksaan MRI atau CT dari tulang belakang. Apabila penyempitan pembukaan saluran tulang belakang kurang dari 12 mm, ia bermakna stenosis mutlak. Apabila saiznya lebih daripada nilai ini, tetapi kurang dari 15 mm, ada stenosis relatif saluran terusan.

Rawatan penyakit adalah kompleks: ubat digunakan dalam kombinasi dengan pembedahan. Ubat utama yang digunakan dalam keadaan di mana terdapat stenosis sagittal mutlak:

  • NSAIDs - diclofenac, ketorolac;
  • relaxants otot - tolperisone;
  • analgesik narkotik untuk melegakan kesakitan jangka pendek;
  • glucocorticosteroids - dexamethasone atau prednisone;
  • perangsang aliran darah - pentoxifylline.

Stenosis relatif degeneratif membolehkan seseorang untuk melihat pesakit, dan rawatan untuk ditambah dengan chondroprotectors dan terapi senaman. Oleh kerana proses itu menengah, penambahbaikan mungkin disebabkan oleh perlambatan perkembangan patologi.

Stenosis pusat dengan luka langsung saluran tulang belakang dan mampatan saraf tunjang memerlukan taktik operasi yang cepat. Laminektomi atau diskektomi digunakan, diikuti dengan pemasangan implan sokongan. Jika masalahnya berada dalam segmen serviks, maka rawatan pembedahan gabungan cukup untuk menstabilkan sepenuhnya struktur tulang dan penyahmampatan kord rahim.

Pandangan degeneratif

Masalah masalah dorsopati dan gangguan degeneratif-dystrophik tulang dan tulang rawan adalah ciri khas untuk segmen serviks dan lumbar. Sekiranya kita bercakap mengenai bahagian belakang yang lebih rendah, maka tahap peralihan bahagian lumbal dari tulang belakang kepada sacral - L5-S1 amat mudah terdedah kepada stenosis. Oleh kerana peningkatan haus dan lusuh tisu disebabkan oleh penuaan dan kelemahan otot, terdapat pemampatan saraf tunjang dengan gambaran klinikal ciri sindrom radikular.

  • Sokongan dadah: NSAIDs, hormon, relaxants otot;
  • pembetulan pembedahan - laminektomi;
  • fisioterapi pada semua peringkat pendekatan konservatif atau operasi untuk terapi;
  • urut;
  • fisioterapi: kuarza, arus diadinamik, elektroforesis dengan glucocorticosteroids.

Oleh kerana sifat penyakit sering berlaku dalam bentuk stenosis relatif, taktik menunggu konservatif dengan kawalan MRI dinamik adalah mungkin. Dengan perkembangan mampatan saraf tulang belakang, hanya pendekatan operasi yang membetulkan keadaan.

Jenis Sagittal

Penyakit ini bersifat polyfactorial: banyak patologi, anomali kongenital boleh menyebabkan perkembangan mampatan kord rahim. Pilihan utama untuk stenosis tulang belakang:

  • kongenital Masalahnya berlaku semasa kehamilan, dan menunjukkan dirinya selepas lahir. Sebab utama adalah achondroplasia, iaitu patologi perkembangan tisu tulang rawan;
  • diperolehi. Pilihan ini adalah paling pelbagai, kerana bahagian tulang belakang sistem saraf pusat mempengaruhi banyak penyakit sistem muskuloskeletal;
  • digabungkan. Kerosakan teruk pada tulang belakang, menggabungkan patologi kongenital dan memperoleh masalah dengan tisu tulang dan tulang rawan;
  • pusat. Stenosis jenis ini secara langsung menjejaskan terusan tunjang. Akibatnya, ruang di mana saraf tunjang terletak sempit. Saiz frontal pembukaan tulang belakang adalah penting untuk masalah ini. Sekiranya kurang dari 11 mm, ini menunjukkan stenosis mutlak;
  • lateral. Kerosakan lateral, paling tipikal untuk tulang belakang serviks dan lumbar. Terusan tulang belakang menderita sedikit, tetapi foramen intervertebral dan jarak antara proses spinous jauh berkurang;
  • tempatan Ini adalah proses pemusnahan sederhana yang mempengaruhi hanya satu tahap dalam segmen tertentu tulang belakang. Walau bagaimanapun, tahap mampatan boleh menjadi teruk;
  • diskriminasi. Ini diperolehi stenosis, yang berlaku akibat proses degeneratif-dystrophik di ruang intervertebral. Penyebab penyakit tersebut ialah herniasi cakera, tumor atau kecederaan traumatik;
  • arthrogenic. Berkaitan dengan keradangan pada sendi tulang belakang. Pada mulanya, spondyloarthritis berlaku, dan kemudian perubahan patologi membawa kepada penurunan saiz terusan tunjang. Stenosis interfacial terbentuk semasa luka utama sendi dengan nama yang sama;
  • discoartrogenny. Inti masalahnya adalah dalam gabungan luka ruang dan sendi intervertebral. Stenosis discoartrogenik 1 darjah lebih baik, kerana masalahnya adalah relatif;
  • hadapan antara muka. Masalahnya berlaku akibat keradangan keradangan pada sendi - arthropathy facet. Ini adalah sejenis watak spondyloarthritis autoimun.

Bergantung kepada jenis stenosis, pakar boleh memilih kaedah rawatan. Penyakit autoimun radang boleh diterima dengan terapi konservatif dengan glucocorticosteroids dan immunosuppressants, yang membolehkan pembaikan klinikal tanpa pembedahan. Patologi kongenital dan trauma dengan stenosis tulang belakang mutlak memerlukan hanya campur tangan pembedahan.

Untuk rawatan dan pencegahan arthritis, pembaca kami menggunakan kaedah rawatan cepat dan bukan pembedahan yang disyorkan oleh pakar rheumatologi terkemuka Rusia yang telah memutuskan untuk menentang keganasan farmaseutikal dan membentangkan ubat yang BERSEPAKAN BENAR-BENAR! Kami mengenali teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

Mampatan di L4-L5

Stena tempatan adalah sangat biasa. Ini disebabkan oleh beban yang tidak sekata dan perubahan radang pada bahagian berlainan tulang belakang. Berikut adalah tahap kerosakan yang paling terkini:

  • L5-S1. Versi klasik dari stenosis tempatan di persimpangan tulang belakang lumbar ke sakral. Sindrom nyeri biasa dengan penyinaran di kaki;
  • C5-C6. Kekalahan segmen serviks. Sejak vertebra terletak di bahagian bawah bahagian tulang belakang ini, manifestasi utama dikaitkan dengan gangguan neurologi di bahagian atas badan;
  • L4-S1. Patologi menangkap dua vertebra lumbal yang lebih rendah dengan peralihan ke rantau sakral. Klinik ini sama dengan tahap L5-S1;
  • C5-C7 dan C6-C7. Tulang serviks yang lebih rendah terjejas. Manifestasi utama adalah sindrom kesakitan dengan penyinaran ke tangan;
  • L3-L4, L3-L5 dan L4-L5. Kekalahan segmen lumbar. Manifestasi utama adalah sindrom kesakitan dengan penyinaran pada kaki.

Mengikut tahap lesi, bukan sahaja gejala klinikal terbentuk, tetapi sebahagiannya adalah prognosis penyakit. Penyempitan saluran tulang belakang yang paling ketara terdapat di bahagian atas, dan di bawah penyakit ini lebih mudah. Menentukan gejala yang jelas pada tahap tertentu membolehkan doktor memberikan pemeriksaan diagnostik yang tepat dan langkah-langkah terapeutik.

Bagaimana untuk melupakan sakit sendi dan arthrosis?

  • Sakit sendi mengehadkan pergerakan dan kehidupan penuh...
  • Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan kesakitan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - mereka tidak membantu anda...

Tetapi orthopedist Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk ARTHROSIS wujud! Baca lebih lanjut >>>

Mahu mendapatkan rawatan yang sama, tanya kami bagaimana?

Apakah stenosis tulang belakang tulang belakang, sebab, tahap, gejala, rawatannya

Stenosis tulang belakang adalah penyakit berbahaya yang membawa kepada ketidakupayaan. Diagnosis patologi didirikan berdasarkan spondylometry (pengukuran lumen tulang belakang) selepas melakukan pengimejan resonans magnetik (MRI).

Terusan tunjang adalah wadah untuk saraf tunjang. Apabila ia sempit, kord rusuk diperas. Negeri ini kehilangan fungsi fungsional organ-organ yang diselamatkan.

Punca dan keterangan penyakit

Stenosis tulang belakang didiagnosis apabila lebar bahagian anterior posterior kanal atau dural berkurangan. Dimensi diukur selepas melakukan myelogram (pengenalan kontras ke ruang subarachnoid dari saraf tunjang dan x-ray).

Sekiranya jarak antara proses spinus sebelah bertentangan dan belenggu asasnya di kawasan pengukuran adalah kurang dari 12 mm, diagnosis "penyempitan saluran tulang belakang" boleh ditetapkan.

Apa yang menyebabkan stenosis tulang belakang?

  • Hernia intervertebral;
  • Pemendapan garam kalsium dalam ligamen spinus (ankylosing spondylitis);
  • Lipoma (pembentukan benih lemak);
  • Epiduritis (keradangan kantung dural dan sarung pangkal tulang belakang).

Apabila menilai saiz bahagian bawah ruang tulang belakang pada lokasi ekor kuda, penyempitan itu didiagnosis jika saiz minimum kurang dari 3 mm di mana-mana peringkat. Pada myelogram dengan patologi ini, agen kontras tidak mengisi sepenuhnya poket radikal. Dalam situasi sedemikian, operasi diperlukan dengan segera.

Tanda-tanda patologi

Stenosis tulang belakang membawa kepada ketidakupayaan kerana pelbagai pelanggaran terhadap fungsi organ dalaman.

Bagaimana tanda-tanda mampatan kord rahim muncul:

  1. Mampatan pertama membawa kepada gangguan jaringan osteo-fibrous yang mengelilingi kanal tulang belakang;
  2. Pelanggaran pembentukan neurovaskular membentuk edema tempatan di tempat kecederaan;
  3. Bekalan darah terjejas dan pemuliharaan organ-organ dalaman membawa kepada perubahan kefungsian rongga perut, pelvis kecil, bahagian bawah kaki;
  4. Patologi cecair cerebrospinal membentuk hipoksia otak.

Tanda-tanda stenosis patogenetik yang diterangkan di atas membawa kepada ketidakupayaan jika rawatan atau pembedahan konservatif tepat pada masanya tidak dilakukan. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, gejala-gejala boleh mencetuskan kematian seseorang kerana patologi kebanyakan organ.

Pengkelasan

Stenosis tulang belakang, bergantung kepada lokasi dibahagikan kepada:

Stenosis tulang belakang pusat tulang belakang dicirikan oleh penurunan saiz antara gerbang pangkal proses spinosa dan permukaan posterior tulang belakang dari 12 hingga 10 mm (relatif) atau kurang daripada 10 mm (mutlak).

Sesetengah doktor, apabila menilai tahap pengecutan kanal tulang belakang, mengira kawasan tersebut. Sekiranya kurang dari 100 mm2 - penyempitan relatif; jika kurang daripada 75 mm2 - mutlak.

Stenosis spinal lateral didiagnosis dengan menyempitkan kanal akar kurang dari 4 mm. Apabila ia memerlukan operasi segera untuk mengimbangi struktur.

Stenosis tulang belakang diklasifikasikan oleh etiologi pada:

  1. Congenital (idiopatik);
  2. Dibeli;
  3. Gabungan - kombinasi jenis penyakit di atas.

Tanda-tanda apa yang menunjukkan stenosis kongenital:

  1. Memendekkan gerbang vertebra;
  2. Meningkatkan ketebalan arka;
  3. Mengurangkan ketinggian vertebra;
  4. Diastematoma cartilaginous.

Stenosis tulang belakang kongenital disertai dengan perubahan anatomi berikut:

  • Deposit kalsium dalam cakera intervertebral;
  • Spondyloarthrosis sendi vertebra;
  • Menegangkan ligamen kuning;
  • Pemindahan vertebra;
  • Pembentukan adhesi.

Perhatikan bahawa penyebab penyakit yang paling biasa ialah pemendapan garam kalsium dalam radas ligamen semasa proses degeneratif-dystrophic (scoliosis, spondylosis, osteochondrosis).

Dalam proses degeneratif, saraf tunjang dimampatkan secara beransur-ansur. Dengan perkembangan penyakit ini, rasa sakit setempat dan tanda neurologi pemuliharaan patologi organ-organ periferal muncul. Sekiranya tidak dirawat, gejala berkembang pesat.

Di kalangan orang tua, disebabkan oleh banyak proses patologi dalam ruang tulang belakang, diagnosis terbentuk - "stenosis polysegmental". Rawatan patologi oleh kaedah konservatif dan pembedahan membolehkan hanya beberapa untuk memudahkan perjalanannya. Sebagai peraturan, stenosis tulang belakang pada usia tua membawa kepada ketidakupayaan, walaupun pembedahan pembedahan tulang belakang dilakukan pada waktu yang tepat.

Ijazah klinikal

Tahap klinikal stenosis terusan tulang belakang:

  1. Menyeret pada latar belakang anomali: vertebral nonunion, anomali gerbang, patologi peralihan lumbosacral, hiperplasia proses spinous;
  2. Stenosis disleksia: hypochondroplasia, spondyodystrophy, osteopathy, chondrodysplasia, penyakit marmar, penyakit Paget;
  3. Stenosis tulang belakang degeneratif: dalam osteochondrosis, hernia median, penyerapan cakera subglottic, spondylarthrosis, spondylolisthesis;
  4. Bentuk perlembagaan: dengan ciri-ciri anatomi struktur ruang tulang belakang;
  5. Diperoleh tidak degeneratif: kecederaan traumatik, penyakit neuromuskular, gangguan hormon, kesan pembedahan tulang belakang;
  6. Gabungan: apabila menggabungkan beberapa spesies serentak.

Apabila membentuk diagnosis, doktor menentukan jenis stenosis:

  1. Terusan tulang belakang;
  2. Terusan radikal;
  3. Paparan Gabungan.

Bergantung kepada penyetempatan penyempitan:

Bergantung kepada kelaziman lesi:

  • Monosegmental;
  • Polysegmental;
  • Jumlah;
  • Asimetris;
  • Unilateral;
  • Berselang-seli.

Tahap stenosis pada peringkat pembangunan:

Penggredan penyakit berdasarkan klasifikasi di atas digunakan bukan sahaja di dalam negeri tetapi juga oleh doktor asing.

Gejala utama

Gejala penyakit boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

Gejala paroxysmal terbentuk semasa pemburukan penyakit atau adanya perubahan besar dalam organ dalaman.

Apa sindrom yang sihat:

  1. Claudication berselang-seli etiologi neurogenik;
  2. Simptom paroxysmal;
  3. Kepekaan anggota badan yang terjejas;
  4. Buang air besar dan buang air kecil yang tidak terkawal;
  5. Dysesthesia suhu;
  6. Paresis anggota badan (sekatan pergerakan).
  • Dystonia vegetatif;
  • Penguncupan tonik;
  • Cervicalgia, cervicobrialialia (stenosis serviks), thorakalgia (dengan penyempitan dada), sakralia, lumbodynia, lumboischialgia (dengan stenosis lumbal);
  • Gejala Radikular: sindrom polyracular, monorakular, horsetail;
  • Radikular-vaskular: radiculomyelo-ischemia, myelopathy.

Bergantung pada keparahan gejala, keterukan berikut penyakit dibezakan:

  • 1 darjah - claudication sekejap (sakit tajam pada otot betis apabila berjalan);
  • Gred 2 - mengalami kerosakan sederhana dengan berjalan kaki dengan rasa sakit pada jenis claudication sekejap;
  • Gred 3 - sindrom kesakitan dinyatakan, tanpa bantuan pergerakan adalah mustahil;
  • Gred 4 - manifestasi yang teruk dari claudication sekejap dengan kesakitan yang teruk.

Stenosis tulang belakang merujuk kepada beberapa penyakit yang progresif yang cepat. Sekiranya doktor berjaya menghentikan serangan penyakit akut, selepas beberapa saat ia kembali lagi.

Rawatan patologi dijalankan di hospital. Terapi pesakit luar tidak membawa hasil yang positif akibat ubat-ubatan yang terhad. Ubat anti-radang bukan steroid mempunyai kesan sampingan pada usus (mencetuskan ulser). Selain itu, majoriti pesakit memerlukan pembedahan dekompresi.

Apakah stenosis relatif lumbar dan serviks?

Stenosis relatif (tahap penyempitan saluran dari 12 hingga 10 mm) disertai dengan manifestasi neurologi yang berikut:

  • Sindrom nyeri;
  • Gangguan pergerakan;
  • Perubahan radikular vaskular.

Stenosis tulang belakang diiringi dengan claudication sekejap-sekejap. Gejala ini boleh dianggap tanda pertama penyakit ini. Ia muncul di kebanyakan pesakit, tanpa mengira lokasi mampatan saraf tunjang.

Serangan iskemia sementara dianggap sebagai patologi patologi patologi. Apabila ia timbul penyempitan kapal bukan sahaja tulang belakang, tetapi juga organ-organ lain. Apabila anda berpindah ke kedudukan menegak, rasa sakit akan meningkat.

Apabila menukar posisi, gejala hipertensi vena dan kemerosotan cecair cerebrospinal juga diaktifkan. Jika pesakit mempunyai edema ekstrem yang lebih rendah, mereka menjadi lebih buruk dalam kedudukan tegak.

Gejala neurologi khusus penyakit adalah diskrit postur. Ia dicirikan oleh fakta bahawa claudication sekejap tidak hanya muncul ketika berjalan, tetapi juga dalam kedudukan berdiri, ketika tulang belakang dilanjutkan.

Stenosis tulang belakang relatif dicirikan oleh manifestasi neurologi yang berikut:

  • Merasakan anggota badan;
  • Kelemahan di kaki;
  • Koordinasi terjejas pergerakan akibat patologi impuls saraf;
  • Perubahan kepekaan anggota badan;
  • Paresthesias di kaki;
  • Gangguan sensitif tanpa kehilangan kekuatan pada kaki;
  • Gangguan pelvik dan ataxia.

Dalam 10% pesakit, gejala penyakit pada peringkat awal tidak dinyatakan. Satu-satunya penanda yang membolehkan pakar neurologi untuk mendiagnosis stenosis tulang belakang adalah myelopati toraks.

Apakah itu myelopati thoracic?

Myelopathy Thoracic - sindrom claudication sekejap-sekutu digabungkan dengan sakit di dada, perut, paha. Gejala-gejala seperti ini mungkin merupakan inisial awal stenosis tulang belakang mutlak. Sekiranya tiada rawatan digunakan, saraf tunjang akan lebih kuat dari masa ke masa.

Myelopati Thoracic pada kebanyakan pesakit adalah caudogenic - yang berkaitan dengan kerosakan pada akar akar ekor.

Rawatan dan pembedahan konservatif untuk stenosis lumbar

Stenosis tulang belakang memerlukan rawatan segera. Dengan sedikit mampatan kord rahim boleh digunakan rawatan yang bertujuan untuk menghilangkan:

  • Mampatan struktur neurovaskular;
  • Ketegangan alat otot-ligamentous;
  • Hypoxia akar saraf;
  • Kekurangan arteri dan vena;
  • Gangguan metabolik metabolik;
  • Demilelin saraf;
  • Pemuliharaan organ patologi;
  • Gangguan peredaran minuman keras;
  • Ketidakstabilan tulang belakang.

Tidak mustahil untuk menghilangkan gejala di atas secara bebas di rumah, oleh itu, apabila penyempitan kanal vertebral atau radikal terbentuk, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital.

Apakah operasi ketika kord rahim terbelah?

Operasi semasa penyempitan terusan tulang belakang dilakukan untuk menghapuskan pemampatan. Tekanan tinggi yang berpanjangan dalam saraf tunjang menimbulkan patologi pada bahagian semua organ dalaman, imobilitas bahagian atas dan bawah kaki.

Rawatan patologi patologi dilakukan dengan hirisan kecil kulit (kira-kira 4-5 cm). Selepas akses cepat ke ruang interstisial, gerbang itu dikeluarkan dengan penutupan kecacatan tisu lembut dan penghapusan protrusions cakera intervertebral (dengan laminektomi).

Dalam kes ketidakstabilan vertebra, pembedahan itu ditambah dengan penetasan transpedicinal.

Stenosis tulang belakang tidak digunakan untuk beberapa penyakit biasa. Ia paling biasa dijumpai di kalangan orang tua. Kerana perubahan degeneratif-dystrophik di dalam tunjang tulang belakang, komplikasi yang menggerunkan terbentuk. Sepenuhnya menghilangkannya pada orang tua tidak dapat melakukan kaedah operasi, oleh itu, dengan adanya patologi ini pada pesakit terdapat insiden ketidakmampuan tinggi.