Gejala hernia intervertebral di belakang bawah - semakan penuh

  • Arthrosis

Dalam artikel ini - kajian terperinci tanda-tanda hernia intervertebral pinggang. Gejala hernia intervertebral tulang belakang lumbar, paling umum:

Sakit di belakang atau punggung bawah.

Kesakitan meluas (memancar) ke kaki.

Kebas, kelemahan, kesemutan, atau sensasi kesemutan di kaki.

Kesakitan di bahagian bawah adalah tajam dan membakar, bukannya bodoh. Mereka disebabkan oleh fakta bahawa membonjol cakera menjejaskan akar saraf yang berhampiran.

Selanjutnya kita akan membincangkan secara terperinci mengenai tanda-tanda ini dan lain-lain, kombinasi bersama mereka. Dan juga: bagaimana anda boleh menentukan kekalahan segmen lumbar tertentu? Bilakah saya perlu menghubungi ambulans dengan segera?

Gejala utama hernia belakang yang lebih rendah

Gejala pada sesetengah pesakit dengan hernia tulang belakang lumbar adalah malar, sangat jelas, menyampaikan ketara, dan kadang-kadang hanya ketidakselesaan yang tidak dapat ditolerir. Pesakit lain mengambil maklum bahawa gejala muncul sesekali dan agak toleran.

Selalunya tidak ada satu, tetapi beberapa gejala di kompleks. Berikut adalah 6 kombinasi yang paling biasa:

Nyeri di ruas lumbar, digabungkan dengan rasa sakit di kaki (yang dirasakan lebih kuat).

Sakit hanya dalam satu pantat dan dalam satu kaki di satu sisi badan (sakit di sebelah kanan dan di sebelah kiri jarang berlaku).

Kesakitan berlaku di punggung bawah atau punggung dan berjalan di sepanjang saraf sciatic ke kawasan di bawah pinggang, kemudian ke paha, kaki bawah dan kaki.

Mungkin ada kesemutan atau kesemutan, kebas atau kelemahan di kaki, serta sepanjang seluruh kaki.

Apabila menggerakkan kaki atau berputar kaki, kelemahan dan rasa mati rasa dirasai.

"Menembak" kesakitan di kaki, kerana ia boleh menjadi sukar untuk berdiri atau berjalan.

Dalam kedudukan terlentang atau semasa berjalan, rasa sakit di kawasan lumbar semakin lemah, sementara berdiri dan duduk, mereka meningkat.

Sensasi yang tidak menyenangkan boleh hilang atau melemahkan sendiri atau dengan bantuan terapi (ubat, suntikan, latihan, dll.). Kadang-kadang ada kemungkinan untuk menghentikan gejala hernia di tulang belakang lumbar hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan.

Perhatian! Penyetempatan cakera herniasi yang paling umum ialah segmen lumbar L4 - L5 (lebih daripada 50% kes) dan segmen lumbosakral L5 - S1 (lebih daripada 80% kes). Mari kita bincangkan tentang gejala segmen ini dengan lebih terperinci.

Gejala hernia intervertebral L4 - L5 (lumbar)

X-ray: Lumbar hernia L4 - L5

Loin adalah yang paling kompleks bagi semua bahagian ruang tulang belakang. L4 - L5 vertebra menutup tulang lumbar dan, bersama-sama dengan cakera intervertebral, sendi, saraf dan tisu lembut, menyedari banyak fungsi penting, termasuk menyokong badan atas dan menyedari pergerakan badan dalam pelbagai arah.

Tetapi disebabkan oleh beban yang sangat besar, segmen L4 - L5 amat terdedah kepada pelbagai luka dan kemusnahan (iaitu, perubahan degeneratif - osteochondrosis). Dalam kebanyakan pesakit, hernia dari pinggang berkembang di segmen tertentu ini.

Di samping gejala biasa, hernia intervertebral L4 - L5 dapat menampakkan diri dengan gejala berikut:

  • ketidakupayaan untuk bergerak atau meregangkan kaki besar;
  • kaki tergantung (lumpuh) yang disebabkan oleh kelemahan otot betis;
  • mati rasa atau kesakitan di bahagian atas kaki.

Nota. Semak gejala kaki gantung agak mudah: hanya berjalan kaki pada kasut bertumit tinggi. Dengan kaki lumpuh ini tidak dapat dilakukan.

Gejala hernia intervertebral L5 - S1 (berpakaian lumbosacral)

X-ray: Lumbar hernia L5 - S1

Asas tulang belakang dibentuk oleh segmen unik dari vertebra L5 - S1, yang juga dikenali sebagai sendi lumbosacral. Jika bahagian luar cakera intervertebral yang terletak di segmen ini menonjol, hernia terbentuk. Gejala ciri patologi jabatan ini (sebagai tambahan kepada utama):

  • Kekurangan refleks Achilles: apabila memukul tendon Achilles dengan tukul, tidak ada penguncupan otot gastrocnemius dan fleksi tunggal;
  • ketidakupayaan untuk bergerak, angkat kaki kaki;
  • penyinaran kesakitan di kaki, tumit atau bahagian luar kaki.

Pada tanda-tanda apakah ambulans segera dipanggil?

Untuk mana-mana gejala hernia intervertebral, pesakit harus berunding dengan doktor: ahli bedah saraf, pakar bedah ortopedik atau ahli vertebrologi.

Dalam sesetengah kes, anda perlu segera menghubungi ambulans:

  • Kesakitan, kesemutan atau kesemutan menjadi sangat parah sehingga mereka secara literal "memandu anda gila" dan tidak dihapuskan dengan bantuan ubat-ubatan.
  • Terdapat masalah dengan kencing atau pergerakan usus.
  • Dari masa ke semasa, kesan "sekatan pelana" mula muncul secara berterusan: sensitiviti bahagian dalaman paha, perineum dan bahagian bawah punggung hilang (yang "bersentuhan dengan pelana" kawasan).
  • Lumpuh asimetrik kaki, sindrom kesakitan, kebas atau kehilangan sensasi di kaki, gangguan organ pelvis dan ketiadaan refleks Achilles berkembang. Dalam agregat, semua ini adalah tanda-tanda perkembangan penyakit yang cukup serius - sindrom ekor kuda.

Tidak mustahil untuk mengabaikan fenomena yang tersenarai, kerana ini boleh membawa kepada perkembangan kelumpuhan tidak dapat dipulihkan dari kaki bawah.

Penulis: Svetlana Levitskaya

(blok di bawah boleh ditatal ke kanan hingga akhir)

Rawatan hernia tulang belakang lumbar

Hernia intervertebral dari tulang belakang lumbar berlaku apabila teras pulpa daripada cakera intervertebral dipegang keluar dari cincin berserabut. Tisu cakera yang dimusnahkan memberi tekanan pada ujung saraf tulang belakang dan menyebabkan kesakitan yang teruk. Hernia tulang belakang lumbar berlaku lebih kerap daripada yang lain, gejala-gejalanya perlu diketahui untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Sekiranya hernia vertebra daripada tulang belakang lumbar tidak dirawat, pesakit mungkin tidak bekerja untuk masa yang lama.

Selalunya, cakera itu cacat di antara vertebra lumbosakral keempat dan kelima, manakala kesakitan memberi laluan kepada kaki, menghilangkan pesakit mobiliti, dan kadang-kadang membawa kepada ketidakupayaan. Ia agak mudah untuk mendiagnosis hernia, tetapi untuk menyembuhkannya tanpa pembedahan agak sukar. Ini boleh membantu fisioterapi, urutan, ubat-ubatan.

Bagaimanakah hernia timbul?

Cakera intervertebral adalah silinder kecil yang diperbuat daripada tisu rawan khas. Di luar, ia dilindungi oleh cincin berserabut, dan di dalamnya adalah bahan elastik yang memutarkan tulang belakang kita menjadi sejenis musim semi - inti pulpa.

Jika cakera intervertebral mengalami kecacatan akibat kecederaan atau kesan negatif kekal, cincin berserabut menjadi rapuh dan retak. Di dalam pulpa itu melangkaui serat melalui retakan. Fenomena ini dipanggil hernia intervertebral. Sekiranya cakera yang terjejas berada di kawasan lumbosacral tulang belakang, maka ia adalah hernia lumbal.

Kesakitan dan gejala tidak menyenangkan yang lain berlaku kerana dengan hernia tulang belakang lumbar, saraf tulang belakang digigit oleh pulpa berlebihan.

Tahap

Tanda-tanda hernia kelihatan berbeza di peringkat masing-masing. Sebaik sahaja anda boleh memulakan rawatan hernia intervertebral tulang belakang lumbar, anda boleh menghentikan perkembangan penyakit ini.

  1. Prolaps - cakera sedikit berubah kedudukannya. Jika faktor-faktor negatif berhenti mempengaruhi dia, dia akan sekali lagi mengambil kedudukan semula jadi.
  2. Protrusion - cakera sangat berubah kedudukan, tetapi masih tidak melampaui sempadan yang ditunjukkan oleh vertebra.
  3. Penyemperitan - teras meninggalkan ranting segera tulang belakang, berada dalam limbo.
  4. Penyerapan - penampilan keretakan dan retak anulus, output pulpa ke luar.

Gejala

Gejala hernia jabatan vertebral mula menunjukkan diri mereka disebabkan oleh ubah bentuk saraf. Otot kaki dan punggung di atropi. Pesakit mungkin berasa sejuk, mati rasa di anggota badan, "berlari menembak" dan ringan, tetapi sensasi menusuk yang tidak menyenangkan.

Peluang untuk melompat, naik tangga hilang, sangat sukar untuk duduk atau mengambil sesuatu dari lantai. Akar masalah ini adalah bahawa otot-otot lemah. Di samping itu, pesakit mula memegang badan dengan cara yang baru - asimetri. Di kawasan di mana saraf yang terkena bertanggungjawab, perjalanan keringat - sama ada kulit kering dengan kuat, atau sebaliknya, ia berpeluh banyak.

Jika hernia telah masuk ke dalam ruang tulang belakang, ia mula memberi tekanan pada tulang belakang di rantau lumbar. Ini sepenuhnya menghalang pesakit daripada menggerakkan kakinya. Tekanan hernia yang kuat menjadi bahaya kepada kehidupan.

Gejala hernia intervertebral tulang belakang lumbar mungkin merosakkan organ panggul. Pesakit kehilangan keupayaan untuk mengawal buang air besar dan buang air kecil. Lelaki dengan hernia lumbal mungkin mengalami gangguan libido, dan pada wanita lumbal hernia menyebabkan keadaan yang kaku.

Atrofi otot kadang-kadang membuat pesakit lemas. Sekiranya penyakit itu masih diabaikan untuk jangka masa yang panjang, ia boleh membawa seseorang kepada kecacatan.

Hernia Pain

Gejala hernia lumbal adalah terutamanya sindrom kesakitan yang jelas. Hernia Intervertebral - penyebab serangan sakit di bahagian belakang. Sakit mempunyai watak yang membosankan atau kusam, tidak membenarkan pesakit duduk diam, batuk, dan juga berdiri. Ia menjadi lebih mudah hanya apabila pesakit menganggap kedudukan mendatar. Kesakitan tidak akan hilang dengan sendirinya, boleh menyeksa selama bertahun-tahun, dan anda harus mula memikirkan bagaimana untuk merawat hernia vertebrata sedini mungkin.

Hernia tumbuh dengan masa, meretas lebih banyak akar saraf dari saraf tunjang, menyebabkan sciatica. Kesakitan menjadi lebih teruk, mereka melepaskan diri ke rantau dan kaki gluteal.

Kesakitan menimbulkan punggung bawah, anda hanya menukar posisi atau membuat usaha. Fenomena ini dipanggil sciatica. Sekiranya vertebra lumbar kelima telah cacat, ibu jari kaki bawah akan menyakiti. Sekiranya patologi diselaraskan antara vertebra kelima lumbar dan pertama, sensasi menyakitkan akan muncul di rantau sakrum, di belakang kaki dan di jari kecil. Malangnya, hanya sakit yang teruk memaksa pesakit untuk merancang lawatan ke doktor.

Sebabnya

Punca hernia intervertebral tulang belakang lumbar adalah seperti berikut:

  • Kesan traumatik dari kejutan, jatuh atau kemalangan;
  • Osteochondrosis belakang lumbosakral;
  • Tidak betul terbentuk daripada kelahiran sendi pinggul;
  • Kelengkungan tulang belakang;
  • Beban tajam yang kuat;
  • Berat badan yang besar;
  • Merokok mencipta kekurangan oksigen, memburukkan trofi cakera intervertebral;
  • Sentiasa memandu kereta secara salah mengedarkan beban di belakang;
  • Gangguan metabolik.

Apakah faktor lain yang akan menjejaskan kejadian hernia di rantau lumbar?

  • Kerja duduk dan kekurangan aktiviti fizikal;
  • Umur tiga puluh;
  • Kecenderungan genetik;
  • Seks lelaki;
  • Penyakit kronik tulang belakang.

Diagnostik

Tanda-tanda hernia intervertebral tulang belakang lumbar dengan cepat mula menyeksa pesakit, tetapi hanya seorang pakar dengan yakin boleh mendiagnosis dan mencari cakera cacat. Untuk tujuan ini, X-ray digunakan dalam dua unjuran, yang membantu membuat gambaran keseluruhan penyakit. Anda boleh membuat gambaran lebih terperinci tentang patologi dengan MRI.

Untuk memahami betapa saraf dan bidang pengekalannya telah dialami, pakar saraf memeriksa pesakit untuk refleks tendon, kepekaan anggota bawah dan pergerakan mereka. Rawatan hernia tulang belakang lumbar bermula hanya selepas doktor menjalankan diagnosis lengkap.

Rawatan

Rawatan hernia intervertebral mungkin termasuk rawatan konservatif atau pembedahan di kawasan lumbar. Hanya pada peringkat awal perkembangan hernia, kaedah ubat konservatif berkesan. Kaedah rakyat tidak akan menjawab persoalan bagaimana untuk merawat patologi.

Tugas kaedah konservatif adalah untuk meringankan kesakitan, untuk mengembalikan kualiti hidup pesakit.

Untuk mengelakkan operasi, seseorang mesti mengubah cara hidupnya yang biasa. Kurang ketegangan, gerakkan lebih banyak. Perhatikan diet khas yang merangsang trophisme tisu saraf dan tulang rawan.

Ubat-ubatan

Dengan hernia tulang belakang lumbal, rawatan dengan ubat-ubatan menghilangkan gejala daripada benar-benar mengubah keadaan pesakit. Ubat nyeri seperti Diclofenac, Ibuprofen atau Indomethacin mesti diambil. Memudahkan kesakitan, mereka menyelamatkan dari atrofi otot pada masa akan datang. Mereka juga menghilangkan proses keradangan, yang mana dalam mana-mana manifests sendiri, jika akar saraf diapit. Persediaan sedemikian boleh digunakan secara luaran dalam bentuk salep, dan dalam dalam bentuk tablet.

Dalam keadaan hernia tulang belakang di rantau lumbar, tubuh memaksa sesetengah kumpulan otot untuk menyokong tulang belakang di kawasan patologi. Pesakit mengalami kesakitan dan sakit otot. Relaxasi otot pusat, seperti Mydocalm atau Sirdalud, membantu menangani kekejangan otot. Sekiranya hernia intervertebral rantau lumbar, blokade Novokainik kawasan masalah sering digunakan.

Sukar untuk merawat hernia tulang belakang dengan kaedah konservatif. Tetapi fisioterapi akan membantu mencegah perkembangan lanjut patologi. Terapi senaman boleh diamalkan apabila gejala utama hernia vertebra tulang belakang lumbar, seperti saraf cedera dan sindrom kesakitan, hilang.

Program senaman mesti disusun oleh instruktur secara individu. Termasuk tilam badan, giliran yang berhati-hati dan putaran. Tugasnya adalah untuk menguatkan otot-otot tulang belakang, dengan itu tidak membenarkan anjakan cakera di masa depan.

Latihan khas dilakukan dalam kedudukan mendatar, menghadap ke bawah, di sisi atau menghadap ke atas. Pesakit juga boleh berdiri di belakangnya ke dinding. Dengan mengadopsi kedudukan ini, dia melakukan belokan, putaran, angkat, membawa kepada sisi kaki dan lengan. Pergerakan senaman terapeutik seperti gantung di bar atau versi bawah air pelaksanaannya, membolehkan anda meregangkan tulang belakang. Akibatnya, cakera intervertebral berasa lebih bebas dan mula kembali ke keadaan semulajadi mereka.

Sekiranya penyakit itu berada di peringkat awal, maka pelajaran akan membantu menyembuhkan hernia sepenuhnya. Jika hernia lumbal berjalan, senam akan meringankan gejala. Mana-mana senaman harus dilakukan di bawah pengawasan seorang pengajar dan dengan izin dari doktor yang hadir, jika tidak ada risiko memperburuk patologi.

  • Pastikan anda membaca: salap untuk hernia lumbar

Fisioterapi

Dengan hernia tulang belakang lumbal, gejala boleh dikeluarkan menggunakan kaedah terapeutik fisioterapi:

  • Elektroforesis dengan bahan yang melegakan keradangan dan kesakitan;
  • Rawatan pemanasan tulang belakang;
  • Akupunktur;
  • Teknik urut bawah air;
  • Refleksologi akupunktur.

Urut

Hernia intervertebral boleh diterima untuk mengurut tanpa keterukan, tetapi hernia intervertebral adalah diagnosis di mana manipulasi memerlukan kebenaran daripada doktor yang hadir. Jika kebenaran itu diperolehi, ahli terapi urut akan membantu meningkatkan peredaran darah dalam tulang belakang lumbar.

Tisu saraf dan tulang akan mendapat lebih banyak pemakanan, dan pengumpulan asid laktik yang berbahaya akan meninggalkan sel-sel. Kekejangan otot mereda, yang akan melegakan kesakitan dan memberi pesakit satu mobiliti yang hilang. Dan pembebasan endorfin, yang berlaku semasa sesi, akan berfungsi sebagai anestetik ringan dan juga akan mengurangkan ketegangan di kawasan belakang.

Pembuangan pembedahan

Dalam keadaan berikut, rawatan konservatif hernia lumbal tidak akan membawa hasil:

  • Penyerapan berlaku (pecah) cakera intervertebral;
  • Ketelusan salur tulang belakang telah merosot;
  • Saraf sciatic meradang;
  • Disc intervertebral telah beralih secara dramatik;
  • Selama beberapa bulan, keadaan pesakit tidak bertambah baik.

Ubat-ubatan moden lebih suka menggunakan pembedahan membosankan.

Untuk membuang herniasi cakera intervertebral tulang belakang lumbar pada masa kita, gunakan:

  • Pembinaan semula laser. Laser menghilangkan kelembapan berlebihan daripada pulpa yang cacat. Akibatnya, saraf dikeluarkan daripada mampatan. Ini adalah jenis campur tangan yang paling ringan, dengan sejumlah besar kontraindikasi;
  • Diskektomi, penyingkiran sebahagian daripada cakera tulang belakang. Jarum melepasi kulit dan mengeluarkan sebahagian daripada nukleus pulpa;
  • Dalam kes yang paling teruk, cakera dikeluarkan sepenuhnya dan digantikan dengan prostesis.

Pencegahan

Cakera intervertebral cacat kerana beban yang berterusan atau kuat. Oleh itu, perkara utama adalah memantau dengan teliti seberapa banyak anda memuatkan badan anda.

Tidur hanya pada tilam keras dan ortopedik. Sekiranya risiko hernia sudah ada, cuba tidur di belakang anda.

Mengawal berat badan. Tulang belakang sentiasa mengalami stres dari orang-orang pound tambahan, tetapi kekuatannya mempunyai batasan. Senaman dengan baik dan amati langkah-langkah keselamatan. Jangan mengejar rekod sukan. Bahkan dalam kehidupan sehari-hari, jangan lupa tentang lurus ketika mengangkat beban dari lantai. Ikuti garis panduan mudah ini dan anda tidak akan ditanya bagaimana untuk merawat hernia lumbal.

Penonjolan cakera cakera, apa itu?

Apakah hernia foraminal?

Apakah perbezaan antara protrusi dan herniasi cakera intervertebral?

Penghapusan hernia tulang belakang endoskopi

Hernia tulang belakang lumbar

Sebuah cakera intervertebral herni dipanggil membonjol bahagian tengah cakera intervertebral - nukleus pulpal ke sisi dan kembali melangkaui selang antara dua vertebra. Selalunya, hernia ditemui di tulang belakang lumbar, mengalami tekanan maksimum apabila duduk, berjalan dan mengangkat berat.

Punca dan faktor risiko

Penyebab penampilan hernias di tulang belakang lumbar dilihat dalam perubahan degeneratif-dystrophik dalam cakera intervertebral. Dehidrasi secara beransur-ansur dan penipisan cincin berserabut - bahagian periferal cakera intervertebral menyumbang kepada penonjolan nukleus pulpa di tempat yang lemah. Manifestasi klinik hernia intervertebral biasanya dikaitkan dengan pemampatan akar saraf tulang belakang dan saluran darah dengan menonjol tepi cakera intervertebral. Dalam kes mampatan yang paling maju, saraf tunjang juga tertakluk.

Faktor-faktor yang mempunyai kesan negatif terhadap trophism cakera intervertebral dalam tulang belakang lumbar termasuk:

  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • berat badan berlebihan;
  • tinggi (dari 180 cm untuk lelaki dan dari 170 cm untuk wanita);
  • mod tidak seimbang aktiviti motor (tempoh masa immobility digantikan dengan beban yang sengit);
  • kecederaan tulang belakang lumbar;
  • displasia pinggul kongenital;
  • postur yang tidak normal dan kecacatan tulang belakang berterusan;
  • kerja fizikal berat yang dikaitkan dengan mengangkat berat dan tinggal berpanjangan dalam kedudukan yang bengkok;
  • aktiviti sukan profesional;
  • kenaikan mendadak dalam beban berat dengan latihan yang tidak mencukupi;
  • senaman yang tidak wajar dengan beban;
  • merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • gangguan endokrin dan patologi metabolik;
  • kecenderungan genetik.

Tahap

Pembentukan cakera herniasi didahului oleh sesaran kecil nukleus pulposus ke pinggir tanpa merosakkan cincin berserabut. Pada peringkat ini, proses pembentukan hernia boleh dihentikan dengan bantuan gimnastik terapeutik dan langkah-langkah pencegahan lain, bagaimanapun, disebabkan oleh tidak adanya aduan, peringkat awal degenerasi cakera intervertebral paling sering dikesan secara kebetulan. Kebanyakan pesakit berunding dengan doktor di hadapan penyemperitan terbentuk.

Hernia lumbar yang tidak rumit dalam 80% kes hilang secara berasingan disebabkan oleh dehidrasi tisu yang rosak dalam masa 6-12 bulan.

Perkembangan progresif hernia tulang belakang lumbar akan melalui empat peringkat.

  1. Protrusi. Kehilangan sebahagian elastik cincin berserabut dengan anjakan nukleus pulposus dalam arah lebih daripada 2-3 mm. Manifestasi klinikal biasanya tidak hadir.
  2. Penyempitan adalah tegang sebahagian dari tepi cakera intervertebral dengan pecah cincin berserat di bahagian nipis. Di bahagian penonjolan, terdapat gejala sensori-motor.
  3. Prolaps cakera intervertebral. Apabila hernia menonjol ke dalam kanal vertebral, ujung-ujungnya nukleus pulpa memerah badan vertebra, saluran darah dan akar saraf periferal.
  4. Penyerapan. Bahagian protruding nukleus pulpa menembus kanal tulang belakang, mencegah bekalan darah normal ke saraf tunjang dan memerah tisu lembut. Kerosakan kepada struktur saraf boleh menyebabkan disfungsi organ-organ panggul dan kelumpuhan separuh bahagian bawah badan. Selalunya terdapat keadaan alergi yang disebabkan oleh reaksi sel imun cecair serebrospinal ke tisu asing cakera intervertebral.

Gejala hernia tulang belakang lumbar

Gambaran klinikal hernia pada tulang belakang lumbar ditunjukkan pada peringkat penyemperitan. Aduan yang paling biasa adalah kesakitan yang teruk di kaki kanan atau kiri, meliputi bahagian dalam paha dan meluas ke punggung. Bergantung pada saiz dan lokasi hernia, sensasi yang menyakitkan boleh turun dari pinggul ke tumit dan belakang kaki. Kesakitan ini mempunyai sifat yang tajam dan terbakar dan bertambah buruk oleh batuk, bersin, duduk lama, pergerakan yang tajam, memandu di kawasan yang tidak rata, cuba membongkok ke hadapan atau menggulung. Selalunya, beberapa minggu sebelum berlakunya kesakitan, pesakit mengalami ketidakselesaan ringan di bahagian bawah punggung.

Jika hernia menyentuh akar belakang saraf tulang belakang, gangguan deria unilateral di kaki, bahagian bawah belakang atau perineum ditambah kepada sensasi yang menyakitkan. Pesakit boleh mengadu perasaan menggigil, terbakar, kesemutan, kebas, atau "goosebumps" pada kulit. Pelanggaran konduksi saraf di latar belakang melemah atau ketegangan otot kompensasi membawa kepada pergerakan terhad tulang belakang lumbar. Pesakit merasa sukar untuk mendaki dan menuruni tangga, jongkok, melompat, dan membungkuk, mengekalkan kaki mereka lurus; kancing menjadi goyah dan tidak seimbang. Pesakit sering mengambil postur yang dipaksa, membungkuk dan membawa berat badan mereka pada satu anggota badan; apabila melihat belakang, otot-otot lumbar yang menonjol kelihatan di satu pihak.

Tanda-tanda hernia yang tidak langsung dari tulang belakang lumbar menunjukkan kekurangan bekalan darah dan fenomena atropik. Satu kaki mungkin lebih kurus, lebih sejuk atau lebih pendek daripada yang lain; Juga lebih jarang rambut pada badan dari sisi hernia juga diperhatikan.

Apabila saraf tunjang dilanggar, rasa sakit merebak ke kedua-dua kaki dan disertai oleh peraturan saraf yang merosakkan organ pelvis. Pesakit mempunyai keinginan yang kerap untuk membuang air kencing, inkontinensia air kencing dan najis, cirit-birit atau sembelit; wanita mungkin terganggu oleh gangguan ginekologi, dan lelaki dengan masalah dengan potensi.

Komplikasi hernias yang paling kerap di tulang belakang lumbar adalah atrofi progresif akar saraf, dan sebagainya. sindrom horsetail, yang berlaku apabila terusan tunjang disekat sepenuhnya dan beberapa saraf ditangkap pada masa yang sama.

Diagnostik

Diagnosis awal dilakukan oleh pakar neurologi atas dasar anamnesis, persembahan klinikal dan pemeriksaan fizikal. Prosedur diagnostik standard telah dibangunkan untuk mengenal pasti paresthesia dan gangguan dalam ciri biomekanik sindrom mampatan tulang belakang:

  • kajian refleks tendon pada kaki yang lebih rendah;
  • ujian fungsional dengan kenaikan kaki lurus;
  • pengukuran kekuatan dan nada otot;
  • penentuan kesakitan, kepekaan suhu dan getaran kaki, punggung, perineum dan perut bawah.

Manifestasi luar mampatan akar saraf dan saraf tunjang membuat mungkin untuk menilai ukuran dan lokalisasi patologi, tetapi mereka tidak mempunyai kekhususan yang cukup untuk mendiagnosis hernia tulang belakang lumbar. Dengan cara yang sama, keradangan akar saraf atau oncopathology boleh muncul, oleh itu perkataan yang menentukan dalam diagnosis hernia intervertebral tergolong teknik instrumen visualisasi tisu lembut - MRI dan CT. Jika kecederaan saraf tulang belakang disyaki, perbandingan myelography ditunjukkan.

Selalunya, hernia ditemui di tulang belakang lumbar, mengalami tekanan maksimum apabila duduk, berjalan dan mengangkat berat.

Rawatan hernia tulang belakang lumbar

Dalam ketiadaan komplikasi, rawatan hernia intervertebral saiz kecil dikurangkan untuk melegakan kesakitan dan pengaktifan peredaran darah dalam tisu bersebelahan. Untuk melegakan kesakitan akut, ubat penahan sakit dan / atau ubat anti-radang nonsteroid biasanya cukup. Dengan tindak balas yang lemah terhadap terapi dadah, sekatan dikendalikan sinar-X yang boleh menyebabkan akar saraf yang rosak. Relaxasi otot digunakan untuk menghilangkan kekejangan otot. 3-5 hari pertama selepas bermulanya pergolakan, pesakit mesti memerhatikan rehat tidur dengan imobilisasi pinggang. Adalah disyorkan untuk berbaring di belakang anda, meletakkan bantal lembut di bawah punggung bawah anda.

Selepas melegakan sindrom kesakitan, terapi latihan, kinesioterapi dan relaksasi selepas isometrik ditunjukkan, menyumbang kepada pemulihan trophisme tisu lembut dan pembentukan sistem otot untuk menyokong tulang belakang. Pada mulanya, semua latihan untuk hernia tulang belakang lumbar dilakukan dalam kedudukan rawan atau berdiri pada semua empat. Anda harus bermula dengan mengangkat, memimpin dan maklumat mengenai kaki yang dibengkokkan pada lutut, dan selepas 3-4 minggu latihan tetap, anda boleh berlatih di bar dinding, dengan bola atau dengan gimnastik. Juga disarankan untuk melawat kolam renang.

Dengan kesan yang rendah terhadap rawatan konservatif dan kemunculan komplikasi, masalah campur tangan pembedahan dipertimbangkan. Kaedah traumatik rawatan pembedahan hernia intervertebral adalah microdiscectomy - penyingkiran nukleus pulpal melalui tusuk menggunakan manipulator endoskopik nipis dan penggantian tisu yang rosak dengan bahan khas. Dalam beberapa kes, cakera dikeluarkan sepenuhnya, dan endoprosthesis dipasang di tempatnya.

Terapi fizikal dan kaedah rawatan alternatif boleh digunakan hanya jika tiada kesakitan akut dan tanda-tanda defisit neurologi. Elektroforesis, hirudoterapi, terapi diadinamik memberi kesan yang baik; Osteopati, urutan dan terapi manual hanya boleh ditunjukkan dengan adanya subluxations sendi vertebra. Kesan terapeutik akupunktur, thermotherapy dan terapi UHF untuk cakera intervertebral herniated belum terbukti.

Kemungkinan komplikasi tulang belakang lumbar hernia

Komplikasi hernias yang paling kerap di tulang belakang lumbar adalah atrofi progresif akar saraf, dan sebagainya. sindrom horsetail, yang berlaku apabila terusan tunjang disekat sepenuhnya dan beberapa saraf ditangkap pada masa yang sama. Dalam kes sedemikian, untuk mengelakkan kelumpuhan, operasi kecemasan ditunjukkan dalam masa 24 jam dari permulaan tanda-tanda defisit neurologi yang teruk, seperti kelemahan lutut dan pergerakan kaki, kebas pada kaki dan perineum, kehilangan kawalan di bawah pembuangan air kencing dan buang air besar.

Ramalan

Hernia lumbar yang tidak rumit dalam 80% kes hilang secara berasingan disebabkan oleh dehidrasi tisu yang rosak dalam masa 6-12 bulan. Rawatan yang mencukupi, bermula pada peringkat awal, sangat meningkatkan kemungkinan pemulihan sepenuhnya.

Dengan memerah berpanjangan akar saraf periferal dan saraf tunjang, kerosakan tidak dapat dipulihkan kepada struktur saraf berlaku dengan hilangnya mobiliti yang berpotensi dan keupayaan untuk layan diri. Atas sebab ini, hernia tulang belakang lumbar, walaupun dengan aliran asimtomatik, memerlukan pemantauan dan pemantauan perubatan tetap terhadap dinamik proses.

Pencegahan

Untuk mengelakkan hernia intervertebral, adalah penting untuk mengekalkan aktiviti fizikal, memantau berat badan dan postur, memberikan tabiat buruk dan segera mendapatkan bantuan perubatan jika berlaku kecederaan tulang belakang. Adalah disyorkan untuk makan jumlah protein dan vitamin yang mencukupi dari kumpulan B. Apabila kerja sedentari berguna untuk berehat pada senam produksi setiap 2-3 jam.

Bagaimana untuk merawat hernia tulang belakang lumbar

Hernia tulang belakang adalah penyakit yang pesat berkembang, gejala awal yang mudah diabaikan. Dan hernia tulang belakang lumbar berlaku lebih kerap daripada yang lain. Oleh itu, gejala-gejala penyakit perlu mengetahui segala-galanya untuk memulakan rawatan dengan segera.

Hernia intervertebral adalah ubah bentuk patologi struktur cakera intervertebral, yang ditunjukkan oleh pelepasan teras pusatnya di luar cincin berserat nipis. Disk yang dikeluarkan merosakkan saluran darah dan akar tulang belakang, tahap mampatan ini menentukan simptom klinikal penyakit ini.

Biasanya, cakera melaksanakan fungsi yang sangat penting - susut nilai semasa pergerakan dan pergerakan tulang belakang.

Punca

Penyebab utama hernia adalah penyakit tulang belakang - osteochondrosis, kelengkungan. Kecederaan dan microtraumas juga boleh menyebabkan masalah integriti cakera. Kerja keras, teknik senaman yang tidak betul mempunyai kesan negatif pada tulang belakang. Sebab-sebab lain adalah obesiti, kehamilan, kecenderungan keturunan, bekerja dalam kedudukan duduk.

Jenis dan peringkat hernia intervertebral

  • prolaps - sehingga 3 mm (menolak cincin berserabut);
  • bantalan - sehingga 15 mm (cincin sudah cacat, tetapi bahagian luarnya masih mampu memegang inti);
  • penyempitan - teras di luar badan vertebral (kerosakan lengkap pada cincin);
  • penyerapan - prolaps nukleus ke terusan tunjang dan pemampatan kord rahim.

Peringkat hernia tulang belakang

  • anterolateral;
  • sisi;
  • posterolateral;
  • tengah;
  • bercampur

Varian yang paling biasa adalah hernia lumbar.

Faktor risiko

Terdapat beberapa faktor negatif yang mencetuskan penipisan patologi cincin berserabut.

Kuasa gelang mungkin rosak jika anda:

  • menghabiskan sebahagian besar kerja anda dan duduk masa lapang;
  • melakukan latihan fizikal secara tidak betul, terutamanya dengan pemberat;
  • mempunyai berat badan berlebihan dan / atau ketinggian anda lebih daripada 180 cm;
  • sejarah kecederaan tulang belakang (kemalangan, jatuh);
  • mempunyai pelanggaran postur;
  • minum arak, asap;
  • angkat berat;
  • terdedah di sepanjang garis keturunan, mempunyai penyakit endokrin;
  • mempunyai penyakit - tuberkulosis, onkologi, jangkitan sifilis.

Gejala

Gejala klinikal adalah berkadar terus dengan tahap luka tulang belakang.

Manifestasi utama adalah rasa sakit, dan yang paling sering di kaki di sepanjang sisi dalam, adalah mungkin untuk memancar ke kaki, ke punggung bawah. Pesakit memanggil kesakitan mereka "menembak" atau "sakit", "menyerahkan" ke mana-mana titik badan. Dicirikan dengan peningkatan kesakitan semasa aktiviti fizikal, bersin dan batuk, dan kedudukan melintang membawa kelegaan. Sakit boleh kekal atau berkala. Lama kelamaan, pelanggaran sensitiviti darjah yang berbeza boleh menyerang rasa sakit - kebas kaki, pangkal paha.

Saraf sciatic sering dimampatkan, dan kemudian penyakit ini ditunjukkan oleh rasa sakit pada bahagian luar kaki.

Sekiranya penyakit itu telah mencapai peringkat pengasingan, batasan pergerakan di kawasan lumbar boleh ditambah kepada aduan pesakit. Disfungsi organ panggul adalah mungkin - ketidakstabilan najis tanpa gangguan pencernaan, dorongan yang kerap dan inkontinensia kencing, penyakit ginekologi dan penyakit prostat, disfungsi erektil.

Diagnostik

Apabila memeriksa pakar neurologi berdasarkan gejala, mengkaji sensitiviti kaki dan menentukan refleks tendon, paras anggaran mencari hernia di tulang belakang diandaikan. Ini adalah perlu untuk diagnostik lanjut - radiografi dan MRI (CT):

Kaedah penyelidikan

Apakah intipati kaedah, kebaikan dan keburukan

MRI

CT

Radiografi

  • myelogram - pewarnaan cecair serebrospinal untuk mengkaji patensi saluran dan memeriksa kontur kord rahim ;;
  • elektromilografi - digunakan untuk mengesan mampatan atau kerosakan kepada saraf;
  • ujian darah makmal - pengecualian penyakit berjangkit, onkologi, arthritis;
  • menusuk cecair serebrospinal - pengesanan pendarahan di terusan tunjang, jangkitan, keradangan;
  • diskografi - kaedah berdasarkan x-ray, intipati yang terletak pada pewarnaan cakera intervertebral.

Rawatan lumbar hernia intervertebral

Kaedah merawat hernia tulang belakang boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama - rawatan konservatif dan pembedahan. Adalah penting untuk memulakan rawatan dalam masa, di peringkat apabila mungkin untuk mencapai hasil yang tidak invasif. Untuk menentukan taktik rawatan, penyakit itu dibahagikan secara kondisional ke dalam beberapa tempoh:

1 tempoh akut. Kesakitan yang teruk, mobiliti yang terhad, mengurangkan kepekaan. Untuk tempoh ini, hanya menggunakan kaedah rawatan konservatif.

2 Subacute period. Selepas beberapa hari, sindrom kesakitan dikurangkan, dan mobiliti dan sensitiviti dipulihkan sebahagiannya.

2 Tempoh pemulihan. Selepas beberapa minggu, rasa sakit itu benar-benar lega, masih terdapat pelanggaran sensitiviti yang sedikit.

Rawatan konservatif perubatan

Ubat untuk kegunaan dalaman

Melibatkan pentadbiran intramuskular dan intravena, serta mengambil pil. Tempoh rawatan adalah beberapa bulan. Bermaksud untuk mengurangkan kesakitan dan mencegah berulang penyakit. Ubat-ubat berikut digunakan:

  • Ubat anti-radang bukan steroid digunakan untuk meringankan kesakitan dan mengurangkan tindak balas keradangan tisu yang rosak. Yang diclofenak yang paling biasa digunakan, ibuprofen, indomethacin, nimesulide, meloxicam, naproxen. Kesannya adalah disebabkan oleh pengurangan histamin, dengan itu mengurangkan bengkak dan menghentikan proses pemulihan. Kesan analgesik yang sangat baik. Kesan sampingan yang kerap dengan penggunaan jangka panjang - gastritis berkaitan NSAID, ulser gastrik. Kursus ini tidak lebih daripada dua minggu.
  • Dengan tidak berkesan steroid bukan steroid yang digunakan steroid (hormon) - dexamethasone, hydrocortisone, diprospan. Mereka mempunyai kesan anti-radang dengan mengurangkan fungsi leukosit dan makrofaj. Kursus penerimaan tetamu, dengan penurunan dos secara beransur-ansur. Pengambilan berhati-hati disebabkan oleh banyak kesan sampingan yang mungkin - penyakit sistem endokrin, gangguan metabolik, patologi sistem dan organ lain.
  • Relax otot - Mydocalm, Xeomin, baclofen. Kesan anestetik disebabkan oleh kegembiraan otot yang berkurangan. Otot berehat dan aliran darah bertambah baik, pemakanan tisu yang mencukupi dipulihkan.
  • Diuretik - digunakan jarang dan hanya dalam fasa akut, untuk mengurangkan pembengkakan tisu. Kerana risiko hipotensi dan ketidakseimbangan garam air ditetapkan dengan berhati-hati, bukan kursus yang panjang.
  • Chondroprotectors. Dadah seperti teraflex, chondroxide, struktum, arthra, aflutop digunakan. Bertujuan mengembalikan struktur dan fungsi cakera intervertebral disebabkan oleh pembinaan semula tisu tulang rawan.
  • Vitamin kumpulan B untuk penjanaan gentian saraf yang rosak dan terkompresi, normalisasi pengaliran saraf. Contohnya adalah milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivitis.
  • Dadah, ubat sintetik - morfin, kodin. Ia hanya digunakan dalam kes-kes yang sangat sukar apabila kaedah anestesi lain tidak berkesan.
  • Antidepresan trisiklik - mempunyai kesan otot santai, kesan menenangkan. Dadah yang paling biasa digunakan dalam kumpulan ini ialah amitriptyline.
  • Vitamin D dan kalsium. Meningkatkan metabolisme tisu tulang, memperbaiki pembentukan semula, mengoptimumkan kekonduksian neuromuskular dan kontraksi. Kalsium D3-teva, kalsium D3Nikomed.
  • Pentoxifylline, yang meningkatkan peredaran mikro dan pemakanan tisu yang rosak, mengembalikan aliran darah. Dengan mengurangkan bengkak akar kord rahim, gejala yang dikaitkan dengan regresi mampatan saraf.
  • Asid Alpha-lipoic (berlition, thiogamma) mengembalikan sel-sel membran sel-sel saraf, meningkatkan peredaran mikro dan aliran darah secara umum.

Proses rawatan juga termasuk Actovegin, yang mempunyai kesan antihipoksik dengan meningkatkan peredaran darah.

Ubat untuk kegunaan luaran

Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, beberapa persediaan dalam bentuk gel, salap dan tompok digunakan untuk melegakan kesakitan. Selain pelepasan nyeri, manifestasi tindak balas radang dan keterukan ketidakselesaan dikurangkan. Kumpulan ubat berikut digunakan:

Salap anti-radang nonsteroidal: penghalang perantara radang, dengan itu mengurangkan keradangan (hyperthermia, edema, kesakitan).

Rawatan salur pelindung yang memperbaiki proses regenerasi tulang rawan.

Salap homeopati adalah salap dari komponen asal semula jadi, digunakan untuk meningkatkan metabolisme tulang rawan dan pemulihan yang cepat.

Salutan gabungan dan gel - anti-radang, kesan analgesik.

Plaster - mengandungi ubat-ubatan dari kumpulan di atas, dengan kesan gejala yang sama. Tompok ini mudah digunakan, sangat berkesan kerana dos tetap dadah, tempoh tindakan.

Fisioterapi

Keanehan kumpulan ini adalah untuk meningkatkan kapasiti regeneratif organisma. Digunakan dalam kombinasi dengan kaedah perubatan, meningkatkan tindakan mereka. Rawatan ini bertujuan untuk pemulihan selepas penyakit dan pencegahan komplikasi. Boleh digunakan di mana-mana peringkat penyakit ini.

  • Electroterapi - elektrod diletakkan di atas badan, tindakan dengan menggunakan arus kecil.
  • Elektroforesis, electrostimulation. Kaedah ini mungkin termasuk pentadbiran dadah.
  • Terapi laser - radiasi merah dan inframerah.
  • Magnetotherapy - alat, dengan frekuensi laras medan magnet.
  • Terapi gelombang kejutan - impuls rendah bunyi akustik.
  • Ozokeritotherapy atau terapi parafin. Pengenalan dadah menggunakan ultrasound beberapa sentimeter jauh ke dalam badan.
  • Arus frekuensi yang sangat tinggi - pembentukan resonans, mempromosikan penyembuhan diri.
  • Akupunktur - tindakan pada titik aktif biologi, pengenalan dadah adalah mungkin.
  • Arus Diadinamik - rawatan oleh semasa.

Terapi Fizikal

Latihan untuk hernia dalam tulang belakang lumbar adalah komponen patogenetik rawatan yang paling penting. Dengan kaedah ini, anda boleh melupakan pengulangan penyakit selama bertahun-tahun. Latihan fizikal mesti dilakukan dengan betul, mengikut arahan dari terapi senaman doktor. Jika kesakitan akut atau kerosakan deria berlaku, berhenti bersenam.

Ia perlu dilakukan setiap hari, kecuali pergerakan yang tajam. Tempoh kelas bertambah secara beransur-ansur.

Kaedah tradisional rawatan

Perubatan tradisional menawarkan kaedah berikut - membuat losyen dan memampatkan dari tumbuh-tumbuhan, mandian turpentine, menggosok madu dan lemak kuda, dan lain-lain. Tiada asas bukti untuk kaedah ini, dengan penggunaan alergi dan tindak balas yang tidak diingini yang lain. Lebih disarankan untuk berunding dengan pakar dan menggunakan ubat dan peranti yang terbukti dalam rawatan.

Blockade

Sekatan adalah pentadbiran ubat (lidocaine, novocaine, kortikosteroid, diprospan) antara proses vertebra atau pada keluar dari akar umbi tulang belakang. Kelebihan kaedah ini adalah dengan cepat dan berkesan melegakan kesakitan, mengurangkan tindak balas keradangan dalam lesi. Prosedur ini dijalankan oleh kursus - sekitar 5 perkenalan.

Apakah intipati sekatan tulang belakang, baca di sini.

Rawatan pembedahan

Operasi ini ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami kesakitan yang tidak dapat dielakkan, disfungsi organ panggul, sensitiviti yang merosot. Jenis pembedahan:

  • Microdiscectomy - pengekstrakan di bawah mikroskop bahagian ektopik cakera intervertebral.
  • Laminektomi - jarang digunakan, ia membuang sebahagian daripada tulang belakang.
  • Implantasi adalah kaedah rawatan, intipati yang menggantikan cakera cacat dengan rakan tirinya.
  • Pengurangan laser endoskopi cakera yang rosak.

Kesihatan tulang belakang adalah kerja setiap hari, setiap minit. Jangan lupa untuk meluruskan punggung anda, merawat penyakit dengan tepat pada masanya, dan ikuti teknik semasa bermain sukan. Dengan mengikuti garis panduan ini, anda tidak perlu mencari cara untuk merawat hernia intervertebral.

Hernia tulang belakang lumbar - sebab, gejala, rawatan dan pencegahan

Selalunya, sakit belakang, terutama pada lelaki yang lebih tua, dikaitkan dengan keadaan seperti hernia tulang belakang lumbar.

Tetapi penyakit ini bukanlah hukuman mati - terdapat banyak kaedah rawatan pembedahan dan bukan pembedahan. Terutama berkesan adalah latihan terapeutik khas dan langkah pencegahan. Bahan dibentangkan untuk memberikan maklumat tentang penyakit ini.

Apakah hernia tulang belakang lumbar?

Satu cakera yang herni di tulang belakang lumbar dipanggil protrusi atau prolaps fragmen cakera ke saluran tulang belakang, yang membawa kepada mampatan tisu saraf.

Penyebab utama hernias dalam tulang belakang lumbar adalah osteochondrosis dan lebih banyak kecederaan tulang belakang. Penyakit ini paling sering dilihat pada lelaki berusia 30 hingga 50 tahun.

Pembentukan hernia intervertebral tulang belakang lumbar boleh menyebabkan aktiviti fizikal yang tidak mencukupi dan penuaan fizikal yang berlebihan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa cakera intervertebral tidak mempunyai saluran darah sendiri dan pemakanannya disebabkan oleh penyebaran.

Semasa pergerakan di dalam ruang tulang belakang, tekanan hidrostatik meningkat dan, sebagai akibatnya, aliran nutrien ke tisu cakera bertambah baik. Apabila hypodynamia, kekurangan pergerakan membawa kepada kemerosotan kuasa cakera, yang mengurangkan kekuatannya dan menyebabkan pecah. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, usaha fizikal yang kuat membawa kepada pemusnahan disk secara beransur-ansur. Ini adalah proses yang panjang. Kadang-kadang ia membentang selama bertahun-tahun, dan "jerami terakhir" hanya boleh menjadi batuk atau pergerakan janggal.

Hernias tulang belakang lumbar biasanya dilokalisasikan pada dua cakera intervertebral terakhir iaitu L5 - S1 (paling kerap) atau L4 - L5. Hernia dalam segmen L3 - L4 adalah kurang biasa (dalam penunjukan lokalisasi hernia, huruf pertama kata Latin Lumbus - belakang bawah dan Sacrum - sacrum digunakan, dan nombor menunjukkan angka vertebra di bahagian tulang belakang ini).

Dalam segmen lumbal atas, hernias berkembang sangat jarang, dan penyebab utama perkembangan mereka adalah trauma yang teruk.

Pada peringkat awal penyakit ini, pesakit hanya mengadu kesakitan di rantau lumbar, yang dipanggil lumbodynia atau lumbago. Sifat sakit ketika tidak stabil, kusam, sakit. Secara beransur-ansur, terdapat peningkatan kesakitan kesakitan. Kesakitan meningkat dengan penekanan, mengangkat berat, bersin atau batuk.

Lama kelamaan, sindrom vertebral berkembang: keterbatasan pergerakan di rantau lumbar, ketegangan otot menghalang pelurus belakang sepenuhnya, menyebabkan melicinkan tusukan lumbar (sehingga peralihan kepada kyphosis) dan pelanggaran postur (scoliosis).

Kemudian sindrom radikular atau radiculopathy bergabung. Kesakitan dari kawasan lumbar mula menyebar ke punggung, paha, kaki bawah. Sifat kesakitan adalah sakit atau menembak. Keadaan ini dipanggil keletihan. Dalam lebih daripada 50% kes, pesakit mengaitkan ischalgia dengan faktor traumatik tertentu (jatuh, angkat berat, perubahan mendadak dalam kedudukan badan).

Oleh kerana pembentukan hernia intervertebral, mampatan akut akar umbi dapat berkembang. Selalunya ia berlaku dengan hernia sederhana dan besar, dan faktor pencetus adalah beban yang tajam pada tulang belakang, termasuk kelakuan teruk manual.

Tanda-tanda mampatan akut akar tulang belakang adalah:

  1. Flap paraparesis anggota badan yang lebih rendah
  2. Pelanggaran kepekaan pada kawasan kelamin
  3. Disfungsi organ panggul
  4. Perkembangan claudication pseudo-intermittent (timbul kesakitan pada kaki apabila bergerak menyebabkan pesakit berhenti).

Untuk mendiagnosis penyakit, rasuk X-ray diambil. Untuk menjelaskan saiz hernia, resonans magnetik atau tomografi yang dikira dan myelography (X-ray dari saraf tunjang menggunakan agen kontras) ditunjukkan. Untuk diagnosis pembezaan mampatan akar saraf dari neuropati periferal menggunakan elektromilogi.

Gambar klinikal berikut mempunyai gambar klinikal yang serupa dengan hernia intervertebral tulang belakang lumbar:

  • Spondylitis tuberculous
  • Ankylosing spondylitis
  • Tumor tulang belakang
  • Metastasis di tulang belakang
  • Neuropati diabetes.

Dalam fasa akut penyakit yang ditetapkan rehat tidur yang ketat. Terapi ubat melibatkan merawat penyingkiran sakit dan tanda-tanda keradangan; bermaksud meningkatkan peredaran darah dan vitamin. Selepas penenggelaman manifestasi akut, urut dan latihan terapi fizikal ditetapkan untuk menguatkan otot lumbar.

Untuk rawatan pembedahan terdapat tanda-tanda tertentu. Inti operasi adalah penyahmampatan dan pembebasan akar tulang belakang dari mampatan. Prognosis untuk rawatan pembedahan adalah baik, komplikasi berlaku jarang sekali. Operasi yang dilakukan tepat pada masanya membawa kepada pemulihan lengkap atau peningkatan kesihatan yang ketara dalam lebih daripada 70% kes.

Klasifikasi penyakit

Yang paling mudah dan paling semula jadi adalah membahagikan bahagian-bahagian tulang belakang di mana ia timbul. Terdapat hernia intervertebral:

  1. serviks - 4%;
  2. toraks - 31%;
  3. tulang belakang lumbar - 65%.

Kekerapan kejadian di lokasi tertentu dikaitkan dengan beban yang dibawa oleh segmen sepadan dengan tulang belakang, serta dengan tahap mobilitinya.

Hernia juga dibahagikan kepada primer dan sekunder. Utama berlaku di latar belakang tulang belakang yang sihat dengan beban berat atau kecederaan traumatik. Yang menengah adalah hasil daripada degenerasi cakera intervertebral, dengan mengecut dan membinasakan membrannya.

Saiz bahagian yang menonjol di luar ruang intervertebral adalah seperti berikut:

  • bantalan - penonjolan cakera sehingga 1-3 mm;
  • prolaps - kehilangan cakera - sehingga 3-6 mm;
  • dikembangkan hernia - 6-15 mm.

Sehubungan dengan kekeliruan dalam definisi istilah perubatan, jenis berikut juga dibezakan mengikut prinsip ini:

  1. prolaps 2-3 mm;
  2. penonjolan cakera - apabila ia menonjol dari 4-5 mm hingga 15 mm;
  3. penyemperitan - berbentuk drop meleleh serpihan.

Ia juga harus diperhatikan bahawa saiz tujahan hernia yang sama mempunyai makna klinikal yang berbeza, jika terletak di bahagian yang berlainan tulang belakang:

  • kecil di kawasan serviks dianggap hernia sehingga 2 mm, dan di lumbar - sehingga 4 mm;
  • sederhana - sehingga 4 mm dan sehingga 7 mm masing-masing;
  • besar - sehingga 6 mm dan sehingga 9 mm;
  • besar - dari 8 mm dan dari 9 mm masing-masing.

Sesetengah pengarang klasifikasi percaya bahawa hernia boleh dianggap seperti penonjolan lilitan cakera intervertebral, peratusan yang tidak melebihi 50%, dan boleh:

  1. tempatan (tumpuan) - sehingga 25%;
  2. meresap - 25-50%.

Membongkar lebih daripada 50% daripada lilitan itu dipanggil "cakera membonjol."

Secara anatomi, doktor membezakan jenis hernia ini:

  • percuma - di mana serpihan kandungan cakera intervertebral menembusi melalui ligamen longitudinal posterior yang menyokong kedudukan menegak tulang belakang, tetapi sambungan dengan cakera dipelihara;
  • mengembara - apabila sambungan serpihan yang menonjol ke cakera hilang, ia dipanggil diasingkan, ia berbahaya kedua-duanya dengan pemampatan tisu saraf tunjang dan oleh proses radang autoimun;
  • bergerak - disebabkan oleh beban yang melampau atau kecederaan tulang belakang dengan anjakan, mengakibatkan terputus nukleus cakera intervertebral, yang apabila beban berhenti, kembali ke tapak, tetapi ada kes apabila ia dapat diperbaiki dalam posisi patologi.

Penyetempatan patologi topografi memberi alasan untuk membahagikan cakera intervertebral yang herniated ke dalam jenis berikut:

  1. intra-spinal, apabila pembengkakan terletak di terusan tulang belakang dan boleh mengancam integriti; mungkin:
    • zadnesredinnoy (dorsal-median) - di lumbar, mereka cenderung memerah kord rahim dan laluan saraf ekor kuda;
    • berhampiran median (paramedik / paramedian) - pemampatan saraf tunjang kemungkinan dari satu atau dua sisi;
    • Zadnebokovoy (dorsal-lateral) - spesies yang paling biasa, yang dicirikan dengan pemampatan akar saraf pada satu atau dua sisi;
  2. foraminal, yang terletak di dalam foramen intervertebral, yang pada satu tangan dapat memampatkan akar saraf keluar melalui foramen ini;
  3. lateral, berpunca dari bahagian sisi cakera, di mana gejala-gejala hampir tidak hadir, kecuali kehadirannya di tulang belakang serviks - lokalisasi sedemikian berbahaya dengan menekan arteri vertebra dan saraf;
  4. anterior (ventral), tanpa tanda-tanda klinikal akibat ketiadaan gejala.

Arah prolaps pecahan cakera memberikan alasan untuk membahagikan hernia ke:

  • Anterolateral terletak anterior kepada badan vertebra, melanggar integriti ligamen longitudinal anterior, dan boleh menyebabkan kesakitan sebagai sympatalgia dengan minat dari pleksus simpatetik, akan menjadi paravertebral;
  • posterolateral, menembusi separuh belakang cincin berserabut:
    1. median - dalam garis tengah;
    2. paramedian - berhampiran barisan tengah;
    3. lateral - di sisi garis tengah (di sisi ligamen longitudinal posterior).

Dengan jenis tisu yang menonjol di luar ruang intervertebral dibezakan:

  1. pulpa - di saluran tulang belakang tulang belakang atau di bahagian anterior dan lateral ruang paravertebral terdapat nukleus pulpous yang menembusi melalui retak pada cincin berserabut atau bocor ke dalam tisu badan di atas atau vertebra yang mendasari (hernia Schmorl);
  2. kartilaginous - serpihan rawan intervertebral yang telah kehilangan keanjalan akibat proses keradangan kronik lebih kerap daripada etiologi virus, dengan beban pada tulang belakang, tulang rawan yang rosak diperas, meremas tisu sekitarnya;
  3. tulang, sebagai peraturan, pada orang yang lebih tua akibat perkembangan spondylosis, pertumbuhan tulang tepi tulang belakang (osteophytes) mula memerah akar saraf dan, dengan ukuran yang besar, bahkan dapat mempengaruhi saraf tunjang dan kuda.

Sebagai kesimpulan, perlu diperhatikan bahawa dalam kes patologi cakera intervertebral, bukan satu, tetapi beberapa hernia berbeza, jenis dan penyetempatan yang berbeza sering dikesan. Oleh itu, diagnosis terperinci adalah sangat penting untuk jelas mengaitkannya dengan jenis tertentu, kerana perkembangan taktik pengurusan pesakit dan rawatan bermula dengan definisi spesies.

Punca dan faktor risiko

Semua faktor risiko boleh dibahagikan kepada yang boleh dielakkan dan yang tidak dapat dielakkan. Faktor risiko yang tidak dapat dielakkan termasuk:

  1. Proses penuaan semulajadi. Apabila cakera intervertebral umur dan haus, mereka cenderung cedera.
  2. Seks wanita Dikatakan bahawa pada wanita, cakera herniasi lebih umum.
  3. Cedera tulang belakang, pembedahan dan cakera hernia yang dipindahkan.

Faktor risiko yang boleh kita mempengaruhi melalui perubahan gaya hidup atau rawatan dadah:

  • Kerja atau aktiviti fizikal lain yang meningkatkan risiko cakera herniasi, seperti duduk berpanjangan, mengangkat beban berat, kerap membungkuk tulang belakang, kerja keras secara umum berat, pergerakan berulang atau getaran.
  • Kurang senaman tetap, yang membantu menguatkan ligamen tulang belakang dan cakera intervertebral, atau latihan berterusan selepas ketiadaan senaman yang lama.
  • Merokok Merokok dan tabiat buruk yang lain boleh menyebabkan pemakanan buruk cakera intervertebral.
  • Obesiti dan berat badan berlebihan. Secara saintifik, ia belum dapat dibuktikan dengan pasti bahawa kelebihan berat badan itu sendiri memberikan ketegangan pada tulang belakang, tetapi sebagai tambahan, obesiti itu sendiri mengurangkan keupayaan untuk bersenam.

Sebab utama pembentukan hernia tulang belakang lumbar adalah dua. Pertama, perkembangan hernia boleh memicu perubahan berkaitan dengan usia dalam struktur cakera. Kedua, kecederaan tulang belakang boleh menjadi punca.

Walaupun cakera intervertebral sangat kuat, mereka masih mempunyai kelemahan mereka. Pertama sekali boleh dikatakan tentang ketiadaan rangkaian saluran darah dalam cakera intervertebral. Ia menerima pemakanan dalam cara meresap (diresapi) melalui tisu di sekitar tulang belakang (terutamanya melalui otot).

Penyerapan nutrien yang lebih aktif diperhatikan apabila terdapat pergerakan di tulang belakang, iaitu turun naik tekanan di dalamnya, apabila seseorang terlibat dalam beberapa jenis tenaga kerja fizikal.

Di dunia moden, seseorang tidak menerima tahap beban motor yang diperlukan pada tulang belakang, yang berkaitan dengan pemusnahan intervertebral. Akibatnya, kekuatan cakera berkurang, dengan adanya kemungkinan bahawa hernia intervertebral akan berkembang, penyebabnya adalah kurangnya gerakan.

Serat cincin serat mempunyai struktur yang direka untuk arah pergerakan khusus dan jumlah tertentu. Apabila volum dan tumpuan aktiviti fizikal berbeza dengan norma, cincin berserat bermula secara beransur-ansur (dan kadang-kadang agak cepat, bergantung kepada umur orang dan keadaan fizikalnya) untuk runtuh.

Ini boleh bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekad. Pada akhirnya, satu pergerakan janggal, beban berlebihan, atau, sebagai contoh, bersin boleh membawa kepada hernia.

Seperti yang telah disebutkan, sebab kedua adalah kecederaan tulang belakang. Tulang belakang boleh cedera dari pukulan tajam atau akibat tekanan yang meningkat di atasnya. Dalam sesetengah kes, kecederaan mungkin berlaku kerana fleksi atau pelanjutan belakang.

Hernia vertebral, sebabnya peningkatan tekanan, adalah nukleus pulpous yang muncul melalui retak dan mikron yang terbentuk dalam cakera intervertebral. Pergerakan monoton yang berterusan (seperti mengangkat objek berat, kecederaan dalam sukan, pendedahan yang panjang kepada getaran) juga boleh menyebabkan kecederaan pada cakera berserabut.

Osteochondrosis juga merupakan punca utama hernia intervertebral. Keadaan patologi ini dicirikan oleh perubahan degeneratif-dystrophik dalam tisu rawan cakera. Akibatnya, cakera menjadi lebih nipis, kurang elastik, dan kandungan air tertentu mereka berkurang.

Perlu diingatkan bahawa nutrien dalam rawan intervertebral tidak disampaikan dengan aliran darah, seperti banyak organ dan tisu, tetapi diffusely dari cecair intercellular. Akibatnya, sebarang penyakit yang disertai oleh gangguan metabolik menyebabkan perubahan kualitatif pada tisu tulang rawan dan osteochondrosis.

Akibatnya, tisu tulang rawan nipis kurang tahan terhadap pelbagai pengaruh, dan cakera boleh berubah bahkan di bawah beban yang agak rendah. Hypercooling, pergerakan tiba-tiba, kejutan, kejatuhan, getaran, duduk berpanjangan di komputer atau memandu kereta boleh menjadi faktor permulaan dalam perkembangan hernia disk, bersama dengan angkat berat.

Kemungkinan membina hernia cakera meningkat dengan usia, dalam kelebihan berat badan yang lemah, atau terlibat dalam tenaga kerja fizikal.

Bersama osteochondrosis, pelbagai kelengkungan tulang belakang (scoliosis atau kyphosis yang berlebihan dan lordosis) boleh menyebabkan pembentukan hernia cakera. Selalunya hernia adalah rumit oleh luka-luka tertentu pada tulang belakang, yang paling biasa adalah tuberkulosis. Seringkali kecederaan tulang belakang dan tumor menyebabkan hernia cakera.

Di samping itu, terdapat juga kategori khusus orang yang paling mudah terdedah kepada penampilan hernia intervertebral:

  1. orang menghabiskan lebih dari dua jam memandu sehari;
  2. orang yang bekerja komputernya lebih daripada empat jam sehari;
  3. orang yang atas satu sebab atau lain-lain beban angkat harian.

Tahap pembentukan hernia

Konvensional, pembangunan cakera herniasi boleh dibahagikan kepada empat peringkat, masing-masing mempunyai gejala tersendiri dan memerlukan rawatan yang sedikit berbeza dari hernia tulang belakang. Dan setiap fasa berturut-turut adalah lebih sukar untuk menyembuhkan.

Pada prolaps, cakera intervertebral menonjol di luar batas dimensi yang dibenarkan 2-3 mm tanpa memecahkan membran. Cakera dehidrat secara beransur-ansur, kehilangan keanjalannya, menjadi lembut dan longgar. Pada masa yang sama, beban paksi pada tulang belakang tidak berkurang, tetapi sebaliknya bertambah dengan peningkatan berat badan (contohnya, jika seseorang terdedah kepada kepenuhan).

Gangguan dalam bekalan darah ke cakera, kekurangan nutrien dan cecair secara beransur-ansur menyebabkan retak tulang rawan. Perubahan patologi sedemikian boleh disebabkan oleh osteochondrosis, postur yang lemah, spondylosis, dan penyakit lain.

Sensasi pada tahap penyakit ini sebahagian besarnya bertepatan dengan gejala osteochondrosis: kesakitan yang sedikit sakit selepas penuaan fizikal yang kuat, keletihan yang cepat, dan rasa tidak selesa kadang-kadang. Patologi sedemikian tidak menyebabkan kesakitan teruk, oleh itu, pada peringkat ini, pesakit jarang mendapatkan nasihat daripada klinik rawatan hernia tulang belakang.

Dalam fasa penonjolan, penonjolan berlaku 4-15 mm di luar saiz anatomi. Di bawah pengaruh beban paksi, nukleus pulpa secara beransur-ansur beralih dari kedudukan semula jadi dan mula memberi tekanan pada membran berserabut. Dengan setiap pergerakan, dengan usaha yang sedikit, tekanan meningkat, meregangkan dinding cincin.

Nukleus pulpous tidak lagi boleh ditahan oleh ligamen dan membentuk penonjolan cakera intervertebral, rawatan yang sudah cukup berbahaya untuk menangguhkan atau mengabaikan. Cakera cakera belum rosak dan seseorang mungkin tidak merasa sakit kuat, terutama jika saluran darah atau akar saraf tidak terpengaruh (tidak diikat).

Jika neoplasma memerah saraf, maka penyetempatan kesakitan dan gejala-gejala penyakit bergantung kepada lokasi kolum tulang belakang. Ini mungkin kesakitan di bahagian belakang yang berlainan, memberikan anggota badan, kelemahan tangan atau kaki, ketakutan jari atau merasa sejuk di dalamnya, gangguan dalam kepekaan.

Perjuangan hernia di tulang belakang lumbar sering diiringi oleh lumbodynia atau, kerana ia dipanggil pada orang biasa, radiculitis. Laman ini adalah pelanggaran berbahaya dari organ-organ dalaman pelvis.

Penyempitan cakera dicirikan oleh pemecahan cincin berserabut dan keluar dari bahan gelatin. Momen pecah itu sendiri bertepatan dengan momen beban bersama paksi yang tajam di tulang belakang dengan kombinasi twisting. Ini boleh mengangkat berat badan atau putaran badan yang tajam, kejatuhan yang tidak berjaya atau senaman yang tidak dilakukan di gym, hipotermia, stres yang sejuk atau hanya.

Pesakit biasanya mengingati saat pecah cincin sarung dan keluar ke luar nukleus kartilaj. Ia seperti sakit belakang, kesakitan yang tajam, kemudian secara beransur-ansur mereda, mengehadkan mobiliti kawasan patologi, kekejangan otot dan pembengkakan tisu lembut.

Dalam kebanyakan kes (kira-kira 90%), rawatan tulang belakang lumbar dicatatkan pada tulang belakang lumbar. Ini disebabkan oleh mobiliti yang paling besar dan pada masa yang sama memuatkan.

Selepas menyusut, sindrom kesakitan tempatan yang kuat mula menyebar ke punggung, dan kemudian di sepanjang permukaan belakang kaki. Batasan keupayaan motor sering disertai dengan kepincangan dan patologi neurologi (penurunan kepekaan, kebas, dll), rawatan penahanan saraf sciatic.

Gejala tersebut sudah cukup keras untuk diabaikan, dan mana-mana orang yang waras tidak akan lagi pergi ke doktor. Pada peringkat penyakit ini, sebagai peraturan, campur tangan pembedahan tidak diperlukan, dan rawatan konservatif hernia tulang belakang ditetapkan. Terapi bertujuan untuk melegakan kesakitan, melegakan bengkak dan kekejangan otot, menghapuskan mampatan akar saraf.

Rawatan lanjut adalah pelantikan kursus latihan terapeutik, fisioterapi, berenang, kadang-kadang daya tarikan (peregangan) tulang belakang. Bagi setiap kes dan pesakit tertentu, kompleks dipilih, dan rawatan diri bukan sahaja tidak diingini, tetapi kebanyakannya berbahaya.

Dalam kes ini, banyak bergantung kepada rawatan kesadaran diri dan keinginan untuk memulihkan pesakit itu sendiri. Selepas berakhirnya terapi, orang itu sendiri perlu melakukan senaman, terapi senaman, untuk mengkaji jadual dan intensiti usaha fizikal, untuk mengelakkan kerosakan dan pergerakan yang menimbulkan keadaan hernia.

Penyerapan cakera herniated adalah tahap paling sukar dan tidak menyenangkan penyakit ini. Ia dicirikan oleh pemisahan sebahagian daripada tompok hernia dari cakera utama.

Tidak berkaitan dengan serat hidup dan berfungsi, sekeping cakera dengan cepat mati, membentuk badan asing dalam tisu, menyebabkan proses keradangan purulen. Lebih buruk lagi, apabila hernia telah terbentuk di terusan tunjang dan perintang meremas dan mengalir kord rahim.

Akibat patologi ini boleh menjadi yang paling tidak menyenangkan (sehingga imobilisasi anggota badan lengkap dan ketidakupayaan untuk bergerak secara bebas). Penyerapan disertai dengan sakit belakang yang teruk, bengkak tisu, kekakuan di tempat hernia, keabnormalan dalam fungsi organ dalaman, masalah saraf, dan sebagainya.

Sebagai peraturan, kes-kes tersebut jarang diterima dengan rawatan konservatif dan memerlukan campur tangan pembedahan segera. Ketidaksamaan pada peringkat ini boleh membawa kesan buruk dan tidak dapat dikembalikan. Dalam kes ini, operasi itu selalu dianggap sebagai ukuran rawatan yang melampau dan perlu, jika ada harapan pemulihan dengan penggunaan terapi bukan pembedahan.

Gejala hernia lumbar

Gejala hernia intervertebral tulang belakang lumbar, paling umum:

  • Sakit di belakang atau punggung bawah.
  • Kesakitan meluas (memancar) ke kaki.
  • Kebas, kelemahan, kesemutan, atau sensasi kesemutan di kaki.

Kesakitan di bahagian bawah adalah tajam dan membakar, bukannya bodoh. Mereka disebabkan oleh fakta bahawa membonjol cakera menjejaskan akar saraf yang berhampiran.

Gejala pada sesetengah pesakit dengan hernia tulang belakang lumbar adalah malar, sangat jelas, menyampaikan ketara, dan kadang-kadang hanya ketidakselesaan yang tidak dapat ditolerir. Pesakit lain mengambil maklum bahawa gejala muncul sesekali dan agak toleran.

Selalunya tidak ada satu, tetapi beberapa gejala di kompleks. Berikut adalah 6 kombinasi yang paling biasa:

  1. Nyeri di ruas lumbar, digabungkan dengan rasa sakit di kaki (yang dirasakan lebih kuat).
  2. Sakit hanya dalam satu pantat dan dalam satu kaki di satu sisi badan (sakit di sebelah kanan dan di sebelah kiri jarang berlaku).
  3. Kesakitan berlaku di punggung bawah atau punggung dan berjalan di sepanjang saraf sciatic ke kawasan di bawah pinggang, kemudian ke paha, kaki bawah dan kaki.
  4. Mungkin ada kesemutan atau kesemutan, kebas atau kelemahan di kaki, serta sepanjang seluruh kaki.
  5. Apabila menggerakkan kaki atau berputar kaki, kelemahan dan rasa mati rasa dirasai.
  6. "Menembak" kesakitan di kaki, kerana ia boleh menjadi sukar untuk berdiri atau berjalan.
  7. Dalam kedudukan terlentang atau semasa berjalan, rasa sakit di kawasan lumbar semakin lemah, sementara berdiri dan duduk, mereka meningkat.

Sensasi yang tidak menyenangkan boleh hilang atau melemahkan sendiri atau dengan bantuan terapi (ubat, suntikan, latihan, dll.). Kadang-kadang ada kemungkinan untuk menghentikan gejala hernia di tulang belakang lumbar hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan.

Penyetempatan cakera herniasi yang paling umum ialah segmen lumbar L4 - L5 (lebih daripada 50% kes) dan segmen lumbosakral L5 - S1 (lebih daripada 80% kes). Mari kita bincangkan tentang gejala segmen ini dengan lebih terperinci.

Loin adalah yang paling kompleks bagi semua bahagian ruang tulang belakang. L4 - L5 vertebra menutup tulang lumbar dan, bersama-sama dengan cakera intervertebral, sendi, saraf dan tisu lembut, menyedari banyak fungsi penting, termasuk menyokong badan atas dan menyedari pergerakan badan dalam pelbagai arah.

Tetapi disebabkan oleh beban yang sangat besar, segmen L4 - L5 amat terdedah kepada pelbagai luka dan kemusnahan (iaitu, perubahan degeneratif - osteochondrosis). Dalam kebanyakan pesakit, hernia dari pinggang berkembang di segmen tertentu ini.

Di samping gejala biasa, hernia intervertebral L4 - L5 dapat menampakkan diri dengan gejala berikut:

  • ketidakupayaan untuk bergerak atau meregangkan kaki besar;
  • kaki tergantung (lumpuh) yang disebabkan oleh kelemahan otot betis;
  • mati rasa atau kesakitan di bahagian atas kaki.

Semak gejala kaki gantung agak mudah: hanya berjalan kaki pada kasut bertumit tinggi. Dengan kaki lumpuh ini tidak dapat dilakukan.

Asas tulang belakang dibentuk oleh segmen unik dari vertebra L5 - S1, yang juga dikenali sebagai sendi lumbosacral. Jika bahagian luar cakera intervertebral yang terletak di segmen ini menonjol, hernia terbentuk.

Gejala ciri patologi jabatan ini (sebagai tambahan kepada utama):

  1. Kekurangan refleks Achilles: apabila memukul tendon Achilles dengan tukul, tidak ada penguncupan otot gastrocnemius dan fleksi tunggal;
  2. ketidakupayaan untuk bergerak, angkat kaki kaki;
  3. penyinaran kesakitan di kaki, tumit atau bahagian luar kaki.

Untuk mana-mana gejala hernia intervertebral, pesakit harus berunding dengan doktor: ahli bedah saraf, pakar bedah ortopedik atau ahli vertebrologi.

Dalam sesetengah kes, anda perlu segera menghubungi ambulans:

  • Kesakitan, kesemutan atau kesemutan menjadi sangat parah sehingga mereka secara literal "memandu anda gila" dan tidak dihapuskan dengan bantuan ubat-ubatan.
  • Terdapat masalah dengan kencing atau pergerakan usus.
  • Dari semasa ke semasa, kesan "sekat pelana" mula muncul terus: sensitiviti bahagian dalam paha, perineum dan punggung bawah hilang (kawasan "seperti bersentuhan dengan pelana").
  • Lumpuh asimetrik kaki, sindrom kesakitan, kebas atau kehilangan sensasi di kaki, gangguan organ pelvis dan ketiadaan refleks Achilles berkembang. Dalam agregat, semua ini adalah tanda-tanda perkembangan penyakit yang cukup serius - sindrom ekor kuda.

Tidak mustahil untuk mengabaikan fenomena yang tersenarai, kerana ini boleh membawa kepada perkembangan kelumpuhan tidak dapat dipulihkan dari kaki bawah.

Apakah penyakit berbahaya?

Radiculitis, sebagai akibat daripada hernia intervertebral, berlaku agak kerap. Diterjemahkan dari Latin "radiculitis" - keradangan gentian saraf. Patologi yang teruk membawa kepada kesakitan yang teruk ketika mengangkat berat, bertukar dengan mendadak atau semasa berjalan normal.

Pada orang radiculitis penyakit ini disebut "lumbago", yang mencerminkan sifat perjalanannya. Sesungguhnya, rasa sakit dengan keradangan akar saraf muncul hampir dengan serta-merta. Ia menguatkan pada pergerakan yang sedikit, oleh itu memaksa orang untuk menerima pose yang dipaksa.

Radiculitis berkembang apabila cakera cartilaginous jatuh paramedially (berhampiran bahagian tengah) atau medial ke dalam kawasan terusan tunjang. Susunan hernia ini membawa kepada pemampatan akar saraf yang meninggalkan saraf tunjang di kawasan prolaps cakera.

Jika kita menganggarkan bahaya komplikasi intervertebral bulging pada skala lima mata, kita akan menetapkan 3 skala bahaya kepada radiculitis. Komplikasi penyakit yang lebih serius adalah paraplegia (kelemahan otot) dan kelumpuhan (kekurangan pergerakan) anggota badan.

Komplikasi sedemikian diperhatikan dengan pengesanan awal bantahan cakera tulang belakang kartilaginus ke dalam saluran tulang belakang. Oleh kerana pengabaian dan traumatisasi kronik gentian saraf, pada titik tertentu, mereka sangat terjejas sehingga tidak berfungsi sepenuhnya.

Hasilnya adalah kekurangan lengkap dari bahagian tubuh tertentu. Biasanya, dalam hal hernia teruk hernia intervertebral, ekstrem yang lebih rendah menderita, karena, akibat struktur anatomi tulang belakang, beban maksimum selalu jatuh pada bahagian bawah (lumbosacral).

Saiz besar pembentukan menyebabkan pelanggaran perbuatan buang air besar dan kencing, serta kebas kelamin. Dalam perubatan, gejala-gejala ini digabungkan dengan istilah "sindrom horsetail", kerana ia disebabkan oleh kerosakan kepada seluruh kompleks saraf yang keluar dari saraf tunjang ke belakang, perineum, panggul dan kaki.

Terdapat beberapa kekhususan komplikasi penyakit, bergantung kepada lokasi penonjolan.

Pembesar suara cakera yang kuat di tulang belakang membawa kepada mampatan saraf yang bertanggungjawab untuk kerja-kerja organ panggul. Adalah sukar untuk bergantung pada kualiti hidup yang tinggi, kerana otot-otot kaki yang lebih rendah enggan bekerja, dan kencing yang tidak terkawal dan membuang air besar menjadikan kehidupan lebih sukar bagi seseorang yang mengalami hernia dalam tulang belakang lumbar.

Ia adalah perlu untuk mengubah bukan sahaja cara hidup, tetapi juga untuk menolak aktiviti profesional. Complicate contraindications hidup dan perubatan yang memerlukan tinggal lama di atas katil. Malah hernia vertebrata kecil boleh menyebabkan gejala yang teruk jika ia diarahkan ke saluran tulang belakang.

Di tempat ini terdapat akar saraf, yang, apabila diperas, menyebabkan bukan sahaja sakit belakang yang tajam, tetapi juga kebas pada bahagian kaki yang lebih rendah, sindrom kesakitan, diperparah dengan bersin dan batuk.

Dari masa ke masa, sistem otot kaki dan tulang belakang di bahagian bawah atrofi, yang menyebabkan pembentukan sindrom otot-tonik (kekejangan otot yang menyakitkan). Sudah tentu, adalah mustahil untuk hidup sepenuhnya dengan dia, jadi gaya hidup seseorang dengan hernia intervertebral di kawasan lumbar sangat terhad.

Sindrom Tonik juga menyebabkan penyempitan batang venous, melalui tisu otot. Melawan latar belakang ini, pembengkakan terbentuk. Perlu diingatkan bahawa gejala di atas mencipta kitaran tertutup "spasm-edema-pain." Setiap pautan menguatkan yang berikut, dan gejala berikut merumitkan patologi utama.

Bagaimana untuk menghapuskan kesakitan sebelum pelantikan doktor

Bagaimana untuk menghilangkan sakit belakang, jika dia menangkap seorang lelaki yang tidak bertugas ketika dia berada di rumah atau di tempat kerja? Sebelum ketibaan doktor, perlu:

  1. Immobilize the sick department. Bagaimana ini dilakukan dengan hernia lumbal? Imobilisasi kawasan yang terjejas tercapai apabila orang berada dalam kedudukan yang berbaring, kaki bengkok pada sendi lutut, penggelek rendah terletak di bawah lutut dan kepala (selimut kecil, tuala, dll boleh dipintal dalam bentuk penggelek).
  2. Penyingkiran sensasi yang menyakitkan di bahagian lumbar berlaku apabila mengambil ubat penahan sakit, yang terdapat dalam kit pertolongan cemas dan boleh didapati tanpa preskripsi. Adalah penting untuk mematuhi dos ubat yang dibenarkan, yang ditunjukkan dalam arahan (doktor ambulan boleh memberitahu melalui telefon yang kuantiti dan kuantiti analgesik lebih baik diambil sebelum lawatannya).

Terdapat sebilangan besar ubat penahan sakit pelbagai jenama. Mereka boleh diambil dalam bentuk cecair, tablet atau kapsul, melalui suntikan atau melalui rektum (anus) - sebagai contoh, suppositori. Sesetengah ubat penahan sakit dalam bentuk krim atau salap.

Semua ubat penahan sakit boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan:

  • Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs). Contoh-contoh NSAID termasuk: ibuprofen, diclofenac, dan celecoxib. Aspirin juga merupakan NSAID, tetapi kini digunakan terutamanya (dalam dos kecil) untuk membantu pembekuan darah;
  • Pelepasan kesakitan dengan paracetamol;
  • Ubat narkotik (opioid). Opioid lemah dan opioid yang kuat (kadang-kadang dipanggil opioid). Opioid lemah termasuk: codeine dan dihydrocodeine. Opioid yang kuat termasuk: diamorphine, morfin, oxycodone dan pethidine.

Setiap ubat bertindak sendiri. Kebanyakan orang mengambil ubat penghilang rasa sakit selama beberapa hari atau minggu, tetapi ada yang memerlukan masa yang lama.

Orang yang mengalami kesakitan hernia tulang belakang biasanya disyorkan untuk mengambil ubat penahan sakit secara teratur. Adalah penting untuk mengetahui bahawa jika anda mengambil ubat seperti ibuprofen atau diclofenac, anda perlu mengambilnya semasa atau selepas makan. Ini kerana mereka boleh agak berat pada perut, dan kadang-kadang menyebabkan pendarahan di perut.

Penyokong taktik aktif menawarkan untuk menghilangkan sakit hernia tulang belakang dengan bantuan latihan yang menarik ruang tulang belakang. Ekzos melegakan beban pada vertebra dan tekanan di dalam nukleus pulposus. Akibatnya, rasa sakit berkurang atau hilang sama sekali.

Diagnostik

Untuk diagnosis diperlukan untuk menjalankan pemeriksaan saraf, memeriksa refleks dan mengumpul anamnesis. Dalam diagnosis hernia tulang belakang, adalah penting untuk mengumpul aduan dengan betul dari pesakit, sifat sakit, keadaan di mana ia berlaku, untuk mengecualikan penyakit lain.

Setelah mengumpul aduan, ujian dilakukan, kekuatan otot diperiksa, refleks terganggu dan berkurang hernia vertebra. Selepas menentukan tapak lokasi anggaran hernia intervertebral sering ditetapkan penyelidikan tambahan.

Kajian tambahan termasuk:

  • Pengimejan resonans magnetik (MRI). Kaedah baru dalam perubatan, yang digunakan selama 20 tahun, tetapi sekarang ia telah memenuhi niche besar dalam diagnosis pelbagai penyakit MRI adalah yang paling bermaklumat dari semua yang tersedia pada masa kini. Penyelidikan MRI menyediakan maklumat hampir anatomis mengenai semua bahagian badan, saiz hernia, lokasi dan parameter lain.
  • Komputasi tomografi (CT). Terima kasih kepada peralatan dan perisian khas, kawasan anggaran hernia diimbas, selepas itu imej dipaparkan dalam bentuk tiga dimensi. Malangnya, imbasan CT untuk hernia intervertebral tidak dikenali, menghasilkan diagnosis MRI.
  • Diagnostik sinar-X. Digunakan untuk menolak patologi tulang belakang yang lain.

Semua kajian dijalankan hanya mengikut tanda-tanda dan, jika dikehendaki, oleh pesakit, dalam beberapa kes, kajian dilantik untuk mengecualikan anomali perkembangan tulang belakang.

MRI perlu dilakukan dalam semua kes apabila terdapat kecurigaan penyakit tulang belakang dengan matlamat berikut:

  1. Ketahui jika terdapat hernia atau penyakit lain (tumor, hemangioma, dan lain-lain).
  2. Tentukan saiz dan jumlah hernia, lokasinya yang tepat.
  3. Kenal pasti sama ada pemampatan saraf tunjang, apa proses berlaku di kawasan yang terjejas.
  4. Menganalisis sama ada terdapat perkembangan tidak normal tisu lembut dan keras.

Adalah sangat penting untuk mendiagnosis penyebab utama sakit belakang untuk memilih strategi rawatan yang tepat.

Rawatan penyakit tanpa pembedahan

Jangan bersetuju dengan cadangan untuk "membetulkan" hernia menggunakan terapi manual, kiropraktik atau osteopati. Anda boleh "membetulkan" tompok kecil, yang, sebagai peraturan, secara klinikal tidak penting. Sekiranya doktor atau ahli terapi urut mencadangkan "membetulkan hernia," kemungkinan besar dia jauh dari memahami proses yang dia cuba berurusan.

Rawatan hernia tanpa pembedahan adalah alternatif yang baik untuk rawatan konservatif. Seperti yang diketahui, rawatan konservatif hernia cakera intervertebral tidak menjejaskan sebab sakit, iaitu. tidak mengeluarkan hernia itu sendiri, tetapi hanya mengurangkan keradangan akar.

Rawatan ini mengambil masa 2 minggu hingga 2 bulan, kerana ia agak sukar untuk mengurangkan keradangan hernia yang teruk pada akar. Di samping itu, anda perlu mengambil sejumlah besar ubat-ubatan yang menjejaskan membran mukus perut dan duodenum, menyebabkan gastritis dan ulser.

Sekiranya pesakit sudah mempunyai ulser perut, maka akibat sakit perut, ubat kadang-kadang menjadi tidak mungkin sepenuhnya. Ia juga memberi kesan kepada hati dan buah pinggang, yang perlu "memproses" semua ubat ini. Di samping itu, sering membuat alahan terhadap dadah. Fisioterapi, termasuk pelbagai pemanasan, dan lain-lain, juga mempunyai batasan yang digunakan.

Pada masa ini, di bawah prosedur rawatan bukan pembedahan cakera herniated, prosedur dilakukan melalui tusukan kulit, iaitu. tanpa potongan. Ia menyediakan:

  1. ketiadaan bekas luka pada kulit dan di kawasan struktur saraf;
  2. traumatisasi tisu yang tidak ketara, dan oleh itu sindrom kesakitan yang minimum selepas manipulasi;
  3. penyembuhan tisu pesat;
  4. risiko rendah keradangan dalam prosedur dan komplikasi lain (kurang daripada 0.1%).

Perkembangan ketidakstabilan dalam segmen motor vertebra dikurangkan, kerana Ligamen dan struktur tulang tidak dikeluarkan. Pendek tinggal di hospital, purata 2-3 hari. Ia adalah mungkin untuk merawat beberapa cakera intervertebral semasa satu dimasukkan ke hospital.

Prosedur berikut dirujuk kepada kaedah bukan invasif untuk merawat herniasi cakera:

  • Pengawalan semula radiasi
  • Hydroplasty
  • Nukleoplasti plasma sejuk
  • Penghapusan laser hernia intervertebral
  • Herniasi cakera transforaminal endoskopik

Kaedah di atas mempunyai kebaikan dan keburukan mereka, dan tanda-tanda dan kontraindikasi yang paling penting.

Petunjuk umum: herniasi cakera intervertebral; penonjolan cakera intervertebral; sakit setempat pada tulang belakang lumbar; sindrom nyeri radikular (radikular) yang menyerap ke hujung bawah; kegagalan rawatan konservatif selama 3 minggu.

  1. Tanda kerosakan pada cincin berserabut - "penurunan pengasingan" (kecuali penyingkiran endoskopik).
  2. Saiz hernia lebih besar daripada 1/3 saiz sagittal saluran tulang belakang atau stenosis saluran tulang belakang.
  3. Kehilangan lebih daripada 50% ketinggian cakera.
  4. Kehadiran pembentukan tumor.
  5. Kehadiran jangkitan tempatan atau umum.
  6. Meningkatkan gejala neurologi (kelemahan di kaki).

Kaedah ini adalah paling berkesan dalam pesakit "muda" dengan herniasi cakera sehingga 6 mm (yang disebut sebagai protrusi cakera) dan ketiadaan alat pencukur (kecuali endoskopi).

Sebagai peraturan, kaedah rawatan bukan pembedahan di atas dilakukan di bawah anestesia am, i.e. pesakit memasuki bilik operasi dan, setelah menghirup udara melalui topeng dengan udara biasa, bangun dengan perasaan bahawa operasi belum dilakukan. Bagi pesakit, manipulasi itu sendiri tidak disedari. Tetapi dalam keadaan tertentu ia boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan kombinasi anestesia intravena.

Bagaimana rawatannya. Pesakit melepasi semua ujian dan kajian yang perlu pada pesakit luar. Dia diperiksa oleh ahli terapi dan menerima kesimpulan tentang ketiadaan kontraindikasi untuk manipulasi. Pesakit datang ke klinik sehari sebelum prosedur. Selepas mendaftar di jabatan kecemasan, pesakit memasuki jabatan saraf, di mana dia bertemu dengan doktor dan pakar anestesi untuk menghadiri perbualan.

Untuk mengelakkan komplikasi yang berkaitan dengan penyediaan anestesia, pesakit dilarang makan makanan dan cecair 10 jam sebelum prosedur.

Selepas akhir manipulasi, pesakit dipindahkan ke wad, di mana dia dipantau selama 1 hari. Berjalan pesakit dibenarkan pada sebelah petang hari operasi. Tempoh penginapan di hospital ditentukan oleh kesejahteraan pesakit. Dalam keadaan yang memuaskan, pesakit boleh dilepaskan dari hospital hari selepas manipulasi.

Pemulihan selepas kaedah tidak invasif berlangsung selama 1 bulan. Cadangan utama selepas keluar dari hospital:

  • Menerima ubat anti-radang bukan steroid oleh tablet selama 10 hari (15 mg x 1 kali sehari, atau 200 c x celebrex 2 kali sehari, atau 100 mg nime 2 kali sehari).
  • Penolakan selama 1 bulan dari fisioterapi berikut pada tulang belakang yang dikendalikan - prosedur elektrik, prosedur balneologis, urutan. Terapi laser dan magnetik adalah mungkin.
  • Adalah dilarang untuk melibatkan diri secara aktif dalam latihan fizikal untuk bulan pertama (anda tidak boleh pergi ke gim, kolam renang, dll.). Aktiviti manusia biasa berjalan, perjalanan kereta pendek (tidak lebih dari 40 minit), pekerjaan rumah tangga, dan lain-lain tidak terhad. Tetapi adalah perlu untuk mengecualikan beban yang diucapkan (contohnya, bekerja di plot rumah, perabot bergerak, dan sebagainya).
  • Dalam masa 1 bulan selepas prosedur, disarankan untuk memakai korset separa tegar dengan beban pada bahagian tulang belakang yang dikendalikan.

Ingat bahawa kesan prosedur dievaluasi selepas 2 bulan, walaupun kebanyakan pesakit menyedari bantuan segera. Semasa 2 bulan pada tahap cakera intervertebral yang dikendalikan, pemulihan cincin berserabut berlaku, tekanan intradisis dinormalisasi.

Campur tangan pembedahan

Hernia yang ditemui bukan ayat. Selain itu, hernia bukanlah diagnosis dan, dalam beberapa kes, adalah satu penemuan rawak. Ia juga mengikuti bahawa sebelum menjalani rawatan pembedahan hernia, adalah perlu untuk menganalisis keadaan klinikal dan memastikan bahawa tidak ada cara lain daripada pembedahan.

Jadi, apakah tanda-tanda untuk rawatan pembedahan herniasi cakera? Terdapat tanda-tanda:

Tanda-tanda mutlak untuk penyingkiran segera hernia intervertebral adalah tanda-tanda memerah hernia ekor kuda (ekor kuda adalah ikatan akar di tulang belakang lumbar, yang turun di saluran tulang belakang dan hernia cakera) atau tanda-tanda gangguan lengkap fungsi tulang belakang lumbar.

Sekiranya lebih mudah dijelaskan, maka dengan penunjuk mutlak untuk pembedahan, pesakit merasakan, sebagai tambahan kepada kesakitan:

  1. Kelemahan di kaki;
  2. Fibrilasi otot kaki (perasaan kontraksi spontan dari fibril otot kaki individu);
  3. Disfungsi organ pelvik (disfungsi daripada pengangkut pundi kencing dan dubur dengan pengekalan kencing dan pergerakan usus atau inkontinens kencing, dll.).
  4. Rasa merasakan perineum.

Jika anda telah didiagnosis dengan hernia, tetapi tidak ada tanda-tanda klinikal yang disenaraikan di atas, anda tidak memerlukan operasi kecemasan. Anda mempunyai peluang dan masa untuk mengetahui dan menyelesaikan masalah yang tidak tergesa-gesa dan, mungkin, tanpa operasi. Sekiranya tiada tanda mutlak untuk pembedahan, anda boleh mengatasi rasa sakit. Jika bacaan mutlak hadir, hernia perlu dikeluarkan.

Ada tanda-tanda relatif untuk pembedahan hernia. Ini adalah sakit radikular yang ketara dan berterusan, ketiadaan kecenderungan kehilangan mereka selama lebih dari 3 bulan - ini adalah tanda-tanda relatif untuk penghapusan hernia.

Tetapi, dalam mana-mana keadaan, doktor harus menganalisis penyakit anda dan cuba menyelesaikan masalah tanpa pembedahan. Ia berguna untuk berunding dengan pakar lain. Kumpulkan beberapa pendapat. Jika anda tidak mencari jalan keluar, maka - operasi itu. Jangan lupa bahawa pemulihan memerlukan masa, terutama sekali dengan jangka panjang penyakit ini.

Semasa pembedahan, terdapat risiko komplikasi yang tinggi:

  • Kambuhan hernia di peringkat yang dikendalikan;
  • Herniasi cakera di peringkat seterusnya;
  • Pembedahan parut (fibrosis) - salah satu komplikasi yang paling serius.
  • Kesilapan pengesanan tahap (apabila hernia yang salah dihapuskan yang menyebabkan kesakitan);
  • Pelbagai cakera herniasi;
  • Ketidakstabilan segmen yang dikendalikan;
  • Fistula bukan penyembuhan kawasan pembedahan tulang belakang;
  • Stenosis tulang belakang sekunder;
  • Spondylitis berjangkit dan banyak lagi.

Komplikasi selepas penghapusan hernia didapati dalam empat daripada lima yang dikendalikan. Tidak lebih dari 2% pesakit dengan sakit belakang memerlukan rawatan pembedahan. Baki 98% pesakit boleh sembuh tanpa pembedahan.

Sekiranya operasi dilakukan, apakah yang akan datang? Seterusnya anda perlu menjalankan pencegahan komplikasi, di tempat pertama - pembentukan parut pasca operasi (fibrosis) dan kekambuhan cakera herniated. Jadi Jika anda telah menemui cakera herniasi, tetapi tidak ada tanda-tanda mutlak bagi pembedahan, cuba selesaikan masalah dengan kaedah bukan pembedahan.

Latihan untuk tulang belakang

Selalunya, pesakit dijaga urut, ubat-ubatan, dan kadang-kadang pembedahan, tetapi kerana kelemahan otot, sama sekali, dengan hernia tulang belakang lumbar atau masalah lain seperti ini, adalah latihan yang ditetapkan.

Seperti yang telah disebutkan, dalam kebanyakan kes masalah utama timbul kerana sistem otot tulang belakang yang lemah, yang membawa kepada tulang belakang tulang belakang. Gimnastik dilakukan untuk menguatkan otot-otot ini, membawa mereka ke keadaan normal.

Satu set latihan biasanya melibatkan pergerakan mudah untuk flex, meregangkan dan meregangkan tulang belakang. Latihan sedemikian dilakukan secara perlahan-lahan, memanaskan otot untuk meningkatkan pemakanan sendi.

Meminta soalan bagaimana untuk merawat hernia lumbal, ramai yang cuba mencari satu set latihan terbaik. Tetapi jangan lupa bahawa untuk setiap pesakit dipilih eksklusif kompleks individu.

Ia terbentuk sedemikian rupa sehingga kesan pada bahagian yang diperlukan dari sistem otot adalah yang paling berkesan. Adalah penting bahawa latihan ini tidak menimbulkan kesakitan dan ketidakselesaan, jika tidak terdapat risiko menyebabkan kerosakan sebenar pada tulang belakang yang telah rosak.

Bermula senaman dari satu set latihan hanya apabila sindrom kesakitan berlalu. Tetapi ia juga penting untuk mengikuti peraturan-peraturan tertentu supaya senaman tidak merosakkan tulang belakang anda.

Mengambil senaman, berhati-hati memantau kesejahteraan anda dan tidak membenarkan berlakunya kesakitan. Disk intervertebral boleh dibengkokkan dalam sebarang arah. Ia adalah perlu untuk melaksanakan hanya latihan yang tidak disertai dengan ketidakselesaan - mereka akan sangat berguna dalam proses rawatan.

Sekiranya rasa tidak selesa hadir, tetapi tidak terlalu jelas, maka pelaksanaannya harus dilakukan dengan hati-hati dan tepat. Satu-satunya pengecualian adalah latihan yang menyebabkan sakit belakang yang tajam. Jika selepas beberapa ketika melakukan senaman ini tidak akan membawa kesakitan yang sama, maka anda melakukan semua yang betul.

Pada peringkat pertama, tidak perlu melibatkan diri dalam latihan yang melibatkan "memutar" tubuh. Lindungi bahagian belakang anda dari benjolan, jangan melakukan lompatan atau jeritan.

Satu set latihan melibatkan senaman yang paling kerap - beberapa kali sehari, tetapi adalah berfaedah untuk membahagikan latihan menjadi beberapa bahagian yang berasingan dan melaksanakannya pada masa yang berlainan.

Ia secara mutlak tidak disyorkan untuk memohon usaha berlebihan pada bidang masalah tulang belakang. Latihan pertama dilakukan dengan amplitud dan beban minimum, mereka perlu ditingkatkan secara beransur-ansur.

Tidak perlu mencari kembali dalam satu hari, dengan menetapkan vertebra dan cakera pada satu masa. Tulang belakang dipulihkan lancar dan perlahan, anda perlu perlahan-lahan meningkatkan peredaran darah di bahagian kanan tulang belakang.

Latihan bagi mereka yang sudah mempunyai hernia tulang belakang lumbar, disenaraikan di bawah. Kompleks ini dianggap standard, tetapi ia direka terutamanya untuk orang-orang yang telah menderita hernia untuk masa yang lama.

Adalah perlu untuk mengambil kira bahawa rawatan hampir setiap individu dikembangkan untuk setiap pesakit. Anda boleh menghubungi doktor untuk cadangan dan tambahan untuk program ini.

Tujuan kompleks ini bukan sahaja memperkuat dan mengembangkan tulang belakang, tetapi juga melatih otot-otot belakang:

  1. Untuk melakukan latihan pertama, anda harus berbaring di belakang anda, meregang tangan anda di sepanjang badan, dan kaki harus berada di posisi setengah bengkok. Otot perut perlu diregangkan ke keadaan pepejal. Anda boleh mengawal otot tegang dengan meletakkan kedua-dua tangan pada perut anda. Dalam kes ini, nafas tidak perlu dipegang. Latihan dilakukan sepuluh hingga lima belas kali.
  2. Kedudukan awal latihan kedua adalah serupa dengan yang sebelumnya - berbaring di belakang dengan lengan anda dilanjutkan sepanjang badan anda, tetapi anda perlu meluruskan kaki anda. Agak mengangkat badan, kaki perlu kekal di lantai sepanjang masa. Adalah perlu untuk mengekalkan kedudukan selama sepuluh saat, dan pinjaman perlahan menurunkan badan, sehingga kembali ke posisi awal. Ia juga sepatutnya dilakukan sepuluh hingga lima belas kali pada selang sepuluh saat.
  3. Latihan ketiga juga dilakukan secara teratur. Kaki bengkok sedikit, dan lengan kanan ditarik ke depan, meletakkan tangan di atas lutut kaki bertentangan. Selepas itu, kaki kiri terbengkalai, menawarkan ketahanan dengan tangan kanannya. Latihan ini dilakukan dengan usaha sekitar sepuluh saat, maka anda perlu lancar mengambil posisi awal. Anda perlu melakukan senaman ini sebanyak lima hingga sepuluh kali pada setiap tangan dengan lima belas rehat kedua. Semasa berehat otot-otot trunk, lengan dan kaki sepatutnya secepat mungkin.

Juga untuk kemenangan ke atas hernia vertebra dari bahagian lumbal, gimnastik boleh ditambah dengan dua lagi "non-standard" latihan:

  • Masih berbaring di belakang dengan tangan dilanjutkan sepanjang badan, anda perlu meregang tangan anda dengan lengan lurus di belakang kepala anda dalam nafas perlahan. Pada masa yang sama anda perlu meregangkan kaus kaki pada diri sendiri. Pada masa pelaksanaan loin perlu ditekan ke lantai. Anda perlu berehat sambil menghembuskan nafas, meninggalkan tangan di belakang kepala, telapak tangan. Anda perlu mengulangi latihan ini secara purata tiga kali.
  • Anda perlu duduk di tumit punggung, dan meregang tangan anda di hadapan anda, bersandar di telapak tangan anda. Maksud latihan ini adalah untuk meregang tangan anda sejauh mungkin, tanpa mengambilnya dari lantai. Punggung juga harus tetap di tumit. Rasa bagaimana, bulat, pinggang terbentang.

Anda sudah merasakan hernia dan gejala yang tidak menyenangkannya mula hilang, bukan?

Pencegahan hernia tulang belakang di tulang belakang lumbar

Pengukuhan fizikal yang rendah, kerja "tidak aktif" memburukkan bekalan darah ke ruang tulang belakang. Melawan latar belakang ini, pada masa tertentu, keadaan cakera intervertebral merosot. Dia kehilangan kebolehan bantal. Hasilnya, risiko pembentukan hernia bertambah, yang mengakibatkan pemampatan akar saraf.

Oleh itu, sakit belakang, sciatica, kesukaran untuk menjadikan pinggang. Bagaimanapun, komplikasi ini tidak mungkin berlaku jika pencegahan penyakit tulang belakang berterusan. Oleh kerana peranan penting dalam pembentukan hernia vertebral disebabkan oleh postur yang merosot, anda harus "mengayunkan" abdominals.

Korset otot membantu mengekalkan paksi tulang belakang dalam kedudukan yang betul. Untuk tidak memuat "cakera kartilaginus, seseorang perlu melakukan gerakan lentur dan lanjutan, menegangkan otot-otot punggung, mengetatkan perut, membulatkan belakang. Pembentukan postur yang betul membolehkan anda membongkar otot dan mencegah dominasi hipertonia unilateral mereka.

Apabila duduk, bersandar di kerusi sepatutnya lurus kembali, pastikan untuk sampai ke lantai dengan kakinya. Dalam tempat tidur lembut, lebih baik tidur di perut. Walau bagaimanapun, traumatologists untuk pencegahan hernia vertebrata mengesyorkan tempat tidur yang sederhana. Tempat tidur harus menjadi perisai di mana korset otot secara merata dibahagikan kembali.

Produk ortopedik moden agak berjaya menangani tugas-tugas ini. Mereka secara optimum menyesuaikan diri dengan paksi tulang belakang, jadi risiko prolaps nukleus pulpa cakera intervertebral apabila menggunakannya adalah minimum.

Pencegahan hernia vertebrata juga dalam normalisasi pemakanan. Tidak termasuk dari menu makanan berlemak, makan bahagian pecahan. Menyediakan makanan dengan kandungan optimum vitamin, unsur surih, karbohidrat, protein dan lemak. Metabolisme yang normal akan mengekalkan mobiliti vertebra, mengoptimumkan statik segmen intervertebral.

Untuk menormalkan metabolisme garam air, serta pengawalseliaan fungsi tisu otot, pastikan bekalan kepekatan kalsium dan vitamin C yang optimum dengan makanan. Buang makanan kaleng. Gantikan mereka dengan rakan beku yang tidak mengandungi gula, garam, dan pengawet.

Cawan kopi biasa pada waktu pagi tidak menjimatkan anda dari hernia vertebra. Untuk memulihkan fungsi trophik cakera intervertebral, lebih baik mengambil teh herba (chamomile, dogrose, wort St. John's, string).

Gula, perasa pedas, sup, aspic, dan pelbagai daging salai akan mengakibatkan kehilangan sifat redaman tulang belakang. Digabungkan dengan tabiat buruk (merokok, minum alkohol dan ubat-ubatan), diet yang salah membawa kepada kerosakan kepada cakera tulang belakang.

Kami mengesyorkan untuk mencetak atau menulis senarai semak ini:

  • Berhenti merokok. Nikotin membendung saluran darah, dan oleh itu menjadi faktor yang memprovokasi hernia tulang belakang;
  • Kami berenang. Untuk memperkuat postur, tidak ada yang lebih baik daripada berenang di kolam renang. Dengan senaman tetap, keadaan sistem otot normal, yang membolehkan anda mengekalkan paksi tulang belakang dalam kedudukan normal;
  • Buat gimnastik di rumah. Sekiranya tidak ada peluang untuk melawat gim, lakukan gimnastik di rumah;
  • Ambil urutan terapeutik, yang menormalkan bekalan darah dalam cakera tulang rawan, meningkatkan penyerapan bahan kepada mereka dengan darah;
  • Jaga hati. Organ ini mensintesis bahan khas - kolagen. Ia adalah serat protein yang merupakan sebahagian daripada cakera intervertebral. Cholecystitis dan hepatitis melanggar pembentukannya;
  • Meningkatkan imuniti. Keradangan dan keradangan yang kerap di dalam badan, penyakit kronik menjejaskan kesihatan manusia. Sesetengah daripada mereka (karies, herpes, trichomoniasis) boleh menjejaskan tulang belakang. Melawan latar belakang cakera kartilaginus yang meradang, kebarangkalian pembentukan hernia adalah tinggi;
  • Menahan tekanan. Beban saraf yang kerap mengganggu keadaan cakera intervertebral akibat vasoconstriction. Pemikiran manusia mesti teratur;
  • Kami sentiasa terlibat dalam pencegahan scoliosis tulang belakang pada tahun-tahun sekolah. Dalam kanak-kanak lelaki dan perempuan di bawah umur 16 tahun, adalah penting untuk membentuk postur yang betul sehingga bahagian tulang belakang tulang belakang belum menjadi tulang. Pada masa akan datang, keadaan segmen intervertebral bergantung kepada sikap dan gaya hidup orang itu.

Majlis kepada ibu bapa. Hentikan memandu anak dengan tangan. Beliau tidak selesa berjalan dengan tangannya dibangkitkan, dan sistem otot belakang lebih tegang. Pada postur yang betul dalam keadaan ini tidak boleh bercakap.

Ambil vitamin, asid amino dalam bentuk persediaan farmaseutikal dengan kekurangannya dalam makanan. Mereka akan membantu memelihara trophism cakera intervertebral cartilaginous.

Pakai kasut yang betul. Ia harus selesa, stabil dan selesa. Mungkin tidak menjelaskan bahawa kasut tumit tinggi tidak selaras dengan peraturan ini. Tumit tinggi - musuh segmen intervertebral.

Tidur sekurang-kurangnya 8 jam setiap malam. Semasa tidur, tisu dan organ dipulihkan, keadaan cakera intervertebral meningkat selama tempoh tertentu. Dia kembali ke ketinggian yang sama, yang telah hilang selama bertahan lama di kakinya.