Gejala hernia intervertebral di belakang bawah - semakan penuh

  • Arthrosis

Dalam artikel ini - kajian terperinci tanda-tanda hernia intervertebral pinggang. Gejala hernia intervertebral tulang belakang lumbar, paling umum:

Sakit di belakang atau punggung bawah.

Kesakitan meluas (memancar) ke kaki.

Kebas, kelemahan, kesemutan, atau sensasi kesemutan di kaki.

Kesakitan di bahagian bawah adalah tajam dan membakar, bukannya bodoh. Mereka disebabkan oleh fakta bahawa membonjol cakera menjejaskan akar saraf yang berhampiran.

Selanjutnya kita akan membincangkan secara terperinci mengenai tanda-tanda ini dan lain-lain, kombinasi bersama mereka. Dan juga: bagaimana anda boleh menentukan kekalahan segmen lumbar tertentu? Bilakah saya perlu menghubungi ambulans dengan segera?

Gejala utama hernia belakang yang lebih rendah

Gejala pada sesetengah pesakit dengan hernia tulang belakang lumbar adalah malar, sangat jelas, menyampaikan ketara, dan kadang-kadang hanya ketidakselesaan yang tidak dapat ditolerir. Pesakit lain mengambil maklum bahawa gejala muncul sesekali dan agak toleran.

Selalunya tidak ada satu, tetapi beberapa gejala di kompleks. Berikut adalah 6 kombinasi yang paling biasa:

Nyeri di ruas lumbar, digabungkan dengan rasa sakit di kaki (yang dirasakan lebih kuat).

Sakit hanya dalam satu pantat dan dalam satu kaki di satu sisi badan (sakit di sebelah kanan dan di sebelah kiri jarang berlaku).

Kesakitan berlaku di punggung bawah atau punggung dan berjalan di sepanjang saraf sciatic ke kawasan di bawah pinggang, kemudian ke paha, kaki bawah dan kaki.

Mungkin ada kesemutan atau kesemutan, kebas atau kelemahan di kaki, serta sepanjang seluruh kaki.

Apabila menggerakkan kaki atau berputar kaki, kelemahan dan rasa mati rasa dirasai.

"Menembak" kesakitan di kaki, kerana ia boleh menjadi sukar untuk berdiri atau berjalan.

Dalam kedudukan terlentang atau semasa berjalan, rasa sakit di kawasan lumbar semakin lemah, sementara berdiri dan duduk, mereka meningkat.

Sensasi yang tidak menyenangkan boleh hilang atau melemahkan sendiri atau dengan bantuan terapi (ubat, suntikan, latihan, dll.). Kadang-kadang ada kemungkinan untuk menghentikan gejala hernia di tulang belakang lumbar hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan.

Perhatian! Penyetempatan cakera herniasi yang paling umum ialah segmen lumbar L4 - L5 (lebih daripada 50% kes) dan segmen lumbosakral L5 - S1 (lebih daripada 80% kes). Mari kita bincangkan tentang gejala segmen ini dengan lebih terperinci.

Gejala hernia intervertebral L4 - L5 (lumbar)

X-ray: Lumbar hernia L4 - L5

Loin adalah yang paling kompleks bagi semua bahagian ruang tulang belakang. L4 - L5 vertebra menutup tulang lumbar dan, bersama-sama dengan cakera intervertebral, sendi, saraf dan tisu lembut, menyedari banyak fungsi penting, termasuk menyokong badan atas dan menyedari pergerakan badan dalam pelbagai arah.

Tetapi disebabkan oleh beban yang sangat besar, segmen L4 - L5 amat terdedah kepada pelbagai luka dan kemusnahan (iaitu, perubahan degeneratif - osteochondrosis). Dalam kebanyakan pesakit, hernia dari pinggang berkembang di segmen tertentu ini.

Di samping gejala biasa, hernia intervertebral L4 - L5 dapat menampakkan diri dengan gejala berikut:

  • ketidakupayaan untuk bergerak atau meregangkan kaki besar;
  • kaki tergantung (lumpuh) yang disebabkan oleh kelemahan otot betis;
  • mati rasa atau kesakitan di bahagian atas kaki.

Nota. Semak gejala kaki gantung agak mudah: hanya berjalan kaki pada kasut bertumit tinggi. Dengan kaki lumpuh ini tidak dapat dilakukan.

Gejala hernia intervertebral L5 - S1 (berpakaian lumbosacral)

X-ray: Lumbar hernia L5 - S1

Asas tulang belakang dibentuk oleh segmen unik dari vertebra L5 - S1, yang juga dikenali sebagai sendi lumbosacral. Jika bahagian luar cakera intervertebral yang terletak di segmen ini menonjol, hernia terbentuk. Gejala ciri patologi jabatan ini (sebagai tambahan kepada utama):

  • Kekurangan refleks Achilles: apabila memukul tendon Achilles dengan tukul, tidak ada penguncupan otot gastrocnemius dan fleksi tunggal;
  • ketidakupayaan untuk bergerak, angkat kaki kaki;
  • penyinaran kesakitan di kaki, tumit atau bahagian luar kaki.

Pada tanda-tanda apakah ambulans segera dipanggil?

Untuk mana-mana gejala hernia intervertebral, pesakit harus berunding dengan doktor: ahli bedah saraf, pakar bedah ortopedik atau ahli vertebrologi.

Dalam sesetengah kes, anda perlu segera menghubungi ambulans:

  • Kesakitan, kesemutan atau kesemutan menjadi sangat parah sehingga mereka secara literal "memandu anda gila" dan tidak dihapuskan dengan bantuan ubat-ubatan.
  • Terdapat masalah dengan kencing atau pergerakan usus.
  • Dari masa ke semasa, kesan "sekatan pelana" mula muncul secara berterusan: sensitiviti bahagian dalaman paha, perineum dan bahagian bawah punggung hilang (yang "bersentuhan dengan pelana" kawasan).
  • Lumpuh asimetrik kaki, sindrom kesakitan, kebas atau kehilangan sensasi di kaki, gangguan organ pelvis dan ketiadaan refleks Achilles berkembang. Dalam agregat, semua ini adalah tanda-tanda perkembangan penyakit yang cukup serius - sindrom ekor kuda.

Tidak mustahil untuk mengabaikan fenomena yang tersenarai, kerana ini boleh membawa kepada perkembangan kelumpuhan tidak dapat dipulihkan dari kaki bawah.

Penulis: Svetlana Levitskaya

(blok di bawah boleh ditatal ke kanan hingga akhir)

Hernia lumbar

Ringkasan: Lumbar hernia (hernia intervertebral lumbar spine) adalah tunjang cakera intervertebral ke saluran tulang belakang 5 atau lebih milimeter dengan perkembangan sindrom kesakitan dan (atau) gejala defisit neurologi, tahap ekstrem yang merupakan sindrom ekor kuda.

Apakah hernia lumbal?

Kemusnahan cakera intervertebral yang disebabkan oleh pelbagai faktor boleh membawa kepada hernia intervertebral, terutamanya pada tahap lumbar L4-L5 dan L5-S1. Kehadiran kesakitan, radiculopathy dan gejala-gejala lain bergantung kepada lokasi dan saiz penonjolan. Mengumpulkan maklumat anamnestic, pemeriksaan fizikal sepenuhnya dan pencitraan resonans magnetik akan membantu untuk membuat diagnosis pembezaan antara hernia intervertebral lumbar, peregangan otot lumbar dan kemungkinan penyebab gejala yang sama. Terdapat banyak pilihan rawatan untuk hernia intervertebral dalam tulang belakang lumbal, tetapi kajian sering memberi hasil yang bercanggah. Pemeriksaan primer untuk kehadiran patologi serius dan pemantauan perkembangan komplikasi serius (seperti defisit neurologi, sindrom ekor kuda dan sakit tahan) adalah penting dalam rawatan hernia intervertebral lumbar.

Cakera intervertebral bertanggungjawab untuk melampirkan badan vertebral antara satu sama lain, fleksibiliti tulang belakang dan penyerapan dan pengedaran beban pada ruang tulang belakang. Dengan usia, cakera mengalami perubahan ketara dalam jumlah dan bentuk, serta dalam komposisi biokimia dan sifat biokimia. Adalah dipercayai bahawa hernia intervertebral lumbar adalah akibat degenerasi cincin berserabut, yang mengakibatkan melemahkan membran berserabut cakera dan, akibatnya, penampilan retak dan pecah.

Gejala-gejala hernia intervertebral lumbar selalunya sukar dibezakan daripada penyakit lain dari tulang belakang atau tekanan otot. Untuk berkesan merawat hernia intervertebral, adalah perlu untuk mengumpul sejarah perubatan penuh, menjalankan pemeriksaan perubatan dan merujuk pesakit untuk diagnosis MRI. Ia juga penting untuk memahami sifat hernia intervertebral dan radiculopathy yang berkaitan, serta mengetahui tentang kemungkinan penambahbaikan secara spontan. Dalam artikel ini kita akan membincangkan pendekatan standard untuk diagnosis dan rawatan konservatif hernia intervertebral lumbar. Pendekatan ini akan membawa kepada penggunaan diagnostik yang lebih berkesan, mengurangkan bilangan rujukan yang tidak perlu kepada doktor dan operasi tidak cekap.

Punca degenerasi cakera intervertebral

Cakera intervertebral mempunyai empat lapisan sepusat: cincin berserabut luar, terdiri daripada plat berserat kolagen padat; cincin berserat dalaman yang terdiri daripada tisu rawan fibril; rantau peralihan; dan nukleus pulpa pusat. Oleh itu, cakera intervertebral terdiri daripada serat kolagen cincin berserabut, yang memberikan kekuatan, dan proteoglycans nukleus pulpa, yang memberikan ketahanan terhadap mampatan.

Beberapa faktor, termasuk genetik dan perubahan penghidratan dan kolagen, memainkan peranan dalam pembangunan penyakit cakera degeneratif. Secara amnya diakui bahawa keupayaan nukleus pulpa untuk mengikat air memainkan peranan penting dalam sifat fizikal cakera. Dalam cakera yang sihat, teras pulpa mengedarkan beban secara merata ke seluruh cincin berserabut. Mengurangkan penghidratan cakera boleh mengurangkan kesan susut nilai, yang membawa kepada hakikat bahawa beban pada membran berserabut diedarkan secara asimetrik, yang boleh mengakibatkan kerosakannya. Peningkatan kandungan kolagen di teras juga dianggap sebagai salah satu faktor yang bertanggungjawab untuk degenerasi cakera.

Kemungkinan kesan genetik disiasat berkaitan dengan penyakit tulang belakang lain, seperti scoliosis, spondylolisthesis, dan ankylosing spondylitis, tetapi percubaan juga dibuat untuk menghubungkan penyakit degeneratif cakera dengan faktor keturunan. Satu kajian melaporkan sejarah keluarga ketara sakit pinggang discogenic dan mencadangkan bahawa etiologi penyakit cakera degeneratif termasuk kedua-dua faktor genetik dan faktor persekitaran.

Penilaian klinikal

Mengumpul maklumat anamnestic membolehkan doktor menyusun pemeriksaan perubatan dengan betul, yang meningkatkan kemungkinan membuat diagnosis yang betul. Gejala-gejala yang dikaitkan dengan penyakit tulang belakang harus dibezakan dari gejala-gejala penyakit serius, termasuk metastasis dan patologi rheumatologi, patah tulang dan jangkitan.

Gejala menggangu dalam sejarah penyakit: keadaan yang berpotensi serius yang dapat mewujudkan sakit belakang.

Pecah

Fakta dari sejarah penyakit: kecederaan serius (kemalangan kereta, kejatuhan dari ketinggian); kecederaan ringan atau keparahan pesakit tua atau osteoporotik.

Tumor atau jangkitan

Fakta dari sejarah kes: umur lebih daripada 50 atau kurang daripada 20 tahun; sejarah kanser dalam sejarah; gejala yang menunjukkan generalisasi proses (demam, menggigil, kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan); jangkitan bakteria baru-baru ini; imunosupresi (penggunaan kortikosteroid, pemindahan organ, jangkitan HIV); sakit pada waktu malam atau ketika berbaring di belakang.

Sindrom Horsetail

Fakta dari sejarah kes: kesakitan di sepanjang saraf sciatic, disfungsi pundi kencing baru-baru ini; defisit neurologi yang teruk atau progresif di kaki bawah.

Rheumatologi penyakit

Penyakit rheumatologi sering bermula dengan gejala lain, dan kemudian pergi ke tulang belakang. Arthritis keradangan, seperti ankylosing spondylitis, membawa kepada kesakitan umum dan kekakuan, dinyatakan pada waktu pagi dan agak berkurangan pada siang hari. Secara umum, jika penyebab sakit belakang adalah hernia intervertebral, pesakit dapat mengingati masa yang tepat dari permulaan kesakitan dan faktor-faktor yang mengiringi penampilannya. Sekiranya kesakitan berkembang secara beransur-ansur, boleh diandaikan bahawa terdapat penyakit degeneratif lain tulang belakang.

Gejala hernia lumbar

Selalunya hernia intervertebral berlaku pada peringkat L4-L5 dan L5-S1. Permulaan gejala dicirikan oleh sakit akut, membakar, dengan merebak ke belakang atau sisi kaki dan di bawah lutut. Kesakitan biasanya cetek dan dilokalisasi, sering disertai dengan rasa mati rasa atau kesemutan. Dalam kes yang lebih rumit, kekurangan motor, penurunan refleks atau kelemahan mungkin berlaku.

Sebagai peraturan, hanya hernia intervertebral pusat yang agak jarang dapat menyebabkan sakit di bahagian bawah dan di bahagian punggung sepanjang saraf S1 dan S2. Hernia intervertebral pusat juga boleh memampatkan akar saraf ekor kuda, yang membawa kepada masalah kencing, inkontinensia, atau mati pucuk. Pengumpulan dan pemeriksaan data Anamnestic boleh mendedahkan pundi kencing atau disfungsi usus. Dalam kes ini, pesakit perlu segera dirujuk untuk pembedahan untuk mengelakkan kehilangan fungsi secara kekal.

Selalunya, kesukaran utama dalam menilai pesakit dengan simptom hernia intervertebral tengah adalah pembezaan antara hernia dan sprain intervertebral. Kesakitan yang disebabkan oleh regangan pinggang, dikuatkan dalam keadaan dia berdiri dan berpusing pergerakan, manakala kesakitan yang disebabkan oleh hernia pusat menjadi lebih kuat di kedudukan tersebut yang meningkatkan tekanan ke atas gentian anulus (duduk kedudukan).

Tekanan pada cakera intervertebral meningkat dalam kedudukan duduk dan apabila ia miring, berbanding kedudukan berdiri dan posisi berbaring. Ini menjelaskan peningkatan simptom hernia intervertebral apabila pesakit berada dalam kedudukan duduk.

Diagnostik

Pemeriksaan perubatan dan neurologi tulang belakang lumbar

Pemeriksaan neurologi lengkap perubatan dan lengkap akan membantu mengesan kecacatan pada tahap lumbar tertentu. Penilaian awal semasa pemeriksaan perubatan termasuk mencari sebarang manifestasi luaran kesakitan, termasuk postur yang tidak normal. Sikap dan perjalanan pesakit juga harus dinilai untuk sciatica, menunjukkan hernia intervertebral di bahagian bawah punggung. Proses spinus dan ligamen interosseous perlu diregangkan untuk menentukan kesakitan. Pelbagai gerakan juga harus dinilai. Kesakitan apabila melengkung bahagian bawah belakang menunjukkan hernia intervertebral, manakala kesakitan ketika meregang bahagian belakang lebih rendah menunjukkan penyakit sendi arcuate. Peregangan otot atau ligamen boleh menyebabkan kesakitan semasa fleksi contralateral.

Fungsi motor dan deria, serta refleks, juga perlu dinilai untuk menentukan tahap saraf terperangkap. Kekuatan otot diukur dari sifar (kontraksi tidak ada) hingga lima (pergerakan penuh terhadap graviti dengan kestabilan penuh).

Penyetempatan kesakitan dan defisit motor akibat pemampatan akar saraf pada setiap peringkat vertebra

Penyetempatan kesakitan: sakit di pangkal paha dan pertengahan paha

Defisit motor: tidak hadir

Penyetempatan kesakitan: sakit di bahagian depan dan tengah paha atas

Defisit motor: sedikit kelemahan dalam quadriceps; sedikit refleks suprapeptikular berkurangan

Penyetempatan kesakitan: kesakitan di kawasan anterolateral paha

Defisit motor: kelemahan dalam quadriceps; pengurangan refleks patellar dan suprapatellar

Penyetempatan kesakitan: kesakitan di rantau posterolateral paha dan rantau tibial anterior

Defisit motor: kelemahan dalam quadriceps; pengurangan refleks patellar

Penyetempatan kesakitan: sakit pada kaki tunggal

Defisit motor: kelemahan otot extensor kaki besar

Penyetempatan kesakitan: sakit di sebelah kaki

Defisit motor: penurunan atau kehilangan refleks Achilles

Pergerakan dan postur tertentu yang menyebabkan sakit dan gejala-gejala lain juga perlu diperiksa semasa peperiksaan untuk menentukan punca kesakitan. Sebagai contoh, rantau lumbal atas (L1, L2, dan L3) mengawal otot iliopsoas, yang boleh diperiksa dengan ujian lekuk pinggul. Ujian dijalankan dalam kedudukan duduk. Pesakit harus cuba mengangkat setiap paha, sementara doktor meletakkan tangannya di atas kakinya, membuat rintangan. Kesakitan dan kelemahan ujian menandakan jamming akar lumbar saraf atas. L2, L3 dan L4 akar saraf mengawal quadriceps, fungsi yang boleh diperiksa seperti berikut: doktor cuba untuk membengkokkan lutut secara aktif diregangkan oleh pesakit. L4 saraf akar juga mengawal anterior tibialis otot, operasi yang boleh diterokai dengan meminta pesakit untuk berjalan ke belakang.

L5 akar saraf mengendalikan extensor panjang jari kaki yang besar, yang boleh diperiksa seperti berikut: pesakit duduk dan menarik kaki besar melalui rintangan. Akar saraf L5 juga menghilangkan abductor pinggul, yang boleh dinilai dengan menggunakan ujian: pesakit berdiri di atas satu kaki, doktor berdiri di belakangnya dan meletakkan tangannya di pinggul pesakit. Ujian positif dicirikan oleh sebarang penurunan pada pinggul di seberang dan mencadangkan sama ada mencubit akar saraf L5 atau patologi sendi pinggul. Kemungkinan kehadiran sindrom cauda equina dapat dikenalpasti jika pesakit mempunyai kelemahan sphincter dubur luar biasa, kehilangan sensasi perianal atau defisit motor yang signifikan pada anggota bawah.

Tanda-tanda mampatan akar saraf sering digunakan untuk menilai keadaan pesakit yang disyaki mempunyai hernia intervertebral. Ujian angkat kaki lurus (gejala ketegangan Lasegue) dilakukan dalam keadaan terlentang. Doktor menaikkan kaki pesakit kepada kira-kira 90 darjah. Biasanya, postur ini membawa kepada ketegangan yang sedikit di hujung belakang. Sekiranya mampatan akar saraf hadir, ujian ini membawa kepada kesakitan teruk di bahagian belakang kaki. Kemunculan gejala ini mungkin menunjukkan patologi akar saraf L5 atau S1.

Ujian silang dengan mengangkat kaki lurus (gejala salib Lasegue) juga mencadangkan kehadiran pemampatan akar saraf. Semasa ujian ini, doktor menaikkan kaki yang sihat pesakit. Ujian ini membawa kepada kes yang lebih khusus, tetapi kurang sengit pada bahagian yang terjejas. Di samping itu, pesakit boleh diperiksa untuk tanda-tanda Mackiewicz, menunjukkan kerengsaan saraf femoral: pesakit berbaring di atas perut beliau, sementara membengkokkan kaki pada sakit lutut dikuatkan oleh bahagian depan paha. Kemunculan kesakitan menunjukkan akar saraf yang mencubit L2, L3 dan L4.

Tanda utama hernia intervertebral pada imej X-ray adalah penurunan ketinggian cakera. Radiografi mempunyai nilai diagnostik yang terhad untuk disyaki hernia intervertebral, kerana gangguan degeneratif dikaitkan dengan umur dan mungkin juga terdapat pada orang tanpa gejala. Ujian visual neurodiagnostik menunjukkan keabnormalan dalam sekurang-kurangnya satu pertiga daripada pesakit tanpa gejala. Atas sebab ini, tomografi yang dikira (CT) juga mempunyai nilai diagnostik yang terhad dalam kes-kes hernia intervertebral yang disyaki.

Standard emas untuk pencitraan hernia intervertebral adalah pencitraan resonans magnetik (MRI). Gambar sagittal T1 yang menggunakan spin echo dapat mengesahkan kehadiran hernia intervertebral; Walau bagaimanapun, saiz bantahan boleh dipandang remeh, kerana isyarat rendah dari cincin berserabut menggabungkan dengan isyarat rendah cecair serebrospinal. Imej cepat T2 dan T2 yang berpatutan menggunakan spin-echo digunakan untuk mendiagnosis osteochondrosis. MRI juga boleh menunjukkan kehadiran kerosakan pada cakera intervertebral, termasuk retak cincin berserabut dan edema plat akhir bersebelahan. Seperti CT, MRI dapat menunjukkan kehadiran perubahan degeneratif dalam cakera pada pesakit tanpa gejala; oleh itu, apa-apa keputusan rawatan harus berdasarkan kedua-dua hasil ujian diagnostik dan gambar klinikal.

MRI secara tradisinya digunakan untuk mendapatkan imej dalam pesawat paksi dan sagittal. Dalam masa yang lalu, ia juga menjadi mungkin untuk membuat imej serong yang membolehkan mendapatkan lebih banyak maklumat tentang struktur anatomi tertentu yang sebelum ini tidak tersedia. Imej serong berorientasikan serenjang ke lubang foraminal. Imej serpihan memungkinkan untuk mengesan mencubit foramen foraminal.

Rawatan hernia lumbar

Kebanyakan pesakit dengan hernia intervertebral lumbar bertindak balas dengan baik untuk rawatan konservatif, termasuk rehat katil yang terhad, senaman, fisioterapi, urutan, dan daya tarikan tulang belakang. Rawatan yang sesuai dipilih oleh doktor. Pesakit perlu menjelaskan jenis penyakit dan membuat cadangan mengenai kebersihan tulang belakang.

Di Klinik kami, penggunaan pendekatan bersepadu untuk rawatan membolehkan anda mengurangkan saiz cakera herniasi tanpa pembedahan.

Mematuhi rehat tidur biasanya disyorkan tidak lebih daripada dua hari. Tempat tidur selama lebih daripada dua hari tidak bertambah baik. Mengekalkan tahap aktiviti biasa, sebaliknya, membawa kepada pemulihan yang lebih cepat.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan hernia intervertebral

Walaupun bagi kebanyakan pesakit dengan hernia intervertebral, rawatan konservatif adalah berkesan, terdapat peratusan kecil dari orang-orang yang rawatan konservatif tidak membantu, serta orang-orang dengan gejala yang membuat perawatan medis segera diperlukan. Sebarang keputusan mengenai pembedahan harus berdasarkan gejala klinikal dan keputusan ujian diagnostik yang disahkan. Petunjuk untuk pembedahan termasuk sindrom horsetail, defisit neurologi progresif, defisit neurologi yang mendalam, serta sakit teruk, yang tidak dapat dikurangkan dalam tempoh 4-6 minggu rawatan konservatif.

Artikel ditambah ke Yandex Webmaster 2016-07-11, 13:00.

Apabila menyalin bahan dari laman web kami dan meletakkannya di laman web lain, kami memerlukan setiap bahan disertakan dengan hiperpautan aktif ke laman web kami:

  • 1) Hyperlink boleh membawa kepada www.spinabezboli.ru domain atau ke halaman yang anda menyalin bahan kami (mengikut budi bicara anda);
  • 2) Di setiap halaman laman web anda di mana bahan-bahan kami diposkan, harus ada hyperlink aktif ke laman web kami www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hyperlink tidak boleh dilarang daripada diindeks oleh enjin carian (menggunakan "noindex", "nofollow" atau dengan cara lain);
  • 4) Jika anda telah menyalin lebih daripada 5 bahan (iaitu, laman web anda mempunyai lebih daripada 5 muka surat dengan bahan kami, anda perlu meletakkan hiperpautan kepada semua artikel pengarang). Di samping itu, anda juga harus meletakkan pautan ke laman web kami www.spinabezboli.ru, di halaman utama laman web anda.

Lihat juga

Kami berada dalam rangkaian sosial

Apabila menyalin bahan dari laman web kami dan meletakkannya di laman web lain, kami memerlukan setiap bahan disertakan dengan hiperpautan aktif ke laman web kami:

Hernia tulang belakang lumbar - gejala dan rawatan

Hernia intervertebral belakang adalah perubahan dalam cakera intervertebral dari sifat degeneratif, dicirikan terutamanya oleh pelanggaran struktur dan integriti. Tulang belakang manusia dibentuk oleh lajur 24 vertebra, dan cakera intervertebral terletak di antara mereka. Setiap cakera tersebut terdiri daripada cincin fleksibel luaran berserabut dan nukleus pulpa (bahan seperti gel ini mengisi bahagian tengah setiap cakera).

Hernia intervertebral tulang belakang lumbosacral diiktiraf sebagai patologi yang paling biasa dalam bahagian tulang belakang ini. Ini disebabkan oleh pengagihan beban, yang kebanyakannya berada di bahagian bawah, serta pelbagai faktor traumatik, angkat berat, beban statik berpanjangan dan faktor lain. Patologi mendedahkan dirinya apabila, akibat pecahnya cincin berserabut, bahagian seperti jeli cakera intervertebral melampaui sempadan fisiologi dan mula memberi tekanan pada ujung saraf. Ini menjelaskan gejala-gejala yang berlaku apabila hernia tulang belakang adalah kesakitan, yang sebahagian besarnya menghadkan aktiviti fizikal pesakit, dan dalam beberapa kes bahkan membawa kepada ketidakupayaannya.

Hernia intervertebral di bahagian belakang adalah patologi yang paling biasa dalam bahagian tulang belakang ini.

Petua! Jangan tarik lawatan ke doktor! Lagipun, jika anda mendapati tanda-tanda hernia yang tepat pada masanya dan menghubungi seorang pakar ortopedik, anda akan didiagnosis pada waktunya. Ini bermakna bahawa hernia tulang belakang lumbar boleh sembuh sepenuhnya, iaitu, untuk memulihkan cakera tanpa pembedahan, dengan bantuan kaedah rawatan terapeutik.

Walau bagaimanapun, malangnya, penyakit ini sering dilihat oleh pesakit di peringkat kemudian. Dan ini membawa dia kepada sindrom kesakitan yang menyakitkan, yang diletakkan di bahagian bawah dan menyerah di kaki.

Lumbar hernia intervertebral

Dan jika penyakit itu tidak dirawat, ia akan secara beransur-ansur memimpin orang itu untuk menyekat mobiliti. Penyakit ini mungkin disertai oleh gangguan najis, gangguan kencing, penurunan daya tarikan seksual dan potensi. Punca protrusi hernia sering disertai dengan kelumpuhan lengkap kaki - hanya satu atau kedua-duanya.

Sebabnya

Sebab utama pembentukan hernia intervertebral jabatan berkenaan ialah osteochondrosis. Walau bagaimanapun, terdapat sebab-sebab lain yang memprihatinkan kepada perkembangan keadaan ini:

  • pelanggaran proses metabolik dalam badan;
  • sejenis kecederaan yang berlainan, sampai ke tahap yang lebih besar - sekiranya berlaku kemalangan, iaitu selepas janggut tajam kepala di hadapan;
  • penuaan fizikal yang berlebihan, angkat berat (terutamanya menyentak), kecenderungan yang terlalu tajam;
  • patologi sendi pinggul, lengkungan kolum tulang belakang - khususnya, scoliosis;
  • obesiti;
  • dalam beberapa kes - perubahan struktur dalam ruang tulang belakang semasa proses tumor, sifilis, anomali kongenital, sifilis.

Faktor yang berkaitan juga banyak:

  • otot belakang lemah;
  • jangkitan;
  • hypodynamia;
  • tabiat buruk;
  • perubahan umur;
  • faktor keturunan;
  • profesion yang melibatkan kedudukan duduk yang panjang (setiausaha, pengendali kren, pemandu, pengaturcara, dan lain-lain).

Ia penting! Faktor-faktor ini mengakibatkan pemisahan cepat tisu dan pesat tisu - tulang rawan dan tulang - dan ini kemudian menjadi penyebab pembentukan tengkorak hernia intervertebral.

Jenis hernia lumbal

Lumbar hernia boleh dibahagikan kepada dua jenis:

  1. L4-L5 - apabila akar saraf diapit antara vertebra lumbar 4 dan 5;
  2. L5-S1 - mencubit berlaku antara 1 sacral dan 5 vertebra lumbar.

Ini menarik! Yang disebut hernia Schmorl dari tulang belakang lumbar timbul dari terobosan tisu tulang rawan yang berlaku di dalam tulang belakang dari cakera intervertebral. Iaitu, terdapat kesan rawan pada tulang (patah tulang belakang mikro). Fenomena semacam ini mungkin berlaku dalam kerapuhan tisu tulang, misalnya, dalam osteoporosis.

Intervertebral lumbar hernia adalah dua jenis L4-L5 dan L5-S1

Tanda penyakit

Apabila hernia dianggap penyetempatan mungkin mengalami gejala berikut:

  • kesakitan sengit dalam unjuran sakrum;
  • perasaan "kaki berat", kelemahan umum;
  • sakit, bertambah buruk semasa berjalan dan memancar ke pinggul;
  • kekakuan pergerakan;
  • dalam kes-kes lanjut, terdapat pelanggaran fungsi fisiologi organ-organ kencing;
  • mati rasa tempatan di kaki bawah.

Sindrom nyeri sebagai penyakit itu berkembang "berkembang" seperti berikut:

  1. Pada peringkat awal perkembangan patologi, kesakitan ini membosankan dan membosankan, disesuaikan hanya dalam fokus lesi, meningkat dengan beban dan mungkin tidak hadir sepenuhnya pada rehat.
  2. Kesakitan meningkat, merebak ke otot pinggang.
  3. Bahagian bawah juga terlibat dalam proses itu, pesakit mempunyai kaki yang sakit, sakitnya tajam dengan "lumbago". Boleh menjejaskan pelbagai bahagian kaki, perineum.

Proses patologis yang diteruskan dalam bentuk peringkat berikut:

  1. Prolaps - sekurang-kurangnya mengimbangi. Sekiranya tiada ubah bentuk, cakera boleh kembali ke tempatnya. Manifestasi kesakitan tidak penting.
  2. Protrusi. Cakera ini masih terhad kepada badan vertebra, tetapi ia telah mengalami satu lagi anjakan tambahan selepas ia telah beralih.
  3. Penyemperitan dan pengasingan. Di antara vertebra, nukleus melarikan diri ke luar sag. Selanjutnya, kapsul memecahkan dan mengalirkan kandungannya.

Tanpa rawatan, apabila pesakit mempunyai hernia di rantau lumbosacral, lumbodynia tulang belakang sering berkembang. Gejala-gejalanya adalah sakit "menembak" akut, dengan serta-merta memburukkan lagi pergerakan yang tidak ketara dan sekatan pergerakan umum untuk tempoh yang lama. Pesakit kadang-kadang dalam keadaan ini selama beberapa minggu.

Rawatan

Salah satu komponen rawatan penyakit ini ialah rawatan ubatnya.

  • Dana dari kumpulan NSAID (anti-radang bukan steroid) menghalang aktiviti enzim yang menyebabkan kesakitan dalam fokus keradangan. Dadah semacam itu termasuk Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Nise, Meloxicam.
  • Actovegin, Berlition dan Pentoxifylline sesuai untuk meningkatkan kadar aliran limfa dan darah dalam fokus edematous.
  • Dengan bantuan relaxants otot, kekejangan otot boleh dikeluarkan: Tizanidine, Mydocalm, Sirdalud, Diazepam, Tetrazepam.
  • Untuk merangsang pemulihan tisu rawan, chondroprotectors ditunjukkan: Kompleks Arthron, Hondrolone dan lain-lain. Tempoh kursus ditentukan oleh doktor yang hadir.
  • Cara merawat hernia tulang belakang secara tempatan ditentukan oleh keterukan gejala dan sifat perubahan patologi. Bermakna yang dimaksudkan untuk kegunaan topikal adalah salep, kompres, dan gel. Dan pada pelanggaran, ia boleh menjadi sekatan suntikan dengan kortikosteroid dan novocaine. Secara umum, banyak produk tempatan mengandungi novocaine, serta dimexide.
  • Gimnastik perubatan, serta pendidikan jasmani (atau, seperti yang disebut singkatan - LFK - dengan hernia tulang belakang lumbar) harus selalu berada di bawah pengawasan ketat seorang pakar, ini terutama berlaku pada kelas pertama. Lagipun, secara tidak sengaja, pesakit yang terlibat dalam terapi fizikal untuk hernia boleh memburukkan lagi proses dengan melakukan senaman dengan tidak betul. Sejumlah latihan yang bertujuan untuk membentangkan ruang tulang belakang pada paksi menegak. Dengan peregangan, ruang intervertebral meluaskan, dan cakera pulih ke kedudukan fisiologinya.
Rawatan hernia intervertebral di bahagian belakang lebih rendah bermula selepas pemeriksaan oleh pakar.

Perhatikan! Video di akhir teks ini menunjukkan prinsip asas yang mana hernia tulang belakang lumbar dikenakan.

  • Alat yang baik yang memudahkan keadaan pesakit dalam kes hernia tulang belakang lumbar, dan kadang-kadang juga membantu memulihkan kedudukan anatomi cakera, adalah urut, yang hanya perlu dilakukan oleh pakar yang berkelayakan!
  • Sekiranya doktor anda menetapkan korset khas untuk anda, maka jangan cuba membuat "lebih baik" dan jangan memakainya lebih lama daripada masa yang ditetapkan oleh pakar. Doktor berkata untuk meletakkannya selama tiga jam sehari - dan oleh itu anda harus memakainya selama tidak lebih dari tiga jam. Jika tidak, tulang belakang belakang akan "digunakan" untuk fakta bahawa ia tidak perlu untuk tekanan diri, yang akan memburukkan lagi keadaan patologi.
  • Elektroforesis dari nidus dengan ubat-ubatan menyumbang kepada penyingkiran bengkak, keradangan dan penurunan intensiti sindrom kesakitan. Ia boleh dikaitkan dengan kaedah terapi perkakasan.
Untuk mengeluarkan bengkak pada hernia intervertebral, prosedur elektroforesis ditetapkan.
  • Operasi untuk menghilangkan hernia tulang belakang lumbar adalah, tentu saja, satu langkah radikal yang melampau - ia berlaku apabila proses akut memperlihatkan kualiti kehidupan pesakit. Petunjuk boleh berkhidmat:
  1. Mampatan akar saraf, disertai oleh paresis kaki dan gangguan fungsi normal organ kencing.
  2. Sindrom nyeri yang tidak dapat dielakkan, disertai oleh kemudaratan dan kelemahan sistem otot.

Jenis campur tangan pembedahan:

  1. Traumatik, "berdarah", tetapi diskektomi agak berkesan.
  2. Campurtangan endoskopik dengan incision mikro. Ia dicirikan oleh tempoh pemulihan yang dipendekkan dan pencerobohan yang rendah.
  3. Inti dari pengewapan laser adalah untuk "menguap" nukleus inti teras dengan laser. Impak rendah. Semula mungkin.
  4. Microdiscectomy dilakukan melalui insisi otot, berlangsung sejam.

Remedi rakyat

Dengan hernia, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat boleh menjadi tambahan yang baik kepada kaedah terapi utama. Ia dilakukan dalam penyelarasan dengan doktor.

Ia penting! Semua ubat dimakan sebelum makan.

Semua ubat untuk hernia intervertebral mesti diambil sebelum makan

  1. Buah asap jeruk membantu dalam rawatan hernia. Disediakan dengan mendidih satu sendok makan kulit kering dalam 200 ml air kosong. Ambil 30-40 ml empat kali sehari.
  2. Penyerapan drupes batu mudah disiapkan - 1 sudu besar. sudu daun kering diletakkan dalam 200 ml air rebus dan disejukkan selama 4 jam. Tekan, ambil kuah 3 p / hari dalam kuantiti yang sama.
  3. Salap salap anestetik di kawasan yang terjejas digunakan selepas rawatan air harian. Untuk mempersiapkan, ambil 0.5 kg akar comfrey kering, 70 g resin pain, 300 ml. alkohol 40% alkohol dan lemak babi (350 g). Potong akar dalam pengisar, tambahnya pada lemak dan biarkan pada api kecil selama 30 minit. Kemudian mencairkan turpentin dan tambah pada lemak, tanpa mematikan haba, kacau selama 10 minit. Selesai!
  4. Untuk melegakan kesakitan, lembapkan tanah liat merah dengan air, balut dengan kasa dan panas hingga 40 darjah. Betulkan dengan pembalut dalam unjuran hernia. Keluarkan selepas pengeringan lengkap. Kaedah ini berfungsi dengan sangat baik!
Dengan rawatan yang betul, pesakit pasti akan pulih dan akan dapat bermain dengan selamat.

Ingat bahawa diagnosis tepat pada masanya dan tepat akan membantu doktor dengan cepat mendapatkan rawatan yang tepat untuk anda, selepas itu anda akan berasa sihat dan penuh tenaga selama bertahun-tahun.

Rawatan hernia tulang belakang lumbar

Hernia intervertebral dari tulang belakang lumbar berlaku apabila teras pulpa daripada cakera intervertebral dipegang keluar dari cincin berserabut. Tisu cakera yang dimusnahkan memberi tekanan pada ujung saraf tulang belakang dan menyebabkan kesakitan yang teruk. Hernia tulang belakang lumbar berlaku lebih kerap daripada yang lain, gejala-gejalanya perlu diketahui untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Sekiranya hernia vertebra daripada tulang belakang lumbar tidak dirawat, pesakit mungkin tidak bekerja untuk masa yang lama.

Selalunya, cakera itu cacat di antara vertebra lumbosakral keempat dan kelima, manakala kesakitan memberi laluan kepada kaki, menghilangkan pesakit mobiliti, dan kadang-kadang membawa kepada ketidakupayaan. Ia agak mudah untuk mendiagnosis hernia, tetapi untuk menyembuhkannya tanpa pembedahan agak sukar. Ini boleh membantu fisioterapi, urutan, ubat-ubatan.

Bagaimanakah hernia timbul?

Cakera intervertebral adalah silinder kecil yang diperbuat daripada tisu rawan khas. Di luar, ia dilindungi oleh cincin berserabut, dan di dalamnya adalah bahan elastik yang memutarkan tulang belakang kita menjadi sejenis musim semi - inti pulpa.

Jika cakera intervertebral mengalami kecacatan akibat kecederaan atau kesan negatif kekal, cincin berserabut menjadi rapuh dan retak. Di dalam pulpa itu melangkaui serat melalui retakan. Fenomena ini dipanggil hernia intervertebral. Sekiranya cakera yang terjejas berada di kawasan lumbosacral tulang belakang, maka ia adalah hernia lumbal.

Kesakitan dan gejala tidak menyenangkan yang lain berlaku kerana dengan hernia tulang belakang lumbar, saraf tulang belakang digigit oleh pulpa berlebihan.

Tahap

Tanda-tanda hernia kelihatan berbeza di peringkat masing-masing. Sebaik sahaja anda boleh memulakan rawatan hernia intervertebral tulang belakang lumbar, anda boleh menghentikan perkembangan penyakit ini.

  1. Prolaps - cakera sedikit berubah kedudukannya. Jika faktor-faktor negatif berhenti mempengaruhi dia, dia akan sekali lagi mengambil kedudukan semula jadi.
  2. Protrusion - cakera sangat berubah kedudukan, tetapi masih tidak melampaui sempadan yang ditunjukkan oleh vertebra.
  3. Penyemperitan - teras meninggalkan ranting segera tulang belakang, berada dalam limbo.
  4. Penyerapan - penampilan keretakan dan retak anulus, output pulpa ke luar.

Gejala

Gejala hernia jabatan vertebral mula menunjukkan diri mereka disebabkan oleh ubah bentuk saraf. Otot kaki dan punggung di atropi. Pesakit mungkin berasa sejuk, mati rasa di anggota badan, "berlari menembak" dan ringan, tetapi sensasi menusuk yang tidak menyenangkan.

Peluang untuk melompat, naik tangga hilang, sangat sukar untuk duduk atau mengambil sesuatu dari lantai. Akar masalah ini adalah bahawa otot-otot lemah. Di samping itu, pesakit mula memegang badan dengan cara yang baru - asimetri. Di kawasan di mana saraf yang terkena bertanggungjawab, perjalanan keringat - sama ada kulit kering dengan kuat, atau sebaliknya, ia berpeluh banyak.

Jika hernia telah masuk ke dalam ruang tulang belakang, ia mula memberi tekanan pada tulang belakang di rantau lumbar. Ini sepenuhnya menghalang pesakit daripada menggerakkan kakinya. Tekanan hernia yang kuat menjadi bahaya kepada kehidupan.

Gejala hernia intervertebral tulang belakang lumbar mungkin merosakkan organ panggul. Pesakit kehilangan keupayaan untuk mengawal buang air besar dan buang air kecil. Lelaki dengan hernia lumbal mungkin mengalami gangguan libido, dan pada wanita lumbal hernia menyebabkan keadaan yang kaku.

Atrofi otot kadang-kadang membuat pesakit lemas. Sekiranya penyakit itu masih diabaikan untuk jangka masa yang panjang, ia boleh membawa seseorang kepada kecacatan.

Hernia Pain

Gejala hernia lumbal adalah terutamanya sindrom kesakitan yang jelas. Hernia Intervertebral - penyebab serangan sakit di bahagian belakang. Sakit mempunyai watak yang membosankan atau kusam, tidak membenarkan pesakit duduk diam, batuk, dan juga berdiri. Ia menjadi lebih mudah hanya apabila pesakit menganggap kedudukan mendatar. Kesakitan tidak akan hilang dengan sendirinya, boleh menyeksa selama bertahun-tahun, dan anda harus mula memikirkan bagaimana untuk merawat hernia vertebrata sedini mungkin.

Hernia tumbuh dengan masa, meretas lebih banyak akar saraf dari saraf tunjang, menyebabkan sciatica. Kesakitan menjadi lebih teruk, mereka melepaskan diri ke rantau dan kaki gluteal.

Kesakitan menimbulkan punggung bawah, anda hanya menukar posisi atau membuat usaha. Fenomena ini dipanggil sciatica. Sekiranya vertebra lumbar kelima telah cacat, ibu jari kaki bawah akan menyakiti. Sekiranya patologi diselaraskan antara vertebra kelima lumbar dan pertama, sensasi menyakitkan akan muncul di rantau sakrum, di belakang kaki dan di jari kecil. Malangnya, hanya sakit yang teruk memaksa pesakit untuk merancang lawatan ke doktor.

Sebabnya

Punca hernia intervertebral tulang belakang lumbar adalah seperti berikut:

  • Kesan traumatik dari kejutan, jatuh atau kemalangan;
  • Osteochondrosis belakang lumbosakral;
  • Tidak betul terbentuk daripada kelahiran sendi pinggul;
  • Kelengkungan tulang belakang;
  • Beban tajam yang kuat;
  • Berat badan yang besar;
  • Merokok mencipta kekurangan oksigen, memburukkan trofi cakera intervertebral;
  • Sentiasa memandu kereta secara salah mengedarkan beban di belakang;
  • Gangguan metabolik.

Apakah faktor lain yang akan menjejaskan kejadian hernia di rantau lumbar?

  • Kerja duduk dan kekurangan aktiviti fizikal;
  • Umur tiga puluh;
  • Kecenderungan genetik;
  • Seks lelaki;
  • Penyakit kronik tulang belakang.

Diagnostik

Tanda-tanda hernia intervertebral tulang belakang lumbar dengan cepat mula menyeksa pesakit, tetapi hanya seorang pakar dengan yakin boleh mendiagnosis dan mencari cakera cacat. Untuk tujuan ini, X-ray digunakan dalam dua unjuran, yang membantu membuat gambaran keseluruhan penyakit. Anda boleh membuat gambaran lebih terperinci tentang patologi dengan MRI.

Untuk memahami betapa saraf dan bidang pengekalannya telah dialami, pakar saraf memeriksa pesakit untuk refleks tendon, kepekaan anggota bawah dan pergerakan mereka. Rawatan hernia tulang belakang lumbar bermula hanya selepas doktor menjalankan diagnosis lengkap.

Rawatan

Rawatan hernia intervertebral mungkin termasuk rawatan konservatif atau pembedahan di kawasan lumbar. Hanya pada peringkat awal perkembangan hernia, kaedah ubat konservatif berkesan. Kaedah rakyat tidak akan menjawab persoalan bagaimana untuk merawat patologi.

Tugas kaedah konservatif adalah untuk meringankan kesakitan, untuk mengembalikan kualiti hidup pesakit.

Untuk mengelakkan operasi, seseorang mesti mengubah cara hidupnya yang biasa. Kurang ketegangan, gerakkan lebih banyak. Perhatikan diet khas yang merangsang trophisme tisu saraf dan tulang rawan.

Ubat-ubatan

Dengan hernia tulang belakang lumbal, rawatan dengan ubat-ubatan menghilangkan gejala daripada benar-benar mengubah keadaan pesakit. Ubat nyeri seperti Diclofenac, Ibuprofen atau Indomethacin mesti diambil. Memudahkan kesakitan, mereka menyelamatkan dari atrofi otot pada masa akan datang. Mereka juga menghilangkan proses keradangan, yang mana dalam mana-mana manifests sendiri, jika akar saraf diapit. Persediaan sedemikian boleh digunakan secara luaran dalam bentuk salep, dan dalam dalam bentuk tablet.

Dalam keadaan hernia tulang belakang di rantau lumbar, tubuh memaksa sesetengah kumpulan otot untuk menyokong tulang belakang di kawasan patologi. Pesakit mengalami kesakitan dan sakit otot. Relaxasi otot pusat, seperti Mydocalm atau Sirdalud, membantu menangani kekejangan otot. Sekiranya hernia intervertebral rantau lumbar, blokade Novokainik kawasan masalah sering digunakan.

Sukar untuk merawat hernia tulang belakang dengan kaedah konservatif. Tetapi fisioterapi akan membantu mencegah perkembangan lanjut patologi. Terapi senaman boleh diamalkan apabila gejala utama hernia vertebra tulang belakang lumbar, seperti saraf cedera dan sindrom kesakitan, hilang.

Program senaman mesti disusun oleh instruktur secara individu. Termasuk tilam badan, giliran yang berhati-hati dan putaran. Tugasnya adalah untuk menguatkan otot-otot tulang belakang, dengan itu tidak membenarkan anjakan cakera di masa depan.

Latihan khas dilakukan dalam kedudukan mendatar, menghadap ke bawah, di sisi atau menghadap ke atas. Pesakit juga boleh berdiri di belakangnya ke dinding. Dengan mengadopsi kedudukan ini, dia melakukan belokan, putaran, angkat, membawa kepada sisi kaki dan lengan. Pergerakan senaman terapeutik seperti gantung di bar atau versi bawah air pelaksanaannya, membolehkan anda meregangkan tulang belakang. Akibatnya, cakera intervertebral berasa lebih bebas dan mula kembali ke keadaan semulajadi mereka.

Sekiranya penyakit itu berada di peringkat awal, maka pelajaran akan membantu menyembuhkan hernia sepenuhnya. Jika hernia lumbal berjalan, senam akan meringankan gejala. Mana-mana senaman harus dilakukan di bawah pengawasan seorang pengajar dan dengan izin dari doktor yang hadir, jika tidak ada risiko memperburuk patologi.

  • Pastikan anda membaca: salap untuk hernia lumbar

Fisioterapi

Dengan hernia tulang belakang lumbal, gejala boleh dikeluarkan menggunakan kaedah terapeutik fisioterapi:

  • Elektroforesis dengan bahan yang melegakan keradangan dan kesakitan;
  • Rawatan pemanasan tulang belakang;
  • Akupunktur;
  • Teknik urut bawah air;
  • Refleksologi akupunktur.

Urut

Hernia intervertebral boleh diterima untuk mengurut tanpa keterukan, tetapi hernia intervertebral adalah diagnosis di mana manipulasi memerlukan kebenaran daripada doktor yang hadir. Jika kebenaran itu diperolehi, ahli terapi urut akan membantu meningkatkan peredaran darah dalam tulang belakang lumbar.

Tisu saraf dan tulang akan mendapat lebih banyak pemakanan, dan pengumpulan asid laktik yang berbahaya akan meninggalkan sel-sel. Kekejangan otot mereda, yang akan melegakan kesakitan dan memberi pesakit satu mobiliti yang hilang. Dan pembebasan endorfin, yang berlaku semasa sesi, akan berfungsi sebagai anestetik ringan dan juga akan mengurangkan ketegangan di kawasan belakang.

Pembuangan pembedahan

Dalam keadaan berikut, rawatan konservatif hernia lumbal tidak akan membawa hasil:

  • Penyerapan berlaku (pecah) cakera intervertebral;
  • Ketelusan salur tulang belakang telah merosot;
  • Saraf sciatic meradang;
  • Disc intervertebral telah beralih secara dramatik;
  • Selama beberapa bulan, keadaan pesakit tidak bertambah baik.

Ubat-ubatan moden lebih suka menggunakan pembedahan membosankan.

Untuk membuang herniasi cakera intervertebral tulang belakang lumbar pada masa kita, gunakan:

  • Pembinaan semula laser. Laser menghilangkan kelembapan berlebihan daripada pulpa yang cacat. Akibatnya, saraf dikeluarkan daripada mampatan. Ini adalah jenis campur tangan yang paling ringan, dengan sejumlah besar kontraindikasi;
  • Diskektomi, penyingkiran sebahagian daripada cakera tulang belakang. Jarum melepasi kulit dan mengeluarkan sebahagian daripada nukleus pulpa;
  • Dalam kes yang paling teruk, cakera dikeluarkan sepenuhnya dan digantikan dengan prostesis.

Pencegahan

Cakera intervertebral cacat kerana beban yang berterusan atau kuat. Oleh itu, perkara utama adalah memantau dengan teliti seberapa banyak anda memuatkan badan anda.

Tidur hanya pada tilam keras dan ortopedik. Sekiranya risiko hernia sudah ada, cuba tidur di belakang anda.

Mengawal berat badan. Tulang belakang sentiasa mengalami stres dari orang-orang pound tambahan, tetapi kekuatannya mempunyai batasan. Senaman dengan baik dan amati langkah-langkah keselamatan. Jangan mengejar rekod sukan. Bahkan dalam kehidupan sehari-hari, jangan lupa tentang lurus ketika mengangkat beban dari lantai. Ikuti garis panduan mudah ini dan anda tidak akan ditanya bagaimana untuk merawat hernia lumbal.

Penonjolan cakera cakera, apa itu?

Apakah hernia foraminal?

Apakah perbezaan antara protrusi dan herniasi cakera intervertebral?

Penghapusan hernia tulang belakang endoskopi

Hernia intervertebral tulang belakang lumbosacral

Hernia Intervertebral adalah penyakit degeneratif cakera intervertebral, yang dicirikan oleh pelanggaran integriti dan strukturnya.

Punggung kami terdiri daripada 24 vertebra, antara mana cakera intervertebral. Mereka adalah pembentukan cincin luar fleksibel (cincin berserat) dan teras pulpa (bahan seperti jelly lembut yang mengisi bahagian tengah cakera).

Hernia intervertebral lumbosacral, seperti banyak penyakit tulang belakang, dikaitkan dengan pelanggaran integriti cakera ini. Penyebab perubahan tersebut mungkin traumatik (kecederaan belakang apabila jatuh atau memukul, perubahan tajam, angkat berat) atau dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak aktif dan ditunjukkan dalam ketidakaktifan fizikal dan berat badan berlebihan.

Dalam bahan ini, kita menganggap kaedah utama rawatan, serta gejala yang mengganggu seseorang dengan penyakit ini.

Mengapa hernia intervertebral timbul dan apa itu?

Hernia ini muncul akibat pendedahan yang sengit atau berpanjangan kepada luasan tulang belakang. Sebab utama yang membawa kepada perkembangan hernia intervertebral di rantau lumbar ialah osteochondrosis. Sebenarnya, gejala hernia adalah gejala osteochondrosis.

Predisposing sebab yang membawa kepada keadaan ini:

  • gangguan metabolik;
  • pelbagai kecederaan, terutamanya selepas kemalangan, selepas ketukan tajam ke hadapan;
  • tenaga fizikal yang kuat, selekoh tajam, mengangkat berat;
  • kelengkungan tulang belakang, displasia pinggul, scoliosis;
  • peningkatan berat badan.

Faktor yang berkaitan juga cukup:

  • kelemahan sistem otot;
  • penyakit berjangkit;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • tabiat buruk;
  • perubahan umur;
  • keturunan;
  • kerja sedentari.

Semua sebab ini membawa kepada penuaan pesat, kemerosotan rawan dan tisu tulang, yang kemudiannya boleh menyebabkan pembentukan hernia intervertebral.

Peringkat pembangunan

Secara anatomi, rantau lumbar yang lebih rendah dan artikulasi vertebra lumbal ke-5 dengan tulang sakral paling rentan. Oleh itu, selalunya hernia intervertebral tulang belakang lumbosakral berkembang di antara vertebra lumbar ke-4 dan ke-5 dan di antara vertebra lumbal ke-5 dan tulang sakral.

Menurut tahap perubahan dalam cakera intervertebral, hernias diklasifikasikan sebagai berikut:

  • Peringkat 1 - prolaps atau protrusion lumbar. Disc akan beralih ke jarak minimum, yang sama dengan tidak melebihi 2 mm. Inti tidak melangkaui bahagian tulang belakang.
  • Tahap 2 - anjakan cakera pinggang tidak melebihi 1.5 cm Dan teras pulpal adalah, seperti sebelum ini, di dalam badan tulang belakang.
  • Peringkat 3 - Penyemperitan. Terdapat anjakan nukleus ke luar, di luar badan vertebra.
  • Peringkat 4 - meleleh dari nukleus pulposus, yang diwakili sebagai setitik. Cincin berserabut boleh pecah. Cecair mengalir keluar.

Pada peringkat awal penyakit, sakit belakang, sementara sakit belakang mungkin. Gejala hernia intervertebral tulang belakang lumbar nyata dengan perkembangan patologi.

Jenis hernia lumbal

Lumbar hernia boleh dibahagikan kepada dua jenis - L4-L5 dan L5-S1. Setiap bahagian tulang belakang ditandakan dengan huruf abjad Latin, bahagian lumbar ditandai dengan huruf L.

Hernia L4-L5 bermakna pelanggaran akar saraf berlaku di antara vertebra ke-4 dan ke-5 tulang belakang lumbar. Bahagian sakral dilambangkan oleh huruf S, oleh itu, hernia L5-S1 terjadi di antara vertebra ke-5 dan 1 tulang belakang sakrum.

Tanda-tanda

Dengan hernia tulang belakang lumbar boleh dicatat:

  • kesakitan yang teruk di dalam sakrum;
  • kelemahan dan perasaan berat di kaki;
  • kekakuan pergerakan;
  • ketika berjalan di sana adalah sakit yang meluas ke pinggul;
  • mungkin terdapat masalah dengan organ pelvik dalam kes yang teruk;
  • terdapat mencubit saraf dan kebas kaki di tempat-tempat tertentu.

Semua gejala ciri boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan utama sindrom: sakit, vertebral, radikular.

Gejala hernia intervertebral tulang belakang lumbar

Sekiranya hernia intervertebral di rantau lumbar, gejala yang paling membimbangkan seseorang adalah sakit, perlahan-lahan meningkat apabila penyakit itu berkembang.

Pada mulanya, rasa sakit itu membosankan, sakit, diletakkan di tapak luka tulang belakang. Memperkukuhkan ketegangan, beban, mengangkat berat atau membuat pergerakan tajam. Pada rehat, ia dapat hilang sepenuhnya.

Kemudian ia merebak ke otot-otot lumbar, kemudian ke kaki bawah, ia menjadi tajam dan menembak. Bergantung kepada segmen mana yang rosak, ia merapatkan punggung, paha, kaki, tumit dan kaki.

Terdapat dua peringkat gejala. Pada mulanya hanya ada sedikit sakit pada tulang belakang lumbal, yang menunjukkan perubahan dystrophik pada cakera intervertebral bermula. Di bawah pengaruh retak mereka dalam cakera vertebra, kekuatannya berkurang. Pada peringkat kedua, sakit disebabkan oleh ketegangan dan peregangan tulang belakang. Hubungan langsung hernia dan akar menyebabkan sindrom kesakitan yang sangat kuat.

Komplikasi

Salah satu akibat hernia intervertebral dalam tulang belakang lumbar adalah lumbodynia, iaitu sakit belakang di kawasan lumbar. Apabila ia mengesan sakit akut, yang meningkat dengan ketara walaupun dengan pergerakan yang sedikit. Pesakit mungkin dalam keadaan ini sehingga beberapa minggu.

Rawatan hernia lumbosacral intervertebral

Hernia intervertebral tulang belakang lumbar dirawat baik secara terapeutik dan pembedahan. Ia semua bergantung kepada keadaan tertentu, tahap perkembangan proses, kehadiran penyakit yang berkaitan dan kontraindikasi.

Oleh itu, dalam rawatan hernia rantau lumbosacral, adalah penting untuk tidak melepaskan masa ketika anda masih dapat membantu dengan cara konservatif dan menghindari pembedahan dengan semua akibat yang berikutnya. Dengan rawatan tepat pada masanya untuk pakar, anda boleh menghentikan perkembangan, untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin.

Rawatan dadah

Rawatan konservatif menetapkan tugas untuk melegakan kesakitan dalam tempoh yang teruk penyakit ini, dan pada akhirnya - pencegahan kambuh.

Dalam tempoh rawatan ini, disyorkan:

  1. Terapi anti-radang. Nonsteroidal ubat anti-radang diresepkan: seperti ibuprofen, diclofenac, nise dan naproxen dapat membantu mengatasi rasa sakit, mengurangkan bengkak radang dan sementara mendapatkan kebebasan pergerakan. Kanser paravertebral dan epidural dengan glucocorticosteroid mempunyai kesan analgesik yang baik.
  2. Rehat tempat tidur selama beberapa hari. Semua pergerakan perlahan dan yakin. Perlu mengubah rutin harian. Elakkan pergerakan yang meningkatkan kesakitan: membongkok ke hadapan, mengangkat benda-benda berat.

Selepas sindrom kesakitan telah merosot, bilangan ubat yang digunakan dikurangkan, dan penekanan diberikan pada fisioterapi, urutan dan fisioterapi. Matlamat utama adalah untuk memperbaiki keadaan sistem otot dan ligamen.

Rawatan pembedahan hernia lumbar

Kaedah konservatif dinasihatkan untuk meneruskan selama 4-8 minggu. Jika pada masa ini mereka ternyata benar-benar tidak berkesan, perlu mengubah taktik rawatan, atau mempertimbangkan persoalan intervensi pembedahan.

Operasi yang dilakukan dengan hernia tulang belakang lumbar:

  1. Microdiscectomy - operasi ini membuang sebahagian daripada cakera intervertebral. Separuh daripada kes-kes selepas operasi itu, penyakit itu berulang.
  2. Laminektomi adalah satu operasi untuk menghilangkan proses-proses tulang yang memberi tekanan pada cakera pada tahap kawasan yang terjejas. Walau bagaimanapun, operasi sedemikian perlu digunakan dengan berhati-hati, kerana ia boleh menjejaskan fungsi sokongan tulang belakang.
  3. Teknik baru - pemasangan implan titanium dalam jurang intervertebral.

Pembedahan hernia cakera Intervertebral adalah rawatan yang menghilangkan punca yang sangat. Petunjuk untuknya adalah gejala neurologi yang serius yang berkaitan dengan disfungsi organ pelvik dan kelemahan dan mengurangkan kepekaan pada anggota badan.

Pemulihan

Pemulihan selepas pembedahan untuk menghapus hernia intervertebral memerlukan pendekatan yang serius. Pesakit tidak boleh duduk selama 3 bulan dan perlu memakai korset, pada mulanya ia dipakai terus-menerus, maka 3 jam sehari cukup. Kaedah lain dalam pemulihan adalah terapi latihan.

Pencegahan

Kegiatan utama yang bertujuan untuk pencegahan hernia sakral intervertebral:

  1. Beban menegak dan mendatar yang kuat adalah kontraindikasi, walaupun profesion anda dikaitkan dengan buruh fizikal yang keras.
  2. Tonton berat badan - disarankan untuk mengekalkan indeks jisim badan tidak melebihi 30;
  3. Kedudukan badan yang betul semasa tidur - tidur lebih baik di atas katil yang agak sukar, lebih baik terletak pada belakang supaya tulang belakang dapat berehat.
  4. Gaya hidup aktif, memuatkan tulang belakang secara sederhana dan menguatkan korset otot. Jika anda mempunyai pekerjaan yang tidak aktif, luangkan masa untuk melakukan sukan atau sekurang-kurangnya kecergasan.
  5. Diet, diet seimbang dan penolakan tabiat berbahaya.

Pematuhan dengan cadangan mudah ini akan memastikan cakera intervertebral tetap utuh.