Apakah hernia tulang belakang yang diasingkan?

  • Osteoporosis

Hernia intervertebral yang dijangkiti berlaku akibat daripada penonjolan dan pecah anulus (cakera), yang merupakan sejenis "gasket" di antara vertebra. Di tengah cakera adalah tisu lembut nukleus pulpa. Perjuangan atau membonjol cakera adalah tahap ketiga penyakit intervertebral yang herniated, yang boleh bertahan selama beberapa tahun. Sekiranya tidak dirawat, kemudian dari masa ke masa, retak muncul di dalam membran cartilaginous cakera, yang mengakibatkan pecah. Akibatnya, aliran bendalir mengalir melalui mereka, bahagian-bahagian nukleus pulpa gugur, yang membawa kepada mencubit saraf kanal tulang belakang. Kepingan jatuh (tisu mati) dipanggil penyerapan. Hernia tulang belakang memasuki peringkat yang diasingkan.

Punca penyerapan

Hernia yang ditarik tulang belakang - hasil daripada komplikasi hernia intervertebral, yang seterusnya dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti kelengkungan tulang belakang, osteochondrosis, stroke, kecederaan. Selain itu, separuh wanita manusia menderita penyakit ini lebih kerap daripada lelaki, kerana di dalam tubuh wanita tisu penghubung mempunyai ketumpatan yang lebih rendah, tidak seperti lelaki.

Gaya hidup sedentari sedentari boleh mencetuskan perkembangan penyerapan hernia tulang belakang.

Cakera intervertebral tidak dibekalkan dengan saluran darah dan oleh itu memakan pergerakan otot-otot tulang belakang. Sekiranya tiada beban sederhana pada otot belakang, cincin berserabut tidak menerima jumlah nutrien yang diperlukan dan menjadi rapuh.

Terdapat senarai keseluruhan faktor yang meningkatkan risiko hernia vertebrata terperangkap:

  • Umur lanjut seseorang (memakai tisu tulang dari masa ke masa);
  • Hipotermia kerap badan (keradangan tisu);
  • Meningkatkan berat badan (peningkatan beban pada vertebra);
  • Pengetaraan fizikal yang berlebihan (mengangkat berat);
  • Merokok (malnutrisi semua tisu cakera);
  • Pemanduan kenderaan yang berterusan (gaya hidup tidak aktif, getaran);
  • Malnutrisi (gangguan metabolik);
  • Postur yang tidak betul (membungkuk);
  • Kecenderungan keturunan untuk penyerapan hernia, kaki rata;
  • Beban tidak profesional pada tulang belakang (latihan sukan yang salah);
  • Penyakit berjangkit.

Komplikasi yang diasingkan dapat menjadi hasil dari semua proses lama yang secara beransur-ansur menyebabkan pemusnahan cakera. Dan walaupun dengan pergerakan tajam kecil, ligamen longitudinal cincin dengan mudah boleh memecahkan dan menyebabkan komplikasi.

Jenis dan gejala

Hernia yang diserap tulang belakang dibahagikan kepada spesies bergantung kepada di mana ia disetempatan:

  • Di rantau serviks - pecah cincin berserat dan prolaps nukleus antara vertebra keenam dan ketujuh;
  • Di rantau toraks - spesies paling jarang, disebabkan oleh beban berterusan;
  • Di rantau lumbar - penemuan cakera herniated berlaku di antara lumbar dan kawasan sakral, adalah salah satu bentuk hernia berbahaya, ia juga dikenali sebagai "sindrom ekor kuda".

Pesakit tidak boleh selalu merasakan perkembangan patologi nukleus pulpa yang jatuh. Dalam sesetengah pesakit, fenomena ini mungkin berlaku tanpa disedari. Dalam kes-kes lain, hernia berkembang, dari semasa ke semasa ditunjukkan oleh serangan yang menyakitkan, di mana pesakit secara beransur-ansur menjadi biasa.

Hasil kesakitan di 80% pendidikan dan kehilangan penyerapan antara vertebra, yang dapat dikelirukan untuk serangan lain. Serangan dan gejala hernia bergantung kepada jurang spinal dimana cakera yang rosak terletak:

  • Hernia yang terkena tulang belakang lumbar membawa kepada fakta bahawa pesakit mengalami sakit belakang yang tidak dapat ditanggung, memberikan kaki dan punggung. Kelemahan otot sering diperhatikan di seluruh badan, kehilangan refleks tendon, keletihan dan kebas kelamin otot kaki.
  • Herniasi cakera terperinci dari toraks ditentukan oleh sakit dada apabila batuk atau bersin. Pesakit secara keliru mengambil kesakitan ini untuk jantung.
  • Tulang serviks, yang diserang oleh hernia, disertai oleh sakit di leher, bahu, dan kepala. Pesakit sering mengalami pening, tekanan darah meningkat, jari mati-matian dan menusuk, otot habis.

Komplikasi dan akibatnya

Hernia yang diserap bukan fenomena sementara dan bukan penyakit mudah yang mudah disembuhkan. Tanpa rawatan tepat pada masanya pesakit dengan hernia intervertebral, komplikasi dan ketidakupayaan yang serius boleh diperolehi. Penyerapan herniasi cakera menyebabkan kegagalan jantung, mengganggu perut dan usus, membawa kepada bronkitis kronik, radiculitis yang tidak dapat dikesan, kekurangan imunisasi, keradangan pankreas.

Hernia intervertebral boleh mencetuskan stroke - hasil pecahan bekalan darah ke otak.

Sekiranya, akibat daripada kecederaan atau kesan, hernia diherek dengan serta-merta, dengan pemusnahan cincin berserabut, maka orang mengalami gejala berikut:

  • Terdapat kejutan yang menyakitkan;
  • Berhenti bernafas;
  • Kepekaan yang hilang;
  • Anggota badan yang lumpuh.

Pastikan anda membaca: bahaya hernia tulang belakang.

Ini adalah salah satu kes kecederaan tulang belakang yang paling serius, yang boleh membawa akibat yang paling teruk. Dalam kes ini, pesakit tidak boleh dipindahkan, diserahkan atau ditukar kepada kedudukan "lebih selesa". Ia perlu memanggil ambulans dan menunggu dia di sebelah pesakit untuk melindungi tubuhnya daripada apa-apa pengaruh fizikal.

Adakah rawatan mungkin?

Hanya pakar dalam bidang ini - ahli vertebrologi - boleh mendiagnosis dan menetapkan rawatan. Doktor menjalankan terapi berdasarkan keadaan pesakit dan tulang belakangnya, dengan mengambil kira komplikasi yang mengancam pesakit. Apabila mendiagnosis hernia terheranan tulang belakang, rawatan harus ditetapkan segera. Bergantung kepada parameter dan pengabaian penyakit, kaedah fizikal (konservatif) atau kaedah operasi digunakan.

Rawatan hernia yang diasingkan secara konservatif digunakan dalam kes apabila nukleus (pulpa) melampaui batas membran cakera, tetapi masih dipegang dalam bahan gel seperti di dalam cincin.

Makna rawatan ini adalah untuk memastikan nukleus tidak terjejas sepenuhnya, sehingga tisu nekrosis akhir. Dalam kes-kes positif rawatan, kalus dibentuk, yang menutup pembukaan yang terbentuk dalam kulit pepejal anulus.

Kaedah rawatan konservatif berlangsung selama bertahun-tahun, kerana pemulihan tanpa pembedahan terdiri daripada langkah-langkah berikutan yang sukar:

  • Minggu pertama penyakit itu perlu dilakukan di tempat tidur, dengan menggunakan ubat penghilang rasa sakit yang ditetapkan oleh doktor;
  • Sepanjang setahun, prosedur urut yang berterusan dilakukan oleh ahli terapi manual yang berpengalaman;
  • Sepanjang masa, pesakit mesti memakai pembalut;
  • Latihan pakar dilakukan;
  • Aktiviti fizikal yang dilarang, mengangkat berat, lenturan;
  • Selepas enam bulan pemulihan, latihan tambahan akan ditetapkan oleh doktor.

Pembedahan - adalah satu usaha terakhir untuk mengubati hernia yang diasingkan dan diresepkan oleh doktor dalam kes perkembangan penyakit. Malah mengambil kira fakta bahawa selepas operasi tidak ada komplikasi dan pembentukan semula.

Pakar telah membangunkan senarai ciri-ciri bentuk penyakit yang memerlukan campur tangan pembedahan:

  • Penyerapan sehingga 13 mm;
  • Kemerosotan pesakit yang kerap;
  • Penyakit radang akibat imunodefisiensi;
  • Merasakan anggota badan;
  • Kelemahan otot yang teruk;
  • Jika pemisahan rawan dari hernia diperlukan;
  • Kurangnya kesan rawatan konservatif.

Selepas pembedahan, pesakit mesti menjalani kursus pemulihan yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Ia terdiri daripada satu siri ubat-ubatan, urutan dan rawatan yang lembut. Selepas akhir tempoh pemulihan, langkah-langkah prophylactic berlaku yang menghalang berlakunya komplikasi atau pengulangan penyakit.

Penonjolan cakera cakera, apa itu?

Kecenderungan untuk penyerapan hernia intervertebral

Antara pelbagai hernia intervertebral, hernia yang diheret adalah salah satu spesies yang paling berbahaya. Penyakit ini bukan sahaja dicirikan oleh kesakitan pada tulang belakang. Memilikinya dalam sejarah dan tidak menjalani rawatan yang sesuai, mungkin dalam masa yang singkat menjadi orang kurang upaya.

Ciri-ciri penyakit ini

Herniasi cakera yang diserap bermaksud pemisahan seluruh nukleus pulpa dari cakera itu sendiri. Selalunya ini berlaku pada pesakit selepas 40 tahun akibat peningkatan proses degeneratif-dystrophic di tulang belakang. Penyerapan sering tidak dijangka. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa hernia intervertebral seringkali hampir tidak dirasakan sendiri.

Elemen yang disekat mungkin satu atau lebih. Mereka boleh terletak di mana-mana bahagian tulang belakang - serviks, toraks, lumbar. Pembentukan tersebut boleh berhijrah, bersentuhan dengan membran saraf tunjang, memerah saraf, menyebabkan banyak sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan.

Sebabnya

Hernia tulang belakang yang diserap - hasilnya tidak sesuai dengan kesihatan mereka. Masalah di tulang belakang bermula dengan perubahan dystrophik pada cakera intervertebral, terutama di bahagian belakang dan dua pasang vertebra sakral - l5-s1 dan l4-l5.

Lazimnya, pesakit tidak menghiraukan ketidakselesaan di bahagian belakang, lebih suka diperiksa oleh pakar untuk menggosok dan patch yang berlainan, selepas itu ada bantuan. Akibat pendekatan tidak profesional ini, osteochondrosis berkembang pesat. Cakera intervertebral mengalami peningkatan tekanan, kehilangan keanjalan.

Akhirnya, cincin berserabut pecah, nukleus pulpous terlepas dari cakera dan keluar. Sekiranya pesakit dalam keadaan ini tidak memulakan rawatan, bahagian cakera yang tidak lama lagi akan keluar dan mula wujud secara bebas.

Keadaan ini dipanggil penyerapan dan bahaya sebenar kepada saraf tunjang. Oleh itu, hampir 85% daripada cadangan profesional yang kompeten - pembedahan.

Gejala patologi

Pemulihan cakera herniasi l5-s1 dicirikan oleh paresis atau lumpuh anggota badan yang lebih rendah. Sekiranya anda tidak melaksanakan operasi, anda boleh mempunyai artikel yang dilumpuhkan, kerana kaki tidak berfungsi. Kira-kira ¾ daripada semua pengerahan berlaku di kawasan cakera l5-s1 dan l4-l5, di antara bahagian-bahagian lumbal dan sakral. Gejala-gejala penyakit:

  • Kesakitan tajam di bahagian belakang. Ia boleh merebak di seluruh tulang belakang, untuk memberi kepada punggung, belakang paha, betis, kaki.
  • Merasakan jari kaki atau kaki sepenuhnya jika hernia intervertebral diletakkan di kawasan lumbar.
  • Penyakit organ pelvis - disfungsi seksual, gangguan dalam perut, pundi kencing.
  • Gangguan autonomi di bahagian bawah ekstrem - berpeluh berlebihan atau kulit kering.
  • Atrofi otot pada kaki bawah.
  • Melongarkan lordosis anatomi, jika penyerapan berada di kawasan lumbar.
  • Loin itu sakit terus-menerus, rasa sakit itu berlanjutan.
  • Mengangkat beban dan hipotermia menimbulkan kesakitan.
  • Kesakitan boleh memberi tumpuan kepada kawasan pinggul, menyebar ke seluruh masa ke seluruh kaki.
  • Mengurangkan sensitiviti pada kaki yang lebih rendah, rasa goosebumps, kesemutan.
  • Bersin atau batuk menyebabkan sakit belakang yang tajam.

Hernia tulang belakang yang diserap, yang dilokalkan di rantau sakral, berlaku kurang kerap berbanding tulang belakang lumbar. Ia menimbulkan paresis dan kelumpuhan kaki, pelanggaran kepekaan kulit, kemurungan organ panggul. Gejala-gejala seperti ini disebabkan oleh kerengsaan endings saraf ekor - ikatan akar saraf saraf tulang belakang tulang belakang lumbal, sakral, dan tulang belakang.

Penyerapan hernia di mana-mana bahagian tulang belakang adalah keadaan yang berbahaya.

Penembusan badan asing, yang merupakan sekeping nukleus pulpa, ke dalam tisu paravertebral menyebabkan proses keradangan yang kuat. Ia disertai oleh edema, yang boleh menghalang bekalan darah sepenuhnya ke korda tunjang.

Diagnostik

Penyerapan di mana-mana bahagian tulang belakang (terutama di lumbal dan sacral l5-s1 dan l4-l5) adalah sukar untuk didiagnosis. Aduan terhadap pesakit dengan klasik - kesakitan, ketidakselesaan, kepekaan yang merosot. Dengan hampir 100% kepastian, tanpa menggunakan kaedah penyelidikan tambahan, diagnosis yang sama boleh dibuat jika terdapat paresis dan tanda-tanda kelumpuhan anggota badan.

Untuk mengenal pasti hernia terperinci, peperiksaan berikut perlu dilakukan:

Gambar yang paling lengkap memberikan tomografi resonans magnetik. Dalam sesetengah kes, tomografi scintigrafi dan dikira ditetapkan.

Kaedah rawatan

Bergantung kepada keputusan yang diperoleh, terapi ditetapkan. Dalam sesetengah kes, rawatan konservatif ditunjukkan. Ia bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit, melegakan ketegangan otot dan terbahagi kepada:

  • kaedah ubat;
  • kaedah fisioterapi;
  • akupunktur;
  • Terapi latihan.

Kadang-kadang adalah disyorkan memakai korset. Dalam kebanyakan kes, operasi ditunjukkan.

Rawatan konservatif

Daripada ubat penahan ubat penahan sakit - NSAIDs. Mereka tidak menyembuhkan, tetapi hanya melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, dengan susunan penyerapan yang menggalakkan, pesakit kadang-kadang berjaya mengelakkan pembedahan.

Untuk mengurangkan tindak balas autoimun ditunjukkan dengan mengambil hormon kortikosteroid. Mereka digunakan dalam suntikan dan dalam bentuk salap atau gel pada kawasan yang terjejas.

Kekejangan otot, tidak dapat dielakkan dalam kes kesakitan teruk dari pelanggaran akar saraf, melegakan relaxants otot.

Bersama dengan rawatan perubatan, elektroforesis diresepkan dengan kortikosteroid yang sama atau ubat penahan sakit, terapi magnetik digunakan untuk meningkatkan peredaran darah di kawasan yang rosak.

Akupunktur

Akupunktur untuk hernia intervertebral (sakral, lumbar l5-s1 dan l4-l5) adalah pilihan rawatan alternatif. Jarum dipasang pada titik aktif biologi melakukan beberapa tugas sekaligus:

  • Melegakan keradangan, kesakitan. Tidak perlu mengambil pil.
  • Merangsang peredaran darah.
  • Menghapuskan kekejangan otot, memperbaiki nada mereka. Tidak perlu menggunakan relaks otot.
  • Meningkatkan metabolisme dalam badan.
  • Meningkatkan imuniti.
  • Hilangkan pelanggaran akar saraf di lokasi penyerapan. Tidak ada keperluan untuk prosedur daya tarikan vertebra, yang sentiasa menyebabkan pertikaian antara doktor, kerana kesannya yang tidak jelas pada tulang belakang pesakit.

Akupunktur untuk hernias yang diasingkan adalah dilarang jika pesakit mempunyai sejarah neoplasma yang ganas atau ganas, penyakit darah, gangguan pada sistem saraf, penyakit berjangkit, dan kehamilan.

Senaman terapeutik diperlukan untuk sebarang penyakit tulang belakang. Perlu dilakukan di bawah pengawasan seorang pengajar. Kompleks terapi latihan klasik terdiri daripada beberapa peringkat. Untuk belajar sendiri, pelatih akan memilih latihan untuk meningkatkan kerumitan.

Berunding dengan doktor anda, bersenam selama beberapa minggu di bawah pengawasan seorang pengajar. Selepas itu anda boleh belajar di rumah.

Latihan untuk belajar sendiri memilih doktor! Jangan terlibat dalam amatur, cuba memilih terapi fizikal yang kompleks untuk hernia yang diasingkan secara bersendirian.

Rawatan pembedahan

Isyarat untuk lawatan cepat ke pakar bedah dan kemasukan ke hospital adalah paresis atau kebas kelamin anggota. Sekiranya operasi itu dijalankan selepas bermulanya lumpuh, ia mungkin tidak membetulkan keadaan. Campur tangan bedah dianjurkan jika:

  • Gambar menunjukkan pemampatan kuat saraf tunjang dan akar saraf.
  • Saiz bahagian teras pulpa melebihi 10 mm.
  • Terdapat kebas kelamin.
  • Sindrom Horsetail diucapkan.
  • Proses keradangan autoimun yang tidak boleh dirawat.
  • Selepas rawatan konservatif tidak ada keputusan.

Terdapat 4 kaedah pembedahan untuk menghilangkan jenis hernia - laminektomi, microdiscectomy, microdiscectomy endoscopic, hemonukleolysis. Kesemua mereka kurang traumatik, tetapi tempoh pemulihan masih diperlukan. Ia berlangsung sehingga 3 bulan dan lebih. Selepas pembedahan membuang hernia di kawasan lumbar, pesakit tidak dibenarkan duduk selama sebulan. Anda boleh berada di belakang roda kereta dalam sebulan setengah dan tidak membelanjakan lebih dari 1 jam untuk sekurang-kurangnya 3 bulan. Pengangkat berat dilarang untuk bulan pertama dan setengah selepas pembedahan. Kelas yang disyorkan dengan pengajar di kolam renang.

Masalah dengan mana-mana bahagian tulang belakang - sebab untuk melihat doktor secepat mungkin. Ingat, gejala-gejala mana-mana hernia intervertebral, termasuk lumbar, terletak di antara vertebra l5-s1 dan l4-l5, mungkin kelihatan terlambat, apabila satu-satunya jalan keluar dari keadaan ini adalah pembedahan.

Penyerapan hernia cakera: apa itu, gejala dan rawatan, lesi lumbar

Apabila seseorang mempunyai hernia intervertebral, tetapi dia tidak mendapat rawatan yang sewajarnya, punggung menjadi sejenis "serbuk serbuk" yang boleh "meletup" pada bila-bila masa: hernia akan diasingkan. Apa itu? Hernia yang diasingkan bermakna bahawa nukleus pulpa cakera intervertebral tidak hanya sedikit dipenggal ke dalam saluran tulang belakang, tetapi telah jatuh ke dalamnya, dan beberapa bahagian nukleus telah dipisahkan dari jisim utamanya. Tanah yang jatuh disebut penyerapan, proses itu sendiri disita.

Klik pada foto untuk memperbesar

Hernia intervertebral yang diasingkan dalam 80% kes menyebabkan ketidakupayaan. Lagipun, penyerapan sangat sering memerah saraf yang pergi ke kaki dan organ dalaman: dengan cara ini peredaran darah pengakhiran saraf terganggu, dan mereka berhenti untuk "menghantar perintah". Akibat - pelanggaran organ. Sekiranya bahagian cakera yang tidak terjejas tidak dikeluarkan, maka saraf akan menjadi atrofi dan tidak lagi "berfungsi" sama sekali.

Satu lagi bahaya dalam pengasingan cakera herniated adalah tindak balas imun: ia mula menyerang sebuah badan asing yang telah memasuki saluran tulang belakang dengan protein yang luar biasa untuk bahagian ini. Akibatnya, terdapat keradangan dan pembengkakan membran terusan, membungkus saraf tunjang dan saraf yang meluas daripadanya - ini adalah meningitis aseptik, yang mengikat orang untuk tidur untuk waktu yang lama.

Sekarang untuk berita gembira. Jika kita mengesan hernia intervertebral tepat pada masanya, tidak melanggar cara buruh dan penggunaan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, maka penyerapan tidak mungkin berlaku. Jika kemalangan seperti itu berlaku - rawatan tepat pada masanya akan mengembalikan keupayaan seseorang untuk bekerja.

Punca penyakit

Hernia tulang belakang yang diserupai adalah tahap kerosakan yang paling ketara pada cincin berserabut cakera intervertebral. Dalam kebanyakan kes, pengasingan adalah "kesimpulan logik" pemusnahan cakera intervertebral, yang timbul akibat osteochondrosis atau hernia vertebrata.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Disc herniated dengan pengasingan

Pada tahap cakera, ligamen longitudinal posterior tegas berpegang pada belakang anulus berserat cakera dan dilampirkan pada membran sisi (membran epidural), yang meluas dari tepi sisi STS ke dinding lateral saluran tulang belakang; ia menghadkan pergerakan disc herniated sequester ke sudut posterior - lateral mater dura.

Penyerapan cakera adalah tahap herniasi cakera yang paling teruk, di mana bahan inti cakera jatuh sepenuhnya dan dipisahkan dari cakera. Cakera herni atau cakera herniated adalah cakera pecah. Cakera intervertebral melakukan fungsi redaman apabila vektor daya digunakan pada vertebra, melembutkan pukulan antara vertebra. Cakera ini terdiri daripada cincin berserat tebal dan teras gelatin (gelatin), dan dengan hernia cakera, cincin berserat memecah dan kandungan nukleus keluar di luar cakera (membonjol).

Gejala

Gejala cakera pecah (cakera herniated) berbeza bergantung kepada betapa beratnya cincin berserabut, dan di mana bahagian tulang belakang cakera herniasi terletak. Disc herniated dikelaskan berdasarkan lokasi relatif kepada ligamen panjang membujur dan tahap pecah. Ligamen longitudinal posterior ditarik secara menegak sepanjang lajur vertebral keseluruhan dan bersentuhan dengan setiap vertebra sepanjang bahagian posterior. ZPS memisahkan bahagian belakang cakera dari ruang epidural yang mengelilingi akar kord rahim. Terdapat tiga jenis kerosakan pada cincin berserabut cakera - penonjolan, penyemperitan dan penyerapan.

Penonjolan cakera menyebabkan cakera membonjol, tetapi tanpa menjejaskan ligamen longitudinal posterior. Perjuangan mungkin nyata sebagai kesakitan atau asimtomatik, bergantung kepada kesan pada struktur saraf yang berhampiran. Apabila hernia cakera berlaku, muncung berlaku pada latar belakang cincin berserabut yang sudah pecah, bahan inti cakera sudah boleh masuk ke prostrastov epidural. Gejala, serta semasa protrusi, akan bergantung pada kehadiran kesan mampatan pada ujung saraf.

Apabila pemencilan cakera sama nukleus pulposus sepenuhnya daripada cakera, dipisahkan dari cakera dan jatuh ke dalam terusan tulang belakang. bahan cakera nuklear kemudian boleh jatuh ke dalam ruang epidural dianggap serpihan percuma (pemencilan). Dalam kes sedemikian, sering terdapat kesakitan yang teruk di belakang, kadang-kadang di kaki. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit mungkin mengalami sindrom cauda equina, di mana terdapat adalah melanggar usus dan pundi kencing fungsi, dan kebas kaki yang lebih rendah. Keadaan ini dianggap sebagai keadaan perubatan kecemasan dan pembedahan kecemasan diperlukan, kerana kelewatan dalam penyahmampatan operasi struktur saraf saraf tunjang boleh menyebabkan gejala neurologi yang tidak boleh dipulihkan dikaitkan dengan kerosakan kepada gentian saraf.

Dalam kebanyakan kes, pemencilan cakera berlaku pada pesakit yang lebih tua, kerana integriti cakera involutionally mempersendakan, membuat cakera lebih mudah terdedah kepada pembangunan hernia dan pemencilan. Berterusan voltan berlebihan beban tunggal atau gabungan kedua-duanya boleh menyebabkan pecah cakera dan pemencilan. Walaupun majoriti cakera herniated tidak memerlukan rawatan pembedahan, dalam hal pemencilan herniasi cakera sering memerlukan penyahmampatan pembedahan, terutamanya dalam kes gejala sindrom cauda equina atau gejala neurologi berterusan (atrofi otot, paresis daripada kaki, sakit kuat, disebut gangguan deria).

Diagnostik

Diagnosis herniasi cakera terasing adalah berdasarkan data sejarah, gejala dan data peperiksaan neurologi serta data instrumental.

Radiografi tidak membenarkan untuk menggambarkan hernia cakera, dengan hanya memberikan tanda-tanda tidak langsung terhadap pelanggaran integriti cakera. Myelography biasanya boleh menunjukkan blok bahan kontras lengkap pada tahap hernia cakera intervertebral, tetapi ia tidak dapat menggambarkan pemampatan akar.

CT, terutamanya MSCT, membolehkan mendapatkan gambaran yang jelas tentang perubahan morfologi dalam cakera, kehadiran penyerapan, terutamanya jika kajian dijalankan dengan kontras. Tetapi apabila diperlukan untuk membezakan herniasi cakera terencer dengan tumor, sista sinovial atau hematoma, perlu menggunakan MRI selain CT scan (MSCT).

MRI terutamanya dengan gadolinium, nampaknya, adalah kaedah pilihan untuk diagnosis diasingkan herniasi cakera. Serpihan diasingkan herniasi, cenderung untuk menunjukkan kekuatan isyarat yang rendah pada imej-imej T1 berwajaran, dan dalam 80% daripada kes-kes menunjukkan keamatan isyarat yang tinggi pada imej-imej T2 berwajaran berkenaan dengan perubahan degeneratif cakera. Keamatan isyarat yang tinggi pada T2 imej berwajaran dapat dijelaskan oleh fakta bahawa bahan nukleus cakera mempunyai kandungan air yang lebih besar daripada cakera utuh. Untuk tumor, keamatan isyarat biasanya meningkat sama rata. sista sinovia mempunyai intensiti ciri isyarat MRI, sama dengan sendi abih. bernanah epidural mungkin berlaku sebagai perapian dengan isyarat hypointense pada T1 - imej wajaran dan hyperintensity pada T2 - imej wajaran, dan sempadan yang jelas, tetapi tiada perubahan yang berkaitan dalam cakera dan dalam plat akhir bersebelahan dan ketiadaan data jangkitan klinikal mencadangkan lain diagnosis. Hematoma biasanya mempunyai isyarat yang berlebihan, tanpa batasan yang jelas dan sejarah kecederaan.

Kaedah penyelidikan lain, seperti ujian scintigrafi atau makmal, diperlukan dalam hal diagnosis pembedahan dengan kanser atau penyakit berjangkit.

Rawatan

Taktik rawatan cakera herniated diasingkan bergantung kepada saiz herniasi cakera, pemencilan penghijrahan, keterukan gejala-gejala dan tahap risiko perubahan tidak dapat dipulihkan dalam struktur saraf yang timbul semasa proses mampatan berpanjangan gentian saraf. Herniasi cakera seher adalah paling biasa di tulang belakang serviks dan lumbar. Rawatan konservatif untuk herniasi cakera diasingkan agak terhad, kerana penggunaan terapi manual atau terapi senaman adalah berisiko. Tetapi mungkin penggunaan terapi ubat, fisioterapi, akupuntur dan gimnastik lembut, selepas mengurangkan kesakitan. Dalam beberapa kes ia adalah mungkin melalui kaedah konservatif untuk menstabilkan manifestasi klinikal dan mengelakkan pembedahan. Tetapi disebabkan kepada fakta bahawa teknik yang digunakan secara meluas pembetulan cakera herniated neurosurgeri minimal pada tahun-tahun kebelakangan ini, tanda-tanda untuk pembedahan melebar. Teknologi moden menggunakan teknik endoskopik untuk mengurangkan kerosakan tisu semasa pembedahan (pembuangan dan pemencilan penyahmampatan) dan mengelakkan komplikasi seperti yang timbul dalam laminectomy klasik sebagai segmen ketidakstabilan motor dan ketara mengurangkan risiko berulangnya herniasi cakera. Di samping itu, teknik-teknik minimal membenarkan untuk mengelakkan risiko komplikasi yang teruk seperti sindrom cauda equina. Pada masa ini Koperasi (rawatan minimal) disyorkan untuk dua minggu selepas melegakan kesakitan episod pertama, yang ketara mengurangkan risiko pemeliharaan gejala neurologic dalam tempoh selepas pembedahan. Jika pembedahan dilakukan pemulihan yang mencukupi, termasuk pelbagai kaedah fisioterapi, akupuntur dan terapi senaman, risiko cakera herniasi berulang semakin berkurangan.

Penggunaan bahan dibenarkan apabila menyatakan hiperpautan aktif ke halaman tetap artikel.

6 rawatan untuk menghidupkan kembali herniasi, pembedahan diperlukan?

Artikel Navigation:

Hernia tulang belakang yang diserap adalah salah satu varian yang paling parah dari luka cincin berserat, di mana tidak hanya mampatan mekanikal kord rahim berlaku, tetapi juga tindak balas autoimun terhadap protein yang memasuki saluran tulang belakang. Penyerapan adalah peringkat terminal hernia intervertebral dan dirawat secara eksklusif oleh pembedahan.

Apakah hernia tulang belakang yang diasingkan?

Apakah hernia tulang belakang yang diasingkan?

Jawapan kepada soalan ini mesti bermula dengan tafsiran terminologi yang digunakan dalam pembentukan diagnosis. Perkataan "penjejak" dalam erti kata perubatan membayangkan seksyen tisu nekrotik yang telah dipisahkan dari zon yang sihat (kamus Efraim). Hernia (hernia) adalah keluar dari organ dalaman rongga dari rongga melalui pembukaan semula jadi atau tiruan tanpa merosakkan sarung lapisan.

Berdasarkan hal tersebut di atas, kita dapat merumuskan definisi berikut: cakera intervertebral herni yang diasingkan adalah prolaps nukleus pulpous di dalam terusan tunjang dengan pembentukan sekatan terhad yang bertindak sebagai agen traumatik. Pada masa yang sama, mampatan saraf tunjang, pelanggaran akar tulang belakang dan proses lain yang berkaitan dengan perubahan struktur berlaku.

Kepada nota: tafsiran klasik perkataan "hernia" tidak mencerminkan proses yang berlaku semasa mempersempit cakera intervertebral. Prolaps nukleus pulpa berlaku dengan pecah cincin berserabut. Jika tidak, perpisahan kawasan terhad struktur vertebra tidak mungkin.

Punca

Hernia yang diserap tulang belakang adalah hasil logik tahap kurang tajam protrusi hernia (prolaps, protrusion, penyemperitan). Oleh itu, punca-punca fenomena ini tidak berbeza dari semua jenis hernia intervertebral yang lain.

Ini termasuk:

  • osteochondrosis;
  • obesiti darjah kedua dan lebih banyak (indeks jisim badan lebih daripada 35 kg / m 2);
  • beban fizikal tinggi pada vertebra dan biomekanik badan yang tidak betul dalam pelaksanaan tugas profesional (mengangkat beban dengan belakang melengkung, membawa beban pada satu sisi badan);
  • pelanggaran teknik latihan sukan dan beban yang terlalu tinggi dari para pengangkat kuasa atlet dalam gumpalan mati, berjongkok dengan barbell, deadlift;
  • osteoporosis dan keadaan lain yang berkaitan dengan kehilangan kalsium tulang dan komponen organik (kolagen dan elastin), yang menyebabkan kehilangan keanjalan dan kekuatan tisu tulang;
  • Cara kerja dan hidup yang tidak aktif (kekejangan otot berkembang, saluran yang memakan tulang belakang diapit, dan terhadap latar belakang iskemia, cincin berserat kehilangan kekuatannya);
  • Penyalahgunaan alkohol (pengambilan etanol secara rutin dalam makanan menyebabkan kehilangan elektrolit secara besar-besaran, yang tidak dapat mempengaruhi kekuatan sistem muskuloskeletal);
  • pelanggaran pertukaran.

Semua item dalam senarai di atas adalah penyebab utama penyakit. Walau bagaimanapun, penyerapan itu sendiri berkembang selepas latihan kejutan, pergerakan mendadak atau stres, disertai oleh kekejangan otot yang meningkat. Sudah tentu, kejatuhan boleh berlaku tanpa faktor provokatif yang kelihatan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes ia berlaku. Penyerapan itu ditunjukkan oleh kesakitan yang tajam, selepas itu pesakit mempunyai tanda-tanda yang sama dengan luka pada satu atau satu lagi tulang belakang. Bergantung kepada proses penyetempatan, terdapat beberapa jenis hernia.

Klasifikasi patologi yang sedang dipertimbangkan dibuat mengikut penyetempatan tumpuan.

Terdapat jenis penyakit berikut:

  1. hernia serviks - 18-19% daripada kes;
  2. hernia yang diasingkan dalam tulang belakang lumbar - kira-kira 80% daripada semua kes;
  3. hernia daripada toraks - 1-2% daripada kes.

Gambar klinikal dan intensiti perkembangan gejala bergantung kepada lokasi tapak perubahan yang menyakitkan.

Di samping itu, hernia diasingkan dibahagikan kepada arah tumpuan awal:

  1. hernia bulat dengan bantalan maksimum ke dalam zon foraminal atau dorsal - keseluruhan cakera vertebra adalah sama rata, tetapi bahagian posteriornya tertakluk kepada tahap penonjolan maksimum.
  2. Hernia dorsal - cakera bulging dan penyerapan berlaku pada permukaan posterior tulang belakang, di saluran tulang belakang.
  3. Hernia foraminal - penyerapan menjejaskan kawasan di mana saraf tulang belakang keluar.

Terdapat pilihan lain untuk klasifikasi, tetapi dalam amalan klinikal, mereka tidak terpakai. Jenis hernia ditentukan menggunakan kaedah visualisasi tulang belakang (MRI, CT).

Gejala

Kemunculan gejala penyerapan tertentu boleh berlaku secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur. Gambar klinikal bergantung kepada kawasan lesi. Adalah mungkin untuk mengesyaki patologi yang dipersoalkan di pesakit yang sebelum ini mengalami hernia intervertebral. Pemisahan tapaknya ditentukan terutamanya oleh rasa sakit, digabungkan dengan gangguan neurologi.

Terdapat tanda-tanda prolaps hernia umum dan serantau. Yang biasa termasuk:

  • mobiliti terhad;
  • sakit menyinari bahagian lain badan;
  • hipertonus otot;
  • beberapa kelegaan kesakitan ketika berbaring;
  • buang air besar secara spontan, kencing (tidak selalu berlaku).

Gejala umum tidak spesifik dan mempunyai nilai diagnostik yang sedikit. Perhatian yang lebih besar perlu dibayar kepada ciri serantau yang diterangkan di bawah.

Serviks

Hernia sequestric tulang belakang, yang terletak di bahagian bahagian bawah leher, membawa kepada gejala yang paling teruk. Mampatan kord rahim di kawasan ini ditunjukkan oleh perkembangan tetraplegia (lumpuh separa atau lengkap pada kaki dan lengan), gangguan diafragma (kegagalan pernafasan), dan gangguan fungsi organ panggul. Dengan sedikit mampatan, pesakit boleh mengadu tentang kehilangan kesakitan dan kepekaan suhu anggota atas, kehilangan sebahagian besar fungsi mereka. Terdapat juga gangguan fungsi dalam sistem yang terletak di bawah fokus penyakit.

Sindrom nyeri di hernia serviks yang diasingkan jenis yang sengit, diucapkan. Pesakit mengalami kesakitan yang teruk, sering memerlukan pengenalan analgesik narkotik. Adalah mungkin untuk menghapuskan kesakitan secara kekal hanya selepas mengeluarkan sebahagian daripada cakera yang telah jatuh ke saluran tulang belakang.

Jabatan Thoracic

Penyerapan cakera herniasi di rantau toraks membawa kepada gejala berikut dalam pesakit:

  • sakit tiba-tiba;
  • nada otot intercostal menurun;
  • kerosakan organ pelvis, mempunyai mekanisme asal pusat;
  • paraplegia kaki;
  • peningkatan kesakitan apabila batuk dan nafas dalam;
  • Kontraksi otot paravertebral.

Bergantung pada lokasi keseronokan hernia pengeksekusi mungkin berbeza. Dengan hernia lokalisasi lateral sakit, radikal, boleh menjadi satu-sisi. Lokasi dorsal tumpuan patologi membawa kepada kemunculan sakit tulang belakang, lebih ketara.

Tulang belakang lumbar

Hernia yang ditarik tulang belakang lumbar menyebabkan tanda-tanda klinikal yang jelas. Pesakit menyatakan kesakitan yang teruk dari radikular atau tulang belakang, paraplegia paru-paru kaki, penurunan sensitiviti sentuhan di kawasan periangenetal. Kesakitan berlaku secara serentak di kedua-dua kaki, disertai dengan kekejangan otot dan myofixation, diperparah oleh percubaan untuk membesarkan kawasan yang terjejas. Sesetengah simptom adalah penting untuk diagnosis pembezaan dan membenarkan pengasingan disetempat dengan kepercayaan yang tinggi.

Senarai tanda-tanda seperti itu diberikan dalam jadual berikut:

Perlu nasihat mengenai hernia L5 / S1 dengan kecenderungan untuk pengasingan

Hello! Saya benar-benar memerlukan nasihat profesional! Anak kawan kita, budak lelaki berusia 30 tahun, seorang atlet, tukang kebun oleh profesion, mula mengadu sakit belakang. Selepas MRI di rantau lumbosacral, hernia medial-paramedial kiri sebelah kiri cakera L5 / S1 dengan saiz sehingga 1.1 cm dikesan dengan tanda-tanda fibrosis bersarung dan dengan kecenderungan untuk pengasingan. Semasa berunding, pakar bedah saraf menawarkan pembedahan sebagai satu-satunya rawatan. Tetapi di sini orang-orang yang "belas kasihan" menasihati beberapa jenis neurosurgery, yang "meletakkan semua orang di kaki mereka." Doktor ini memandang lelaki itu, mengatakan bahawa operasi itu tidak diperlukan, dia akan menyembuhkannya dengan cara itu. Dalam inertnet tentang maklumat bercanggahnya, seseorang membantu, seseorang memanggilnya sebagai tukang emas. Perkara utama ialah rakan-rakan dan anak mereka mahu dia percaya, untuk menolak operasi. Dan saya takut dia akan sakit, melumpuhkan lelaki itu.

Perundingan ahli bedah saraf mengenai sebarang masalah yang menjadi perhatian anda tersedia pada perkhidmatan Ask-Doctor. Pakar-pakar perubatan memberikan nasihat sepanjang masa dan secara percuma. Tanya soalan anda dan dapatkan jawapan segera!

Penyerapan hernia di tulang belakang lumbar: kaedah rawatan

Hernia lumbar yang diserap adalah prolaps lengkap atau separa cakera intervertebral di luar rantau vertebra ke dalam ruang saraf tunjang. Proses penyerapan hampir selalu diiringi oleh pecah ligamen longitudinal tulang belakang, yang menutup belakang cakera.

Ini adalah keadaan yang berbahaya untuk kesihatan, yang dalam 80% kes membawa kepada fakta bahawa seseorang menjadi kurang upaya.

Proses penyerapan hernia meneruskan selari dengan pemampatan struktur saraf. Tahap keparahan gejala penyakit akan bergantung kepada bagaimana ketat pengakhiran saraf diperas oleh pencukur cakera yang jatuh.

Apakah sebabnya

Hernia spontan yang diasingkan secara spontan tidak akan berlaku. Keadaan patologi ini selalu didahului oleh penyakit tertentu pada sistem muskuloskeletal.

Selalunya, hernia tersebut adalah akibat osteochondrosis, trauma, atau gangguan dysmetabolik tempatan.

Faktor risiko yang membawa kepada pembentukan hernia ialah:

  1. Aktiviti fizikal yang tidak mencukupi (hypodynamia).
  2. Pengagihan beban yang tidak sekata pada tulang belakang disebabkan oleh keabnormalan perkembangan kongenital.
  3. Pelanggaran postur, disertai oleh kyphosis lumbal patologi atau scoliosis.
  4. Pengangkat berat
  5. Penyimpangan tulang pelvis, yang sering disebabkan oleh displasia sendi pinggul.
  6. Kecederaan kepada ruang tulang belakang, termasuk: subluxations vertebra, lebam dan patah tulang.
  7. Penyakit tulang belakang: spondylitis ankylosis, spondylarthrosis, batuk kering tulang belakang, dll.
  8. Obesiti, yang hampir selalu diperparah oleh gangguan metabolik. Akibatnya, beban dua kali digunakan pada tulang belakang.

Semua faktor eksogen dan endogen ini boleh mengakibatkan fakta bahawa hernia yang ada, atau sebahagian daripadanya, akan jatuh ke rongga saluran tulang belakang.

Tanda apakah yang menunjukkan hernia?

Gejala-gejala berikut boleh diadili dengan berlakunya penyerapan hernia:

  1. Kesakitan yang teruk di tulang belakang lumbar. Seringkali pesakit membandingkannya dengan sakit belakang. Dia mempunyai watak tajam dan tajam walaupun. Kesakitan sangat sengit sehingga seseorang boleh kehilangan kesedaran.
  2. Tapak kesakitan adalah permukaan posterolateral paha. Ia cenderung meningkat apabila cuba menukar posisi badan.
  3. Sekatan pergerakan bahagian bawah kaki. Cara hidup seseorang terganggu, kadang-kadang sukar untuk menggerakkan jari kakinya. Apabila penyakit itu berlanjutan, lumpuh boleh berkembang.
  4. Terdapat perasaan kebas pada bahagian kaki yang lebih rendah. Ia adalah mungkin untuk menurunkan suhu kaki itu, di sisi yang bundle saraf dimampatkan oleh penceroboh jatuh.
  5. Permintaan lewat untuk rawatan perubatan membawa kepada perkembangan atrofi otot.
  6. Ketoksikan badan, yang ditunjukkan dalam kelemahan yang semakin meningkat, sakit otot, kehilangan selera makan, loya, berlaku akibat reaksi imunologi. Sistem imun mengambil tapak hernia yang telah jatuh ke badan asing dan mula menyerangnya dengan bantuan sel khusus. Semakin lama seseorang tidak mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan, semakin kuat proses radang autoimun menjadi.

Sekiranya pesakit mempunyai hernia lumbal sacral, maka gambaran klinikal adalah rumit oleh sindrom kuda. Apabila ini berlaku, buang air besar secara sukarela dan membuang air kecil, ada rasa sakit yang hebat di perineum.

Diagnostik

Kaedah diagnostik utama ialah pengimejan resonans magnetik.

Dalam gambar-gambar, hernia itu sendiri dapat dilihat dengan visual, mereka boleh digunakan untuk menilai tahap mampatan tulang belakang, untuk mengenal pasti bidang tisu nekrotik, untuk menilai keadaan cakera tulang belakang secara tepat.

X-ray tulang belakang hanya penting sekunder, kerana tisu lembut tidak boleh digambarkan menggunakan sinar-X.

Electroneuromyography gentian saraf memungkinkan untuk menilai tahap pemampatan mereka dan memberikan maklumat sama ada ia mungkin untuk mengembalikan fungsi normal mereka.

Kemungkinan perubatan moden dalam rawatan

Bantuan untuk pesakit yang didiagnosis dengan patologi harus diberikan hanya oleh pakar ortopedi atau vertebrologi yang berkelayakan. Perubatan moden mempunyai pelbagai kaedah rawatan patologi tulang belakang.

Rawatan yang mungkin tanpa pembedahan, memohon dan mengeluarkan pembedahan hernia. Ia semua bergantung kepada keterukan keadaan pesakit, umurnya, kehadiran penyakit bersamaan, dan sebagainya.

Campur tangan operasi

Sebagai peraturan, jika seseorang didiagnosis dengan hernia yang diasingkan, dia dijadualkan menjalani pembedahan untuk membuangnya. Meninggalkan sequestrum di ruang saraf tunjang adalah berbahaya, kerana risiko yang akan menyebabkan kecacatan adalah sangat tinggi.

Adalah mungkin bahawa pesakit akan sepenuhnya dimatikan kerana pemampatan lengkap saraf tunjang dan akarnya. Dengan sindrom ekor kuda, pembedahan dilakukan secara kecemasan.

Selalunya menjalankan operasi radikal - diskektomi. Apabila hernia dikeluarkan, implan dipasang di pesakit, yang direka untuk menyokong jarak intervertebral dan lajur vertebral itu sendiri. Jika hernia kecil, adalah mungkin untuk melakukan microdiscectomy di bawah kawalan peralatan endoskopi.

Rawatan ubat dikurangkan kepada penghapusan kesakitan, yang mana pesakit ditetapkan ubat berikut:

  1. Nonsteroidal anti-radang dadah. Ini mungkin Diclofenac, Ibuprofen, Dikloberl, dll.
  2. Untuk mengeluarkan bengkak dari tapak keradangan membolehkan diuretik, seperti furosemide dan hypothiazide.
  3. Mengurangkan kejang otot membolehkan mengambil Mydocalm.
  4. Kesakitan neuropatik dihapuskan dengan mengambil Finlepsin dan Konvulsofina.
  5. Sekiranya tidak ada peluang untuk melakukan intervensi, maka pesakit disyorkan untuk mentadbir sekatan novocaine, yang menghalang kesakitan untuk masa yang lama.

Pesakit perlu memahami bahawa apabila doktor menawarkan pembedahan, anda tidak harus menolaknya. Semakin lama rawatan tidak mencukupi untuk keadaan, semakin tinggi risiko bahawa gentian saraf tidak akan dipulihkan.

Sudah tentu, rawatan konservatif adalah mungkin, terutamanya jika pengasingan kecil. Tetapi ia harus difahami bahawa ia adalah sekeping cakera yang terputus, yang sendiri, tanpa pengaruh mekanikal dari luar, tidak akan di mana saja.

Walau bagaimanapun, kaedah seperti akupunktur, fisioterapi, dan gimnastik ringan untuk hernia yang diasingkan, dalam sesetengah kes, boleh mengurangkan kesakitan dan membuang campur tangan pembedahan.

Satu lagi cara untuk mengelakkan manipulasi pembedahan tulang belakang adalah dengan elektroforesis Caripazim. Satu kursus termasuk dari 20 hingga 30 prosedur. Sebagai peraturan, kesannya perlu dilihat selepas 1-2 kursus.

Selepas sebarang operasi, pesakit mesti menjalani pemulihan. Dalam tempoh ini, mereka mengehadkan aktiviti fizikal sebanyak mungkin, menolak mengangkat beban, dan mengelakkan tekanan psiko-emosi. Ia adalah penting untuk mematuhi semua cadangan perubatan.

Terapi latihan ditetapkan selepas tempoh pemulihan selesai. Setiap pesakit harus ingat bahawa sangat berbahaya untuk mula melaksanakan kompleks rawatan tanpa pengawasan perubatan.

Adalah perlu agar kelas diadakan dengan pelatih yang mempunyai pendidikan medis. Hanya selepas teknik senaman telah dipelajari oleh pesakit pada 100%, anda boleh mula melakukannya sendiri.

Secara berasingan, adalah bernilai tinggal di kolam terapeutik. Gimnastik yang dijalankan di kolam renang di bawah bimbingan jurulatih yang berkelayakan, membolehkan anda menguatkan otot belakang anda, sambil tidak memuatkan tulang belakang.

Diagnosis bukanlah ayat. Walau bagaimanapun, rawatan patologi ini perlu tepat pada masanya dan kompeten, hanya dalam kes ini, ia mungkin untuk mengelakkan komplikasi serius.

Penyerapan hernia intervertebral

Penyerapan cakera herniated adalah prolaps cakera di luar kanal tulang belakang. Dalam kes ini, nukleus pulpa digantung dari jurang intervertebral, seperti penurunan. Selalunya, penyerapan hernia menyebabkan kapsul berserabut pecah dan nukleus tamat. Kerosakan kepada saraf tunjang dan perkembangan myelopathy mampatan tidak dikecualikan, kerana hernia mencapai saiz yang sangat mengagumkan (12 mm atau lebih).

Penyerapan cakera herniasi dalam 80% kes membawa kepada ketidakupayaan pesakit. Penyerapan hernia adalah peringkat terminal pembentukan hernia cakera intervertebral mengikut klasifikasi Decolux A. P., yang dicadangkan pada 1984 dan masih relevan pada masa ini.

Bergantung kepada arah di mana penjejak itu jatuh, jenis hernias berikut dibezakan:

Hernia anterolateral. Dalam kes ini, nukleus pulpous jatuh terletak di luar separuh bulatan anterior daripada badan vertebra. Penyerapan mengecilkan atau menindih ligamen longitudinal anterior tulang belakang, menyebabkan gejala neurologi.

Hernia lateral posterior. Hernia semacam itu melalui setengah belakang cincin berserabut.

Median dan hernia paramedian. Hernia pertama diasingkan pada garis tengah, dan hernia kedua terletak di sekitar tengah garis tengah.

Hernia yang diasingkan secara faraj atau lateral. Hernia seperti itu terletak di sisi ligamen longitudinal posterior.

Kandungan artikel:

Punca penyerapan cakera herniated

Penyerapan cakera herniated adalah hasil pemusnahan cakera intervertebral, yang paling sering berlaku terhadap latar belakang osteochondrosis.

Sebab-sebab yang mungkin untuk pembentukan penyerapan dan prolaps nukleus pulpa adalah berikut:

Anomali dari ruang tulang belakang, termasuk: Klippel-Feil sindrom, gabungan vertebral, sphenoid vertebra, dll.

Beban yang berlebihan pada tulang belakang.

Kecederaan tulang belakang. Kecederaan saraf spina berbahaya, patah tulang dan kecederaan lain adalah berbahaya.

Senaman sengit atau kerja fizikal yang keras.

Gangguan metabolik. Ini termasuk penyakit seperti diabetes dan hypothyroidism.

Kemerosotan pemakanan cincin berserabut disebabkan oleh kebiasaan buruk.

Ciri-ciri kerja. Berisiko untuk pembentukan hernia yang diasingkan tulang belakang adalah pemandu, akauntan, orang yang bekerja di komputer, dan sebagainya.

Kelengkungan tulang belakang (lordosis, kyphosis, dan lain-lain), beban tidak sekata pada luasan tulang belakang, yang, misalnya, boleh berlaku dengan displasia pinggul.

Walau bagaimanapun, faktor risiko utama untuk hernia yang diasingkan adalah osteochondrosis awal. Oleh kerana perubahan degeneratif-dystrophik yang berlaku di tulang belakang, cakera itu mula kehilangan kelembapan. Ini menjejaskan keanjalannya. Lama kelamaan, cakera berkurang ketinggian dan menjadi tidak dapat menahan beban yang dikenakan ke atasnya, iaitu peningkatan tekanan vertebra. Akibatnya, walaupun usaha fizikal yang kecil boleh mencederakan cakera, membawa kepada perpindahannya, diikuti dengan pembentukan pengangkatan.

Gejala penyerapan

Gejala cakera herniated dinyatakan agak intensif, jadi itu tidak mungkin untuk tidak memberi perhatian kepada mereka:

Pesakit mengadu sakit belakang yang teruk, yang paling sering mereka nyatakan sebagai sakit belakang. Sakitnya sangat sengit, mereka memaksa seseorang untuk mendapatkan bantuan perubatan dengan cepat.

Gerak gerak adalah terhad. Sekiranya hernia terletak di kawasan serviks atau di daerah toraks atas, maka tangannya menderita, dan jika di bahagian bawah atau di bahagian bawah, maka kaki.

Apabila penyakit itu berlanjutan, kelumpuhan satu atau kedua-dua anggota badan berkembang.

Ketakutan pada kaki adalah satu lagi gejala yang menunjukkan penyerapan hernia.

Pada lengan atau kaki itu, dari sisi yang bundel saraf dimampatkan, penurunan suhu diperhatikan. Kulit boleh menjadi kering, atau, sebaliknya, akan ada peningkatan berpeluh.

Oleh kerana penyakit itu berlanjutan, dengan syarat penjagaan perubatan yang mencukupi tidak diberikan kepada pesakit, atrofi tisu otot anggota yang terkena akan meningkat.

Sejak sistem imun mula menghasilkan antibodi untuk memerangi penceroboh terbentuk (imuniti merasakannya untuk badan asing), gejala mabuk akan hadir. Kelemahan umum, sakit sendi dan otot, mual.

Di samping itu, gejala-gejala herniasi yang diserap oleh cakera intervertebral sebahagian besarnya bergantung kepada tempat ia berada: dalam serviks, dalam toraks atau di kawasan lumbar. Pertama sekali ia menyangkut tempat penyetempatan kesakitan (di punggung bawah, dalam sacrum, sakit kepala, sakit dada). Kedua, anggota tubuh yang berbeza akan menderita: tangan atau kaki. Ketiga, komplikasi yang membangkitkan hernias diasingkan satu atau satu lagi tulang belakang berbeza. Oleh itu, jika tumpuan patologi terletak di kawasan lumbar, pesakit boleh membina sindrom ekor kuda, dan jika hernia berada di kawasan servikal, maka kelumpuhan lengkap dan kemurungan pernafasan tidak dikecualikan.

Rawatan hernia yang diasingkan

Rawatan hernia terperangkap boleh beroperasi dan dadah. Sudah tentu mengelakkan campur tangan pembedahan tidak akan berjaya dalam perkembangan komplikasi: sindrom radikular, myelopathy discogenic, sindrom arteri vertebra dengan TIA. Walau bagaimanapun, doktor tidak terburu-buru dengan pembedahan, kerana terdapat risiko yang tinggi untuk mengalami komplikasi pasca operasi (pendarahan, jangkitan korda tunjang, kecederaan pada tulang belakang, dll.). Sebagai peraturan, operasi tidak boleh ditinggalkan hanya dalam 10-15% kes, dan dalam 90% kes pembetulan perubatan penyakit sedia ada adalah mungkin.

Pesakit dirawat sebagai myelorelaxants, ubat-ubatan dari kumpulan NSAID, ubat glucocorticoid hormon, kompleks vitamin-mineral dengan penekanan pada vitamin kumpulan B. Pembetulan perubatan mesti ditambah dengan kaedah fisioterapi, termasuk: UHF, elektroforesis Novocain, arus diadinamik.

Prognosis untuk rawatan yang dimulakan tepat pada masanya adalah baik, dengan syarat defisit neurologi dapat diselesaikan dengan cepat. Dengan myelopathy yang berpanjangan, penghapusan hernia yang berjaya juga membawa kepada ketidakupayaan pesakit.