Gejala dan rawatan hernia tulang belakang lumbosacral

  • Osteoporosis

Di tulang belakang manusia di antara vertebra (kecuali sakral dan tulang) terdapat cakera intervertebral. Cakera ini terdiri daripada pusat seperti jeli - penyerap kejutan utama tulang belakang semasa pergerakan dan beban - dan pinggang pepejal (cincin berserabut). Jika cakera intervertebral tidak berfungsi, cincin berserabut menjadi lebih nipis, dan pusat jeli seperti "membuat jalan untuknya" dan "menonjol" ke dalam saluran tulang belakang - ini adalah hernia dari tulang belakang lumbosacral.

Gejala utama masalah ini adalah rasa sakit belakang yang membosankan. Kadangkala penyakit ini perlahan-lahan berkembang, menunjukkan gejala yang minimum.

Penyakit ini berbahaya kerana bahagian menonjol cakera intervertebral dapat memerah struktur saraf dan menyebabkan lumpuh kaki atau gangguan pundi kencing, usus.

Rawatan patologi sebelum memerah saraf tunjang adalah konservatif: pakar neuropatologi memilih kursus perubatan, latihan, manual dan lain-lain jenis terapi yang melambatkan atau menghentikan perkembangan penyakit. Sekiranya pesakit memohon ketekunan, terapi ini akan berjaya.

Penyembuhan lengkap hanya boleh dilakukan dengan bantuan operasi apabila ahli bedah saraf mengeluarkan (menggantikan) cakera yang rosak.

Selanjutnya dalam artikel - kajian terperinci tentang penyakit: sebab, gejala dan rawatan.

Penyebab patologi

Punca hernia di tulang belakang lumbosacral:

  • aktiviti fizikal yang kuat (terutamanya angkat berat dan lenturan tanpa pembalut);
  • osteochondrosis - pelanggaran penghantaran nutrien ke cakera intervertebral;
  • kecederaan bahagian tulang belakang ini (terutamanya dalam kemalangan jalan raya);
  • scoliosis (kelengkungan lateral) di rantau lumbar;
  • tumor tulang belakang;
  • penyakit tulang belakang (batuk kering, sifilis, ankylosing spondylitis, patologi tulang belakang yang berkaitan dengan psoriasis);
  • gangguan metabolik, yang mana tulang belakang mula "makan" lebih teruk;
  • memandu berpanjangan di dalam kereta apabila tulang belakang yang melengkung berlebihan mengalami beban statik dan getaran.

Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, hernia intervertebral kemungkinan besar akan berkembang dalam kumpulan orang berikut (kumpulan risiko):

dengan displasia pinggul;

dengan pelvis yang licin di sebelah kanan atau kiri;

dengan obesiti (berat badan berlebihan - beban tambahan pada vertebra);

dengan kelainan kongenital struktur vertebra;

jika seseorang merokok, kerana bekalan darah ke tulang belakang terganggu;

orang lebih 30;

jika otot belakang anda lemah;

dengan gaya hidup yang tidak aktif;

semasa pembedahan pada tulang belakang;

dengan gangguan keturunan dari alat otot-ligamentous tulang belakang.

Scoliosis adalah salah satu penyebab hernia tulang belakang

Gejala tiga peringkat hernia

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

  • Sakit belakang yang membosankan, yang diperburuk oleh batuk dan pergerakan badan;
  • otot satu kaki melemahkan dan menurunkan jumlah;
  • merengsa dan membakar di kaki;
  • Suhu kulit kaki berbeza.

Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, terdapat pelanggaran belakang belakang, rasa sakit apabila badan membengkok.

Sakit di bahagian belakang yang membakar atau sakit:

  • menjadi kekal;
  • lebih teruk apabila berjalan pantas dan berusaha untuk membungkuk;
  • memberikan ke dalam punggung, ke dalam bahagian dalam paha dan kaki bawah.

Pada kulit kaki berjalan goosebumps. Kaki kehilangan sensitiviti terhadap perubahan suhu dan rangsangan sakit, ulkus tropik berkembang pada mereka.

  • Ketidakseimbangan atau pengekalan kencing;
  • buang air besar secara sukarela;
  • menurunkan libido;
  • menurunkan potensi lelaki.

Kaedah rawatan

Hernia intervertebral rantau lumbosacral, yang belum rumit oleh gangguan pergerakan, gangguan kencing dan pergerakan usus, dirawat dengan konservatif. Memohon ubat, fisioterapi, terapi senaman, pendedahan manual.

Rawatan dadah

Untuk rawatan hernia memohon lima kumpulan ubat:

Painkillers (tembakan atau tablet).

Sekatan Novocain (mereka digunakan jika ubat penghilang rasa sakit tidak membantu).

Relaxasi otot adalah ubat-ubatan yang melegakan otot-otot "clamped" tulang belakang. Klip itu adalah reaksi pelindung badan; Matlamatnya adalah untuk memegang tulang belakang dalam kedudukan yang betul dan mengurangkan kesakitan.

Vitamin kumpulan B, yang diperlukan untuk peningkatan mesej otot dan saraf tunjang.

Persediaan chondroitin dan glucosamine untuk pencegahan pemusnahan cakera intervertebral.

Dengan pemutihan penyakit, apabila seseorang terpaksa berbaring, gimnastik terdiri daripada pergerakan oleh jari kaki dan di pergelangan kaki.

Kemudian secara beransur-ansur mula bergerak kaki, maka - pinggul.

Selepas 3-4 minggu dari permulaan rawatan, latihan diperkenalkan untuk badan berpusing, regangan, dan berjalan di semua empat.

Fisioterapi

Untuk mengurangkan kesakitan dan meningkatkan peredaran darah cakera, doktor menetapkan rawatan fisioterapi:

Rawatan hernia intervertebral sacral

Hernia tulang belakang mampu menargetkan mana-mana bahagian tulang belakang, biasanya yang paling aktif dari segi tekanan dinamik dan statik. Walaupun penyebab luaran pembentukan hernia secara formal dianggap melebihi beban yang dibenarkan, ia adalah faktor yang memprovokasi, dan sebab sebenar jauh lebih mendalam dan terletak pada tahap proses metabolik dalaman. Kesihatan cakera intervertebral bergantung kepada mikronutrien dan asid amino yang diterima melalui membran sel. Kekurangan nutrisi sentiasa membawa kepada kemudaratan. Begitu juga, cakera, yang kehilangan bahan-bahan yang kurang penting, menjadi lebih nipis, kering dan mula berubah bentuk, yang pada akhirnya membawa kepada pembentukan hernia.

Hernia lumbosacral adalah pemimpin di kalangan jumlah protraksi, lebih daripada jatuh ke bahagian yang berlainan tulang belakang. Tetapi ia jenis hernia yang, malangnya, didiagnosis kemudian. Apa yang menyebabkan ini?

Hernia Sacral: gejala dan rawatan

Lengan kami benar-benar bahagian pertempuran tulang belakang. Berapa kali dalam kehidupan kita, kita bengkok, bertolak, bersandar ke kiri dan ke kanan! Dan keterukan, yang sering menimbulkan rashly, tidak hanya memuatkan tangan kita. Mereka memuat belakang dan sakrum, berjalan di dalam bundle yang sama dengan tulang belakang lumbar. Pengesahan ini - lumbosacral hernia l5 - s1, yang paling "popular" di kalangan semua protes yang didiagnosis.

Kesakitan di belakang dan sacrum berlaku dalam kehidupan kita dengan kerap dan banyak sebab, dan oleh itu kita tidak menumpukan perhatian kepadanya. Kerja secara fizikal, berjalan terlalu lama, tergelincir - biasanya kita mencari alasan untuk kesakitan tulang belakang lumbosacral.

Melawan latar belakang ini, tanda-tanda pertama perkembangan hernia tidak diketahui, walaupun pada tahap ini penyakit baru dapat disembuhkan dengan cepat dan murah, hanya dengan membetulkan hidup anda sedikit, meningkatkan nutrisi dan mengisi dengan gerakan dan latihan penyembuhan.

Tanda-tanda berikut mengenai perkembangan hernia lumbosacral dari tulang belakang adalah penting untuk mengetahui supaya tidak terlepas penyakit itu dan memulakan rawatannya, mencegah pendalamannya menjadi tahap lanjut di mana tidak semua akibat patologi dapat disembuhkan walaupun dengan bantuan rawatan pembedahan radikal.

Tanda-tanda awal hernia lumbosakral

  • Kesakitan di rantau lumbar dan sacrum dalam intensiti tidak kuat, sifat menarik, tetapi berterusan untuk masa yang lama, sebagai contoh, setengah tahun.
  • Kesakitan boleh meningkat apabila berjalan, cuba duduk, dengan selekoh tajam, selepas bersenam atau mengangkat sesuatu yang berat
  • Ia menyakitkan keras di satu tempat

Rawatan hernia awal lumbosacral mudah dan pada masa yang sama memerlukan usaha yang sukarela. Ia adalah untuk menyesuaikan kehidupan anda sendiri:

  • Normalisasi pemakanan (ia harus dengan semua unsur jejak yang diperlukan, vitamin dan jumlah cecair yang betul)
  • Kemasukan pendidikan jasmani dan sukan sebagai komponen aktif utama
  • Pertubuhan hari ini:
    .
    Kita memerlukan rejim yang menggabungkan kerja, rehat, dan tidur penuh.

Gejala dan rawatan hernia sakral matang

Tanda "masak" hernia sakral: keluar dari nukleus di luar cakera dengan kesan mampatan serat saraf (sindrom ekor kuda)

  • Kesakitannya sengit dan tajam, mengikut jenis lumbago. Kesakitan ini dipanggil sciatica.
  • Ia menembusi bukan sahaja sakrum, tetapi ia melalui punggung, paha dan buku lali.
  • Mati di kedudukan yang dipilih: biasanya pada bahagian yang sihat, dengan "kaki sakit" dilipat ke perut
  • Ia menjadi sukar untuk bergerak, terutamanya untuk memanjat atau menuruni tangga - dengan ini, terdapat penembakan yang sangat kuat di kaki
  • Dengan getaran yang sedikit, menyebabkan, sebagai contoh, oleh ketawa biasa, batuk, atau ketika memindahkan bahagian badan yang lain, peningkatan rasa sakit
  • Di kawasan sakrum atau bahagian bawah belakang mungkin bengkak, kekejangan otot.
  • Tulang belakang, cuba mengamalkan sikap melegakan, bengkok ke arah yang bertentangan dengan sumber kesakitan. Oleh itu, scoliosis muncul

Pada peringkat matang hernia lumbosakral, rawatan konservatif digunakan, yang semestinya didahului oleh:

  • pemeriksaan di pejabat doktor (x-ray atau MRI)
  • perundingan tiga pakar (orthopedist, neuropathologist dan ahli bedah saraf) atau satu - tulang belakang, jika ada di klinik

Rawatan lanjut dilakukan mengikut skema klasik:

1) Perjuangan menentang kesakitan, untuk tujuan ini digunakan

2) Menegangkan dan menguatkan otot dengan bantuan terapi senaman

3) Fisioterapi dengan elektrostimulasi otot

4) Pengukuhan dan pencegahan umum hernia:

  • Penerimaan chondroprotectors, vitamin
  • Pemakanan yang betul
  • Pengecasan, sukan, dll.

Tanda-tanda hernia lewat dan rawatannya

Tanda-tanda hernia lewat seksyen sakral: yang mencubit gentian saraf berlangsung lama, sebagai akibatnya mereka mula mati secara beransur-ansur - penyingkiran terjadi

  1. Kesakitan semakin lemah dan dengan sendirinya perlahan-lahan hilang
  2. Kelemahan otot meningkat, nada otot menurun
  3. Sensasi aneh muncul di kaki: kesemutan, kebas, merayap, menggigil, rasa sejuk (kaki berais)
  4. Refleks tendon kaki jatuh: kaki secara spontan membengkokkan di bawah lutut, kaki tidak membengkok, oleh itu sukar untuk berdiri, tidak mungkin untuk duduk, berdiri di atas jemur, sukar untuk mendaki langkah-langkah
  5. Terdapat kebas di pangkal paha dan perineum.
  6. Gangguan fungsi organ panggul bermula: pengekalan atau ketidaksinambungan air kencing dan najis, gangguan seksual

Dalam hernia lumbosacral kemudian, hanya rawatan pembedahan yang sering ditawarkan, walaupun ia tidak selalu memulihkan kepekaan penuh dan aktiviti fizikal dan sering membawa kepada kambuhan.

  • Terapi latihan
  • Korset separa tegar dan tegar
  • Persediaan untuk pemulihan struktur cakera dan metabolisme

Nekrosis lengkap serat saraf boleh menyebabkan:

  • Lumpuh anggota badan yang lebih rendah
  • Kegagalan sistem kencing

Dalam kes ini, rawatan konservatif yang menyokong dilakukan untuk memudahkan kehidupan pesakit dan mencegah terjadinya hernia dalam segmen lain.

Tidak mustahil untuk memulihkan kepekaan, keupayaan motor kaki dan kerja organ panggul disebabkan oleh nekrosis saraf walaupun dengan bantuan operasi.

Rawat lumbosacral hernia dengan tepat pada masanya!

Video: Diagnosis tulang belakang lumbosacral

Hernia intervertebral tulang belakang lumbosacral

Hernia intervertebral tulang belakang lumbosacral adalah yang paling biasa dari semua jenis hernia. Di bahagian bawah vertebra dan sakrum jatuh kebanyakan beban. Dengan gaya hidup yang sihat dan mudah alih tanpa sebarang beban yang meningkat di belakang, hernia tulang belulang lumbosacral akan memintas sisi orang.

Apa itu a

Hernia tulang belakang lumbar adalah tegang pada cakera intervertebral yang cacat ke rongga saluran tulang belakang. Hasilnya adalah tekanan pada saraf tulang belakang. Kursus semacam itu menimbulkan sindrom kesakitan yang jelas.

Keparahan kesakitan bergantung pada ukuran hernia: dengan ukuran kecil, orang mungkin tidak merasakan kesakitan yang ketara; pada saiz kira-kira 1 cm, kepincangan, kesukaran berjalan dan duduk boleh berlaku.

Di zon risiko maksimum adalah orang berusia antara 25 hingga 50 tahun, yang membawa gaya hidup yang tidak aktif.

Hernia tulang belakang lumbar adalah salah satu jenis hernia intervertebral yang paling berbahaya. Ia adalah bahagian tulang belakang yang tertakluk kepada beban yang paling besar. Terdapat pembahagian hernia lumbal dengan lebih banyak ciri ciri:

  • Lateral posterior - penonjolan berlaku ke arah terusan tunjang, saraf ditusuk dan banyak proses penting terganggu. Ini adalah jenis penyakit yang paling berbahaya.
  • Lateral - cakera intervertebral bulges kanan atau kiri berbanding tulang belakang. Bahaya hanya dengan perkembangan yang kuat.
  • Hernia dengan protrusi ke hadapan, tidak membawa bahaya tertentu.
  • Klasik - cakera intervertebral menonjol ke seluruh kawasan vertebra dalam semua arah. Apabila mengenal pasti anda memerlukan rawatan yang komprehensif.

Lihat juga: jenis hernia tulang belakang.

Klasifikasi hernia intervertebral lumbosacral, bergantung pada saiz mereka:

  • Saiz kecil - sehingga 5 mm; apabila pengesanan, adalah perlu untuk memulakan rawatan yang komprehensif, pembedahan tidak diperlukan.
  • Saiz sederhana - sehingga 8 mm, rawatan kompleks, di hospital, pembedahan tidak diperlukan.
  • Saiz besar - sehingga 12 mm, rawatan kompleks, di hospital. Kadang-kadang seorang ahli bedah saraf boleh menetapkan pembedahan jika ada komplikasi yang teruk di dalam saraf tunjang.
  • Super-besar - melebihi 12 mm, rawatan kompleks sangat jarang digunakan, kebanyakannya beroperasi.

Sebabnya

Hernia lumbosacral ditunjukkan di bawah pengaruh dua faktor utama - gabungan gaya hidup yang tidak aktif dengan peningkatan beban fizikal pada tulang belakang. Tetapi ada beberapa sebab yang mempengaruhi pembentukan hernia.

Perkembangan osteochondrosis

Osteochondrosis menjadi salah satu sebab utama penampilan hernia intervertebral di mana-mana jabatan, termasuk lumbosacral. Dengan patologi seperti itu, perubahan struktur cakera intervertebral berlaku, tisu tulang rawan dimusnahkan dan kehilangan keanjalannya.

Keadaan kerja yang buruk

Jika seseorang setiap hari untuk waktu yang lama duduk atau mengangkat berat, atau menghabiskan masa dalam kedudukan yang tidak selesa untuk belakang, lambat laun tulang belakang tidak akan tahan. Risiko untuk mendapatkan peningkatan cakera herniated sebagai cakera intervertebral yang mengelilingi vertebra ke-4 dan sakrum dikenakan tekanan besar.

Kecederaan tulang belakang

Apabila kerosakan mekanikal pada luasan tulang belakang berlaku, cincin berserat tidak dapat menahan beban yang tajam dan pecah, yang mana hernia muncul tiba-tiba dan diiringi oleh kesakitan yang sangat kuat dan tajam.

Kelengkungan tulang belakang

Apabila scoliosis berlaku, beban itu diagihkan semula ke bahagian tertentu tulang belakang. Cakera di tempat ini tertakluk kepada pakai dipercepatkan, mereka dicap dan membonjol berlaku.

Penyakit sistem muskuloskeletal

Dengan penyakit seperti displasia pinggul, beban pada vertebra individu akan dicampur, ini menyebabkan kemusnahan tisu rawan dan bantahan cakera intervertebral dengan masa.

Otot berlebihan dan kurang maju

Sekiranya seseorang terlibat di tempat itu, teruskan dirinya sendiri, namun bebannya meningkat. Selalunya, atlet dengan jisim yang besar, mengadu sakit belakang. Apa yang boleh dikatakan tentang seseorang yang mempunyai kelebihan berat badan adalah tisu adipose? Sememangnya, beban akan berlebihan dan cakera intervertebral akan habis. Kemunculan hernia dalam keadaan sedemikian mungkin disebabkan oleh kenaikan beg kecil dari kentang.

Disk intervertebral, yang mengelilingi vertebra ke-4 dan sakrum, dimampatkan dan menonjol. Di kawasan ini, beban adalah lebih besar.

Gejala

Apabila seseorang mempunyai hernia tulang belakang sakral, gejala mungkin berbeza-beza, bergantung kepada umur hernia. Gejala utama adalah sakit. Gejala hernia lumbosacral pada peringkat awal:

  • Terdapat kesakitan di bahagian bawah dan tidak lama lagi;
  • Membuat pergerakan tajam, menghabiskan masa yang lama duduk atau mengangkat berat, rasa sakit menjadi lebih kuat;
  • Kesakitan setempat;

Apabila hernia di rantau lumbosacral telah mencapai saiz yang mengagumkan dan keadaan semakin buruk, gejala-gejala tersebut akan seperti berikut:

  • Kesakitan boleh berlaku dengan sangat mendadak, seolah-olah "menembak melalui" kawasan yang terjejas;
  • Kesakitan mampu menyembur ke kaki (kaki) dan kawasan badan yang berdekatan dengan hernia;
  • Kesukaran timbul dalam berjalan dan dalam apa-apa jenis pergerakan; orang yang lemah;
  • Serangan kesakitan boleh berlaku apabila bersin atau batuk;
  • Secara beransur-ansur, tulang belakang sedikit bengkok, cuba meringankan rasa sakit;
  • Di tempat penyetempatan hernia intervertebral bengkak kecil terjadi, otot-otot punggung bawah dan otot perut menjadi clamped dan kurang bergerak.

Adalah mungkin untuk mengenal pasti hernia di tulang belakang lumbar mengikut aduan pesakit, tetapi pemeriksaan yang tepat diperlukan untuk rawatan. Untuk mengetahui dengan tepat tempat pembentukan dan saiz hernia, perlu menjalani satu siri ujian, mengambil sinar-X dan menjalani pemeriksaan khas (pengimejan resonans magnetik).

Rawatan

Dan bagaimana untuk merawat jenis hernia ini? Rawatan hernia lumbosacral perlu dijalankan di bawah pengawasan pakar yang berkelayakan. Doktor yang menghadiri, memberi tumpuan kepada petunjuk peperiksaan, analisis dan aduan pesakit, menetapkan rawatan komprehensif dan membuat cadangan tentang gaya hidup.

Medicamentous

Gejala dan rawatan untuk hernia tulang belakang lumbosacral saling berkaitan. Doktor menentukan manifestasi patologi yang jelas dan memberi tumpuan kepada penghapusan mereka. Dadah yang termasuk dalam rawatan kompleks:

  • Chondroprotectors. Mempercepat proses penjanaan semula tisu tulang rawan. Sebahagiannya memulihkan keanjalan cakera intervertebral.
  • Painkillers Digunakan untuk memudahkan kehidupan pesakit semasa terapi.
  • Relax otot. Melegakan spasme dari otot yang terletak berhampiran tapak hernia. Sebahagiannya mengembalikan mobiliti ke tulang belakang.
  • Nonsteroidal anti-radang dadah. Digunakan untuk melegakan bengkak, keradangan, dan meringankan keadaan pesakit.
  • Persediaan vitamin. Penggunaan membantu mempercepat pemulihan bahagian-bahagian yang rosak cakera intervertebral dengan hernia lumbosacral.

Urut dan LFC

Rujukan lumbosacral adalah yang paling dimuat, dan apabila muncul hernia, otot cuba untuk mengimbangi kekurangan tulang belakang. Kekejangan overvoltage. Urut membantu mengurangkan sebahagian daripada kesakitan hernia, melegakan bengkak dan sebahagiannya memulihkan mobiliti bahagian belakang.

  • Pastikan anda membaca: Yoga untuk hernia sacral

Senaman terapeutik diperlukan untuk hernia tulang belakang lumbosacral. Semua senaman yang akan membantu memulihkan mobiliti pinggang, anda perlu memikirkan dan memeriksa sama ada mereka sesuai untuk anda.

Ia adalah perlu untuk mengelakkan pergerakan yang tajam dan berpusing, untuk tidak membuat jerks, untuk tidak membuat tekanan di tempat penyetempatan hernia.

Adalah lebih baik memilih senaman yang boleh dilakukan di belakang anda. Anda boleh menggunakan senaman yang menguatkan otot abdomen, ia akan membantu meredakan kekejangan otot belakang.

Rawatan alternatif

Kaedah rawatan seperti: akupunktur, memakai korset menguatkan khas, mengubah gaya hidup menjadi lebih baik, meregangkan tulang belakang dengan alat khas, ubat-ubatan rakyat. Akupunktur membantu melegakan bengkak, mengurangkan tekanan di tapak hernia. Korset membantu mengurangkan kesakitan ketika bergerak, sebahagiannya melegakan kekejangan otot dan mengurangkan perkembangan penyakit. Peregangan tulang belakang membantu melegakan kesakitan, menyamakan postur, mengeluarkan kelengkungan tulang belakang dengan hernia.

Kita perlu mengubah cara hidup yang biasa menjadi lebih baik untuk pemulihan. Kurang duduk, jangan angkat beban, pastikan paras belakang anda, makan dengan betul.

  • Lihat juga: Pelanggaran statik tulang belakang lumbosacral.

Kaedah tradisional rawatan termasuk cara sedemikian:

  • Salep dan menggosok;
  • Decoctions and infusions;
  • Mandian ubat dengan herba;

Tujuan utama rawatan rakyat adalah untuk melegakan kesakitan yang mengiringi hernia.

Campur tangan operasi

Sekiranya hernia menjejaskan tulang belakang lumbosacral, rawatan dengan pembedahan digunakan sangat jarang, kira-kira 10% daripada kes. Pembedahan tulang belakang selalu menjadi risiko besar, anda boleh kekal kurang upaya sehingga akhir hayat. Oleh itu, kaedah rawatan ini harus digunakan hanya dalam kes-kes yang paling ekstrim apabila hernia adalah saiz besar dan rawatan konservatif tidak membantu.

Dalam perubatan moden, terdapat 2 kaedah operasi:

  • Rawatan herniasi intervertebral. Inti cakera intervertebral dipanaskan, kehilangan bendalir berlaku dan saiz hernia berkurangan.
  • Pembuangan cakera intervertebral yang rosak dan penggantiannya dengan implan dari bahan khas.

Pencegahan

Untuk mengekalkan kesihatan anda, anda perlu mengelakkan duduk yang berpanjangan. Hidup bergerak. Anda perlu bermain sukan, tetapi satu yang tidak membebani ruang tulang belakang. Pemakanan yang betul - jaminan kekuatan tulang belakang, adalah mustahil untuk mencegah kekurangan kalsium dan vitamin lain.

Penonjolan cakera cakera, apa itu?

Hernia intervertebral tulang belakang lumbar

Hernia di tulang belakang adalah proses patologi serius yang berkembang akibat ubah bentuk plat intervertebral dan melanggar integriti jisim annular. Oleh kerana fenomena degeneratif-dystrophik, inti pulpa, yang dilampirkan dalam cincin berserabut, melampaui sempadan pautan yang pecah dan vertebra itu sendiri, yang menyebabkan pelanggaran ujung saraf kanal tulang belakang. Ini menyebabkan sindrom yang menyakitkan di kawasan tertentu.

Oleh kerana bahagian tulang belakang yang paling dimuat jatuh pada bahagian bawah belakang, oleh itu, zon lumbosakral paling kerap dipengaruhi oleh hernia. Perubahan klinikal juga boleh menjejaskan vertebra serviks dan segmen tulang belakang toraks, tetapi ini sangat jarang berlaku. Sekiranya anda mengikut statistik, ia adalah hernia lumbal yang paling biasa dalam amalan perubatan. Peratusan morbiditi adalah minimum dan sepadan dengan hanya 0.15%.

Gejala hernia intervertebral di bahagian bawah belakang

Tanda-tanda yang menunjukkan bahawa tumpuan hernia mungkin terletak di kawasan lumbar tulang belakang lebih disetempat di bahagian bawah badan - bahagian belakang, pinggul, bahagian bawah kaki. Manifestasi klinikal ciri hernia lumbosakral akan diterangkan di bawah.

  1. Sindrom nyeri mendadak, watak menembak. Ia berlaku berdasarkan berat badan yang berat. Kesakitan muncul tiba-tiba dan tajam - dalam bentuk lumbago dan pembakaran. Fenomena klinikal dijelaskan oleh hakikat bahawa, disebabkan oleh penembusan patologi nukleus pulpa, alat terminal saraf, yang terletak di zon tisu berserabut cincin, terjejas dan teruja. Oleh itu, otot yang berdekatan dengan kawasan yang terjejas secara automatik bertindak balas terhadap kerengsaan tersebut - mereka menjadi terlalu padat dan tegang. Hasilnya, kesakitan menembak yang teruk yang menghalang pergerakan di rantau lumbosacral.
  2. Kekalahan saraf utama plexus sakral. Dalam bidang perubatan, patologi ini dipanggil sciatica, iaitu keradangan saraf sciatic. Apabila saraf yang paling penting disentuh di kawasan panggul, dan ini sering berlaku apabila terdapat hernia di kawasan itu, orang itu merasakan gejala sakit yang cerah: di bahagian belakang tulang belakang dan di sepanjang sakit belakang bawah, manifestasi menembak-menembak dirasakan dengan penyinaran ke belakang salah satu anggota bawah.
  3. Kesakitan yang berterusan di bahagian belakang. Simptom yang menyakitkan boleh mempunyai kursus yang berpanjangan dengan manifestasi pelbagai manifestasi. Rasa sakit di pinggang sakral boleh dirasakan selama beberapa bulan, selama setahun, atau lebih.
  4. Kerosakan kepada pembentukan saraf ruang anterior tunjang tunjang. Dengan kehadiran proses degeneratif yang berkaitan dengan hernia, pembentukan saraf dalam mana-mana kes terjejas oleh patologi. Sekiranya hernia menyebabkan tekanan ke atas saraf tertentu yang bertanggungjawab ke atas kemampuan motor seseorang, ada perubahan dramatik dalam otot kaki - nada mereka melemahkan, yang menyebabkan pesakit kehilangan kepekaan (kebas, kaki), dan perubahan dalam berjalan dengan tanda raskordination.
  5. Komplikasi hernia pada organ pelvis. Dalam kes apabila gejala klinikal mencapai tahap kritikal, komplikasi sistem dalaman badan, yang terletak di bahagian bawah peritoneum dan pelvis kecil, tidak dikecualikan. Organ-organ yang paling lemah adalah buah pinggang dan ureter, usus dan kelenjar prostat. Oleh itu, seseorang mungkin mempunyai simptom air kencing atau feses yang tidak terkawal. Lelaki mengalami mati pucuk. Kesan yang tidak menyenangkan itu muncul dalam kes-kes yang luar biasa.
  6. Bekalan darah tidak mencukupi. Ia berlaku kerana kekalahan akhir saraf yang bertanggungjawab terhadap peraturan gerakan darah di dalam katil vaskular. Bekalan darah yang tidak mencukupi untuk tulang dan epitelium otot dicirikan bukan sahaja oleh kelalaian umum orang itu, tetapi juga kelihatan di luar: kulit menjadi pucat dan jerawatan.
  7. Kekalahan alat utama sistem saraf pusat - saraf tunjang. Oleh kerana organ utama sistem saraf menderita perubahan patologi yang signifikan dengan pemusnahan tisu saraf dan pelanggaran saraf, dengan kesan merosakkan hernia, terdapat kemungkinan perkembangan paresis dan lumpuh terhadap latar belakang ini.

Hernia intervertebral belakang: sebab dan faktor risiko

Seperti mana-mana penyakit, hernia intervertebral mempunyai beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan patogenesis dalam segmen vertebral. Kategori apa kategori kepunyaan kumpulan risiko dan apa yang boleh menyebabkan hernia intervertebral di rantau sakral-lumbar di tempat pertama?

Punca yang Mempengaruhi Pembentukan Hernia

  1. Jantina. Dalam amalan perubatan, terangkan bahawa seks lelaki adalah yang pertama dilanda. Kenapa Alasannya dikaitkan dengan ciri struktur tisu rangka dengan fungsi-fungsi mekanikal sokongan. Ia kurang elastik dan elastik pada lelaki berbanding wanita. Oleh itu, pembentukan tulang-cartilaginus cepat dipadamkan dan rosak. Bagi kumpulan umur, secara semula jadi, semakin tua lelaki, semakin tinggi risiko.
  2. Penunjuk umur. Oleh sebab perubahan fisiologi yang dikaitkan dengan peningkatan usia, tulang dan tisu bersama kolum vertebra adalah penuaan dalam tubuh manusia - kekuatan dan fleksibiliti mereka hilang. Oleh itu, kemungkinan perkembangan proses-proses dystrophik yang membawa kepada pecahnya pautan berserabut dan keluar dari kandungannya di luar batas-batas badan vertebra tinggi pada usia 25-30 tahun pada lelaki dan selepas 40-45 pada wanita.
  3. Kerosakan mekanikal dan patologi tulang belakang. Segala macam lebam, patah tulang dan kecederaan yang lain dari jabatan vertebral sering menjadi faktor penyebab pelanggaran keutuhan struktur tisu tulang rawan, akibatnya hernia mungkin muncul di tapak kecederaan. Dalam sesetengah kes, hernia disebabkan oleh prosedur pembedahan di dalam ruang tulang belakang. Di samping itu, seringkali memprovokasi distrofi alat tulang dan tulang rawan dan menjejaskan kemunculan patogenesis klinikal boleh meluas di kalangan keseluruhan penyakit ini - osteochondrosis biasa.
  4. Indeks jisim badan tinggi. Ia tidak akan menjadi berita bagi sesiapa sahaja bahawa ia adalah bahagian sakral dan lumbar yang berfungsi sebagai "asas" yang disebut "yang menanggung" kebanyakan berat badan manusia. Secara semulajadi, berat badan berlebihan meletakkan terlalu banyak tekanan pada luasan tulang belakang, dan juga mempengaruhi ubah bentuk cakera, mengurangkan tahap metabolisme dalam tisu tulang rawan, menyumbang kepada pemakaian sendi dan tulang cepat dan mengurangkan nada otot.
  5. Kehadiran ketagihan nikotin yang berbahaya. Oleh kerana gusi nikotin bukan sahaja merosakkan kesan struktur sel-sel vertebral selular, tetapi juga mengganggu sintesis biasa bahan-bahan dalam tisu tulang rawan, semua ini hanya mempengaruhi keadaan "inti" utama badan manusia - tulang belakang. Lebih-lebih lagi, orang yang merokok setiap hari adalah lebih berisiko menjadi mangsa hernia intervertebral, serta penyakit yang lebih mengancam nyawa tulang belakang, seperti neoplasma malignan.
  6. Aktiviti fizikal yang tidak mencukupi atau berlebihan. Kedua-dua faktor sama-sama menjejaskan keadaan vertebra dan elemen tulang dan rawan tulang belakang lumbar. Dengan hypodynamia, peredaran darah terhalang, termasuk pemakanan tisu. Plus, disebabkan oleh mobiliti yang rendah, jisim tulang degenerasi, yang membawa kepada perkembangan osteochondrosis dan rupa hernia. Berkenaan dengan buruh fizikal yang intensif, dengan beban yang berlebihan, yang menyebabkan kemudaratan kepada kawasan yang paling lemah (lumbosacral), terdapat kecacatan yang teruk pada tulang belakang dan kehilangan cecair berserat kritis. Patogenesis sedemikian sering menimbulkan hernia lumbar.
  7. Kecenderungan genetik. Faktor keturunan merujuk kepada orang-orang di mana keluarganya terdapat kes-kes gangguan patologi di tulang belakang, yang mengakibatkan perkembangan hernias. Disfungsi segmen vertebral, yang dikaitkan dengan ciri keturunan proses metabolik, sering menjadi penyebab jenis penyakit ini. Risiko hernia intervertebral dalam individu ini berbeza-beza dalam julat peratus 25-75%.

Tahap perkembangan patologi

Apa-apa hernia, sama ada ia terbentuk di lumbosacral, serviks, atau toraks, berkembang dalam beberapa peringkat, iaitu:

  • penonjolan cakera intervertebral;
  • kehilangan bahagian cakera yang tidak lengkap;
  • prolaps mutlak cakera;
  • langkah penyerapan cakera.

Penonjolan cakera intervertebral

Ini adalah peringkat awal pembentukan hernia, yang dicirikan oleh penampilan kehilangan kecil keanjalan struktur fibrosa dari hubungan berserabut dan anjakan jisim gelatin. Tahap ini tidak tergolong dalam minda kritis, tetapi semata-mata menimbulkan proses patologis, oleh sebab itu, mungkin untuk menghapus penyakit pada tahap pertama tanpa campur tangan medis yang serius.

Pakar selalunya disyorkan terhad kepada pendidikan jasmani, serta menyediakan kawasan lumbosacral rehat maksimum. Ringkasnya, tujahan berfungsi sebagai petunjuk untuk berehat di tempat tidur. Sekiranya cadangan mudah diikuti, pembentukan cincin dengan cepat dipulihkan dan tanda-tanda klinikal awal hilang. Sekiranya anda mengabaikan arahan perubatan, patogenesis hanya akan bertambah - nukleus yang dipindahkan lebih banyak akan mula memberi tekanan pada menghubungkan pautannya, yang akan menyebabkan peralihan peringkat pertama ke peringkat seterusnya. Kemudian pesakit akan jelas merasakan sindrom menyakitkan dalam bentuk lumbar lumbal. Ini bermakna bahawa hernia telah meningkat kepada 0.3 cm.

Kehilangan tidak lengkap sebahagian daripada cakera

Tahap kedua pembentukan hernia di ruang intervertebral dicirikan oleh pemusnahan patologi serat cincin berserabut. Pada gelang cincin di tempat tekanan pulpa ada retak, kandungan batin mula bocor ke dalam pembentukan celah. Tujahan jisim gelatin mencapai dimensi yang mengagumkan - sehingga 1 cm. Sindrom nyeri sangat kuat dan mempunyai tempoh yang stabil. Pembekalan darah ke cakera tulang belakang sangat terhad.

Prolaps mutlak cakera

Tahap ketiga adalah kemunculan teras lembut sambil mengekalkan keutuhannya di luar batas cincin kolagen. Pada peringkat ini, gelung berbentuk gelang pecah, akibatnya elemen pulpal mudah meresap melalui kawasan yang rosak. Oleh itu, pemampatan berlaku pada badan vertebra dan ujung saraf. Di sekeliling badan yang sedikit, seseorang mengalami kesakitan yang menyakitkan - dalam sakit pinggang punggung, rasa sakit menembak yang tidak dapat ditahan dirasai, yang hanya boleh melegakan dadah analgesik yang kuat. Sindrom yang menyakitkan itu mengekalkan rantau lumbosacral dalam ketegangan yang berterusan. Keupayaan untuk membuat pergerakan di bahagian bahagian tulang belakang ini disekat sebahagiannya.

Langkah penyerapan cakera

Tahap perkembangan hernia ini adalah yang paling serius, kerana pada peringkat proses degeneratif-patologis ini ada lesi bahagian tulang belakang utama yang terletak di daerah sakral. Bahan gelatin yang mengisi cincin berserabut sekali sepenuhnya meninggalkan penghalang melalui jurang dan memasuki kanal kord rahim. Dalam kes ini, plexus saraf berada di bawah tekanan yang meningkat dari sebahagian jisim gelatin. Oleh kerana patogenesis dicirikan oleh lesi dari plexus tulang belakang dan kesukaran untuk memberi makanan kepada kawasan tumpuan, gejala-gejala tersebut adalah teruk dan berlarutan. Keamatan kesakitan pada tahap ini terlalu terang dengan penyinaran ke bahagian bawah ekstrem dan rantau pelvis. Patologi boleh menyebabkan kelumpuhan sebahagian atau mutlak bahagian-bahagian badan yang lebih rendah.

Jawapan kepada soalan yang menarik

Adakah mungkin untuk menyembuhkan hernia intervertebral tanpa menjalani pembedahan?

Perkara pertama yang perlu difahami ialah jenis hernia pertama kali dirawat dengan terapi konservatif. Keberkesanan dan kelajuan keputusan akan terjejas oleh keterukan lesi tersebut. Oleh itu, adalah penting jika seorang doktor mengesahkan bahawa terdapat sedikit perubahan dalam unsur-unsur struktur segmen vertebral dengan penggantian nukleus pulpous, dengan ketat mengikuti semua preskripsi perubatan dan fisioterapi pakar.

Pematuhan penuh dengan cadangan doktor akan membantu menghentikan proses yang merosakkan dan mencegah komplikasi berbahaya. Bagi pembedahan, ia hanya dilakukan dalam kes-kes kritikal terutamanya apabila ada ancaman kepada kehidupan manusia, atau peningkatan risiko lumpuh. Ia juga bernilai menyedari bahawa pembedahan yang dilakukan di laman web ini adalah jenis operasi yang kompleks, di mana kesilapan sedikit pun seorang doktor boleh menyebabkan kerosakan pada ikatan saraf dalam saraf tunjang dan kehilangan kebolehan motor. Belum lagi kesan anestesia dan perjalanan pemulihan yang teruk. Profesional yang pertama dan paling utama menanggung segala kebaikan dan keburukan sebelum dia mengumumkan keperluan pembedahan.

Apakah jenis pendidikan jasmani yang tidak dibenarkan untuk hernia intervertebral punggung bawah?

Dengan kehadiran hernia intervertebral, latihan perlu dihadkan dengan ketat. Adalah perlu untuk menghapuskan segala macam sukan yang berkaitan dengan jerks, serta menyiratkan pengangkatan berat badan dan penangguhan jangka panjang seseorang di kakinya. Jenis aktiviti fizikal yang berikut adalah sangat berbahaya:

  • skating roller, skating ais, ski;
  • mengepam otot melalui penggunaan peralatan sukan berat;
  • joging yang panjang, serta berjalan lancar dan pantas;
  • permainan bola sepak, hoki, bola tampar, bola keranjang, dsb.

Tetapi anda tidak dapat menafikan sepenuhnya tulang belakang anda. Doktor mengesyorkan untuk melawat kolam renang, kerana jenis budaya fizikal ini adalah salah satu aktiviti sukan yang paling berguna dan lembut, yang mempunyai kesan yang bermanfaat pada segmen vertebral. Mengenai berjalan kaki, pakar tidak mengesyorkan pesakit bergerak dengan pantas, dan lebih-lebih lagi di tumit. Tetapi sederhana dalam intensiti dan tenang dalam berjalan intensiti agak boleh diterima dan juga berguna untuk tulang belakang.

Di samping itu, anda harus memberi perhatian kepada aktiviti fizikal semacam ini, sebagai gimnastik restoratif. Kelakuannya harus berada di bawah pengawasan pakar dalam terapi fizikal. Kebanyakan institusi perubatan mempunyai doktor sedemikian. Dengan bantuan kompleks latihan perubatan yang direka untuk memperkuat paksi vertebra, perkembangan hernia akan dihapuskan.

Adakah prosedur pemanasan yang dibenarkan untuk hernia tulang belakang?

Pasti tidak. Dengan hernia, kawasan yang terjejas tidak harus terdedah kepada haba yang kuat. Peraturan ini tidak hanya terpakai kepada kes-kes penggunaan pemanasan atau pemampat pemanasan, tetapi juga membayangkan pantang larangan sepenuhnya untuk mandi, sauna, serta mandi panas. Pada masa penerimaan haba, tisu sokongan otot, memperbaiki plat fibro-cartilaginous (cakera), berehat dan menyumbang kepada anjakan yang lebih besar jisim gelatin. Proses ini boleh membawa kesan negatif dan menyebabkan kerosakan kepada saraf tunjang dengan "klip" bundle saraf. Mempengaruhi pusat saraf utama di tulang belakang adalah penuh dengan komplikasi yang berbahaya.

Pengurangan hernia intervertebral - adakah ia berbahaya atau tidak?

Pada masa yang tertentu, doktor menggunakan teknik ini, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia berjaya, dan selepas prosedur manual yang sering timbul masalah tambahan timbul di rantau lumbosacral - anjakan vertebral, pelanggaran plexus saraf, ubah bentuk jisim berserat, dan sebagainya. Oleh kerana ketidakcekapan kaedah ini dan kehadiran ancaman besar terhadap kesihatan tulang belakang, sejenis rawatan yang serupa dalam perubatan moden secara mutlak tidak diluluskan dan tidak terpakai. Oleh itu, ia adalah dilarang untuk melibatkan diri dalam pengurangan hernia kerana ketidakamanan dalam sesi manual.

Adakah pembedahan pintasan arteri koronari yang dibenarkan di hadapan hernia di rantau lumbosacral?

Tiada larangan untuk operasi CABG kecemasan dalam kes ini. Sejak sebelum pembedahan adalah wajib untuk menetapkan semua patologi sedia ada pesakit, pakar akan mengingati hakikat bahawa terdapat hernia intervertebral pada masa operasi. Dengan pendekatan yang berkelayakan, komplikasi di CABG pada tulang belakang tidak dikecualikan.

Bolehkah ada sindrom yang menyakitkan di rongga perut atau di kaki dengan hernia lumbosakral?

Kerana bundle syaraf dipusatkan secara langsung di dalam katil sakral, kekalahannya akibat tekanan hernia yang pertama sekali memberi kesan kepekaan rasa sakit garis lumbar dan bahagian bawah badan, contohnya, panggul atau kaki. Dan ia adalah anggota bawah yang mengambil kesakitan utama, sumber utama yang merupakan kawasan yang terkena tulang belakang. Jadi, gejala yang menyakitkan kebanyakannya merangkumi salah satu bahagian bawah - kesemutan, sensasi terbakar, serta sakit dan menembak tanda-tanda sakit boleh dirasakan di kaki.

Mengenai kesakitan perut, sensasi yang menyakitkan dalam hernia intervertebral dibenarkan walaupun mereka tidak dikira di antara ciri-ciri gejala patologi yang dipersoalkan. Atas sebab ini, ruang abdomen harus diperiksa dengan teliti untuk menentukan sifat asal sakitnya. Manifestasi sedemikian mungkin menunjukkan perkembangan patogenesis di dalam organ dalaman, misalnya, dalam pankreas, perut, usus atau buah pinggang.

Adakah mungkin untuk mengeluarkan tulang belakang dengan hernia lumbal menggunakan bar gantung pada bar mendatar?

Pelajaran ini berbahaya dengan kehadiran hernia, kerana ia membayangkan beban yang kuat di pangkal ruang tulang belakang. Dan jika, secara umum, bagi seseorang, manipulasi ini berguna, dalam kes khusus mereka hanya membahayakan: mereka mencetuskan pergerakan kandungan berserat ke dalam saraf tunjang. Dan ia mengancam dengan komplikasi serius dan gangguan patologi.

Kaedah untuk mendiagnosis hernia lumbosacral

Prinsip asas yang membolehkan untuk mengesan penyakit, adalah untuk mendiagnosis perkakasan. Iaitu, teknik perubatan khas digunakan yang secara literal mengimbas segmen tulang belakang. Tetapi sebelum melakukan prosedur yang sama, anda mesti terlebih dahulu diperiksa oleh doktor. Lawatan pertama pesakit hendaklah dibuat dari pejabat pakar neurologi atau orthopedis.

Matlamat utama pada masa melawat doktor profil sempit adalah seperti berikut:

  • anamnesis: mendapatkan maklumat utama dari pesakit tentang di mana ketidakselesaan yang menyakitkan tertumpu, bagaimana ia disebut dan berapa kali ia diulang, dan sama ada gejala tambahan hadir;
  • penentuan gangguan dan tahap kerosakan di rantau lumbosacral oleh palpation manual belakang;
  • pengesanan pelanggaran kepekaan, fungsi motor, nada otot;
  • melakukan pemeriksaan ke atas fungsinya sistem muskuloskeletal: penilaian gait, menentukan sama ada ia mungkin untuk membuat pergerakan dengan badan (bengkok ke bawah dan bengkokkannya) dan anggota bawah (mengangkat, membongkok, dan sebagainya).

Selanjutnya, selepas pemeriksaan awal perubatan, pakar membuat kesimpulan mengenai keadaan pesakit, dan menentukan kaedah diagnosis yang akan datang.

Kaedah tomografi yang dikira

Peperiksaan ini dijalankan dengan menggunakan peralatan teknikal perubatan yang disebut tomography komputer, yang membolehkan kajian menyeluruh tentang struktur struktur tulang belakang. Semasa kaedah ini, lajur tulang belakang menembusi sinar-x, dan unjuran yang terhasil dipindahkan ke perisian khas media komputer.

Kajian ini, sekurang-kurangnya dalam erti kata lain, adalah serupa dengan sinar-X konvensional, tetapi, tidak seperti yang terakhir, ia memungkinkan untuk membesarkan gambar dan mengkaji secara kualitatif walaupun struktur anatomi terkecil di seksyen salib.

Kaedah tomografi yang dikira tidak boleh digunakan oleh semua. Ia tidak diingini tanpa perlu mendesak untuk menggunakan kehadiran patologi seperti:

  • obesiti;
  • gangguan jiwa;
  • sindrom claustrophobia.

Di samping itu, kanak-kanak berusia kurang dari 5 tahun dan wanita dalam kedudukan adalah kategori lain orang yang diagnosisnya adalah kontraindikasi.

Kaedah penyelidikan resonans magnetik

Maklumat yang lebih terperinci daripada pengimbas CT, memberikan kajian dengan pemasangan resonans magnetik. Prosedur ini tidak menyakitkan: seseorang terletak di atas sofa khas, kemudian diletakkan di dalam petak khas dalam bentuk kapsul. Di sana tubuhnya diimbas oleh gelombang magnetik. Pakar yang bertanggungjawab untuk prosedur ini terletak di bilik sebelah di mana penerima komputer utama berfungsi untuk mengumpul maklumat.

Teknik ini merujuk kepada jenis pemeriksaan yang selamat. Tetapi bersama-sama dengan keselamatannya, terdapat juga batasan tertentu untuk penggunaan resonans magnetik:

  • Tidak mungkin menjalani peperiksaan jika terdapat alat perubatan logam di dalam tubuh manusia: injap, lekukan, prostesis, instrumen kardiologi, alat bantuan pendengaran, dan sebagainya;
  • kehadiran tatu, yang dibuat berdasarkan pigmen yang mengandungi bahan logam dalam komposisinya, adalah sebab untuk menolak penyelidikan semacam ini;
  • jika terdapat unit pemampatan Ilizarov dan jenis peralatan yang serupa yang diperbuat daripada aloi titanium, penggunaan resonans magnetik adalah dilarang.

Kaedah diagnostik sinar-X

Kaedah diagnosis ini dianggap paling primitif kerana kandungan maklumat yang rendah, kerana imej X-ray hanya dapat dilihat garis besar luar paksi vertebra dan unsur-unsur yang kelihatan. Bagi keadaan dalaman tulang dan tisu tulang rawan, adalah mustahil untuk menilai dengan teknik ini. Oleh itu, penggunaan sinar-X tidak dibenarkan mendirikan hernia lumbal, tetapi hanya untuk mengawal perubahan patologi di lokasi dan bentuk badan vertebra.

Di samping itu, pemeriksaan di mana seseorang terdedah kepada dos tertentu sinaran radioaktif dikelaskan sebagai tidak selamat untuk prosedur kesihatan. Oleh itu, jenis diagnosis ini tidak disyorkan semasa hamil, dengan adanya pendarahan dan patogenesis parah dalam pesakit.

Sebaliknya kaedah myelografi

Ia digunakan untuk menilai unsur struktur saraf tunjang. Kaedah diagnosis ini dianggap paling berkesan, ia membolehkan anda melihat membran lembut bahagian saraf dalam bahagian sakral dari ruang tulang belakang dan ligamen, dan juga memungkinkan untuk sepenuhnya mempertimbangkan radas saraf. Sesi diagnostik dilakukan seperti berikut:

  • jika masalah itu disetempatkan di belakang, pesakit harus berada dalam kedudukan duduk pada saat pemeriksaan;
  • maka pakar melakukan manipulasi memperkenalkan cairan kontras ke dalam jalur penyaringan minuman keras, komponen utamanya adalah iodine (sebelum agen kontras disuntikkan, dokter harus memeriksa orang itu untuk toleransi terhadap penyelesaian tertentu);
  • cairan menyebar ke atas ruang tunjang, menyelubungi semua unsur struktur organ utama sistem saraf;
  • menggunakan fluoroscope, imej saraf tunjang (myelogram) dipaparkan pada monitor komputer;
  • Pakar mempelajari keadaan organ dan tahap kerusakannya.

Penggunaan diagnosis seperti itu harus dilakukan di hospital. Dalam 12 jam pertama, pesakit mesti berbaring dan minum banyak untuk mempercepatkan proses mengeluarkan cecair kontras dari badan. Biasanya, keadaan seseorang selepas sesi sedemikian agak terganggu dan ditunjukkan sebagai sakit kepala, loya, atau muntah. Oleh kerana kaedah myelogram melibatkan bekerja dengan organ sistem saraf - saraf tunjang - pesakit selalu memberi langganan untuk persetujuan sukarela untuk pemeriksaan jenis ini.

Terapi jenis ubat untuk hernia lumbosacral

Seperti yang disebutkan di atas, pembedahan di bahagian vertebra untuk mengeluarkan hernia digunakan dalam kes-kes yang luar biasa dan hanya apabila kaedah perubatan dan fisioterapeutikal tidak membawa hasil. Pakar yang pertama menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan, terutamanya serangkaian dadah nonsteroid dari siri anti-radang dan analgesik, serta steroid hormon.

Ejen nonsteroidal

Ubat-ubatan dari klasifikasi nonsteroid mempunyai kesan yang baik dan membantu menghilangkan keradangan keradangan, untuk mengatasi sindrom yang menyakitkan, yang selalu ada dalam hernia lumbal. Berikut adalah contoh-contoh ubat-ubatan yang kebanyakannya diresepkan oleh doktor.

  1. Diclofenac dalam pelbagai bentuk pelepasan. Bahan aktif dari sebarang komposisi adalah natrium diclofenak. Apabila menggunakan tablet, dos berikut harus diikuti: 1 tablet tiga kali sehari selama 1.5 bulan. Jika formulasi suntikan cecair disyorkan sebagai ubat, suntikan harus dibuat kepada otot gluteal: dua kali sehari, mentadbir 1 ampul bahan aktif sepanjang minggu. Salutan natrium diclofenak berfungsi dengan baik. Ia digunakan oleh aplikasi luaran untuk kulit di tempat di mana rasa sakit dirasakan - sehingga 4 kali sehari. Diclofenac boleh digantikan dengan ubat-ubatan analog: Ortofenom atau Voltaren.
  2. Suntikan dan tablet Ketokam mengandungi komponen aktif tindakan anti-radang dan analgesik - ketorolac tromethamine. Jika tablet digunakan sebagai bentuk terapeutik, mereka mabuk seperti berikut: 1 tablet sekali sehari; dalam kes-kes khas, penggunaan berulang dibenarkan, tetapi tidak lebih awal daripada 7 jam selepas penggunaan terakhir. Menurut skema yang sama, ubat ini ditadbir melalui suntikan: 1 ampoule - 1 kali sehari, suntikan kedua, jika perlu, dilakukan selepas 7 jam.
  3. Suntikan dan tablet Amelotex digunakan untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan di bahagian lumbar belakang, serta untuk melegakan keradangan pada hernia yang terjejas tulang dan rawan dan tisu otot. Komposisi tablet 1 mengandungi bahan aktif meloxicam dalam jumlah 7.5 mg. Ubat ini diberikan sekali sehari: pentadbiran dalaman - 1 tablet, suntikan intramuskular - 1 ampul.
  4. Sebagai persediaan yang murah untuk jenis steroid yang murah, anda boleh menggunakan tablet yang dipyrone biasa atau penyelesaian cecair untuk suntikan. Dos yang berikut dibenarkan pada siang hari: secara lisan - sehingga 4 tablet, intramuskular - sehingga 4 ampul komposisi analgesik.

Dadah berdasarkan steroid hormon

Siri farmaseutikal dari klasifikasi steroid hormon (nama lain - glucocorticoid) dibahagikan kepada dadah mengikut daya tindakan:

  • kesan kuat - Halciderm, Lokaid, Dexamethasone, Triacot, dan sebagainya;
  • kuat - Clobetasol, Flutsinar, Triamcinolone, Latikort, Dekriz, Renial, Hydrocortisone-AKOS, dan sebagainya;
  • Tindakan sederhana - Fluorcortolone, Mazipredon, Dermatop, Prednisol, dan sebagainya;
  • kesan yang rendah - Korteyd, Akortin, Sopolkort, dll.

Ejen-ejen semacam itu dihasilkan terutamanya dalam bentuk gel atau salap, oleh itu penggunaannya didasarkan pada menggosok luaran sebatian aktif ke tempat-tempat di mana lesi itu terletak. Cukup untuk memohon ubat 2 kali sehari, sebagai contoh, pada waktu pagi dan waktu petang.

Langkah-langkah fisioterapi untuk hernia lumbar

Sebagai fisioterapi, keutamaan diberikan kepada aktiviti seperti: sesi elektroforesis, prosedur akupunktur dan terapi diadinamik.

Sesi elektroforesis

Tujuan teknik ini adalah untuk menormalkan peredaran darah di rantau lumbar, mempromosikan regenerasi tulang rawan dan serat otot yang rosak, mengurangkan penonjolan hernia, dan mengurangkan ketegangan yang kuat dari tisu lembut.

Penerangan mengenai sesi elektroforesis:

  • pesakit melepaskan zon tali pinggang lumbar dari pakaian, kemudian berbaring di sofa di kedudukan di perut;
  • pesakit ditempatkan pada segmen tulang belakang lumbar dan bagian femoral kaki dua konduktor elektrik berukuran lemah dengan tiang bertentangan, salah satunya yang sebelumnya disalut dengan komposisi terapi proteolisitik enzimatik;
  • semasa prosedur, yang mengambil masa seperempat jam, pesakit akan merasakan sensasi kesakitan yang tidak menyakitkan;
  • prosedur diulang setiap hari; bilangan sesi - 10-15 pcs.

Ada kategori orang yang kaedahnya sangat kontraindikasi, ini adalah orang yang mempunyai:

  • penyakit jantung (kegagalan jantung, angina, dan lain-lain);
  • penyakit vaskular yang teruk yang berkaitan dengan kerosakan vaskular;
  • patogenesis luaran kulit (ruam, jangkitan kulit, retakan, dll);
  • penyakit katarak, demam tinggi;
  • neoplasma, kedua-dua malignan dan jinak;
  • alahan terhadap komposisi protein terapeutik.

Perihalan prosedur akupunktur

Tumpuan utama teknik akupunktur adalah untuk menyumbang kepada kerja struktur saraf, meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas, melegakan kekejangan otot, mempercepatkan proses-proses regeneratif di badan dan unsur-unsur struktur vertebra, menghilangkan manifestasi yang menyakitkan. Selepas penyingkiran tanda-tanda klinikal ini, hernia keluar dari cincin berserabut akan dihapuskan, yang akan menghilangkan tekanan patologi nukleus gelatin pada tisu tulang dan ujung saraf.

Akupunktur dijalankan oleh pakar akupunktur yang mempunyai pengetahuan yang tinggi tentang struktur anatomi seseorang dan fasih dalam teknik akupunktur. Sesi rawatan mestilah dijalankan bersamaan dengan terapi dadah. Pendekatan bersepadu akan meningkatkan peluang pemulihan cepat beberapa kali dan akan melegakan seseorang dari sakit belakang yang tidak dapat ditanggung dalam masa yang singkat.

Ciri akupunktur:

  • pesakit diletakkan di atas sofa: menduduki postur payudara dengan payudara;
  • di kawasan kosong di tempat aktif secara biologi yang terletak di kawasan yang terjejas, jarum nipis khas diperkenalkan;
  • tempoh sesi berlangsung sekitar 20 minit, dan doktor manual pada masa ini membuat pergerakan pekeliling cahaya dengan jarum;
  • Kadang-kadang pakar menggunakan teknik denyut elektronik: ini adalah apabila arus elektrik ringan dilalui melalui jarum;
  • ia tidak boleh dihadkan kepada 1-2 prosedur, tidak akan ada akal dalam terapi sedemikian, kerana untuk mencapai hasil yang positif, perlu menjalani 5-6 sesi akupunktur.

Sesi terapi diadinamik

Prosedur terapi diadinamik adalah langkah yang kurang berkesan untuk memerangi hernia intervertebral di rantau lumbosacral. Prinsip tindakan sesi fisioterapi didasarkan pada rangsangan berdenyut serat saraf oleh caj arus semasa peringkat 50 dan 100 Hz dalam tahap frekuensi yang berbeza.

Manfaat dari kaedah ini tidak dapat dipertikaikan, kerana arus diadinamik secara langsung memberi kesan kepada ujung saraf di kawasan yang terjejas, yang mana sensitiviti kesakitan berkurang dan secara beransur-ansur hilang dalam minit pertama prosedur perubatan. Di samping itu, fisioterapi dengan cara ini secara aktif menyumbang kepada proses regeneratif, dan juga meningkatkan aliran darah di sepanjang tulang belakang dan menyediakan tisu-tisu yang habis dengan nutrisi biasa. Kontraindikasi untuk penggunaan sesi berdasarkan pemantauan denyutan dinamik adalah serupa dengan elektroforesis.

Kesimpulannya

Herniasi di ruang intervertebral lumbosacral adalah patologi yang agak serius dan memerlukan rawatan segera. Jika seseorang mengabaikan gejala yang membimbangkan dan menangguhkan lawatan ke hospital untuk masa yang tidak terbatas, kandungan pulpa pada bila-bila masa boleh mencetuskan cincin berserabut dan melampauinya.

Proses patologi biasanya tidak baik. Hernia akan beralih lebih banyak, meletakkan tekanan yang serius pada elemen aksesori vertebra, serta akar saraf. Tahap perubahan dystrophik sentiasa disertai dengan kesakitan yang sangat kuat dan bahkan dapat menyebabkan lumpuh seluruh bahagian bawah batang tubuh.

Itulah sebabnya pentingnya pada peringkat awal hernia segera mengenal pasti penyakit tersebut dan segera ambil penyakit ini dengan pemantauan yang teliti. Pada permulaan perkembangan fokus, rawatan adalah mudah dan termasuk preskripsi perubatan dan fisioterapi. Dalam kes perkembangan yang kuat (dan ini adalah peringkat terakhir penyakit), apabila tiada kaedah konservatif membantu, pembedahan mungkin diperlukan.

Pengarang: doktor-ahli bedah saraf, doktor sains perubatan Sokolov Valery Anatolyevich