Selamat tinggal pelawat!

• Hernia

Hernia lumbar sekarang dirawat dengan berkesan. Akibat postoperative penyingkiran hernia tulang belakang lumbar boleh dihapuskan. Operasi ini akan mengembalikan pesakit kepada gaya hidup yang sihat.

Pembedahan hernia akan membolehkan pesakit kembali kepada gaya hidup yang sihat.

Komplikasi yang mungkin

Pembedahan - proses pendedahan kompleks terhadap tubuh manusia dan menghapuskan kawasan yang rosak. Malah seorang pakar dengan kelayakan tertinggi tidak dapat menjamin ketiadaan komplikasi. Tugas doktor adalah untuk mempercepat pemulihan pesakit dan mengurangkan kesakitan.

Scar and adhesions

Ia berkembang di hampir semua pesakit yang mana hernia cakera l4 l5 telah dikeluarkan. Parut dan perekatan boleh dikeluarkan dengan laser. Ini adalah cara yang mahal tetapi berkesan.

Adhesions terbentuk kerana fakta bahawa dalam proses campur tangan pembedahan ada transformasi tisu yang sihat.

Pada masa yang sama, proses perlindungan yang terlibat dalam badan dan tisu penghubung semakin berkembang. Ini adalah proses parut dan pelekat. Bilangan pelekatan dapat dikurangkan dengan bantuan fisioterapi, urutan dan terapi dadah.

Mengalami kencing dan buang air besar

Dengan pembentukan adhesi dan bekas luka, lumen terusan menjadi lebih besar di mana akar saraf melewati.

Endings saraf dikompres, yang mengakibatkan gangguan organ dalaman. Selepas penyingkiran hernia intervertebral dapat dilihat:

• kehilangan kencing dan kencing;
• kencing jarang berlaku atau kerap;
• inkontinensia kotoran dan air kencing.

Epidurit

Mungkin perkembangan komplikasi lain, yang memperlihatkan dirinya dalam bentuk keradangan tisu penghubung yang terletak di antara periosteum dan bahan saraf tunjang. Sekiranya anda mengalami sakit di tulang belakang, kelemahan, kekejangan otot, mengurangkan organ pelvis, kemudian dapatkan nasihat doktor. Ini adalah tanda-tanda epidurita. Prognosis adalah baik, tetapi jangan melambatkan rawatan.

Pembangunan proses artritis

Selepas pembedahan, pergerakan vertebra mungkin menurun, pemakanan tisu tulang rawan terganggu. Akibatnya, arthrosis mungkin berlaku. Gejala - kekejangan otot, sakit di bahagian kaki dan belakang, kebas dan kejang di kaki, sakit kepala, kelemahan. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, ia akan membawa kepada kemerosotan pesat tulang belakang dan kemunculan hernia.

Osteomyelitis

Selepas pembedahan, jangkitan semua elemen tulang dapat berkembang.

Selepas pembedahan, osteomyelitis boleh berkembang, yang disertai oleh demam.

Penyakit ini mesti dirawat, ia berbahaya kepada kehidupan manusia. Dengan penyebaran lebih lanjut, abses dan pembentukan nanah adalah mungkin. Gejala-gejala - demam, sakit akut, ruam, loya, kehilangan selera makan.

Rawatan selepas pembedahan

Pemulihan selepas penghapusan hernia tulang belakang bertujuan untuk memulihkan tubuh selepas pembedahan. Sakit yang dikaitkan dengan reaksi neurologi sisa. Ia adalah perlu untuk menstabilkan prestasi, memulihkan mobiliti anggota badan, memperbaiki nada otot. Penggunaan serentak pelbagai kaedah pemulihan akan mempercepatkan proses ini dan akan mengembalikan pesakit kepada gaya hidup normal.

Medicamentous

Sokongan ubat diperlukan selepas pembedahan. Dengan bantuan mereka, sindrom kesakitan dikeluarkan, jangkitan luka dihalang, bengkak dikurangkan, penyembuhan tisu rawan dipercepat.

Untuk kegunaan rawatan:

• Nonsteroidal anti-radang dadah. Ini termasuk Diclofenac, Ketorol. Tindakan mereka bertujuan untuk mengurangkan keradangan dan mengurangkan kesakitan.
• Analgesik - Aspirin dan Ketotifen. Melegakan kekejangan dan kesakitan.
• Rantai otot - Metocarbamol, Tizanidine. Digunakan untuk melegakan ketegangan otot.
• Chondroprotectors mempercepat pemulihan tisu tulang rawan. Ini adalah Artra, Aflutop, dll.
• Antidepresan dan sedatif. Menetapkan untuk menormalkan latar belakang emosi, mengurangkan kebimbangan, meningkatkan tidur (Insidon, Persen).

Konservatif

Kaedah rawatan konservatif menyumbang kepada pemulihan pesakit dengan cepat, mengurangkan kesakitan. Ini termasuk:

• Prosedur fisioterapi. Elektrostimulasi ini, laser, mandi lumpur, rawatan haba, dan sebagainya.
• Memakai pembalut. Penggunaan biasa akan mengurangkan beban di belakang anda, menghapuskan lilitan tajam dan kerosakan tidak sengaja. Korset dipilih bersama doktor, kerana penggunaan yang tidak betul boleh mengakibatkan kemerosotan dan kecederaan. Pembalut hanya dipakai selama beberapa jam sehari, anda tidak boleh memakainya pada waktu malam. Pembalut yang betul dipakai tidak boleh terlalu longgar, tetapi tidak boleh memerah otot.
• Gimnastik terapeutik. Latihan dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Pelukan, kekuatan dan latihan yang tajam adalah dilarang. Latihan latihan diperlukan untuk menguatkan otot punggung, memulihkan fungsi layan diri. Kompleks yang salah dipilih dapat memperburuk keadaan. Ia boleh melakukan latihan berbaring, duduk atau berdiri.
• Pemakanan seimbang. Ia adalah perlu untuk penyembuhan luka, membaiki organ-organ yang rosak. Makanan segar disyorkan, tidak tajam dan tidak digoreng, dengan sejumlah besar vitamin. Tidak termasuk alkohol, kopi, berlemak, asin, hidangan salai.
• Mengunjungi sanatoriums. Disyorkan pada peringkat pemulihan seterusnya. Pada bulan pertama adalah dinasihatkan supaya tidak mengubah zon iklim. Di dalam sanatorium anda akan menerima semua prosedur yang perlu di kompleks.

Operasi berulang

Akibat umum penghapusan hernia intervertebral adalah pembentukan berulangnya. Dalam kes ini, operasi kedua mungkin diperlukan.

Doktor akan menetapkan masa operasi selepas mengkaji keseluruhan gambaran penyakit.

Ia perlu melakukan MRI, yang akan menunjukkan lesi. Kelayakan tinggi ahli bedah saraf dan pelaksanaan tepat semua cadangan selepas operasi pertama memungkinkan untuk mengelakkan keperluan campur tangan yang berulang. Tetapi jika selepas tempoh pemulihan belakang anda, sakit juga, hubungi doktor anda.

Ulasan

Olga, 35, Volgograd: "Persediaan untuk operasi adalah mudah, kos rendah. Kesukaran bermula selepas pembedahan, apabila anda perlu mematuhi sepenuhnya cadangan doktor, lakukan terapi senaman, pakai korset. Anda perlu memahami bahawa selepas pembedahan anda akan mempunyai tempoh pemulihan yang panjang. "

Valentin, 40, Vologda: "Operasi ini membolehkan kami untuk kembali dengan cepat ke kerja penuh dan menghilangkan kesakitan. Adalah perlu untuk memutuskan penghapusan hernia sebelum ini, sejak masalah bermula pada usia 16 tahun. Masalah pemburukan dan masalah kesihatan belum dialami. "

Zhanna, 38, Astana: "Saya kesal kerana mengalami operasi hernia. Beberapa waktu selepas pemindahan, hernia yang lain muncul. Dan, kemungkinan besar, bukan yang terakhir. Adalah lebih baik untuk beralih kepada kaedah rawatan konservatif (urutan, gimnastik dan diet). Perkara utama adalah mencari seorang pakar yang baik yang tidak akan memberikan apa-apa tambahan. Obat-obatan juga hanya membawa kelegaan sementara dan memburukkan keadaan. "

Pembedahan untuk mengeluarkan hernia tulang belakang lumbar

Dengan hernia tulang belakang lumbar, pembedahan jarang diresepkan, walaupun banyak kali lebih kerap daripada di daerah toraks atau serviks. Lagipun, bilangan terbesar lumbar intervertebral. Beban di bahagian bawah tulang belakang sangat besar, berbanding dengan bahagian atas. Penguatan beban khas berlaku dalam kedudukan duduk, dan jika seseorang menghabiskan begitu banyak hidupnya, patologi tulang belakang hanyalah masalah waktu. Pelanggaran yang paling berbahaya adalah hernia intervertebral tulang belakang lumbar.

Mengeluarkan hernia boleh memberi kesan yang diingini, tetapi doktor dalam setiap cara yang mungkin melambatkan masa pelantikan operasi, cuba menyelesaikan masalah dengan kaedah konservatif. Risiko pembedahan sangat tinggi, doktor memahaminya.

Petunjuk untuk pembedahan

Penyingkiran hernia adalah langkah yang sangat penting. Ia adalah perlu untuk memastikan bahawa ia adalah wajar dan perlu. Terdapat pelbagai petunjuk untuk pembedahan. Antara tanda-tanda keperluan untuk campur tangan pembedahan boleh dibuat pemisahan bersyarat. Sesetengah kesaksian menjelaskan bahawa tidak lama lagi mereka akan mempunyai operasi, dan tidak masuk akal untuk menunggu. Lain-lain menunjukkan perlunya pembedahan secepat mungkin, untuk meninggalkan operasi dalam kes ini - untuk mendapatkan kecacatan atau kematian.

Kes di mana pembedahan tidak lama lagi akan diperlukan untuk mengeluarkan hernia tulang belakang lumbar, tetapi anda boleh menunggu sedikit:

• Ketidakfungsian jenis rawatan klasik - dadah, fisioterapi, perubatan tradisional;
• Sindrom nyeri yang diucapkan, tidak terjatuh selama beberapa bulan, bahawa seseorang mampu bertahan tanpa bantuan antidepresan dan ubat penghilang rasa sakit narkotik.

Kes-kes di mana suatu operasi mendesak adalah perlu, apabila pada bila-bila masa terdapat kemerosotan serius keadaan:

• Saiz mengagumkan hernia intervertebral (lebih daripada 10 mm);
• Gangguan organ panggul, masalah kencing dan pendirian (pada lelaki);
• Mengurangkan sensitiviti pada kaki, kelesuan, kelemahan, ketidakstabilan gait;
• Pecahan anulus dan kebocoran nukleus kepompong ke kanal tulang belakang. Situasi sedemikian sangat berbahaya dan tanpa pembedahan membawa kelumpuhan.

Sebelum sebarang operasi, diperlukan pemeriksaan menggunakan resonans magnetik atau tomografi yang dikira, dan juga perlu untuk lulus beberapa ujian lain. Selepas pembedahan, laman web ini dibasmi kuman untuk melindungi pesakit daripada pelbagai jenis luka infeksi pada tulang belakang.

Jenis operasi

Untuk mengetahui jenis pembedahan untuk membuang hernia intervertebral lumbar herniated, doktor memerlukan beberapa pemeriksaan tambahan. Adalah perlu untuk mengetahui dengan tepat saiz penonjolan cakera, kehadiran pecah cincin berserat, terutamanya pemampatan endings saraf dan saluran darah. Ia juga penting untuk memahami berapa lama hernia intervertebral adalah dan sama ada kaedah ini atau itu sesuai untuk penyingkirannya.

Berdasarkan kesaksian peperiksaan yang tepat, pemeriksaan individu dan temubual pesakit, keadaan kewangan, doktor menentukan jenis pembedahan yang diperlukan.

Laminektomi

Keberkesanan operasi sedemikian adalah sangat tinggi, pesakit jarang mengalami kambuh. Walau bagaimanapun, laminektomi sangat jarang digunakan hari ini. Hakikatnya adalah bahawa akibatnya boleh menjadi sangat mengerikan. Dalam operasi ini untuk mengeluarkan hernia dari tulang belakang lumbosacral, terdapat pemusnahan global struktur cakera intervertebral dan, mungkin, sebahagian daripada tulang belakang.

Mengeluarkan hernia dengan laminektomi adalah berkesan, tetapi selepas pembedahan, seseorang mungkin mengalami ketidakselesaan apabila duduk atau berjalan, dan terdapat risiko yang masih tinggal.

Untuk mengelakkan banyak masalah, implan boleh dimasukkan ke dalam pesakit, sebahagiannya menggantikan segmen intervertebral yang hilang, mengembalikan beberapa pergerakan ke tulang belakang. Tetapi struktur masih agak pecah. Selain itu, pelanggaran integriti struktur tulang belakang boleh mengakibatkan sesaran yang sedikit, secara beransur-ansur membawa kepada scoliosis. Semua risiko membuat kaedah pembedahan ini tidak dituntut, doktor jarang menggunakannya. Tetapi beberapa klinik masih menggunakan laminektomi.

Microdiscectomy

Mana-mana hernia intervertebral tulang belakang lumbar boleh disingkirkan oleh microdiscectomy. Kaedah ini melibatkan tindakan dalam cakera intervertebral tanpa menjejaskan vertebra.

Pakar bedah saraf membuat percikan kecil di mana manipulasi dilakukan menggunakan instrumen yang sangat tipis. Aksesoris tambahan juga mikroskop, yang membantu untuk mencapai ketepatan maksimum dan mengurangkan risiko kerosakan tulang, tisu otot, ujung saraf. Keuntungan lain ialah ketiadaan parut selepas pembedahan dan tempoh pemulihan yang singkat. Pesakit sangat cepat merasakan peningkatan dalam keadaan dan pengurangan kesakitan.

Endoskopi

Operasi untuk mengeluarkan hernia dilakukan dengan menggunakan alat khas - endoskopi. Senaman semasa prosedur kecil (sehingga 5 mm). Semua tindakan dipaparkan pada skrin komputer, yang membolehkan untuk mencapai ketepatan yang besar dan tidak merosakkan struktur tulang belakang. Pesakit bersedia untuk kembali ke kehidupan normalnya dalam satu setengah jam selepas operasi berjaya.

Penyingkiran laser

Hernia intervertebral, di mana cincin berserabut belum pecah, boleh dirawat dengan pembedahan laser. Dengan bantuan peralatan khas adalah kesan pada cakera yang rosak. Tindakan suhu tinggi yang dicipta oleh laser menguap sebahagian cecair di dalam cakera dan mengurangkan penonjolan. Proses pemulihan berlangsung hanya beberapa minggu sahaja. Ini adalah jenis pembedahan yang indah, tetapi ia hanya boleh digunakan dalam kes-kes di mana tidak ada pengasingan.

Pembaikan laser

Dengan bantuan pembedahan laser anda tidak boleh hanya membuang, tetapi juga memulihkan tisu tulang rawan. Neurosurgeon moden telah membuktikannya. Penyinaran laser membolehkan anda secara literal "mengeringkan" segmen intervertebral yang dimusnahkan, mengurangkan penonjolan dan mengurangkan tekanan pada ujung saraf, saluran darah. Jumlah nukleus pulpous menjadi lebih kecil, ia mengurangkan tekanan pada dinding dalaman anulus.

Sekiranya hernia adalah saiz kecil yang masih dapat diterima oleh rawatan, lebih baik melakukan pembetulan laser.

Hydroplasty

Operasi sedemikian melibatkan pengenalan penyelesaian khas ke segmen intervertebral, dan kemudian mengepamnya dengan bahagian yang rosak cakera. Akibatnya, jumlah nukleus pulpa berkurangan dan protes semakin berkurang. Tekanan dari ujung saraf mereda, sindrom kesakitan hilang. 2 hari selepas pembedahan, anda selamat pulang ke rumah. Akibat dari operasi semacam itu biasanya hanya positif.

Nukleoplasty Plasma Sejuk

Operasi semacam itu dengan cakera herniat berlangsung sehingga setengah jam. Terdapat kesan semata-mata pada cakera yang rosak. Dengan bantuan jarum khas, bahan plasma sejuk diperkenalkan yang menghancurkan unsur cacat. Mengurangkan penonjolan, kesan suhu rendah dengan cepat melegakan kesakitan. Pesakit selepas operasi berasa lebih baik.

Tempoh pemulihan

Selepas sebarang operasi, perlu menjalani pemulihan, dan campur tangan pembedahan dalam struktur tulang belakang memerlukan pendekatan yang sangat berhati-hati. Jangan melanggar preskripsi doktor, ia penuh dengan kambuh atau pelanggaran lain, mungkin lebih serius. Terdapat pembahagian tempoh pemulihan kepada awal dan lewat. Rangka masa bergantung kepada jenis operasi, tetapi lebih baik untuk mengekalkan istilah maksimum yang disyorkan.

Tempoh permulaan memerlukan peraturan berikut:

• Anda tidak boleh mengambil kedudukan duduk;
• Tidak sekali-kali tidak mengangkat barang yang lebih berat daripada teko;
• Apa-apa inisiatif dalam rawatan tambahan boleh berubah menjadi berulang;
• Anda mesti memakai korset sokongan selama beberapa jam sehari, tidak lagi;
• Diet seimbang seimbang kaya vitamin anda kini perlu lebih dari sebelumnya;
• Penolakan tabiat buruk.

Tahap akhir memberikan beberapa kebebasan tindakan, tetapi tingkah laku tidak wajar dapat meniadakan semua rawatan sebelumnya.

Beberapa peraturan untuk tempoh kedua (2 bulan - 6 bulan selepas operasi):

• Anda boleh duduk selama maksimum 3 hingga 4 jam, kemudian rehat setengah jam dibuat untuk kedudukan yang berbaring;
• Sebarang beban jatuh atau getaran boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki, ini harus dielakkan;
• Tidak mustahil untuk mengangkat (dari 7-8 kg);
• Korset untuk belakang perlu dipakai beberapa jam sehari.

Dengan mengikuti semua peraturan, anda akan memulihkan kesihatan kembali yang hilang kepada tahap sedemikian sehingga anda boleh kembali ke kehidupan harian anda tanpa rasa sakit.

Keberkesanan operasi

Jenis pembedahan yang paling biasa digunakan ialah microdiscectomy. Adakah kaedah ini berkesan? Berdasarkan ulasan pesakit dan kekerapan penggunaan prosedur pembedahan seperti itu, microdiscectomy hampir selalu memberikan hasil yang diinginkan.

Lebih daripada 90% orang yang dikendalikan pulih dari hernia intervertebral dan kembali kepada gaya hidup normal. Tidak dinafikan, terdapat ulasan negatif, tetapi terdapat sangat sedikit. Apa-apa sahaja yang boleh berlaku, contohnya, seseorang tidak mematuhi peraturan pemulihan dengan betul, atau pakar neurosurgeon yang tidak cekap ditangkap, atau kebolehan regeneratif badannya sangat lemah.

Terdapat banyak faktor mengapa operasi tidak memberi kesan yang diingini, tetapi secara umum, kaedah ini sepatutnya paling popular. Bagi kaedah lain, hasilnya juga agak positif. Kelemahan utama dari banyak operasi lain adalah tidak mungkin dilakukan dengan saiz besar hernia atau pecah cincin berserabut.

Komplikasi

Mana-mana pembedahan tulang belakang adalah risiko besar. Terdapat banyak komplikasi jika ada masalah. Kes-kes seperti itu agak jarang berlaku, tetapi anda perlu tahu mengenainya.

Berikut adalah senarai kemungkinan komplikasi jika berlaku operasi yang salah atau peralatan yang buruk untuknya:

• Migrain kuat yang mengiringi pesakit untuk masa yang lama. Penyakit seperti ini berlaku akibat kerosakan kepada saluran tulang belakang. Kesakitan akan cepat atau lambat hilang;
• Ruam kulit dalam kes alahan kepada mana-mana komponen yang digunakan semasa pembedahan;
• Luka berjangkit pada ruang tulang belakang dengan alat pembasmian kuman;
• Kebas atau lumpuh kaki. Terlibat apabila saraf tulang belakang tertentu terjejas;
• Herniasi cakera berulang.

Jika pesakit lagi mempunyai gejala hernia, semuanya bermula dengan rawatan konservatif. Dan dalam hal ketidakcekapan lengkap - satu lagi operasi.

Harga dan klinik

Kos pembedahan untuk hernia tulang belakang lumbar boleh menjadi sangat mengagumkan, tetapi walaupun ini adalah lebih baik untuk memilih yang paling mahal dari pilihan yang tersedia. Anda tidak boleh menjimatkan kesihatan anda, terutamanya mengenai kesihatan tulang belakang.

Akibat negatif yang paling sering terjadi semasa operasi anggaran paling banyak, di mana peralatan murah digunakan.

Harga untuk pembedahan hernia intervertebral di Rusia berkisar antara 10 hingga 300 ribu rubel. Juga untuk orang yang baik ada versi operasi di luar negara, contohnya di Jerman atau Israel. Harga pastinya akan lebih tinggi, tetapi risiko lebih rendah. Kos maksimum prosedur sedemikian ialah 25 ribu ringgit.

Antara klinik di Rusia seperti pertubuhan Moscow seperti Medsi dan Axis boleh diperhatikan, dan antara klinik di St Petersburg terdapat Bengkel Kesihatan. Terdapat klinik yang cemerlang di Jerman - Effnerstrae.

Pembedahan membantu menyelesaikan banyak masalah dengan hernia intervertebral di kawasan lumbar. Orang ramai menggunakan kaedah konservatif untuk masa yang lama, merasakan kesan sementara, tetapi operasi dalam kebanyakan kes memberi hasil yang diinginkan. Sebilangan besar ulasan positif mengenai microdiscectomy. Operasi jenis ini bukan untuk apa-apa yang popular di kalangan orang-orang dengan cakera intervertebral herniated.

Akibat pembedahan hernia tulang belakang

Pengalaman praktikal menunjukkan bahawa 1/5 daripada jumlah pesakit dengan diagnosis seperti itu memerlukan rawatan pembedahan. Hampir 50% daripada jumlah semua campur tangan yang ada pada tulang belakang dilakukan dengan tepat kerana penghapusan hernia intervertebral. Sebagai contoh, di Amerika Syarikat, 200-300 ribu orang dikendalikan setiap tahun yang mempunyai gambaran klinikal yang tidak berfungsi dalam struktur cakera vertebra.

Tetapi walaupun dengan manipulasi yang berjaya, dalam sesetengah pesakit (kira-kira 25%), atau selepas beberapa waktu, sindrom radik berulang, gangguan neurologi dan motor kekal atau berlaku. Pemeriksaan klinikal pesakit yang berada di sekelompok orang dengan hasil yang tidak memuaskan, mendapati bahawa punca-punca sindrom tulang yang tidak berjaya dikendalikan adalah, sebahagian besarnya:

• pengulangan hernia pada tahap yang sama (8%);
• penyempitan saluran tulang belakang akibat exostoses dan arthrosis sendi intervertebral (4.5%);
• penampilan hernia pada cakera bersebelahan dengan segmen yang dikendalikan (3.5%);
• pembentukan parut dan pelekatan patologi dalam saluran tulang belakang (3%);
• pembentukan parut-pelekat dalam akar saraf (3%)
• pseudomeningocele selepas operasi dan hematomas epidural tulang belakang (1%).

Kawasan di mana sakit boleh diberikan.

Kerana ia dapat dikesan, kebarangkalian penyakit di tempat yang sama di mana tisu hernia diketengahkan adalah kebimbangan khusus. Dan agak kerap - ini adalah akibat daripada kesilapan dan ketidaktepatan yang dibuat semasa tempoh pemulihan, mengabaikan dalam jangka panjang keperluan dan sekatan yang berkaitan dengan kehidupan seharian. Mereka yang, selepas pemulihan berkualiti tinggi, meneruskan pemulihan mereka dalam sanatorium, kurang berkemungkinan daripada yang lain untuk menghadapi akibatnya. Oleh itu, fakta ini mesti diambil kira untuk semua pesakit, kerana penyatuan hasil fungsian yang tercapai dengan serta-merta selepas berakhirnya program pemulihan utama memainkan jauh dari peranan sekunder.

Mengenai komplikasi, surat sering datang ke forum, di mana pesakit menyalahkan ahli bedah saraf untuk penampilan mereka, yang tidak melakukan pembedahan dengan baik. Pembedahan secara langsung pada masa-masa menjadi kurang pelakunya prognosis yang tidak berfungsi. Teknologi neurosurgi moden hari ini direka hebat dari penciptaan akses yang selamat kepada visualisasi ultra-tepat, mereka dipelajari dengan baik, dikuasai dan disempurnakan dengan terperinci terkecil oleh pakar bedah spinal.

Rawatan asing dan Rusia: apakah prognosis itu?

Klinik domestik tidak mempunyai sistem pemulihan yang berfungsi dengan baik. Oleh itu, di kebanyakan hospital kami, nisbah akibat campur tangan pembedahan dan pemulihan postoperative buta huruf adalah lebih kurang sama dengan 50/50. Orang yang telah beroperasi, contohnya, di Rusia, sering mengeluh tentang kehidupan selepas operasi, kualitinya tidak semestinya apa yang diharapkan oleh pesakit. Keberkesanan operasi di Rusia pada keseluruhannya adalah 80%.

99% kejayaan rawatan bergantung kepada doktor.

Oleh itu, adalah lebih baik menjalani operasi agar tidak menjadi mangsa tindakan yang tidak mahir seorang pakar bedah pseudo-di negara asing yang terkemuka dalam pembedahan tulang belakang dan muskuloskeletal (di Republik Czech, Jerman, Israel). Walaupun manipulasi yang paling teknikal di sini akan dilakukan oleh anda "bersih", 98% -100% memastikan ketidakpatuhan prosedur yang bertanggungjawab.

Elaun pemulihan adalah sangat penting untuk diterima secara kualitatif dan sepenuhnya, tetapi ini bukan semua pemimpin asing yang dapat memberikan sebahagian daripada proses rawatan ini. Walaubagaimanapun, kecuali di Republik Czech, program pembedahan hernia tulang belakang tidak mengambil kira kursus normal terapi pemulihan. Di samping itu, kos program Czech sepenuhnya rawatan terintegrasi yang sangat profesional adalah 2-3 kali lebih rendah daripada harga di Jerman dan Israel untuk hanya satu perkhidmatan pakar bedah. Ramalan bagi hasil pasca operasi yang berjaya di Republik Czech - 95% -100%.

Apa yang doktor terlepas dalam peringatan: dua penambahan penting

Kami tidak akan menyenaraikan semua perkara arahan, anda tahu, kerana ia sentiasa diserahkan apabila anda meninggalkan hospital. Tetapi berikut adalah beberapa keperluan yang tidak diterangi dalam arahan yang dikeluarkan, yang mana pesakit paling sering bertanya di forum, kami menganggap perlu untuk dimaklumkan. Oleh itu, dua soalan yang paling biasa adalah: mandi dibenarkan selepas pembedahan dan bilakah anda boleh melakukan seks?

• Di suatu tempat anda boleh menolak bahawa mandi adalah perkara yang sangat terhadap proses pelekat-cicatricial selepas penghapusan hernia vertebra. Perhatian! Fakta ini tidak mempunyai bukti klinikal. Lebih-lebih lagi, dilarang masuk ke bilik mandi selepas operasi selama sekurang-kurangnya 6 bulan, atau lebih baik selama setahun. Rawatan suhu, perangsang metabolisme dan normalisasi fungsi-fungsi badan, dan sekurang-kurangnya ada sedikit tanda keradangan dalaman atau luaran dalam bidang pembedahan, mereka juga dapat merangsang perkembangan tindak balas keradangan. Stim boleh menyebabkan bengkak luka, perbezaan jahitan "segar". Dan ini adalah persekitaran yang menguntungkan bagi kemasukan bakteria patogen dan perkembangan patogenesis purulen-infeksi.
• Bagi seks, ia perlu dikecualikan secara ringkas. Biasanya, doktor tidak mengesyorkan meneruskan aktiviti seksual sekurang-kurangnya 14 hari dari hari intervensi. Dan dari sudut ini, sehingga akhirnya anda pulih, hubungan seksual sepertinya selamat. Anda mesti menjadi pasangan pasif. Untuk tidak menyebabkan kecederaan di bahagian rabung yang dikendalikan, seks dibenarkan jenis yang tidak bertentangan, tidak dicirikan oleh voltan tinggi. Peraturan ketiadaan beban yang berlebihan pada tulang belakang, khususnya pada lumbosakral (selalunya hernia dikeluarkan dalam segmen ini), harus diperhatikan selama kira-kira 6 bulan.

Ia penting! Untuk mencapai pemulihan penuh kualiti hidup dan untuk mengelakkan akibat, memerhatikan ketat semua kontra dan petunjuk yang dinyatakan dalam arahan yang diberikan kepada anda semasa pembuangan dari hospital pembedahan. Dan dengan segala cara meneruskan pemulihan di pusat pemulihan. Masa standard pemulihan wajib, tertakluk kepada dinamik positif, adalah 3 bulan.

Sakit selepas pembuangan hernia tulang belakang

Pertama sekali, sebarang campur tangan pembedahan yang dilakukan dalam kes hernia tulang belakang, mengejar penyahmampatan struktur saraf untuk menyelamatkan pesakit daripada defisit saraf dan sakit yang menyakitkan di belakang dan anggota tubuh. Sekiranya sensitiviti tidak disambung semula, dan kesakitan tidak dihapuskan, kita boleh bercakap mengenai tanda-tanda sisa atau akibatnya. Dalam tempoh awal, sindrom kesakitan di kawasan luka diperhatikan di hampir semua orang, seperti tindak balas badan yang normal kepada trauma kanser. Apabila jahitan sembuh dengan baik, yang biasanya berlaku dalam masa 3-7 hari, gejala menyakitkan tempatan akan dihapuskan.

Hernia tulang belakang lumbar.

Komplikasi pasca operasi adalah kambuhan hernia, insiden adalah 11.5% daripada kes daripada 100%. Ia boleh berlaku dalam segmen yang dikendalikan (8%) dan pada tahap segmen yang berbeza (3.5%). Jaminan penuh bahawa penonjolan hernia tidak akan berlaku pada masa depan atau jauh, anda tidak akan memberikan sebarang bedah operasi, bahkan yang paling berjaya. Walau bagaimanapun, anda boleh memaksimumkan melindungi diri anda dari pembentukan seterusnya proses yang buruk dalam cakera tulang belakang. Dan banyak bergantung kepada pesakit di sini!

Anda harus memahami dengan jelas bahawa pemulihan perubatan sepenuhnya setelah prosedur penyingkiran dapat mengurangkan kemungkinan patologi yang kembali lagi, dan oleh itu anda tidak harus mengundurkan diri dari satu program rawatan pasca operasi yang ditawarkan oleh ahli rehabilitator dan pakar bedah. Kaedah fizikal yang intensif, seperti terapi fizikal, fisioterapi, cara fizikal aktiviti denyutan, dan lain-lain, membantu mencegah akibat ini.

Operasi video teknik:

Di samping itu, seseorang perlu tahu bila hendak duduk, kerana pengunduran awal larangan pada kedudukan duduk adalah penyebab kerap pembangunan deformasi berulang struktur tulang rawan cakera. Ia biasanya dilarang duduk selama 4-6 minggu, tetapi panjang masa harus ditetapkan dalam mana-mana keadaan oleh seorang doktor. Anda juga wajib memakai korset untuk tulang belakang, yang akan membantu dengan cepat pulih dari jabatan masalah dan menyumbang kepada pencegahan akibat. Tetapi berapa lama peranti ortopedik perlu digunakan, ia juga ditentukan oleh pakar yang cekap, dengan mengambil kira data klinikal mengenai dinamik pemulihan.

Seseorang sedang dipulihkan mengikut rancangan - dalam 3 bulan, dan seseorang mungkin perlu meningkatkan tempoh pemulihan oleh beberapa bulan lagi. Istilah-istilah secara langsung bergantung kepada ciri-ciri individu organisma kepada pemulihan fungsi, keadaan pra-operasi pesakit, jumlah dan kerumitan operasi. Tetapi selepas pemulihan, lakukan latihan tetap dan ikuti semua langkah berjaga-jaga. Jangan dedahkan diri anda kepada beban yang tidak boleh diterima, kerana mengangkat objek berat boleh mengembalikan penyakit ini.

Kompleks ini dilakukan sebelum dan selepas operasi. Tetapi dengan persetujuan doktor.

Sakit sisa masih boleh berterusan untuk beberapa waktu, terutamanya bagi orang yang memasuki hospital pada awalnya dengan gangguan vertebrogen yang serius yang telah berlanjutan terlalu lama. Apabila tisu saraf dan struktur otot sembuh, gejala yang tidak menyenangkan yang tidak dihapuskan dengan serta-merta selepas campur tangan akan secara beransur-ansur mereda. Tetapi sila ambil perhatian bahawa dengan sendirinya, tanpa rawatan pasca operasi yang tepat, mereka bukan sahaja gagal, tetapi juga dapat memperoleh bentuk yang kronik, kronik, kadang-kadang dengan sifat yang tidak dapat diubah.

Berhati-hati! Jika anda bimbang tentang sakit selepas hernia dikeluarkan, anda memerlukan perundingan neurosurgeon! Jangan cuba menghubungi doktor dalam talian melalui Internet, mereka tidak akan membantu anda, kerana mereka tidak tahu tentang ciri-ciri kes klinikal anda, nuansa pembedahan, spesifik pemulihan anda.

Komplikasi selepas penyingkiran hernia tulang belakang

Semua orang ingin mendapat jawapan kepada soalan yang paling menarik: apakah operasi untuk hernia tulang belakang berbahaya? Benar-benar setiap kaedah pembedahan rawatan mempunyai risiko komplikasi yang mungkin berlaku. Dalam kes kita, bahaya operasi juga tidak dikecualikan, dan dalam bilangan dominan ia terdiri daripada kemunculan semula, yang diputuskan oleh campur tangan berulangan. Sudah tentu, kualiti sesi intraoperatif masih memainkan peranan khas, tetapi, sebagai peraturan, dalam klinik yang berjaya operasi berjalan lancar.

Dr Anton Epifanov, salah seorang dari beberapa orang dalam persekitaran berbahasa Rusia menerangkan dengan terperinci bahaya pembedahan tulang belakang, yang dia sangat berterima kasih:

Apa yang boleh menjadi kesan intraoperatif? Mereka terutamanya dikaitkan dengan kecederaan kepada saraf atau dura mater dari saraf tunjang.

• Komplikasi pertama akan menjadi kesakitan dan sensitiviti yang merosot pada kaki atau lengan, bergantung kepada lokasi saraf yang cedera. Jika struktur saraf rosak teruk, prognosis untuk pemulihannya, malangnya, mengecewakan.
• Sekiranya kerosakan pada korda tulang belakang, jika pakar bedah itu mengesan kecacatan pada masa itu, dia akan menjahitnya. Jika tidak, bendalir tunjang akan bocor. Peredaran minuman keras yang terganggu akan menyebabkan masalah dengan tekanan intrakranial dan, akibatnya, pesakit akan mengalami sakit kepala yang teruk. Cangkang keras boleh sembuh sendiri, dalam masa 2 minggu.

Reaksi negatif adalah postoperative, awal dan lewat:

• Komplikasi awal termasuk proses purulen-septik, termasuk epiduritis, osteomielitis, suplai jahitan, pneumonia. Di samping itu, kumpulan akibat postoperative awal termasuk trombosis vena yang mendalam pada kaki yang lebih rendah dan tromboembolisme pulmonari.
• Reaksi negatif yang lewat berulang kali berulang, mitologi degeneratif-dystrophic sekunder. Ini juga termasuk pertumbuhan parut-pelekat yang kasar, yang seterusnya memampatkan pembentukan saraf, yang, seperti dalam hernia intervertebral, menampakkan diri dalam sindrom kesakitan dan / atau paresthesias menyebar di sepanjang saraf cengkeraman.

Sekiranya operasi dijalankan pada tahap teladan, semua langkah pencegahan telah diperhatikan dan cadangan perubatan telah diikuti dengan sempurna, kemungkinan apa-apa kesan dikurangkan kepada yang paling minimum.

Pembedahan untuk hernia intervertebral lumbar: tanda-tanda, intipati, pemulihan

Hernia tulang belakang (lumbosacral) merujuk kepada jenis hernia intervertebral yang paling biasa. Melanggar integriti cincin berserabut cakera intervertebral terjadi akibat pengaruh faktor luar atau dalaman. Faktor luaran adalah kecederaan yang berlainan, untuk memperoleh dalaman - disebabkan oleh umur atau pengagihan aktiviti fizikal yang tidak betul.

Pada peringkat awal, kaedah rawatan klasik digunakan: urut, terapi manual, akupunktur. Berbeza dengan kaedah klasik, pembedahan untuk herniasi tulang belakang lumbar adalah langkah kardinal yang menghancurkan penyebab penyakit. Selepas pembedahan dan pemulihan, pesakit kembali ke gaya hidup yang normal.

Bilakah anda memerlukan operasi? Malah, rasa sakit bukan gejala paling teruk hernia belakang yang lebih rendah. Apabila kesakitan digantikan oleh kelemahan pada kaki, kehilangan sensasi dan mobiliti, mengganggu kencing atau buang air besar, keperluan mendesak untuk berunding dengan doktor. Dalam kes ini, pembedahan hanya dapat membantu.

Petunjuk untuk pembedahan

Petunjuk untuk pembedahan boleh dibahagikan kepada dua kategori: relatif dan mutlak. Tanda-tanda relatif berlaku apabila tiada hasil daripada rawatan konservatif. Jika keadaan pesakit tidak bertambah baik selepas menjalani rawatan tertentu oleh doktor, keputusan dibuat terhadap campur tangan pembedahan.

Petunjuk mutlak untuk pembedahan:

• Hernia vertebrata yang diserap. Apabila menyerang nukleus pulpa hilang sepenuhnya. Di bawah pengaruh hernia yang telah jatuh, kontrak akar saraf dan sindrom nyeri akut timbul. Kesakitan yang tajam bermula di bahagian belakang dan masuk ke kaki. Tanpa pembedahan, hernia yang diasingkan boleh mengakibatkan timbulnya kelumpuhan.
• Kehilangan sensitiviti kaki yang lebih rendah, dengan kesukaran membongkok dan mengimbangi kaki. Ini adalah gejala yang sangat serius dari hernia lumbal, yang menunjukkan kejadian paresis - pelanggaran sistem saraf, yang berlaku akibat kerusakan pada serat saraf. Tanpa pembedahan, paresis membawa kepada atrofi jisim otot yang tidak dapat dipulihkan sebulan selepas bermulanya gejala pertama komplikasi.
• Terlalu besar hernia intervertebral, memampatkan akhir akar saraf. Doktor memanggil keadaan ini "sindrom horsetail". Proses buang air besar, buang air kecil dilanggar, pada lelaki, disfungsi erektil diperhatikan. Sekiranya tiada campur tangan perubatan, luka menjadi tidak dapat dipulihkan.

Kaedah pembedahan

Kaedah campur tangan pembedahan dipilih berdasarkan keupayaan klinik, petunjuk perubatan dan keinginan pesakit. Pada masa ini, operasi dijalankan dengan kaedah berikut:

1. Laminektomi.
2. Endoskopi.
3. Microdiscectomy.
4. Rawatan laser.
5. Hydroplasty.
6. Pemusnahan saraf segi.

Laminektomi

Istilah "laminektomi" berasal apabila dua perkataan Latin telah disertai: lamina (piring) dan ektome (excision).

Laminektomi adalah kaedah radikal yang digunakan di hadapan patologi rumit dan neoplasma besar. Atas nama kaedah ini meletakkan inti dari prosedur: terdapat pengasingan tisu tulang dan penyingkiran hernia tulang belakang lumbar bersama dengan serpihan cakera. Akibatnya, saraf dibebaskan dari tekanan, dan sindrom kesakitan hilang.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia am selama satu hingga tiga jam. Dalam sesetengah kes, cakera tulang belakang yang cacat dan dikeluarkan digantikan dengan implan. Selari dengan laminektomi penyahmampatan, arthrodesis vertebral dapat dilakukan - implantasi dari graft tulang "asli", dipinjam dari pesakit sendiri. Pemindahan implan "memulakan" proses pembentukan tisu tulang semula jadi.

Selepas laminektomi, pesakit harus berada di wad khas (pasca operasi) selama dua jam. Pada peringkat ini, keadaan seseorang dipantau dalam proses anestesia. Kemudian pesakit dipindahkan ke jabatan yang sesuai di hospital dan terapi ubat yang ditetapkan: ubat penahan sakit dan ubat anti-radang. Selepas satu atau dua minggu, seseorang boleh mula bekerja dengan latihan fizikal yang terhad.

Endoskopi

Endoskopi adalah kaedah moden yang digunakan untuk membuang formasi kecil yang terletak di kawasan akses endoskopi. Sebab penggunaannya adalah kekurangan hasil rawatan farmakologi klasik. Di dalam tisu-tisu yang lembut di mana terdapat hernia lumbosacral, tusukan dilakukan. Melalui tusukan dengan bantuan endoskopi, zarah-zarah cakera intervertebral yang dimusnahkan dikeluarkan.

Salah satu kelebihan endoskopi ialah manipulasi di luar kanal tulang belakang. Tiub kerja dimasukkan di bawah pengawasan pakar yang memantau proses melalui mesin x-ray. Oleh itu, kebarangkalian kerosakan kepada terusan tulang belakang dikurangkan kepada sifar. Keutuhan tisu sekitarnya terganggu sedikit.

• Nukleoplasti plasma sejuk - mencairkan nukleus pulpa dengan bantuan elektrod.
• Chemonucleolysis adalah pengencangan nukleus pulpal dengan ubat yang disuntik melalui jarum yang diletakkan di dalam tusuk.

Microdiscectomy

Rawatan pembedahan dengan microdiscectomy melibatkan penggunaan mikroskop beroperasi. Dengan membuat percikan kecil, pakar bedah boleh mengeluarkan serpihan cakera dengan kerosakan yang minimum menggunakan instrumen microsurgical. Penggunaan mikroskop memastikan penglihatan yang optimum. Untuk mencegah penampilan parut dan pelekatan dalaman, gel khas dimasukkan ke dalam insisi.

Tugas microdiscectomy adalah untuk mengeluarkan zarah cakera atau keseluruhan cakera dengan kerosakan minimum kepada tisu sekitarnya. Kaedah merujuk kepada rawatan "standard emas" hernia intervertebral.

Microdiscectomy dilantik selepas pemeriksaan dengan tomografi komputer atau MRI. Penggunaan teknik mikrosurgi membolehkan mengurangkan tempoh pemulihan dari beberapa minggu hingga beberapa hari. Sejurus selepas pembedahan, pengurangan pesakit yang pesat diperhatikan.

Pengewapan laser

Pembuangan hernia lumbar dengan laser adalah mungkin jika tidak ada pengasingan (pemisahan bahagian) cakera. Kaedah yang paling lembut ini ialah "pengeringan" cecair dalam cakera cacat. Prosedur itu sendiri terdiri daripada beberapa peringkat:

1. Tekan kulit.
2. Pengenalan jarum ke dalam cakera.
3. Pengenalan kepada jarum panduan cahaya laser.
4. Impak tenaga.
5. Menghidupkan cecair menjadi wap.

Oleh kerana "penyejatan" laser, cecair dikeluarkan, hernia berkurangan dan kering. Oleh itu, tekanan pada ujung saraf dikurangkan, dan rasa sakit semakin berkurang. Kelebihan kaedah laser termasuk ketiadaan lengkap parut, tempoh pemulihan minimum, dan pemulihan yang cepat. Operasi dengan terapi laser boleh dilakukan tanpa sebarang sekatan dalam beberapa bahagian tulang belakang. Satu lagi aspek positif: jangka pendek prosedur (kira-kira sejam).

Sebagai tambahan kepada terapi laser, doktor mengesyorkan menggunakan rawatan klasik. Kesan positif yang berkekalan boleh dicapai dengan menggunakan terapi kompleks: urut, akupunktur, fisioterapi. Latihan terapeutik membolehkan anda membentuk bingkai otot dan mencegah berlakunya pergantian dan perubahan degeneratif di bahagian lain tulang belakang.

Pembaikan laser

Dalam bidang perubatan, kedua-dua sifat pemusnah dan regeneratif laser digunakan. Dalam proses manipulasi, penyinaran dan pemanasan cakera dengan pancaran laser berlaku. Di bawah tindakan haba, mekanisme pemulihan semulajadi tisu rawan dipicu. Muncul sel baru mengisi retak pada tisu tulang dan memulihkan struktur cakera.

Hydroplasty

Hydroplasty ditetapkan dalam kes-kes di mana ia perlu mengeluarkan hernia intervertebral kecil (sehingga 66 mm). Kaedah ini tidak boleh dilakukan apabila hernia besar dikesan, sifat onkologi neoplasma disyaki, integriti cincin berserabut terganggu, dan kehadiran jangkitan.

Inti dari kaedah ini adalah bahawa serpihan yang rosak dibuang keluar dari rongga disk dengan bantuan masin. Cecair memasuki badan di bawah tekanan. Hydroplasty menjamin ketiadaan perekatan dan parut. Trauma minimum mengurangkan tempoh pemulihan hingga beberapa hari.

Pemusnahan saraf segi

rizotomi segi (atau pemusnahan saraf segi)

Teknik ini terdiri daripada inactivation of reseptor kesakitan yang terletak di sendi facet (intervertebral). Keberkesanan pembedahan yang tinggi untuk membuang kesakitan.

Untuk mengesahkan kehadiran sindrom facet, langkah-langkah diambil untuk menghalang pengakhiran saraf. Sekiranya sekatan menyebabkan keputusan positif (pelepasan nyeri), maka keputusan dibuat atas kemusnahan kemusnahan saraf segi. Di bawah anestesia tempatan, siasatan radiofrequency dimasukkan melalui tusukan ke saraf dan menyahaktifkan penerima reseptor. Masa pendedahan RF - 2 minit. Masa manipulasi adalah 30 minit.

Ia penting! Pembedahan adalah langkah pertama untuk pemulihan sepenuhnya. Peranan penting dimainkan oleh pemulihan - satu set langkah yang bertujuan untuk memulihkan kesihatan.

Pemulihan

Tempoh pemulihan terdiri daripada beberapa peringkat:

• Masa pasca operasi adalah kira-kira dua minggu.
• Tahap akhir - sehingga 2 bulan selepas pembedahan.
• Terapi penyelenggaraan tetap untuk kehidupan.

Tugas utama pemulihan adalah untuk menyingkirkan kesakitan yang disebabkan oleh reaksi reaksi saraf yang tersisa. Semasa peristiwa, penunjuk fizikal dan biomekanikal stabil, pergerakan anggota badan dilanjutkan, nada otot diperkuat. Pemulihan kualiti boleh dicapai hanya di bawah bimbingan doktor pemulihan.

Aktiviti pemulihan:

1. Terapi latihan. Ia perlu melakukan satu set latihan khas yang bertujuan untuk memperkuat otot-otot belakang dan penyambungan semula mobiliti tulang belakang.
2. Prosedur fisiologi.
3. Penerimaan dadah farmakologi. Dalam tempoh postoperative, analgesik ditetapkan, kemudian - untuk mencegah terjadinya komplikasi.
4. Rawatan sanatorium.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pilihan program pemulihan:

• Ciri-ciri fisiologi: kehadiran penyakit lain, umur, jangka masa pra-operasi.
• Jenis pembedahan. Jika semasa laminektomi, vertebra bersebelahan tumbuh bersama dalam tempoh enam bulan, maka tempoh pemulihan selepas penggunaan kaedah invasif yang minimum berlaku dalam masa yang singkat.

Matlamat pemulihan adalah pulangan beransur-ansur kepada gaya hidup normal di bawah bimbingan pakar. Hanya doktor sahaja yang boleh membuat program individu yang memberi peningkatan secara beransur-ansur dalam aktiviti fizikal ke tahap yang boleh diterima.

Tempoh selepas operasi

Dalam masa dua minggu selepas pembedahan, pesakit harus berhati-hati memantau keadaan fizikal mereka dan pastikan memakai korset untuk tempoh masa yang ketat.

Dilarang:

1. Duduklah. Pergerakan pesakit dijalankan di sebuah gurney.
2. Meningkatkan lebih daripada 3 kg berat badan.
3. Enggan memakai korset.
4. Ubat-ubatan sendiri.
5. Pakai korset selama lebih daripada tiga jam sehari.

Tubuh harus menerima sejumlah besar elemen yang diperlukan untuk pemulihan: unsur surih, protein, lemak haiwan. Adalah penting untuk memahami bahawa dalam tempoh ini tabiat buruk boleh mengganggu semula aktiviti kehidupan normal.

Sekatan ke atas pemulihan lewat:

• Anda tidak boleh berada dalam kedudukan yang sama. Setiap 4 jam anda perlu mengambil posisi berbaring selama 20 minit.
• Goncang, kehilangan baki, penuh dengan pergerakan tajam atau jatuh, tidak dapat diterima. Masa yang dibelanjakan untuk pengangkutan hendaklah terhad. Untuk sengaja slip di jalan anda perlu menjaga kasut yang selesa.
• Jangan angkat lebih daripada 5-8 kg. Had sempadan beban boleh ditunjukkan oleh doktor.
• Tidak boleh menolak korset. Membawa masa - 4 jam sehari.

Video: latihan terapeutik selepas pembedahan tulang belakang

Kos operasi

Kos pembedahan bergantung kepada klinik dan kaedah campur tangan pembedahan. Untuk tahap yang lebih tinggi, harga bergantung kepada lokasi klinik. Jika di wilayah harga operasi tradisional adalah dari 10-20 ribu rubel, maka di Moscow biaya mulai dari 50-100 ribu rubel. Kadar harga anggaran di Rusia:

1. Laminektomi - 12-125 ribu rubel.
2. Microdiscectomy - 12-155 ribu rubel.
3. Endoskopi - 12-85 ribu rubel.
4. Pemusnahan saraf facet - 16-125 ribu rubel.

Hernia lumbar boleh dipotong di klinik negeri, menggunakan OMS. Untuk mendapatkan rawatan perubatan percuma, anda perlu menghubungi klinik di komuniti. Doktor poliklinik akan menetapkan ujian dan peperiksaan yang diperlukan, selepas itu dia akan mengeluarkan rujukan ke hospital.

Ulasan Pesakit

Marina:

Berjuang hernia tulang belakang lumbar selama 5 tahun. Berjuang dengan pelbagai kejayaan: terapi manual hanya mempunyai kesan sementara. Maklum balas positif mengenai terapi manual adalah benar: manual neurologi yang baik boleh melakukan banyak, tetapi dia tidak menjamin ketiadaan kambuh. Apabila, semasa serangan berikutnya, kesakitan membawa saya ke sebuah gurney ke hospital, para doktor memberikan keputusan: operasi diperlukan.

Microdiscectomy yang ditetapkan. Apa yang hendak dikatakan? Pembedahan dilakukan di bawah anestesia epidural, tempoh pemulihan telah berakhir dalam masa yang sesingkat mungkin. Dua tahun telah berlalu, dan masih tidak dapat memahami mengapa begitu lama mengalami hernia, dan tidak mempunyai operasi segera.

Andrei:

Pada cakera 4-5 terdapat hernia 10x10x12 mm. Saya mula mendapatnya dari neuropathologist tiga tahun lalu. Memulakan rawatan konservatif, yang tidak membawa hasil yang diharapkan. Di bawah pengaruh ubat-ubatan, kesakitan berkurang, tetapi kembali dengan cepat. Sekali saya jatuh dan tidak dapat memanjat saya sendiri. Saya terpaksa menjalani operasi.

Hanya sehari selepas operasi, saya merasakan kesakitan hilang. Dia mula melaksanakan latihan yang disyorkan dan merasakan bahawa saya akan kembali ke kehidupan. Penting: dalam kes tidak, jangan merumitkan latihan yang ditetapkan, lakukan hanya yang disyorkan oleh doktor.

Valentina:

Saya kini berumur 35 tahun, selepas kelahiran anak saya yang kedua, sakit di kaki saya mula menggangguku. Saya pergi ke klinik dan melakukan MRI. Dua hernia lumbar ditemui, mereka meletakkan saya di hospital dan mengeluarkan sindrom kesakitan, kerana saya tidak dapat berjalan sendiri. Pada masa pelepasan, rasa sakit reda, tetapi saya masih limped. Saya mula pergi ke ahli terapi urut, lelaki nenek dan lelaki perubatan, sehingga akhirnya saya masuk ke Institut Neurosurgery.

Operasi itu dilakukan dengan laser. Keesokan harinya selepas pembedahan, saya bangkit berdiri. Anda terpaksa berjalan setiap jam selama 5 minit. Dioperasikan pada hari Isnin, Khamis sudah pulang. Bottom line: keadaan yang sangat baik, otot tidak menarik, kaki patuh. Saya menasihati semua orang untuk tidak teragak-agak dengan operasi.

Akibat pembedahan hernia tulang belakang

Penyakit tulang belakang adalah berbahaya, yang merangkumi komplikasi lanjut, termasuk perkembangan patologi tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, osteochondrosis tulang belakang membawa kepada akibat berbahaya seperti pembentukan hernia - bantahan nukleus pulpa. Rawatan sering berakhir dengan pembedahan, kerana tidak selalu kaedah konservatif dan prosedur fisioterapi memberikan hasil yang positif.

Apakah hernia vertebra?

Hernia dipanggil displacement vertebra, yang secara beransur-ansur menimbulkan protrusi nukleus pulpa akibat pecah cincin berserabut. Patologi itu sendiri berkembang akibat perubahan degeneratif dalam cakera intervertebral, dibantu oleh perubahan yang berkaitan dengan usia, kecederaan, malnutrisi tisu dan faktor lain.

Dalam kebanyakan kes, ia adalah rantau lumbar yang menderita, kerana ia adalah yang membawa seluruh beban dalam proses pergerakan dan aktiviti kehidupan normal. Rantau torasik kurang kerap. Baru-baru ini, terdapat peningkatan dalam kejadian hernia yang dilokalkan di rantau serviks, dan pada orang-orang muda. Ini disebabkan oleh mobiliti rendah kepala dan tinggal lama dalam kedudukan statik. Sebagai peraturan, pekerja pejabat, pemandu dan peminat permainan komputer hanya menderita.

Ia penting! Agar tidak membawa keadaan kepada pembentukan hernia, adalah perlu walaupun pada tahap kesakitan untuk berunding dengan doktor untuk peperiksaan penuh. Lagipun, satu operasi untuk mengeluarkan hernia tulang belakang, akibat yang mungkin paling tidak dapat diramalkan, tidak memberikan hasil yang dijamin dari penawar lengkap.

Symptomatology

Ia perlu mengikuti gejala patologi yang dibentangkan dengan berhati-hati dan berunding dengan doktor pada peringkat awal pembangunan. Gejala hernia tulang belakang termasuk:

1. Sindrom nyeri terbentuk di kawasan yang terjejas dengan setiap pergerakan.
2. Kesakitan menyebabkan kekejangan dan kekejangan otot. Dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya, patologi boleh menyebabkan imobilisasi separa atau lengkap.
3. Selain kesakitan dan ketidakselesaan, pesakit mengadu keletihan dan mengantuk, yang dipicu oleh peredaran darah terjejas di kawasan yang terjejas dan sepanjang tulang belakang.
4. Hasil daripada peredaran darah yang cacat, pesakit mempunyai pening, sakit kepala dan melompat tekanan secara tiba-tiba.
5. Bergantung pada lokasi hernia, sakit boleh menyembur pada anggota badan, punggung, bilah bahu, dan bahagian lain badan yang terletak berhampiran dengan kawasan yang terjejas.
6. Selain itu, bergantung kepada penyetempatan patologi di bahagian atas dan bawah, kebas, kehilangan sensasi dan kesemutan mungkin berlaku.
7. Dalam kes-kes lanjut, doktor mendiagnosis disfungsi organ-organ dalaman - kehilangan penglihatan, kegagalan jantung, gangguan kencing atau buang air besar.

Ia penting! Sekiranya anda tidak mendapat perhatian perubatan dalam masa untuk mendapatkan bantuan, risiko kelumpuhan anggota badan adalah tinggi. Di sini, pembedahan tulang belakang dilakukan untuk menghilangkan hernia, akibatnya, malangnya, boleh mengakibatkan keletihan anggota badan.

Jenis hernia

Hernia tulang belakang dibahagikan kepada tiga jenis, bergantung kepada lokasi anjakan dan protrusi nukleus pulpa. Oleh itu, peruntukkan:

1. Hernia serviks - terbentuk akibat perubahan kecederaan atau dystrophik pada tisu tulang rawan. Operasi hernia tulang belakang serviks, akibatnya boleh mengakibatkan perkembangan lumpuh pada satu sisi atau penurunan kemerosotan saraf, hanya dilakukan dalam kes sakit yang teruk dan kehilangan bekas mobilitas. Sebelum ini, pesakit boleh menetapkan penggunaan kolar untuk peregangan tulang belakang.
2. Hernia toraks - sangat jarang, adalah akibat osteochondrosis. Ia boleh menyebabkan kelumpuhan tangan, tetapi dalam kebanyakan kes, regangan sederhana tulang belakang dengan korset atau bantuan regangan khas.
3. Lumbar hernia - berkembang sebagai akibat daripada beban berat yang berpanjangan, kecederaan belakang, tinggal lama dan kerap dalam kedudukan statik, akibat perubahan yang berkaitan dengan usia. Hernia tulang belakang lumbar, operasi dan akibat yang dapat memperbaiki keadaan dengan ketara, adalah yang paling berbahaya. Dengan tidak adanya rawatan yang tepat pada masanya, keadaan pesakit mungkin berubah menjadi kecacatan - lumpuh anggota kaki bawah atau atrofi otot akan berkembang.

Ia penting! Sekiranya kesakitan, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor dan memulakan rawatan yang tepat pada masanya, agar tidak membawa keadaan ke tahap yang tidak sempurna.

Pelantikan operasi untuk mengeluarkan hernia tulang belakang

Sudah tentu, mereka pada mulanya cuba merawat hernia tulang belakang dengan kaedah konservatif, tetapi dalam kes rawatan yang tidak berkesan mereka menggunakan campur tangan pembedahan. Apabila operasi digunakan:

1. Sekiranya tiada ubat-ubatan telah menyebabkan hasil positif, iaitu penghapusan kesakitan.
2. Jika pesakit mengalami masalah dengan fungsi organ dalaman pelvis - ada patologi inkontinensia kencing dan tinja.
3. Dengan lumpuh anggota badan, di mana doktor hampir segera menjalani pembedahan, tanpa membuang masa pada rawatan konservatif yang tidak berkesan.
4. Sekiranya berlaku pelanggaran otot kaki, yang sering bermula dengan kehilangan kepekaan, bekas pergerakan dan perkembangan atrofi anggota badan.

Pembedahan hernia intervertebral dilakukan dalam kes rawatan yang tidak berkesan, tetapi hanya selepas 3 bulan ubat. Sebagai peraturan, doktor dibimbing oleh hasil peperiksaan ini, dan bukan oleh keinginan peribadi dan keinginan pesakit.

Kesan operasi

Walaupun rawatan yang berkenaan membawa hasil yang positif dalam kebanyakan kes, komplikasi selepas operasi pada hernia tulang belakang timbul dengan peratusan kemungkinan yang agak besar.

Masalah yang paling umum termasuk:

1. Scar and adhesions - berlaku dalam 100% kes. Mana-mana pembedahan membawa kepada kecederaan kepada tisu yang sihat. Akibatnya, cakera vertebra yang dikendalikan tidak boleh dipertahankan dalam aktiviti manusia lagi. Tulang dan tulang rawan yang berdekatan cuba melindungi kawasan yang terjejas dengan membina tisu. Jika badan mula menolak sel-sel baru, proses keradangan terus menyebabkan ketidakselesaan.
2. Pelanggaran kencing dan pembuangan air - terjadi akibat akar saraf yang tidak dikenali, yang terbentuk akibat komplikasi dari proses parut. Bahaya pelanggaran tersebut dalam kemustahilan praktikal memulihkan fungsi organ panggul.
3. Epidurit adalah patologi yang dicirikan oleh keradangan tisu saraf tunjang. Selalunya ia diwakili dalam bentuk luka purulen, yang menyebabkan berlakunya proses keradangan. Dengan meningkatkan akar saraf tisu dilanggar - ini penuh dengan kelumpuhan anggota badan.
4. Perkembangan proses arthritik diwakili sebagai penggabungan dua vertebra dan ketiadaan pergerakan mereka dengan komplikasi arthrosis. Pesakit dengan cepat mula mengadu sakit belakang.
5. Osteomyelitis adalah keradangan tisu tulang, yang membawa kepada masa yang singkat untuk proses septik. Rawatan hanya dilakukan di hospital.

Hernia tulang belakang, akibat selepas operasi yang mungkin berubah menjadi lebih serius daripada penyakit itu sendiri, itulah sebabnya ia hanya dikendalikan dalam kes-kes yang teruk. Oleh itu, jika doktor menetapkan rawatan komprehensif, semua preskripsi mesti dilakukan untuk faedah pesakit itu sendiri.

Rawatan selepas pembedahan

Pembedahan sentiasa melibatkan rawatan di hospital. Bukan pengecualian ini dan hernia tulang belakang. Rawatan selepas pembedahan, sifat ubat di hospital dilakukan hanya dalam kes-kes komplikasi yang telah dijelaskan di atas. Ini merujuk kepada penggunaan ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang yang ditadbir secara intravena atau intramuskular.

Jenis ubat dan dos ditentukan hanya dengan hasil pemeriksaan pasca operasi. Ia juga menggunakan dekongestan dan mengurangkan dadah dalam bentuk chondroprotectors.

Pada peringkat awal, pesakit mesti memakai korset khas di belakangnya. Ini membantu menghalang kesakitan, serta mengekalkan tulang belakang yang lemah dalam keadaan baik.

Pemulihan

Program pemulihan selepas operasi termasuk prosedur berikut:

1. Penggunaan fisioterapi - elektroforesis, terapi lumpur, rawatan ultrasound, elektrostimulasi interstisial dan lain-lain jenis prosedur berguna digunakan di sini. Prinsip rawatan oleh kaedah yang dibentangkan membayangkan peningkatan peredaran darah dan pemulihan tisu rawan kerana penggunaan tambahan vitamin dan mineral.
2. Terapi latihan - dilantik oleh doktor yang hadir pada peringkat tertentu, apabila mobiliti pesakit dipulihkan dan tidak menyebabkan rasa sakit. Latihan gimnastik bertujuan untuk memulihkan nada otot dan menguatkan korset, serta meningkatkan keanjalan ligamen. Semua latihan dilakukan perlahan-lahan dan pada peringkat awal di bawah kawalan pengajar.
3. Kinesitherapy adalah gimnastik khas dengan menggunakan alat ortopedik. Matlamat latihan adalah untuk meregangkan tulang belakang supaya vakum dibentuk di antara vertebra yang dikendalikan. Sebagai hasil daripada vakum terbentuk, beban pada akar saraf berkurang.
4. Prosedur hidro - pelbagai mandi digunakan, tetapi hanya di bawah bimbingan doktor atau pengajar yang hadir. Untuk mandi, penyelesaian khas digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan keradangan, serta meningkatkan peredaran darah dan mempercepat metabolisme.
5. Terapi tarikan - tarikan pada kering dan di bawah air. Prosedur utama semasa tempoh pemulihan, bertujuan untuk melegakan otot, meningkatkan gerakan dan pergerakan tulang belakang.

Rehabilitasi jangka panjang selepas pembedahan untuk membuang hernia tulang belakang sering dijalankan di sanatorium - ia bukan sahaja bermanfaat, tetapi mudah. Pada mulanya, pesakit tidak boleh membuat pergerakan secara tiba-tiba, serta banyak pergerakan. Selain itu, diet tertentu juga ditetapkan di sini, yang dapat membantu dalam tempoh yang singkat gangguan organ-organ dalaman organ-organ panggul. Dengan bantuan diet yang betul, orang yang dikendalikan dicegah daripada pembentukan gas usus, dengan keterukan dalam perut - ini juga bertindak sebagai kelebihan dari keseluruhan tempoh pemulihan.

Pembedahan untuk membuang hernia dari tulang belakang adalah langkah melampau dalam keseluruhan rawatan patologi tulang belakang. Jaga kesihatan anda dengan serta-merta, gunakan pemulihan tulang belakang dengan rawatan konservatif. Hanya dengan cara ini anda boleh menyelamatkan diri dari komplikasi, seperti campur tangan lewat dan selepas operasi.