Penyakit retrospondilolisthesis: apa itu?

  • Kyphosis

Retrospondilolisthesis - apa itu? Ini adalah soalan yang perlu ditanya kepada pakar ketika membuat diagnosis yang sesuai. Walau bagaimanapun, kajian terperinci bebas mengenai bahan ini tidak mungkin tidak berlebihan, malah, sebaliknya, akan menyumbang kepada penentuan semua gejala yang mungkin menjadi sebab untuk melawat doktor untuk mendapatkan bantuan perubatan dan kaunseling.

Apakah retrospondilolisthesis?

Kecederaan Vertebral yang diterima pada tahun-tahun muda boleh memberi impak yang sangat negatif terhadap kesihatan dengan usia dan menunjukkan diri mereka dengan cara yang tidak dijangka. Ia adalah dari masa kecederaan yang proses-proses yang kemudiannya boleh menyebabkan perubahan degeneratif-dystrophik pada tisu tulang belakang dan perkembangan hernia, osteochondrosis, termasuk penyakit seperti retrospondolisthesis, dilancarkan. Penyakit ini mungkin merupakan patologi kongenital, diikuti dengan kursus kronik.

Segmen vertebral adalah tempat artikulasi vertebra dengan sendirinya. Di bahagian belakang, kompleks itu diperbaiki dengan bantuan sendi facet, di mana cakera intervertebral bertindak sebagai penyerap kejutan. Kawalan pergerakan dan perpanjangan dilakukan oleh alat-alat kumpulan otot yang berkaitan untuk tujuan ini. Fungsi sendi facet termasuk membatasi pesongan tulang belakang dari bahagian belakang dan menghalang pergerakan pekeliling. Tubuh mempunyai fungsi optimum cakera intervertebral untuk menyerap tekanan dan mengekalkan ruang tulang belakang dalam keadaan fleksibel.

Dalam keadaan biasa, cakera intervertebral mengandungi cecair dalam kuantiti yang mencukupi. Ini memungkinkan untuk meneutralkan ketegangan yang berlaku apabila terdedah kepada beban paksi. Kecacatan degeneratif di tulang belakang disebabkan oleh kekurangan nutrien dan bekalan darah, yang memerlukan keupayaan fungsional yang tidak lengkap segmen tulang belakang.

Tertakluk kepada sendi degenerasi membawa kepada kemungkinan anjakan vertebra. Faktor yang paling mendesak adalah kehadiran osteochondrosis dan scoliosis.

Retrospondilolisthesis disebabkan oleh anjakan vertebra asas yang relatif kepada yang lebih rendah. Kursus sedemikian ditunjukkan lebih kerap daripada anjakan depan, yang telah dipanggil kelenjar antifersal. Yang di hadapan ijazah pertama praktikalnya tiada ciri-ciri klinikal. Bentuk penyakit L5-S1 lebih biasa, berbanding dengan penyakit tulang belakang yang serupa. Bahaya utama adalah gelongsor vertebra serviks kelima, dalam kes apabila arteri vertebra dikompresi.

Punca retrospondilolisthesis

Proses L5 yang tergelincir boleh berlaku semasa proses degeneratif-dystrophic, apabila sendi facet terjejas, dengan kecederaan vertebral dan terhadap latar belakang penyakit seperti spondylosis dan osteochondrosis.

Di samping itu, dengan aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, sistem otot tulang belakang yang lemah, spondylolisthesis degeneratif mempunyai kecenderungan untuk melemahkan degenerasi sendi facet.

Akibatnya, vertebra mula beralih secara beransur-ansur. Keupayaan untuk menentukan ini muncul hanya apabila disetempatan di tempat pemindahan kesakitan. Hakikatnya adalah bahawa ijazah pertama tidak dapat menyebabkan sakit dan tidak dicerminkan secara luaran, jadi pesakit tidak dapat mencari alasan untuk mendapatkan bantuan perubatan. Pada peringkat terawal, adalah mungkin untuk menentukan penyakit ini di peringkat C5, C6. Bagi ijazah pertama, mungkin terdapat beberapa had apabila menghidupkan kepala ke sisi kerana kontraksi spastik otot leher.

Gejala di mana anjakan vertebra dikesan

Dalam kes apabila perut mulai membengkak pada waktu pagi, terdapat sensasi kesedihan yang jelas pada masa fleksi dan lanjutan, struktur tulang belakang yang lebih rendah seringkali dalam keadaan ketegangan, yang dapat ditentukan dengan mudah oleh palpation, ketidakselesaan yang tidak menyenangkan pada masa tulang belakang berada dalam kedudukan mendatar, Terdapat sebab untuk mempercayai bahawa vertebra adalah tertakluk kepada anjakan mengenai segmen L5-S1.

Pada peringkat pertama, gelongsor vertebra di rantau lumbar hampir tidak dinyatakan oleh sakit belakang atau sensasi sakit yang jelas, ini kerana pelanggaran akar saraf masih belum diperhatikan. Ini boleh sangat jarang berlaku.

Walau bagaimanapun, untuk tahap kedua retrospondilolisis, dalam kes ini semua tanda-tanda jelas.

Kesakitan di rantau lumbar dan di bahagian bawah kaki cukup dirasakan - pergerakan vertebra L4-L5-S1 beralih.

Sakit sangat diperburuk dengan senaman atau senaman fizikal. Menjadi dalam kedudukan mendatar sentiasa disertai dengan rasa tidak selesa, terdapat kencing yang kerap.

Untuk peringkat ketiga dan keempat, rasa sakit lumbar ketara adalah ciri, apabila pecah kencing diperhatikan, pergerakan usus sering terjadi dengan masalah. Bagi mobiliti kaki, mungkin terdapat beberapa had disebabkan oleh peregangan otak belakang.

Gejala tahap C5-C6 dicirikan oleh pening kepala dan sakit kepala yang teruk, pergerakan tangan dan kepala yang terhad, dan mempercepat keletihan terhadap latar belakang buruh fizikal. Bahaya adalah bahawa tiada kesakitan dan transformasi patologi di tapak C5-C6. Atas sebab ini, semua gejala yang disenaraikan tanpa pemeriksaan yang betul biasanya dikaitkan dengan keletihan dan keletihan selepas penghujung hari kerja.

Kemerosotan vertebra serviks dalam kehadiran peringkat kedua dicirikan oleh persepsi setempat kesakitan dalam kes paletasi C5-C6, sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan bahu kanan, kehilangan kesedaran dan peningkatan kesakitan semasa beban kerja fizikal. Kedudukan vertebra yang tidak stabil di bahagian bawah dapat menimbulkan kerumitan kesedaran yang parah. Walau bagaimanapun, anjakan vertebra dalam kes ini tidak penting.

Kaedah untuk rawatan berkesan retrospondilolisis

Rawatan penyakit ini melibatkan penggunaan kaedah konservatif. Teknik terapeutik utama termasuk pemeliharaan rejimen hari rasional, mengehadkan duduk di tempat duduk dan meningkatkan jalan-jalan di udara segar. Untuk menghilangkan kesakitan, disarankan untuk menetapkan ubat steroid. Penggunaan anestesia epidural dibenarkan hanya dalam jumlah tiga kali setahun, dengan peningkatan manifestasi kesakitan. Pengetaraan fizikal yang kuat dan mengangkat objek berat sepenuhnya dikecualikan. Korset boleh ditugaskan untuk mengelakkan peregangan gerbang vertebral.

Campur tangan dan rawatan pembedahan dijangka hanya apabila kaedah konservatif tidak membantu. Bagaimana operasi akan berlaku diputuskan dalam setiap kes secara berasingan, dengan mengambil kira ciri-ciri patologi dan tahap pengabaian penyakit.

Adalah perlu untuk merawat retrospondilolisthesis; pada kecurigaan pertama yang telah timbul, adalah penting untuk menghubungi pakar untuk rawatan perubatan.

Retrospondilolisthesis apa cara untuk merawat

Retrospondilolisthesis - apa itu? Ini adalah soalan yang perlu ditanya kepada pakar ketika membuat diagnosis yang sesuai. Walau bagaimanapun, kajian terperinci bebas mengenai bahan ini tidak mungkin tidak berlebihan, malah, sebaliknya, akan menyumbang kepada penentuan semua gejala yang mungkin menjadi sebab untuk melawat doktor untuk mendapatkan bantuan perubatan dan kaunseling.

Kecederaan Vertebral yang diterima pada tahun-tahun muda boleh memberi impak yang sangat negatif terhadap kesihatan dengan usia dan menunjukkan diri mereka dengan cara yang tidak dijangka. Ia adalah dari masa kecederaan yang proses-proses yang kemudiannya boleh menyebabkan perubahan degeneratif-dystrophik pada tisu tulang belakang dan perkembangan hernia, osteochondrosis, termasuk penyakit seperti retrospondolisthesis, dilancarkan. Penyakit ini mungkin merupakan patologi kongenital, diikuti dengan kursus kronik.

Segmen vertebral adalah tempat artikulasi vertebra dengan sendirinya. Di bahagian belakang, kompleks itu diperbaiki dengan bantuan sendi facet, di mana cakera intervertebral bertindak sebagai penyerap kejutan. Kawalan pergerakan dan perpanjangan dilakukan oleh alat-alat kumpulan otot yang berkaitan untuk tujuan ini. Fungsi sendi facet termasuk membatasi pesongan tulang belakang dari bahagian belakang dan menghalang pergerakan pekeliling. Tubuh mempunyai fungsi optimum cakera intervertebral untuk menyerap tekanan dan mengekalkan ruang tulang belakang dalam keadaan fleksibel.

Dalam keadaan biasa, cakera intervertebral mengandungi cecair dalam kuantiti yang mencukupi. Ini memungkinkan untuk meneutralkan ketegangan yang berlaku apabila terdedah kepada beban paksi. Kecacatan degeneratif di tulang belakang disebabkan oleh kekurangan nutrien dan bekalan darah, yang memerlukan keupayaan fungsional yang tidak lengkap segmen tulang belakang.

Tertakluk kepada sendi degenerasi membawa kepada kemungkinan anjakan vertebra. Faktor yang paling mendesak adalah kehadiran osteochondrosis dan scoliosis.

Retrospondilolisthesis disebabkan oleh anjakan vertebra asas yang relatif kepada yang lebih rendah. Kursus sedemikian ditunjukkan lebih kerap daripada anjakan depan, yang telah dipanggil kelenjar antifersal. Yang di hadapan ijazah pertama praktikalnya tiada ciri-ciri klinikal. Bentuk penyakit L5-S1 lebih biasa, berbanding dengan penyakit tulang belakang yang serupa. Bahaya utama adalah gelongsor vertebra serviks kelima, dalam kes apabila arteri vertebra dikompresi.

Proses L5 yang tergelincir boleh berlaku semasa proses degeneratif-dystrophic, apabila sendi facet terjejas, dengan kecederaan vertebral dan terhadap latar belakang penyakit seperti spondylosis dan osteochondrosis.

Di samping itu, dengan aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, sistem otot tulang belakang yang lemah, spondylolisthesis degeneratif mempunyai kecenderungan untuk melemahkan degenerasi sendi facet.

Akibatnya, vertebra mula beralih secara beransur-ansur. Keupayaan untuk menentukan ini muncul hanya apabila disetempatan di tempat pemindahan kesakitan. Hakikatnya adalah bahawa ijazah pertama tidak dapat menyebabkan sakit dan tidak dicerminkan secara luaran, jadi pesakit tidak dapat mencari alasan untuk mendapatkan bantuan perubatan. Pada peringkat terawal, adalah mungkin untuk menentukan penyakit ini di peringkat C5, C6. Bagi ijazah pertama, mungkin terdapat beberapa had apabila menghidupkan kepala ke sisi kerana kontraksi spastik otot leher.

Dalam kes apabila perut mulai membengkak pada waktu pagi, terdapat sensasi kesedihan yang jelas pada masa fleksi dan lanjutan, struktur tulang belakang yang lebih rendah seringkali dalam keadaan ketegangan, yang dapat ditentukan dengan mudah oleh palpation, ketidakselesaan yang tidak menyenangkan pada masa tulang belakang berada dalam kedudukan mendatar, Terdapat sebab untuk mempercayai bahawa vertebra adalah tertakluk kepada anjakan mengenai segmen L5-S1.

Pada peringkat pertama, gelongsor vertebra di rantau lumbar hampir tidak dinyatakan oleh sakit belakang atau sensasi sakit yang jelas, ini kerana pelanggaran akar saraf masih belum diperhatikan. Ini boleh sangat jarang berlaku.

Walau bagaimanapun, untuk tahap kedua retrospondilolisis, dalam kes ini semua tanda-tanda jelas.

Kesakitan di rantau lumbar dan di bahagian bawah kaki cukup dirasakan - pergerakan vertebra L4-L5-S1 beralih.

Sakit sangat diperburuk dengan senaman atau senaman fizikal. Menjadi dalam kedudukan mendatar sentiasa disertai dengan rasa tidak selesa, terdapat kencing yang kerap.

Untuk peringkat ketiga dan keempat, rasa sakit lumbar ketara adalah ciri, apabila pecah kencing diperhatikan, pergerakan usus sering terjadi dengan masalah. Bagi mobiliti kaki, mungkin terdapat beberapa had disebabkan oleh peregangan otak belakang.

Gejala tahap C5-C6 dicirikan oleh pening kepala dan sakit kepala yang teruk, pergerakan tangan dan kepala yang terhad, dan mempercepat keletihan terhadap latar belakang buruh fizikal. Bahaya adalah bahawa tiada kesakitan dan transformasi patologi di tapak C5-C6. Atas sebab ini, semua gejala yang disenaraikan tanpa pemeriksaan yang betul biasanya dikaitkan dengan keletihan dan keletihan selepas penghujung hari kerja.

Kemerosotan vertebra serviks dalam kehadiran peringkat kedua dicirikan oleh persepsi setempat kesakitan dalam kes paletasi C5-C6, sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan bahu kanan, kehilangan kesedaran dan peningkatan kesakitan semasa beban kerja fizikal. Kedudukan vertebra yang tidak stabil di bahagian bawah dapat menimbulkan kerumitan kesedaran yang parah. Walau bagaimanapun, anjakan vertebra dalam kes ini tidak penting.

Rawatan penyakit ini melibatkan penggunaan kaedah konservatif. Teknik terapeutik utama termasuk pemeliharaan rejimen hari rasional, mengehadkan duduk di tempat duduk dan meningkatkan jalan-jalan di udara segar. Untuk menghilangkan kesakitan, disarankan untuk menetapkan ubat steroid. Penggunaan anestesia epidural dibenarkan hanya dalam jumlah tiga kali setahun, dengan peningkatan manifestasi kesakitan. Pengetaraan fizikal yang kuat dan mengangkat objek berat sepenuhnya dikecualikan. Korset boleh ditugaskan untuk mengelakkan peregangan gerbang vertebral.

Campur tangan dan rawatan pembedahan dijangka hanya apabila kaedah konservatif tidak membantu. Bagaimana operasi akan berlaku diputuskan dalam setiap kes secara berasingan, dengan mengambil kira ciri-ciri patologi dan tahap pengabaian penyakit.

Adalah perlu untuk merawat retrospondilolisthesis; pada kecurigaan pertama yang telah timbul, adalah penting untuk menghubungi pakar untuk rawatan perubatan.

2 undi, secara purata:

Retrospondilistez - mengimbangi belakang vertebra posterior berbanding dengan asasnya. Patologi diamati kurang daripada anterior displacement (antepondylolisthesis) dan pada gred 1 ia jarang dicirikan oleh gejala klinikal yang teruk.

Retrospondilolisthesis L5-S1 adalah lebih biasa daripada bentuk lain penyakit ini. Dalam istilah prognosis, C5 "slippage" (5 vertebra serviks) lebih berbahaya, di mana seseorang mungkin kehilangan kesedaran. Penyebabnya adalah mampatan arteri vertebra, yang melewati lubang-lubang yang terletak pada proses transversal vertebra serviks.

Untuk memahami apa yang retrospondilolisthesis, pertimbangkan mekanisme pembentukan varian degeneratifnya.

Segmen setiap tulang belakang diwakili oleh sendi facet di belakang, badan vertebra dan disk intervertebral di depan, dengan alat otot-ligamentous dalam bulatan. Jelas sekali, "tergelincir" dari posterior L5 akan berlaku apabila:

Kekalahan fetet sendi proses degeneratif-dystrophik; Kecederaan tulang belakang; Penyakit lain (osteochondrosis, spondylosis).

Faktor penyebab penyakit ini adalah tenaga fizikal yang rendah dan korset otot yang lemah di belakang. Spondylolisthesis degeneratif disertai oleh kemerosotan secara beransur-ansur sendi facet. Akibatnya, anjakan vertebra adalah perlahan. Ia dijumpai paling kerap selepas kemunculan kesakitan tempatan dalam unjuran tulang belakang. Dengan penyakit gred 1, ia tidak berlaku, jadi pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan.

Hanya penyetempatan retrospondilolisthesis pada tahap C5-C6 dapat dikesan pada peringkat awal akibat terjadinya sakit kepala yang sering dialami oleh pesakit. Dengan patologi kelas 1, mungkin ada juga batas putaran kepala akibat pengecutan spastik korset otot leher.

Gambaran 3D struktur tulang belakang.

Gejala lutez posterior di peringkat L5-S1 1 darjah:

Bengkak pinggang pada waktu pagi; Tingling dengan lekapan atau lanjutan yang kuat; Ketegangan rangka otot punggung bawah (ditentukan oleh sentuhan); Meningkatkan ketidakselesaan apabila berada dalam kedudukan mendatar.

Posterior tergelincir vertebra di rantau lumbar pada peringkat pertama jarang menyebabkan sakit belakang atau sindrom kesakitan yang teruk, kerana dengan penyetempatan sedemikian risiko pelanggaran akar saraf adalah minimum.

Pada peringkat 2 retrospondilolisthesis, gejala berikut diperhatikan:

Sakit di bahagian bawah dan belakang bawah (vertebra pada tahap L4-L5-S1); Meningkatkan kesakitan semasa latihan fizikal; Mengurangkan ketidakselesaan apabila berada dalam kedudukan mendatar; Kencing manis yang kerap.

Peringkat 3 dan 4 penyakit ini dicirikan oleh:

Sakit belakang yang teruk; Kencing pesat dipercepatkan dan pelanggaran perbuatan buang air besar; Ada kemungkinan untuk mengehadkan pergerakan bahagian kaki yang lebih rendah semasa mampatan saraf tunjang.

Retrospondilolisthesis C5-C6 1 darjah ditunjukkan oleh ciri-ciri berikut:

Sakit kepala dan pening; Sekatan pergerakan kepala dan anggota atas; Keletihan pantas selepas kerja fizikal.

Kesakitan setempat di kawasan C5-C6 tidak dilihat dalam kes patologi, jadi seseorang mungkin tidak dapat melihat penyakit itu untuk masa yang lama, dan "menghapuskan" gejala untuk keletihan siang hari di tempat kerja.

Posterior tergelincir peringkat vertebra serviks 2 boleh ditentukan oleh gejala berikut:

Kesakitan setempat semasa palpation C5 dan C6; Kehilangan kesedaran jangka pendek; Penyinaran kesakitan di kawasan sendi bahu kanan; Menguatkan apabila mengangkat berat.

Retrospondilistezis pada tulang belakang serviks yang lebih rendah dapat dilihat dengan lebih kerap kehilangan kesedaran, terutama setelah penuaan fizikal yang sengit. Benar, perlu difahami bahawa ketidakstabilan tulang belakang membawa kepada pembentukan patologi, dan bukannya anjakan vertebra sama sekali. Konsep-konsep ini tidak sama, walaupun beberapa doktor menganggapnya sebagai sinonim.

7 penyebab retrolysis vertebra berbahaya (l1, l2, l3, l4, l5, c2, c3, c4). Segera dapatkan nasihat doktor!

Artikel Navigation:

Retrospondilolisthesis adalah patologi tulang belakang yang dicirikan oleh anjakan badan vertebra berbanding dengan kedudukan fisiologi normalnya. Dalam kebanyakan kes, campuran itu diperhatikan dalam ruang tulang belakang serviks atau tulang belakang, sebagai contoh, retrosis vertebra l5 (ini adalah anjakan di kawasan lumbar di bahagian belakang).

Apa itu retrolistez

Retolisthesis Vertebral adalah penyakit biasa pada tulang belakang, yang paling kerap disebabkan oleh gangguan fungsi otot. Untuk mengubati retrospondilolisthesis dengan kaedah konservatif, adalah perlu untuk memulakan rawatan pada peringkat awal.

Adalah penting untuk berunding dengan doktor selepas gejala pertama muncul. Sekiranya penyakit ini berumur lebih daripada 5 tahun, berat sebelahnya meningkat dengan ketara (mencapai 7-12 mm) dan lebih teruk lagi untuk dirawat.

Punca penyakit

Dalam kebanyakan kes, retrolysis vertebra berkembang pada orang tua. Pada kanak-kanak usia prasekolah dan remaja, ia berkembang sangat jarang (ia mungkin muncul semasa aktiviti sukan profesional). Kemunculan retrospondilolistaz mungkin dengan faktor-faktor berikut:

  • pelbagai kecederaan dan kecederaan belakang;
  • kecenderungan genetik (kelemahan kongenital struktur vertebral dan saraf);
  • masalah integriti ligamen (pecah);
  • penyakit degeneratif-dystrophic tulang belakang (contohnya, hernia leher, osteochondrosis dan protrusions);
  • keretakan mampatan badan vertebra;
  • peningkatan senaman (contohnya, menaikkan kuasa);
  • penyakit malignan di dalam tulang belakang.

Klasifikasi retrospondilolisthesis

Retrosis vertebral c4, c3, c5, l5, l1, l3 dikelaskan mengikut tahap anjakan:

  • 1 darjah - kurang daripada 25%;
  • 2 darjah - antara 25 hingga 50%;
  • 3 darjah - antara 50 hingga 75%;
  • 4 darjah - lebih daripada 75%.

Ladder retrolistez adalah anjakan serentak vertebra l4 dan l5. Revolusionis l3 vertebra bukan penyakit umum, yang dicirikan oleh anjakan belakang vertebra lumbar ketiga. Ia boleh lengkap dan separa (vertebra dipindahkan relatif kepada vertebra bawah).

Juga retrospondilolisthesis boleh stabil (semasa pergerakan tidak berubah kedudukan) dan tidak stabil (semasa pergerakan berlaku perubahan kedudukan). Pseudoretrospondylolisthesis adalah keadaan di mana badan vertebra dipindahkan ke belakang. Pseudoretrospondilolisthesis badan yang paling biasa l4 dan l3.

Gejala dan tanda retrospondilolisthesis

Gejala penyakit bergantung kepada tempat penyetempatan dan tahap perkembangannya. Yang paling ciri adalah gejala berikut:

Penyetempatan retrospondilolisthesis

Lajur tulang belakang terdiri daripada 3 bahagian: serviks, toraks dan lumbar. Penyakit ini boleh diselaraskan di semua bahagian tulang belakang. Retrospondilolisthesis di setiap tempat mempunyai ciri khas tersendiri, yang ditunjukkan bukan sahaja dalam gejala dan sebab penampilan, tetapi juga dalam kaedah rawatan. Anjakan vertebra di mana-mana tempat boleh membawa kepada perubahan degeneratif-dystrophik dalam proses artikular dan beban yang tidak rata pada tisu. Mari kita perhatikan dengan terperinci penyetempatan penyakit di setiap jabatan.

Retrospondilolisis serviks

Korset otot sangat lemah, ia mempunyai beban berat, jadi di sini retrospondilolisthesis dilokalkan sangat kerap. Juga, pengembangan penyongsangan kembali tulang belakang c3, ​​c4 dan c5 dipromosikan oleh ketiadaan cakera intervertebral antara tengkorak dan tulang belakang yang berdekatan, pergerakan kuat leher.

Kekurangan terapi jangka panjang untuk retrolistosis boleh menyebabkan kecacatan lengkap.

Retrospondilolisthesis toraks

Kekhususan penyetempatan terdiri daripada penambahan tambahan tulang belakang tulang belakang dengan struktur rantau thoracic dan bahu bahu atas. Akibatnya, terdapat halangan kepada stres, jadi di rantau thoracik penyakit itu dilokalisasi sangat jarang.

Retrospondilolisthesis tulang belakang lumbar

Retrolisthesis vertebra l5 adalah jenis penyakit yang paling biasa, gejala-gejala yang ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk di rantau lumbar, batasan pergerakan. Dengan perkembangan penyakit ini, sistem saraf boleh terjejas, menyebabkan kelumpuhan anggota badan yang lebih rendah. Seiring dengan itu, retrosis l4 vertebra dengan simptom yang sama sering muncul. Retrolisthesis l2 dan retrolisthesis l3 berlaku sangat jarang, di tengah-tengah kecederaan serius tulang belakang.

Diagnosis dan rawatan retrospondilolisthesis

Dengan kemunculan gejala-gejala ciri, anda perlu berjumpa doktor dengan segera. Pada kemasukan awal, pakar akan mengumpul anamnesis, menjalankan pemeriksaan dengan kaedah palpasi dan menilai refleks neurologi. Ini tidak mencukupi untuk diagnosis tepat "retrolisthesis", oleh itu, beberapa peperiksaan instrumental tambahan ditetapkan:

  1. X-ray. Ia adalah perlu untuk menentukan lokasi anjakan vertebra dan tahap perkembangannya. Pada radiografi, osteofit, sklerosis serantau dan penurunan ketinggian cakera antara vertebra jelas kelihatan.
  2. Pencitraan resonans magnetik. Terima kasih kepada diagnosis ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti gangguan saraf tunjang, struktur tisu penghubung dan otot. Semua yang tidak dapat dilihat pada x-ray boleh didapati dengan MRI.
  3. Electroneuromyography. Penyelidikan tambahan adalah berdasarkan analisis aktiviti bioelektrik gentian. Ia ditetapkan untuk menilai gentian saraf, menentukan kerosakan mereka.

Mari kita perhatikan dengan terperinci kaedah utama rawatan penyakit seperti retrospondilolisthesis. Sebagai peraturan, jika penyakit berada di peringkat awal, kaedah konservatif digunakan untuk merawatnya. Sekiranya kecenderungan adalah 50-75%, maka rawatan sedemikian boleh membantu, tetapi jika bias melebihi 75%, tidak dianjurkan untuk menetapkannya. Terapi konservatif termasuk:

  1. Terapi ubat. Dalam kebanyakan kes, ubat anti-radang analgesik dan nonsteroid, seperti diclofenac dan ibuprofen, ditetapkan. Tindakan dadah bertujuan untuk menghapuskan kesakitan dan kekejangan. Dadah mempunyai beberapa kontraindikasi, oleh itu, tanpa izin doktor tidak disyorkan untuk mengambilnya. Dalam kes yang jarang berlaku, suntikan steroid epidural ditetapkan jika tiada kesan daripada penggunaan ubat-ubatan di atas.
  2. Daya tarikan ruang tulang belakang. Prosedur ini membantu melegakan tekanan cakera intervertebral.
  3. Urut terapeutik. Ia harus dilakukan hanya oleh seorang pakar agar tidak membahayakan keadaan tulang belakang dan tidak menyebabkan anjakan yang lebih kuat.
  4. Rawatan fisioterapi. Kaedah rawatan fizikal boleh menghapuskan kekejangan otot dan melegakan kesakitan. Penyembuhan sepenuhnya penyakit tidak akan berjaya, oleh itu, fisioterapi diresepkan bersamaan dengan kaedah lain. Kaedah sedemikian termasuk: elektroforesis, terapi laser, ultrasound, rawatan mandi lumpur.
  5. Budaya fizikal terapeutik. Latihan untuk tulang belakang adalah perlu untuk menguatkan nada otot yang membuat bingkai otot di sekelilingnya. Anda boleh melakukan latihan sedemikian, kedua-dua berbaring dan berdiri. Ini termasuk pelbagai pesongan ("kucing" dan "ikan"), kelopak badan dan kepala, pull-up.
  6. Korset Ortopedik atau tali pinggang. Memakai mereka mampu membetulkan ruang tulang belakang. Harus diingat bahawa tempoh masa yang panjang tidak boleh dipakai.
  7. Rawatan spa. Ini adalah rawatan yang berkesan untuk retrolisthesis, dijalankan di bawah pengawasan doktor.

Pembedahan dijalankan dengan tahap retrospondilolistesis yang tinggi, apabila rawatan konservatif tidak membawa kesan yang diingini. Selepas operasi, perhatian harus dibayar kepada tempoh pemulihan, iaitu sekitar 4-10 bulan.

Dalam tempoh masa ini, adalah disyorkan untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat, menggunakan kompleks vitamin untuk mengukuhkan tulang dan mengelakkan kerja keras.

Apakah retrospondilolisthesis?

Retrospondilistez - mengimbangi belakang vertebra posterior berbanding dengan asasnya. Patologi diamati kurang daripada anterior displacement (antepondylolisthesis) dan pada gred 1 ia jarang dicirikan oleh gejala klinikal yang teruk.

Sebabnya

Retrospondilolisthesis L5-S1 adalah lebih biasa daripada bentuk lain penyakit ini. Dalam istilah prognosis, C5 "slippage" (5 vertebra serviks) lebih berbahaya, di mana seseorang mungkin kehilangan kesedaran. Penyebabnya adalah mampatan arteri vertebra, yang melewati lubang-lubang yang terletak pada proses transversal vertebra serviks.

Untuk memahami apa yang retrospondilolisthesis, pertimbangkan mekanisme pembentukan varian degeneratifnya.

Segmen setiap tulang belakang diwakili oleh sendi facet di belakang, badan vertebra dan disk intervertebral di depan, dengan alat otot-ligamentous dalam bulatan. Jelas sekali, "tergelincir" dari posterior L5 akan berlaku apabila:

Kekalahan fetet sendi proses degeneratif-dystrophik; Kecederaan tulang belakang; Penyakit lain (osteochondrosis, spondylosis).

Faktor penyebab penyakit ini adalah tenaga fizikal yang rendah dan korset otot yang lemah di belakang. Spondylolisthesis degeneratif disertai oleh kemerosotan secara beransur-ansur sendi facet. Akibatnya, anjakan vertebra adalah perlahan. Ia dijumpai paling kerap selepas kemunculan kesakitan tempatan dalam unjuran tulang belakang. Dengan penyakit gred 1, ia tidak berlaku, jadi pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan.

Hanya penyetempatan retrospondilolisthesis pada tahap C5-C6 dapat dikesan pada peringkat awal akibat terjadinya sakit kepala yang sering dialami oleh pesakit. Dengan patologi kelas 1, mungkin ada juga batas putaran kepala akibat pengecutan spastik korset otot leher.

Gambaran 3D struktur tulang belakang.

Gejala utama kehebatan vertebral dalam segmen L5-S1

Gejala lutez posterior di peringkat L5-S1 1 darjah:

Bengkak pinggang pada waktu pagi; Tingling dengan lekapan atau lanjutan yang kuat; Ketegangan rangka otot punggung bawah (ditentukan oleh sentuhan); Meningkatkan ketidakselesaan apabila berada dalam kedudukan mendatar.

Posterior tergelincir vertebra di rantau lumbar pada peringkat pertama jarang menyebabkan sakit belakang atau sindrom kesakitan yang teruk, kerana dengan penyetempatan sedemikian risiko pelanggaran akar saraf adalah minimum.

Pada peringkat 2 retrospondilolisthesis, gejala berikut diperhatikan:

Sakit di bahagian bawah dan belakang bawah (vertebra pada tahap L4-L5-S1); Meningkatkan kesakitan semasa latihan fizikal; Mengurangkan ketidakselesaan apabila berada dalam kedudukan mendatar; Kencing manis yang kerap.

Peringkat 3 dan 4 penyakit ini dicirikan oleh:

Sakit belakang yang teruk; Kencing pesat dipercepatkan dan pelanggaran perbuatan buang air besar; Ada kemungkinan untuk mengehadkan pergerakan bahagian kaki yang lebih rendah semasa mampatan saraf tunjang.

Gejala pada C5-C6

Retrospondilolisthesis C5-C6 1 darjah ditunjukkan oleh ciri-ciri berikut:

Sakit kepala dan pening; Sekatan pergerakan kepala dan anggota atas; Keletihan pantas selepas kerja fizikal.

Kesakitan setempat di kawasan C5-C6 tidak dilihat dalam kes patologi, jadi seseorang mungkin tidak dapat melihat penyakit itu untuk masa yang lama, dan "menghapuskan" gejala untuk keletihan siang hari di tempat kerja.

Posterior tergelincir peringkat vertebra serviks 2 boleh ditentukan oleh gejala berikut:

Kesakitan setempat semasa palpation C5 dan C6; Kehilangan kesedaran jangka pendek; Penyinaran kesakitan di kawasan sendi bahu kanan; Menguatkan apabila mengangkat berat.

Retrospondilistezis pada tulang belakang serviks yang lebih rendah dapat dilihat dengan lebih kerap kehilangan kesedaran, terutama setelah penuaan fizikal yang sengit. Benar, perlu difahami bahawa ketidakstabilan tulang belakang membawa kepada pembentukan patologi, dan bukannya anjakan vertebra sama sekali. Konsep-konsep ini tidak sama, walaupun beberapa doktor menganggapnya sebagai sinonim.

Rawatan yang berkesan

Rawatan tulang belakang vertebral posterior pada tulang belakang dan tulang belakang serviks darjah 1 dan ke-2 dijalankan oleh kaedah konservatif.

Prinsip asas rawatan retrospondilolisis:

Normalisasi rejim buruh dengan batasan duduk dalam kedudukan duduk dan peningkatan dalam bilangan berjalan di udara segar; Pengenalan steroid untuk menghilangkan rasa sakit. Untuk kesakitan teruk, anestesia epidural boleh dilakukan 3 kali setahun; Penghapusan pengangkat berat; Terapi korset untuk spondylolisthesis isthmik untuk menghalang "regangan" gerbang vertebra yang rosak.

Jika rawatan konservatif tidak lega, pembedahan dilakukan. Jenis operasi ditentukan bergantung kepada patologi tertentu dalam setiap kes tertentu.

Sebagai contoh, orang yang mempunyai retrospondilolisthesis isthmik memulihkan bahagian yang rusak dari tulang belakang dengan rasuah.

Jenis penyakit degeneratif-dystrophik memerlukan penyingkiran tisu parut dan pertumbuhan tulang di kawasan sesaran.

Pembedahan laparoskopi dicirikan oleh sejumlah kecil komplikasi, tetapi ia boleh digunakan pada pesakit tanpa penyakit bersamaan. Apabila campur tangan, hirisan tidak melebihi 5 cm, yang mengurangkan kemungkinan komplikasi:

Pembentukan sendi palsu antara vertebra; Kesakitan yang berpanjangan; Kerosakan kepada ligamen; Perubahan degeneratif di vertebra bersebelahan; Penyakit berjangkit; Aliran keluar cecair Cerebrospinal; Pendarahan; Kerosakan kepada akar saraf; Komplikasi daripada anestesia.

Walaupun retrospondilolisthesis pada tulang belakang lumbar (tahap L4-S1) disertai dengan gejala yang kurang serius daripada ante-spondylolisthesis, yang terletak di kawasan serviks yang lebih rendah (C5-C6-C7), patologi walaupun 1 darjah boleh menyebabkan kehilangan kesedaran.

Setelah memberitahu tentang retrospondilolisthesis, kami berharap pesakit akan mengambil penyakit ini dengan serius.

Penyakit tulang belakang, tanpa mengira sifat dan mekanisme pembangunan, secara serius mengehadkan mobiliti, kecekapan seseorang, mengurangkan kualiti hidupnya. Ciri-ciri mereka adalah perkembangan yang beransur-ansur - dari peringkat asimtomatik, ditentukan oleh diagnostik instrumental, untuk menyatakan tahap penyakit yang membawa kepada kecacatan dan komplikasi.

Semua perkara di atas boleh dikatakan mengenai osteochondrosis, spondyloarthrosis, herniasi cakera dan penyakit seperti spondylolisthesis.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Satu-satunya ubat untuk sakit belakang, yang benar-benar merawat, dan tidak melegakan gejala, lebih-lebih lagi, disyorkan oleh doktor!...

Konsep dan terma

Doktor spondylolisthesis memanggil anjakan tulang vertebra berbanding dengan paksi kanan tulang belakang ke hadapan atau ke belakang. Sekiranya tulang beralih ke hadapan, keadaan ini dipanggil anterolisthesis. Dalam kes apabila tulang belakang dibelokkan ke belakang, mereka bercakap mengenai retrospondilolisthesis atau hanya retrosis.

Penyakit ini boleh menjejaskan mana-mana bahagian tiang tulang belakang. Walau bagaimanapun, kebanyakan retrospondilolisthesis berlaku di rantau lumbar. Ini disebabkan beban yang kerap di rantau lumbar, serta ciri-ciri struktur tulang belakang.

Di belakang lumbar terdapat 5 vertebra. Setiap daripada mereka dikira dari atas ke bawah: L1-L5. Ini membolehkan para doktor menentukan secara tepat penyetempatan proses patologi.

Oleh kerana akar saraf keluar dari saraf tunjang di kawasan setiap vertebra, pergeseran L3, misalnya, akan mempunyai gambaran klinikal yang sedikit berbeza daripada retrosis pada vertebra L5.

Setelah melihat kesimpulan radiologi: "retrosis Vertebra L5," pakar selalu mengetahui proses mana yang terjadi di tulang belakang dan mengaitkannya dengan gambaran klinik penyakit.

Sebabnya

Untuk menghalang permulaan dan perkembangan penyakit, anda perlu tahu apa yang menyebabkannya muncul.

Retrospondilolisthesis berlaku apabila faktor-faktor buruk berikut memberi kesan kepada badan:

Ciri-ciri kongenital tulang belakang. Kecederaan belakang yang membawa kepada kehebatan tulang belakang. Beban yang berterusan pada tulang belakang lumbar dalam prestasi tugas profesional, sukan. Kelemahan otot-otot tulang belakang dengan gaya hidup yang tidak aktif. Keanjalan ligamen tulang belakang yang tidak mencukupi disebabkan oleh penyakit sistemik, kolagenosis, kekurangan mineral dan kekurangan vitamin. Pesakit yang berlebihan berat badan.

Ramai pesakit tidak diganggu oleh retrospondilolisthesis untuk masa yang lama. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada faktor risiko dan menghapuskan pengaruh mereka.

Gejala

Gambar klinikal retrospondilolisthesis terdiri daripada kesakitan dan sindrom radikular. Mereka tidak khusus untuk penyakit ini - manifestasi yang sama mempunyai banyak penyakit lain di belakang. Oleh itu, untuk mengesahkan perlu untuk berunding dengan doktor dan menjalankan kajian diagnostik.

Selalunya permulaan penyakit dikaitkan dengan penampilan kesakitan:

Kesakitan di ruas lumbar berlaku pada ketinggian beban dan biasanya berkurangan semasa rehat. Pada peringkat awal penyakit, bukannya sakit, pesakit berasa tidak selesa di belakang. Pada palpasi proses spinous vertebra yang rosak, rasa sakit bertambah. Sebagai contoh, retrospondilolisthesis L3 akan menunjukkan rasa sakit yang tajam apabila ditekan pada vertebra lumbar ketiga. Oleh kerana kerengsaan reseptor kesakitan di rantau lumbar, terdapat kekejangan otot refleks untuk jarak yang jauh - dari L1 hingga L5.

Sekiranya anjakan vertebra berlangsung, ia memasuki konflik anatomi dengan akar saraf. Ini ditunjukkan dengan kejadian sindrom radikular:

Merasakan atau merangkak di kaki bawah. Sakit belakang sakit di kaki. Tahap lesi sering menjejaskan gejala ini. Sekiranya retrospondilolisthesis di rantau L3, penembakan tidak sampai ke kaki, sementara anjakan L5 menyebabkan kesakitan menyinari sepanjang keseluruhan anggota badan. Kepekaan refleks saraf pada anggota badan berubah. Sukarela suhu dan sensasi sentuhan. Dalam beberapa kes, terdapat peningkatan berkeringat atau kehilangan rambut pada kaki bawah.

Sindrom radikular boleh dikategorikan bahawa ia mempengaruhi keupayaan kerja pesakit.

Darjah

Keterukan manifestasi klinikal penyakit, serta kebarangkalian kejadian komplikasi bergantung pada tahap anjakan vertebra.

Tahap retrospondilolisthesis berikut dibezakan:

Penyimpangan tulang dari paksi normal mengambil masa kurang dari 25% dari panjang vertebra atas. Pada peringkat ini, sering terdapat gejala klinikal. Offset itu adalah dalam jarak 25 hingga 50% dari panjang tulang. Selalunya pada tahap ini terdapat manifestasi kesakitan. Offset mencapai 75% Sangat kerap dikaitkan dengan penampilan sindrom akar. Vertebra menonjol dari paras normal untuk jarak yang lebih besar daripada 75% dari panjang tulang pendaki. Spondyloptosis - keadaan di mana tulang yang terjejas sepenuhnya keluar dari ruang tulang belakang - tidak dapat dielakkan membawa kepada gangguan neurologi yang teruk.

Ia adalah mungkin untuk menentukan tahap di mana penyakit itu terletak selepas menjalankan diagnosis instrumental skala penuh.

Diagnostik

Seringkali terdapat keadaan apabila, selepas kecederaan atau penyakit lain, pesakit menjalani radiografi tulang belakang, di mana anjakan vertebra dikesan. Ini memungkinkan untuk mengesan retrolisis pada peringkat awal.

Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku. Jika anda mempunyai simptom yang dinyatakan di atas, anda mesti membezakan antara penyakit yang berbeza dari tulang belakang yang relatif kepada satu sama lain. Ini boleh dilakukan hanya selepas berunding dengan pakar.

Setelah mengumpul aduan dan riwayat penyakit, doktor akan menjalankan pemeriksaan objektif terhadap pesakit. Langkah seterusnya adalah penggunaan kaedah penyelidikan instrumental:

Radiografi tulang belakang - dalam kebanyakan kes, teknik ini cukup untuk mengesahkan kehadiran kecenderungan. Pencitraan resonans magnetik tulang belakang lumbar - membolehkan anda menilai keadaan tisu di sekelilingnya, untuk mengecualikan penyakit yang berkaitan. Electromyography - digunakan untuk menilai tahap defisit neurologi.

Untuk diagnosis lengkap juga harus melibatkan ahli neurologi dan vertebrologi untuk perundingan. Doktor-doktor ini tidak hanya akan membantu untuk menjelaskan diagnosis, tetapi juga menentukan taktik untuk pengurusan lanjut pesakit.

Rawatan

Rawatan retrospondilolisis adalah proses yang agak rumit. Rawatan itu menggunakan pelbagai kaedah, digabungkan dalam kompleks individu untuk setiap pesakit.

Pilihan yang mungkin untuk kesan terapeutik:

Terapi ubat. Fisioterapi Latihan terapeutik. Immobilization of the spine. Urut dan terapi manual. Campur tangan pembedahan.

Seorang doktor yang berpengalaman akan menggabungkan rawatan antara satu sama lain untuk mencapai keputusan optimum dalam masa yang sesingkat mungkin.

Ingatlah bahawa spondylolisthesis adalah penyakit kronik, sekali dan untuk semua menyingkirkan penyakit ini mungkin hanya dengan bantuan pembedahan. Bagaimanapun, walaupun dalam kes ini, perlu untuk mematuhi langkah pencegahan sekunder.

Terapi ubat

Anjakan vertebra tidak boleh dihapuskan dengan bantuan ubat-ubatan. Tiada pil yang akan meletakkan tulang di tempatnya. Semua rawatan ubat digunakan dengan matlamat simtomatik.

Untuk menghapuskan manifestasi penyakit, doktor menggunakan:

Ubat anti-radang bukan steroid - mengurangkan kesakitan dan radang tisu di sekeliling, membantu mengurangkan manifestasi sindrom radiks. Relax otot - melegakan kekejangan otot refleks. Vitamin kumpulan B - memulihkan kerja tisu saraf tulang belakang. Perengsa tempatan - membantu mengurangkan kesakitan tanpa kesan sistemik ke atas badan.

Penggunaan ubat-ubatan lain untuk retrospondilolisthesis membawa kepada kesan yang meragukan. Ikuti cadangan doktor yang menghadiri dan mengambil ubat dalam dos yang ditetapkan untuk menyingkirkan gejala penyakit.

Menggunakan terapi gejala, ingatlah untuk mempengaruhi proses patologi yang mendasari penyakit ini.

Fisioterapi dan urut

Dalam kes spondylolisthesis, kaedah fisioterapi mempunyai peranan yang menyokong, kerana mereka tidak dapat menghapuskan sepenuhnya penyakit ini. Walau bagaimanapun, mereka meningkatkan peredaran darah di kawasan yang rosak dan mengurangkan keterukan gejala. Untuk melakukan ini, gunakan:

Magnetotherapy. UHF-terapi. Elektroforesis. Ultrasound. Terapi Lumpur

Teknik bantu untuk spondylolisthesis juga termasuk urut. Prosedur urut dilakukan oleh para profesional membolehkan mengurangkan rasa sakit, untuk meredakan kekejangan serat otot. Doktor mengesyorkan menghadiri urutan selepas latihan awal.

Tetapi dengan terapi manual untuk retrolisthesis adalah berhati-hati. Kaedah ini boleh menyebabkan anjakan yang lebih besar dari tulang belakang dan menyebabkan komplikasi.

Terapi fizikal dengan 1-3 darjah spondylolisthesis adalah salah satu kaedah utama rawatan. Terapi senaman membolehkan anda menguatkan gentian otot mengelilingi tulang belakang. Ini menghalang perkembangan penyakit ini.

Kompleks latihan terapeutik dipilih oleh doktor yang hadir. Mereka mesti dilakukan setiap hari, bermula pada 30 minit sehari. Secara beransur-ansur, tempoh, kerumitan dan kepelbagaian kelas meningkat untuk menguatkan sistem otot.

Latihan intensif lebih baik untuk dikecualikan. Tetapi berenang dengan spondylolisthesis mempunyai kesan yang baik pada keadaan tulang belakang. Dalam kes ini, kelas pertama lebih baik dilakukan dengan jurulatih.

Rawatan pembedahan

Sekiranya langkah-langkah konservatif tidak dapat mengatasi perkembangan penyakit ini, dan mengikut data X-ray, penyakit tersebut berada pada tahap 3-4, rawatan pembedahan berjadual ditetapkan. Tahap kelima penyakit ini merupakan petunjuk mutlak untuk pembedahan.

Semasa prosedur, pakar bedah cuba untuk memperbaiki tulang belakang yang rosak di kedudukan yang betul, serta menguraikan semua struktur saraf. Penetapan dilakukan menggunakan pelbagai teknik, tanda-tanda yang diberikan secara individu.

Retrospondilolisis tulang belakang

Penyakit pada ruang tulang belakang, yang disertai oleh anjakan relatif vertebra antara satu sama lain dalam satah mendatar, biasanya dirujuk dalam perubatan sebagai istilah retrospondilolisthesis. Pada masa yang sama, tulang belakang yang beralih dialihkan kembali berbanding dengan asasnya. Bentuk penyakit ini kurang biasa daripada anjakan anterior vertebrae - ante-spondylolisthesis, tetapi ia mempunyai akibat yang serius yang boleh menyebabkan kecacatan.

Proses patologi berkembang di tulang belakang serviks dan lumbar disebabkan oleh pergerakan tulang belakang di kawasan ini. Segmen yang paling lemah terletak pada tahap serviks C5-C6 dan L5-S1 dari tulang belakang lumbar.

Sebabnya

Segmen tulang belakang terdiri dari dua tulang belakang bersebelahan, yang dihubungkan dengan sendi facet, cakram intervertebral dan alat otot-ligamentous. Oleh kerana struktur yang betul secara anatomis, lajur vertebral dapat melakukan gerakan fisiologi tanpa perlu membengkokkan atau memutar balik relatif vertebra kepada satu sama lain. Kesan faktor buruk membawa kepada pelanggaran hubungan badan, lengkungan dan proses vertebra yang betul, yang menyebabkan anjakan dan gangguan aktiviti motor tulang belakang. Patologi membawa kepada penyempitan terung tunjang, pelanggaran ikatan neurovaskular, kecacatan alat musculo-ligamentous.

Penyebab yang paling biasa yang membawa kepada retrospondilolisthesis termasuk:

  • penyakit degeneratif-dystrophik tulang belakang (osteochondrosis, spondylosis);
  • tumor utama atau metastasis di vertebra;
  • kecederaan saraf tunjang akut (patah proses dan gerbang);
  • microtraumas kronik (spondylolisthesis isthmic) akibat pembentukan kecacatan antara badan dan lengkung vertebra;
  • pembangunan sistem otot belakang yang lemah.

Bentuk isthmic penyakit sering berkembang di atlet profesional dengan regangan yang berlebihan dan over-bending batang tulang belakang semasa latihan. Kelompok risiko untuk terjadinya patologi termasuk olahraga seperti gimnastik, angkat berat, rugbi, membuang nukleus dan lain-lain.

Gambar klinikal

Manifestasi klinis retrospondilolisis bergantung pada lokalisasi proses patologis dan keparahan penyakit. Pada peringkat awal penyakit biasanya tidak memberikan gejala klinikal yang cerah, dengan hasilnya pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan. Ini menyumbang kepada perkembangan penyakit dan pembentukan komplikasi. Untuk diagnosis tepat pada masanya dan preskripsi rawatan, adalah perlu untuk berunding dengan doktor walaupun dengan manifestasi kecil patologi.

Bergantung kepada keparahan perubahan patologi, keparahan penyakit berikut dibezakan:

  1. ijazah pertama - anjakan vertebra terlentang tidak lebih daripada 25% daripada panjang asas;
  2. ijazah kedua - indeks perpindahan ialah 25-50%;
  3. ijazah ketiga - offset adalah dalam lingkungan 50-75%;
  4. ijazah keempat - offset adalah lebih daripada 75%.

Dalam kes perpisahan lengkap satu vertebra dari yang lain, mereka bercakap tentang spondyloptosis, yang mempunyai akibat anatomi dan fisiologi yang teruk.

Gejala spondylolisthesis di leher

Tulang belakang serviks terdiri dari 7 vertebra nipis - C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7. Ia mempunyai pergerakan yang baik, menyokong kepala dalam kedudukan tegak dan memberi pergerakan leher. Pada masa yang sama, radas musculo-ligamentous agak lemah, yang menyumbang kepada anatomi anjakan vertebra apabila terdedah kepada faktor-faktor yang merugikan. Pergeseran yang paling biasa pada serviks kelima serviks kelima (C5) berbanding dengan keenam (C6). Proses patologi membawa kepada mampatan arteri vertebra dan akar tulang belakang, yang menyebabkan kemunculan gejala ciri.

Apabila tahap penyakit adalah 1, manifestasi klinikal adalah ringan dan sering dijelaskan oleh pesakit dengan keletihan, terlalu banyak pekerjaan atau tekanan. Walau bagaimanapun, penyakit ini terus berkembang, gejala meningkat dengan masa, yang menyebabkan pesakit untuk berunding dengan doktor. Perlu diingatkan: semakin besar anjakan vertebra, semakin sukar rawatan dan kurang mendapat pemulihan. Penjagaan perubatan harus dicari pada manifestasi pertama penyakit, yang meningkatkan prognosis dan mencegah pembentukan komplikasi.

Manifestasi klinikal pada 1 dan 2 darjah retrospondilolisthesis:

  • toleransi senaman yang rendah (kelemahan, kelemahan, kelemahan umum);
  • sakit kepala berulang yang bervariasi darjah intensiti;
  • pening kepala;
  • sedikit penurunan dalam amplitud pergerakan leher dan bahagian atas badan.

Manifestasi klinikal gred 3 dan 4 retrospondilolisthesis:

  • sakit kepala yang sengit yang berlaku dengan sedikit usaha;
  • episod ketidaksadaran (serangan sintetik);
  • penyebaran kesakitan di bahagian atas bahu dan lengan, bahagian atas dada, kawasan interscapular;
  • perasaan mati rasa, kesemutan, pendinginan anggota atas (paresthesia);
  • sakit apabila palpasi leher akibat kekejangan otot dan keradangan.

Dengan anjakan besar vertebra, tisu saraf tunjang rosak, yang menyebabkan kelumpuhan dan kehilangan kepekaan dalam bahagian badan yang terletak di bawah tapak patologi.

Gejala spondylolisthesis di rantau lumbar

Spine lumbar mempunyai pergerakan yang baik dan menanggung beban yang luar biasa ketika berjalan dan menjaga tubuh tegak. Ia terdiri daripada lima vertebra besar - L1, L2, L3, L4, L5. Spondylolisthesis sering berkembang di rantau lumbar yang lebih rendah, dengan L5 beralih berbanding dengan S1 sacral pertama. Gejala penyakit bergantung kepada keparahan dan penglibatan dalam proses patologi pembuluh darah, saraf, otot, ligamen.

Manifestasi klinikal pada 1 dan 2 darjah retrospondilolisthesis:

  • ketegangan otot di kawasan lumbar;
  • perasaan berat, kesemutan, tekanan di tulang belakang lumbal, yang diperkuat dalam kedudukan mendatar, apabila lentur bolak-balik;
  • bengkak tisu-tisu lembut di dalam sakrum dan kembali ke bawah pada waktu pagi.

Manifestasi klinikal gred 3 dan 4 retrospondilolisthesis:

  • sakit sengit pada tulang belakang lumbar, diperparah oleh penuaan fizikal;
  • penyebaran kesakitan pada punggung, paha, kaki, kaki;
  • kesemutan, kebas, merangkak di kaki bawah;
  • penurunan kepekaan dan kesukaran dalam aktiviti motor kaki;
  • kencing dan buang air besar secara sukarela.

Pengompresi saraf tunjang dengan perpindahan signifikan vertebra lumbar menyebabkan lumpuh pada kaki bawah dan gangguan organ panggul.

Taktik perubatan

Untuk membuat diagnosis akhir dan pilihan taktik terapeutik, kaedah pemeriksaan instrumental dijalankan - radiografi tulang belakang dalam unjuran depan dan sisi, pengimejan resonans magnetik dan neuro myelography. Dengan pengesanan awal penyakit pada peringkat awal rawatan konservatif yang ditetapkan:

  • ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) untuk mengurangkan tindak balas keradangan dan menghapuskan sindrom kesakitan - indomethacin, diclofenac, movalis, nimesil;
  • anestesia epidural dengan penambahan glucocorticoids, blokade novocainic;
  • relaxants otot untuk berehat otot-otot yang terbengkalai dan mengurangkan kesakitan - isoprotane, mydocalm, flexin;
  • persiapan untuk normalisasi trofisme tisu saraf dan peningkatan pengalihan impuls saraf - prozerin, melibatkan, nerobol, milgamma, lidaza;
  • memakai korset perubatan untuk mengekalkan ruang tulang belakang dalam kedudukan fisiologi;
  • fisioterapi - terapi magnetik, elektroforesis, ultrasound, ozokerite;
  • urut bahagian leher dan kolar, belakang, anggota badan;
  • terapi fizikal semasa tempoh pemulihan penyakit.

Dalam tahap lanjut spondylolisthesis, campur tangan pembedahan ditetapkan untuk menghilangkan tumor, pertumbuhan tulang atau serpihan vertebral, menggantikan struktur yang rosak dengan implan, dan memasang memasang bolt atau plat.

Retrospondilolisthesis adalah patologi tulang belakang, di mana struktur anatominya terganggu, dan kegagalan berfungsi sistem musculoskeletal dan sistem saraf berlaku. Sekiranya anda tidak mengubati penyakit ini, kemajuan prosesnya membawa kepada ketidakupayaan. Diagnosis dan terapi yang tepat pada masanya memberi peluang yang baik untuk pemulihan lengkap.