Cakera paramedian herniated

  • Osteoporosis

Paramedis (paramedik) hernia adalah lesi degeneratif cakera tulang rawan intervertebral dengan anjakan separa mereka, yang menyebabkan mampatan cecair serebrospinal pada satu atau dua sisi. 70% daripada semua hernia yang didiagnosis adalah jenis ini. Patologi adalah berbahaya kerana pertumbuhannya menjadi punca mencubit ujung saraf saraf tunjang, yang secara ketara menghalang keupayaan seseorang bekerja, bahkan kecacatan. Ia biasanya berkembang dengan latar belakang scoliosis yang sedia ada, osteochondrosis dan displasia.

Jenis hernia paramedis

Dengan lokasi ke garis tengah, terdapat: patologi sebelah kiri, sebelah kanan, median. Patologi juga dikelaskan mengikut tahap penonjolan dan penyetempatan. Hernia paramedia cakera adalah:

  • Dorsal - anjakan cakera di lumen antara vertebra;
  • Lateral - pendidikan menjejaskan belakang cincin berserabut;
  • Dikerat - didiagnosis apabila sebahagian cakera jatuh ke kawasan terusan tunjang.

Terdapat juga pemisahan protruding hernia bergantung kepada bahagian tulang belakang di mana gangguan itu terbentuk: serviks, toraks (jarang), lumbar (paling sering) atau lumbosakral.

Hernia paramedial cakera, bergantung pada arah prolaps, dibentuk di sebelah kiri atau di sebelah kanan. Dalam kes pertama, saraf sisi sebelah kiri saraf tunjang diapit, mengganggu fungsi normal organ-organ dan sistem bahagian badan ini. Hernia sebelah kanan menyebabkan ketidakselesaan di sebelah kanan.

Tempat khas lokalisasi pembentukan hernia ialah vertebra lumbal L5-S1 dan L4-L5, kadang-kadang gangguan didiagnosis di peringkat kawasan serviks - C5-C6. Dalam kes pertama, perkembangan patologi berlaku di antara vertebra ke-5 dan sakrum. L4 -L5 dilokalisasikan di rantau lumbar, dicirikan oleh pecah atau kehilangan kandungan cakera ke ruang antara vertebra. C5-C6 didiagnosis di kawasan antara vertebra servikal 5 dan 6.

Sebabnya

Sebab-sebab yang mungkin termasuk:

  • Traumatisasi belakang (akibat daripada kemalangan jalan raya, melompat dari ketinggian, mengangkat beban);
  • Artritis reumatoid;
  • Skoliosis yang tidak dirawat;
  • Ankylosing spondylitis;
  • Mengurangkan ketinggian cakera intervertebral;
  • Kekurangan kalsium, fosforus yang berpanjangan;
  • Obesiti;
  • Ciri-ciri anatomi kongenital tulang belakang;
  • Osteochondrosis;
  • Kegiatan fizikal yang berlebihan
  • Fisiologi, perubahan berkaitan dengan usia di tisu tulang belakang;
  • Faktor keturunan.

Gejala

Pada peringkat awal penyakit, tanda-tanda yang mengganggu adalah ringan dan dicirikan oleh sakit, kesakitan intensiti sederhana di belakang, belakang bawah, atau leher. Kemudian, ketidakselesaan itu menjadi lebih teruk, gejala tambahan muncul:

  • Dalam kes pembentukan hernia C6-C7, aduan mengenai kehilangan sensitiviti anggota atas, kesakitan di tempat pembentukan hernia, pening, peningkatan atau penurunan tekanan, serta gangguan fungsi visual dan pendengaran adalah kerap.
  • Pembentukan hernia L4-L5 menyebabkan gegaran, kelemahan kaki, bengkak mereka, dan juga menyebabkan masalah dengan potensi, buang air besar, kencing.
  • Apabila pembentukan hernia L5-S1, terdapat kelemahan otot, kebas pada scrotum, kemerosotan kepekaan kaki.

Diagnostik

Apabila pesakit menghubungi pesakit, pakar itu mengumpul anamnesis dan menghilangkan kawasan yang terjejas. Untuk mengesahkan diagnosis diberikan MRI, CT, ultrasound, radiografi. Kaedah diagnostik ini juga membolehkan anda menentukan penyetempatan, darjah dan jenis penonjolan, untuk membezakan patologi daripada penyakit lain. Melihat doktor pada peringkat awal pembentukan hernia paramedik membolehkan anda melakukan dengan terapi perubatan.

Kaedah rawatan

Penghapusan masalah ini jika tiada petunjuk untuk campur tangan pembedahan segera bermula dengan kaedah konservatif. Jika mereka tidak berkesan, mereka mengesyorkan pembedahan. Rawatan ubat hernia paramedik biasanya terdiri daripada pelantikan:

  • Nonsteroidal ubat anti-radang;
  • Relax otot;
  • Kortikosteroid;
  • Penyakit kesakitan dan penghilang nada otot.

Selepas melegakan kesakitan dan keradangan, akupunktur, urutan terapeutik dan gimnastik, ultrasound, terapi gelombang kejutan ditetapkan. Doktor boleh mengesyorkan pembalut tulang belakang, serta perkakasan atau manual peregangan tulang belakang. Prosedur ini untuk rawatan hernia paramedik ditetapkan untuk tempoh yang panjang, sehingga 6 bulan. Campur tangan bedah biasanya dilakukan dengan cara laser atau endoskopik. Kaedah lain jarang digunakan kerana lokasi hernia yang tidak boleh diakses. Kontraindikasi untuk pembedahan adalah kehamilan, tekanan rendah, penyakit sistem kardiovaskular.

Pemulihan pasca operasi

Selepas rawatan pembedahan hernia paramedik, rehat, had maksimum aktiviti fizikal adalah sangat penting, penggunaan korset adalah disyorkan. Beban pada sistem muskuloskeletal harus dikeluarkan, secara beransur-ansur meningkat dalam jumlah kecil.

Kerja duduk adalah mungkin hanya 1 bulan selepas pembedahan, kira-kira 30 minit sehari. Memandu kereta dibenarkan untuk masa yang singkat selepas 1.5 bulan selepas rawatan.

Untuk pemulihan yang cepat akan berguna berenang, urut dan latihan terapeutik. Cara kerja dan tekanan fizikal yang diperlukan untuk masa yang lama.

Hernia paramedis cakera adalah patologi yang serius, yang menyebabkan banyak sensasi yang tidak menyenangkan, dan juga menjejaskan kualiti hidup. Walau bagaimanapun, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul membantu mencegah komplikasi dan melupakan penyakit.

Penonjolan cakera cakera, apa itu?

Apakah hernia foraminal?

Apakah perbezaan antara protrusi dan herniasi cakera intervertebral?

Penghapusan hernia tulang belakang endoskopi

Gambaran keseluruhan cakera herniasi L4 L5: gejala, bentuk patologi, semua kaedah rawatan

Lebih dari 50% daripada semua kes pembentukan hernia intervertebral berlaku di tulang belakang lumbar, dan paling sering dalam segmen terakhirnya, dibentuk oleh vertebra L4, L5 dan cakera di antara mereka. Disc herniated L4 L5 adalah 46% daripada jumlah patologi ini dalam tulang belakang lumbosacral.

Warna pada rajah menunjukkan kawasan penyebaran rasa sakit apabila pelbagai cakera intervertebral tulang belakang lumbar terjejas.

Dengan pembentukan protrusi dalam segmen ini terdapat bahaya mampatan (clamping) saraf l5, meninggalkan pada tahap ini, dan, akibatnya, pelanggaran pemuliharaan anggota pada bahagian yang terjejas, mengurangkan kepekaan dan amplitud pergerakan, perkembangan atrofi otot.

Segmen cakera herniated L4 L5 - yang paling berbahaya bagi semua jenis hernia intervertebral. Ia boleh mencetuskan gangguan pada organ pelvis, menghadkan fungsi motor, dan menyebabkan lumpuh separa atau lengkap.

Gejala-gejala patologi muncul hampir dari awal pembentukan hernia: seseorang disiksa dengan rasa sakit dan merasakan sakit di bahagian belakang dan kaki, dia sentiasa merasakan kebas di kaki dan kaki bawah, kaki tidak bengkok dengan baik di lutut, dan kaki tidak berfungsi sepenuhnya ketika berjalan.

Dari berita baik: perkembangan ubat-ubatan moden membolehkan anda menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan dari herniasi cakera L4 L5, tanpa perlu pembedahan. Dan pematuhan selanjutnya terhadap rejim aktiviti fizikal dan pemakanan membolehkan anda memulihkan tisu yang rosak sebanyak 80%.

Penyebab hernia cakera L4 L5

Vertebra lumbar jauh lebih besar daripada segmen tulang belakang yang lain dan diameter yang lebih luas daripada ketinggian. Ciri ini disebabkan oleh beban berat, yang rantau lumbar mengalami secara berterusan sepanjang hari. Tidak mempunyai struktur sokongan selain daripada kerangka otot, tulang belakang kumpulan L (Lumbar - belakang belakang) menganggap berat seluruh badan, kerana mereka mempunyai pusat graviti. Dan pada masa yang sama mereka membenarkan badan untuk beralih arah yang berbeza dengan amplitud yang besar.

Segmen vertebral terakhir yang terdiri daripada vertebra L4 L5 dan cakera di antara mereka mengalami sebahagian besar tahap keparahan. Dengan kerosakan kecil cakera atau perubahan dalam struktur tisu, tekanan yang kuat dengan cepat melengkapkan proses pembentukan hernia intervertebral. Oleh itu, bahagian tulang belakang ini dan khususnya cakera L4 L5 adalah tempat yang paling terdedah untuk pembentukan patologi.

Bentuk dan gejala penyakit

Disc herniated L4 L5 mempunyai beberapa manifestasi, dan masing-masing mempunyai gejala sendiri.

Terdapat juga ciri-ciri gejala apa-apa jenis hernia:

  • peningkatan kesakitan semasa pergerakan, buang air besar, makan;
  • kesakitan berkurangan sementara berdiri;
  • gangguan autonomi (peningkatan berpeluh, peningkatan kekeringan kulit, pembengkakan pergelangan kaki);
  • sakit belakang yang teruk ketika cuba menaikkan kaki lurus di belakang, dan rasa sakit segera hilang ketika membengkokkan kaki yang dibangkitkan di lutut.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Cakera paramedian herniated

Kesakitan pada anggota badan dan belakang adalah gangguan yang paling biasa - ini adalah salah satu punca yang paling biasa mencari bantuan perubatan selepas masalah pernafasan.

Hampir setiap orang yang mampu berbadan dua semasa hidupnya bertemu dengan episod sakit belakang yang tidak dikaitkan dengan penyakit sistemik, radang, metabolik atau onkologi.

Kandungan

Apa itu? ↑

Bahagian-bahagian yang berbeza dari ruang tulang belakang mengalami banyak beban yang berbeza.

Bahagian serviks dan lumbar banyak dimuat, kerana ia adalah yang paling mudah alih. Ini menerangkan hakikat bahawa hernia intervertebral lebih kerap dilokalkan di bahagian yang ditunjukkan.

Disc hernia paramedis adalah lesi degeneratif cakera rawan, disertai oleh perubahan reaktif dari badan vertebra bersebelahan.

Patologi berlaku apabila kerosakan utama kepada nukleus gelatin.

Di bawah pengaruh beban statik dinamik yang merugikan, pengurungan polysaccharides teras gelatin elastik berlaku, yang biasanya memberikan peranan kusyen dan kehilangan keanjalannya dalam patologi.

Kernel mengeringkan dan akhirnya penuai. Kerana tekanan yang berpanjangan, cincin berserat, yang telah kehilangan keanjalannya, mula menjadi ketulan - suatu penonjolan terbentuk, dan sebagai penyakit itu berkembang, ia mula gugur melalui keretakan di cincin - ini adalah hernia.

Di bawah keadaan mobiliti yang berubah-ubah di tulang belakang, perubahan reaktif berlaku di vertebra dan sendi bersebelahan dengan tulang belakang (osteochondrosis, spondylarthrosis).

Hubungan rapat diperhatikan bukan sahaja antara cakera dan vertebra bersebelahan, tetapi juga dengan otot-otot yang menyambungkannya (interstitial, interdigital, dll.).

Kerana kerengsaan oleh tegang hernia ligamen longitudinal posterior, impuls rasa sakit memasuki otot.

Di bawah pengaruh impuls ini, ketegangan refleks sistem otot berlaku, yang sering menyebabkan terjadinya scoliosis tempatan.

Adakah nucleoplasty plasma sejuk berkesan dalam rawatan cakera intervertebral herni? Baca dalam artikel ini.

Punca ↑

Sebab-sebab yang mungkin termasuk:

  • beban mekanikal pada tulang belakang;
  • perubahan berkaitan umur pada cakera;
  • keturunan.

Jenis-jenis hernia paramedian ↑

Di klinik hernia intervertebral penyetempatannya sangat penting.

Oleh kerana cakera diperkuat dengan ligamen dari permukaan anterior dan posterior, bantalan patologi lebih sering diperhatikan di bahagian lateral, ke arah foramen intervertebral. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penonjolan diarahkan lebih dekat kepada garis tengah posterior.

Dengan pemusnahan badan vertebra jiran dan penembusan bahan cakera intervertebral ke dalamnya, hernia Schmorl berkembang.

Jadi, hernia paramedik boleh:

  • Posterior (dorsal) sebelah kanan atau sebelah kiri. Tulang hernia ditujukan ke arah terusan tunjang. Manifestasi klinikal bergantung pada tahap mampatan saraf tunjang (dari aliran asimtomatik ke tanda-tanda pemampatan lateral yang lengkap).
  • Lateral. Tujahan ditujukan ke arah foramen intervertebral. Gambar klinikal bergantung kepada intensiti mampatan akar saraf yang sesuai dengan perkembangan sciatica yang disengaja.
  • Sequestrated. Ia adalah jenis hernia posterior. Diperhatikan dengan pemendakan lengkap serpihan cakera ke dalam lumen terusan tunjang. Manifestasi klinikal bergantung pada ukuran pengencang dan tahap mampatan kord rahim.

Gejala ↑

Hernia servikal

Ciri-ciri penyakit dengan luka cakera intervertebral di peringkat serviks disebabkan oleh ciri-ciri anatomi vertebra.

Serviks 1 dan 2 vertebra disambung tanpa cakera, dan gigi tulang belakang paksi menonjol di atas satah lubang C1. Di bawah keadaan buruk, batang otak boleh meregangkan dan membengkok.

Terdapat beberapa ciri struktur vertebra, kehadiran proses pada mereka, kedudukan relatif berkenaan dengan satu sama lain dan saluran darah. Oleh itu, akar, bahan saraf tunjang dan arteri vertebral boleh dikenakan mampatan.

Secara klinikal, pemampatan otak pada tahap tertentu ditunjukkan oleh paresis spastik pada kaki, sensitiviti yang merosot, rasa sakit dan kelemahan di tangan.

Kadang-kadang digabungkan tanda-tanda iskemia (stroke tulang belakang tulang belakang): paresis spastik pada kaki, paresis yang lembik dari tangan, gangguan sfinkter, pelanggaran kepekaan yang mendalam.

Oleh kerana cakera dasar adalah tertakluk kepada pakai sebelumnya, klinik luka yang sepadan dengan akar yang lebih rendah diperhatikan.

Gejala ciri C5-C6, C6-C7 hernia paramedia:

  • sakit leher meluas ke bilah bahu;
  • sakit di lengan bawah di tepi ulnar sehingga 5 jari;
  • paresthesia pada permukaan lengan bawah, di sepanjang tepi radial lengan bawah;
  • penurunan dalam refleks supinator;
  • hipotrofi otot bisep;
  • pelanggaran kepekaan.

Gejala yang diperburuk oleh pergerakan kepala.

Hernia toraks

Hernia paramedia di rantau toraks adalah kejadian yang jarang berlaku, yang memerlukan diagnosis pembedahan dengan penyakit yang melibatkan sakit dada:

  • pneumonia;
  • pleurisy;
  • abses paru-paru;
  • infarksi miokardium;
  • angina pectoris;
  • myocarditis;
  • distrofi miokardium;
  • pericarditis;
  • esofagitis;
  • herpes zoster, dsb.

Hernia lumbar

Mampatan herniasi cakera boleh berlaku pada peringkat mana-mana tulang belakang lumbar.

Walau bagaimanapun, haus dan perkembangan perubahan degeneratif yang paling awal diperhatikan dalam cakera L4-5 dan L5-S1. Sehubungan itu, 5 lumbar (hernia paramedian kiri cakera L4-5) dan 1 akar sakral (paramedian sebelah kanan herniated cakera L5-S1) dimampatkan.

Hernia besar boleh memerah beberapa akar sekaligus, yang menunjukkan dirinya dalam sindrom bi-atau polyradikular.

Bengkak dan kesesakan darah vena dan keradangan aseptik berlaku di akar yang tegang dan terhad.

Secara klinikal ditunjukkan dengan menembak sakit di belakang dan kaki, hiperalgesia dermatomia, paresis pinggul, kelemahan atau kehilangan refleks yang mendalam.

Kerana ketegangan refleks otot-otot lumbal, rasa sakit akan bertambah buruk oleh batuk atau bersin, pergerakan, dan lenturan badan. Pesakit merasakan sensasi kesedihan, keremajaan pada permukaan luar paha dan kaki bawah, dalam 1 jari.

Varian yang buruk dari aliran hernia paramedic intervertebral adalah mampatan dari equuda cauda.

Foto: mampatan kuda

Dengan jenis mampatan akar di tempat di mana mereka berada bersama di dalam beg dural.

Ia secara klinikal ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk di kedua-dua kaki, kehilangan kepekaan ("seluar penunggang") dengan penyitaan kawasan anorektal, gangguan pelvik.

Dalam pelanggaran akut aliran darah arteri, stroke tulang belakang diperhatikan - ditunjukkan oleh rasa sakit dan kelemahan pada bahagian bawah kaki hingga perkembangan lumpuh teruk.

Diagnostik ↑

Diagnosis terdiri daripada tanda-tanda klinikal (motor, refleks, deria, gangguan segmen autonomi), teknik manual dan kaedah penyelidikan data instrumental.

Tanda-tanda radiologi:

  • konfigurasi semula segmen tulang belakang;
  • peralihan badan vertebra bersebelahan;
  • ubah bentuk plat mengunci;
  • cakera meratakan;
  • penyempitan terusan tunjang;
  • penonjolan cakera;
  • hipermobilitas lajur tulang belakang dalam segmen tertentu;
  • penebalan ligamen kuning.

Maklumat penuh mengenai sifat kerosakan pada cakera, lokasi penyerapan dan tahap mampatan akar dapat diperoleh dengan menggunakan resonans magnetik atau tomografi dan myelografi yang dikira.

Mengapa ada tumor di tulang belakang? Lihat di sini.

Apakah retrosis vertebra? Jawapannya ada di sini.

Kaedah rawatan ↑

Rawatan ubat, fisioterapi dan pemulihan

Perwujudan hernia paramedic yang paling kerap adalah sindrom kesakitan, menyakitkan bagi pesakit.

Rawatan itu dilakukan secara komprehensif bergantung pada peringkat penyakit (akut, subacute, remisi).

Dengan lumbodynia, rehat tidur ditetapkan selama 3 hari. Keanehan adalah bahawa pesakit harus berbaring di atas permukaan yang tegas dalam kedudukan yang selesa.

Kesan yang baik diperhatikan dari penggunaan tempatan haba sejuk atau kering.

Secara selari, ubat yang ditetapkan:

  • terapi anti-radang (ibuprofen, ketoprofen, diclofenak);
  • anti-edematik diuretik (furosemide, hypothiazide);
  • analgesik dan relaksasi otot;
  • vitamin B dalam kuantiti yang besar;
  • dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, persediaan hormon ditetapkan bersama dengan analgesik (dexamethasone + lidocaine).

Untuk mengurangkan penonjolan cakera, lanjutan titik vertebra digunakan, dan kolar khas digunakan untuk mencari hernia paramedik di kawasan serviks.

Penggunaan fisioterapi dalam peringkat akut adalah terhad kepada:

  • medan magnet yang bergantian;
  • elektroforesis dengan lidocaine;
  • arus termodulasi gelombang sinus.

Dalam fasa subacute, gimnastik, terapi manual, urut, dan fisioterapi digunakan.

Senarai aktiviti ini bertujuan untuk melegakan dan memperkuat otot-otot belakang, mengurangkan mampatan akar.

Adalah perlu untuk mengelakkan beban menegak pada pergerakan tulang belakang dan putaran pada segmen yang terjejas.

Sebagai fisioterapi yang digunakan:

  • gelombang ultrasonik;
  • arus dyadnamik;
  • phonophoresis perubatan.

Ciri-ciri fizikal prosedur yang digunakan memberikan kesan anti-edema, analgesik, antispasmodik, anti-radang.

Dalam peringkat remisi, senarai langkah pemulihan dilaksanakan - penyesuaian sosial.

Langkah-langkah ini bertujuan untuk penghapusan dan pencegahan perubahan tak berbalik, kambuh, dan kecacatan berterusan.

Asas adalah pelaksanaan terapi fizikal secara berterusan, rawatan spa.

Rawatan pembedahan

Petunjuk untuk pembedahan:

  • mampatan akut equuda cauda dengan paraparesis dan gangguan pelvik;
  • mampatan tulang belakang dengan peningkatan paresis;
  • melumpuhkan sindrom kesakitan;
  • keberkesanan rawatan konservatif selama 2-3 bulan;
  • kehadiran penyerapan.

Inti operasi ialah:

  • pembedahan tisu lembut di atas penonjolan cakera;
  • penyingkiran bahagian cakera dan bahagian bersebelahan badan vertebra;
  • penyingkiran cakera berpenyakit;
  • reseksi ligament longitudinal posterior;
  • penstabilan tiang tulang belakang oleh tulang rawan.

Sekiranya gejala sindrom arteri vertebra hadir, tanda-tanda untuk penyahmampatan kanal arteri vertebra ditetapkan.

Kaedah untuk discectomy endoskopik dicadangkan untuk mengeluarkan hernia cakera pada tahap lumbar.

Pencegahan perkembangan penyakit ↑

Tempat yang istimewa diduduki oleh langkah-langkah untuk mencegah perkembangan perubahan degeneratif.

Salah satu tempat utama diberikan kepada latihan fizikal yang sistematik, yang bertujuan untuk memelihara mobiliti lumbs spinal, postur yang betul, menguatkan otot belakang.

Pesakit yang mengalami sakit berulang disarankan memakai korset. Di samping itu, pesakit dianjurkan untuk mengurangkan berat badan.

Seperti artikel ini? Langgan kemas kini laman melalui RSS, atau tonton ke VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World atau Twitter.

Beritahu rakan anda! Beritahu artikel ini kepada rakan anda di rangkaian sosial kegemaran anda menggunakan butang di panel di sebelah kiri. Terima kasih!

Hernia paramedial

Foto: tengkorak paramedis belakang

Hernia paramedis (paramedial) adalah keadaan patologi cakera intervertebral, apabila sebahagian daripada mereka tergeser di dalam terusan tunjang dan menyebabkan mampatan satu atau dua sisi saraf tunjang.

Ia berkembang sebagai akibat daripada keadaan kronik tulang belakang (osteochondrosis, scoliosis, displasia) atau kecederaan. Jenis ini, 70% hernias, paling berbahaya kepada kesihatan pesakit dan daya maju, kerana peningkatan hernia menimbulkan perasa saraf tunjang atau saraf, sering menyebabkan kecacatan.

Klasifikasi hernia paramedial bergantung kepada tempat penyetempatannya.

Foto: jenis hernia vertebral

Jenis yang paling umum ialah:

  • berbanding garis tengah: sebelah kiri, sebelah kanan, median (sepanjang median garis);
  • median-paramedian (penonjolan cakera intervertebral terletak kedua-duanya di tengah garis tengah dan di sebelahnya);
  • median-paramedian hernia, median, paramedian, dorsal - adalah jenisnya, hernia ditujukan ke arah pembukaan tulang belakang, saluran intervertebral;
  • median-paramedian hernia dua hala, apabila penonjolan diarahkan ke pusat dan sisi, tetapi sindrom radikular ternyata pelanggaran pada kedua-dua sisi;
  • paramedik yang diseragamkan hernia apabila nukleus pulpous atau sebahagian daripadanya jatuh ke saluran tulang belakang;
  • hernia paramedian-foraminal cakera, bantahan yang diarahkan ke arah tulang belakang;
  • median median-paramedian cakera herniated, ventral, pekeliling (kurang biasa).

Terdapat juga klasifikasi yang bergantung kepada bahagian tulang belakang di mana hernia terbentuk: di serviks, toraks, lumbal atau lumbosacral.

Hernia paramedis yang berpanjangan

Hernia kiri paramedik dicirikan oleh hakikat bahawa memerah saraf yang memanjangkan dari korda tulang belakang ke separuh kiri badan manusia, masing-masing, fungsi organ dan bahagian badan di sebelah kiri dilanggar. Apabila memerah kord rahim itu sendiri, simptom-simptom menjadi lebih kurang jelas, tetapi, bagaimanapun, fokus aduan beralih ke kiri.

Hernia paramedian kanan

Ia boleh terbentuk di semua bahagian tulang belakang, tetapi dalam kebanyakan kes di lumbar atau serviks. Ia dicirikan oleh kepanjangan gejala di sebelah kanan, sebagai contoh, kebas, penurunan nada otot, kehilangan sensasi di lengan kanan (kaki), kehilangan penglihatan atau pendengaran di sebelah kanan, dsb.

Paramedian hernia cakera l5 s1

Ia dianggap sebagai tempat yang paling lemah di tulang belakang. Terlepas dari hakikat bahawa vertebra adalah yang paling berkuasa di sini, mereka mengalami peningkatan beban dalam semua, tanpa pengecualian, kedudukan badan. Juga, hernia di bahagian ini paling mudah terdedah kepada komplikasi. Sindrom ekor kuda adalah petunjuk langsung untuk campur tangan pembedahan, jadi rawatan hernia median-paramedik cakera l5 s1 melibatkan rawatan pembedahan terutamanya.

Foto: sakit semasa pelanggaran akar saraf

Paramedian hernia cakera l4 l5

Protrusion (bantahan) antara vertebra lumbar ke-4 dan ke-5, dari segi kejadian hernias, berada di tempat kedua. Jabatan ini mengalami postur yang lemah, terutamanya semasa kerja-kerja sedentari. Kedudukan badan bukan fisiologi duduk, beban pada tulang belakang bertambah tiga kali. Dalam kes hernia paramedik cakera l4 l5, rawatan pembedahan digunakan hanya selepas kekurangan kesan daripada kaedah konservatif.

Paramedian hernia cakera c5 c6

Vertebra serviks paling terdedah kepada kecederaan (terutamanya di atlet dan selepas kemalangan), perubahan degeneratif di tulang belakang berlaku, pertama sekali, dalam bahagian ini kerana vertebra adalah lebih kecil dan kurang maju otot, berbanding dengan bahagian belakang tulang belakang tiang.

Foto: sakit dengan luka pada cakera c5-c6

Gejala dan tanda-tanda

Pada tahap patologi yang berkembang, gejala-gejala ringan dan diposisikan oleh pesakit sebagai membosankan, sakit di bahagian belakang (belakang belakang, leher) akibat keletihan atau overstrain. Tetapi dari masa ke masa, jika anda tidak memberikan perhatian yang cukup kepada "keletihan", ia menjadi sindrom kesakitan yang sengit, menyebabkan kerosakan pada fungsi motor anggota, menyebabkan gangguan kepada organ dalaman.

Sekiranya terdapat hernia paramedik cakera c6 c7, ada aduan mengenai kebas tangan jari atau lengan keseluruhan, kelemahan otot, sakit di tapak hernia, serta sakit kepala seperti migrain, mungkin merosot penglihatan dan pendengaran.

Hernia paramedian kanan l4 l5 cakera menyebabkan disfungsi bahagian kaki yang lebih rendah (kedua-duanya atau satu, di bahagian yang terjejas) dalam bentuk gegaran, kelemahan, kepekaan berkurangan. Terdapat kesakitan yang ketara di bahagian belakang, menyertai pelanggaran organ pelvis.

Rawatan

Rejimen rawatan untuk semua jenis hernia paramedis adalah sama dan bermula dengan terapi konservatif jika tidak ada tanda-tanda untuk pembedahan kecemasan. Hanya jika terdapat bukti atau tiada hasil daripada rawatan tersebut, gunakan kaedah pembedahan hernia.

Terapi dadah di tempat pertama adalah untuk melantik:

  • dadah anti-radang nonsteroid;
  • relaxants otot;
  • kortikosteroid;
  • pelepasan sakit;
  • bermaksud meningkatkan trophism (pemakanan) tisu.

Guna dadah, kedua-dua dalam bentuk suntikan, salep dan suntikannya secara langsung melalui tusuk, di tempat penyetempatan hernia. Selepas penyingkiran sindrom kesakitan dan penghapusan pusat keradangan, urut, terapi ultrasound, terapi gelombang kejutan, latihan terapeutik, akupunktur ditetapkan, pembalut tulang belakang digunakan, daya tarikan tulang belakang digunakan, kedua-dua perkakasan dan manual.

Sekiranya pakar telah menentukan bahawa operasi diperlukan, ia dilakukan oleh ahli bedah saraf dengan bantuan cara moden yang meminimumkan kecederaan pasca operasi. Microdiscectomy, penggunaan implan, pengewapan laser cakera - setiap jenis campur tangan pembedahan dipilih secara individu.

Tempoh pasca operasi dan pemulihan

Kejayaan dari operasi itu ditetapkan oleh pengurusan pesakit yang betul dalam tempoh selepas operasi. Di zaman awal, kedamaian dan keterbatasan aktiviti fizikal ditunjukkan, dan memakai korset disyorkan. Ia adalah perlu untuk beban dos dengan betul, meningkatkannya secara beransur-ansur. Kerja duduk dibenarkan hanya sebulan selepas operasi dan tidak melebihi 30-45 minit sehari, anda boleh duduk di belakang roda tidak lebih awal dari 1-1.5 bulan dan hanya untuk masa yang singkat.

Semasa tempoh pemulihan, penggunaan fisioterapi, urutan dibenarkan, berenang dan mengamalkan senaman terapeutik ditunjukkan. Mod latihan yang penting dalam kegiatan penting mesti diperhatikan oleh pesakit tidak hanya pada bulan pertama, tetapi juga dalam masa pemulihan jarak jauh.

Median paramedian herniated median l4 l5

Hernia cakera tulang belakang L4-L5

Hernia intervertebral adalah penyakit dari tulang belakang, di mana terdapat anjakan nukleus cakera intervertebral dengan pecahan anulus. Disc herniated L4-L5 bermakna proses patologi muncul di rantau lumbar antara vertebra ke-4 dan ke-5. Huruf "L" menunjukkan tulang belakang dan berasal dari perkataan Latin "lumbar", yang diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia cara "pinggang", dan nombor - nombor bersiri vertebra. Penyetempatan hernia intervertebral sedemikian berlaku dalam 50% kes, dengan tidak lama lagi

Punca penyakit

Hernia intervertebral dalam tulang belakang lumbar muncul selepas keadaan patologi terdahulu yang disebut protrusi.

Penyakit ini terdiri daripada anjakan nukleus pulpa, yang merupakan tisu tulang belakang antara badan vertebra. Pada masa yang sama, cincin berserabut di sekitar perimeter nukleus tetap utuh dan menghalang pergerakan cakera intervertebral dalam satu arah atau yang lain dari kedudukan fisiologi. Pengesanan penyakit pada tahap pembentukan protrusi tidak selalu mungkin, kerana patologi tidak mungkin gejala atau tidak boleh menyebabkan manifestasi klinikal sama sekali.

Berhati-hati!

Sebelum saya membaca, saya ingin memberi amaran kepada anda. Kebanyakan "merawat" sendi, yang mengiklankan di TV dan menjual di farmasi - ini adalah perceraian lengkap. Pada mulanya ia mungkin kelihatan bahawa krim dan salap membantu, tetapi pada hakikatnya mereka hanya membuang gejala penyakit.

Secara ringkasnya, anda membeli anestetik biasa, dan penyakit itu terus berkembang menjadi tahap yang lebih sukar.

Kesakitan bersama mungkin merupakan gejala penyakit yang lebih serius:

  • Arthritis purulen akut;
  • Osteomyelitis - keradangan tulang;
  • Seps - keracunan darah;
  • Contracture - mengehadkan mobiliti sendi;
  • Dislokasi patologi - keluar dari kepala sendi dari fossa artikular.

Bagaimana hendak menjadi? - anda bertanya.

Kami mengkaji sejumlah besar bahan dan yang paling penting diperiksa dalam amalan kebanyakan cara untuk rawatan sendi. Jadi, ternyata bahawa satu-satunya ubat yang tidak membuang gejala, tetapi benar-benar merawat sendi adalah Artrodex.

Ubat ini tidak dijual di farmasi dan tidak diiklankan di TV dan di Internet, tetapi untuk stok ia hanya berharga 1 ruble.

Jadi, anda tidak menganggap bahawa anda disedut oleh "krim keajaiban" yang akan datang, saya tidak akan menerangkan jenis ubat yang berkesan itu. Jika berminat, baca semua maklumat mengenai Artrodex sendiri. Berikut adalah pautan ke artikel itu.

Penyebab utama penyakit ini dianggap sebagai dehidrasi cakera dan gangguan struktur normalnya akibat daripada pengambilan nutrien dan oksigen yang tidak mencukupi. Hakikatnya ialah tisu tulang rawan di antara vertebra tidak mempunyai rangkaian vaskularnya sendiri, dan penyerapan nutrien berlaku oleh penyebaran dari tisu-tisu di sekelilingnya. Untuk metabolisme yang mencukupi dan mengekalkan struktur tulang rawan yang betul memerlukan latihan teratur dan pemakanan yang betul. Di bawah pengaruh keadaan buruk, keanjalan cakera berkurangan, yang menyebabkan kehilangan fungsi menyerap kejutan dan kemusnahan lebih lanjut. Pada peringkat awal, proses patologi membawa kepada penonjolan, dan kemudian menyebabkan pembentukan hernia.

Faktor risiko penyakit termasuk:

  • osteochondrosis;
  • displasia pinggul;
  • scoliosis;
  • latihan berlebihan (keadaan kerja keras, sukan profesional);
  • gaya hidup yang tidak aktif (hypodynamia);
  • pemakanan yang lemah;
  • kecederaan belakang;
  • hipotermia, selsema kerap.


Perwakilan skematik cakera yang sihat, penonjolan dan hernia

Penampilan hernia di tulang belakang lumbar dikaitkan dengan beban paksi yang besar di kawasan tulang belakang ini, semasa pergerakan dan berehat. Tubuh tajam bertukar, selekoh yang mendalam, dan pengangkat berat terhadap latar belakang proses degeneratif-dystrophik dalam tulang rawan intervertebral menyumbang kepada pecahnya anulus dengan anjakan nukleus pulpa yang seterusnya.

Gambar klinikal

Permulaan penyakit dapat dikesan pada tahap penonjolan, apabila sakit sakit yang berkala di belakang muncul, diperburuk oleh gerakan mendadak di punggung bawah. Walau bagaimanapun, gambaran sinis yang lengkap berkembang semasa pembentukan hernia dan mampatan akar tulang belakang. Manifestasi proses patologi termasuk sindrom kesakitan, nada otot yang meningkat di kawasan kecacatan cakera, sensitiviti dan aktiviti motor yang merosot.

  1. Sakit belakang yang lebih rendah yang sakit atau menembak.
  2. Menguatkan sindrom kesakitan di pelanggaran akar tulang belakang dan pembengkakan tisu di kawasan lesi.
  3. Penyebaran kesakitan di kawasan sakrum, punggung, permukaan luar paha dan kaki bawah ke kaki besar.
  4. Melancarkan tuhanosis fisiologi dengan peralihan beransur-ansur kepada kyphosis patologi.
  5. Pembentukan roller otot di kawasan hernia akibat peningkatan nada gentian otot untuk memastikan tulang belakang dalam kedudukan normal.
  6. Pelanggaran kesakitan, suhu, sensitiviti sentuhan pada kaki bawah.
  7. Sensasi kebas, terbakar, merengek di kaki.
  8. Kelainan vegetatif di bahagian bawah kaki, yang disertai dengan kulit penyejuk dan kering, kulit marmer pada kulit, berkeringat meningkat.
  9. Kapasiti ekstensor rendah kaki, ketidakupayaan untuk berdiri di tumit.
  10. Kemunculan gejala Lasega - dalam kedudukan terlentang, percubaan untuk menaikkan kaki yang lurus menyebabkan sakit di bahagian bawah punggung, yang berhenti ketika anggota badan bengkok pada sendi lutut.


Gambar-gambar pengimejan resonans magnet menunjukkan kawasan cakera hernial membonjol.

Saya telah merawat sakit sendi selama bertahun-tahun. Saya boleh mengatakan dengan yakin bahawa sendi boleh dirawat, walaupun dalam usia tua.

Pusat kami adalah yang pertama di Rusia untuk menerima akses bersertifikat kepada ubat terbaru untuk osteochondrosis dan sakit sendi. Saya mengaku kepada anda apabila saya mendengar tentang dia buat kali pertama - saya hanya ketawa, kerana saya tidak percaya dengan keberkesanannya. Tetapi saya kagum ketika kami menyelesaikan ujian - 4 567 orang telah sembuh sepenuhnya dari penyakit mereka, ini lebih daripada 94% daripada semua subjek. 5.6% merasakan peningkatan ketara, dan hanya 0.4% tidak menyedari peningkatan.

Ubat ini membolehkan dalam masa yang paling singkat, secara harfiah dari 4 hari, untuk melupakan kesakitan di belakang dan sendi, dan dalam masa beberapa bulan untuk menyembuhkan kes-kes yang sangat sukar.

Apabila palpasi punggung bawah di kawasan proses spinous vertebrae, ketidakselesaan atau sindrom kesakitan yang berbeza darjah intensiti muncul. Untuk mengesahkan diagnosis hernia intervertebral, radiografi, tomografi nuklear magnetik, dan myelography ditetapkan.

Jenis hernia intervertebral

Sebelum anda memulakan rawatan, anda mesti diperiksa untuk mengenal pasti taktik proses terapeutik. Terima kasih kepada diagnostik instrumental, adalah mungkin untuk mengenal pasti bukan sahaja penyetempatan proses patologi, tetapi juga jenis kecacatan hernia ruang tulang belakang.

Dan kami menasihati anda untuk membaca: Rawatan hernia lumbosacral

  1. Hernia dorsal - penonjolan nukleus pulpa berlaku di terusan vertebral, akibatnya akar saraf dilanggar: bahagian tengah belakang (median) memerah serabut saraf ekor; lateral posterior meremas akar saraf pada satu atau dua sisi.
  2. Hernia foraminal disebabkan oleh stenosis foramen intervertebral akibat edema dan menyumbang kepada pemampatan akar tulang belakang.
  3. Hernia lateral terbentuk oleh penonjolan cakera lateral dan dicirikan oleh kursus asimptomatik.
  4. Hernia anterior tidak mempunyai kepentingan klinikal kerana tiada kesan yang tidak diingini dan manifestasi klinikal.
  5. Hernia bebas - serpihan nukleus menonjol melalui ligamen longitudinal posterior, tetapi mengekalkan sambungan anatomi dengan cakera.
  6. Menggerakkan hernia - kehebatan nukleus pulpa berlaku dengan senaman fizikal yang kuat dan kembali ke tempat fisiologi semasa rehat.
  7. Sequestric hernia - pemisahan serpihan cakera, yang merupakan mampatan merbahaya dari saraf tunjang dan perkembangan keradangan autoimun.

Cakera herniasi boleh menjadi primer - untuk membangunkan selepas kecederaan dan kerja keras yang berlebihan, serta sekunder dan untuk menentang latar belakang proses degeneratif-dystropik di tulang belakang. Yang paling berbahaya adalah herniasi median cakera L4-L5 dan penyerapan tulang rawan, yang boleh menyebabkan gangguan motor dan menyebabkan kecacatan.

Taktik perubatan

Pada peringkat awal proses patologi, terapi konservatif ditetapkan, tujuannya adalah untuk menghapuskan sindrom kesakitan, kekejangan otot di tapak kecederaan dan keradangan tisu.

Rawatan hernia intervertebral termasuk:

  • berehat semasa fasa akut penyakit;
  • relaxants otot untuk berehat kerangka otot belakang di kawasan hernia;
  • analgesik untuk menghapuskan kesakitan dan ketidakselesaan;
  • ubat anti-radang nonsteroid yang bertujuan mengurangkan keradangan, bengkak, intensiti sakit.


Operasi diskektomi dalam pembentukan tulang belakang hernia rawan intervertebral

Pada tahap pengecilan proses akut, fisioterapi, sesi urut, kursus akupunktur, laser dan terapi gelombang kejutan disyorkan. Untuk menguatkan otot-otot belakang, memperbaiki aliran darah di tulang belakang, dan menormalkan proses metabolik, senaman terapi fizikal yang teratur sangat penting. Rawatan konservatif hernia intervertebral tulang belakang lumbar adalah proses yang panjang dan teliti. Dengan tidak terapi terapi dan perkembangan penyakit itu, campur tangan pembedahan dijalankan, memberi keutamaan kepada operasi berimpak rendah.

Cerita pembaca kami

Sembuh sendi sakit di rumah. Sudah 2 bulan sejak saya terlupa sakit sendi. Oh, bagaimana saya pernah menderita, lutut saya dan sakit belakang, kebelakangan saya tidak dapat berjalan dengan betul. Berapa kali saya pergi ke klinik, tetapi hanya terdapat tablet dan salap mahal yang ditetapkan, yang mana tidak digunakan sama sekali. Dan kini minggu ke-7 telah pergi, kerana sendi-sendi tidak terganggu sedikit, saya pergi ke negara setiap hari untuk pergi bekerja, dan saya berjalan 3 km dari bas, jadi secara umumnya saya pergi dengan mudah! Semua terima kasih kepada artikel ini. Semua orang yang mempunyai sendi sakit adalah mesti dibaca!

Baca artikel penuh >>>

  1. Microdicatectomy dan microlaminectomy dilakukan menggunakan kaca pembesar perubatan atau mikroskop, manakala kerosakan tisu diminimumkan;
  2. Pembedahan endoskopi - penggunaan peralatan endoskopik, yang membolehkan campur tangan pembedahan ketepatan tinggi.
  3. Penggunaan implan - menggantikan cakera jauh dan menormalkan kerja ruang tulang belakang.

Kelebihan operasi ini adalah penghapusan berkesan keradangan dan kesakitan dalam tempoh yang singkat. Pengulangan hernia intervertebral selepas rawatan pembedahan kurang biasa daripada dengan terapi konservatif, dan tidak lebih dari 5%.

Cakera herni di tulang belakang lumbal harus didiagnosis pada tahap awal proses patologis. Rawatan awal meningkatkan prognosis penyakit, mencegah perkembangan komplikasi dan kecacatan yang teruk.

Apakah hernia paramedial?

Mengenai hernia paramedia, mereka berkata, apabila terdapat penonjolan nukleus pulpous di luar sempadan lapisan cartilaginous. Lapisan ini terletak di bahagian atas dan bawah vertebra, teras - tepat di tengah.

Struktur nukleus pulpal diwakili oleh sel rawan lembut dan asid hyaluronik, yang merupakan sejenis penyerap kejutan.

Diameter vertebra adalah cincin berserat, yang berfungsi untuk memastikan fleksibilitas luasan tulang belakang.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
  • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Ciri-ciri penyakit ini

Tempat penyetempatan khas hernia paramedic intervertebral adalah tahap segmen serviks C5-C6 dan lumbar L4-L5, L5-S1 vertebra. Terletak di kawasan ini, akar saraf otak bertanggungjawab terhadap fungsi normal organ penting dalam badan. Oleh itu, pembentukan hernia di kawasan ini, terutama yang besar, adalah bahaya yang serius.

Hernia boleh terletak di sebelah kanan atau kiri. Oleh itu, hernia yang betul-betul memasuki mampatan gentian saraf di sebelah kanan dan mempengaruhi kerja organ di bahagian kanan badan, sebelah kiri - sebelah kiri.

Dalam kes-kes di mana tindak tanduk hernia berlaku melalui lubang kecil yang terletak di ruang intervertebral posterolateral, hernia paramedian-teruk terbentuk. Ini menyebabkan rasa sakit yang tajam yang tidak dapat dikeluarkan.

Satu-satunya pilihan rawatan yang mungkin adalah pembedahan.

Beberapa faktor telah dikenal pasti yang boleh mencetuskan perkembangan hernia paramedia:

  • Terhadap latar belakang perubahan berkaitan dengan usia yang berlaku dalam tisu fibro-cartilage, protrusions dan pecah cincin berserat dapat diperhatikan, yang menyebabkan penonjolan hernia;
  • kecederaan, lebam, melompat dari ketinggian, mengangkat objek berat melemahkan gentian berserat, memburukkan keadaan cakera intervertebral;
  • proses degeneratif yang mengiringi osteochondrosis yang panjang.

Gambaran klinikal penyakit untuk setiap jenis hernia paramedik adalah khusus. Klasifikasi dijalankan bergantung kepada arah peralihan inti nukleus.

Terdapat jenis hernia berikut:

Nukleus dipindahkan di dalam saluran tulang belakang.

Shift berlaku ke kiri dan ke kanan.

Diagnosis "hernia median" menunjukkan bahawa ia terletak di tengah garis tengah, dan median-paramedian dicirikan oleh penyetempatan di tengah dan di sisi garis tengah, sebagai contoh, median-paramedian hernia cakera l5 s1.

Terdapat klasifikasi yang memfokuskan pada lokasi hernia: serviks (C), toraks (Th), lumbar (L), sakral (S).

Berikut adalah latihan untuk hernia tulang belakang lumbar.

Nombor-nombor di sebelah penunjukan huruf menunjukkan bilangan vertebra terjejas, contohnya, c4 c5 adalah hernia yang terbentuk antara 4 dan 5 vertebra serviks.

  • Dengan perkembangan hernia paramedis kiri, terdapat pelanggaran kerja anggota di sebelah kiri. Pesakit merasakan kebas, penurunan kepekaan, refleks tendon melemahkan atau gugur.
  • Pembentukan hernia di rantau toraks menyebabkan penyusutan tiang bersimpati dan plexus solar, yang akibatnya mempengaruhi kerja sistem kardiovaskular.
  • Apabila hernia diarahkan di dalam ruang tulang belakang, gejala serebrum direkodkan: loya, muntah, kemerosotan umum kesihatan dan kelemahan.
  • Hernia paramedis kiri rantau serviks mempengaruhi fungsi organ penglihatan dan pendengaran di sebelah kiri badan.
  • Ia biasanya menjejaskan tulang belakang serviks atau lumbar.
  • Gejala serupa dengan tanda-tanda hernia sebelah kiri, tetapi menjejaskan bahagian kanan badan: ada perubahan dalam fungsi kaki atas dan bawah.
  • Ketika berada di kawasan serviks, pendengaran di telinga kanan berkurang dan visi mata kanan terganggu.

Diagnosis ini dibuat apabila nukleus pulpous ditarik di antara vertebra lumbar ke-4 dan ke-5. Keadaan ini disertai oleh gejala-gejala berikut:

  • gegaran otot yang tidak terkawal yang tidak terkawal, terletak pada bahagian yang terjejas;
  • penurunan kepekaan (sentuhan dan suhu);
  • kelemahan otot;
  • pelanggaran organ pelvik (sembelit, kesukaran membuang air kecil).

Hernia paramedik cakera l4 l5 berkembang pada orang yang menghabiskan masa yang lama dalam kedudukan duduk bukan fisiologi, sebagai contoh, pemandu sering menemuinya.

Selalunya tertakluk kepada plot kesan yang merosakkan l3 l4. Mampatan akar l3 menyebabkan rasa sakit di bahagian depan paha, memancar ke lutut, mengurangkan sensitiviti di kawasan ini. Dalam kes ini jerk lutut mungkin menderita, dalam beberapa kes ia hilang sama sekali.

Jenis pembentukan intervertebral yang paling biasa ialah hernia intervertebral, yang terletak di rantau lumbosacral. Ini berlaku kerana beban tinggi pada tulang belakang, tanpa mengira postur.

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, sindrom ekor kuda dicatatkan, yang mana gejala biasa adalah:

  • sakit punggung bawah yang mengiringi pesakit bukan sahaja semasa latihan, tetapi juga berehat;
  • kelemahan otot;
  • di sisi kerosakan pada saraf tunjang, nyeri menyebar dari punggung ke jari kaki;
  • mati rasa skrotum dalam kedudukan duduk;
  • inkontinensia kotoran dan air kencing;
  • hilang kepekaan pada anggota bawah;
  • pelanggaran tendon refleks.

Apabila simptom ini diperhatikan, campur tangan pembedahan diperlukan.

Diagnostik

Oleh kerana perkembangan hernia disertai oleh ciri-ciri gejala yang jelas, diagnosis itu tidak menyebabkan kesukaran.

Diagnosis memerlukan kehadiran tanda-tanda:

  • kelemahan ligamen vertebra;
  • mampatan pengakhiran saraf, di latar belakang yang edema berkembang;
  • pembatasan mobiliti tulang belakang, baik umum dan tempatan, di kawasan di mana lesi itu berkembang;
  • kehadiran proses keradangan di kawasan ini.

Pakar ini menjalankan palpasi kawasan yang terjejas, yang disertai dengan kejadian sensasi yang menyakitkan, yang meningkat dengan tapak di mana hernia terletak. Selepas itu, doktor membuat diagnosis awal, tetapi menjelaskan jenis hernia memerlukan satu siri ujian.

Dengan tahap perkembangan moden perubatan, prosedur diagnosis telah menjadi lebih mudah. Sebelum ini, palpasi yang berpanjangan diperlukan (kira-kira sejam), yang disertai dengan kesakitan yang teruk pada pesakit, hari ini MRI, CT, ultrasound, dan radiografi digunakan. Kaedah diagnostik ini juga boleh menentukan tahap dan jenis penyakit.

Rawatan hernia paramedic

Dalam kes-kes tertentu, rawatan hanya boleh dilakukan melalui campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, jika tiada petunjuk untuk pembedahan kecemasan, kaedah konservatif boleh digunakan.

Penggunaan ubat-ubatan melibatkan penerimaan ubat-ubatan berikut:

  • ubat-ubatan yang menghilangkan rasa sakit: blokade novocaine, pengenalan dadah antispasmodik secara intravena;
  • dadah anti-radang nonsteroid: ibuprofen, ortofen, diclofenac;
  • ubat yang melegakan ketegangan otot;
  • ubat-ubatan yang bertujuan meningkatkan bekalan darah untuk meningkatkan pemakanan tisu yang rosak (Actovegin, solcoseryl).

Pelbagai kaedah pentadbiran ubat boleh digunakan: dari intravena kepada aerosol dan radas (fisioterapi).

Tugas utama rawatan adalah melegakan kesakitan, kemudian kaedah latihan dan urut digunakan.

Semasa operasi, cakera intervertebral dikeluarkan sepenuhnya, dan implan boleh digunakan.

Pemulihan

Tempoh pemulihan selepas operasi mengambil masa yang lama.

Pada peringkat pertama, terdapat batasan aktiviti fizikal yang ketara, jumlahnya meningkat secara beransur-ansur. Kerja duduk hanya mungkin selepas 1.5 - 2 bulan, dengan tempoh masa yang singkat tidak melebihi 45 minit.

Melihat doktor pada peringkat awal pembentukan hernia paramedik boleh dilakukan tanpa campur tangan pembedahan.

Langkah-langkah terapeutik yang tepat pada masanya memberi peluang untuk mengelakkan perkembangan ketakutan selama tempoh yang lama.

Bilakah operasi yang ditetapkan?

Paramedis hernia l5 s1 adalah patologi serius, tetapi operasi dengan diagnosis seperti ini tidak dibenarkan dalam semua kes.

Sekiranya tidak memerlukan campur tangan kecemasan, rawatan konservatif adalah disyorkan, diikuti dengan pemantauan tetap terhadap keadaan pesakit.

Dalam kes di mana rawatan separa tahunan tidak membenarkan pembaikan, pesakit dihantar untuk pembedahan.

Akibatnya

Rawatan perlu dilakukan sebaik sahaja patologi telah dikesan, sebaliknya komplikasi mungkin timbul.

Dengan hernia paramedian dorsal, ketegangan kronik otot belakang berlaku, kerana terdapat kemungkinan kesakitan yang berterusan di kawasan ini, sebagai akibatnya, keadaan kesihatan umum semakin bertambah dan penurunan kecekapan dicatat.

Hernia L5 S1 boleh mencetuskan perkembangan vertigo serviks. Mereka tidak mengancam nyawa, tetapi boleh menjejaskan kualitinya dengan ketara.

Dalam kes hernia yang sebelah kanan, kepincangan mungkin muncul di sebelah kiri sebagai komplikasi, yang berkaitan dengan kemasukan tindak balas pampasan dari separuh kiri badan.

Hernia otot paling kerap berlaku selepas penuaan fizikal yang teruk.

Bahaya fernal hernia disenaraikan dalam artikel lain.

Ia menerangkan gejala dan kaedah rawatan hernia tulang belakang serviks.

Hernia paramedik belakang membangkitkan terjadinya sakit kepala yang berterusan. yang tidak dikeluarkan dengan ubat.

Hernia paramedis boleh menyebabkan kecacatan pesakit.

Cakera paramedian herniated

Paramedis (paramedik) hernia adalah lesi degeneratif cakera tulang rawan intervertebral dengan anjakan separa mereka, yang menyebabkan mampatan cecair serebrospinal pada satu atau dua sisi. 70% daripada semua hernia yang didiagnosis adalah jenis ini. Patologi adalah berbahaya kerana pertumbuhannya menjadi punca mencubit ujung saraf saraf tunjang, yang secara ketara menghalang keupayaan seseorang bekerja, bahkan kecacatan. Ia biasanya berkembang dengan latar belakang scoliosis yang sedia ada, osteochondrosis dan displasia.

Jenis hernia paramedis

Dengan lokasi ke garis tengah, terdapat: patologi sebelah kiri, sebelah kanan, median. Patologi juga dikelaskan mengikut tahap penonjolan dan penyetempatan. Hernia paramedia cakera adalah:

  • Dorsal - anjakan cakera di lumen antara vertebra;
  • Lateral - pendidikan menjejaskan belakang cincin berserabut;
  • Dikerat - didiagnosis apabila sebahagian cakera jatuh ke kawasan terusan tunjang.

Terdapat juga pemisahan protruding hernia bergantung kepada bahagian tulang belakang di mana gangguan itu terbentuk: serviks, toraks (jarang), lumbar (paling sering) atau lumbosakral.

Hernia paramedial cakera, bergantung pada arah prolaps, dibentuk di sebelah kiri atau di sebelah kanan. Dalam kes pertama, saraf sisi sebelah kiri saraf tunjang diapit, mengganggu fungsi normal organ-organ dan sistem bahagian badan ini. Hernia sebelah kanan menyebabkan ketidakselesaan di sebelah kanan.

Tempat khas lokalisasi pembentukan hernia ialah vertebra lumbal L5-S1 dan L4-L5, kadang-kadang gangguan didiagnosis di peringkat kawasan serviks - C5-C6. Dalam kes pertama, perkembangan patologi berlaku di antara vertebra ke-5 dan sakrum. L4 -L5 dilokalisasikan di rantau lumbar, dicirikan oleh pecah atau kehilangan kandungan cakera ke ruang antara vertebra. C5-C6 didiagnosis di kawasan antara vertebra servikal 5 dan 6.

Sebab-sebab yang mungkin termasuk:

  • Traumatisasi belakang (akibat daripada kemalangan jalan raya, melompat dari ketinggian, mengangkat beban);
  • Artritis reumatoid;
  • Skoliosis yang tidak dirawat;
  • Ankylosing spondylitis;
  • Mengurangkan ketinggian cakera intervertebral;
  • Kekurangan kalsium, fosforus yang berpanjangan;
  • Obesiti;
  • Ciri-ciri anatomi kongenital tulang belakang;
  • Osteochondrosis;
  • Kegiatan fizikal yang berlebihan
  • Fisiologi, perubahan berkaitan dengan usia di tisu tulang belakang;
  • Faktor keturunan.

Pada peringkat awal penyakit, tanda-tanda yang mengganggu adalah ringan dan dicirikan oleh sakit, kesakitan intensiti sederhana di belakang, belakang bawah, atau leher. Kemudian, ketidakselesaan itu menjadi lebih teruk, gejala tambahan muncul:

  • Dalam kes pembentukan hernia C6-C7, aduan mengenai kehilangan sensitiviti anggota atas, kesakitan di tempat pembentukan hernia, pening, peningkatan atau penurunan tekanan, serta gangguan fungsi visual dan pendengaran adalah kerap.
  • Pembentukan hernia L4-L5 menyebabkan gegaran, kelemahan kaki, bengkak mereka, dan juga menyebabkan masalah dengan potensi, buang air besar, kencing.
  • Apabila pembentukan hernia L5-S1, terdapat kelemahan otot, kebas pada scrotum, kemerosotan kepekaan kaki.

Diagnostik

Apabila pesakit menghubungi pesakit, pakar itu mengumpul anamnesis dan menghilangkan kawasan yang terjejas. Untuk mengesahkan diagnosis diberikan MRI, CT, ultrasound, radiografi. Kaedah diagnostik ini juga membolehkan anda menentukan penyetempatan, darjah dan jenis penonjolan, untuk membezakan patologi daripada penyakit lain. Melihat doktor pada peringkat awal pembentukan hernia paramedik membolehkan anda melakukan dengan terapi perubatan.

Kaedah rawatan

Penghapusan masalah ini jika tiada petunjuk untuk campur tangan pembedahan segera bermula dengan kaedah konservatif. Jika mereka tidak berkesan, mereka mengesyorkan pembedahan. Rawatan ubat hernia paramedik biasanya terdiri daripada pelantikan:

  • Nonsteroidal ubat anti-radang;
  • Relax otot;
  • Kortikosteroid;
  • Penyakit kesakitan dan penghilang nada otot.

Selepas melegakan kesakitan dan keradangan, akupunktur, urutan terapeutik dan gimnastik, ultrasound, terapi gelombang kejutan ditetapkan. Doktor mungkin mengesyorkan pembalut tulang belakang, serta perkakasan atau manual peregangan tulang belakang. Prosedur ini untuk rawatan hernia paramedik ditetapkan untuk tempoh yang panjang, sehingga 6 bulan. Campur tangan bedah biasanya dilakukan dengan cara laser atau endoskopik. Kaedah lain jarang digunakan kerana lokasi hernia yang tidak boleh diakses. Kontraindikasi untuk pembedahan adalah kehamilan, tekanan rendah, penyakit sistem kardiovaskular.

Pemulihan pasca operasi

Selepas rawatan pembedahan hernia paramedik, rehat, had maksimum aktiviti fizikal adalah sangat penting, penggunaan korset adalah disyorkan. Beban pada sistem muskuloskeletal harus dikeluarkan, secara beransur-ansur meningkat dalam jumlah kecil.

Kerja duduk adalah mungkin hanya 1 bulan selepas pembedahan, kira-kira 30 minit sehari. Memandu kereta dibenarkan untuk masa yang singkat selepas 1.5 bulan selepas rawatan.

Untuk pemulihan yang cepat akan berguna berenang, urut dan latihan terapeutik. Cara kerja dan tekanan fizikal yang diperlukan untuk masa yang lama.

Hernia paramedis cakera adalah patologi yang serius, yang menyebabkan banyak sensasi yang tidak menyenangkan, dan juga menjejaskan kualiti hidup. Walau bagaimanapun, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul membantu mencegah komplikasi dan melupakan penyakit.

Sumber: http://moyaspina.ru/bolezni/gryzha-diska-pozvonochnika-l4-l5, http://nerv.hvatit-bolet.ru/paramedialnaja-gryzha.html, http://pozvonochnik.guru/gryzha/ paramediannaya-gryzha.html

Lukiskan kesimpulan

Kami menjalankan siasatan, mengkaji sekumpulan bahan, dan yang paling penting, kami memeriksa sebahagian besar alat untuk kesakitan sendi. Keputusan itu ialah:

Semua ubat memberikan hasil sementara sahaja, sebaik sahaja rawatan itu dihentikan - kesakitan segera dikembalikan.

Ingat! TIDAK BANYAK apa-apa yang akan membantu anda menyembuhkan sendi jika anda tidak menggunakan rawatan kompleks: diet, rejimen, senaman, dll.

Maksud moden untuk sendi, yang penuh dengan seluruh Internet, juga tidak menghasilkan hasil. Seperti yang ternyata - semua ini adalah penipuan pemasar yang mendapat wang yang besar atas fakta bahawa anda dipimpin oleh iklan mereka.

Satu-satunya ubat yang memberi ketara
hasilnya adalah Artrodex

Anda bertanya, mengapa semua orang yang menderita sakit pada sendi, dalam seketika tidak menyingkirkannya?

Jawapannya mudah, Artrodex tidak dijual di farmasi dan tidak diiklankan di Internet. Dan jika mereka mengiklankan - maka ini adalah palsu.

Terdapat berita baik, kami pergi ke pengilang dan berkongsi dengan anda pautan ke laman rasmi Artrodex. By the way, pengeluar tidak cuba untuk keuntungan di khalayak ramai dengan sendi sakit, harga stok hanya 1 ruble.