Pecah Sacral

• Urut

Sakrum adalah tulang yang menyerupai bentuk segitiga dan terletak di dasar tulang belakang di antara tulang pelvik.

Lebih kerap daripada tidak, kecederaan yang berbeza-beza jatuh pada zon ini, tetapi satu pertiga daripada kes-kes berlaku dalam patah tulang, dan wilayah ini sering mengalami kesilapan bersama struktur selebihnya.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian fraktur sacrum

Faktor yang paling umum untuk kemunculan patologi termasuk:

• Kemalangan kereta. Kebarangkalian melanggar sacrum sebagai akibat daripada kemalangan adalah sangat tinggi, kerana seseorang itu berada di bawah beban berat.
• Penyakit bersamaan. Ini adalah osteoporosis, yang menyebabkan penurunan kepadatan tulang, yang mengakibatkan kerosakan kerap. Pada usia yang lebih tua, patah menjadi punca kematian.
• Beban mekanikal yang tajam - jatuh dari ketinggian, di atas ais atau dari tangga ketika seseorang mendarat di punggung.
• Memerah badan yang lebih rendah dalam arah anteroposterior.

Mengikut tahap kesukaran, patah sakrum dapat terjadi:

• tidak rumit, atau stabil, - trauma tanpa anjakan bahagian retak tulang atau kerosakan pada cincin panggul, dan didiagnosis bahawa saraf dan vesel tidak rosak;
• rumit - berkaitan dengan patologi serius: pelanggaran integriti cincin pelvis dan tisu otot, pecah saluran darah dan saraf.

Bergantung pada lokasi, terdapat 4 jenis lagi:

• mendatar - patologi di bahagian bawah sakrum sambil mengekalkan integriti tulang panggul;
• patah - patah terletak di tulang panggul, di sebelah kanan atau kiri;
• serong - kecacatan kompleks yang menjejaskan tulang pelvis, berjalan di sepanjang pepenjuru;
• comminuted - kerosakan dengan rupa serpihan dan penyelewengan dalam kecacatan.

Ciri-ciri fraktur sacrum dengan dan tanpa offset

Gambar klinikal berbeza dalam setiap kes.

Pecahan sakrum tanpa anjakan diiktiraf oleh beberapa gejala:

• ketidakselesaan apabila mengambil kedudukan duduk;
• sakit ketika berjalan atau bergerak.

Rest tempat tidur ditetapkan, kadang-kadang - bantuan ahli bedah di hadapan serpihan yang tidak direkodkan.

Anjakan bahagian-bahagian sakrum dapat mengenali beberapa tanda:

• sakit kepala;
• muntah atau mual;
• kebas kaki;
• kecacatan endings saraf.

Kemunculan gejala seperti itu disebabkan oleh fakta bahawa serpihan itu menghasilkan tekanan mekanikal pada akar saraf dan saraf tunjang.

Patah lateral

Ia juga dikenali sebagai kerosakan pada jisim lateral. Ia berlaku selepas kesan mekanikal langsung pada pangkal tulang belakang. Akibat perubahan itu, pesakit merasa sakit, pembengkakan tisu adalah ketara. Sebagai peraturan, ia adalah ciri pesakit tua yang menghidap osteoporosis tulang.

Rawatan utama adalah rehat tidur selama 2-3 minggu dengan anestesia serentak kawasan yang mengganggu.

Pecah tekanan

Pecahan tekanan (atau keletihan) adalah ciri-ciri remaja dan orang-orang yang menerajui gaya hidup aktif yang terlibat dalam sukan pada tahap profesional.

Faktor utama yang mempengaruhi kemunculan patologi bukanlah stroke atau kecederaan, seperti yang biasanya dipercayai, tetapi microtrauma untuk jangka waktu yang lama.

Kejadian perubahan merosakkan jenis ini sering dikaitkan dengan memakai kasut yang tidak selesa, menggunakan beberapa jenis permukaan (treadmills, lapangan bermain), osteopenia (mengurangkan kekuatan tulang).

Dalam diagnosis, doktor menilai gejala pesakit yang mengadu. Selalunya ia adalah kesakitan di rantau lumbar, punggung, pangkal paha.

Biasanya, pada mulanya mereka mula mengganggu selepas melakukan senaman fizikal, dan kemudian - semasa senaman atau berjalan kaki. Pada masa yang sama, pesakit sendiri tidak dapat mengingati bahawa mereka mengalami keretakan tertutup atau kecederaan lain.

Patologi sedemikian diperlakukan secara konservatif. Untuk mengurangkan beban boleh digunakan tongkat, senaman untuk menguatkan otot yang terletak pada kaki. Resort ke aerobik aqua, berenang, menunggang basikal.

Bagaimana untuk mendiagnosis perubahan

Perkara pertama yang perlu dilakukan oleh doktor sebelum memberi rawatan untuk patah tulang sakrum adalah untuk mengumpul semua aduan pesakit, membetulkannya dan menjalankan pemeriksaan pesakit, memeriksa jika terdapat pelanggaran integriti sakrum.

Peranan yang besar juga diberikan kepada kaedah penyelidikan instrumental:

• radiografi, dan dalam dua unjuran sekali gus - lurus dan sampingan;
• dikomputkan tomografi - suatu prosedur di mana ia adalah mungkin untuk mengenal pasti walaupun kerosakan terkecil;
• Tomografi resonans magnetik (MRI) adalah prosedur yang direka untuk mendiagnosis patah tulang, kecacatan pada saluran darah, kelenjar saraf, pecah.

Apa yang perlu dilakukan pada pergantian sakrum

Sekiranya terdapat patah tulang tunggal dan tulang pelvik tidak terjejas, maka tiada langkah kecemasan diperlukan untuk membantu. Perkara utama - untuk menghantar mangsa ke bilik kecemasan. Di sini ternyata penting bagaimana untuk berbohong pada masa ini: adalah wajar untuk menjalankan pengangkutan ketika seseorang berbaring di perutnya, menyebarkan kakinya sedikit.

Sekiranya kecederaan disertai dengan kesakitan yang teruk, maka penghidap kesakitan narkotik dibenarkan. Juga gunakan kompres ais yang membantu melegakan bengkak dan saluran darah sempit, adalah mustahil untuk memanaskan bahagian tubuh yang terjejas.

Dengan patah terbuka, hentikan pendarahan dan sapukan pembalut. Seseorang dikehendaki meletakkan di lantai keras, tandu, meletakkan roller atau bungkus pakaian di bawah lututnya. Dalam kedudukan ini, lebih mudah untuk menahan rasa sakit, kerana otot-otot menjadi sedikit.

Berapa lamakah fraktur sacrum terbuka sembuh? Pemulihan berlaku dalam masa 3 bulan, dan pada usia tua - lebih banyak lagi. Ini disebabkan sumber badan dan kehadiran atau ketiadaan penyakit lain dalam sistem rangka dan sistem muskuloskeletal.

Patah transverse dari sacrum membolehkan anda mula berjalan secara bebas selepas 2 bulan. Semasa tempoh rawatan, pesakit menunjukkan kompleks vitamin dengan magnesium, kalsium, vitamin D, E.

Bagaimana untuk merawat

Sebaik sahaja pesakit memasuki bilik kecemasan, boleh ada rasa sakit dengan salah satu daripada anestetik, bergantung kepada kerumitan kecederaan. Seterusnya, ketahui ciri-ciri yang timbul dari perubahan yang merosakkan, melantik sinar-x. Ia dilakukan di samping dan unjuran langsung.

Di samping itu, CT, MRI boleh digunakan. Doktor membuat keputusan untuk melakukan rawatan atau pembedahan konservatif.

Dengan rawatan konservatif, pakar ini bertujuan untuk melegakan pesakit dari kesakitan, serta memastikan pemulihan penuh integriti sakrum, kembalinya mangsa kepada gaya hidup normal.

Untuk tujuan ini, lakukan yang berikut:

• Dari saat pesakit memasuki kemudahan perubatan, rehat tidur ditetapkan. Ia boleh bertahan dari 1 hingga 3 bulan. Bagi pesakit, postur yang diperlukan dipilih bergantung kepada jenis patah tulang: pada perut atau di belakang menggunakan roller. Jika tulang pelvik juga pecah, maka roller juga diperlukan untuk kedudukan di bawah lutut.
• Terapi dadah - anestesia dalam bentuk suntikan intravena (pada mulanya) dan dalam bentuk tablet selepas itu. Analgin, baralgin, nimid, diclofenac ditetapkan.
• Sekatan anestetik - suntikan lidocaine, novocaine (dengan kehadiran kesakitan yang teruk).
• Tindakan fisioterapi, termasuk budaya perubatan fizikal, elektroforesis, berenang. Tahap ini bermula selepas pemulihan separa, apabila pesakit boleh duduk dan bangkit dari tempat tidur.

Campur tangan pembedahan. Sekiranya terdapat patah yang terisolasi dari sakrum, maka pelantikan prosedur pembedahan sangat jarang terjadi, hanya apabila kerosakan pada saluran darah atau saraf saraf tunjang didiagnosis, perubahan yang kuat dalam posisi sakrum.

Tempoh pemulihan

Pemulihan disertai dengan terapi fizikal, sesi urut, fisioterapi. Semua kaedah ini membolehkan anda mengelakkan kesakitan atau mengurangkan keamatan mereka. Terapi akupunktur dan manual juga digunakan, pembelian korset khas disyorkan.

Tempoh pemulihan selepas fraktur sacrum berlangsung 2-4 bulan dan membolehkan pesakit untuk memulihkan mobiliti kaki dan meningkatkan massa otot yang hilang semasa tempoh rawatan.

Pemulihan dijalankan menggunakan pelbagai kaedah:

• Terapi latihan;
• urut kawasan terjejas atau umum;
• aplikasi lumpur;
• mandian dan hydromassage;
• elektroforesis.

Pesakit menunjukkan pengambilan diet dan vitamin kompleks.

Tahap budaya fizikal perubatan di patah sakrum

Apabila menetapkan terapi senaman kepada pesakit yang mengalami perubahan merosakkan yang serupa, mereka mengikuti kemasukan berperingkat pelbagai latihan.

Dalam tempoh pertama, pesakit dibenarkan untuk mengangkat kaki lurus dan menggulung, dalam tempoh kedua - untuk berdiri dan berjalan. Adalah penting untuk meningkatkan aktiviti fizikal secara beransur-ansur supaya anda tidak perlu lagi menghadapi simptom-simptom fraktur sacrum dan komplikasi.

Seterusnya, seseorang melatih anggota bawah, melakukan giliran, batang badan. Latihan untuk berdiri: berjalan di atas kaki, mengayunkan kaki, melengkapkan, gerakan bulat anggota badan, berlatih di dinding senam.

Komplikasi yang mungkin

Akibat patah tulang pantat jika tiada bantuan yang tepat pada masanya dan mencukupi boleh menyebabkan perubahan dalam kualiti hidup dan masalah kesihatan.

Selalunya, pesakit mengadu kesakitan yang teruk di bahagian bawah kaki, rupa edema, hiperemia, mengelupas kulit, melemahkan janggut lutut.

Doktor membahagikan semua komplikasi kepada tiga jenis:

• neurologi - kesakitan dan kelemahan refleks;
• vaskular - manifestasi kelihatan pada kulit;
• myofascial - pembatasan jumlah pergerakan.

Walau bagaimanapun, rawatan dan pemulihan yang kompeten, serta pemilihan terapi individu, terapi senaman dan prosedur fisioterapi membolehkan mencapai kejayaan dalam penghapusan penyakit sepenuhnya.

Apakah bahaya fraktur sacrum dan bagaimana untuk merawatnya?

Fraktur atau fraktur keratin adalah kecederaan yang kerap, kerana tulang belakang lumbar biasanya sangat mudah terdedah kepada trauma. Pecah boleh sama ada mengimbangi (kecederaan paling berbahaya), atau tanpa anjakan.

Akibat kecederaan seperti itu boleh menjadi sangat serius, dan dalam beberapa kes bahkan membawa kepada ketidakupayaan. Rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya dengan ketara mengurangkan risiko komplikasi serius seperti itu, tetapi tidak sepenuhnya menghilangkannya.

Dalam ICD-10, patah tulang belakang lumbosakral berlaku di bawah kod "S32". Jika hanya sakrum itu patah, maka kecederaan tersebut mempunyai kod "S32.1".

1 Bagaimana saya boleh mendapatkan patah tulang pantat?

Walaupun tulang belakang lumbosakral cukup tahan terhadap pengaruh luaran, patah tulangnya tidak terlalu jarang. Penyebab utama patah tulang sakrum biasanya jatuh dan kecederaan dalam kemalangan jalan raya.

Penyebab biasa patah tulang pantat:

1. Osteoporosis adalah penyakit berbahaya bagi segmen lumbar belakang. Osteoporosis membawa kepada tulang rapuh, dan diberi hakikat bahawa sentiasa ada beban yang besar di bahagian bawah, kebarangkalian patah sangat meningkat. Pecah keletihan mungkin berlaku.
2. Kecederaan mekanikal. Mana-mana kecederaan di kawasan lumbar boleh menyebabkan patah tulang pantat. Walaupun kesan sampingan (tidak di bahagian bawahnya sendiri, tetapi di kawasan pelvis) boleh membuat bahaya kepada sakrum, termasuk patah tulang (disebabkan oleh tenaga kejutan yang berlebihan).
3. Memerah tulang pelvis dalam arah anteroposterior. Ini adalah punca patah tulang dalam kes di mana, sebagai contoh, sesuatu yang volumetrik dan berat memerah rantau pelvis.
4. Kegiatan fizikal yang berlebihan boleh mengakibatkan tekanan (tekanan keretakan) atau kerosakan mampatan.

1.1 Akibat fraktur sacrum: mengapa ia berbahaya?

Fraktur sacrum sangat berbahaya kepada kesihatan mangsa: di rantau lumbar adalah sebilangan besar ganglia dan arteri berkaliber kecil. Kerosakan pada tulang belakang dalam segmen ini - sering menyebabkan kerosakan kepada tisu sekitarnya.

Anatomi tulang belakang tulang belakang

Dalam keadaan yang baik, segala-galanya dibatasi oleh keperluan untuk rawatan dan pemulihan jangka panjang. Dalam kes yang paling teruk, kecacatan adalah mungkin: misalnya, jika kerosakan teruk berlaku kepada saraf tulang belakang, di mana mereka tidak dapat pulih.

Di samping itu, dengan kecederaan yang dibangkitkan, pendarahan dan kerosakan kepada organ bersebelahan mungkin. Dalam sesetengah kes, kerosakan itu membawa kepada ketidakpatuhan dengan akibat kehidupan. Biasanya, kecederaan yang serius berlaku dalam kemalangan jalan raya.

Juga, pada latar belakang patah tulang, perkembangan ketidakseimbangan kotoran atau air kencing mungkin berlaku, yang mungkin tidak akan lulus selepas rawatan.
ke menu ↑

1.2 Klasifikasi fraktur sacral

Fraktur sacrum mempunyai klasifikasi yang ketat dan dibahagikan kepada dua jenis utama:

1. Tidak rumit. Ini adalah kerosakan "mudah". Cecair dalam saluran darah dan saraf, serta pemindahan serpihan tulang tidak berlaku.
2. Complicated. Dalam kes ini, semuanya lebih rumit dan berbahaya: saraf dan saluran darah cedera, cincin panggul rosak, dan serpihan tulang berpindah. Ia adalah dalam tempoh ini kerosakan yang biasanya timbul.

Juga fraktur dibahagikan kepada arahnya:

• menegak - kecederaan berlaku di sebelah kanan dan kiri sendi sakral, tulang pelvik sering dipengaruhi di sebelah kiri dan di sebelah kanan;
• mendatar - di sini kecederaan jatuh pada bahagian bawah sendi sakral, dalam kebanyakan kes, integritas tulang panggul tetap normal;
• penampilan berkisar - kerosakan membawa kepada pembentukan serpihan tulang, patah itu sendiri mempunyai tepi yang tidak teratur;
• pandangan serong - trauma berlaku secara menyerong, kerap kerap berlaku pada tulang pelvis.

2 Gejala Fraktur Sacral

Tidak peduli betapa bodohnya ia mungkin berbunyi, selalunya tidak ada gejala yang sengit di latar belakang patah sakrum. Oleh itu, penyakit ini sering diabaikan pada pelantikan utama dengan ahli terapi di klinik.

Biasanya satu-satunya gejala adalah sakit di bahagian bawah kolum tulang belakang, yang diberikan kepada kawasan pelvis (termasuk bahagian depan).

Edema dan lebam selepas patah tulang belakang

Gejala-gejala lain mungkin juga berlaku, tetapi lebih kerap:

1. Kekakuan dalam pergerakan tulang belakang, imobilisasi sebahagiannya.
2. Peralihan kesakitan ke kawasan lain mungkin, khususnya, kadang-kadang sakit yang teruk di lutut, sakit pada punggung.
3. Mungkin perkembangan pendarahan dalaman, kerana apa yang kadang-kadang kulit peritoneum atau bahkan pinggang memperoleh naungan ciri (seperti gambar di atas).
4. Kadang-kadang terdapat gangguan motor, khususnya, kejadian kelopak mata, kelonggaran kaki palsu, dan kepincangan.

2.1 Diagnostik

Tanpa menggunakan teknik diagnostik yang visualisasi, hampir mustahil untuk didiagnosis. Termasuk disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini "bertopeng" dengan mahir di bawah penyakit lain yang tidak berbahaya pada tulang belakang (kerana gambaran klinikal yang minimum). Selain itu, tanpa diagnosis, patah tulang boleh dengan mudah dikelirukan dengan lebam sakrum: gejala-gejala kecederaan ini sangat serupa, tetapi tahap bahaya adalah berbeza, dan rawatan dilakukan dengan cara yang berbeza.

Dalam kebanyakan kes, radiografi cukup untuk diagnosis. Tetapi teknik ini tidak berformat: ia boleh menunjukkan kehadiran kerosakan, tetapi tidak mungkin dapat mengetahui semua nuansa dan sejauh mana kesan pada tisu lembut menyebar.

Oleh itu, ia lebih berkesan menggunakan resonans magnetik atau tomografi yang dikira, dan keutamaan harus diberikan kepada prosedur kedua. Komputasi tomografi mengimbas tisu tulang agak lebih baik daripada MRI.

Diagnosis fraktur sacrum dilakukan dengan MRI, CT scan atau x-ray

Masalahnya hanya dalam dos pendedahan radiasi yang rendah, di mana CT kehilangan MRI (kaedah terakhir tidak mempunyai kesan negatif). Pemeriksaan dangkal oleh seorang doktor, palpasi tulang belakang - semua ini adalah kaedah diagnostik utama yang memberikan sedikit maklumat dan tidak harus berdasarkannya.
ke menu ↑

3 Bagaimana fraktur sacral dirawat?

Bagaimanakah fraktur sacrum dapat sembuh, dan apa yang perlu dilakukan terlebih dahulu?

Rawatan kerosakan ini bermula dalam tempoh prahospital. Apabila pasukan ambulans tiba di pesakit, terapi utama dilakukan (biasanya ubat blockade novocaine dan ubat anti-inflamasi).

Kerosakan lanjut perlu dirawat hanya di hospital. Kompleks perubatan sepenuhnya ditetapkan di sana, termasuk terapi dadah dan, kadang-kadang, rawatan fisioterapi. Sekiranya perlu, lakukan operasi (sebagai contoh, jika terdapat patah yang dipancarkan).

Juga, pembedahan diperlukan sekiranya berlaku patah yang tidak stabil atau dalam kes komplikasi patah pendarahan biasa. Dalam kes sedemikian, operasi itu dijalankan dalam prosedur kecemasan (segera), kerana terdapat ancaman terhadap kehidupan pesakit.

Self-treatment kecederaan seperti ini tidak dapat diterima, kerana kemungkinan komplikasi berbahaya, termasuk ketidakupayaan atau kematian.
ke menu ↑

3.1 Berapa lama fraktur sacrum sembuh?

Tidak mustahil untuk meramalkan masa penyembuhan spesifik dari sakrum: semuanya adalah individu dan bergantung kepada kerumitan kecederaan, umur mangsa dan ketepatan pilihan kaedah rawatan. Secara purata, proses pemulihan mengambil masa 1-2 bulan.

Jelas sekali, di kalangan pesakit muda, kerosakan tumbuh dengan lebih cepat daripada orang tua. Penyembuhan terutamanya cepat berlaku pada kanak-kanak. Mereka tidak mungkin mempunyai komplikasi yang terlewat selepas trauma itu sendiri atau selepas pembedahan (pembedahan) rawatannya.
ke menu ↑

3.2 Rawatan fraktur pantat (video)

3.3 Pemulihan selepas rawatan

Peringkat akhir rawatan adalah pemulihan. Dalam tempoh ini, berjalan kaki pada tongkat ditetapkan: beban di atas tulang belakang harus dikurangkan, jika tidak, pesakit tidak dapat berjalan tanpa kesakitan.

Pemulihan dilakukan sama ada di hospital atau pusat pemulihan khas. Prosedur fisioterapeutik, memakai korset yang menyokong dan menstabilkan tulang belakang, terapi senaman (latihan fizikal terapeutik) ditetapkan.

Doktor diwajibkan memberitahu pesakit tentang bagaimana untuk berbaring di atas katil (selepas itu, tekanan yang berlebihan pada tulang belakang tidak dapat diterima walaupun semasa tidur) dan bagaimana untuk berjalan di atas tongkat. Sekiranya perlu, ditetapkan kursus terapi dadah (contohnya, untuk melegakan keradangan atau mungkin pembengkakan belakang).

Adalah dinasihatkan untuk mengikuti diet kalori tinggi dengan kandungan buah dan sayuran yang tinggi untuk meningkatkan keupayaan tubuh yang regeneratif.

Rawatan dan pemulihan selepas fraktur sacrum

Punca dan gejala

Punca utama patah tulang adalah kemalangan jalan raya, dan juga jatuh dari ketinggian dalam kedudukan duduk. Tekanan yang berlebihan pada pelvis juga boleh mencetuskan retak atau patah tulang.

Sebagai peraturan, gambar klinikal tulang patah tulang sakral tidak dapat dilihat dan sering kerumitan oleh kecederaan tulang pelvis.

Gejala patah tulang:

• kesakitan bervariasi, sakit, menarik secara beransur-ansur menjadi tajam,
• mati rasa di pangkal paha, menyebabkan pergerakan usus yang cacat,
• jarang paresis otot betis, otot paha dan punggung,
• Kehilangan sensasi di kaki semasa kerosakan akar sakral adalah gejala kerap.

Diagnosis tepat adalah sangat penting, kerana gejala yang sama dapat diperhatikan dengan kecederaan panggul dan penyakit lain, seperti proses radang ginekologi, osteoporosis tisu tulang, atau keradangan di wilayah sakral.

Jenis patah tulang patah

Bergantung pada garis pecah, patah tulang bahu dibahagikan kepada tiga jenis:

Pecah jisim lateral sakrum mempunyai gejala yang sama, terdapat kesakitan teruk pada pesakit, bengkak. Rawatan dijalankan oleh pakar hanya selepas menubuhkan diagnosis yang tepat dan menjalankan semua penyelidikan perubatan yang diperlukan.

Secara semulajadi, dengan kecederaan sedemikian, pesakit menerima preskripsi untuk mematuhi rehat untuk seluruh tempoh sehingga kawasan yang rosak tumbuh bersama. Sebagai peraturan, rehat tidur dikekalkan selama dua atau tiga minggu.

Anestesia tempatan yang dilantik juga. Untuk tujuan ini, kaedah blokade novocainik presacral digunakan.

Rawatan fraktur sacrum melibatkan beberapa teknik asas.

Jenis patah tulang sakral bergantung pada keadaan bahagian lumbal pesakit pada masa kecederaannya. 80% kes patah tulang sakrum dikaitkan dengan patah tulang pelvik. Dalam klasifikasi umum fraktur dibahagikan kepada stabil dan tidak stabil.

Pecahan stabil dianggap tanpa pemindahan serpihan dan tanpa melanggar integriti cincin pelvis. Sekiranya serpihan itu tersebar dan organ-organ dalaman terjejas, dan cincin pelvis rosak, maka patah ini tidak stabil dan rumit.

Bergantung kepada arah garis kerosakan, terdapat:

• vertikal - patah jisim lateral sakrum, apabila sebelah kanan atau kiri artikulasi sakral dan tulang pelvik rosak,
• serpihan - kerosakan pepenjuru yang menjejaskan tulang pelvis,
• melintang - kerosakan ke bahagian bawah sendi sakral. Bulu panggul masih utuh.

Dalam traumatologi klinikal, keretakan kawasan sakral dibahagikan kepada 3 zon gangguan neurologi yang mungkin:

1. Pecah zon pterygoid - garis kerosakan diarahkan secara menegak dan berjalan lurus ke bukaan sacral. Zon ini paling mudah terdedah kepada kecederaan (lebih daripada 50% fraktur sacrum).
2. Pecahan zon terusan - garisan melewati foramina sakral, mempunyai orientasi serong atau menegak. Ia agak jarang (hanya 5% kes).
3. Patah zon kanal sakral - menjejaskan kanal sakral dan menyebabkan bilangan komplikasi saraf terbesar. Orientasi - melintang atau menegak. Statistik kecederaan dengan kerosakan ke kawasan ini - 15%.

Bahagian sakral boleh dianggap rosak jika:

• vertebra dipindahkan dalam arah melintang;
• ketinggian vertebra sakral telah menjadi lebih kurang;
• kecederaan tisu lembut;
• jisim sisi dipindahkan ke satu arah atau yang lain.

Terutama dalam kes patah dengan anjakan, ia menyakitkan untuk duduk dan bergerak, yang, sebenarnya, menunjukkan patah tulang. Dengan sedikit anjakan, pesakit memerlukan rehat tidur, dalam keadaan rehat yang berterusan. Apabila serpihan tidak bergerak, ambulans dan pembedahan mungkin diperlukan.

Apabila fraktur pemampatan berlaku, tulang belakang saku diperas, ketinggiannya, ketinggian segmen sakral di kawasan ini berkurang. Dengan kecederaan parah ini tidak boleh dilakukan tanpa pembedahan dan pembedahan.

Jika plexus saraf terjejas, kebas kaki anggota badan pesakit. Jika vertebra dipindahkan, maka penyakit ini akan muncul dalam bentuk sakit kepala, mual, muntah, pening.

Kecederaan yang paling ringan termasuk kecederaan tisu lembut. Mereka tidak mengganggu atau mengubah struktur tulang sakrum. Hanya jika ligamen otot yang rosak pada badan, anda boleh mengesan pembengkakan, lebam.

Kecederaan traumatik bahagian sakral lebih baik dibahagikan kepada jenis yang berasingan untuk lebih mudah menentukan gejala patologi.

Jenis utama kecederaan sakral:

1. Muka sampingan yang mengimbangi.
2. Mengurangkan ketinggian vertebra sakral.
3. Tenggelam tisu lembut.
4. Anjakan melintang vertebra.

Tanda-tanda

Pahat dari sacrum tanpa anjakan dicirikan oleh gejala berikut:

• bengkak tisu lembut dalam sakrum;
• kerap kencing;
• kesukaran buang air besar;
• pembentukan hematoma di kawasan sakrum;
• kesakitan tulang belakang lumbar, memanjang ke kaki;
• ketidakupayaan untuk mengambil kedudukan duduk.

Gejala utama

Patah dari sakrum seperti mana-mana yang lain mempunyai gejala yang jelas. Antara tanda-tanda utama patah sakrum adalah seperti berikut:

• Kesakitan yang kuat di belakang bawah.
• Pembentukan edema.
• Pembentukan hematoma yang cepat.
• Ketidakupayaan untuk mengambil kedudukan duduk.
• Pelanggaran pembuangan air.
• Kencing manis yang kerap.
• Pelanggaran kitaran haid pada wanita.

Pada patah hematoma sacrum terbentuk dengan sangat cepat.

Salah satu gejala utama fraktur sacrum adalah rasa sakit yang teruk, berterusan di kawasan sakrum. Gejala patah parah juga boleh disertai oleh pendarahan.

Pada pemeriksaan, doktor akan mengesan pembengkakan di kawasan itu dan pasti akan menetapkan pemeriksaan khas yang sama ada mengesahkan diagnosis mungkin atau menolaknya.

Kaedah utama untuk mendiagnosis fraktur tersebut adalah radiografi, yang dilakukan dalam dua unjuran sekaligus.

Akibat pemisahan tulang vertebra, pemindahan serpihan tulang bahagian lateral sakrum mungkin berlaku. Mangsa tidak boleh duduk, tidak berdiri, atau bergerak kerana kesakitan yang teruk. Dalam luka terbentuk pendarahan subkutan. Edema semakin meningkat, sakit diberikan kepada kaki dan perut. Sekiranya sacrum mempunyai patah mampatan, dan serpihan merosakkan saraf tunjang dan saraf, muntah-muntah berkembang, pelanggaran kepekaan pada kaki yang lebih rendah, sakit kepala. Sedikit kemudian, gejala lain muncul:

• sembelit, kesukaran buang air besar;
• kerap kencing, inkontinensia kencing;
• pelanggaran kitaran haid pada wanita, kesukaran untuk mencapai orgasme;
• mati pucuk pada lelaki.

Dengan sifat kerosakan, semua patah sauh dibahagi menjadi agak ringan, yang menyembuhkan dengan cepat, dan yang rumit, yang memerlukan pemulihan jangka panjang. Apakah jenis fraktur utama?

• - kapal dan saraf yang stabil tidak cedera, cincin panggul tidak pecah;
• tidak stabil - cincin panggul rosak, kapal, saraf, otot yang rosak oleh serpihan tulang.

Untuk menukarkan semula serpihan tulang selepas kecederaan, arah memecahkan masalah tulang, bagaimana ia boleh diletakkan?

Sekiranya berlaku kerosakan kepada jabatan ini dalam pesakit:

• mula membesar sakral;
• kerap kencing;
• buang air besar menjadi sukar, dengan najis ia perlu kuat mendorong;
• hematomas terbentuk akibat pengumpulan darah di bahagian-bahagian tertentu kawasan suci;
• Bahagian bawah belakang mula sakit, sakit, sakit sering kembali kepada anggota bawah;
• duduk di kerusi kerana kesakitan menjadi tidak tertanggung.

Gambar sebenar patah akan menunjukkan tepat radiografi, yang diberikan pada peringkat awal rawatan kepada doktor. Dalam kes lumen sedia ada, ia akan menunjukkan lokasi sebenar kecederaan, yang sangat penting untuk ditubuhkan untuk rawatan berikutnya.

Ia cukup untuk doktor untuk memeriksa pesakit untuk membuat temujanji. Biasanya, apabila patah tulang berlaku di rantau sakral, rasa sakit yang tajam dan tajam diperhatikan, dan kulitnya bengkak dan bengkak.

Tanda-tanda utama fraktur termasuk perdarahan tisu lembut dan diuraikan kerengsaan plexus saraf. Gejala-gejala dalam kes kecederaan atau perubahan patologi tulang pelvik pada tulang belakang dan organ-organ pembiakan adalah sama dengan patah tulang sakrum, yang menjadikan diagnosis sukar, dan kadang-kadang doktor tidak dapat mengenal pasti patologi yang sedia ada pada waktunya.

Ia agak sukar untuk mengenal pasti kecacatan secara visual pada peringkat pertama, selalunya hanya seketika ia mungkin untuk menentukan punca kesakitan, kerana mereka melepaskan sendi lutut, kaki yang lebih rendah, yang juga sangat mirip dengan osteochondrosis kawasan ini.

Oleh itu, gambaran klinikal adalah sukar untuk diagnosis yang tepat.

Dengan patah tertutup sakrum dengan mengimbangi, mungkin rektum perut dan rektum terjejas, dan perut bawah boleh menyakitkan, dan pengeluaran buang air besar adalah sukar.

Kerengsaan dari plexuses saraf lumbar sacrum kadang-kadang dikaitkan dengan semua gejala di atas, dan ini sudah masalah sifat neurologi.

Gejala traumatik traumatik sakrum adalah seperti berikut:

• sakit belakang belakang;
• bengkak kawasan sakral;
• pembentukan hematoma (pengumpulan darah terhad);
• ketidakupayaan untuk duduk di atas kerusi akibat sakit;
• penyinaran sindrom kesakitan di bahagian bawah ekstrem;
• peningkatan kencing;
• kesukaran buang air kecil;
• pelanggaran kitaran haid pada wanita.

Gejala di atas adalah klasik. Untuk pernyataan diagnosis, cukup ada kehadiran garis pencerahan dan pergeseran serpihan pada roentgenogram.

Tanda baki patologi yang terbentuk disebabkan kerengsaan plexus saraf, bengkak tisu lembut dan pendarahan. Bergantung pada keparahan perubahan yang berkaitan, gejala klinikal penyakit terbentuk.

Pengamal ini mempunyai sejarah kesakitan yang cukup dalam kolum tulang belakang sakral dan bengkak luar kulit untuk mengarahkan pesakit ke x-ray dalam dua unjuran.

Kesalahan dalam diagnosis penyakit terletak pada hakikat bahawa gejala penyakit adalah serupa dengan luka-luka pada tulang belakang, tulang pelvis dan saluran pembiakan.

Ada kes-kes apabila doktor terlepas patologi, kerana gejala klinikal tidak begitu klasik. Mereka boleh dikelirukan dengan perubahan patologi pada organ lain.

Sebagai contoh, dengan penyinaran kesakitan yang kuat di kawasan kaki atau sendi lutut, pakar-pakar pertama sekali tidak memasukkan osteochondrosis dan hernia intervertebral, kerana osteochondrosis, misalnya, berlaku pada 80% orang.

Lama kelamaan, akan ada ubah bentuk luaran yang sukar untuk tidak dilihat.

Kaedah rawatan

Pertolongan cemas dalam kes patah suami sering terhalang oleh beban pergerakan mangsa. Ia perlu meletakkannya di atas permukaan yang keras dan membaiki badan dengan lutut bengkok. Dalam kes ini, di bawah kawasan sakrum pastikan anda memasang roller lembut atau bantal.

Apabila memberi pertolongan cemas, bantal atau bantal lembut hendaklah diletakkan di bawah kawasan sakrum.

Pecah sakrum boleh sama ada mengimbangi atau tidak mengimbangi. Rawatan fraktur sacrum tanpa anjakan tidak memerlukan sebarang prosedur khas.

Fraktur dengan anjakan memerlukan campur tangan segera. Bergantung pada jenis patah, rawatan berbeza, tetapi intipatinya tetap tidak berubah:

• Tempat tidur dari dua minggu hingga dua bulan.
• Penerimaan ubat penahan sakit secara intravena atau intramuskular.
• Sekiranya perlu, keluarkan tailbone.
• Selepas penghapusan katil, terapi fizikal, urut dan fisioterapi ditetapkan.

Taktik rawatan fraktur sacrum bergantung kepada jenisnya, keperitan kerusakan dan ciri-ciri individu pesakit. Dalam membawa diagnosis, mengenal pasti penyetempatan fraktur dan pilihan taktik rawatan, doktor bergantung kepada data pemeriksaan sinar-X.

Di samping itu, penyelarasan pelvik dan pemeriksaan rektum digital diperiksa untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan kerosakan kepada organ dalaman.

Apabila uretra rosak, hematoma terbentuk di perineum, pendarahan diperhatikan dari uretra. Secara umum, kaedah rawatan dikurangkan kepada terapi konservatif atau operatif.

Apabila fraktur sacrum tanpa anjakan atau dengan sedikit pergeseran, rawatan itu sebahagian besarnya terdiri daripada imobilisasi. Pesakit diberi istirahat katil untuk tempoh dari satu hingga dua bulan. Tempat tidur di mana pesakit terletak, mestilah sukar. Kusyen bulat diletakkan di bawah bahagian sekelas.

Anda perlu berbaring di belakang anda, dan dengan petunjuk khusus, di sebelah anda atau perut. Dalam tempoh ini, sangat penting untuk menjaga pesakit dengan betul, tidak membenarkan pembentukan lendir. Ini boleh membantu tilam, salap dan cara khas untuk menjaga pesakit katil.

Bagaimanakah fraktur sacrum dapat sembuh, dan apa yang perlu dilakukan terlebih dahulu?

Rawatan kerosakan ini bermula dalam tempoh prahospital. Apabila pasukan ambulans tiba di pesakit, terapi utama dilakukan (biasanya ubat blockade novocaine dan ubat anti-inflamasi).

Kerosakan lanjut perlu dirawat hanya di hospital. Kompleks perubatan sepenuhnya ditetapkan di sana, termasuk terapi dadah dan, kadang-kadang, rawatan fisioterapi. Sekiranya perlu, lakukan operasi (sebagai contoh, jika terdapat patah yang dipancarkan).

Sekiranya pecahnya sakrum, rawatan boleh menjadi pembedahan dan konservatif. Sekiranya kecederaan tanpa kecenderungan yang bersesuaian, kaedah terapi konservatif diamalkan.

Pemulihan memerlukan pematuhan dengan rehat tidur untuk tempoh 2 minggu hingga dua bulan, penggunaan ubat penahan sakit.

Untuk melegakan ketegangan otot, ubat analgesik disuntik. Sekiranya berlaku patah tulang dengan campur tangan, campur tangan pembedahan dilakukan.

Operasi dilakukan di bawah anestesia am. Dalam proses campur tangan pembedahan, seorang pakar menyebarkan serpihan tulang dengan jarum dan bolt khusus, dan kemudian jahitnya.

Dalam beberapa kes, terutamanya kes-kes klinikal yang teruk, mungkin diperlukan untuk menghilangkan coccyx.

Berapa lamakah patah jenis ini sembuh? Tempoh tempoh pemulihan bergantung kepada jenis dan keparahan kerosakan, rawatan dan ciri-ciri individu pesakit. Secara purata, rawatan memerlukan sekurang-kurangnya 1.5-2 bulan.

Pertolongan cemas untuk fraktur sacrum

Fraktur sacrum memerlukan perhatian yang lebih tinggi pada semua peringkat rawatan, dan, di atas semua, apabila menyediakan pertolongan cemas. Adalah penting untuk bertindak dengan teliti agar tidak merosakkan organ-organ dalaman.

Ia dilarang untuk memindahkan mangsa, meletakkan di belakangnya sehingga kepalanya dibuang ke belakang dan berpaling ke tepi. Kedudukan ini akan memberi akses kepada oksigen dan membersihkan saluran udara.

Pelvis dan anggota badan perlu diperbaiki, meletakkan selimut bergulung atau bantal di bawah lutut. Pesakit mesti dilindungi dan dipanggil ambulans.

Pecah sacrum tanpa patah tulang pelvik tidak memerlukan langkah pertolongan cemas yang khusus, kecuali untuk mengangkut barang yang cedera ke titik kecederaan, jika mungkin dalam keadaan semula jadi dengan belakang anda dengan kaki sedikit tersebar.

Untuk melegakan sindrom kesakitan yang sangat kuat, anda boleh mengambil sebarang ubat penahan sakit tidak narkotik dari rumah atau kereta anda. Ia adalah mungkin untuk memohon ais mampatan dengan berhati-hati untuk menghalang pembuluh darah dan melegakan bengkak; pemampatan panas tidak boleh digunakan.

Terbuka fraktur sacrum sangat jarang berlaku dan memerlukan pendarahan berhenti dengan bantuan permohonan yang berhati-hati untuk berpakaian.

Dengan patah terbuka dalam luka, serpihan tulang dapat dilihat, kecederaan disertai oleh kerosakan pada kulit dan otot, dan pendarahan. Selepas ligation, mangsa diletakkan di atas tungkai padat atau apa-apa cara, papan, perisai, pintu, dan baju dibungkus, bantal kecil atau penggelek diletakkan di bawah lutut. Membantu katak membantu meringankan sendi pinggul, membantu otot berehat. Mangsa hanya boleh berbaring di perutnya, dengan kaki yang sedikit bercerai. Buka fraktur sacrum sembuh selama lebih daripada tiga bulan, dan dalam kes mangsa tua, pemulihan mungkin mengambil masa lebih lama. Fraktur transverse yang paling mudah menyembuhkan purata dalam dua bulan, tetapi adalah penting untuk mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

• umur orang yang cedera;
• ciri-ciri metabolisme dan kadar regenerasi tisu tulang;
• kehadiran atau ketiadaan komplikasi;
• permulaan rawatan yang tepat pada masanya.

Orang yang lebih tua, semakin perlahan cedera tulang. Untuk penyembuhan yang lebih baik, penting untuk memasukkan makanan tinggi kalsium, magnesium, dan vitamin D dan E.

Akibatnya

Ramai orang yang telah mengalami kecederaan pada sacrum tidak mendapatkan bantuan perubatan, yang akhirnya membawa kepada pembentukan fraktur kronik. Dalam masa 5 hari selepas kecederaan, badan cuba pulih dengan sendirinya, dan kalus mula aktif terbentuk di tapak patah.

Ini membawa kepada ubah bentuk dan kelengkungan seluruh badan, serta kepada neurit di kawasan tailbone. Pesakit disiksa oleh kesakitan yang berterusan, yang diperburuk dengan berjongkok atau berdiri.

Lama kelamaan, gejala ini mengambil bentuk kronik dan hanya boleh dirawat melalui pembedahan. Kerosakan kepada sakrum - kecederaan serius yang boleh disertai dengan akibat yang serius dan komplikasi:

Fungsi selanjutnya bahagian pembahagian sepenuhnya bergantung kepada pemusnahan tulang, jumlah kawasan yang terkena dan komplikasi yang mungkin.

Keretakan mampatan terutamanya berbeza dari sakrum, di mana terdapat mampatan vertebra. Rawatan pembedahan diperlukan, jika tidak, ia boleh menyebabkan kerosakan pada korda tunjang. Akibatnya tidak dapat diramalkan, pesakit mungkin menjadi cacat, dirantai ke kerusi roda.

Kerosakan kepada aktiviti cerebrospinal membawa kepada imobilisasi sebahagian atau lengkap seseorang, yang meningkatkan tempoh pemulihan beberapa kali. Sekiranya perubahan patah tulang atau kerosakan dikesan, pesakit juga memerlukan kemasukan ke hospital penuh, pemulihan sehingga 2 bulan, iaitu rehat lengkap untuk penyembuhan dan pemulihan struktur anatomi yang rosak.

Hanya pemulihan yang sepatutnya bergantung kepada rawatan dan semua keadaan manusia seterusnya.

Akibat dari patah tulang pantat bergantung kepada keparahan pemusnahan tulang dan sejauh mana kerosakan pada tisu sekitarnya.

Pencegahan, pemulihan

Jika akar saraf atau saraf tunjang rosak disebabkan oleh pemindahan serpihan tulang, beberapa bulan selepas kecederaan, pelanggaran kepekaan pada anggota bawah mungkin berterusan. Kehadiran komplikasi boleh diadili selepas kira-kira dua bulan, jika ia berterusan:

• kesakitan yang teruk di belakang;
• mati rasa kulit pada kaki, kaki, paha, belakang;
• kelemahan atau ketiadaan lutut lutut;
• bengkak laman kecederaan;
• kesukaran dengan pergerakan dan kawalan otot kaki.

Dalam sesetengah keadaan mati pucuk, kesukaran untuk mencapai orgasme, gangguan haid, dan ketidakseimbangan urin dan najis. Sekiranya terdapat komplikasi, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

Adalah penting untuk merawat rawatan secara bertanggungjawab dan tidak menyalahgunakan ubat penahan sakit. Pemulihan yang berjaya setelah menerima kecederaan seperti patah semulajadi membolehkan anda memulihkan sepenuhnya semua fungsi badan dan kembali ke rutin kehidupan biasa dalam tempoh enam bulan.

Untuk mengelakkan kecederaan, orang tua dan pesakit dengan osteoporosis perlu berhati-hati semasa mengamalkan sukan amatur, semasa memandu kereta, motosikal dan basikal.

Gejala patah tulang dan rawatannya

Semua orang sekurang-kurangnya sekali mendarat dengan buruk di bahagian punggung, perasaan itu agak tidak menyenangkan, tetapi ini adalah bagaimana seseorang dapat, walaupun agak jarang mendapat patah dari sakrum. Untuk sebahagian besar, semuanya berakhir dengan lebam, walaupun pada hakikatnya semasa kecederaan tulang berada di bawah tekanan yang luar biasa. Kerana struktur anatomi pelvis, kerosakan kepada sacrum digabungkan dengan patah tulangnya. Secara berasingan, kerosakan jenis ini hanya terdapat dalam 20% kes.

Perincian tulang anatomi

Di Rom kuno, tulang ini istimewa, itulah sebabnya ia menerima namanya sakrum, yang bermaksud "suci". Sakrum adalah bahagian penting dari pelvis dan kesinambungan tulang belakang. Bone mempunyai dua permukaan, anterior atau pelvis atau posterior, yang juga dikenali sebagai dorsal. Bahagian akhir adalah tailbone, yang pada wanita semasa buruh dan penghantaran melengkung ke belakang, memastikan laluan normal kepala melalui kanal lahir.

Banyak lubang di kedua-dua permukaan berkhidmat untuk keluar dari kapal dan saraf ke dalam rongga pelvis. Asas sakrum berfungsi sebagai pedoman bagi obstetrik dan membolehkan anda mengira ukuran kanal lahir, itu disebut cape. Permukaan anterior halus, permukaan posterior dan lateral mempunyai penyelewengan yang berfungsi sebagai titik lampiran bagi ligamen. Dengan tulang pelvik, sacrum diartikulasikan dengan bantuan sendi, yang tidak dibezakan oleh mobiliti yang besar, slip kecil mungkin di dalamnya.

Sakrum terdiri daripada lima vertebra, yang dalam proses pertumbuhan dan perkembangan manusia berkembang bersama menjadi monolit tunggal. Ini ditunjukkan oleh garis melintang, terdapat garis longitudinal di belakang, sebagai akibat dari perpaduan proses vertebra. Perwakilan visual struktur sakrum manusia memberikan foto.

Punca kerosakan

Sebab-sebab yang menyebabkan patah tulang sakral perlu mempunyai daya impak yang lebih besar, kerana tulang mempunyai kekuatan yang besar. Selalunya, kerosakan tersebut berlaku akibat kemalangan jalan raya. Kecederaan ini digabungkan dengan kerosakan pada tulang pelvis yang selebihnya dan memerlukan pendekatan khusus untuk rawatan.

Satu lagi sebab yang boleh mengakibatkan patah tulang belakang sakral adalah osteoporosis. Penyakit ini membawa kepada pengurangan ketumpatan tulang, kehilangan kalsium. Di bawah keadaan ini, walaupun kecederaan terkecil boleh menyebabkan keretakan. Manifestasi penyakit ini berlaku di peringkat kemudian, dan orang-orang tua dan tua, serta wanita dalam menopause, terdedah kepadanya. Pada orang yang mengalami osteoporosis, apa-apa kerosakan boleh menyebabkan ketidakupayaan atau kematian.

Kerosakan mekanikal yang berlaku akibat pukulan langsung atau jatuh, terutamanya pada masa musim sejuk. Juga, patah-patung sakrum didiagnosis pada orang-orang yang cuba membunuh diri kerana mereka jatuh di belakang dan punggungnya. Seiring dengan ini, sakrum rosak apabila jatuh dari tangga atau ketinggian pertumbuhannya di kawasan punggung. Satu sebab mungkin memerah pelvis dalam arah anteroposterior.

Pengkelasan

Seperti kerosakan kepada seluruh tulang, patah sauh mempunyai klasifikasi sendiri. Ia boleh tanpa anjakan atau dengan serpihan serpihan. Seiring dengan ini, patah semacam itu boleh disertai dengan kerosakan pada tulang yang berlanjutan dari pelvis.

Pecah yang rumit disertai dengan kerosakan pada saluran darah, saraf, organ dalaman, integriti cincin pelvis terganggu. Satu lagi komplikasi adalah patah tulang atau kehelan tulang ekor, yang merosakkan sakrum.

Kerosakan tidak rumit stabil dan tidak berbahaya. Ini disebabkan kekurangan risiko kerosakan pada organ dalaman, air mata dan kerosakan pada cincin pelvis.

Kerosakan boleh ditutup jika tiada kerosakan pada kulit dan terbuka apabila pecahan dapat dilihat di luka. Bergantung pada arah garis patah, terdapat kecederaan:

1. Menegak, di mana kerosakan menjejaskan tulang bersama dan tulang pelvis kanan atau kiri.
2. Yang mendatar ditandai dengan kerosakan pada bahagian bawah sendi sakral. Kerosakan itu dicirikan oleh watak terpencil, tanpa kerosakan kepada integriti tulang pelvis.
3. Dengan fraktur yang terbentuk, serpihan terbentuk, dan tapak cedera itu sendiri mempunyai tepi yang tidak teratur.
4. Kerosakan serong dicirikan oleh laluan garis patah diagonal. Dalam keadaan ini, tulang pelvis rosak bersama dengan sakrum.

Symptomatology

Mana-mana kerosakan pada tulang belakang sakral mempunyai manifestasi, yang membolehkan doktor menavigasi dengan diagnosis. Gejala selepas kecederaan tidak seperti yang dinyatakan di bahagian lain rangka. Atas sebab ini, kerosakan mungkin tidak didiagnosis segera. Mangsa mungkin berjalan, berasa tidak selesa, dan kerosakan mungkin ketara akibat bengkak yang lemah.

Perhatikan simptom:

• kesakitan pada tulang belakang dan pinggul yang lebih rendah;
• tekanan di tapak pembengkakan membawa rasa sakit dan ketidakselesaan;
• dalam keretakan kompleks, mangsa mencatatkan kesakitan di pangkal paha dan lumbar tulang belakang;
• bengkak dan pendarahan di tapak kecederaan;
• sakit di kedudukan mangsa di belakang;
• mangsa sentiasa cuba mencari kedudukan yang selesa;
• kerosakan tidak membenarkan duduk secara normal;
• pelanggaran integriti dan fungsi rektum;
• jika fraktur kronik sacrum, fungsi organ pelvik.

Bantuan Pertama

Sekiranya kerosakan pada artikulasi sakral, adalah penting untuk memberikan pertolongan cemas dengan betul. Ini perlu dilakukan sebelum doktor tiba, tidak ada bantuan pertama yang sukar untuk patah tulang sakrum. Sejurus selepas kejatuhan atau kecederaan lain, sejuk mesti digunakan untuk tapak kecederaan. Pra-bungkusnya lebih baik dalam kain dan letakkan di tapak kesakitan selama 15-20 minit, kemudian berehat selama 5-10. Ini akan mengurangkan bengkak, pendarahan dan kesakitan.

Analgesik boleh diberikan kepada mangsa hanya dengan penuh keyakinan bahawa tidak ada kerosakan kepada organ-organ dalaman. Jika tidak, tindakan sedemikian boleh mengganggu gambar klinikal, merumitkan diagnosis lanjut.

Ia hanya perlu untuk mengangkut mangsa dalam kedudukan mendatar, duduk bersifat contraindicated, kerana anjakan boleh diperburuk, dan organ dalaman dan saraf boleh rosak. Jika fraktur yang disyaki jisim lateral tidak dapat diangkut ke sisi mangsa. Anda boleh membawa seseorang ke hospital di atas permukaan keras, dengan lutut anda bengkok dan kaki anda terpisah. Di bawah sendi lutut, anda boleh meletakkan roller bergulung selimut.

Diagnosa kerosakan pada sakrum

Ia agak sukar untuk mendiagnosis kerosakan kepada sakrum. Satu x-ray dibawa ke mangsa, dan ia mestilah dalam dua unjuran (lurus dan lajur). Juga, sebelum mengambil gambar, doktor melakukan prosedur diagnostik yang agak tidak menyenangkan, tetapi sangat penting - pemeriksaan digital rektum. Prosedur diagnostik sedemikian membolehkan bukan sahaja untuk menentukan fakta kerosakan, tetapi juga untuk mengenal pasti komplikasi dalam bentuk pecah rektum.

Pada wanita, terdapat juga kajian rongga vagina. Pada pecah kapal besar atau kecurigaan pada kerosakan mereka, tusukan rongga perut melalui lengkung belakang ditunjukkan. Selain itu, wakil kedua-dua jantina ditunjukkan menjalani diagnostik ultrasound.

Adalah sukar untuk mendiagnosis menggunakan fraktur x-ray sakrum tanpa anjakan. Keluar dari keadaan ini membolehkan CT atau MRI, kaedah terakhir menunjukkan keadaan tisu lembut, yang sangat penting untuk diagnosis komplikasi. CT, pada gilirannya, membolehkan anda menetapkan tahap perpindahan serpihan dan nombor mereka. Semua maklumat ini memberi peluang kepada doktor untuk berorientasi dengan proses rawatan lanjut.

Rawatan kerosakan kepada sakrum

Selepas diagnosis menyeluruh, proses rawatan bermula, terutamanya oleh kaedah konservatif dan dalam keadaan yang sangat jarang berlaku dengan bantuan operasi, ubat tambahan ditetapkan. Gypsum untuk kerosakan tersebut tidak bertindih, cukup untuk mematuhi mod tertentu. Sekiranya mangsa telah didiagnosis dengan keretakan pemampatan atau yang lain tanpa anjakan, ia dilarang untuk duduk selama kira-kira 2 bulan. Anda perlu bergerak dengan bantuan tongkat dalam situasi di mana patahnya diimbangi.

Operasi

Apabila kerosakan dengan anjakan, terdapat risiko kerosakan pada organ dalaman dan pertama sekali saraf. Terutama berbahaya dalam hal ini adalah patah longitudinal, yang memerlukan operasi osteosynthesis. Doktor mengembalikan semula anatomi normal sakrum dan mengikat serpihan dengan skru dan plat khas. Selepas pembedahan, ia ditunjukkan untuk mematuhi rehat untuk beberapa minggu, dan kadang-kadang berbulan-bulan.

Penggunaan ubat

Ubat yang digunakan lagi, mempercepat penyembuhan kerosakan. Pertama sekali, perlu diperhatikan persiapan kalsium, yang digunakan dalam kursus. Tahap penyerapan kalsium sebahagian besarnya dipengaruhi oleh vitamin D, yang mempromosikan kemasukannya ke dalam tulang. Kulit biasa bertanggungjawab untuk pengeluarannya di dalam badan, yang mesti disinari pertama oleh sinaran ultraviolet matahari. Terdapat ubat-ubatan yang sudah mengandungi vitamin di atas dalam komposisi mereka, sebagai contoh, "Kalsium D3 menyukai". Setanding dengannya digunakan dadah "Struktum", "Osteogenon", "Kaltsemin".

Dalam memerangi kesakitan, penggunaan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid ditunjukkan. Mereka ditunjukkan dalam dos yang jelas, kerana pengambilan yang tidak terkawal dapat menyebabkan perkembangan ulser perut. Ubat-ubatan ini boleh berupa suntikan atau dropper:

Kerana terdapat kemungkinan besar kerosakan pada saraf di rongga pelvis, preskripsi vitamin kumpulan B ditunjukkan. Antara persiapan kumpulan ini digunakan: Milgam, Neyrobion, Neurubin.

Dalam keadaan lain, doktor akan terus bergantung kepada keadaan dan gejala yang berlaku. Sekiranya terdapat luka, selepas menyiram ubat antibakteria luka ditetapkan. Dengan perkembangan kehilangan darah secara besar-besaran dan patah tulang panggul, larutan garam ditetapkan. Ini adalah ubat: "0.9% penyelesaian natrium klorida", "Trisol", "Penyelesaian Ringer". Serta agen hemostatik: "Etamzilat", "Ditsinon", larutan asid aminocaproic.

Akibat patah-patung sakrum

Jika rawatan pada patah sauh dilakukan dengan secukupnya dan tepat pada masanya anda tidak perlu bimbang tentang perkembangan komplikasi. Dalam sesetengah kes yang jarang berlaku, akibatnya boleh berlaku, yang paling tidak menyenangkan adalah coccygodynia. Keadaan ini dicirikan oleh kesakitan yang sangat besar di kawasan sakrum, yang menghalang seseorang dari tidak hanya duduk biasa, tetapi juga bergerak.

Selalunya selepas fraktur sacrum bimbang dengan kesakitan teruk di bahagian bawah kaki. Kadang-kadang terdapat bengkak bahagian bawah, hyperemia, mengelupas kulit, lutut-lehernya lemah.

Komplikasi doktor dibahagikan kepada tiga jenis utama:

• gangguan neurologi dalam bentuk sakit dan melemahkan refleks;
• vaskular yang paling sering dilihat pada permukaan kulit;
• untuk myofascial yang dicirikan oleh mobiliti terjejas.

Doktor membahagikan semua komplikasi kepada tiga jenis:

• neurologi - kesakitan dan kelemahan refleks;
• vaskular - manifestasi kelihatan pada kulit;
• myofascial - pembatasan jumlah pergerakan.

Pemulihan

Terutama penting ialah pemulihan selepas fraktur sacrum, ia membolehkan anda memulangkan seseorang kepada kehidupan seharian dan bekerja. Untuk ini, fisioterapi dan gimnastik digunakan. Ia bernilai bermula dengan fisioterapi, mereka sebahagian besarnya mengelakkan komplikasi. Pesakit selepas fraktur sacrum menunjukkan:

1. Magnetotherapy. Tisu badan dipengaruhi oleh gelombang elektromagnet yang berterusan, yang menyumbang kepada peningkatan aliran darah dan mempercepatkan proses pertumbuhan semula tulang. Prosedur ini mengambil masa 5 hingga 10 minit, kursus mungkin mengambil masa antara 15 hingga 20 sesi.
2. UHF Prosedur ini melibatkan mendedahkan kain kepada gelombang frekuensi ultra tinggi. Seperti prosedur terdahulu yang membantu mengembalikan tisu, kesannya akan meningkatkan ayunan elektron, yang mengakibatkan pemanasan tisu. Kursus ini memerlukan 10 hingga 20 prosedur.
3. Elektroforesis adalah ubat yang berkesan, terutamanya dengan penambahan ubat. Oleh sebab kesan arus bolak, bahan perubatan menembusi tisu badan. Prosedur ini ditunjukkan untuk komplikasi seperti coccygodynia. Kursus ini menunjukkan dari 15 hingga 20 prosedur dengan tempoh 10 hingga 15 minit.
4. Penjanaan semula tisu tulang menyumbang kepada dinamika diod, yang berdasarkan aliran semasa. Kursus prosedur terdiri daripada 10 hingga 15 sesi.
5. Penyinaran ultraviolet dalam dos suberythymik ditunjukkan untuk apa-apa patah. Ini adalah kerana keupayaan kulit menghasilkan vitamin D, yang terlibat dalam gabungan tulang. Prosedur ini dilakukan di bawah lampu khas selepas biodoz. Kursus prosedur adalah dari 10 hingga 20 mengikut budi bicara doktor.

Terapi latihan pada giliran sakrum

Ramai yang bimbang tentang persoalan sama ada untuk melibatkan diri dalam sukan pada giliran sakrum. Enam bulan pertama soalan ini boleh dijawab dengan negatif, kerana tulang belum dikuatkan. Tetapi gimnastik akan membawa manfaat maksimum bersama-sama dengan urut, akan membantu menguatkan otot. Dalam kompleks, gimnastik dan urut mempengaruhi berapa lama patah sembuh, kira-kira tempoh ini adalah kira-kira 1-2 bulan.

Gimnastik yang bersyarat pada giliran sakrum boleh dibahagikan kepada empat peringkat. Setiap menyumbang kepada pemulihan daripada kerosakan. Perkara utama adalah tidak terlalu banyak kerja dan menjalankan latihan di bawah pengawasan doktor atau pakar pemulihan. Tempoh gimnastik tidak boleh melebihi 10-15 minit.

Pada peringkat awal di atas katil, adalah berguna untuk meningkatkan kaki pada sudut yang betul, untuk melatih otot pernafasan. Selepas pembedahan, latihan dijalankan hanya di tempat tidur, beban itu adalah sangat kontraindikasi. Terapi fizikal bermula pada giliran sakrum dengan pemampatan jari dan jari kaki, pernafasan diafragma, pergerakan pekeliling kaki. Seterusnya, kaki dibengkokkan pada lutut, tangan perlu bersandar di atas katil, bersandar pada kaki dan telapak tangan, anda perlu menaikkan dan menurunkan pelvis. Ia berguna untuk membengkokkan kaki di lutut dan meluncurkan kaki anda di sepanjang permukaan katil. Lakukan setiap latihan 5-6 kali dan beberapa kali sepanjang hari.

Tempoh kedua bermula selepas 30 hari rawatan, pada masa ini kalus dibentuk secara aktif. Ia berguna untuk menguatkan otot punggung bawah, untuk mengelakkan kelengkungan lanjut tulang belakang. Tempoh latihan purata meningkat dari 20 hingga 30 minit, sekiranya kesakitan yang sengit, adalah lebih baik untuk menghentikan latihan.

Adalah lebih baik untuk memulakan dengan menyebarkan tangan anda ke sisi dan bawah semasa penghembusan, ulangi 4 kali. Kemudian jari dikompres dan tidak dibasahi 10 kali, kaki meningkat pada sudut kanan dan dipegang selama 5 saat, ulangi 5-6 kali. Ia berguna untuk mengetatkan otot paha anda selama 5-7 saat, dan kemudian meletakkan tangan anda pada kaki anda dan mensimulasikan berbasikal. Kaki bengkok di bahagian belakang dan plantar.

Tempoh ketiga bermula selepas 50-60 hari selepas orang itu cedera. Latihan disertai dengan berjalan kaki, yang menyumbang kepada pemulihan yang lebih pesat. Seseorang harus bersandar ke depan dan ke belakang, ke kiri dan ke kanan, bergerak keempat-empat. Ia dilakukan dari 4 hingga 6 pendekatan sekurang-kurangnya 2 kali pada siang hari, tempoh latihan tidak melebihi 20 saat. Ia berguna untuk mengangkat beban kecil dengan tangan dari 2 hingga 3 kilogram.

Tempoh keempat adalah akhir dan mempersiapkan seseorang untuk menjalani kehidupan yang penuh. Pada peringkat ini, ia berguna untuk mengatasi otot belakang dengan tempoh 5 hingga 7 saat, memiringkan pelvis ke hadapan dan ke belakang. Gulung dari kawasan kaki ke tumit dilakukan 6 hingga 8 kali, otot punggung mengencangkan dari 5 hingga 7 saat. Crouch pada jari kaki dengan lurus terus, menghirup apabila menurunkan, menghembus nafas apabila mengangkat, maka kaki ditarik kembali dengan penentangan. Hasilnya adalah ketegangan otot paha dengan tempoh 5 hingga 7 saat. Melangkah lebih jauh jarak jauh adalah berguna, gimnastik membantu menguatkan otot dan tidak boleh membawa kesakitan.

Akses tepat pada masanya kepada doktor meningkatkan peluang diagnosis, kerana keretakan tulang sakral lama membawa sejumlah besar komplikasi. Rawatan dan pemulihan memerlukan tempoh masa dan usaha pesakit dan doktor yang merawatnya. Pendekatan yang komprehensif diperlukan dan hasilnya tidak akan lama lagi.