Kaedah dan harga penghapusan hernia intervertebral oleh laser

  • Arthrosis

Hernia intervertebral menyebabkan bukan sahaja sakit belakang, tetapi juga mengganggu fungsi organ dalaman. Bergantung pada kawasan yang terkena saraf tunjang dan akar saraf, gejala yang sepadan muncul. Rawatan penyakit perlu dijalankan di klinik khusus yang mempunyai peralatan moden dan kakitangan terlatih. Pembuangan hernia intervertebral dengan laser adalah kelebihan besar terhadap pembedahan terbuka.

Pembuangan laser hernia intervertebral

Jenis operasi

Di Rusia, penggunaan laser secara aktif hanya bermula 10-15 tahun yang lalu. Kemudian mikro-alat dicipta yang dapat menumpukan sinar pada titik yang dikehendaki. Kelebihan rawatan dengan laser adalah akses mini pada kulit, tempoh operasi postoperative yang pendek, dan prosedur di bawah anestesia tempatan. Kelemahannya ialah rawatan hanya 5% pesakit, keberkesanannya tidak meningkat melebihi 75%, kos yang tinggi dan keperluan untuk operasi berulang. Neurosurgeon berkongsi dua teknik untuk penghapusan hernia tulang belakang dengan laser:

  1. pengewapan.
  2. Pembinaan semula.

Semasa pengewapan laser cakera intervertebral, nukleus pulpa menguap. Peranti berfungsi dengan kapasiti penuh, memohon suhu tinggi di mana bahagian air rawan mula menguap. Pembinaan semula laser dijalankan dengan kuasa cas sederhana, yang menimbulkan suhu tisu hingga 70 g. Celsius. Akibatnya, cakera intervertebral memanaskan, mempercepatkan proses metabolik. Semua ini merangsang pertumbuhan sel rawan, tisu penghubung.

Petunjuk

Gejala utama yang membimbangkan dengan hernia intervertebral adalah sakit di kawasan yang terjejas. Sekiranya kawasan lumbar terjejas, maka selain ketidakselesaan di bahagian belakang, pesakit berasa lumbago dan gangguan kepekaan. Dengan patologi tulang belakang serviks, sakit kepala yang teruk, pening, melompat tekanan, perubahan kepekaan pada tangan mungkin muncul. Kekalahan sakral boleh mengganggu kencing, fungsi seksual. Doktor membezakan tanda-tanda berikut untuk penghapusan laser hernia intervertebral:

  1. kesakitan yang berterusan dan teruk di bahagian belakang atau leher.
  2. Pelanggaran kepekaan sentuhan dan suhu pada anggota badan, belakang bawah.
  3. Sciatica - sakit belakang yang tajam yang memberi ke belakang paha.
  4. Pelanggaran kencing dan buang air besar.
  5. Sekatan pergerakan leher apabila giliran tajam disertai dengan pening, mual, muntah.
  6. Kehilangan pergerakan separa dalam lengan atau kaki, yang dikaitkan dengan hernia rantau serviks.
  7. Saiz hernia sehingga 6 mm.
  8. Ketiadaan penyerapan (pecah bahagian) cakera intervertebral.
  9. Umur 20 hingga 55 tahun.
  10. Kurangnya lesi degeneratif atau autoimun cakera.

Dalam kes apabila saiz hernia intervertebral lebih daripada 6 mm, ia tidak boleh dikeluarkan dengan laser. Kaedah ini tidak dapat mencapai kesan positif. Laser boleh menguap hanya 30% air di tengah cakera. Dengan pendedahan yang lebih tinggi kepada suhu tinggi pada tisu penghubung, cincin berserabut boleh rosak. Dalam kes ini, hernia sequestral berlaku, rawatan yang memerlukan pembedahan terbuka.

Contraindications

Pesakit mesti memahami dengan jelas bahawa sebarang operasi, walaupun secara invasif yang minimal, mempunyai petunjuk dan kontraindikasi sendiri. Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, adalah perlu untuk memeriksa pesakit secara umum. Sekiranya terdapat penyelewengan sedikit dari norma dalam pesakit yang berkaitan dengan komorbiditi, anda perlu menahan diri dari pembedahan. Neurosurgeon mengenal pasti senarai contraindications untuk rawatan hernia intervertebral dengan laser:

  1. kegagalan kardiovaskular.
  2. Infark miokard akut.
  3. Fibrillation atrial, bentuk tachysystolic.
  4. Strok dalam tempoh akut.
  5. Umur selepas 55 tahun.
  6. Kegagalan buah pinggang dan hati.
  7. Osteochondrosis tahap keterukan terakhir.
  8. Penyakit autoimun tulang belakang.
  9. Hernia Sequestral.
  10. Proses pustular kulit di tapak manipulasi.

Rawatan laser hernia tulang belakang memerlukan kemahiran yang mencukupi dari pakar bedah. Kakitangan yang terlatih dengan teliti meneliti pesakit, akan mengenal pasti penyakit yang berkaitan, menentukan tanda-tanda untuk pembedahan. Apabila terdapat kontraindikasi, doktor menetapkan rawatan konservatif. Selepas rawatan, pesakit perlu diperiksa semula untuk menetapkan kaedah terakhir untuk rawatan hernia intervertebral.

Peperiksaan sebelum pembedahan

Pertama sekali, perlu menjalani peperiksaan oleh ahli bedah saraf. Doktor akan mengumpul sejarah penyakit itu, menjalankan ujian neurologi, menilai keadaan refleks. Kemudian anda perlu menilai jumlah darah makmal. Kemudian lakukan kajian-kajian penting. Neurosurgeon sebelum pembedahan untuk mengeluarkan hernia vertebra akan melantik:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • urinalisis;
  • ujian darah biokimia;
  • coagulogram;
  • gula darah;
  • ECG;
  • x-ray dada;
  • SCT tulang belakang, jika perlu;
  • perundingan profesional berkaitan;
  • MRI lumbar, sacral, serviks atau toraks.

Sebelum pembedahan, pesakit membelanjakan kira-kira 1 minggu untuk menjalankan keseluruhan jumlah manipulasi diagnostik. Kos MRI satu tulang belakang di bandar-bandar berbeza-beza: Moscow - kira-kira 5 ribu Rubles., St Petersburg - 3500 Rubles., Rostov-on-Don - 2800 Rubles. Kadangkala, diagnosis yang tepat memerlukan pengimejan resonans magnetik seluruh tulang belakang. Dalam kes ini, kos tempoh praoperatif meningkat sebanyak 2-3 kali.

Pengewapan laser

Rawatan laser hernia tulang belakang menggunakan kaedah pengewapan melibatkan penyingkiran sehingga 30% cecair dari cakera intervertebral. Akibatnya, tekanan dalam nukleus pulpa berkurangan, protrusi menarik balik ke dalam badan tulang rawan. Pada masa yang sama dengan bantuan suhu tinggi memusnahkan struktur dalaman cakera. Neurosurgeon melaksanakan operasi mengikut skim berikut:

  1. di bawah anestesia tempatan, jarum khas dimasukkan ke dalam nukleus cakera yang terjejas, sehingga 12 cm panjang.
  2. Semua manipulasi dikawal oleh fluoroscope pada skrin monitor.
  3. Panduan lampu fleksibel kuarza dimasukkan melalui jarum ke tempat hernia intervertebral. Terdapat bekalan tenaga berkuasa yang menyebabkan mendidih bendalir dalam teras cakera. Oleh itu, tulang rawan berkurang.
  4. Pendedahan laser secara langsung berlangsung 5-10 minit.
  5. Stim, disebabkan oleh penyejatan, dikeluarkan melalui lumen jarum.
  6. Selepas itu, sinar-X kawalan dan MRI kawasan terjejas dilakukan.
  7. Pesakit dikreditkan dengan berehat selama 12 jam.

Pesakit itu lega dengan segera selepas mengeluarkan hernia vertebra. 2-3 hari selepas berakhirnya operasi, pesakit menunjukkan penurunan mendadak dalam kesakitan, kepekaan kembali kepada kaki. Sekiranya prosedur itu berjaya, pesakit akan dilepaskan dari klinik pada hari berikutnya. Doktor mengesyorkan memakai pembalut sokongan untuk jabatan lumbar selama 1-2 bulan, elakkan daripada bekerja, mereka dibenarkan duduk tidak lebih dari 5-10 minit. Untuk 1-2 minggu, pesakit perlu mengambil ubat anti-radang (Nimesil) sekali sehari selepas makan.

Rawatan hernia intervertebral dengan laser

Rawatan hernia intervertebral dengan laser merujuk kepada teknik pembedahan yang sedikit invasif. Ini bermakna bahawa penghapusan hernia di tulang belakang dengan laser akan berlaku dengan kerosakan minimum. Namun begitu, doktor hanya menawarkan pembedahan sebagai usaha terakhir, walaupun keselamatan jelas pembedahan laser.

Apabila seseorang merasakan pencabulan fungsi seksual, kelesuan di kaki, sakit kepala yang teruk dan kebas kelelahan - memerlukan campur tangan pembedahan. Jika hernia belum mencapai saiz yang besar (di atas 6 mm), laser boleh digunakan.

Jenis operasi

Salah satu ciri utama setiap pembedahan laser adalah invasif mereka yang paling kecil. Perkembangan teknologi laser membolehkan anda memilih dos sinar, kekuatan mereka. Terima kasih kepada kawalan proses ini, tidak mungkin hanya untuk mengeluarkan tisu tulang rawan yang rosak, tetapi juga untuk memulakan proses regenerasi pada dos yang dikurangkan. Rawatan hernia dengan laser membantu melegakan kesakitan, keradangan dan menghentikan pemusnahan cakera intervertebral.

Penyingkiran laser

Untuk menghapuskan hernia intervertebral dengan cara ini, seseorang perlu membuat kepingan kecil ke arah mana jarum diluluskan. Peranti ini memancarkan gelombang frekuensi tertentu dan menyejat bahagian yang rosak cakera. Jadi, apabila hernia dikeluarkan oleh laser, tisu bersebelahan tidak rosak.

Mana-mana operasi mempunyai beberapa peringkat, termasuk laser. Sebelum meneruskan prosedur itu sendiri, perlu menjalani satu siri peperiksaan:

  • Dermakan darah dan air kencing untuk analisis;
  • Semak irama jantung;
  • MRI atau CT;
  • Kajian lain.

Berdasarkan semua data, doktor memberikan arahan untuk penghapusan laser hernia intervertebral. Oleh kerana operasi itu agak mudah dan tidak melebihi 10 minit, anestesia tempatan digunakan (pesakit sedar). Beberapa lama selepas pengenalan anestesia, hirisan dibuat pada badan. Dalam jurang yang dihasilkan adalah peranti khas. Ketepatan operasi sangat tinggi dan dicapai dengan mengeluarkan semua tindakan pada monitor dengan pembesaran imej berganda.

Dos radiasi yang dipilih dengan betul akan membantu menghilangkan bahagian tisu rawan kering dan rosak yang memberi tekanan kepada saraf tulang belakang. Selepas prosedur, pesakit sangat cepat mula merasakan ketiadaan sakit.

Oleh kerana penghapusan laser hernia tulang belakang adalah cara yang sangat lembut, tempoh tinggal di hospital sangat kecil. Seringkali pesakit dilepaskan sehari selepas pembedahan.

Pembinaan semula laser

Mana-mana jenis operasi untuk membuang hernia intervertebral mengganggu struktur tulang belakang. Seseorang memerlukan pemulihan tertentu tisu tulang rawan. Terdapat beberapa ubat - chondroprotectors yang menyumbang kepada pertumbuhan semula segmen intervertebral, tetapi kadang-kadang ini tidak mencukupi.

Hernia besar menyebabkan ketidakseimbangan yang besar, dan campur tangan laser sering diperlukan bagi seseorang untuk pulih. Kesannya sangat serupa dengan prosedur penyingkiran laser, tetapi lebih lembut. Mengurangkan keamatan fluks laser, mekanisme regenerasi tisu rawan dilancarkan. Dalam sesetengah kes, apabila hernia intervertebral tulang belakang lumbar (dan juga serviks atau toraks) belum lagi mencapai saiz yang besar dan pesakit segera meminta pertolongan, pembinaan semula laser boleh ditetapkan.

Kelebihan dan kekurangan

Ramai doktor cuba menggunakan teknologi canggih, dan pembedahan laser adalah salah satu daripada mereka. Perubatan telah berkembang maju, mengapa tidak menggunakannya. Mana-mana teknologi mempunyai kebaikan dan keburukannya, adalah penting untuk tidak salah. Kelebihan operasi laser dapat dipertimbangkan:

  • Kesan yang bermanfaat pada tisu tulang rawan (pemulihan cakera yang sering dipercepatkan);
  • Operasi berlangsung selama 10 minit;
  • Sedikit invasif;
  • Mencapai kesan analgesik dalam masa yang singkat;
  • Kemungkinan penggunaan di mana-mana bahagian ruang tulang belakang.

Walau bagaimanapun, ulasan negatif terhadap rawatan tersebut juga menunjukkan kehadiran keburukan:

  • Operasi ini agak mahal;
  • Selalunya penonjolan mungkin tidak berkurangan dengan ketara, tidak lama lagi lagi memerah hujung saraf;
  • Ketidakupayaan untuk digunakan dalam keadaan berjalan;
  • Tidak berkesan dalam usia tua.

Tempoh pemulihan

Malah pembedahan laser mempunyai tempoh pemulihan, walaupun agak pendek. Pesakit biasanya berasa selesa selepas 2-3 jam selepas pembedahan. Sekalipun dalam keadaan sedemikian, tempoh minimum bagi orang yang beroperasi di hospital adalah sehari. Semasa berada di rumah, perlu menggunakan ubat anti-radang khas yang ditetapkan oleh doktor. Di samping itu, langkah yang diperlukan akan menjadi latihan khusus untuk menguatkan otot-otot belakang. Juga digunakan fisioterapi.

Selepas pembedahan, tulang belakang belum pulih, anda tidak dapat memuatkannya walaupun tanpa kesakitan. Adalah perlu untuk menahan diri dari mengangkat objek berat (lebih daripada 8 kg) dalam beberapa bulan pertama.

Gaya hidup juga perlu berubah, menjadikannya lebih aktif. Seksyen yang luar biasa dalam pemulihan - berenang akan membantu meringankan tulang belakang dan menguatkan korset otot belakang.

Pencegahan

Mana-mana rawatan hernia tulang belakang dengan laser adalah agak berkesan, tetapi walaupun terapi kompleks telah berhenti menghasilkan keputusan, ia perlu diteruskan. Dengan menggabungkan semua langkah-langkah, kesan terapeutik maksimum dicapai. Penyingkiran hernia tulang belakang dengan tepat pada masanya dengan laser menyumbang kepada pengurangan pesakit yang cepat, tetapi dengan tidak adanya fisioterapi, urutan dan persediaan yang diperlukan, cakera intervertebral mungkin terus runtuh.

Secara berkala, anda perlu menjalani urutan urut, menguatkan korset otot, kerana selepas operasi laser atau apa-apa jenis lain, tulang belakang boleh beralih sedikit. Dengan otot yang lemah, keadaan sedemikian sangat berbahaya.

Penghapusan laser hernia intervertebral

Kaedah penghapusan laser herniase cakera intervertebral terdiri daripada memasukkan perkutaneus jarum (melalui tusukan) ke dalam cakera dan lulus panduan cahaya laser melalui jarum. Kemudian, aliran tenaga berukuran dibekalkan melalui panduan lampu laser, yang menukar cecair cakera ke wap. Melalui jarum, stim melarikan diri dari cakera, dengan itu mengurangkan tekanan intradiscal.

Mekanisme tindakan kaedah ini adalah untuk mengurangkan tekanan intradisis dan tekanan yang berkaitan dengan ujung saraf, serta mengurangkan bilangan reseptor saraf dalam cakera intervertebral di bawah pengaruh tenaga laser.

Kelebihan rawatan penyahmampatan laser adalah manipulasi pendek (40-60 min.), Rawatan hospital pendek (2-3 hari), tahap komplikasi yang rendah (kurang daripada 0.1%).

Kaedah ini paling berkesan dalam pesakit "muda" dengan hernia cakera sehingga 6 mm (yang disebut sebagai protrusi cakera) dan ketiadaan penyerapan (kepingan cakera yang dipisahkan).

Kaedah nukleoplasti laser perkutaneus mempunyai beberapa kelebihan tersendiri:

  1. Ketiadaan parut pada kulit dan di kawasan struktur saraf.
  2. Pembangunan ketidakstabilan dalam segmen motor vertebra dikurangkan kepada minimum.
  3. Kerosakan kepada struktur saraf adalah mustahil praktikal, kerana anestesia tempatan digunakan, dan pesakit boleh pada bila-bila masa memaklumkan kepada doktor tentang keadaan kesihatannya, kedudukan jarum.
  4. Boleh berulang kali menggunakan kaedah nukleoplasti laser dalam beberapa segmen motor vertebra.

Kelemahan kaedah ini terletak pada rawatan "tidak radikal", kerana sebenarnya, jumlah cakera berkurang sedikit. Ini pula memerlukan pengulangan prosedur. Kelemahan seterusnya adalah keperluan untuk manipulasi ini di bawah anestesia tempatan dan pesakit mungkin merasa tidak selesa di kawasan manipulasi.

Bagaimana rawatannya. Pesakit melepasi semua ujian dan kajian yang perlu pada pesakit luar. Dia diperiksa oleh ahli terapi dan menerima kesimpulan tentang ketiadaan kontraindikasi untuk manipulasi. Pesakit tiba di klinik pada pukul 12 pagi sehari sebelum pembedahan. Selepas mendaftar di jabatan kecemasan, pesakit memasuki jabatan saraf, di mana dia bertemu dengan doktor dan pakar anestesi untuk menghadiri perbualan. Untuk mencegah komplikasi yang berkaitan dengan penyediaan anestesia, pesakit adalah dilarang daripada makan makanan dan cecair 10 jam sebelum pembedahan. Manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Selepas akhir manipulasi, pesakit dipindahkan ke wad, di mana dia dipantau selama 1 hari. Berjalan pesakit dibenarkan pada sebelah petang hari operasi. Tempoh penginapan di hospital ditentukan oleh kesejahteraan pesakit. Dalam keadaan yang memuaskan, pesakit boleh dilepaskan dari hospital hari selepas manipulasi.

Pemulihan selepas nukleoplasti laser berlangsung kira-kira 1 bulan.

Cadangan utama:

  1. Menerima ubat anti-radang bukan steroid oleh tablet selama 2 minggu (15 mg x 1 kali sehari, atau 200 c x celebrex 2 kali sehari, atau 100 mg nime 2 kali sehari).
  2. Penolakan selama 1 bulan dari fisioterapi berikut pada tulang belakang yang dikendalikan - prosedur elektrik, prosedur balneologis, urutan. Terapi laser dan magnetik adalah mungkin.
  3. Adalah dilarang untuk melibatkan diri secara aktif dalam latihan fizikal untuk bulan pertama (anda tidak boleh pergi ke gim, kolam renang, dll.). Aktiviti manusia biasa berjalan, perjalanan kereta pendek (tidak lebih dari 40 minit), pekerjaan rumah tangga, dan lain-lain tidak terhad. Tetapi adalah perlu untuk mengecualikan beban yang diucapkan (contohnya, bekerja di plot rumah, perabot bergerak, dan sebagainya).
  4. Dalam masa 1 bulan selepas prosedur, disarankan untuk memakai korset separa tegar dengan beban pada bahagian tulang belakang yang dikendalikan.

Sila ambil perhatian bahawa ketidakpatuhan terhadap cadangan boleh mengurangkan kesan prosedur.

Ingat bahawa kesan prosedur dievaluasi selepas 2 bulan, walaupun kebanyakan pesakit menyedari bantuan segera, bagaimanapun, dalam masa 2 bulan pada tahap cakera intervertebral yang dikendalikan ada proses parut cincin berserat, tekanan intradiscal dinormalisasi.

2 bulan selepas prosedur, kami mengesyorkan agar anda membuat temujanji dengan ahli bedah saraf yang mengendalikan anda untuk pemeriksaan susulan dan penjelasan taktik untuk susulan dan rawatan.

Di samping itu, ingat bahawa selepas pembedahan, pesakit harus cuba menimbang semula gaya hidup mereka, kerana hanya perubahan gaya hidup dapat mencegah terjadinya masalah dengan tulang belakang pada masa akan datang.

Peraturan asas untuk perubahan gaya hidup untuk memperbaiki kerja tulang belakang:

  1. Mengurangkan berat badan! Anda mesti berusaha untuk menormalkan berat badan dan membawanya ke ideal untuk umur dan ketinggian anda. Ini akan mengurangkan beban tulang belakang berterusan yang dialami oleh kita dalam kehidupan seharian.
  2. Menguatkan korset otot! Ia perlu melakukan senaman secara teratur untuk menguatkan otot perut, extensors tulang belakang, dan lain-lain. Ini akan melegakan tulang belakang dengan memindahkan beban paksi pada otot.
  3. Pelajaran berenang biasa. Irama yang disyorkan kelas di kolam renang - sekurang-kurangnya 2-3 kali seminggu selama 45-60 minit. Gaya renang untuk tulang belakang lumbar tidak penting, jika masalah dengan tulang belakang serviks lebih baik untuk berenang di belakang.

Ingat bahawa mengikuti peraturan di atas akan membolehkan anda mengekalkan kesihatan tulang belakang anda untuk masa yang lama dan mengelakkan campur tangan pembedahan berulang!

Untuk menentukan pilihan kaedah rawatan, anda mesti mendaftar untuk perundingan dengan pakar bedah neurosurgeon Oleg V. Durov dengan telefon: +7 (499) 390-35-72.

Mereka yang ingin menjalani latihan dalam bidang saraf tulang belakang di bawah arahan Oleg Durov selama 6-24 bulan boleh menghubungi pentadbir melalui telefon +7 (499) 390-35-72. Keutamaan diberikan kepada doktor muda yang telah menyelesaikan suatu residensi dalam bedah saraf dengan kewarganegaraan Rusia.

Pembuangan laser hernia intervertebral

Pembuangan laser hernia intervertebral: harga prosedur

Kadang-kadang kaedah konservatif dalam rawatan hernia tidak berkesan. Dalam kes sedemikian, pembedahan diperlukan.

Mengembangkan banyak kaedah pembedahan patologi. Tetapi baru-baru ini, laser telah membuat alternatif yang layak untuk kaedah tersebut.

Apakah kelebihan penyingkiran laser? Adakah dia mempunyai kelemahan? Siapa yang menunjukkan kesan laser? Adakah terdapat sebarang kontraindikasi untuk menggunakan laser? Bagaimana untuk mempersiapkan operasi? Bagaimana rawatannya? Apakah sekatan yang perlu dipatuhi dalam tempoh selepas operasi?

Pengelasan pendedahan laser

Penggunaan laser adalah disyorkan pada peringkat awal penyakit (selama setengah tahun selepas pembentukan hernia intervertebral), apabila diameter pertumbuhan patologis tidak melebihi 6 milimeter.

Kesan laser dihasilkan dalam dua cara. Terdapat pengewapan laser (pengalihan) dan pembinaan semula laser perkutaneus (rawatan) hernia.

Petunjuk untuk penggunaan laser

Penyingkiran laser digunakan untuk:

  • kesakitan yang teruk;
  • kesemutan (berterusan atau terputus-putus) dan terbakar di bahagian belakang dan leher;
  • desensitization;
  • sakit kepala dan pening kepala, kebas pada jari-jari di tangan (gejala ini menunjukkan bahawa patologi dilokalkan di tulang belakang serviks);
  • kehamilan dan penyusuan, apabila campur tangan pembedahan klasik adalah kontraindikasi;
  • tiada keputusan dengan rawatan konservatif.

Pemulihan laser percutaneus adalah prosedur yang menyediakan pertumbuhan semula dan pertumbuhan tisu tulang rawan. Ia ditetapkan untuk sakit akut yang disebabkan oleh tulang rawan terjejas yang membentuk sebahagian daripada cakera, serta bidang pengewapan laser untuk mengelakkan gegaran.

Proses pemulihan adalah individu dan boleh mengambil masa 3-6 bulan.

Adalah disyorkan untuk menggabungkan pendedahan dengan laser dengan urut, akupunktur, terapi fizikal.

Contraindications

Teknologi laser dikontraindikasikan dalam:

  • kelainan dalam struktur vertebra;
  • pelanggaran struktur saluran tulang belakang (kehadiran stenosis gabungan);
  • hernia yang diasingkan;
  • keradangan dalam cakera intervertebral.

Adalah tidak diingini untuk menggunakan laser jika:

  • diameter hernia melebihi 6 milimeter:
  • pesakit lebih daripada 50;
  • pesakit bergerak sedikit.

Penyingkiran hernia laser: kebaikan dan keburukan

Pada masa kini, terdapat banyak kaedah rawatan yang berbeza untuk cakera herniasi. Yang termuda di antara mereka adalah kesan laser pada cakera yang rosak, yang mempunyai kelebihan dan kekurangannya.

Manfaat menggunakan laser banyak:

  • minima invasif;
  • tidak memerlukan anestesia am;
  • tidak memerlukan banyak masa (manipulasi tidak mengambil masa lebih daripada sejam);
  • adalah mungkin untuk bertindak secara serentak di beberapa laman web yang terletak di mana-mana bahagian ruang tulang belakang;
  • kecederaan tulang belakang dikurangkan kepada minimum;
  • prosedur tidak berdarah;
  • tidak meninggalkan parut;
  • sindrom nyeri hilang selepas 4-5 hari;
  • hospital tidak melebihi tiga hari;
  • Ia boleh digunakan untuk merawat wanita hamil dan menyusu (dengan kaedah tradisional, anestesia diperlukan, dan apabila terdedah kepada laser, anestesia tempatan adalah mencukupi).

Tetapi kaedah ini mempunyai kelemahannya. Walaupun tulang belakang hampir tidak rosak, disebabkan oleh pemusnahan struktur cakera intervertebral dan perpaduan vertebra, terdapat kemungkinan bahawa biomekanik sebelumnya dari ruang tulang belakang tidak akan pulih.

Semua manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sudah tentu, dalam beberapa kes ini mungkin bermanfaat (contohnya, jika anda alah terhadap ubat tertentu, kehamilan, menyusu), tetapi pesakit mungkin merasa tidak selesa semasa tingkah laku manipulasi.

Selain itu, komplikasi yang mungkin masih belum dipelajari sepenuhnya. Laser untuk merawat dan mengeluarkan hernia tidak digunakan untuk masa yang cukup lama untuk dapat menilai gegaran.

Ramai pesakit mengadu bahawa selepas beberapa lama selepas pendedahan laser, penyakit itu pulih. Tetapi keadaan ini mungkin disebabkan oleh ketidakpatuhan preskripsi doktor semasa tempoh pemulihan.

Di samping itu, jika anda memutuskan untuk mengeluarkan cakera herniasi oleh laser, harga akan agak tinggi. Tetapi ia masih lebih rendah daripada kos rawatan pembedahan.

Penyediaan untuk rawatan

Sebelum melaksanakan kedua-dua pengewapan laser dan pembinaan semula laser transcutaneous, pesakit perlu menjalani satu kajian standard, yang merangkumi:

  • kompilasi tomografi tulang belakang;
  • elektrokardiogram;
  • analisis darah dan air kencing umum;
  • ujian darah untuk gula.

Jika perlu, doktor akan menghantar untuk pemeriksaan tambahan.

Anda juga perlu membuat temujanji dengan ahli bedah saraf, ahli terapi dan ahli anestesi.

Bagaimana pengewapan laser berfungsi?

Pembuangan hernia intervertebral dengan laser dilakukan dalam beberapa peringkat. Pertama buat anestesia tempatan. Kemudian kulit ditikam dan jarum diameter yang diperlukan dimasukkan ke dalam cakera intervertebral yang terjejas. Panduan lampu fleksibel dibekalkan ke cakera, yang berfungsi untuk membekalkan aliran tenaga. Di bawah pengaruh pancaran laser, cecair yang mengisi cakera memasuki keadaan wap dan menguap ketika melewati jarum.

Hasil daripada operasi, saiz hernia menurun, tekanan di dalam cakera berkurang, yang mengakibatkan kehilangan seketika sindrom kesakitan. Pada masa yang sama pendedahan dikurangkan kepada minimum.

Tahap pembinaan semula laser

Teknologi rawatan laser agak berbeza daripada kaedah pengewapan laser. Pertama, seperti penghapusan hernia, anestesia tempatan dilakukan. Kemudian kabel laser dimasukkan ke dalam tapak pelokalan patologi melalui jarum. Ia memanaskan cakera hingga 60-70 darjah, tetapi tidak merosakkan strukturnya.

Tempoh pemulihan

Untuk menyatukan keputusan, meminimumkan risiko komplikasi pasca operasi dan mencegah kambuh, selepas rawatan hernia intervertebral, seseorang harus tegas mematuhi cadangan doktor yang menghadiri sepanjang tempoh pemulihan, yang mengambil masa 1-2 bulan.

Hari pertama perlu dibelanjakan di hospital. Sekiranya doktor yang hadir memutuskan bahawa keadaan pesakit tidak memuaskan, dia akan memanjangkan masa kemasukan ke hospital.

Ubat anti-keradangan yang ditetapkan oleh doktor harus diambil.

Selama beberapa bulan akan terpaksa meninggalkan sukan dan membatasi usaha fizikal.

Selepas akhir tempoh pemulihan, anda perlu menyemak semula gaya hidup anda: menyingkirkan pound tambahan, yang mungkin memerlukan perubahan radikal dalam diet, menguatkan korset otot, yang akan membantu melegakan beban pada tulang belakang, bersenam secara teratur (terutamanya berenang yang disyorkan). Urut dan prosedur physiotherapeutic akan membawa faedah besar (tetapi hanya selepas pemulihan penuh).

Jika anda perlu mengeluarkan hernia intervertebral dengan laser, harganya akan bergantung kepada tahap kerumitan pembedahan, serta reputasi pakar bedah dan klinik. Kos prosedur akan dikira oleh doktor, dengan mengambil kira tahap dan keparahan penyakit, usia pesakit dan kehadiran penyakit lain.

Penghapusan hernia intervertebral, huraian penuh

Setiap tahun seperti patologi yang tidak menyenangkan seperti hernia intervertebral secara dinamik mendapat momentum. Penampilannya dalam kebanyakan kes berlaku berdasarkan osteochondrosis yang diabaikan. Osteochondrosis dalam segmen tertentu tulang belakang dalam pelbagai peringkat keparahan hadir dalam 90% daripada penduduk Persekutuan Rusia, di antaranya terdapat kontinjen yang sangat muda.

Bagi komplikasi yang berbahaya, iaitu hernia intervertebral, menurut satu eksperimen baru-baru ini, intinya adalah untuk memeriksa tulang belakang dalam 100 orang rawak, 30 daripadanya mempunyai hernia cakera dalam bentuk sederhana dan sederhana. Lebih-lebih lagi, hampir semua subjek tidak mengesyaki apa-apa peristiwa, walaupun mereka tidak menyangkal bahawa mereka sudah biasa dengan tanda-tanda yang menyakitkan di belakang atau leher. Di Rusia, hampir satu pertiga daripada populasi mempunyai hernia intervertebral.

Betapa rupa penyakitnya.

Tujuan penghapusan hernia intervertebral dan klinik terkemuka

Menurut pemerhatian klinikal, daripada semua pesakit berdaftar, 20% memerlukan pembedahan kecemasan, kebanyakannya pada hernia intervertebral lumbar, hernia serviks yang kurang kerap. Dalam gambar dan video anda boleh mendapatkan maklumat visual yang baik mengenai spesifik patologi dan langkah-langkah operasi untuk memeranginya. Kami mengesyorkan anda untuk membiasakan diri dengan semua bahan visual.

Apakah operasi yang diberikan?

Penyakit yang rumit, apabila pemampatan akar saraf dan saraf tunjang, serta pemisahan dari hernia pengesan, dinyatakan, merupakan ancaman yang luar biasa kepada manusia. Patologi, bergantung kepada lokalisasi, boleh menyebabkan lumpuh pada kaki bawah atau atas, mencetuskan stroke awal dan menyebabkan disfungsi serius organ-organ panggul, dinyatakan sebagai kencing yang tidak terkawal dan buang air besar.

Gejala penambahbaikan:

  • melegakan kesakitan tempatan dan sindrom kesakitan yang tidak tertanggung, memancar ke bahagian yang berlainan badan;
  • menghapuskan atrofi otot kaki dan lengan;
  • meneruskan potensi lokomotif anggota badan yang terjejas;
  • menormalkan pemuliharaan organ pelvis;
  • memulihkan kerja pentingnya sistem saraf pusat (saraf tunjang dan otak);
  • untuk membetulkan gaya, postur, mobiliti dan kestabilan ruang tulang belakang.

Tekanan yang dikenakan ke atas gentian saraf membawa akibat yang tidak menyenangkan.

Terima kasih kepada pengenalan teknologi neurosurgi yang inovatif, hernias serviks dan serviks hari ini dikeluarkan dengan kaedah invasif yang minimum, memastikan rawatan yang teliti terhadap tisu lembut dan struktur vertebra saraf, mengurangkan risiko intra dan pasca operasi, dan pemulihan segera. Jenis operasi perspektif:

  • ektomi hernia endoskopik;
  • microdiscectomy;
  • pengewapan laser (hanya sesuai untuk saiz protrusi kecil).

Klinik terbaik Persekutuan Rusia

Mari kita menyerlahkan beberapa institusi perubatan yang baik di Persekutuan Rusia yang mengkhususkan diri dalam bidang bedah saraf yang menyerang secara sederhana untuk mengubati hernia vertebra.

  1. Di Yekaterinburg, penyingkiran hernia intervertebral menggunakan pelbagai teknologi moden boleh dilakukan di Pusat Vertebrologi Neurosurgi di GB No. 41.
  2. Institusi neurosurgi mereka. Babichenko dan Razumovsky, yang terletak di Saratov, juga diperhatikan di sisi positif. Untuk endoskopi, contohnya, sistem Tessys Jerman yang maju digunakan di sini, yang merupakan tambah besar. Ia mempunyai keupayaan visualisasi yang lebih luas dan teknologi yang lebih baik untuk mewujudkan akses mini optimum daripada operasi mikroskop. Dengan kekalahan l5 s1 ini benar-benar benar. Terima kasih kepada teknik ini, mungkin memintas halangan-halangan anatomi dan menghapuskan pengangkut yang sangat berhijrah.
  3. Medeor MC di Chelyabinsk memenangi reputasi yang baik. Klinik ini menawarkan penghapusan hernia berkualiti tinggi di mana-mana peringkat tulang belakang menggunakan sistem endoskopik transforaminal julat Joimax (pengilang Jerman), seperti TESSYS dan СESSYS. Pembedahan dilakukan oleh doktor kepala, traumatologist ortopedik, Dr. med. Sains Astapenkov DS
  4. Hospital Klinikal Daerah Khanty-Mansiysk dihormati dengan tempat penghormatan di mana pesakit dengan protrusions dan hernia cakera intervertebral dirawat sesuai dengan format moden. Hospital ini menjalani pembinaan semula laser dan pengewapan, plastik plasma sejuk, prostetik implan penstabilan dinamik, penyahmampatan mekanikal, mikrosurgeri hernia yang diasingkan melalui bantuan endoskopik.

Di Rusia, kaedah kesan rendah mula dikuasai dan digunakan baru-baru ini. Oleh itu, bilangan operasi yang tidak berjaya ialah 2-3 kali lebih banyak.

Cara paling trauma untuk mengeluarkan hernia.

Untuk mengeluarkan hernia menggunakan mikroskop, mereka mula ke luar negara sejak awal 70-an, tetapi pada pertengahan 90-an kami mula. Sehingga masa itu, kita masih mempunyai teknik radikal yang paling agresif, dengan risiko komplikasi dan kegagalan yang paling tinggi, diskektomi terbuka. Satu contoh ini cukup untuk memahami sejauh mana tahap pembangunan neurosurgery domestik yang tertinggal di luar negara..

Di Republik Czech, Israel, dan Jerman, discectomy endoskopik menggunakan sistem TESSYS pada kira-kira 95% kes dan lebih banyak memberikan hasil yang sangat baik, sedangkan di Rusia hanya 85-90%. Ia diperlukan untuk ahli bedah saraf untuk menjalani latihan lebih daripada satu tahun dan latihan di pusat-pusat saraf bedah terbaik di dunia, dan selama bertahun-tahun sedozen campur tangan semacam itu dilakukan setiap hari. Di Persekutuan Rusia, penyesalan yang mendalam, bukan setiap pakar bedah tulang belakang, tidak tanpa pengecualian, tentu saja, boleh dipanggil profesional.

Rawatan hernia intervertebral di luar negara

Negara yang paling berjaya, pemimpin dalam ortopedik dan pembedahan tulang belakang hari ini, bagaimanapun, sebagai 5, 10, 15 tahun yang lalu, adalah Republik Czech. Artusmed, yang mengkhusus dalam pembedahan tulang belakang yang sedikit invasif, endoprosthetics cakera dan sendi vertebra, telah memenangi keyakinan tinggi di kalangan pesakit dan pengiktirafan yang besar. Pakar bekerja di sini dengan huruf besar, yang melakukan apa-apa manipulasi pembedahan dengan ketepatan tukang emas.

Di Republik Czech, harga penyingkiran hernia, bersama-sama dengan diagnostik dan pemulihan, adalah 2-2.5 kali lebih rendah daripada di Jerman atau Israel hanya satu prosedur ectomy. Selepas prosedur operasi di klinik-klinik Czech, ia sentiasa diterima sepenuhnya dalam pemulihan pesakit, yang sangat jarang berlaku untuk negara-negara yang paling popular. Dan tanpa kursus pemulihan yang mencukupi untuk mengendalikan tulang belakang tidak bermakna.

Pemulihan postoperative penuh, sepadan dengan jenis dan kerumitan sesi pembedahan, ciri-ciri individu badan manusia, adalah keperluan mandatori bagi setiap program rawatan, dan selalu dimasukkan dalam harga pakej perubatan.

Pembedahan hernia intervertebral di bahagian belakang dan leher: Bilakah perlu?

Kekalahan cakera lumbar berlaku pada 80% kes. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa bahagian bawah tulang belakang adalah bahagian yang paling dimuatkan dan mudah alih. Intervensi pembedahan untuk hernia lumbal intervertebral, masing-masing, diguna pakai. Mereka dilantik di hadapan masalah berikut.

  • Penyelarasan serius dalam kerja-kerja organ panggul, disebabkan oleh pemampatan proses-proses saraf equuda cauda. Bentuk penyakit yang rumit ini dicirikan oleh perubahan yang teruk dalam kerja saluran kencing dan rektum, iaitu pembuangan air kencing atau feses secara sukarela. Lelaki mempunyai masalah dengan pendirian.
  • Kelemahan yang melampau dari otot satu kaki (monoparesis bawah), yang berlaku akibat pelanggaran hubungan mereka dengan sistem saraf. Fungsi flexion / extension dan keupayaan sokongan kaki terutamanya menderita.
  • Hernia yang diserap, di mana terdapat pemisahan jisim patologi nukleus pulpa dari cakera. Bahagian terputus tulang rawan itu jatuh ke ruang epidural, yang merupakan ancaman besar. Serpihan rawan percuma boleh menghalang bekalan darah ke saraf tunjang dan, akibatnya, kelumpuhan kaki akan berlaku.
  • Ketidakhadiran terapi konservatif selama 3 bulan. Jika, walaupun terapi perubatan, fisioterapi dan senaman, kursus rawatan telah berlalu, penyakit ini terus-menerus melanda dengan sakit yang menyakitkan dan menyakitkan di bahagian belakang, anggota badan, punggung, pangkal paha, dan sebagainya.
  • Nukleus gelatin besar prolaps. Untuk hernia lumbal dan lumbosacral lebih daripada 8 mm mesti dikeluarkan dengan pembedahan.

Anda harus memastikan bahawa anda mengamanahkan kesihatan anda kepada pakar yang boleh dipercayai. Jangan membuat keputusan tergesa-gesa! Pastikan mereka yang melakukan pembetulan ektomi atau pembetulan hernia di klinik tertentu berpuas hati dengan rawatan. Tinjau ulasan dan video pesakit, dengan idealnya - cari cara untuk menghubungi mereka dan berbual secara bersemuka. Belajar penarafan pakar bedah dan pusat klinikal.

Sekarang pertimbangkan, apabila pakar mengesyorkan mengeluarkan hernia intervertebral di kawasan serviks. Operasi ini perlu jika patologi telah membawa kepada pelanggaran kualiti hidup yang serius, ini difasilitasi oleh:

  • saiz besar pembentukan hernia, untuk serviks - ia adalah 6 mm atau lebih;
  • hernia di peringkat penyerapan (mesti dikeluarkan secara kecemasan!);
  • kehilangan kekuatan otot lengan, atau paresis anggota atas (paresis lebih unilateral);
  • stenosis terusan tunjang pada bahagian ini;
  • kerosakan kepada akar tulang belakang;
  • kegagalan akut aliran darah ke otak disebabkan oleh mampatan hernia dari serviks dan arteri;
  • kekurangan dinamik positif (pemeliharaan gejala neurologi atau penambahannya) selepas 6-12 minggu rawatan kompleks yang kompeten dengan kaedah konservatif.

Petunjuk langsung untuk penyingkiran hernia segera.

Keberkesanan mana-mana rawatan pembedahan dipengaruhi oleh fakta berapa lama proses patologi berlangsung, terutama kelemahan otot dan kebas. Jangan melambatkan operasi, jika doktor mengesyorkannya, maka keputusan itu harus dibuat secepat mungkin. Di kemudahan perubatan di mana penghapusan hernia intervertebral dilakukan, perlu dilakukan dengan lebih cepat, dalam waktu paling lama 6 bulan. Apa yang tergesa-gesa? Untuk mengelakkan kemerosotan yang tidak dapat dipulihkan dari endings saraf yang terjejas dan kematian terakhir saraf, kerana pembedahan dalam keadaan sedemikian akan menjadi tidak berdaya, dan ketidakupayaan pesakit tidak dapat dielakkan.

Tidak perlu takut untuk disingkirkan, jenis operasi moden mencadangkan pencerobohan yang membebaskan pesakit dan sangat betul untuk struktur intra dan paravertebral. Ia tidak mempunyai kesan traumatik pada struktur berdekatan, yang seterusnya membolehkan tahap pemulihan pasca operasi dapat dipindahkan dengan mudah dan pada kadar dipercepat.

Kedudukan pesakit semasa operasi.

Operasi ini berlangsung tidak lebih daripada 1 jam. Bagi anestesia, dengan endosurgeri (dengan bantuan endoskopi), sesi itu dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sekiranya teknik mikrosurgi digunakan, maka bekalan bius umum digunakan terutamanya. Kedua-dua teknologi utama ini juga menyedari akses yang agak kecil (1-3 cm).

Pembuangan laser hernia intervertebral: intipati, klinik, harga

Harga untuk penyingkiran laser lebih rendah daripada kaedah tradisional, yang meningkatkan minat dalam jenis rawatan ini. Walau bagaimanapun, semua pesakit yang berminat dengan terapi laser, adalah penting untuk mengetahui bahawa tidak semua orang ditunjukkan. Pertama, ia tidak memegang mereka yang berumur lebih dari 50 tahun. Di samping itu, laser boleh mengeluarkan hernia hanya dengan syarat bahawa dimensinya tidak melebihi 6 mm, dan integriti cincin berserabut masih dipelihara. Rata-rata, kesannya berlangsung dari 1 tahun hingga 3 tahun.

Inti prosedur ialah jarum diletakkan di dalam cakera intervertebral, yang mana serat diluluskan, menghasilkan gelombang sinaran laser meter. Di bawah pengaruh laser, biotissue, iaitu teras pulpa, di medan terhad memanas hingga suhu 60 darjah Celcius. Proses ini menyebabkan tisu menguap (vaksin), hernia disedut dan berhenti menjengkelkan akar saraf dan struktur vaskular. Sesi berlangsung 15-40 minit, berlaku pada pesakit luar di bawah anestesia tempatan menggunakan X-ray atau kawalan CT.

Harga pengewapan hernia oleh laser di Moscow, di KdTs MGMU mereka. Sechenov adalah kira-kira 80 ribu rubel. Perkhidmatan perubatan serupa di ibu negara juga dilakukan di Hospital Klinik Pusat №1 "Keretapi Rusia", Hospital Klinik Pusat Akademi Sains Rusia, Pusat Perubatan "Garant Klinik". Di St Petersburg, mereka memuji pusat perubatan Admiralty Shipyards OJSC, dan perkhidmatan perubatan juga diberikan kepada Institut Penyelidikan Traumatologi dan Ortopedik yang dinamakan Vreden, GB No. 40, Akademi Perubatan Tentera; S.M. Kirov.

Di bandar-bandar di bawah, harga untuk perkhidmatan sedemikian bermula dari 40 ribu rubel. Pemulihan cakera oleh laser di Yekaterinburg dijalankan di Pusat Bandar Raya No. 24 MAU. Pemusnahan laser percutaneus cakera di Krasnoyarsk boleh diambil di hospital klinik serantau. Maklumat mengenai pemindahan laser di bandar Veliky Novgorod tidak tersedia, tetapi anda boleh mendapatkan nasihat di Hospital Klinik Bandar №13. Di institusi perubatan ini, mengamalkan kaedah moden yang paling sedikit mempengaruhi cakera vertebra.

Harga penyingkiran hernia intervertebral: pembedahan microdiscectomy dan endoskopi

Pelancaran bentuk patologi dengan penyetempatan di tulang belakang serviks dan lumbar dikendalikan oleh microdiscectomy atau pembedahan endoskopik. Mari cuba berorientasikan pesakit mengenai berapa kos perkhidmatan pakar bedah. Kos operasi mengikut kaedah diskektomi microsurgical di Rusia ialah 60-230 ribu rubel. Untuk endoskopi, sekurang-kurangnya 100 ribu rubel. Kos akhir dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:

  • kelayakan pakar operasi;
  • kerumitan kes klinikal;
  • keperluan untuk menggunakan sistem penstabilan;
  • bilangan hari di hospital.

Apa yang penting bukan klinik, bandar atau negara, seorang ahli bedah saraf yang akan mengendalikan anda adalah penting.

Oleh itu, kami menasihati anda untuk mengetahui berapa banyak kos rawatan neurosurgi untuk diagnosis anda secara langsung di klinik tertentu. Harga di Moscow dan St. Petersburg lebih tinggi daripada di bandar-bandar lain. Adalah mungkin untuk menghapuskan hernia intervertebral secara kualitatif dengan mengurangkan risiko penyakit berulang di Republik Czech, Israel dan Jerman. Kedua-duanya dengan bantuan endoskopi dan mikroskop, di setiap negara kos operasi yang sama: di Republik Czech - tidak lebih dari 10,000 euro, di hospital Israel dan Jerman - dari sekitar 16 ribu hingga 25 ribu euro.

Ulasan pembaikan hernia Intervertebral

Hasil operasi untuk hernias tulang belakang lumbar adalah perbincangan yang paling umum di forum. Kajian operasi di kawasan sakrum dan bahagian bawah belakang, di kawasan serviks pesakit masa depan disesuaikan dengan aktiviti perubatan dan pembedahan yang akan datang. Walau bagaimanapun, ada kenyataan bertentangan di laman web bertema: ada yang menggesa supaya tidak bersetuju dengan apa cara untuk berbaring di meja pakar bedah, yang lain mengatakan bahawa mereka sia-sia begitu takut untuk menjalani operasi yang akhirnya dapat mengubah hidup mereka menjadi lebih baik. Jadi siapa yang harus percaya?

Antara akibat kerap selepas operasi selepas manipulasi yang salah dan pemulihan yang kurang teratur ada:

  • suppuration dan jangkitan luka pembedahan;
  • pembentukan tali cicatricial kasar, serat saraf memampatkan dan kanal tulang belakang;
  • kerosakan oleh pakar bedah yang tidak berpengalaman untuk pembentukan saraf atau saraf tunjang, lumpuh anggota badan dan disfungsi sistem usus dan urogenital, masalah serius dengan otak;
  • tidak lama lagi hernia intervertebral berulang.

Pembuangan hernia intervertebral tulang belakang serviks

Pakar perhatikan bahawa yang paling berbahaya untuk pembedahan adalah tulang belakang serviks, kerana di bahagian atas tulang belakang saraf tunjang dibina semula di dalam otak. Tetapi dengan kemajuan teknologi saraf, ia menjadi mustahil untuk melepaskan protraksi hernia serviks dengan selamat. Untuk reseksi, taktik microdiscectomy seperti itu digunakan, seperti gabungan tulang belakang servikal anterior dengan pemasangan sangkar. Pembuangan hernia intervertebral yang dilokalkan di mana-mana peringkat di kawasan serviks adalah seperti berikut:

  • pengenalan jenis anestesia umum;
  • melakukan tanda-tanda anatomi pada kulit menggunakan unit sinar intraoperatif, seseorang terletak di belakangnya;
  • penciptaan pendekatan pembedahan di sepanjang lipatan kulit pada leher di hadapan (kepak ialah kira-kira 3-4 cm);
  • Lanjutan otot dengan retractor (gentian otot tidak dipotong, tetapi hanya perlahan-lahan bergerak berasingan);
  • menggunakan alat mikrosurgikal, di bawah kawalan mikroskop elektronik ketepatan tinggi, cakera masalah dikeluarkan bersama dengan hernia;
  • kemudian perpaduan tulang belakang dilakukan, perpaduan vertebra yang bersebelahan, di mana disk cacat yang diekstrak oleh pakar bedah terletak menggunakan pemasangan implan badan antara badan, untuk menstabilkan segmen yang dikendalikan;
  • pada akhir prosedur, luka dirawat dan jahitan digunakan.

Skim implan di kawasan serviks.

Sesi berlangsung sekitar 40 minit. Beberapa jam selepas siap, pesakit boleh bangun dan bergerak, dan kira-kira tiga hari kemudian ekstrak dari hospital dikeluarkan. Adalah mungkin untuk memulakan yang mudah, dari segi aktiviti fizikal, aktiviti profesional dan isi rumah sebaik sahaja keluar, tetapi tidak dengan perbelanjaan pemulihan! Ia dibenarkan untuk kembali ke aktiviti fizikal dalam 2-3 bulan, dan sebelum masa ini ia patut menjalani kursus pemulihan (ubat, fisioterapi, terapi senaman, diet, dan sebagainya).

Penghapusan endoskopik hernia intervertebral

Sebelum pembedahan, anestetik tempatan diberikan untuk menguraikan sepenuhnya bahawa tapak anatomi di mana pembedahan dirancang. Untuk visualisasi tinggi zon anatomi yang berfungsi, peranti endoskopik dengan pelbagai pembesaran digunakan. Jenis operasi mikro ini telah mengumpulkan ulasan positif di sekelilingnya, kerana ia meneutralkan rasa sakit dengan cara yang paling bijaksana dan lembut. Saiz akses adalah kira-kira 8-1.5 mm. Proses herniasi cakera lumbar:

  • Pertama, tisu lembut dicekik dalam unjuran yang betul, sementara pesakit berbaring di perutnya;
  • Unsur-unsur kecil endoskopi dimasukkan ke dalam akses posterior-lateral yang dihasilkan dan disalurkan ke cakera melalui pembukaan tulang belakang foraminal, kawalan lokasi endoskopi di ruang intervertebral dilakukan menggunakan peralatan X-ray;
  • Seterusnya, satu instrumen microsurgical akan diletakkan di dalam tiub kerja dan pakar bedah akan mencubit pelbagai patologi nukleus pulpa yang telah melampaui cakera dan mengeluarkannya melalui tiub endoskopik;
  • proses penyingkiran sentiasa dipantau pada monitor operasi yang besar, dan apabila ia mengesan kepingan hernia yang terperangkap, doktor membersihkan ruang vertebral dari mereka;
  • pada akhir sesi, medan pembedahan dibasuh, instrumen dikeluarkan, beberapa jahitan dan plaster steril digunakan pada luka.

Teknik endoskopik melibatkan pemisahan hernia dengan pemeliharaan cakera intervertebral, dan juga menjamin utuh maksimum struktur vertebral dan paravertebral, yang mana risiko ketidakstabilan vertebra tidak praktikal, seperti kebarangkalian pembentukan tindak balas negatif. Selepas 2 jam, pesakit boleh berjalan dan pada keesokan harinya, jika keadaannya memuaskan, dia sudah dibenarkan pulang. Tetapi adalah sangat wajib untuk mematuhi sepenuhnya rejim fizikal khas, sejenis terapi pascaoperasi untuk mengelakkan komplikasi dan memulihkan pelbagai pergerakan. Dan ini adalah 1-2 bulan, jika tidak, penyakit yang berulang di segmen yang sama tidak dapat dielakkan lagi.

Perhatian! Jangan percaya seseorang yang mengatakan bahawa tidak ada sekatan terhadap aktiviti fizikal selepas endoskopi, dan pemulihan tidak diperlukan. Ini adalah penipuan kejam terhadap pertubuhan perubatan yang tidak bertanggungjawab yang hanya berminat untuk menarik pelanggan dan keuntungan kewangan. Atau ketidaksuburan yang sama ditulis oleh orang yang jauh dari perubatan. Sesetengah pesakit menganggap maklumat buta huruf itu untuk kebenaran, dan kemudian membayar untuk naivety mereka dengan kos kesihatan mereka sendiri.

Reseksi endoskopi adalah operasi yang kompleks pada elemen musculoskeletal yang sangat rumit dan berfungsi secara signifikan, tetapi bukan sebagai agresif sebagai, sebagai contoh, diskektomi radikal. Dan keberkesanan kaedah bergantung bukan sahaja terhadap kualiti campur tangan, tetapi juga secara langsung terhadap pemulihan dan gaya hidup orang lain, ingatlah ini.

Penyingkiran mikrosurgi cakera herniated

Pembedahan mikrosurgikal untuk mengeluarkan hernia adalah teknik asas dan taktik yang boleh dipercayai untuk diagnosis teruk. Mikroskop elektron digunakan dengan kenaikan sepuluh kali ganda dan mungkin untuk mengelakkan kerosakan pada sebarang struktur utama, termasuk saraf yang berada di tahap masalah. Pemotongan itu kecil, hanya 2-3 cm, tetapi pembedahannya sangat serius, memerlukan neurosurgeon ketepatan tinggi.

Sesi operasi mengambil masa kira-kira 40 minit. Seseorang dibesarkan dalam anestesia am. Setelah membuka akses, pakar dengan berhati-hati mengalihkan akar saraf dan menjalankan ectomy fragmentary tisu hernia, mengekalkan sebanyak mungkin cakera yang mungkin. Sekiranya tidak boleh dilakukan tanpa pemecatan seluruh cakera, dan keadaan seperti ini jarang sekali berlaku, elemen intervertebral yang rosak dihapus sepenuhnya, dan implan tiruan diletakkan di dalam pembukaan yang dibebaskan di antara vertebra. Ia akan melaksanakan fungsi cakera, memelihara pergerakan anatomi tulang belakang.

Tidak seperti diskektomi klasik, microdiscectomy membolehkan:

  • mengelakkan kehilangan darah, dengan ketara mengurangkan risiko akibat;
  • cepat menyingkirkan gema sindrom radikular;
  • awal untuk mengaktifkan pesakit;
  • mengurangkan masa untuk pemulihan terakhir fungsi sokongan motor bagi ruang tulang belakang;
  • pada kadar yang pantas untuk menyambung semula prestasi bahagian atas atau bawah.

Keesokan harinya, pesakit boleh bangun dan bergerak, dan selepas 3-5 hari meninggalkan pusat klinik. Duduk tidak dibenarkan selama 2 minggu. Ia ditetapkan untuk memakai tali pinggang lumbar atau kolar leher, terhad pada masa. Program pemulihan dikumpulkan secara individu untuk setiap pesakit oleh pakar utama bersama dengan pakar pemulihan, ahli fisioterapi, dan pengajar terapi latihan. Tempoh kursus pemulihan selepas pembedahan bergantung kepada kesejahteraan pesakit: untuk seseorang, ia adalah 5-6 minggu, dan mungkin mengambil masa 2 bulan atau lebih untuk penunjuk fisiologi untuk kembali normal.

Cara lain untuk menghilangkan hernia intervertebral

Adakah mungkin untuk mengeluarkan bulpen nukleus pulpa dalam cara selain pembedahan invasif yang minimum? Ya, tetapi teknik asas daripada persaingan. Kami memberikan penerangan ringkas tentang kaedah yang jarang digunakan. Anda akan dapat memahami bagaimana mereka membuang hernia tulang belakang lumbar dan tumpuan lokalisasi lain.

Nukleoplasti plasma sejuk

Prinsip prosedurnya kira-kira sama dengan penyejatan laser, hanya bahan aktif utama adalah plasma sejuk. Dengan punca tusukan jarum dimasukkan ke dalam bahan gelatin yang telah dipindahkan melalui mana jet plasma suhu rendah diberi makan. Di bawah pengaruhnya, tisu di dalam cakera sebahagiannya runtuh dan rongga dengan tekanan negatif dibentuk, yang merangsang penarikan balik serpihan teras protruded dan pemulihan bentuk cakera anatomis yang betul. Akibatnya, akar saraf dan cawangan vaskular dikeluarkan dari mampatan hernia, rasa sakit hilang.

Teknik ini hanya sesuai untuk protrusions sehingga 6 mm, iaitu, pada peringkat awal patologi. Anda tidak boleh menggunakan teknologi ini pada usia 50 tahun dan lebih tua, serta dengan prolaps yang dinyatakan, iaitu, jika saiz bantalan lebih daripada 6 mm. Hampir setiap orang yang mengeluarkan pembentukan patologi melalui pendedahan plasma sejuk, tanpa melanggar peraturan cadangan, menyatakan hilangnya kesakitan pada minggu pertama. Selepas terapi sedemikian, serta selepas terapi laser, selepas 1-3 tahun, ada keperluan untuk mengulangi sesi rawatan, kerana penyakit itu sekali lagi menjadikan dirasakan. Dengan hernia lama dan besar, teknologi ini tidak berfungsi.

Hydroplasty

Teknologi ini tidak sesuai untuk rawatan bentuk patologi yang lebih maju, terutamanya kerana ia tidak membuang penyerapan. Prosedur yang tidak traumatik hanya dinasihatkan pada peringkat awal penyakit ini, walaupun, walaupun saiz hernia yang kecil, ada gejala sakit yang kuat yang tidak dihentikan oleh anestesi tradisional. Kebanyakan hidroplastik digunakan untuk protrusion lemah yang terletak di rantau lumbosacral.

Invasiveness minimum disediakan oleh probe nukleotida kecil diameter, yang transdermally disuntik ke dalam cakera di bawah kawalan penguat imej di bawah anestesia tempatan. Jet larutan salin berkelajuan tinggi diberi makan melalui siasatan ke dalam zon dalaman cakera, yang sebahagiannya menghancurkan tisu teras pemendapan (sebanyak 40%). Selepas bahan gelatin yang jarang dijumpai bersama-sama dengan penyelesaian yang diimplan dipindahkan melalui pelabuhan dalaman siasatan. Hernia berhenti merengsa akar saraf, menyebabkan ia membengkak dan menjadi meradang, dan dengan itu sindrom kesakitan juga dihapuskan.

Selepas penyahmampatan hidroplastik, ketidakselesaan yang tidak menyenangkan di bahagian bawah akan hilang dalam tempoh awal selepas operasi. Pada waktu petang pada hari yang sama apabila prosedur telah selesai, pesakit dibebaskan dengan menyediakan cadangan asas untuk membatasi tenaga kerja. Anda boleh pergi bekerja dalam 2-3 hari.

Perhatikan! Di Republik Czech, semua taktik yang berkesan dan selamat untuk penyingkiran herniasi yang minimum secara invasif dalam tulang belakang telah diamalkan selama beberapa dekad. Kualifikasi terbaik doktor dan pengalaman yang kaya, bilik operasi yang dilengkapi dengan sempurna dan unit diagnostik memungkinkan untuk meminimumkan semua risiko sedia ada untuk mengembangkan akibat negatif dan untuk mencapai hasil pasca operasi. Prognosis untuk hasil yang baik ialah 95% -100%.