Kecekapan dan kos pembedahan untuk membuang hernia intervertebral

  • Yoga

Rawatan pembedahan hernia intervertebral adalah ukuran yang melampau dalam kes kegagalan terapi konservatif. Keadaan ini berlaku tidak lebih dari 25% pesakit.

Tugas utama operasi untuk menghilangkan hernia intervertebral adalah untuk menghapuskan tekanan cakera prolapsed pada saraf tunjang atau akarnya. Rawatan sedemikian secara teknikalnya sukar, memerlukan ahli bedah saraf yang sangat mahir, dan kosnya sangat baik (daripada 20,000 hingga 180,000 rubel).

Keberkesanan rawatan pembedahan adalah sehingga 80-90%. Campur tangan ini biasanya diterima dengan baik dan tidak memerlukan tempoh pemulihan yang panjang.

Siapa yang memerlukan pembedahan dan bila

Petunjuk untuk penyingkiran hernia:

Ketidakstabilan rawatan konservatif kesakitan adalah punca 1. Dalam 75% pesakit, hernia intervertebral hilang selepas rawatan konservatif yang kompleks. Jika kesakitan tidak hilang dalam tempoh 2 bulan - pembedahan diperlukan.

Sekiranya hernia intervertebral telah timbul sebagai akibat daripada kecederaan tulang belakang dan disertai oleh ubah bentuk teruk struktur tulang. Dalam kes ini, dengan bantuan campur tangan pembedahan, dua matlamat dicapai: mereka mengecilkan ("berpecah") saraf tunjang atau akarnya dan menghapuskan akibat kerosakan vertebra.

Gabungan sindrom kesakitan dengan gejala neurologi yang teruk:

  • paresis atau kelumpuhan batang bawah;
  • kelemahan atau atrofi otot kaki;
  • paresthesia (kesemutan, merangkak) di kaki, atau kebas di bahagian bawah badan;
  • kelewatan atau inkontinensia;
  • kesakitan fecal;
  • mati pucuk.

Jika ada gejala kerosakan pada sistem saraf - pembuangan pembedahan harus dilakukan pada hari-hari pertama selepas kejadian mereka. Jika tidak, kesan pemampatan batang saraf mungkin tidak dapat dipulihkan.

Kontraindikasi untuk rawatan pembedahan hernia intervertebral adalah sama dengan pembedahan lain:

  • proses berjangkit akut;
  • jantung yang teruk, buah pinggang atau kegagalan pernafasan;
  • tempoh akut miokardium atau strok;
  • kehamilan

Pilihan untuk rawatan pembedahan

Pembedahan hernia intervertebral dilakukan dengan dua cara.

1. Buka Diskektomi

Ini adalah kaedah tertua, yang paling banyak dikaji dan paling dipercayai, yang tidak dapat dikalahkan hari ini. Ia terdiri daripada fakta bahawa cakera itu sebahagiannya atau sepenuhnya dikeluarkan, dan sambungan vertebra dibuat tidak bergerak. Ia juga mungkin untuk menggantikan cakera atau terasnya dengan prostesis buatan. Mudah dan boleh dipercayai, tetapi tidak sangat fisiologi.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Akibat pembedahan hernia tulang belakang

Pengalaman praktikal menunjukkan bahawa 1/5 daripada jumlah pesakit dengan diagnosis seperti itu memerlukan rawatan pembedahan. Hampir 50% daripada jumlah semua campur tangan yang ada pada tulang belakang dilakukan dengan tepat kerana penghapusan hernia intervertebral. Sebagai contoh, di Amerika Syarikat, 200-300 ribu orang dikendalikan setiap tahun yang mempunyai gambaran klinikal yang tidak berfungsi dalam struktur cakera vertebra.

Tetapi walaupun dengan manipulasi yang berjaya, dalam sesetengah pesakit (kira-kira 25%), atau selepas beberapa waktu, sindrom radik berulang, gangguan neurologi dan motor kekal atau berlaku. Pemeriksaan klinikal pesakit yang berada di sekelompok orang dengan hasil yang tidak memuaskan, mendapati bahawa punca-punca sindrom tulang yang tidak berjaya dikendalikan adalah, sebahagian besarnya:

  • pengulangan hernia pada tahap yang sama (8%);
  • penyempitan saluran tulang belakang akibat exostoses dan arthrosis sendi intervertebral (4.5%);
  • penampilan hernia pada cakera bersebelahan dengan segmen yang dikendalikan (3.5%);
  • pembentukan parut dan pelekatan patologi dalam saluran tulang belakang (3%);
  • pembentukan parut-pelekat dalam akar saraf (3%)
  • pseudomeningocele selepas operasi dan hematomas epidural tulang belakang (1%).

Kawasan di mana sakit boleh diberikan.

Kerana ia dapat dikesan, kebarangkalian penyakit di tempat yang sama di mana tisu hernia diketengahkan adalah kebimbangan khusus. Dan agak kerap - ini adalah akibat daripada kesilapan dan ketidaktepatan yang dibuat semasa tempoh pemulihan, mengabaikan dalam jangka panjang keperluan dan sekatan yang berkaitan dengan kehidupan seharian. Mereka yang, selepas pemulihan berkualiti tinggi, meneruskan pemulihan mereka dalam sanatorium, kurang berkemungkinan daripada yang lain untuk menghadapi akibatnya. Oleh itu, fakta ini mesti diambil kira untuk semua pesakit, kerana penyatuan hasil fungsian yang tercapai dengan serta-merta selepas berakhirnya program pemulihan utama memainkan jauh dari peranan sekunder.

Mengenai komplikasi, surat sering datang ke forum, di mana pesakit menyalahkan ahli bedah saraf untuk penampilan mereka, yang tidak melakukan pembedahan dengan baik. Pembedahan secara langsung pada masa-masa menjadi kurang pelakunya prognosis yang tidak berfungsi. Teknologi neurosurgi moden hari ini direka hebat dari penciptaan akses yang selamat kepada visualisasi ultra-tepat, mereka dipelajari dengan baik, dikuasai dan disempurnakan dengan terperinci terkecil oleh pakar bedah spinal.

Rawatan asing dan Rusia: apakah prognosis itu?

Klinik domestik tidak mempunyai sistem pemulihan yang berfungsi dengan baik. Oleh itu, di kebanyakan hospital kami, nisbah akibat campur tangan pembedahan dan pemulihan postoperative buta huruf adalah lebih kurang sama dengan 50/50. Orang yang telah beroperasi, contohnya, di Rusia, sering mengeluh tentang kehidupan selepas operasi, kualitinya tidak semestinya apa yang diharapkan oleh pesakit. Keberkesanan operasi di Rusia pada keseluruhannya adalah 80%.

99% kejayaan rawatan bergantung kepada doktor.

Oleh itu, adalah lebih baik menjalani operasi agar tidak menjadi mangsa tindakan yang tidak mahir seorang pakar bedah pseudo-di negara asing yang terkemuka dalam pembedahan tulang belakang dan muskuloskeletal (di Republik Czech, Jerman, Israel). Walaupun manipulasi yang paling teknikal di sini akan dilakukan oleh anda "bersih", 98% -100% memastikan ketidakpatuhan prosedur yang bertanggungjawab.

Elaun pemulihan adalah sangat penting untuk diterima secara kualitatif dan sepenuhnya, tetapi ini bukan semua pemimpin asing yang dapat memberikan sebahagian daripada proses rawatan ini. Walaubagaimanapun, kecuali di Republik Czech, program pembedahan hernia tulang belakang tidak mengambil kira kursus normal terapi pemulihan. Di samping itu, kos program Czech sepenuhnya rawatan terintegrasi yang sangat profesional adalah 2-3 kali lebih rendah daripada harga di Jerman dan Israel untuk hanya satu perkhidmatan pakar bedah. Ramalan bagi hasil pasca operasi yang berjaya di Republik Czech - 95% -100%.

Apa yang doktor terlepas dalam peringatan: dua penambahan penting

Kami tidak akan menyenaraikan semua perkara arahan, anda tahu, kerana ia sentiasa diserahkan apabila anda meninggalkan hospital. Tetapi berikut adalah beberapa keperluan yang tidak diterangi dalam arahan yang dikeluarkan, yang mana pesakit paling sering bertanya di forum, kami menganggap perlu untuk dimaklumkan. Oleh itu, dua soalan yang paling biasa adalah: mandi dibenarkan selepas pembedahan dan bilakah anda boleh melakukan seks?

  • Di suatu tempat anda boleh menolak bahawa mandi adalah perkara yang sangat terhadap proses pelekat-cicatricial selepas penghapusan hernia vertebra. Perhatian! Fakta ini tidak mempunyai bukti klinikal. Lebih-lebih lagi, dilarang masuk ke bilik mandi selepas operasi selama sekurang-kurangnya 6 bulan, atau lebih baik selama setahun. Rawatan suhu, perangsang metabolisme dan normalisasi fungsi-fungsi badan, dan sekurang-kurangnya ada sedikit tanda keradangan dalaman atau luaran dalam bidang pembedahan, mereka juga dapat merangsang perkembangan tindak balas keradangan. Stim boleh menyebabkan bengkak luka, perbezaan jahitan "segar". Dan ini adalah persekitaran yang menguntungkan bagi kemasukan bakteria patogen dan perkembangan patogenesis purulen-infeksi.
  • Bagi seks, ia perlu dikecualikan secara ringkas. Biasanya, doktor tidak mengesyorkan meneruskan aktiviti seksual sekurang-kurangnya 14 hari dari hari intervensi. Dan dari sudut ini, sehingga akhirnya anda pulih, hubungan seksual sepertinya selamat. Anda mesti menjadi pasangan pasif. Untuk tidak menyebabkan kecederaan di bahagian rabung yang dikendalikan, seks dibenarkan jenis yang tidak bertentangan, tidak dicirikan oleh voltan tinggi. Peraturan ketiadaan beban yang berlebihan pada tulang belakang, khususnya pada lumbosakral (selalunya hernia dikeluarkan dalam segmen ini), harus diperhatikan selama kira-kira 6 bulan.

Ia penting! Untuk mencapai pemulihan penuh kualiti hidup dan untuk mengelakkan akibat, memerhatikan ketat semua kontra dan petunjuk yang dinyatakan dalam arahan yang diberikan kepada anda semasa pembuangan dari hospital pembedahan. Dan dengan segala cara meneruskan pemulihan di pusat pemulihan. Masa standard pemulihan wajib, tertakluk kepada dinamik positif, adalah 3 bulan.

Sakit selepas pembuangan hernia tulang belakang

Pertama sekali, sebarang campur tangan pembedahan yang dilakukan dalam kes hernia tulang belakang, mengejar penyahmampatan struktur saraf untuk menyelamatkan pesakit daripada defisit saraf dan sakit yang menyakitkan di belakang dan anggota tubuh. Sekiranya sensitiviti tidak disambung semula, dan kesakitan tidak dihapuskan, kita boleh bercakap mengenai tanda-tanda sisa atau akibatnya. Dalam tempoh awal, sindrom kesakitan di kawasan luka diperhatikan di hampir semua orang, seperti tindak balas badan yang normal kepada trauma kanser. Apabila jahitan sembuh dengan baik, yang biasanya berlaku dalam masa 3-7 hari, gejala menyakitkan tempatan akan dihapuskan.

Hernia tulang belakang lumbar.

Komplikasi pasca operasi adalah kambuhan hernia, insiden adalah 11.5% daripada kes daripada 100%. Ia boleh berlaku dalam segmen yang dikendalikan (8%) dan pada tahap segmen yang berbeza (3.5%). Jaminan penuh bahawa penonjolan hernia tidak akan berlaku pada masa depan atau jauh, anda tidak akan memberikan sebarang bedah operasi, bahkan yang paling berjaya. Walau bagaimanapun, anda boleh memaksimumkan melindungi diri anda dari pembentukan seterusnya proses yang buruk dalam cakera tulang belakang. Dan banyak bergantung kepada pesakit di sini!

Anda harus memahami dengan jelas bahawa pemulihan perubatan sepenuhnya setelah prosedur penyingkiran dapat mengurangkan kemungkinan patologi yang kembali lagi, dan oleh itu anda tidak harus mengundurkan diri dari satu program rawatan pasca operasi yang ditawarkan oleh ahli rehabilitator dan pakar bedah. Kaedah fizikal yang intensif, seperti terapi fizikal, fisioterapi, cara fizikal aktiviti denyutan, dan lain-lain, membantu mencegah akibat ini.

Operasi video teknik:

Di samping itu, seseorang perlu tahu bila hendak duduk, kerana pengunduran awal larangan pada kedudukan duduk adalah penyebab kerap pembangunan deformasi berulang struktur tulang rawan cakera. Ia biasanya dilarang duduk selama 4-6 minggu, tetapi panjang masa harus ditetapkan dalam mana-mana keadaan oleh seorang doktor. Anda juga wajib memakai korset untuk tulang belakang, yang akan membantu dengan cepat pulih dari jabatan masalah dan menyumbang kepada pencegahan akibat. Tetapi berapa lama peranti ortopedik perlu digunakan, ia juga ditentukan oleh pakar yang cekap, dengan mengambil kira data klinikal mengenai dinamik pemulihan.

Seseorang sedang dipulihkan mengikut rancangan - dalam 3 bulan, dan seseorang mungkin perlu meningkatkan tempoh pemulihan oleh beberapa bulan lagi. Istilah-istilah secara langsung bergantung kepada ciri-ciri individu organisma kepada pemulihan fungsi, keadaan pra-operasi pesakit, jumlah dan kerumitan operasi. Tetapi selepas pemulihan, lakukan latihan tetap dan ikuti semua langkah berjaga-jaga. Jangan dedahkan diri anda kepada beban yang tidak boleh diterima, kerana mengangkat objek berat boleh mengembalikan penyakit ini.

Kompleks ini dilakukan sebelum dan selepas operasi. Tetapi dengan persetujuan doktor.

Sakit sisa masih boleh berterusan untuk beberapa waktu, terutamanya bagi orang yang memasuki hospital pada awalnya dengan gangguan vertebrogen yang serius yang telah berlanjutan terlalu lama. Apabila tisu saraf dan struktur otot sembuh, gejala yang tidak menyenangkan yang tidak dihapuskan dengan serta-merta selepas campur tangan akan secara beransur-ansur mereda. Tetapi sila ambil perhatian bahawa dengan sendirinya, tanpa rawatan pasca operasi yang tepat, mereka bukan sahaja gagal, tetapi juga dapat memperoleh bentuk yang kronik, kronik, kadang-kadang dengan sifat yang tidak dapat diubah.

Berhati-hati! Jika anda bimbang tentang sakit selepas hernia dikeluarkan, anda memerlukan perundingan neurosurgeon! Jangan cuba menghubungi doktor dalam talian melalui Internet, mereka tidak akan membantu anda, kerana mereka tidak tahu tentang ciri-ciri kes klinikal anda, nuansa pembedahan, spesifik pemulihan anda.

Komplikasi selepas penyingkiran hernia tulang belakang

Semua orang ingin mendapat jawapan kepada soalan yang paling menarik: apakah operasi untuk hernia tulang belakang berbahaya? Benar-benar setiap kaedah pembedahan rawatan mempunyai risiko komplikasi yang mungkin berlaku. Dalam kes kita, bahaya operasi juga tidak dikecualikan, dan dalam bilangan dominan ia terdiri daripada kemunculan semula, yang diputuskan oleh campur tangan berulangan. Sudah tentu, kualiti sesi intraoperatif masih memainkan peranan khas, tetapi, sebagai peraturan, dalam klinik yang berjaya operasi berjalan lancar.

Dr Anton Epifanov, salah seorang dari beberapa orang dalam persekitaran berbahasa Rusia menerangkan dengan terperinci bahaya pembedahan tulang belakang, yang dia sangat berterima kasih:

Apa yang boleh menjadi kesan intraoperatif? Mereka terutamanya dikaitkan dengan kecederaan kepada saraf atau dura mater dari saraf tunjang.

  • Komplikasi pertama akan menjadi kesakitan dan sensitiviti yang merosot pada kaki atau lengan, bergantung kepada lokasi saraf yang cedera. Jika struktur saraf rosak teruk, prognosis untuk pemulihannya, malangnya, mengecewakan.
  • Sekiranya kerosakan pada korda tulang belakang, jika pakar bedah itu mengesan kecacatan pada masa itu, dia akan menjahitnya. Jika tidak, bendalir tunjang akan bocor. Peredaran minuman keras yang terganggu akan menyebabkan masalah dengan tekanan intrakranial dan, akibatnya, pesakit akan mengalami sakit kepala yang teruk. Cangkang keras boleh sembuh sendiri, dalam masa 2 minggu.

Reaksi negatif adalah postoperative, awal dan lewat:

  • Komplikasi awal termasuk proses purulen-septik, termasuk epiduritis, osteomielitis, suplai jahitan, pneumonia. Di samping itu, kumpulan akibat postoperative awal termasuk trombosis vena yang mendalam pada kaki yang lebih rendah dan tromboembolisme pulmonari.
  • Reaksi negatif yang lewat berulang kali berulang, mitologi degeneratif-dystrophic sekunder. Ini juga termasuk pertumbuhan parut-pelekat yang kasar, yang seterusnya memampatkan pembentukan saraf, yang, seperti dalam hernia intervertebral, menampakkan diri dalam sindrom kesakitan dan / atau paresthesias menyebar di sepanjang saraf cengkeraman.

Sekiranya operasi dijalankan pada tahap teladan, semua langkah pencegahan telah diperhatikan dan cadangan perubatan telah diikuti dengan sempurna, kemungkinan apa-apa kesan dikurangkan kepada yang paling minimum.

Pembedahan untuk hernia intervertebral lumbar: tanda-tanda, intipati, pemulihan

Hernia tulang belakang (lumbosacral) merujuk kepada jenis hernia intervertebral yang paling biasa. Melanggar integriti cincin berserabut cakera intervertebral terjadi akibat pengaruh faktor luar atau dalaman. Faktor luaran adalah kecederaan yang berlainan, untuk memperoleh dalaman - disebabkan oleh umur atau pengagihan aktiviti fizikal yang tidak betul.

Pada peringkat awal, kaedah rawatan klasik digunakan: urut, terapi manual, akupunktur. Berbeza dengan kaedah klasik, pembedahan untuk herniasi tulang belakang lumbar adalah langkah kardinal yang menghancurkan penyebab penyakit. Selepas pembedahan dan pemulihan, pesakit kembali ke gaya hidup yang normal.

Bilakah anda memerlukan operasi? Malah, rasa sakit bukan gejala paling teruk hernia belakang yang lebih rendah. Apabila kesakitan digantikan oleh kelemahan pada kaki, kehilangan sensasi dan mobiliti, mengganggu kencing atau buang air besar, keperluan mendesak untuk berunding dengan doktor. Dalam kes ini, pembedahan hanya dapat membantu.

Petunjuk untuk pembedahan

Petunjuk untuk pembedahan boleh dibahagikan kepada dua kategori: relatif dan mutlak. Tanda-tanda relatif berlaku apabila tiada hasil daripada rawatan konservatif. Jika keadaan pesakit tidak bertambah baik selepas menjalani rawatan tertentu oleh doktor, keputusan dibuat terhadap campur tangan pembedahan.

Petunjuk mutlak untuk pembedahan:

  • Hernia vertebrata yang diserap. Apabila menyerang nukleus pulpa hilang sepenuhnya. Di bawah pengaruh hernia yang telah jatuh, kontrak akar saraf dan sindrom nyeri akut timbul. Kesakitan yang tajam bermula di bahagian belakang dan masuk ke kaki. Tanpa pembedahan, hernia yang diasingkan boleh mengakibatkan timbulnya kelumpuhan.
  • Kehilangan sensitiviti kaki yang lebih rendah, dengan kesukaran membongkok dan mengimbangi kaki. Ini adalah gejala yang sangat serius dari hernia lumbal, yang menunjukkan kejadian paresis - pelanggaran sistem saraf, yang berlaku akibat kerusakan pada serat saraf. Tanpa pembedahan, paresis membawa kepada atrofi jisim otot yang tidak dapat dipulihkan sebulan selepas bermulanya gejala pertama komplikasi.
  • Terlalu besar hernia intervertebral, memampatkan akhir akar saraf. Doktor memanggil keadaan ini "sindrom horsetail". Proses buang air besar, buang air kecil dilanggar, pada lelaki, disfungsi erektil diperhatikan. Sekiranya tiada campur tangan perubatan, luka menjadi tidak dapat dipulihkan.

Kaedah pembedahan

Kaedah campur tangan pembedahan dipilih berdasarkan keupayaan klinik, petunjuk perubatan dan keinginan pesakit. Pada masa ini, operasi dijalankan dengan kaedah berikut:

  1. Laminektomi.
  2. Endoskopi.
  3. Microdiscectomy.
  4. Rawatan laser.
  5. Hydroplasty.
  6. Pemusnahan saraf segi.

Laminektomi

Istilah "laminektomi" berasal apabila dua perkataan Latin telah disertai: lamina (piring) dan ektome (excision).

Laminektomi adalah kaedah radikal yang digunakan di hadapan patologi rumit dan neoplasma besar. Atas nama kaedah ini meletakkan inti dari prosedur: terdapat pengasingan tisu tulang dan penyingkiran hernia tulang belakang lumbar bersama dengan serpihan cakera. Akibatnya, saraf dibebaskan dari tekanan, dan sindrom kesakitan hilang.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia am selama satu hingga tiga jam. Dalam sesetengah kes, cakera tulang belakang yang cacat dan dikeluarkan digantikan dengan implan. Selari dengan laminektomi penyahmampatan, arthrodesis vertebral dapat dilakukan - implantasi dari graft tulang "asli", dipinjam dari pesakit sendiri. Pemindahan implan "memulakan" proses pembentukan tisu tulang semula jadi.

Selepas laminektomi, pesakit harus berada di wad khas (pasca operasi) selama dua jam. Pada peringkat ini, keadaan seseorang dipantau dalam proses anestesia. Kemudian pesakit dipindahkan ke jabatan yang sesuai di hospital dan terapi ubat yang ditetapkan: ubat penahan sakit dan ubat anti-radang. Selepas satu atau dua minggu, seseorang boleh mula bekerja dengan latihan fizikal yang terhad.

Endoskopi

Endoskopi adalah kaedah moden yang digunakan untuk membuang formasi kecil yang terletak di kawasan akses endoskopi. Sebab penggunaannya adalah kekurangan hasil rawatan farmakologi klasik. Di dalam tisu-tisu yang lembut di mana terdapat hernia lumbosacral, tusukan dilakukan. Melalui tusukan dengan bantuan endoskopi, zarah-zarah cakera intervertebral yang dimusnahkan dikeluarkan.

Salah satu kelebihan endoskopi ialah manipulasi di luar kanal tulang belakang. Tiub kerja dimasukkan di bawah pengawasan pakar yang memantau proses melalui mesin x-ray. Oleh itu, kebarangkalian kerosakan kepada terusan tulang belakang dikurangkan kepada sifar. Keutuhan tisu sekitarnya terganggu sedikit.

  • Nukleoplasti plasma sejuk - mencairkan nukleus pulpa dengan bantuan elektrod.
  • Chemonucleolysis adalah pengencangan nukleus pulpal dengan ubat yang disuntik melalui jarum yang diletakkan di dalam tusuk.

Microdiscectomy

Rawatan pembedahan dengan microdiscectomy melibatkan penggunaan mikroskop beroperasi. Dengan membuat percikan kecil, pakar bedah boleh mengeluarkan serpihan cakera dengan kerosakan yang minimum menggunakan instrumen microsurgical. Penggunaan mikroskop memastikan penglihatan yang optimum. Untuk mencegah penampilan parut dan pelekatan dalaman, gel khas dimasukkan ke dalam insisi.

Tugas microdiscectomy adalah untuk mengeluarkan zarah cakera atau keseluruhan cakera dengan kerosakan minimum kepada tisu sekitarnya. Kaedah merujuk kepada rawatan "standard emas" hernia intervertebral.

Microdiscectomy dilantik selepas pemeriksaan dengan tomografi komputer atau MRI. Penggunaan teknik mikrosurgi membolehkan mengurangkan tempoh pemulihan dari beberapa minggu hingga beberapa hari. Sejurus selepas pembedahan, pengurangan pesakit yang pesat diperhatikan.

Pengewapan laser

Pembuangan hernia lumbar dengan laser adalah mungkin jika tidak ada pengasingan (pemisahan bahagian) cakera. Kaedah yang paling lembut ini ialah "pengeringan" cecair dalam cakera cacat. Prosedur itu sendiri terdiri daripada beberapa peringkat:

  1. Tekan kulit.
  2. Pengenalan jarum ke dalam cakera.
  3. Pengenalan kepada jarum panduan cahaya laser.
  4. Impak tenaga.
  5. Menghidupkan cecair menjadi wap.

Oleh kerana "penyejatan" laser, cecair dikeluarkan, hernia berkurangan dan kering. Oleh itu, tekanan pada ujung saraf dikurangkan, dan rasa sakit semakin berkurang. Kelebihan kaedah laser termasuk ketiadaan lengkap parut, tempoh pemulihan minimum, dan pemulihan yang cepat. Operasi dengan terapi laser boleh dilakukan tanpa sebarang sekatan dalam beberapa bahagian tulang belakang. Satu lagi aspek positif: jangka pendek prosedur (kira-kira sejam).

Sebagai tambahan kepada terapi laser, doktor mengesyorkan menggunakan rawatan klasik. Kesan positif yang berkekalan boleh dicapai dengan menggunakan terapi kompleks: urut, akupunktur, fisioterapi. Latihan terapeutik membolehkan anda membentuk bingkai otot dan mencegah berlakunya pergantian dan perubahan degeneratif di bahagian lain tulang belakang.

Pembaikan laser

Dalam bidang perubatan, kedua-dua sifat pemusnah dan regeneratif laser digunakan. Dalam proses manipulasi, penyinaran dan pemanasan cakera dengan pancaran laser berlaku. Di bawah tindakan haba, mekanisme pemulihan semulajadi tisu rawan dipicu. Muncul sel baru mengisi retak pada tisu tulang dan memulihkan struktur cakera.

Hydroplasty

Hydroplasty ditetapkan dalam kes-kes di mana ia perlu mengeluarkan hernia intervertebral kecil (sehingga 66 mm). Kaedah ini tidak boleh dilakukan apabila hernia besar dikesan, sifat onkologi neoplasma disyaki, integriti cincin berserabut terganggu, dan kehadiran jangkitan.

Inti dari kaedah ini adalah bahawa serpihan yang rosak dibuang keluar dari rongga disk dengan bantuan masin. Cecair memasuki badan di bawah tekanan. Hydroplasty menjamin ketiadaan perekatan dan parut. Trauma minimum mengurangkan tempoh pemulihan hingga beberapa hari.

Pemusnahan saraf segi

rizotomi segi (atau pemusnahan saraf segi)

Teknik ini terdiri daripada inactivation of reseptor kesakitan yang terletak di sendi facet (intervertebral). Keberkesanan pembedahan yang tinggi untuk membuang kesakitan.

Untuk mengesahkan kehadiran sindrom facet, langkah-langkah diambil untuk menghalang pengakhiran saraf. Sekiranya sekatan menyebabkan keputusan positif (pelepasan nyeri), maka keputusan dibuat atas kemusnahan kemusnahan saraf segi. Di bawah anestesia tempatan, siasatan radiofrequency dimasukkan melalui tusukan ke saraf dan menyahaktifkan penerima reseptor. Masa pendedahan RF - 2 minit. Masa manipulasi adalah 30 minit.

Ia penting! Pembedahan adalah langkah pertama untuk pemulihan sepenuhnya. Peranan penting dimainkan oleh pemulihan - satu set langkah yang bertujuan untuk memulihkan kesihatan.

Pemulihan

Tempoh pemulihan terdiri daripada beberapa peringkat:

  • Masa pasca operasi adalah kira-kira dua minggu.
  • Tahap akhir - sehingga 2 bulan selepas pembedahan.
  • Terapi penyelenggaraan tetap untuk kehidupan.

Tugas utama pemulihan adalah untuk menyingkirkan kesakitan yang disebabkan oleh reaksi reaksi saraf yang tersisa. Semasa peristiwa, penunjuk fizikal dan biomekanikal stabil, pergerakan anggota badan dilanjutkan, nada otot diperkuat. Pemulihan kualiti boleh dicapai hanya di bawah bimbingan doktor pemulihan.

Aktiviti pemulihan:

  1. Terapi latihan. Ia perlu melakukan satu set latihan khas yang bertujuan untuk memperkuat otot-otot belakang dan penyambungan semula mobiliti tulang belakang.
  2. Prosedur fisiologi.
  3. Penerimaan dadah farmakologi. Dalam tempoh postoperative, analgesik ditetapkan, kemudian - untuk mencegah terjadinya komplikasi.
  4. Rawatan sanatorium.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pilihan program pemulihan:

  • Ciri-ciri fisiologi: kehadiran penyakit lain, umur, jangka masa pra-operasi.
  • Jenis pembedahan. Jika semasa laminektomi, vertebra bersebelahan tumbuh bersama dalam tempoh enam bulan, maka tempoh pemulihan selepas penggunaan kaedah invasif yang minimum berlaku dalam masa yang singkat.

Matlamat pemulihan adalah pulangan beransur-ansur kepada gaya hidup normal di bawah bimbingan pakar. Hanya doktor sahaja yang boleh membuat program individu yang memberi peningkatan secara beransur-ansur dalam aktiviti fizikal ke tahap yang boleh diterima.

Tempoh selepas operasi

Dalam masa dua minggu selepas pembedahan, pesakit harus berhati-hati memantau keadaan fizikal mereka dan pastikan memakai korset untuk tempoh masa yang ketat.

Dilarang:

  1. Duduklah. Pergerakan pesakit dijalankan di sebuah gurney.
  2. Meningkatkan lebih daripada 3 kg berat badan.
  3. Enggan memakai korset.
  4. Ubat-ubatan sendiri.
  5. Pakai korset selama lebih daripada tiga jam sehari.

Tubuh harus menerima sejumlah besar elemen yang diperlukan untuk pemulihan: unsur surih, protein, lemak haiwan. Adalah penting untuk memahami bahawa dalam tempoh ini tabiat buruk boleh mengganggu semula aktiviti kehidupan normal.

Sekatan ke atas pemulihan lewat:

  • Anda tidak boleh berada dalam kedudukan yang sama. Setiap 4 jam anda perlu mengambil posisi berbaring selama 20 minit.
  • Goncang, kehilangan baki, penuh dengan pergerakan tajam atau jatuh, tidak dapat diterima. Masa yang dibelanjakan untuk pengangkutan hendaklah terhad. Untuk sengaja slip di jalan anda perlu menjaga kasut yang selesa.
  • Jangan angkat lebih daripada 5-8 kg. Had sempadan beban boleh ditunjukkan oleh doktor.
  • Tidak boleh menolak korset. Membawa masa - 4 jam sehari.

Video: latihan terapeutik selepas pembedahan tulang belakang

Kos operasi

Kos pembedahan bergantung kepada klinik dan kaedah campur tangan pembedahan. Untuk tahap yang lebih tinggi, harga bergantung kepada lokasi klinik. Jika di wilayah harga operasi tradisional adalah dari 10-20 ribu rubel, maka di Moscow biaya mulai dari 50-100 ribu rubel. Kadar harga anggaran di Rusia:

  1. Laminektomi - 12-125 ribu rubel.
  2. Microdiscectomy - 12-155 ribu rubel.
  3. Endoskopi - 12-85 ribu rubel.
  4. Pemusnahan saraf facet - 16-125 ribu rubel.

Hernia lumbar boleh dipotong di klinik negeri, menggunakan OMS. Untuk mendapatkan rawatan perubatan percuma, anda perlu menghubungi klinik di komuniti. Doktor poliklinik akan menetapkan ujian dan peperiksaan yang diperlukan, selepas itu dia akan mengeluarkan rujukan ke hospital.

Ulasan Pesakit

Marina:

Berjuang hernia tulang belakang lumbar selama 5 tahun. Berjuang dengan pelbagai kejayaan: terapi manual hanya mempunyai kesan sementara. Maklum balas positif mengenai terapi manual adalah benar: manual neurologi yang baik boleh melakukan banyak, tetapi dia tidak menjamin ketiadaan kambuh. Apabila, semasa serangan berikutnya, kesakitan membawa saya ke sebuah gurney ke hospital, para doktor memberikan keputusan: operasi diperlukan.

Microdiscectomy yang ditetapkan. Apa yang hendak dikatakan? Pembedahan dilakukan di bawah anestesia epidural, tempoh pemulihan telah berakhir dalam masa yang sesingkat mungkin. Dua tahun telah berlalu, dan masih tidak dapat memahami mengapa begitu lama mengalami hernia, dan tidak mempunyai operasi segera.

Andrei:

Pada cakera 4-5 terdapat hernia 10x10x12 mm. Saya mula mendapatnya dari neuropathologist tiga tahun lalu. Memulakan rawatan konservatif, yang tidak membawa hasil yang diharapkan. Di bawah pengaruh ubat-ubatan, kesakitan berkurang, tetapi kembali dengan cepat. Sekali saya jatuh dan tidak dapat memanjat saya sendiri. Saya terpaksa menjalani operasi.

Hanya sehari selepas operasi, saya merasakan kesakitan hilang. Dia mula melaksanakan latihan yang disyorkan dan merasakan bahawa saya akan kembali ke kehidupan. Penting: dalam kes tidak, jangan merumitkan latihan yang ditetapkan, lakukan hanya yang disyorkan oleh doktor.

Valentina:

Saya kini berumur 35 tahun, selepas kelahiran anak saya yang kedua, sakit di kaki saya mula menggangguku. Saya pergi ke klinik dan melakukan MRI. Dua hernia lumbar ditemui, mereka meletakkan saya di hospital dan mengeluarkan sindrom kesakitan, kerana saya tidak dapat berjalan sendiri. Pada masa pelepasan, rasa sakit reda, tetapi saya masih limped. Saya mula pergi ke ahli terapi urut, lelaki nenek dan lelaki perubatan, sehingga akhirnya saya masuk ke Institut Neurosurgery.

Operasi itu dilakukan dengan laser. Keesokan harinya selepas pembedahan, saya bangkit berdiri. Anda terpaksa berjalan setiap jam selama 5 minit. Dioperasikan pada hari Isnin, Khamis sudah pulang. Bottom line: keadaan yang sangat baik, otot tidak menarik, kaki patuh. Saya menasihati semua orang untuk tidak teragak-agak dengan operasi.

Pembuangan hernia tulang belakang

Pembedahan hernia intervertebral adalah langkah yang perlu apabila tidak ada cara lain untuk membantu pesakit. Selalunya, ini menghilangkan osteochondrosis kronik, yang tidak mempunyai rawatan sebelum ini. Tanda-tanda untuk rawatan pembedahan didiagnosis oleh pakar atau perundingan ahli bedah saraf selepas peperiksaan yang komprehensif, dan pesakit diwajibkan untuk merealisasikan ketidakmampuannya untuk mengelakkan akibat yang serius, termasuk ketidakupayaan.

Adakah ia berbahaya?

Selepas operasi mengeluarkan hernia dari tulang belakang, pesakit segera merasakan kesakitan, mengurangkan kesakitan, memulihkan fungsi tulang belakang, kepekaan, organ pelvis kecil, dan pesakit di hospital tidak melebihi satu minggu. Semua ini adalah kelebihan yang membolehkan pesakit menghindari penyakit parah, kecacatan dan kembali ke kehidupan normal.

Operasi pada hernia tulang belakang, sebagai tambahan kepada meritnya, mempunyai risiko:

  • Sebarang operasi untuk mengeluarkan hernia tulang belakang membawa risiko tertentu; tidak ada jaminan seratus peratus kejayaan;
  • Pemecatan hernia tulang belakang mengurangkan saiz tulang rawan, yang meningkatkan beban pada vertebra terdekat;
  • Walaupun selepas operasi yang paling jinak, banyak masa diperlukan untuk pemulihan tulang rawan - dari tiga bulan hingga setengah tahun, dalam tempoh ini pelbagai komplikasi mungkin muncul.

Jika rawatan pembedahan hernia intervertebral adalah satu-satunya jalan keluar, jangan menolak. Setiap pembedahan pada tulang belakang - ini adalah pilihan apabila, dari dua kes yang paling teruk, memilih yang paling berbahaya. Tidak ada akal untuk melambatkan operasi, kehilangan masa boleh membawa kepada kehilangan kesihatan yang tidak dapat dipulihkan. Sama ada pembedahan diperlukan, doktor memutuskan berdasarkan analisis panjang terhadap keadaan pesakit. Jika rawatan lain tidak membantu, tetapkan satu pembedahan.

Jenis operasi

Terdapat banyak jenis operasi untuk mengeluarkan hernia dari tulang belakang, jadi seorang ahli bedah saraf boleh memilih kaedah paling optimum untuk mengeluarkan hernia. Membangunkan enam jenis pembedahan yang paling biasa digunakan untuk mengeluarkan cakera intervertebral yang herniated.

Diskektomi

Kaedah campur tangan pembedahan kini dianggap tidak lagi relevan, tetapi dalam kes-kes jarang ia masih digunakan. Semasa pembedahan, insisi terbuka dibuat dan cakera intervertebral yang rosak dikeluarkan. Kelemahan kaedah ini adalah tempoh pemulihan yang panjang, risiko jangkitan yang tinggi oleh mikroflora patogenik dan komplikasi lain. Kelebihan operasi semacam itu adalah kes-kes luaran yang jarang berlaku hernia intervertebral yang berulang.

Penghapusan endoskopik

Pembedahan hernia intervertebral endoskopik dilakukan menggunakan endoskopi tulang belakang. Teknik ini untuk menghilangkan hernia dianggap remeh, otot dan ligamen hampir tidak rosak, risiko pendarahan diminimumkan. Memiliki banyak kelebihan, harus diperhatikan bahawa tidak semua campur tangan endoskopi menonjol untuk menghapus cakera herni mungkin. Kerugian seperti operasi termasuk kemungkinan berulangnya hernia dan sakit kepala yang teruk dengan penggunaan anestesia yang tidak memenuhi syarat. Pembedahan hernia intervertebral endoskopik adalah tindakan kos tinggi.

Penyingkiran mikrosurgi

Penyingkiran mikrosurgi hernia intervertebral adalah yang paling sempurna, kerana ia adalah paling kurang berbahaya, kerana tisu sekitarnya tidak cedera apabila hernia dikeluarkan. Campur tangan bedah dilakukan dengan menggunakan instrumen berteknologi tinggi di tingkat mikro, yang memungkinkan untuk menghilangkan hernia intervertebral, menghemat otot dan tisu. Operasi ini agak berjaya, tetapi terdapat risiko komplikasi akibat epidemiitis berpengaruh.

Laminectonia

Semasa pembedahan, laminectonia dipotong, tetapi hanya serpihan kecil gerbang disk dikeluarkan. Dalam tempoh selepas operasi, pertumbuhan semula tisu pesat berlaku. Campur tangan pembedahan adalah bebas, namun ada risiko komplikasi dan sepsis yang berisiko tinggi.

Nukleoplasty cakera

Nukleoplasty cakera hernia intervertebral tergolong dalam kaedah rawatan rendah kesan terbaru. Semasa penyingkiran hernia dari suatu tulang belakang di bawah pemerhatian dengan sinar-X, jarum khas dimasukkan ke dalam rawan intervertebral yang cedera, di mana rawatan laser hernia intervertebral, plasma atau mana-mana sinaran lain dilakukan, dengan cara yang tisu terletak di dalam cakera dipanaskan dan jumlah bulging dikurangkan. Teknik ini segera melegakan pesakit kesakitan, pada asasnya, melewati tanpa komplikasi, tetapi rawatan pembedahan memberikan data, kesan positif hanya apabila saiz hernia tidak lebih dari tujuh milimeter dan tidak rumit oleh pertumbuhan osteofit.

Penyingkiran laser

Penyingkiran laser hernia cakera digunakan sebagai kaedah bebas, dan sebagai kaedah tambahan pemulihan cakera dalam hal melakukan penghapusan lengkap hernia vertebra. Pembedahan laser untuk hernia intervertebral merujuk kepada kaedah rawatan rendah kesan.

Berapa lamakah pembedahan? Bergantung pada kaedah operasi, cakera herniasi boleh dikeluarkan dalam tempoh dari tiga puluh minit hingga dua jam.

Mana-mana kaedah di atas campur tangan pembedahan mempunyai kedua-dua kelebihan dan kekurangan, memilih cara operasi yang digunakan, perlu mengambil kira gambaran klinikal dan keadaan kewangan pesakit.

Komplikasi yang mungkin

Dalam satu konsep, operasi untuk menghilangkan hernia intervertebral mempunyai potensi tekanan yang hebat untuk seseorang, kerana tidak ada yang dapat menjamin hasil yang berjaya pembedahan. Operasi untuk mengeluarkan hernia tulang belakang vertebra, berpotensi mengandungi pelbagai komplikasi. Mereka diklasifikasikan sebagai komplikasi yang muncul semasa operasi mengeluarkan hernia tulang belakang dan komplikasi yang timbul selepas tempoh operasi.

Sebahagian daripada mereka timbul dalam proses campur tangan pembedahan. Sebagai contoh, kerosakan tidak sengaja kepada saraf yang boleh menyebabkan paresis dan lumpuh. Mungkin pakar bedah itu akan melihat masalah dalam masa semasa operasi untuk mengeluarkan hernia intervertebral, maka jam itu akan disedut, dan jika dia tidak melihat, pesakit akan mengalami sakit kepala yang teruk pada masa akan datang.

Secara umum, terdapat pergantungan langsung pada instrumen, kaedah pembedahan dan kelayakan ahli bedah saraf.

Komplikasi yang berpotensi selepas pembedahan tulang belakang adalah:

  • Kecacatan sementara;
  • Kemungkinan berulang;
  • Keperluan rawatan konservatif dan meratakan penyebab utama penyakit.

Pembedahan hernia tulang belakang di tulang belakang lumbar tidak menghilangkan punca-punca yang menjejaskan berlakunya patologi. Pembedahan hernia hanya membuang kesakitan dan mengembalikan sensitiviti badan pesakit.

Setelah selesai operasi, pesakit dipaksa untuk menetapkan terapi konservatif khusus, tugas utama yang merupakan pemulihan lengkap tulang belakang, serta mengawal proses yang berkaitan dengan metabolisme dalam tubuh. Sebagai tambahan kepada ejen-ejen farmakologi, pesakit ditetapkan sebagai sistem langkah pemulihan.

Pemulihan

Selepas selesai operasi pada tulang belakang, tidak lagi hernia, tetapi pemulihan jangka panjang pesakit diperlukan:

  • Dalam tempoh empat puluh lapan jam selepas berakhirnya campur tangan pembedahan, berikan rehat tidur keseluruhan;
  • Pakai korset khas;
  • Sebelum anda berdiri di atas kaki, dengarkan badan anda, sama ada terdapat rasa sakit, pening kepala. Pada mulanya, tunggu beberapa minit sebelum memulakan pergerakan;
  • Panjat dari katil dengan berhati-hati dengan belakang yang lurus. Beralih berat badan pada abdomen dan lengan. Tinggalkan belakang dalam kedudukan sedemikian supaya tidak merosakkan jahitan;
  • Menahan diri dari pergerakan badan yang berpusing;
  • Untuk memberi postur yang selamat, beli tilam ortopedik;
  • Dalam kesinambungan tiga minggu selepas pembedahan untuk mengelakkan kedudukan duduk;
  • Bilik mandi dibenarkan untuk digunakan tiga hari selepas operasi, mandi, dalam sebulan.

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, perlu menjalani terapi dadah yang panjang, terapi senaman dan aktiviti lain. Pemulihan yang dilakukan secara profesional menguatkan otot-otot badan dan memulihkan fungsi tulang belakang. Apabila selesai operasi untuk mengeluarkan hernia vertebra, ia perlu diingat, untuk bekerja dengan berat dan mengambil beban fizikal yang besar, tidak disyorkan sehingga akhir hayat.

Pembuangan hernia tulang belakang

Hernia tulang belakang, bertentangan dengan kepercayaan popular, adalah "penyakit muda". Oleh kerana keunikan umur tertentu, perkembangan hernia pada orang selepas 50 tahun adalah fenomena yang jarang berlaku. Walau bagaimanapun, beberapa orang pada zaman ini memikirkan kehadiran patologi ini, walaupun sakit belakang yang teruk berlaku.

Perlu diingat bahawa hernia tulang belakang merupakan penyakit serius yang boleh mengakibatkan kecacatan kekal pesakit. Pencapaian ubat-ubatan moden menunjukkan bahawa ia perlu untuk merawat hernia pada peringkat awal, dan salah satu cara yang paling berkesan adalah menghapus hernia dari tulang belakang.

Pembedahan hernia tulang belakang

Walaupun prosedur ini adalah kaedah penyusutan dan impak rendah, penyingkiran hernia cakera tulang belakang adalah operasi serius yang mempunyai petunjuk sendiri. Terdapat petunjuk mutlak dan relatif:

  • Mutlak - jika hernia menyebabkan mampatan kord rahim, ia diasingkan, kerja organ dalaman terganggu. Sakit tahan, tidak berhenti sindrom kesakitan, perkembangan paresis dan lumpuh.
  • Relatif - bukan keberkesanan rawatan konservatif.

Terdapat beberapa operasi asas dengan bantuan yang mana hernia tulang belakang dikeluarkan.

  • Pembedahan radikal - selalunya jenis campur tangan ini dilakukan apabila hernia diasingkan. Semasa operasi, bukan sahaja hernia dikeluarkan, tetapi juga cakera yang diubah suai, dan bukan implan tiruan dipasang. Walaupun kelebihan yang tidak disenangi: kos rendah penghapusan hernia tulang belakang, peratusan hernia yang sangat kecil, pakar bedah moden menganggap operasi ini usang.
  • Penyinaran laser dijalankan pada tahap hernia intervertebral yang tidak rumit. Operasi ini untuk membuang hernia tulang belakang adalah sedikit invasif dan kurang traumatik, ia tidak memerlukan persiapan praoperasi lama dan pemulihan selepas operasi.
  • Mikrodiscectomy endoskopi adalah "standard emas" mikrosurgeri moden. Terdapat praktikal tiada kontraindikasi, syarat minimum operasi dan pemulihan, kesan buruk, selepas beberapa hari pesakit kembali ke gaya hidup yang aktif.
  • Penyingkiran mikrosurgis hernia tulang belakang adalah operasi neurosurgis, di mana satu incision kecil 3-4 cm dibuat dan hernia dikeluarkan menggunakan mikroskop dan instrumen moden.

Berapakah penghapusan hernia tulang belakang?

Ramai pesakit, setelah mengetahui diagnosis mereka, segera memutuskan bahawa operasi untuk hernia tulang belakang perlu dilakukan di luar negara sahaja. Sesungguhnya, di luar negara, operasi seperti itu dijalankan setiap hari, klinik dilengkapi dengan peralatan terkini, dan keadaan hospital yang lebih baik berbeza dari hospital-hospital domestik.

Walau bagaimanapun, kini keadaan telah menjadi sama, dan di "Pusat Pembedahan Antarabangsa", penyingkiran hernia tulang belakang dilakukan tidak kurang kerap oleh doktor kelas antarabangsa. Sebuah hospital berkualiti tinggi dengan semua kemudahan dilengkapi untuk anda, klinik ini dilengkapi dengan peralatan moden, dan pakar sentiasa menjalani kursus latihan lanjutan khusus, termasuk di luar negara. Dan, tidak kurang pentingnya, harga pembuangan hernia tulang belakang jauh lebih rendah daripada rakan-rakan asing.

Apabila menjawab soalan: "Berapakah penghapusan hernia tulang belakang", anda perlu mempertimbangkan jenis campur tangan pembedahan, jenis anestesia, bahan dan peralatan yang digunakan, kelayakan doktor operasi, dan juga jumlah pemulihan pasca operasi.

Hanya doktor yang hadir boleh menentukan berapa banyak pembedahan yang diperlukan dalam setiap kes tertentu. Walau bagaimanapun, di klinik kami, anda akan ditawarkan pelbagai program rawatan, dengan mengambil kira semua keinginan anda. Harga boleh berubah dari 80,000 hingga 200,000, bergantung pada jenis operasi.

Kos pembedahan untuk penyingkiran microsurgical cakera herniated di tahap lumbar tanpa penstabilan termasuk:

  • Gabungan (sedutan + dalam / anestesia berdasarkan sevoran) dengan pengudaraan mekanikal sehingga 2 jam 7,500;
  • operasi 80.000;
  • pakaian rajutan mampatan (stoking) 2,500;
  • tinggal di hospital (2 hari) 10.000.
Harga: 100,000 rubel

Persediaan untuk pembedahan hernia tulang belakang

Agar operasi untuk mengeluarkan hernia dari tulang belakang menjadi berjaya, tidak cukup untuk memiliki peralatan yang berkualiti tinggi dan bahkan tidak semuanya bergantung pada kelayakan pakar bedah. Adalah sangat penting untuk menjalankan peperiksaan pra operasi yang terperinci dan bersedia untuk operasi itu sendiri. Sebelum dimasukkan ke hospital, anda mesti memberikan keputusan ujian berikut:

  • Pemeriksaan instrumen - CT scan atau MRI;
  • Kompleks hospital, yang termasuk ujian darah umum dan klinikal, akibat kehadiran HIV, hepatitis B dan C, sifilis;
  • Perundingan pakar bedah saraf;
  • Terapi rundingan;
  • Perundingan dengan pakar anestesi;

Hanya selepas doktor anda memeriksa semua ujian secara terperinci, dia boleh menentukan operasi mana untuk hernia tulang belakang sesuai dalam kes ini. Pakar membuat keputusan ini berdasarkan jenis hernia, lokasi, saiz, ciri struktur tulang belakang, kehadiran komplikasi dan komorbiditi. Semua faktor ini secara langsung akan mempengaruhi jumlah campur tangan pembedahan, dan akibatnya.

Ia perlu memberitahu doktor tentang ubat-ubatan yang anda ambil tambahan, walaupun mereka tidak dikaitkan dengan patologi utama. Sebagai contoh, seminggu sebelum pembedahan, mereka mengambil anti-koagulan. Ia dilarang mengambil dadah dan dadah narkotik.

Hidangan terakhir berlaku 6-8 jam sebelum campur tangan. Dalam sesetengah kes, doktor membersihkan perut dan usus. Setiap operasi adalah unik dan mempunyai banyak nuansa yang bergantung kepada hasilnya. Oleh itu, pastikan anda bertanya soalan doktor anda. Ketenangan fikiran anda dan fokus pada hasil positif akan bergantung kepada seberapa baik anda memahami apa operasi hernia tulang belakang.

Operasi pembaikan hernia tulang belakang: harga

Sudah tentu, apabila datang kepada kesihatan anda sendiri, isu harga menjadi kurang penting. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memahami dengan jelas apa yang menjadi nisbah penghapusan hernia pada tulang belakang - harga. Pertama, kerumitan operasi: diskektomi, pengewapan laser, microdiscectomy endoskopik.... Juga, kosnya berbeza bergantung kepada jenis implan, peralatan yang digunakan, anestesia dan juga kelayakan doktor.

Dalam "Pusat pembedahan antarabangsa" dalam bahagian "hernia pembedahan cakera tulang belakang", anda boleh melihat angka berikut bergantung kepada jenis campur tangan:

  • Penyingkiran mikrosurgi cakera intervertebral herniated - 80,000 rubel;
  • Penghapusan endoskopik hernia cakera intervertebral - 90 000 rubel;
  • Penyahmampatan anterior dari saraf tunjang dan akar dengan penyingkiran microsurgical cakera intervertebral herniated - 174,000 rubel.

Dan ini hanya kos anggaran, kerana harga satu jenis operasi akan berubah bergantung kepada jenis akses, tahap kecederaan, jenis anestesia, kompleks prosedur pemulihan.

Mengapa anda datang kepada kami?

  • Peralatan diagnostik pusat kami membolehkan kami menentukan dengan tepat proses patologi;
  • Kaedah operasi terkini di bawah kawalan sistem navigasi yang tepat;
  • Neurosurgeon klinik adalah sangat berkelayakan dan mempunyai pengalaman yang luas dalam mengeluarkan hernia;
  • Semua doktor mempunyai pengalaman di negara-negara Eropah dan Amerika Syarikat, adalah ahli Persatuan Antarabangsa;
  • Hospital yang selesa dengan bilik-bilik tunggal membantu memulihkan badan dalam masa yang sesingkat mungkin.

Kami menjamin pesakit kami pulangan yang cepat kepada kehidupan aktif sejurus selepas pembedahan.

Pembedahan hernia tulang belakang

Sesiapa yang sakit dengan hernia tulang belakang, tahu jenis sakit apa yang terjadi dengannya - panjang, tidak lulus selama berminggu-minggu, tahan terhadap ubat penahan sakit, dan betapa keras setiap pergerakan diberikan. Dan kadang-kadang penyakit ini juga menyebabkan lumpuh anggota badan dan gangguan dalam kerja organ-organ dalaman yang penting, dan kemudian masalah aktiviti penting normal, tentu saja, tidak boleh pergi sama sekali. Apabila semua kaedah rawatan konservatif habis, dan "perkara-perkara masih ada" atau, lebih buruk lagi, melancarkan gunung, dan ada sebab-sebab yang memerlukan campur tangan segera, maka persoalan membuang patologi itu dinaikkan. Pembedahan untuk mengeluarkan hernia tulang belakang kadang-kadang menjadi untuk pesakit seperti alternatif terakhir dan harapan bahawa ia akan membawa penawar.

Keputusan mengenai operasi untuk membuang hernia vertebral harus dibuat oleh seseorang dengan hati-hati, ditimbang dan tidak tergesa-gesa. Tempoh masa selepas itu, jika tiada kesan kaedah rawatan tradisional, adalah dicadangkan untuk mengeluarkan hernia, dianggap sebulan dan setengah. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk meningkatkan tempoh ini kepada tiga bulan, jika, tentu saja, terdapat kekuatan yang cukup dan ketahanan, dan tidak ada kemerosotan dalam kesihatan. Dalam kebanyakan kes, kita terlalu tergesa-gesa dan cepat panik, dan kita tidak suka menanggung kesakitan dan sering membesar-besarkannya. Dan kami juga melepaskan diri dan malas untuk melakukan terapi fizikal, yang merupakan faktor penentu dalam pemulihan

Doktor mesti memberi jujur ‚Äč‚Äčkepada pesakit:

  • Pembedahan hernia intervertebral tidak memberikan jaminan 100% untuk menyembuhkan,
  • sering membawa kepada pergantian dan akibat
  • pesakit mesti terlibat secara aktif dalam rawatan semasa tempoh pemulihan untuk mengelakkan kemungkinan penderitaan dan akibat yang mungkin berlaku

Jenis pembedahan hernia tulang belakang

Berikut adalah operasi asas untuk menghilangkan hernia intervertebral:

  • diskektomi
  • laminektomi
  • endoskopi
  • microdiscectomy
  • cakera nucleoplasty
  • discoplasty laser

Setiap kaedah mempunyai kekuatan dan kelemahannya. Pilihan jenis operasi bergantung kepada sejarah (sejarah penyakit), diagnosis dibuat, pilihan pesakit dan kemampuannya.

Discectomy dianggap usang dengan cara sekarang menghapus hernia tulang belakang. Intipati operasi terbuka ini - melalui hirisan pada kulit kira-kira 8 cm panjang, di bawah anestesia umum, membuang seluruh cakera dengan patologi atau sebahagian daripadanya, serta pemetaan proses tulang vertebra yang menyentuh arteri atau kord rahim.

Kelemahan kaedah ini:

  • Oleh kerana penyisipan boleh dimasukkan ke dalam saluran tunjang, risiko proses keradangan dalam meninges meningkat. Ini memerlukan terapi antibiotik yang luas dan kemasukan pesakit sehingga 10 hari.
  • Fungsi sokongan dan motor tulang belakang dipulihkan dengan lebih perlahan disebabkan kerosakan permukaan yang besar
  1. Kadar pengulangan terkecil dengan penyingkiran cakera radikal (kira-kira 3% pada tahun pertama)
    Ini disebabkan oleh hakikat bahawa dalam bahagian-bahagian lain cakera, hernia boleh terus berkembang, sementara cakera yang dikeluarkan sepenuhnya diganti dengan tisu penghubung berserat semasa penyembuhan.
  2. Harga yang agak rendah

Mungkin kedua-dua kelebihan ini akan menentukan bagi mereka yang tidak terburu-buru menghapuskan kaedah konservatif ini.

Laminektomi adalah operasi di bawah anestesia tempatan atau umum untuk mengeluarkan sebahagian daripada gerbang vertebra (lamina) yang mana hernia menekan akar saraf.

  1. Penyembuhan cepat, pesakit boleh meninggalkan hospital pada hari ketiga
  2. Akibat daripada pembebasan saraf, rasa sakit mereda hampir serta-merta, dan bekalan darah ke tulang belakang bertambah baik.
  1. Pendarahan dan bahaya jangkitan selepas pembedahan (panjang pemotongan sehingga 10 cm)
  2. Bahaya kerosakan saraf dan penyumbatan saluran darah

Endoskopi adalah pembedahan minimally invasif yang popular dan disiarkan secara meluas untuk mengeluarkan hernia intervertebral cakera. Penggunaan endoskopi tulang belakang khas dan instrumen mikroskopik menjadikannya minimum untuk membuat incision (sehingga 5 mm). Endoskopi dengan lampu dan kamera yang memancarkan imej yang diperbesarkan berulang kali ke skrin dimasukkan ke dalam lubang sisi (ini adalah lubang di mana akar saraf melaluinya), maka hernia atau pencerobohnya dikeluarkan dengan instrumen yang sangat tipis.

  1. Operasi ini hampir tidak berdarah dan berlangsung hanya kira-kira sejam.
  2. Otot dan ligamen tidak rosak, tetapi dipindahkan selain oleh pencukur tiub khas, yang memastikan penyembuhan selepas pembedahan yang baik.
  3. Pelepasan pesakit berlaku hampir keesokan harinya.
  4. Tempoh pemulihan tulang belakang secara teorinya 3 minggu

Walau bagaimanapun, jangan terlalu gembira dengan kelebihan jelas pembedahan endoskopi. Dia tidak kurang, dan mungkin lebih banyak kelemahan. Oleh itu, kita perlu menimbang dengan teliti segala-galanya sebelum membuat keputusan.

Kelemahannya adalah seperti berikut:

  1. Kaedah ini tidak sesuai untuk semua jenis hernia tulang belakang, lokasi mereka memainkan peranan besar.
  2. Operasi ini dilakukan paling kerap di bawah anestesia tulang belakang, yang sendiri, akibat akibatnya dan komplikasi, memerlukan penyediaan berhati-hati dan infus intravena awal. Jika tidak, sakit kepala berterusan mungkin berlaku sebagai komplikasi.
  3. Risiko komplikasi dan tindak balas selepas operasi adalah kira-kira 10%, dan ini tidak begitu kecil. Punca penyembuhan hernia dianggap oleh banyak orang sebagai sindrom epidural yang sering berlaku selepas pembedahan.
  4. Akhirnya, penyingkiran hernia vertebrata endoskopik agak mahal.

Microdiscectomy adalah operasi neurosurgikal untuk menghilangkan hernia vertebra interdisk yang dilakukan pada tahap mikroskopik menggunakan instrumen paling canggih dan mikroskop yang berkuasa. Intinya - dalam penembusan melalui insisi 3-4 cm di kawasan saraf yang diperas, mengeluarkan cakera herniasi dan pembebasan saraf dengan cara ini.

Pada masa ini, operasi sedemikian telah diiktiraf sebagai agak berjaya dan sering digunakan.

Operasi dilakukan di bawah anestesia am. Tisu otot juga tidak rosak. Untuk mendapatkan akses kepada saraf yang diperas, sebahagian daripada ligamen kuning tulang belakang dan, jika perlu, bahagian tepi lamina dikeluarkan. Saraf yang dikeluarkan perlahan-lahan diusir dan nukleus yang cacat cakera, atau potongan-potongannya yang dikeluarkan, dikeluarkan. Untuk pemulihan cakera yang dikendalikan, adalah mungkin untuk menghasilkan penyinaran laser. Baru-baru ini, operasi dijalankan dengan pemeliharaan ligamen kuning, jika jurang usus cukup luas dan mulut akar saraf diproyeksikan ke atasnya.

    Kelebihan operasi:
  1. Kelegaan kesakitan yang berkesan dan pesat
  2. Sederhana tinggal di hospital: pelepasan mungkin dilakukan pada hari ketiga
  3. Keupayaan untuk mengeluarkan hernia di beberapa tempat
  4. Anda boleh kembali ke aktiviti tidak aktif dalam sebulan, untuk aktiviti fizikal aktif dalam masa satu setengah bulan.

Walau bagaimanapun, semasa endoskopi dan microdiscectomy, walaupun tempoh pemulihan keupayaan musculoskeletal tulang belakang, adalah disyorkan untuk memakai pendakap tegar yang menyokong selama dua bulan.

Kelemahan microdisectomy termasuk:

  1. Epidermis pelekat cicatrical, yang membawa kepada kesakitan radikal semula dan kambuh pada kira-kira 10-15% kes
  2. Harga tinggi: anggaran kos microdisectomy dengan pembinaan semula cakera laser di klinik Moscow - kira-kira 70,000 rubel

Nukleoplasty cakera adalah operasi moden invasif yang minimum untuk menghilangkan hernia vertebra interdisk, dilakukan di bawah anestesia tempatan, yang bermaksud untuk mengurangkan tekanan pada akar saraf dari hernia.

Di bawah kawalan x-ray, jarum 2-3 mm diameter dimasukkan ke dalam cakera yang rosak, di mana radiofrequency, laser, atau sinaran plasma disampaikan oleh penjana. Jarum dimasukkan di beberapa tempat, yang menghasilkan saluran di mana bahan cakera sebahagiannya terurai di bawah pengaruh pemanasan hingga 52 52. Akibatnya, tekanan cakera pada saraf berkurang dan rasa sakit semakin berkurang.

Kelebihan operasi ini:

  1. Kesederhanaan dan keselamatan, operasi berlangsung selama 40 minit
  2. Kesan minimum dan komplikasi selepas pembedahan
  3. Anda boleh pulang ke rumah dalam beberapa jam

Cons:
Dengan cara ini, malangnya, anda boleh mengeluarkan hernia, tidak lebih daripada 7 mm.

Discoplasty laser - operasi ini boleh dilakukan sama ada secara berasingan, untuk membina semula cakera yang rosak, atau bersama dengan pembuangan hernia. Proses ini dijalankan seperti dalam kes nukleoplasti cakera: pemancar laser berkuasa rendah memanaskan cakera di beberapa tempat sehingga 70, dan ini menyumbang kepada pemulihannya.

Syarat untuk operasi yang berjaya

Keadaan umum untuk kejayaan semua operasi ini adalah keperluan berikut:

  1. Operasi ini harus didahului dengan kajian pada komputer atau tomografi resonans magnetik, konsultasi dengan doktor lain dan ahli anestesiologi, penghantaran ujian yang diperlukan.
  2. Anda perlu tahu bahawa tidak semua operasi akan sesuai dengan jenis hernia tulang belakang anda. Paling penting ialah kedudukannya, saiz dan faktor lain.
  3. Selepas beberapa jenis operasi, mungkin terdapat komplikasi selepas bersalin, oleh itu diperlukan terapi antibakteria tambahan.
  4. Selepas penyembuhan dan penyingkiran jahitan, rawatan tidak berakhir: tempoh pemulihan tulang belakang yang panjang bermula, yang termasuk memakai korset dan latihan fisioterapi khas untuk mencegah perkembangan komplikasi dan kambuh. Jangan lupa pergi ke pemeriksaan doktor anda

Ramai yang berminat dengan kos pembedahan untuk mengeluarkan hernia tulang belakang. Persoalan ini sangat bersifat individu dan bergantung kepada bandar atau negara yang terdapat di klinik, yang terbaik adalah untuk menghubungi pusat pembedahan secara langsung untuk mengetahui harga. Di laman web dan forum yang berlainan, anda boleh mencari maklumat dari tahun-tahun sebelumnya, tetapi semuanya mengalir, segala perubahan. Kesihatan kepada anda dan tulang belakang anda!

Video mengenai pembedahan hernia tulang belakang