Gejala dan rawatan sindrom tulang belakang lumbar

  • Osteoporosis

Penyakit neurologi sindrom tulang belakang lumbar boleh menimbulkan kecacatan dan kecacatan sementara. Ini adalah kompleks gejala yang berlaku apabila akar tulang belakang dimampatkan dan meradang. Satu lagi penyakit dikenali sebagai sciatica. Kemunculan gejala menunjukkan bahawa keradangan bermula dalam berkas saraf.

Bagaimanakah penyakit itu berkembang?

Sebab utama penampilan penyakit ini adalah masalah dengan luasan tulang belakang yang disebabkan oleh pelanggarannya. Nutrisi yang diperlukan oleh rawan intervertebral akan habis dari masa ke masa. Keadaan ini mungkin bertambah buruk, mungkin dengan usia atau dengan berat badan yang berlebihan: ini membawa kepada penenggelaman vertebra. Saraf tulang belakang muncul dari rongga di dalam ruang tulang belakang, kerana peninggalan berlaku, lubang sempit, dan pelanggaran mereka berlaku.

Dalam bidang mampatan, keradangan akar bermula, dicirikan oleh edema tisu. Kemunculan edema memburukkan keadaan, meningkatkan kesakitan.

Di samping osteochondrosis, perkembangan penyakit juga telah dibaca dalam proses lain:

  • Hernia Intervertebral. Apabila tulang rawan koyak dan nukleus diperah di luar sempadannya, saraf keluar diperas;
  • Pelanggaran struktur dan penyakit tulang belakang. Faktor-faktor ini sering menjadi agen penyebab radiksular sindrom.
  • Gabungan vertebra disebabkan oleh kecederaan.
  • Melemahnya tisu tulang dan tulang rawan yang disebabkan oleh penyakit berjangkit.

Selalunya, penyakit ini muncul pada orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif. Terdapat kes-kes apabila penyakit ini berkembang dengan senaman fizikal yang berlebihan atau dengan "istirahat di belakang." Kemunculan penyakit dengan hipotermia dan penggunaan ubat-ubatan tertentu (sindrom tersebut dipanggil pseudo-root) juga diperhatikan.

Kesakitan mula merebak ke saraf keluar, yang membawa kepada kemunculan gejala serupa dengan kerusakan organ. Sebagai contoh, sindrom radikular di dada mewujudkan kesan angina angina.

Bagi klasifikasi, tiada kelas penyakit tertentu. Penyakit ini dibahagikan secara bersyarat, bermula dari kawasan tulang belakang yang terjejas. Klasifikasi ini merujuk kepada penyakit ini:

Lebih jarang, penyakit berkenaan dengan sacrum dan coccyx, yang mengecualikan bahagian-bahagian ini dari klasifikasi. Secara tidak rasmi, patologi dikelaskan mengikut tahap kesukaran. Kadang-kadang patologi disamakan dengan yang diperoleh dan dilahirkan, walaupun pembahagian sememangnya jarang dijumpai, kerana penyakit ini diperolehi secara utamanya. Daripada semua bahagian, pelanggaran di kawasan yang dinyatakan adalah yang paling biasa.

Punca dan gejala

Apakah yang menyebabkan tulang belakang lumbar mengalami lebih kerap? Sumber kemunculan patologi boleh:

  • Beban besar yang bertindak di rantau lumbar. Di sini kerja fizikal keras diagihkan. Di samping itu, beban belakang yang lebih rendah adalah bahagian lain dari rangka, yang terletak di atas.
  • Bahagian yang disebutkan di atas dibentuk dengan bantuan vertebra besar dengan lubang bukaan yang agak luas yang membolehkan plexus saraf melaluinya. Apabila fungsi redaman dilanggar, mereka mudah terjebak.
  • Hakikat bahawa punggung bawah lebih mudah alih daripada kawasan lain juga memainkan peranan dalam perkembangan penyakit ini. Pergerakan amplitud menggantikan vertebra berkenaan antara satu sama lain dan mencetuskan penampilan kesakitan atau mencubit saraf.

Fungsi otot boleh dilanggar jika anda tidak menyembuhkan osteochondrosis untuk masa yang lama. Atrofi ini otot-otot, akibatnya menjadi mustahil untuk melibatkan diri dalam kerja-kerja fizikal, kerana otot-ototnya lemah.

Apabila pelanggaran saraf telah berlaku, gejala-gejala penyakit itu akan mula muncul tidak lama lagi. Salah satu gejala yang biasa adalah rasa sakit menembak, yang secara tidak sengaja muncul selepas melakukan senaman atau kecederaan berat. Sindrom nyeri sering disertai oleh penurunan kepekaan. Ini diperhatikan di tempat di mana saraf itu mencubit.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, sindrom radikal adalah "dwi" (pada masa yang sama, kepekaan dan tahap kerengsaan dikurangkan).

Tanda-tanda utama sindrom tunjang tulang belakang:

  • Sensasi kesakitan. Mereka sengit, sakit di kawasan mampatan, yang meluas pada anggota badan, dalam kes yang jarang berlaku kepada organ-organ;
  • Kurangkan kepekaan. Boleh dilihat sebagai paresthesia (goosebumps, kesejukan pada kulit);
  • Kerosakan atau pergerakan otot. Perkembangan ini berlaku kerana kematian saraf yang bertanggungjawab ke kawasan tertentu. Membangunkan kelemahan otot dan merosot prestasi mereka.

Diagnostik

Apabila mendiagnosis penyakit, banyak faktor yang diambil kira. Untuk memulakan, aduan pesakit dinyatakan, kerana ia adalah asas untuk andaian mengenai tempat perkembangan patologi. Untuk maklumat yang lebih tepat, tidak akan berlebihan untuk menggunakan palpasi kawasan yang dimaksudkan untuk penyetempatan kesakitan - dalam kes ini terdapat ketegangan otot yang sedikit. Juga, semasa palpation, pesakit boleh bersandar ke arah tapak lesi: ini adalah bagaimana ia mengurangkan sindrom kesakitan.

Diagnosis yang tepat mengenai penyakit ini adalah MRI di kawasan lumbar. Ia membantu untuk mengenal pasti kemerosotan saraf terkecil dan dengan kebarangkalian tepat menentukan lokasi patologi. Kesukaran utama diagnosis seperti ini adalah kos. Prosedur tomografi tidak murah, jadi tidak semua orang bersetuju untuk menjalankannya.

Rawatan

Apa yang perlu dilakukan apabila sindrom tulang belakang lumbar menunjukkan gejala? Bolehkah anda memulakan rawatan di rumah atau adakah anda pergi ke doktor? Rawatan sindrom radikal lumbar perlu ditangani tanpa penangguhan dan di bawah pengawasan seorang doktor. Seperti banyak penyakit sistem muskuloskeletal, sindrom radikular mungkin termasuk:

  • Terapi bukan pembedahan;
  • Rawatan dadah;
  • Campur tangan pembedahan.

Apabila gejala tidak menjejaskan irama biasa hidup boleh dihadkan kepada kaedah umum: diet seimbang, mengehadkan aktiviti fizikal, melawat sesi urut.

Tetapi jika penyakit itu mula menyebabkan kebimbangan, peringkat awal rawatan melibatkan rawatan ubat nonsteroid, anti-radang seperti Diclofenac atau Nimesulide. Apabila rasa sakit menjadi sengit dan cemas, blokade intervertebral disyorkan. Sekiranya keadaan bertambah buruk, anda perlu berjumpa doktor untuk menentukan terapi yang diingini.

Fisioterapi

Mengikut pakar-pakar terkemuka dalam bidang traumatologi dan neurologi, adalah sangat mungkin untuk mengalahkan penyakit tertentu sistem muskuloskeletal oleh terapi fizikal, khususnya, elektroforesis dan mata elektrofon. Menggunakan elektroforesis dalam kombinasi dengan ubat tertentu membantu:

  • Keluarkan proses keradangan;
  • Menghilangkan rasa sakit;
  • Meningkatkan metabolisme saraf yang terjejas;
  • Memulihkan trophisme otot yang rosak.

Mata dorongan elektrik bertujuan untuk menghilangkan ketegangan otot, menormalkan proses pemakanan dalam tisu atrophied. Ia adalah mungkin untuk merawat penyakit dengan bantuan akupunktur. Teknik ini tidak begitu popular dalam perubatan tradisional, tetapi telah membuktikan keberkesanannya dalam banyak pesakit.

Campur tangan operasi

Faktor utama yang menyumbang kepada penyakit adalah gejala. Campur tangan bedah diperlukan jika gejala adalah ancaman terhadap kesehatan. Operasi diperlukan tanpa gagal jika:

  • Nyeri tidak berkurangan dengan menggunakan ubat anti-radang nonsteroid;
  • Fungsi anggota badan terganggu, di mana terdapat kehilangan aktiviti yang lengkap;
  • Dalam alat tulang ligamentous, perubahan tak dapat dipulihkan berlaku, yang membawa kepada mampatan;
  • Pembacaan hernia intervertebral.

Operasi dijalankan di klinik khusus di bawah anestesia umum. Semasa prosedur, doktor membuang bahagian-bahagian tulang belakang yang mengganggu lokasi semulajadi akar. Sekiranya hernia telah ditubuhkan di tapak penyetempatan, bahagian yang dikeluarkan telah dikeluarkan.

Komplikasi dan Pencegahan

Untuk melambatkan rawatan patologi tidak boleh, kerana keterlambatan untuk bantuan dapat menimbulkan komplikasi:

  • Perkembangan kepincangan disebabkan kedudukan kerangka. Selalunya mengalir ke kaki rata dan memperburuk keadaan pesakit;
  • Ketidakstabilan mental pendek atau jangka panjang. Kesakitan yang berterusan tidak akan berehat pada bila-bila masa sepanjang hari. Kerja keras membawa kepada neurosis dan psikosis;
  • Kes-kes yang teruk ditunjukkan oleh kelumpuhan lengkap;
  • Proses keradangan boleh mencapai kord rahim dan menjadi dorongan untuk penyebaran keradangan ke bahagian lain tulang belakang, yang menyebabkan penyakit yang lebih serius.

Untuk mencegah perkembangan patologi yang teruk, anda boleh mengikuti peraturan mudah:

  • Lakukan senaman pada waktu pagi: menguli otot, bawa ke keadaan biasa;
  • Cuba untuk menjaga berat badan di bawah kawalan;
  • Sekiranya boleh, hadiri urutan;
  • Makan sepenuhnya. Seringkali menimbulkan kekurangan nutrien penyakit untuk tisu tulang rawan;
  • Belajarlah untuk mengedarkan kerja dan rehat: anda tidak akan terlalu banyak bekerja dan mengurangkan risiko kecederaan semasa latihan.

Penyakit ini boleh dikaitkan dengan orang-orang yang lebih baik untuk menang di peringkat awal daripada melakukan rawatan penuh. Mematuhi kaedah pencegahan yang mudah - anda akan mengelakkan penampilan penyakit yang tidak menyenangkan ini.

Ciri-ciri sindrom radik pada tulang belakang lumbar

Sindrom radikular atau radiculopathy adalah gabungan simptom neurologi yang berlaku semasa pemampatan (meremas) saraf tulang belakang di kawasan cawangan tunjang tulang belakang. Proses patologi sering dijumpai dalam amalan perubatan dan merupakan manifestasi penyakit progresif kronik penyakit tulang belakang, terutamanya sifat degeneratif, dorsopati.

Menurut statistik, dalam 80% kes, sindrom radikal tulang belakang lumbar didiagnosis disebabkan oleh pergerakan vertebra, kelemahan alat musculo ligamentous di kawasan ini dan beban besar dalam proses aktiviti motor.

Sebabnya

Penyebab yang paling biasa terhadap sindrom radikal dianggap sebagai langkah progresif osteochondrosis dengan pembentukan protraksi, hernias, osteophytes. Penyakit ini disertai oleh ubah bentuk cakera intervertebral akibat gangguan metabolik dan bekalan darah yang tidak mencukupi. Akibatnya, ketinggian cakera menurun, yang bergerak di luar sempadan vertebral, meremas tisu lembut di sekitarnya. Pada masa yang sama, saraf tunjang menderita - saraf tulang belakang di pangkal saraf tunjang, yang melalui saluran tulang sebelum meninggalkan tulang belakang. Akar tulang belakang terdiri daripada gentian saraf deria dan motor dan dikaitkan dengan kapal vertebra. Pengompresi ikatan neurovaskular hernia atau osteophyte membawa kepada kemunculan gejala neurologi.

Penyebab radiculopati lain termasuk:

  • patologi kongenital tulang belakang;
  • spondyloarthrosis;
  • disebabkan oleh osteoporosis (kelemahan tisu tulang) patah vertebra;
  • jangkitan (osteomyelitis, tuberkulosis);
  • beban paksi yang sengit pada tulang belakang (beban berat, beban sukan);
  • gaya hidup yang tidak aktif (hypodynamia);
  • tinggal lama dalam keadaan statik (kerja di komputer);
  • hipotermia kerap;
  • tekanan kronik;
  • gangguan endokrin, ketidakseimbangan hormon (obesiti, diabetes);
  • tumor, perubahan cicatricial di tulang belakang;
  • kecederaan (fraktur, lebam, keseleo);
  • flatfoot.

Dalam perkembangan proses degeneratif-dystrophik kolum vertebral pada tahun-tahun kebelakangan ini, peranan faktor keturunan, yang mempengaruhi perkembangan tisu penghubung yang tidak lengkap, telah dibuktikan. Akibatnya, patologi tulang belakang dibentuk dengan kursus progresif yang cepat dan pembentukan radiculopathy. Dalam kemunculan penyakit yang tidak penting adalah pemakanan yang lemah, ketagihan nikotin, penyalahgunaan alkohol.

Gambar klinikal

Manifestasi yang berterusan terhadap sindrom radikular adalah kesakitan yang bervariasi, yang terjadi di tempat pelanggaran ikatan neurovaskular dan di bahagian lain tubuh sepanjang pemeliharaan saraf yang terkena.

Ia boleh menyakitkan, merebak, membakar, memotong. Peningkatan semasa berjalan, membongkok, bertukar, bersin atau batuk. Kadangkala kesakitan berlaku dalam bentuk lumbago - rasa sakit yang tajam dari kawasan lumbar yang merebak di sepanjang saraf. Dicirikan oleh fenomena parasthesia - rasa mati rasa, kesemutan, perasaan "merangkak lebam angsa" di bahagian bawah ekstrem.

Keadaan ini dipanggil lumbago, dan kadang-kadang menembak sakit - lumbodynia. Lumbago boleh muncul dengan giliran yang janggal semasa tidur malam, membongkok, mengangkat beban. Dalam kes ini, kesakitan disertai oleh gangguan vegetatif: kemerahan kulit, berpeluh, bengkak ke atas bahagian pemampatan akar. Bergantung kepada tahap kerosakan di kawasan lumbosacral, sakit boleh menyembur ke pangkal paha, punggung, anggota bawah pada bahagian yang terjejas, menyebabkan kencing yang cacat, buang air besar dan melemahkan potensi.

Dalam komposisi akar tulang belakang adalah sensitif dan gentian saraf motor. Mampatan mereka menyebabkan pembengkakan dan keradangan tisu saraf, pelanggaran dorongan saraf dari kawasan tengah ke pinggir. Akibatnya, bahagian bawah pada bahagian yang terkena menderita. Pada masa yang sama, sensitiviti terganggu - sensasi sentuhan sentuhan, suhu dan rangsangan sakit pada anggota bawah menjadi lemah. Pemeliharaan gentian otot paha, tibia, kaki juga berubah, dan atrofi mereka berkembang ("mengeringkan"). Melemahkan otot menyebabkan pelanggaran keupayaan untuk pergerakan normal. Otot atrophied dikurangkan dalam jumlah, yang boleh dilihat dengan visual membandingkan kaki berpenyakit dan sihat.

Diagnostik

Untuk diagnosis sindrom radikular adalah data klinikal penyakit yang signifikan. Rujukan lumbosacral terjejas pada tahap yang berbeza, dan mengikut spesifik gejala-gejala, kemungkinan besar proses patologis itu dilokalisasi.

  1. Mampatan akar tulang belakang pada tahap 1-3 lumbar vertebra (L1-L3) diiringi ketidakselesaan di belakang, rasa sakit pada perineum, pubis, perut bawah, permukaan dalaman dan anterior paha. Di kawasan ini, paresthesia dan kebas kelamin kulit diperhatikan.
  2. Mampatan akar tulang belakang pada tahap lumbar vertebra 4 (L4) dicirikan oleh sensasi yang menyakitkan pada permukaan anterior dan luar paha, yang turun ke sendi lutut dan kaki bawah. Terdapat penurunan dalam paha dalam jumlah disebabkan oleh atrofi otot quadriceps dan melemahkan pergerakan di lutut. Meningkatkan gaya gawat adalah kepincangan.
  3. Mampatan akar tulang belakang pada tahap vertebra lumbal ke-5 (L5) menyebabkan sindrom kesakitan di permukaan luar paha dan tibia, bahagian dalam kaki, dengan luka jitu. Mengenal pasti paresthesia di kaki dan melemahkan kekuatan otot anggota bawah, yang merumitkan fungsi sokongan dan motor kaki yang terkena.

Sakit akan berkurangan atau berhenti sepenuhnya apabila berbaring di bahagian tubuh yang sihat.

Untuk tujuan rawatan yang berkesan, penyakit etiologi tulang belakang dikesan, yang menyebabkan penampilan sindrom radik. Mengesyorkan kaedah pemeriksaan instrumental, yang mendedahkan kekhususan dan keterukan proses patologi, memperjelas lokasinya:

  • X-ray dalam unjuran langsung dan sisi - menentukan pelanggaran tisu tulang tulang belakang, secara tidak langsung menunjukkan penyempitan cakera intervertebral dan pelanggaran akar saraf;
  • Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah kaedah diagnostik yang lebih tepat dan mahal yang memberikan maklumat mengenai keadaan bukan sahaja tulang belakang, tetapi juga cakera intervertebral, vesel, saraf, otot, ligamen dan kord rahim;
  • myelography - mendedahkan keadaan saraf tunjang dan akar saraf dengan bantuan agen kontras yang dimasukkan ke ruang subarachnoid, diikuti dengan fluoroskopi.

Diagnosis yang betul menyumbang kepada pelantikan terapi yang mencukupi, yang menghalang perkembangan komplikasi dan pembentukan kecacatan.

Taktik perubatan

Rawatan radiculopathy bertujuan untuk menghapuskan kesakitan, mengurangkan keradangan dan pembengkakan bundle neurovaskular. Selepas menghentikan proses akut, rawatan penyakit etiologi terus menghalang perkembangan patologi. Pesakit dirawat di atas katil yang keras, permukaan rata, yang menghalang kecacatan tulang belakang dan trauma tambahan kepada tisu lembut. Tidak termasuk makanan goreng, asin, pedas, dan berlemak dari makanan. Diet diperkaya dengan sayur-sayuran segar, buah-buahan, herba, bijirin dan produk tenusu. Untuk rawatan yang berkesan harus berhenti merokok dan mengambil alkohol.

Terapi konservatif sindrom radikular termasuk:

  • analgesik untuk melegakan kesakitan - baralgin, ketorol dalam penyelesaian untuk suntikan intramuskular;
  • ubat anti radang nonsteroidal (NSAIDs) untuk mengurangkan tindak balas keradangan di tapak luka, menghapuskan bengkak dan sindrom kesakitan - movalis, diclofenac, nimesulide untuk 5 hari pertama dengan suntikan intramuskular, kemudian dalam pil 10-14 hari;
  • Pelinciran bahagian belakang yang lebih rendah dengan salap anti-radang dan tempatan yang menyengat - capsicum, diclak-gel, finalgon;
  • sekatan novocaine dengan penambahan lidocaine, antibiotik, glucocorticoid untuk melegakan kesakitan;
  • relaxants otot untuk melegakan otot spastik dalam bidang pemampatan saraf, yang mempunyai kesan analgesik, meningkatkan aliran darah ke tisu, mengurangkan proses yang tidak stabil - sirdalud, mydocalm;
  • vitamin kompleks berdasarkan ubat B1, In6, In12 untuk menormalkan proses metabolik dan trophisme akar saraf, meningkatkan prestasi impuls saraf, meregenerasi tisu-tisu yang rosak - milgamma, suntikan neuromuskular atau tablet;
  • fisioterapi selepas pemulihan sindrom kesakitan akut untuk meningkatkan metabolisme, menormalkan nada otot, memperbaiki aliran darah - terapi magnet, UHF, elektroforesis, mandi radon;
  • latihan fisioterapi untuk memulihkan kedudukan betul dari tulang belakang dan mengukuhkan bingkai belakang otot;
  • urut, akupunktur, refleksoterapi - untuk menguatkan otot belakang, menormalkan peredaran darah, memperbaiki pemakanan tulang belakang.

Dalam penyakit yang teruk, timbul gejala yang berterusan yang tidak dapat diterima oleh kaedah terapi konservatif. Dalam kes sedemikian, gunakan rawatan pembedahan.

Petunjuk untuk pembedahan termasuk sindrom kesakitan kronik, aktiviti motor terjejas (paresis, lumpuh), patologi organ patologi dengan kencing dan fenal inkontinensia.

Keutamaan diberikan kepada kaedah invasif yang minimum yang kurang merosakkan tisu yang sihat dan mempunyai tempoh pemulihan yang singkat. Dalam osteochondrosis lumbal yang rumit oleh penonjolan, hernia, pertumbuhan osteophytes ditetapkan nukleoplatika, microdiscectomy, penyingkiran tisu tulang belakang yang rosak dengan penggantian oleh implan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan radiculopathy, perlu berkonsultasi dengan doktor tepat pada masanya apabila gejala cemas mula dari tulang belakang berlaku. Pelanggaran akar tulang belakang berlaku terhadap latar belakang penyakit kronik penyakit ini, proses patologi yang tidak didiagnosis dan dirawat secara tidak diduga. Ia perlu mematuhi diet yang seimbang, meninggalkan tabiat berbahaya, bersenam, memantau penyelenggaraan berat badan normal. Adalah penting untuk tidur di tilam keras dan memakai kasut yang selesa dengan tumit rendah. Ia adalah perlu untuk mengelakkan melakukan kerja-kerja fizikal berat yang berkaitan dengan beban paksi pada tulang belakang. Ia berguna untuk mengambil rawatan urut terapeutik dua kali setahun.

Untuk pencegahan pemburukan radiculopathy dalam osteochondrosis, anda boleh melakukan satu set latihan setiap hari untuk menguatkan tulang belakang lumbar:

  • berbaring di belakang dengan lengan dan lurus kaki yang menjangkau sepanjang badan anda, kontrak otot perut anda 10-15 kali;
  • Kedudukan permulaan adalah sama, angkat bahagian atas badan dari lantai, kekal dalam kedudukan ini untuk masa yang paling lama dan kembali ke posisi terdahulu, bilangan pengulangan - 10-12 kali;
  • berbaring di belakang anda, bengkokkan lutut dan tempat di sebelah kanan badan, pada masa yang sama, kepala dan dada ke sebelah kiri, membuat gerakan musim bunga 6-8 kali, dan kemudian melakukan senaman yang sama, menukar sisi kepala dan kaki;
  • Duduk di atas lantai, tarik satu kaki, dan bengkokkan yang lain di sendi lutut dan bawanya ke tepi, bengkok ke atas kaki lurus dan cuba mengikat kaki dengan tangan anda, tukar kaki di tempat dan ulangi latihan 5-6 kali;
  • dalam kedudukan di semua empat, selalunya gulung belakang anda dan bengkok ke bawah sehingga anda merasa kehangatan yang menyenangkan di punggung bawah anda. Ulangi latihan 8-10 kali.

Jika boleh, letakkan di bar beberapa kali sehari selama 10-15 minit. Lakukan senaman pagi pada semua kumpulan otot, sebelum anda memulakan aktiviti fizikal aktif.

Sindrom radikular di tulang belakang lumbar menyebabkan kesakitan yang sengit, merosakkan kepekaan dan keupayaan motor kaki, merosakkan fungsi pelvis dan menyumbang kepada kemunculan mati pucuk. Ini dapat mengurangkan kualiti hidup dan boleh menyebabkan kecacatan. Untuk mengelakkan patologi, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dengan segera dan menjalani rawatan komprehensif penyakit dari tulang belakang.

Sindrom radikular

Sindrom radikular adalah kompleks gejala yang berkembang akibat lesi akar tulang belakang etiologi yang berbeza dan menunjukkan tanda-tanda kerengsaan (sakit, ketegangan otot, postur antikol, paresthesia) dan kehilangan (paresis, sensitiviti menurun, hypotrophy otot, hyporeflexia, gangguan tropik). Sindrom radikular didiagnosis secara klinikal, sebabnya ditentukan oleh hasil X-ray, CT atau MRI tulang belakang. Rawatan sering konservatif, mengikut tanda-tanda, pembedahan faktor mampatan akar dilakukan.

Sindrom radikular

Sindrom radikular adalah kompleks gejala vertebral yang biasa dengan etiologi yang berubah-ubah. Sebelum ini, berkenaan dengan sindrom akar, istilah "radiculitis" digunakan - keradangan akar. Walau bagaimanapun, ia tidak sesuai dengan realiti. Kajian terbaru menunjukkan bahawa proses keradangan di akar sering tidak hadir, terdapat mekanisme refleks dan mampatan kekalahannya. Dalam hal ini, dalam amalan klinikal, istilah "radiculopathy" - kekalahan akar. Sindrom radikular yang paling biasa berlaku dalam lumbosacral spinal column dan dikaitkan dengan luka lumbar 5 (L5) dan tulang belakang (sacral 1). Radiculopathy serviks yang kurang biasa, walaupun kurang kerap - toraks. Kejadian puncak jatuh pada kategori umur purata - dari 40 hingga 60 tahun. Tugas-tugas neurosains moden dan vertebrologi adalah pengesanan dan penghapusan yang tepat pada masanya yang mengakibatkan pemampatan akar, kerana pemampatan jangka panjang membawa kepada proses degeneratif dalam akar dengan perkembangan ketidakstabilan disfungsi neurologi yang berterusan.

Penyebab sindrom radik

Di kedua-dua belah lajur vertebral seseorang, 31 pasang saraf tulang belakang, yang berasal dari akar tulang belakang, bergerak jauh. Setiap tulang belakang (tulang belakang) dibentuk oleh bahagian belakang (deria) dan cabang anterior (motor) yang muncul dari kord rahim. Dari terusan tulang belakang ia melewati foramen intervertebral. Ini adalah tempat paling sempit di mana tulang belakang paling sering diperas. Sindrom radikular boleh disebabkan oleh pemampatan mekanikal utama akar itu sendiri dan oleh pemampatan sekundernya akibat daripada edema yang terhasil daripada pemampatan vena radikal. Mampatan kapal radikal dan gangguan mikrosirkulasi yang berlaku semasa edema pula menjadi faktor tambahan kerosakan akar.

Penyebab yang paling biasa sindrom radikular adalah osteochondrosis tulang belakang. Mengurangkan ketinggian cakera intervertebral membawa kepada pengurangan diameter lubang intervertebral dan mewujudkan prasyarat untuk pelanggaran akar melalui mereka. Di samping itu, hernia intervertebral yang membentuk sebagai komplikasi osteochondrosis boleh menjadi faktor pemampatan. Sindrom radikal adalah mungkin dengan mampatan tulang belakang oleh osteophytes atau bahagian tulang belakang sendi arculoprostatic yang terbentuk semasa spondylosis atau spondyloarthrosis.

Kecederaan trauma ke akar tulang belakang dapat dilihat dengan spondylolisthesis, kecederaan tulang belakang, subluxation vertebra. Keradangan akar adalah mungkin dengan sifilis, tuberkulosis, meningitis tulang belakang, osteomielitis tulang belakang. Sindrom genus neoplastik radikal berlaku dalam tumor saraf tunjang, neurinoma tulang belakang, tumor vertebra. Ketidakstabilan tulang belakang, yang membawa kepada anjakan vertebra, juga boleh menjadi punca sindrom radikular. Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan radiculopathy adalah beban yang berlebihan pada tulang belakang, gangguan hormon, obesiti, hypodynamia, keabnormalan dalam perkembangan tulang belakang, dan hipotermia.

Gejala radiksular sindrom

Kompleks radikulopati terdiri daripada pelbagai kombinasi gejala kerengsaan akar tulang belakang dan kehilangan fungsinya. Keterukan tanda-tanda kerengsaan dan kehilangan ditentukan oleh tahap mampatan akar, ciri-ciri individu lokasi, bentuk dan ketebalan akar tulang belakang, ikatan intercoelin.

Gejala-gejala kerengsaan termasuk rasa sakit, gangguan pergerakan seperti kekejangan otot atau kekeruhan fasciokular, gangguan deria dalam bentuk kesemutan atau merangkak (paresthesia), perasaan panas / sejuk tempatan (disesthesia). Ciri-ciri khas dari kesakitan radikal adalah watak yang membakar, busuk dan menembak; penampilan hanya di zon yang diasuh oleh akar yang sepadan; pengedaran dari pusat ke pinggir (dari tulang belakang ke bahagian bahu lengan atau kaki); ketegangan meningkat, pergerakan tiba-tiba, ketawa, batuk, bersin. Sindrom nyeri menyebabkan ketegangan tonik refleks otot dan ligamen di kawasan yang terjejas, yang menyumbang kepada peningkatan kesakitan. Untuk mengurangkan yang terakhir, pesakit mengambil posisi yang membosankan, mengehadkan pergerakan di tulang belakang yang terjejas. Perubahan musculo-tonik lebih ketara di sisi akar yang terjejas, yang boleh menyebabkan penyimpangan badan, di rantau serviks - kepada pembentukan torticollis, dengan kelengkungan berikutnya tulang belakang.

Tanda-tanda kehilangan timbul apabila luka telah hilang jauh. Mereka ditunjukkan oleh kelemahan otot yang diasuh oleh akar (paresis), penurunan refleks tendon yang sepadan (hyporeflexia), dan penurunan kepekaan dalam zon pemuliharaan akar (hypesthesia). Kawasan kulit, yang mana satu akar bertanggungjawab untuk kepekaan, dipanggil dermat. Ia menerima pemuliharaan bukan sahaja dari akar utama, tetapi juga sebahagian daripada yang di atas dan di bawah. Oleh itu, walaupun dengan mampatan yang ketara dari satu akar, hanya hipoesthesia yang diperhatikan, sedangkan dengan polyradiculopathy dengan patologi beberapa akar berdekatan, anestesia penuh diperhatikan. Dari masa ke masa, gangguan tropik berkembang di rantau ini yang tersembunyi oleh akar yang terjejas, yang membawa kepada hipotrofi otot, penipisan, peningkatan kelemahan dan penyembuhan kulit yang lemah.

Gejala kerosakan kepada akar individu

Bahagian belakang C1. Kesakitan diselaraskan di bahagian belakang kepala, sering kali pening kelihatan pada latar belakang kesakitan, mual mungkin. Kepala berada dalam kedudukan kecondongan di sebelah yang terjejas. Ketegangan otot subkunci dan kelembutan palpasi mereka diperhatikan.

Tulang belakang C2. Nyeri di kawasan occipital dan parietal di bahagian yang terjejas. Giliran terhad dan tudung kepala. Diuji hipesthesia kulit leher.

Tulang belakang C3. Kesakitan merangkumi leher, permukaan sisi leher, kawasan proses mastoid, memancar ke lidah, orbit, dahi. Di zon yang sama, paresthesia adalah setempat dan hypesthesia diperhatikan. Sindrom radikular termasuk kesukaran membongkok dan memanjangkan kepala, kelembutan mata paravertebral dan titik di atas proses spinous C3.

Tulang belakang C4. Sakit di pinggang bahu dengan peralihan ke permukaan depan dada, sampai ke tulang rusuk ke-4. Ia merebak di sepanjang permukaan leher posterior-leher hingga rata-rata 1/3. Penghantaran refleks impuls patologi kepada saraf frenik boleh membawa kepada penampilan cegukan, gangguan fonasi.

Tulang belakang C5. Sindrom radikular penyetempatan ini ditunjukkan oleh rasa sakit di lengan atas dan di sepanjang permukaan bahu, di mana gangguan deria juga diperhatikan. Penculikan bahu terganggu, kekurangan gizi otot deltoid diperhatikan, refleks dari bisep diturunkan.

Tulang belakang C6. Kesakitan dari leher merebak melalui bisep ke permukaan luar lengan bawah dan datang ke ibu jari. Hypesthesia permukaan terakhir dan luaran yang lebih rendah 1/3 daripada lengan bawah dikesan. Diperhati paresis mengenai bisep, otot bahu, lengan instep dan pronator. Mengurangkan refleks dari pergelangan tangan.

Akar C7. Kesakitan datang dari leher ke bahagian belakang bahu dan lengan bawah, sampai ke jari tengah tangan. Oleh sebab akar C7 menyegarkan periosteum, sindrom akar ini dibezakan oleh kesakitan yang mendalam. Pengurangan kekuatan otot diperhatikan di triceps, pectoralis otot utama dan latissimus, flexors, dan extensors pergelangan tangan. Mengurangkan triceps refleks.

Tulang belakang C8. Sindrom Radikular pada tahap ini agak jarang berlaku. Sakit, hiperetik dan paresthesia merebak ke permukaan dalaman lengan, jari cincin dan jari kecil. Kelemahan flexors dan extensors pergelangan tangan, otot extensor jari adalah ciri-ciri.

Akar T1-T2. Kesakitan adalah terhad kepada sendi bahu dan kawasan ketiak, dan boleh memanjangkan di bawah tulang selangka dan pada permukaan medial bahu. Diiringi oleh kelemahan dan hipotrofi otot tangan, kebas. Sindrom tipikal Horner, akar terjejas homolateral. Kemungkinan dysphagia, disfungsi peristaltik esofagus.

Akar T3-T6. Kesakitan mempunyai watak sekitar dan melalui ruang intercostal sepadan. Ia boleh menjadi punca sensasi yang menyakitkan di kelenjar susu, sementara yang diletakkan di sebelah kiri, ia dapat meniru serangan angina.

Akar T7-T8. Kesakitan bermula dari tulang belakang di bawah skapula dan mencapai epigastrium melalui ruang intercostal. Sindrom radikular boleh menyebabkan ketidakseimbangan, gastralgia, kekurangan enzim pankreas. Kemungkinan pengurangan refleks abdomen.

Akar T9-T10. Kesakitan dari ruang intercostal merebak ke bahagian atas abdomen. Kadang-kadang sindrom radikular perlu dibezakan dari perut akut. Terdapat kelemahan refleks pertengahan perut.

Akar T11-T12. Kesakitan boleh memancar ke zon suprapubic dan inguinal. Mengurangkan refleks perut rendah. Sarkoma radikal pada peringkat ini boleh menyebabkan dyskinesia usus.

Tulang belakang L1. Sakit dan hiperetik di kawasan selangkangan. Kesakitan meluas ke kuadran atas punggung.

Tulang belakang L2. Kesakitan merangkumi bahagian depan dan paha dalaman. Terdapat kelemahan dalam meluruskan pinggul.

Tulang belakang L3. Kesakitan melepasi tulang belakang iliac dan tusuk besar ke bahagian depan paha dan mencapai 1/3 bahagian bawah paha yang lebih rendah. Hypesthesia adalah terhad kepada bahagian paha dalaman yang terletak di atas lutut. Paresis yang mengiringi sindrom radik ini dilokalisasikan dalam otot quadriceps dan penambah paha.

Tulang belakang L4. Kesakitan merebak melalui bahagian hadapan paha, sendi lutut, permukaan tengah kaki bawah ke pergelangan kaki medial. Hypotrophy quadriceps. Paresis otot tibial membawa kepada putaran luar kaki dan "bertepuk tangan" ketika berjalan. Mengurangkan lutut lutut.

Tulang belakang L5. Kesakitan memancarkan dari pinggang melalui punggung di sepanjang permukaan sisi paha dan kaki bawah pada 2 kaki pertama. Kawasan kesakitan bertepatan dengan kawasan gangguan deria. Hypotrophy Tibial. Paresis extensors ibu jari, dan kadang-kadang seluruh kaki.

Tulang belakang S1. Nyeri di bahagian bawah punggung bawah dan sacrum, memanjang sepanjang bahagian posterolateral paha dan kaki bawah ke kaki dan jari-jari 3-5. Hip dan paresthesia dilokalisasikan di margin sisi kaki. Sindrom Radicular mengiringi hipotensi dan kekurangan zat makanan otot gastrocnemius. Putaran dan putaran plantar kaki dilemahkan. Meningkatkan refleks Achilles.

S2 rintisan. Kesakitan dan paresthesia bermula di sakrum, meliputi belakang paha dan kaki bawah, tunggal dan ibu jari. Selalunya terdapat konvulsi dalam penambah paha. Refleks Achilles biasanya tidak berubah.

Akar S3-S5. Caudopati Suci. Sebagai peraturan, terdapat sindrom polyradicular dengan luka 3 akar sekaligus. Sakit dan anestesia di dalam sakrum dan perineum. Sindrom Radularular berlaku dengan disfungsi organ spinkter pelvis.

Diagnosis sindrom radikal

Dalam status neurologi, perhatian ditarik ke arah mata pencetus di atas proses spinosa dan perubahan paravertebral, otot-tonik di peringkat segmen tulang belakang yang terjejas. Gejala ketegangan akar dikesan. Di kawasan serviks, mereka dipicu oleh kecondongan kepala yang bertentangan dengan bahagian yang terjejas, di lumbar - dengan meningkatkan kaki di kedudukan mendatar di bahagian belakang (Gejala Lasegue) dan di perut (Mackiewicz dan Wasserman gejala). Menurut lokalisasi sindrom kesakitan, zon hipesthesia, paresis dan hypotrophy otot, pakar neurologi dapat menentukan akar yang dipengaruhi. Electrouromyography membenarkan pengesahan ciri radikal lesi dan parasnya.

Tugas diagnostik yang paling penting adalah mengenal pasti punca sindrom akar. Untuk tujuan ini, lakukan radiografi tulang belakang dalam 2 unjuran. Ia membolehkan anda untuk mendiagnosis osteochondrosis, spondylarthrosis, spondylolisthesis, ankylosing spondylitis, kelengkungan dan anomali tulang belakang. Kaedah diagnostik yang lebih bermaklumat adalah CT tulang belakang. MRI tulang belakang digunakan untuk membayangkan struktur dan pembentukan tisu lembut. MRI memungkinkan untuk mendiagnosis hernia intervertebral, tumor tulang belakang sperma tambahan dan intramedullari, hematoma, meningoradiculitis. Sindrom Radikal Thoracic dengan gejala somatik memerlukan pemeriksaan tambahan terhadap organ-organ dalaman yang berkaitan untuk mengecualikan patologi mereka.

Rawatan dan prognosis sindrom radikular

Dalam kes-kes apabila sindrom radik disebabkan oleh penyakit degeneratif-dystrophik tulang belakang, terapi yang paling konservatif digunakan. Apabila keamatan kesakitan ditunjukkan rehat, terapi sakit (diclofenac, meloxicam, ibuprofen, Ketorolac, lidocaine, hydrocortisone sekatan paravertebral) bekam musculo-tonik sindrom (metillikakonitin, tolperisone, baclofen, diazepam), anti-rawatan (furosemide, asid ethacrynic) neyrometabolicheskie bererti (vitamin gr B). Untuk meningkatkan peredaran darah dan aliran keluar vena, aminophylline, nikotinat xanthinol, pentoxifylline, troxerutin, ekstrak chestnut kuda ditetapkan. Menurut petunjuk, chondroprotectors (ekstrak tulang rawan dan otak betis dengan vitamin C, kondroitin sulfat), rawatan resorptional (hyaluronidase), ubat-ubatan untuk memudahkan penghantaran neuron (neostigmine) digunakan secara tambahan.

Sindrom radikular yang mengalir dengan sakit kronik adalah petunjuk untuk preskripsi antidepresan (duloxetine, amitriptyline, desipramine), dan apabila digabungkan dengan gangguan sakit dan neurotropik - untuk penggunaan ganglioblokatora (benzogeksoniya, ganglefen). Untuk atrofi otot, nandrolone decanoate dengan vitamin E digunakan. Terapi tarikan mempunyai kesan yang baik (jika tiada contraindications), yang meningkatkan jarak intervertebral dan dengan itu mengurangkan kesan negatif ke atas tulang belakang. Dalam tempoh akut, refleksoterapi, UHF, phytophoresis hydrophorisone boleh bertindak sebagai satu cara tambahan untuk melegakan kesakitan. Pada peringkat awal, mereka mula menggunakan terapi fizikal, semasa tempoh pemulihan - urut, terapi parafin, ozoperitotherapy, terapi sulfida dan mandi radon, terapi lumpur.

Persoalan rawatan pembedahan timbul apabila tidak berkesan terapi konservatif, perkembangan gejala prolaps, kehadiran tumor tulang belakang. Operasi ini dijalankan oleh ahli bedah saraf dan mempunyai matlamat untuk menghapuskan pemampatan akar, serta menghapuskan punca. Untuk cakera intervertebral herniated, diskektomi dan microdiscectomy adalah mungkin, untuk tumor, penyingkiran mereka. Sekiranya ketidakstabilan adalah punca sindrom radik, tulang belakang itu tetap.

Prognosis radiculopathy bergantung pada penyakit yang mendasari, tahap mampatan akar, ketepatan masa langkah-langkah terapeutik. Gejala kerengsaan yang berpanjangan boleh menyebabkan pembentukan sukar untuk melegakan sindrom kesakitan kronik. Penindasan akar, yang tidak disingkirkan pada waktunya, disertai oleh gejala-gejala prolaps, dan dari masa ke masa menyebabkan perkembangan proses degeneratif dalam tisu akar tulang belakang, yang menyebabkan gangguan tetap fungsi-fungsinya. Hasilnya adalah paresis yang tidak dapat dipulihkan oleh pesakit yang mengganggu pesakit, gangguan pelvis (dengan caudopathy sakral), dan gangguan kepekaan.

Sindrom radularular tulang belakang lumbar: gejala, rawatan

Patologi neurologi, yang dipanggil sindrom radikular, boleh berkembang di mana-mana bahagian tulang belakang. Nama kedua adalah radiculopathy. Selalunya, penyakit ini merebak di rantau lumbar, disebabkan oleh fakta bahawa kompresi akar tulang belakang berlaku. Mereka menjadi meradang dan proses patologi bermula.

Mengapa akar meradang?

Satu lagi penyakit dikenali sebagai radiculitis, dan ini adalah nama yang paling biasa di kalangan rakyat, yang bermaksud fenomena yang tidak berbahaya dan tidak memerlukan rawatan khas. Cuma fikirkan, ambil kembali. Penggambaran klasik lelaki tua dan wanita tua era Soviet, yang mengerang, berpegang pada punggung bawah, menggambarkan radiculitis, telah digantikan oleh pesakit yang lebih muda. Penyakit dari kategori yang tidak berbahaya, memasuki tahap patologi yang serius, kerana kesedaran penduduknya semakin meningkat, dan ramai yang sudah tahu bahawa radiculopathy tidak boleh dirawat dengan radang turpentin atau parut.

By the way. Resipi untuk radiculitis - sekumpulan besar ubat tradisional, termasuk ubat-ubatan buatan sendiri yang berbeza-beza tahap kecukupan. Doktor mengiktiraf kaedah rawatan ini dan tidak melarangnya, tetapi hanya sebagai tambahan untuk membantu ubat melegakan bengkak, keradangan dan kesakitan. Penyebab remedi kaum sindrom radikal tidak boleh.

Sindrom di mana akar saraf meradang adalah komplikasi, dan yang paling biasa dari semua komplikasi penyakit tulang belakang. Sebagai contoh, osteochondrosis yang rumit oleh sindrom radikular adalah akibat klasik fakta bahawa rawatan tepat pada masanya penyakit ini tidak dilakukan. Osteophytes membentuk dan berkembang, ruang intervertebral dikurangkan, lubang-lubang menjadi cacat dan sempit, ujung saraf terperangkap. Itulah sebabnya rasa sakit dengan radiculopathy bukan gejala, tetapi sindrom.

Protrusions dan hernias sama-sama menyebabkan penyebaran. Dalam senarai yang sama - kecederaan, tumor dan ketidakstabilan tulang belakang. Dan, sudah tentu, umur yang mana bekalan nutrisi yang diperlukan oleh tulang rawan vertebra habis. The vertebra "mereda" dan memberi tekanan pada ujung saraf.

Ia penting! Hampir semua masalah tulang belakang yang menyebabkan gangguan dalam fungsinya boleh menyebabkan sindrom akar.

Patologi tulang belakang, umur, berat badan berlebihan atau kecederaan, terutamanya jika anda menambah faktor provokatif kepada mereka, menyebabkan tulang belakang meleleh. Saraf tulang belakang keluar dari terusannya kerana struktur vertebra keseluruhannya cacat. Lubang sempit yang melaluinya saraf. Keradangan akar bermula, bengkak dan kesakitan yang membengkak meningkat.

Selalunya, walaupun radiculitis boleh menjadi serviks dan toraks, nama penyakit dikaitkan dengan kawasan lumbar, dan inilah sebabnya. Zon ini menyumbang beban terbesar, baik dari kerja, tindakan fizikal berat, dan dari kewujudan sangat manusia, ditandakan dengan keupayaan untuk berjalan di atas dua kaki. Loin adalah bahagian paling mudah dari tulang belakang (kecuali leher, tetapi beban pada mereka tidak dapat dibandingkan). Ia berada di zon ini bahawa pelbagai patologi berlaku paling kerap.

Sebab-sebab sindrom radikular:

  • osteochondrosis, jika tidak dirawat;
  • tumor di tulang belakang;

By the way. Patologi dapat berkembang dengan lebih intensif jika terdapat faktor provokatif. Ini termasuk obesiti dan mobiliti rendah, usia dan fizikal yang berlebihan, hipotermia, dan mengambil ubat-ubatan tertentu (dalam kes ini kita bercakap tentang sindrom pseudo-root).

Gejala penyakit

Sebelum menyenaraikan simptom-simptom itu, ia patut merujuk kepada klasifikasi. Dalam penyakit ini, ia tidak terlalu rumit. Patologi tidak dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi, kerana kebanyakan doktor menganggapnya sebagai sindrom yang diperoleh. Ia tidak mempunyai darjah pembangunan yang jelas (kerumitan) yang akan menjejaskan langkah diagnostik dan terapeutik. Satu-satunya pengelasan adalah zon spinal, dan di sini terdapat pengecualian.

Sindrom radikular dapat mewujudkan dirinya di zon serviks, dalam toraks dan (paling sering) di lumbar. Dalam sacrum dan coccyx, sciatica diperhatikan begitu jarang sekali bahawa ia dianggap pengecualian, dan tidak termasuk dalam klasifikasi.

Gejala utama penyakit ini adalah hanya tiga:

  • sakit;
  • kelemahan otot;
  • gangguan sensitif.

Sensasi kesakitan

Mereka boleh menjadi intensiti yang berbeza. Apabila sindrom lumbar dirasakan secara langsung di bahagian bawah punggung, serta di punggung, paha, kaki, bergantung pada jenis akar dan di mana tempat itu dicubit.

By the way. Kesakitan sangat meningkat jika pesakit bersandar ke hadapan, membuat pergerakan tajam, mengambil sesuatu yang berat. Hipotermia dan tekanan juga boleh meningkatkan gejala kesakitan.

Kadang-kadang rasa sakit menyebar bukan sahaja di bahagian bawah kaki, tetapi juga pada organ dalaman yang terletak di pinggul. Kesakitan - menembak atau sakit, berkembang dalam masa yang singkat selepas mencubit, dan apabila bengkak tisu meningkat, ia bertambah.

Atrofi otot

Kelemahan otot berlaku di sisi badan di mana penjepitan terletak. Selalunya dengan radiculopathy lumbal, nada otot kehilangan satu bahagian bawah, kerana tulang belakangnya biasanya diapit dari satu sisi dan bukan pada kedua-dua sisi tulang belakang. Fungsi otot terjejas berlaku kerana kerosakan pada saraf yang bertanggungjawab terhadap fungsi kawasan tertentu. Ini mengganggu fungsi organ, dalam kes ini anggota badan yang lebih rendah.

Kepekaan

Sensitiviti dipecah di tempat di mana sarafnya mencubit. Ini dapat mewujudkan dirinya dalam paresthesia (ketika goosebumps menurunkan kulit dan permukaannya terasa sejuk). Kadang-kadang kepekaan mungkin berkurang di kawasan kelamin.

By the way. Dalam kes-kes yang rumit, keabnormalan organ-organ panggul, khususnya disfungsi sistem pembiakan, kerosakan organ rektum dan kencing, boleh menjadi gejala radiculopathy.

Diagnosis sindrom radikal lumbar

Untuk membuat diagnosis, doktor perlu menjalankan pemeriksaan dan kajian instrumental. Rawat sindrom ini harus menjadi ahli saraf. Adalah dinasihatkan untuk menyuarakan aduan-aduan tertentu, memberi perhatian kepada penerangan mengenai gejala yang paling tepat. Doktor akan menjalankan pemeriksaan neurologi, di mana zon kepekaan yang dikurangkan, atrofi otot, dan titik kesakitan akan dikenalpasti. Terima kasih kepada pemeriksaan fizikal, ia akan diketahui, di zon yang vertebra, kesesakan saraf berlaku.

Apabila mendiagnosis, adalah mustahak untuk membesarkan kawasan yang menyakitkan di mana ketegangan otot dapat dijumpai.

By the way. Semasa palpasi, apabila doktor melewati kawasan yang paling menyakitkan, pesakit secara sukarela akan menyimpang ke tepi untuk mengurangkan kesakitan.

Seterusnya, pesakit akan menerima rujukan untuk pemeriksaan x-ray atau CT. Jika diagnosis tetap tidak ditentukan, MRI atau electroneuromyography adalah mungkin (kajian ini akan menunjukkan patologi penghantaran impuls saraf kepada otot).

By the way. Ujian diagnostik yang paling tepat yang mendedahkan sindrom akar adalah pengimejan resonans magnetik. Tetapi menjalankan prosedur tidak selalu mungkin bukan sahaja kerana kontraindikasi pesakit (contohnya, prostesis logam tetap), tetapi juga kerana kos tinggi kajian.

Rawatan

Seperti halnya penyakit lain tulang belakang, kekhususan rawatan mungkin bergantung pada penyebab sindrom akar dan keparahannya. Tetapi perbezaannya bukan kardinal, dan terdiri terutamanya dalam fakta bahawa sebelum menerapkan rawatan pembedahan, doktor akan mencuba semua kaedah terapeutik konservatif.

Ia penting! Mereka menggunakan campur tangan pembedahan untuk radiculopathy hanya dalam kes apabila rawatan konservatif untuk jangka masa yang panjang tidak berkuat kuasa, atau keadaan pesakit mula merosot dengan cepat.

Perkara paling penting untuk diingat ialah rawatan radikulitis tidak dilakukan di rumah, dalam mana-mana keadaan, tanpa pergi ke doktor, dan mengurung dirinya untuk membuat diagnosis. Mungkin, jika gejala tidak muncul pada tahap yang melampau dan tidak menjejaskan irama dan kualiti hidup, doktor akan menasihati anda untuk mengehadkan aktiviti fizikal, mengimbangi pemakanan dan membuat temujanji dengan ahli terapi urut. Tetapi jika rasa sakit itu teruk, tidak perlu cuba mengatasinya tanpa bantuan doktor.

Apabila rasa sakit adalah akut

Untuk simptom akut, sakit teruk dan kekejangan otot yang teruk, ubat penahan sakit dan ubat anti-radang ditetapkan. Pertama, tablet atau suntikan intramuskular, serta salap luaran. Sekiranya rasa sakit tidak dapat dielakkan dengan cara ini, blok paravertebral dilakukan.

Tahap rawatan ini melibatkan pentadbiran ubat-ubatan bukan steroid, seperti Diclofenac, Nimesulide, dan lain-lain.

Untuk melegakan otot-otot spasmodik, relaxants otot akan ditetapkan. Untuk mengeluarkan edema tisu, pesakit dinasihatkan untuk mengambil diuretik.

Selepas melegakan kesakitan

Sebaik sahaja untuk melegakan kesakitan pesakit dan menghentikan proses keradangan, anda boleh meneruskan ke peringkat terapeutik kedua, tidak kurang penting daripada yang pertama. Ia termasuk terapi fizikal, urut dan fisioterapi, refleksologi, akupunktur, terapi manual dan prosedur lain.

Terapi latihan dijalankan hanya dengan pengajar. Urut dan tindakan fisioterapeutik - hanya dengan pakar. Dengan menggunakan kaedah ini di dalam kompleks terdapat penurunan yang signifikan dalam kekejangan otot, keradangan hilang, peredaran darah bertambah baik dan kekonduksian dalam tisu impuls saraf meningkat.

Menurut banyak doktor, fisioterapi adalah salah satu cara terbaik untuk menangani sindrom radikular. Elektroforesis digunakan dengan ubat-ubatan. Impuls elektrik yang berjaya menghilangkan ketegangan otot dan menormalkan kuasa tisu atrophied. Akupunktur membantu, walaupun kaedah ini tidak digunakan dengan cara perubatan tradisional.

Semua tindakan fisioterapeutik membenarkan:

  • menghilangkan tumpuan keradangan;
  • keluarkan kesakitan sisa;
  • menguatkan proses metabolik dalam saraf cengkeraman;
  • untuk memulihkan sepenuhnya trophism otot yang terjejas.

Penghapusan patologi secara cepat

Tetapi mungkin titik yang paling penting dalam rawatan sindrom akar adalah penghapusan patologi yang menyebabkannya. Jika ia adalah osteochondrosis, anda memerlukan hondoprotectors, satu kursus terapi latihan khas. Untuk hernia atau tumor, pembedahan mungkin satu-satunya pilihan. Juga, ia perlu untuk beroperasi, jika gejala-gejala sindrom radikal tidak boleh dikeluarkan walaupun dengan cara bukan steroidal, dan blokade hanya membantu sementara waktu.

Rawatan pembedahan dilakukan:

  • apabila kesakitan tidak berkurang, tetapi berkembang;
  • jika anggota badan berhenti berfungsi dan hilang sepenuhnya aktiviti mereka;
  • Perubahan tidak dapat dipulihkan diperhatikan dalam sistem tulang dan ligamen;
  • mendiagnosis eksaserbasi hernia segmen intervertebral.

Operasi dilakukan di bawah anestesia am. Semasa itu, serpihan tulang belakang dibuang yang mengganggu lokasi normal akar saraf. Dengan hernia, bahagian protruding dipotong. Jangan perhatikan radiculitis, jangan pergi ke doktor, dirawat secara berasingan - semua tindakan ini boleh membawa kepada komplikasi.

  1. Lemah akan berkembang.

Juga, proses patologi boleh menjejaskan kord rahim, yang akan menyebabkan perkembangan penyakit berbahaya yang lain.

Pencegahan

Adakah mungkin untuk mencegah perkembangan komplikasi? Ya, dan ia agak mudah. Peraturan yang perlu diikuti adalah mudah.

Sindrom radikular

Dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan apa yang sindrom radikular. Dalam neurologi, terdapat istilah radiculopathy, yang merupakan kompleks pelbagai tanda-tanda gejala yang berlaku semasa pemampatan mampatan dan mencubit akar saraf tulang belakang. Sindrom neuralgik dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk kesakitan di berbagai bahagian tulang tulang, dan juga mempengaruhi beberapa organ anatomi sistemik, seperti jantung atau perut.

Sifat dan sebab-sebab gangguan sifat neuralgis

Kompleks vertebral sindrom neuralgik mempunyai sifat berubah mengikut tanda etiologi. Oleh itu, proses keradangan di zon radikular tidak wujud. Terdapat lekukan dan / atau lesi refleks pada bahagian tertentu unsur-unsur artikular struktur tulang di dalam tubuh manusia.

Penyakit neuralgik yang paling biasa dari sindrom radikular ditentukan dalam tulang lumbosacral. Hal ini disebabkan oleh keadaan mampatan vertebra lumbal kelima (l5) dan vertebra pertama sakral (s1). Sebagai peraturan, kesan terapeutik yang tertunda pada simptom-simptom kesakitan dalam cakera intervertebral membawa kepada pembentukan proses degeneratif jangka panjang, mengakibatkan pembentukan hernia. Neoplasma seperti itu cepat berkembang dan, apabila terlantar, memecah ujung saraf tulang belakang, menyebabkan tindak balas keradangan.

Pengesanan awal pemampatan akar mengelakkan disfungsi yang berterusan neurologi, sering mengakibatkan kecacatan pesakit. Tidak banyak kerap ditentukan oleh kekalahan tulang belakang dengan radiculopathy serviks dan toraks. Puncak sindrom neuralgik berlaku pada orang-orang yang berumur pertengahan dan lebih tua.

Faktor kausal dalam pembentukan mampatan mekanikal adalah seperti berikut. Di kedua-dua belah lajur tulang belakang, terdapat 31 pasang ujung tulang belakang yang berlainan, yang berasal dari akar tulang belakang. Setiap akar tulang belakang dibentuk oleh cabang tertentu, dan keluar melalui foramen intervertebral. Ia adalah di awal terusan tulang belakang yang akarnya dimampatkan, yang membawa kepada bengkak vaskular dan mikrosirkulasi terjejas. Faktor yang paling sering merangsang dalam pembentukan sindrom radikular adalah osteochondrosis vertebral. Perubahan degeneratif dalam cakera intervertebral membuat prasyarat untuk memerah akar dan mengganggu pemuliharaan umum (pembekalan organ dan tisu dengan sel-sel saraf) sistem saraf manusia. Faktor penyebab lain yang membawa kepada pembentukan klinik neurologi termasuk:

  • Gaya hidup sedentari.
  • Kecacatan kongenital.
  • Kegagalan hormon semasa hamil atau semasa menopaus pada wanita.
  • Kerosakan mekanikal kepada bahagian-bahagian artikular kerangka.
  • Spondyloarthrosis.
  • Supercooling tubuh.

Gejala umum sifat neuralgis

Tanda-tanda pelanggaran dan / atau kerengsaan akar saraf mempunyai simptom-simptom yang biasa, termasuk gangguan fungsi motor dan gangguan deria dalam bentuk paresthesia (rasa mati rasa, kesemutan, goosebumps) dan / atau disesthesia (sentuhan rasa sakit,.). Ciri khas klinik neurologi adalah kesakitan menembak yang kuat yang menyebar dari pusat persimpangan nod ke pinggir distal. Kesakitan meningkat dengan otot yang berlebihan, batuk, gerakan mendadak dan sebagainya. Semua gejala kesakitan ini disebabkan oleh ketegangan tonik refleks. Akar akar saraf yang memaksa pesakit untuk mengambil posisi yang jauh untuk mengurangkan ambang sakit pada tulang belakang yang terjejas. Sering kali, "pelepasan" seperti itu menjadi punca keadaan patologi lain, seperti kelengkungan tulang belakang atau torticollis.

Gejala kerosakan radikal daripada pelbagai organ bahagian vertebra

Rawatan sindrom radikal bermula dengan sejarah pesakit. Sebagai hasil pemeriksaan perubatan, kesemua kesakitan gejala ditentukan. Lajur tulang belakang tulang rangka mempunyai pembentukan yang dibahagian, yang terbahagi kepada bahagian serviks, toraks, lumbar, dan sacrococcygeal tulang belakang. Semua bahagian dari tulang belakang mempunyai nodul saraf, dan, dengan itu, akarnya. Untuk mengenal pasti lokasi dan pemindahan data, sistem penggredan khas telah diperkenalkan yang membolehkan para doktor menentukan lokasi anatomi lubang intervertebral. Oleh itu, akar serviks menunjukkan c1-c7, akar dada t1-t12, lumbar-tulang belakang l1-l5, dan tulang belakang sacral s1-s5. Semua proses spinus di kawasan lumbosacral diarahkan secara mendatar, dan akar toraks mempunyai cerun ke bawah yang kuat.

COP dari serviks

Gejala-gejala umum dalam penjepitan mampatan dari ujung saraf tulang belakang serviks:

  • Kesakitan setempat di kawasan occipital.
  • Mual dan / atau pening boleh berlaku.
  • Menghidupkan dan mengikat kepala menyebabkan ketidakselesaan sakit.
  • Sakit di pinggang bahu, lulus ke dada.
  • Sakit belakang di leher dengan merebak ke kawasan lengan bawah.

COP thoracic

Sindrom radikal tulang belakang toraks bertindak balas dengan tanda-tanda gejala berikut:

  • Kesakitan kesakitan di zon artikular di bahagian bahu dan ketiak.
  • Kayap di ruang intercostal.
  • Sakit di abdomen bahagian atas dan tengah.
  • Penyinaran (penyebaran kesakitan di luar kawasan yang terjejas) ketidakselesaan kesakitan di bahagian suprapubic dan / atau inguinal badan.

Tulang toraks mempunyai cawangan kuat, turun. Oleh itu, sangat sukar untuk membezakan secara visual sindrom akar dada dari mencubit di kawasan lumbar. Walau bagaimanapun, dengan pengalaman yang mencukupi pakar yang berkelayakan, ada kemungkinan untuk membezakan sindrom kesakitan di zon dada dari ketidakselesaan di ruas tulang belakang lumbar dari tulang belakang. Gejala segmen tulang belakang lumbar:

  • Nyeri punggung bawah dengan kawasan lumbodynia, sacrum, atau groin.
  • Sakit di dalam tulang belakang tulang belakang, dengan merampas bahagian belakang paha dan kaki bawah.
  • Kesakitan pada otot betis dan berbentuk buah pir.

Selalunya, sindrom otot piriformis dan sindrom radikal secara serentak didiagnosis pada pesakit dengan sciatica, yang disertai dengan kesakitan berterusan saraf sciatic.

Ciri-ciri sindrom neuralgik di tulang belakang lumbar

Di antara gangguan lain yang bersifat neuralgis, rantau lumbar menduduki kedudukan "terkemuka". Paling biasa, penjepit mampatan didiagnosis pada orang gemuk, wanita hamil, dan pesakit yang profesi dikaitkan dengan buruh fizikal keras di udara terbuka. Dalam kes pertama dan kedua, gangguan degeneratif-dystropik dikaitkan dengan anjakan paksi tulang belakang di bawah pengaruh berat badan yang berlebihan. Dalam kes ketiga, penyebab gangguan radikal adalah penyebaran beban yang tidak betul apabila melakukan kerja fizikal, dan sebagai faktor bersamaan adalah hipotermia yang kerap pada tulang belakang-lumbar sacro.

Perhatian! Sebaik sahaja simptom pertama ketidakselesaan di bahagian tulang belakang dan lumbal muncul, anda harus segera berjumpa doktor.

Diagnosis dan rawatan

Untuk merawat sindrom radik dengan betul, adalah perlu untuk menentukan dengan jelas tapak mencubit. Untuk tujuan ini, kaedah diagnosis moden digunakan, membenarkan pengesanan anomali klinikal tepat pada masanya. Kaedah diagnosis yang bermaklumat adalah:

  • MRI (pengimejan resonans magnetik) bahagian vertebral.
  • CT scan (tomografi dikira) tulang belakang.
  • Pemeriksaan electroneuromyographic.
  • Imbasan sinar-X.

Harus diingat bahawa sindrom radikal daripada toraks dengan gejala somatik memerlukan peperiksaan yang lebih teliti untuk mengecualikan kemungkinan patologi organ-organ dalaman yang penting.

Dalam kes diagnosis yang disahkan mengenai sifat neurologi, disebabkan oleh gangguan degeneratif-kecelaruan ruang tulang belakang, kaedah rawatan konservatif digunakan. Pada peringkat terapeutik awal, perlu menghalang serangan yang menyakitkan. Sebagai ubat anestetik yang menggunakan ubat farmakologi tradisional - analgesik (Baralgin, Analgin, dan sebagainya) dan kumpulan nonsteroid (Diclofenac, Movalis, Ibuprofen, Ketorol, dll). Sekiranya diagnosis lumbodynia dengan sindrom radik disahkan, maka sekatan tempatan berdasarkan novocaine ubat anestetik, yang mempunyai kesan anestetik yang kuat, digunakan untuk menghapuskan sindrom kesakitan. Di samping itu, rawatan sindrom radikular melibatkan penggunaan agen farmakologi yang lain:

  • Ointment dan gel, contohnya, Fastum gel, Finalgon, Viprosal.
  • Mioreklaksanty - Cirladud, Baclofen, Meadokadm, dll.
  • Persediaan vitamin - Kombilipen, Neuromultivitis, dsb.

Dalam kes-kes khas, apabila patologi neurologi disertai oleh dystonia vegetatif-vaskular, angioprotectors, bentuk dos tindakan vasodilator, psikotropik dan / atau kumpulan farmakologi sedatif ditetapkan.

Peranan penting dalam rawatan kompleks keadaan neurologi dimainkan oleh physio - dan refleksoterapi dan terapi fizikal. Sebaik sahaja sensasi yang menyakitkan itu dihapuskan, pesakit ditawarkan prosedur rawatan-dan-prophylactic kompleks yang membantu memulihkan zon neurotik yang rosak tulang belakang.

Semua prosedur rawatan di rumah mesti dilakukan pada petang sebelum tidur. Ia adalah pada masa ini bahawa tubuh kita adalah paling santai, dan respons secara responsif kepada apa-apa manipulasi terapeutik.

Profilaksis terapeutik

Untuk mengelakkan keadaan neurologi seperti itu, anda mesti mengikuti beberapa peraturan mudah:

  • Jangan biarkan hipotermia badan.
  • Tepat merawat penyakit berjangkit dan virus.
  • Tunjukkan aktiviti fizikal.
  • Ikuti norma pemakanan pemakanan.
  • Perhatikan kebersihan diri dan kebersihan.

Mengamati norma rawatan dan prophylactic, jangan lupa untuk mengajar anak-anak anda untuk ini.

Adakah Anda Suka Untuk Menyokong

Hernia Tulang Belakang

Penyakit Sendi