Disc herniated L5 S1: jenis, gejala dan rawatan

• Yoga

Disc herniated L5 S1 berkembang antara vertebra lumbar (kelima) yang terakhir dan sacrum: ini adalah di mana pusat graviti badan manusia terletak.

Klik pada foto untuk memperbesar

Di atas dan di bawah badan setiap vertebra diliputi dengan tulang rawan nipis di mana cakera intervertebral diberi makan. Semakin besar beban pada tulang belakang, semakin kuat struktur ini dipadatkan, yang merosakkan penetrasi nutrien ke dalam cakera. Hasil daripada pelanggaran tersebut adalah keadaan apabila teras cakera yang tidak dapat dikompres seperti cakera, tidak menerima kuasa yang mencukupi, mengeringkan, dan bahagian periferalnya mengalir ke saluran tulang belakang, dan kemudian pecah. Ini adalah cakera herniated.

Terdapat beban besar pada cakera antara vertebra L5 dan S1, oleh itu, hernia berlaku secara kerap di bahagian tulang belakang ini.

Sudah pada peringkat awal, patologi sangat mempengaruhi kualiti kehidupan manusia, yang ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk di belakang dan kaki. Ia berbahaya kepada kesihatan, kerana ia boleh memimpin bukan sahaja untuk kelumpuhan bahagian kaki yang lebih rendah, tetapi juga gangguan yang serius terhadap kerja organ perut.

Terapi konservatif, yang dilakukan pada peringkat awal penyakit, dapat membolehkan anda melupakan penyakit itu untuk waktu yang lama (tertakluk kepada gaya hidup yang lembut).

Jika orang itu bertukar kepada doktor lewat - kemungkinan besar anda akan melakukan operasi tersebut. Harus ada panik di sini, sejak campur tangan sedang dijalankan sekarang dengan cara yang sedikit trauma dengan kadar kejayaan yang tinggi.

Penyebab patologi

Punca penyakit cakera herniated L5 S1 intervertebral adalah patologi di mana pemakanan tulang belakang pecah:

• osteochondrosis;
• penyakit kongenital tulang belakang, di mana cakera antara 5 lumbar dan 1 tulang belakang sakral mempunyai beban yang meningkat (vertebra lumbar terakhir disambungkan ke sakrum, lebih besar atau kurang daripada sudut fisiologi lenturan tulang belakang yang diperlukan)
• scoliosis tulang belakang lumbal, yang tidak dirawat;
• aktiviti fizikal yang kuat yang berkaitan dengan mengangkat dan membawa beban;
• beberapa penyakit genetik yang menyebabkan kelemahan otot dan / atau ligamen yang memegang tulang belakang;
• arthritis rheumatoid, ankylosing spondylitis;
• obesiti, apabila cakera intervertebral (termasuk L5 S1) menyumbang kepada peningkatan beban statik;
• kecederaan bahagian tulang belakang ini;
• penyakit kapal yang memberi makan secara langsung vertebra;
• pengambilan cecair rendah pada siang hari;
• kekurangan kalsium dan fosforus di vertebra.

Jenis-jenis hernia L5 S1 dan gejala-gejala yang berkaitan

Bergantung kepada arah di mana pusat cakera cakera (nukleus pulpal) menonjol, cakera L5 S1 herniated mungkin:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Rawatan protrusi cakera l5 s1

Perlanggaran cakera l5 s1 membawa masalah kepada orang yang sakit. Ia dicirikan oleh tahap permulaan yang tidak berdosa dan perkembangan komplikasi berbahaya. Untuk penyakit ini tidak ada umur tertentu. Dia tertakluk kepada orang tua dan orang muda. Diagnosis tepat pada masanya akan menghapuskan punca dan menetapkan rawatan proses patologi.

Perjuangan cakera l5 s1 adalah penyakit yang berkaitan dengan tulang belakang lumbar. Satu (keempat) lumbar dan satu (pertama) tulang belakang sakral dipengaruhi. Proses patologi berkembang disebabkan anjakan cincin berserabut disebabkan perubahan degeneratif yang telah berlaku. Disebabkan fakta bahawa penyakit tersebut tidak hanya memberi kesan kepada orang dewasa, tetapi juga golongan muda, pencegahan adalah relevan.

Punca penyakit

Tangkapan cakera intervertebral l5 s1 menjadi akibat pelbagai patologi. Keadaan ini tidak berlaku secara tiba-tiba, berkembang dalam masa yang lama. Segmen s1 yang menonjolkan cakera yang sering berlaku terjejas sekiranya berlaku perkembangan penyakit berikut:

• Osteochondrosis;
• Osteoporosis;
• Kyphosis;
• Scoliosis;
• Kecederaan;
• Patologi yang membawa kepada kemusnahan tisu rawan;

Sebagai tambahan kepada sebab utama, terdapat faktor risiko, yang termasuk:

• Umur maju;
• Hipotermia yang teruk;
• Kehadiran tabiat buruk;
• Kurangnya aktiviti yang diperlukan;
• Kegagalan kuasa untuk masa yang lama;
• Situasi tekanan yang kerap.

Tahap protrusion

Tangki cakera l5 s1, seperti mana-mana proses patologi, melalui beberapa peringkat dalam perkembangannya. Antaranya ialah:

• Tempoh awal apabila retakan kecil muncul pada cincin berserabut. Mereka menyebabkan perubahan kualitatif dalam struktur cakera. Pesakit berasa sakit di rantau lumbar;
• Peringkat kedua - cakera intervertebral mula bergerak dengan kuat ke sisi. Jaraknya mungkin kira-kira 3 mm. Penonjolan muncul - penonjolan teras cakera cakera di wilayah terusan tunjang. Kesakitan menyinari, rasa tidak selesa di rantau lumbar meningkat. Pada peringkat kedua, adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini tanpa pembedahan, kerana rawatan yang lebih konservatif juga berkesan;
• Tempoh ketiga dicirikan oleh pecah cincin berserabut disebabkan peningkatan anjakan. Hasilnya adalah perkembangan hernia intervertebrata. Kesakitan meningkat, kadang-kadang menjadi tidak dapat ditanggung.

Gejala

Pada permulaan perkembangan penyakit ini tidak nyata tanda-tanda ciri khasnya. Mengalami gejala yang telah dihapuskan untuk keletihan atau penyakit lain.

Proses ini muncul selepas peralihan ke tahap kedua, apabila manifestasi menjadi lebih luas:

• Peningkatan kesakitan, yang boleh memancar ke belakang kepala, lengan, ruang intercostal;
• Terdapat kekangan dalam pergerakan;
• Terdapat kekurangan kepekaan jari secara berkala;
• Terdapat sakit kepala, yang menjadi lebih sengit dengan pergerakan seseorang;
• Jatuh tekanan darah berlaku, walaupun sebelum ini biasa.

Apa yang akan membantu mengenal pasti patologi?

Penyakit seperti tunjang cakera l5 s1 disebabkan oleh gejala yang dipadamkan pada permulaan kejadiannya sering dikelirukan dengan penyakit lain dari tulang belakang. Kaedah yang akan membantu untuk membuat diagnosis yang betul adalah:

• Palpation, di mana mendedahkan penonjolan cakera;
• Radiografi;
• Pemeriksaan ultrabunyi;
• Pencitraan resonans magnetik.

Dalam sesetengah kes, penyakit itu dikesan terlambat. Hasilnya adalah campur tangan pembedahan, dan dalam beberapa kes perkembangan komplikasi.

Apakah penyakit berbahaya?

Bahaya penyakit ini ditunjukkan dalam akibat yang dapat menyebabkannya. Yang paling biasa di antara mereka adalah:

• Penglibatan secara cepat dalam proses akar saraf, sering berlaku semasa menonjol median;
• Pelanggaran gentian saraf pada sisi lumbar kelima dan tulang belakang sakral pertama (kerana ini, manifestasi meningkat, kesihatan manusia yang semakin memburuk);
• Jamming kompleks serat saraf, sering mengakibatkan kecacatan.

Kaedah rawatan

Pelucutan cakera l5 s1 mesti dirawat. Ini akan mengelakkan perkembangan komplikasi, di mana yang paling serius ialah kecacatan. Di samping itu, rawatan tepat pada masanya akan meningkatkan kualiti hidup, menghapuskan kesakitan yang berterusan dan manifestasi patologi lain. Proses rawatan terapeutik termasuk beberapa bidang:

• Mengambil ubat;
• Kursus urutan;
• Akupunktur;
• Terapi manual;
• Kelas terapi fizikal;
• Refleksologi.

Di samping kaedah pendedahan utama, terdapat saranan umum, yang juga wajib. Ini termasuk:

• Pengecualian beban yang kuat di belakang;
• Mengehadkan faktor tekanan;
• Makanan yang berkualiti.

Senarai ubat termasuk penggunaan:

• Nonsteroidal ubat anti-radang;
• Analgesik;
• Relax otot;
• Kompleks vitamin dan mineral;
• Immunostimulants.

Pada tahap pemulihan selepas rawatan utama, fisioterapi dilakukan. Antaranya, yang paling berkesan adalah untuk menjalankan:

• Terapi magnetik;
• Elektroforesis;
• Myostimulation.

Prosedur ini meningkatkan peredaran darah, metabolisme dan pemulihan pesat kawasan yang terjejas. Dalam kes-kes tertentu, pembedahan ditunjukkan.

Petunjuk ini bukan sahaja akan kesakitan teruk, tetapi juga penglibatan organ-organ dalaman dalam proses patologi. Antara kaedah yang berkesan untuk campur tangan pembedahan, hidroplastik, pengewapan laser, microdiscectomy dibezakan.

• Pastikan anda membaca: senaman dengan penonjolan di bahagian bawah punggung

Penonjolan cakera l5 s1 mencipta banyak masalah untuk pemiliknya. Kesakitan yang berterusan, termasuk sakit kepala, melanggar cara hidup yang biasa. Kemerosotan kesihatan menjejaskan prestasi tugas profesional walaupun mereka tidak dikaitkan dengan aktiviti fizikal. Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya akan membolehkan anda memulihkan fungsi-fungsi yang hilang atau terjejas dan meningkatkan kehidupan secara umum.

Protusii cakera L1-L2, L4-L5, L5-S1.

Hello! Adakah rawatan tanpa pembedahan mungkin berlaku dalam kes saya? Keputusan MRI: lumbar lordosis diluruskan. K berbentuk kelengkungan skoliotik kiri pada tulang belakang lumbar. Hernia tengah Shmorlya badan L1-L4. Kompleks dorsal discoosteofiticheskih dalam PDS L4-S1. L1-L2, L5-S1 cakera berkurangan. Isyarat dari cakera peringkat yang dikaji adalah tidak sekata dikurangkan oleh T2-VI. Proti belakang luaran sebelah kiri cakera L1-L2, sehingga saiz 5 mm, sebahagiannya memanjangkan ke dalam foramen intervertebral kiri, dengan penyempitan, penyempitan bahagian-bahagian yang bersebelahan kantung dural ditentukan. Dalam cakera L4-L5, terdapat protusia dorsal yang meresap, saiz 4mm sagittal, yang mempunyai kesan memampatkan pada bahagian-bahagian yang berdekatan dengan kantung dural dan akar di kedua-dua sisi. Dalam cakera L5-S1, terdapat protusi bahagian belakang sisi sebelah kiri, dengan saiz sagittal 5 mm, memanjang ke lubang radikular kiri, dengan penyempitan, pemampatan kantung dural bersebelahan, dengan pemampatan sederhana L5, S1 rootlets di sebelah kiri. Lumen saluran terusan diselamatkan. Isyarat dari bahagian distal kord rahim tidak berubah, konturnya lancar, jelas, strukturnya adalah homogen. Kesimpulan: Tanda-tanda perubahan degeneratif-dystrophic daripada tulang belakang lumbosacral. Protusi cakera L1-L2, L4-L5, L5-S1. Saya mengalami kesakitan belakang yang teruk, kebas pada kaki. Terima kasih atas balasannya. (Ksenia)

Perunding: Penekanan pada lutut L1-L2 yang paling buruk, kerana ia hampir sepenuhnya menyempitkan saluran intervertebral, di mana tulang belakang keluar (saiz kanal adalah 5 mm, anda mempunyai penonjolan kepada 5 mm). Mampatan akar L5, S1 menyerah. Dalam sebarang kes, kami menjalankan kes-kes seperti ini, pakar bedah saraf di sini akan membantu sedikit (terlalu banyak hernia). Ia perlu menjalani diagnosis lengkap dan menentukan segmen-segmen cakera intervertebral yang terlalu banyak. Kursus rawatan adalah dari 1.5 bulan. Tugas utamanya adalah untuk menghapuskan punca beban tulang belakang. Mengecas, aktiviti fizikal, kerja duduk tidak digalakkan.

Bagaimana untuk merawat hernia cakera L5 S1, apa yang perlu dilakukan

Dari atas dan bawah setiap tulang belakang diliputi oleh tisu tulang rawan yang nipis, terima kasih kepada cakera intervertebral yang berkuasa. Dengan banyaknya tulang belakang, penembusan nutrien bertambah buruk. Oleh kerana itu, ada disk L5 S1 herniated, karena cakera terletak di antara akun vertebra ini untuk beban terbesar.

Sudah pada peringkat awal aliran, patologi seperti itu sangat merosakkan kualiti hidup pesakit dan menunjukkan dirinya dalam bentuk sakit yang teruk di belakang dan kaki. Penyakit ini agak berbahaya, kerana ia dapat memimpin masa bukan sahaja untuk kelumpuhan, tetapi juga menimbulkan gangguan aktiviti banyak organ dalaman.

Sebabnya

Penyakit cakera L5 S1 yang herniated mungkin sangat berbeza. Khususnya, faktor-faktor seperti:

• osteochondrosis;
• penyakit kongenital tulang belakang;
• scoliosis;
• usaha fizikal yang ketara;
• penyakit genetik;
• obesiti;
• kecederaan tulang belakang.

Di samping itu, masalah dengan kapal yang memberi makan tulang belakang boleh mencetuskan berlakunya penyakit. Juga memberi kesan kepada proses patologi pengambilan cecair yang tidak mencukupi, serta kekurangan fosforus dan kalsium dalam badan.

Varieti penyakit ini

Disc herniated L5 S1 terbentuk di rantau lumbar dan vertebra paling rendah terlibat dalam proses ini. Patologi ini diwujudkan kerana ciri-ciri anatomi, kerana terdapat tekanan yang berlebihan pada bahagian bawah punggung. Penyakit ini dilokalisasikan dalam lumbosacral spinal column. Kawasan ini dianggap paling mudah alih.

Bergantung pada lokasi patologi, jenis cakera herni berikut dibezakan:

Herniasi lingkaran cakera intervertebral L5 S1 dicirikan oleh fakta bahawa prolaps cakera berlaku sepanjang parameter dan mengalir secara sama rata. Luka merebak membayangkan bahawa penonjolan cakera intervertebral tidak merata dan boleh berlaku di beberapa bahagian tulang belakang.

Hernia dorsal tulang belakang menyebabkan patologi saraf tunjang mengalir. Sering kali, keadaan ini menimbulkan pemecatan berlebihan pada akhir saraf. Dalam kes kerosakan sisi, satu tindak balas cakera intervertebral berlaku ke sisi dan penyakit itu segera menunjukkan dirinya dengan rasa yang sangat tajam.

Seringkali, hernia posterior menimbulkan pelanggaran saraf sciatic yang ketara, dan sekiranya pengesanan awal patologi, ia hanya dihapuskan dengan melakukan operasi.

Gejala

Hernia membawa banyak kesakitan dan ketidakselesaan kepada pesakit kepada pesakit. Median hernia L5 S1 mempunyai tanda-tanda yang jelas dan jelas, khususnya, seperti:

• kesakitan teruk;
• pembakaran dan kebas di bahagian bawah;
• sekatan pergerakan;
• atrofi otot kaki;
• lumpuh

Tanda-tanda patologi sebahagian besarnya bergantung kepada keterukan kliniknya. Dalam peringkat yang paling maju, atrofi otot berlaku, itulah sebabnya sering mustahil untuk memulihkan aktiviti motor walaupun selepas operasi. Ini disebabkan hakikat bahawa kawasan yang rosak vertebra itu mencetuskan pelanggaran peredaran darah. Di samping itu, akibat kerosakan kepada saraf tulang belakang, sakit terbakar dan dalam beberapa kes lumpuh berlaku.

Diagnostik

Untuk menentukan kehadiran hernia median dengan betul, doktor menjalankan pemeriksaan menyeluruh. Untuk menentukan ukuran sebenar pembentukan hernia, tomografi dikira atau MRI dilakukan.

Di samping itu, imej sinar-X boleh ditugaskan, yang akan membolehkan untuk menentukan penyetempatan hernia dan ciri-ciri kerosakan.

Ciri Rawatan

Rawatan cakera L5 S1 herniated bergantung kepada saiznya. Sekiranya pembentukannya kurang daripada 5 mm, maka ia dirawat dengan bantuan gimnastik khas dan peregangan vertebra. Jika hernia lebih besar, tetapi saiznya tidak melebihi 8 mm, maka terapi menunjukkan penggunaan:

• ubat;
• gimnastik;
• urut;
• fisioterapi.

Dari ubat ubat sering dianjurkan analgesik, ubat-ubatan anti-radang, dan juga cara lama untuk mengambil chondroprotectors.

Sekiranya saiz hernia lebih daripada 12 mm, maka pesakit harus selalu disimpan di hospital dengan istirahat tidur sehingga penghapusan lengkap sensasi yang menyakitkan. Selepas penghapusan bentuk akut patologi, pesakit dipindahkan ke rawatan di rumah. Operasi ini dilantik hanya dalam kes yang paling melampau, jika ada meretas ujung saraf atau berlakunya komplikasi.

Sekiranya hernia mempunyai saiz lebih besar daripada 12 mm, maka operasi itu mestilah ditunjukkan. Dalam kes ini, teknik mikrosurgikal dan endoskopik digunakan. Selepas rawatan memerlukan penghapusan beban yang dikenakan pada tulang belakang. Dalam beberapa kes, memakai korset khas ditunjukkan. Rawatan awal akan membantu mencegah penyebaran penyakit ini.

Terapi konservatif

Terapi konservatif mestilah menyeluruh. Pertama sekali, adalah penting untuk menjalankan terapi dadah untuk menghapuskan kesakitan dan keradangan. Terapi ubat melibatkan pengambilan:

• ubat anti-radang;
• chondroprotectors;
• relaxants otot;
• sekatan novocoin;
• vitamin B kumpulan.

Ubat anti-radang membantu menghilangkan rasa sakit dan keradangan. Relaks otot membantu melegakan kekejangan otot paravertebral yang rosak. Chondroprotectors membantu memulihkan tulang rawan yang rosak, serta menyediakan kuasa untuk cakera intervertebral. Dengan kesakitan yang ketara, sekatan Novokainik digunakan, yang membantu menghilangkan kesakitan yang teruk.

Urut dianggap sebagai ubat yang baik, yang membantu melegakan kekejangan otot yang terkurung dan menguatkan otot-otot tulang belakang. Gimnastik terapeutik juga digunakan secara meluas, yang membantu menguatkan otot dan melegakan tekanan pada vertebra berpenyakit.

Rawatan pembedahan

Rawatan hernia melalui pembedahan dianggap sebagai langkah paling melampau, oleh itu kebanyakan doktor cuba untuk mencegah pelaksanaannya dalam segala cara. Adalah disyorkan untuk melaksanakan operasi hanya jika sensasi yang menyakitkan tidak dapat dihapuskan untuk jangka masa yang panjang.

Operasi ini menggunakan microdiscectomy, yang membantu mengurangkan saiz kecederaan, sekali gus meminimumkan risiko kambuh.

Ciri-ciri spondyloarthrosis l5 s1: apa itu?

Spondyloarthrosis l5 s1, apa itu? Istilah ini merujuk kepada perubahan degeneratif-dystrophik pada sendi dengan perkembangan proses keradangan. Selalunya, penyakit ini mempengaruhi tulang belakang lumbosacral. Dalam spondyloarthrosis l5 s1, perubahan diperhatikan dalam segmen yang terletak di antara 1 sacral dan 5 vertebra lumbar. Penyakit ini tidak boleh diabaikan, kerana ia boleh menyebabkan perkembangan proses keradangan pada tulang dan tisu lembut. Spondyloarthrosis paling sering dijumpai di kalangan orang tua, tetapi beberapa bentuknya juga mungkin nyata pada orang muda.

Gejala pertama penyakit ini adalah sakit belakang, yang diperparah oleh penuaan fizikal, serta kesukaran dengan pergerakan. Spondyloarthrosis pada tahap segmen l4 s1 berkembang di bawah pengaruh beban berlebihan pada tulang belakang. Faktor-faktor yang merangsang termasuklah berat badan berlebihan, kecederaan dan perpindahan vertebra. Mereka memberi kesan negatif kepada tulang rawan dan tulang. Proses keradangan dalam sendi berkembang dengan gangguan metabolik, kelengkungan tulang belakang, osteochondrosis. Beban pada sistem muskuloskeletal tidak teragih. Spondyloarthrosis pada tahap th12 boleh berkembang pada latar belakang flatfoot. Di hadapan penyakit ini, tulang belakang juga mengalami peningkatan beban. Satu lagi punca gabungan tulang adalah pelanggaran postur, yang tipikal bagi orang yang terpaksa tinggal di kedudukan yang tidak selesa.

Spondylarthrosis dijumpai pada wanita lebih kerap berbanding pada lelaki, oleh itu, wanita perlu menjaga kesihatan mereka dengan lebih berhati-hati. Sebagai usia badan, risiko penyakit ini meningkat. Kursus panjang spondyloarthrosis tulang belakang lumbar menyumbang kepada kemerosotan penipisan dan secara beransur-ansur rawan. Tekanan pada permukaan tulang meningkat, yang menyumbang kepada pertumbuhan osteophytes.

Gambar klinikal penyakit ini

Gejala utama spondyloarthrosis adalah sakit belakang, yang diperparah oleh pergerakan dan berpanjangan dalam satu kedudukan. Mereka boleh memberi kaki, punggung dan lutut. Tanda ini menandakan kekalahan lumbar. Kepekaan anggota badan biasanya tidak dikurangkan, tetapi semasa berjalan kaki panjang, sakit mekanik di kaki muncul. Ini disebabkan oleh peningkatan pertumbuhan tulang memampatkan pengakhiran saraf. Sensasi tidak menyenangkan boleh dikaitkan dengan mobiliti terhad - akar menghantar isyarat ke otak, yang bertindak balas terhadap kekejangan otot. Perubahan patologi dalam tisu tulang rawan boleh menyumbang kepada perkembangan proses keradangan. Proses jangka panjang proses patologi membawa kepada pemusnahan serat kolagen.

Dengan kemunculan sekurang-kurangnya salah satu daripada tanda-tanda spondyloarthrosis l4 s1, adalah perlu untuk berjumpa doktor. Pemeriksaan pesakit bermula dengan x-ray, CT scan atau MRI. Salah satu tanda diagnostik penyakit adalah penyempitan ruang bersama dengan pemadatan serentak tulang rawan dan tisu tulang. Osteophytes didapati dalam gambar - protrusions yang menggalakkan perpaduan vertebra. Dilancarkan bentuk spondyloarthrosis dicirikan oleh kehadiran sista atau hakisan sendi. Kami juga mengesyorkan untuk melihat nasihat doktor ini:

Cara untuk merawat penyakit ini

Spondyloarthrosis tulang belakang lumbar dirawat dengan beberapa kaedah. Urutan yang paling kerap diresepkan adalah kombinasi dengan terapi ubat. Selain itu, sesi akupunktur, latihan terapeutik, berenang dan fisioterapi boleh dijalankan. Beban pada tulang belakang mestilah terhad, terutama untuk orang tua. Salah satu cara yang paling moden untuk merawat spondyloarthrosis adalah daya tarikan tulang belakang. Teknik ini paling sering digunakan pada peringkat akhir penyakit ini. Rawan dan rahang saraf yang ditindas dilepaskan, dan rasa sakit semakin berkurangan.

Chondroprotectors menghalang perkembangan perubahan degeneratif pada sendi, menyumbang kepada pemulihan tisu-tisu yang rosak. Kesan terapeutik ubat-ubatan ini dijelaskan oleh normalisasi proses pengeluaran kolagen. Untuk menghapuskan tanda-tanda keradangan, NSAIDs digunakan - "Meloxicam", "Diclofenac". Di rumah, anda boleh menggunakan gel dan salap anestetik. Pencegahan spondyloarthrosis adalah pelaksanaan biasa latihan khas, pemakanan yang betul dan mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Cakera herniated l5 s1 apa itu

Hernia cakera l5 s1 berlaku di antara tulang belakang dan kelima lumbar yang pertama dan dicirikan oleh pecah cakera tulang belakang di bawah tekanan dari bahagian lumbar atau disebabkan oleh kecederaan. Penyakit ini diuraikan seperti berikut: L - "lumbar", iaitu, kawasan lumbar, dan S - "sacrum" atau sakral. Angka-angka menunjukkan nombor ordinal vertebra.

Ruas lumbar terdiri daripada lima vertebra, yang saling berhubungan dengan cakera vertebra. Mereka mengawal tekanan pada tulang belakang, memastikan pengedarannya walaupun, dan bertanggungjawab untuk mobiliti. Apabila hernia berlaku, mekanisme gagal, pembekuan cakera, ujung-ujung saraf muncul dan sindrom kesakitan muncul.

Hernia intervertebral tulang belakang lumbar didiagnosis cukup kerap, kerana ia adalah kawasan lumbar yang membawa beban terbesar: pusat graviti orang, berat dan mobiliti maksimum cakera. Bahaya hernia terletak pada akibat yang serius yang timbul akibat ketiadaan rawatan yang tepat. Selain kesakitan yang teruk dan ketidakselesaan di belakang, hernia intervertebral boleh menyebabkan kecacatan lengkap atau separa.

Jenis hernia

Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa jenis herniasi cakera l5 s1, berdasarkan arah di mana pembentukan nukleus pulpa terbentuk:

• Dorzalnaya. Disk keluar berlaku di kawasan saraf tulang belakang.
• Paramedial. Gusi nukleus ke kiri atau kanan kord rahim.
• Pekeliling. Hernia dibentuk di seluruh kawasan terusan tunjang.
• Medial. Pendidikan berlaku di garis tengah ke saluran tulang belakang.

Penyebab utama pembedahan cakera l5 s1 ialah:

• displasia pinggul kanak-kanak;
• osteochondrosis, scoliosis, gangguan postur dan kelengkungan tulang belakang kongenital;
• kecederaan fizikal dan kecederaan sukan;
• tinggal lama dalam kedudukan duduk ("tidak aktif");
• Kemalangan mengakibatkan kecederaan whiplash (pergerakan kepala tajam ke hadapan, kemudian mencondongkan ke belakang);
• rawatan displasia yang tidak betul pada kanak-kanak, menyebabkan gangguan herotan pelvis;
• pemakanan tidak seimbang;
• tabiat buruk (merokok mengurangkan tahap ketepuan darah dengan oksigen, sirkulasi kopi merosakkan dalam tisu vertebra);
• adynamia (kekurangan aktiviti fizikal);
• penyakit ginekologi yang menyebabkan kelemahan ligamen dan otot;
• kekurangan fosforus dan kalsium.

Gejala

Selalunya, rasa sakit yang tajam di bahagian bawah kelihatan apabila bersandar ke hadapan dan membawa berat di hadapan anda. Sindrom nyeri yang timbul mungkin bertahan lama, sementara secara berkala menahan pergerakan dan menyebabkan pesakit "membekukan" dalam satu kedudukan.

Pemulihan cakera herniasi L5-S1 di sebelah kanan.

Penyakit ini telah menyatakan gejala yang mengganggu gaya hidup pesakit. Kesakitan belakang atau sakit belakang adalah simptom utama hernia tulang belakang. Penyakit ini mungkin mempunyai tanda-tanda lain:

• kesakitan merebak ke kaki, memanjang melalui paha ke lutut dan pergelangan kaki, kebas kelepasan mungkin dirasakan;
• dengan berdiri lama atau duduk, badan "tutup";
• kehilangan kepekaan di rantau lumbar, punggung;
• benjolan angsa, kelemahan fungsi kaki besar;
• Kehadiran "kejutan batuk" (bersin dan batuk boleh meningkat).

Kaedah rawatan

Dalam rawatan hernia intervertebral tulang belakang lumbal, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh terlebih dahulu dan mengenal pasti patologi. Dalam masa yang sama, penyakit yang didiagnosis itu dapat diterima oleh rawatan bukan pembedahan, pada peringkat awal penyakit itu mungkin untuk menghentikan perkembangannya dan mencegah perkembangan komplikasi. Pada permulaan rawatan, tugas utama adalah untuk menghapuskan sindrom kesakitan, memulihkan korset otot, mengeluarkan subluxations vertebra dan menguatkan permukaan artikular. Sering kali, pesakit diberi ubat yang digabungkan dengan latihan terapeutik.

Rawatan ubat melibatkan mengambil ubat yang sedia ada:

• relaxants otot (untuk menghapuskan kekejangan otot);
• ubat anti-radang (menghapuskan kesakitan dan keradangan);
• Vitamin B (membenarkan dorongan saraf untuk lulus ke tisu otot sepanjang saraf yang terkepung);
• chondroprotectors (terlibat dalam proses pembaikan tulang rawan, yang membawa nutrien ke cakera intervertebral);
• Blok Novocain-glucocorticoid (untuk menghilangkan rasa sakit).

Untuk menguatkan otot dan melegakan ketegangan, pesakit dianjurkan untuk menjalani urutan. Ia hanya perlu dilakukan oleh seorang pakar, kerana kesan tidak professional pada bahagian tulang belakang yang rosak dapat memperburuk keadaan pesakit dan mengakibatkan akibat tidak dapat dipulihkan. Prosedur urut menguatkan otot-otot yang lemah dan belakang, mengambil bahagian dalam mengukuhkan belakang lumbar.

Salah satu cara alternatif untuk merawat hernia adalah hirudoterapi. Dengan sendirinya, kaedah ini tidak dapat menyembuhkan sepenuhnya hernia, tetapi dalam kombinasi dengan langkah-langkah terapeutik lain, dengan ketara meningkatkan kesejahteraan pesakit. Hirudoterapi meningkatkan peredaran darah dalam vertebra yang rosak dan membantu melegakan ketegangan di kawasan masalah.

Teknik fisioterapi, seperti elektroforesis, terapi magnetik dan arus diadinamik, melegakan sakit akut dan menyumbang kepada kelonggaran otot paravertebral. Selepas penggunaan fisioterapi dalam pesakit, pengaliran saraf ke cakera yang dicekik meningkatkan.

Sekiranya hernia lumbal berlaku, doktor mencadangkan latihan pada simulator khas. Penggunaannya bertujuan untuk meregangkan tulang belakang dan pemulihan holistik sistem otot tulang belakang. Terutama menunjukkan pertunjukan Yulina. Simulator ini direka bentuk sebagai bingkai berayun menegak dengan penimbang yang terletak di bahagian bawah. Pesakit boleh membongkar tulang belakang semasa bersenam dan meregangkan segmen yang rosak. Kelas-kelas semacam itu disyorkan tidak hanya untuk pesakit yang mengalami hernia, tetapi juga untuk pencegahan penyakit ini.

Latihan terapeutik

Beban fizikal pada tulang belakang dan otot perut melegakan ketegangan dan menguatkan tisu otot. Oleh kerana rantau lumbar bertanggungjawab terhadap sebahagian besar beban, kesakitan yang terhasil dapat menjadi gangguan. Terdapat terapi latihan yang kompleks untuk hernia vertebra. Latihan tidak memerlukan latihan fizikal tambahan, mereka boleh dilakukan di rumah pada masa yang sesuai untuk pesakit.

1 Berbaring di belakang anda, gerakkan bahagian atas dan bawah badan di sepanjang badan. Perlahan angkat badan tanpa mengangkat kakimu dari permukaan. Tinggal dalam kedudukan ini selama sepuluh saat. Selepas, perlahan-lahan kembali ke posisi permulaan. Ia adalah perlu untuk menjalankan 5-10 pendekatan dengan selang dalam tiga puluh saat untuk berehat.

2 Berbaring di belakang anda, letakkan lengan anda di sepanjang badan, dan bengkokkan kaki anda sedikit pada lutut. Cuba ketegangan otot abdomen dan tahan mereka dalam kedudukan ini selama beberapa saat. Pada masa yang sama, tanpa menahan nafas anda. Ulangi latihan sepuluh kali.

3 Berbaring di atas permukaan rata, kaki dibengkokkan di lutut. Luaskan satu lengan dan sentuh lutut yang bertentangan dengannya. Buat rintangan sedikit. Selepas mengulangi dengan tangan yang lain. Bilangan pendekatan yang diperlukan 10-15.

4 Duduk di tumit punggung, meregangkan lengan di hadapan anda. Telapak tangan harus menyentuh lantai. Cuba sebanyak mungkin untuk meregang lengan ke hadapan, sementara tidak mengangkat punggung. Ulangi sekurang-kurangnya lima kali.

5 Berbaring di atas permukaan yang keras, letakkan lengan anda di sepanjang badan. Perlahan-lahan tarik dan tarik lengan yang terbentang ke arah kepala. Jangan merobek pinggang dari permukaan, jangan bengkokkan kaki. Pada menghembuskan nafas, tangan kembali ke kedudukan "pada lipit." Lakukan sepuluh hingga lima belas kali.

Bagaimana untuk menyembuhkan hernia intervertebral pada papan Evminov, baca di sini.

Rawatan pembedahan

Apabila kaedah konservatif pembaikan hernia lumbar tidak memberikan hasil yang jelas, doktor menggunakan kaedah pembedahan untuk menghapuskan penyakit ini. Isyarat utama untuk operasi ini boleh menjadi sakit akut, yang juga menyebabkan penahan sakit, buang air besar, gangguan kencing atau lumpuh lengkap atau separa pada kaki bawah yang tidak dapat ditangani.

Selalunya operasi dilakukan melalui hirisan kecil. Doktor membuang kawasan yang rosak cakera yang meletakkan tekanan pada saraf tunjang atau saraf endings. Pengekstrakannya dilakukan dengan bantuan "menghisap" tekanan negatif atau penyejatan cakera oleh laser.

Pembedahan skala penuh sangat jarang berlaku apabila kawasan cakera intervertebral terjejas dikeluarkan dengan instrumen pembedahan standard melalui potongan besar. Kaedah ini mempunyai banyak kelemahan, antaranya adalah tempoh pemulihan yang panjang.

Hasil positif dari rawatan hernia lumbal bergantung kepada ketepatan masa rawatan awal dan diagnosis penyakit yang betul. Penyakit ini mudah disesuaikan dengan rawatan konservatif tanpa perlu pembedahan. Melakukan semua preskripsi doktor akan melegakan simptom hernia dan membantu menyelesaikan sepenuhnya patologi, sambil mengelakkan kambuh dan komplikasi.

Ciri-ciri cakera intervertebral herniated L5-S1

Punggung manusia adalah salah satu komponen yang paling penting dalam sistem muskuloskeletal. Oleh itu, adalah wajar bahawa penyakitnya sangat meluas. Salah satu jabatan yang paling lemah ialah lumbar. Ia adalah di dalamnya bahawa hernia cakera terletak antara mana-mana vertebranya sering membentuk. Ini bentuk hernia intervertebral L5-S1 dan apakah rawatan yang sewajarnya akan dibincangkan dalam artikel ini.

Apakah masalahnya?

Spine lumbar terletak di antara torak dan sacral. Ia terdiri daripada lima vertebra yang saling terhubung dengan cara sendi lateral kecil dan artikulasi besar antara bahagian utama badan vertebra bersebelahan. Sebatian ini dibentangkan dalam bentuk cakera intervertebral yang terdiri daripada kapsul padat, di dalamnya adalah jisim seperti gel tebal, dipanggil teras. Nama cakera berasal dari penunjukan vertebra antara yang terletak. Ini bererti bahawa L5-S1 terletak di antara vertebra lumbar kelima dan pertama. Ia tidak kelihatan seperti semua cakera lain, kerana ia mempunyai trapezoid, bukan bentuk segi empat tepat, yang dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi dari artikulasi lumbosacral. Kekalahan hernia adalah yang paling biasa.

Adalah penting untuk diingati! Disc herniated L5-S1 adalah jenis yang berbeza dan keterukan pecah kapsul padatnya, yang tidak dapat mengekalkan nukleus dalam ruang intervertebral. Apabila ini berlaku, sejenis penghancuran cakera dengan ubah bentuk dalam bentuk penonjolan patologi tambahan. Ia menyebabkan mampatan saraf dan akar mereka, yang terletak di dalam terusan tunjang atau berhampiran dengan tulang belakang, yang menjadi asas kepada manifestasi klinikal penyakit ini!

Mengapa sedang membangunkan

Dalam praktiknya, doktor perlu menyatakan bahawa ia adalah tepat lesi cakera intervertebral L5-S1 yang berlaku paling kerap. Fenomena ini dikaitkan dengan beberapa faktor:

• Beban fisiologi besar yang perlu dilakukan oleh struktur intervertebral. Lagipun, mereka menyediakan sambungan tulang belakang dengan pelvis dan bahagian bawah kaki;
• Ungkapan bendera anatomi yang dibentuk oleh lumbal ke-5 dan tulang belakang sakral. Semakin banyak sudut di antara mereka terlampau atau berkurang, lebih rentan cakera, kerana ia akan mempunyai bentuk yang tidak teratur yang sama dengan penipisan salah satu ujungnya;
• Berat orang itu. Semakin besarnya, semakin tinggi beban paksi pada sendi lumbosacral;
• Keterukan tenaga fizikal yang seseorang mengalami dalam proses kehidupan. Hanya kerja keras, disertai dengan pemindahan atau mengangkat berat, menyumbang kepada kemerosotan pesat tisu ruang intervertebral dan kemusnahannya dalam bentuk hernia;
• Ciri-ciri kongenital kekuatan pembentukan tisu penghubung (otot, ligamen, tendon).

Biasanya, hanya satu penyebab tidak cukup untuk berlakunya penyakit ini. Gabungan mereka meningkatkan risiko kejadiannya. Satu-satunya faktor penyebab yang sangat penting adalah senaman yang berlebihan. Ia berlaku dalam semua kes penyakit, walaupun pada orang yang sihat yang tidak mempunyai faktor risiko lain, dan menjadi penyebab utama penyakit ini.

Manifestasi klinikal penyakit dan diagnosis

Gejala penyakit dikaitkan dengan mampatan tisu yang terletak di tapak tujahan persimpangan lumbosacral intervertebral herniated. Pertama sekali, ia adalah pembentukan tisu saraf: akar dan cabang saraf tunjang. Pada masa yang sama, kerengsaan berlaku terutamanya disebabkan gangguan dari lokasi anatom normal tisu. Di tempat ini, keradangan dan pembengkakan segera berlaku, yang membawa kepada gejala yang lebih teruk akibat peningkatan mampatan struktur dari tisu saraf.

Manifestasi utama perubahan ini adalah:

1. Sindrom nyeri Saat pembentukan hernia primer dicirikan oleh penampilan kesakitan teruk di bahagian bawah punggung bawah, sepadan dengan lokasi persimpangan tulang belakang dengan pelvis. Kesakitan rasa sakit pada rehat dan peningkatan dengan pergerakan badan. Selalunya penyetempatan kesakitan yang sepatutnya;
2. Ketegangan otot. Di satu sisi tulang belakang yang terjejas, bengkak sedikit ditentukan pada latar belakang pemadatan tisu yang disebabkan oleh kontraksi otot yang berterusan di tengah keradangan dan kerengsaan saraf;
3. Gejala neurologi. Berlaku dengan kerengsaan akar batang saraf yang besar, menyediakan pemuliharaan bahagian bawah kaki. Ini ditunjukkan oleh kesakitan di sepanjang saraf sciatic (pantat, permukaan posterior paha). Rasa terbakar dan kesakitan pada permukaan luar kaki dan pergelangan kaki yang lebih rendah. Kebas, kelemahan satu atau kedua-dua anggota badan muncul.

Adalah penting untuk diingati! Manifestasi cakera herniasi L5-S1 bergantung kepada saiznya. Sekiranya mereka kecil, sindrom kesakitan berlaku. Semakin besar hernia, semakin jelas gejala neurologi!

Jenis-jenis hernia yang mungkin

Gambar klinikal penyakit ini tidak hanya bergantung pada jenis hernia intervertebral L5-S1, tetapi juga pada lokalisasinya, kerana rawatan bergantung kepadanya. Hampir selalu bahagian belakang dan belakang cakera itu koyak. Bergantung kepada perkara ini, terdapat:

• Median. Proses penyetempatan ini melibatkan penyebaran ke dalam lumen saluran tulang belakang. Ini bermakna hernia seperti itu menyebabkan mampatan akar tulang belakang dalam ruang sempit dan hampir selalu disertai oleh gangguan neurologi di kedua-dua anggota bawah;
• Disc herniated Paramedian L5-S1. Penyetempatan sedemikian menunjukkan bahawa ia dibentuk tidak ketat di bahagian tengah, tetapi di sepanjang salah satu permukaan anterolateral. Pada masa yang sama, akar saraf teriritasi di satu sisi, yang ditunjukkan oleh rasa sakit dan gangguan neurologi di salah satu anggota bawah;
• Foraminal. Seperti hernia tulang belakang terletak di tempat saraf keluar dari saluran tulang belakang. Ia dicirikan oleh hakikat bahawa ia menyebabkan gejala yang dikaitkan dengan kerengsaan hanya satu saraf;
• Pemulihan cakera herniasi L5-S1. Jenis penyakit ini tidak ditentukan dengan penyetempatan proses patologi seperti tahap keparahan pemusnahan cakera intervertebral. Ia boleh dianggap sebagai tahap kemerosotan yang melampau dalam bentuk pemusnahan lengkap sebahagian daripada kapsul berserat dengan kebocoran nukleus cakera dalam bentuk serpihan ke dalam lumen kanal ruang tulang belakang.

Ciri-ciri rawatan

Rawatan cakera herniasi yang terletak di segmen L5-S1 mungkin penyingkiran konservatif dan pembedahan. Pertama sekali, perlu menetapkan kaedah kedua. Perlu menggunakannya dalam kes-kes yang luar biasa:

• Walaupun mengekalkan sakit selama lebih dari 4-5 minggu, walaupun rawatan perubatan berterusan;
• Gangguan neurologi yang teruk dengan pemuliharaan yang kurang baik dan aktiviti motor pada bahagian kaki yang lebih rendah;
• Peningkatan pesat dan perkembangan gejala mampatan semua akar saraf tulang belakang dalam bentuk imobilitas lengkap kedua-dua bahagian bawah.

Operasi boleh dilakukan dengan kaedah terbuka klasik menggunakan hirisan kulit, atau dengan bantuan teknologi endoskopik, apabila intervensi menyebabkan trauma yang minimum. Walau bagaimanapun, titik operasi adalah untuk menghapuskan tisu-tisu cakera yang dimusnahkan yang memampatkan struktur saraf.

Perlakuan asas cakera herni L5-S1 perlu panjang dan disajikan:

1. Imobilisasi tulang belakang dengan korset khas;
2. Pentadbiran ubat-ubatan anti-radang (rhemoxicam, movalis, diclofenac);
3. Pengenalan ubat-ubatan yang mengurangkan pembengkakan tisu-tisu yang terjejas (L-lysine escinate, lasix);
4. Pengenalan dadah yang mengurangkan kekejangan otot (sirdalud, mydocalm, spazmalgon);
5. Rawatan dengan ubat yang memperbaiki struktur tisu rawan (alflutop, kompleks kolagen, mucosat);
6. Rawatan fisioterapi. Ia harus ditekankan, terutamanya selepas melegakan manifestasi akut penyakit ini. Elektroforesis, terapi gelombang kejut, terapi magnetik, prosedur air, refleksoterapi jarum, urutan dan terapi manual digunakan.

Interferebral hernia L5-S1 adalah masalah yang memerlukan pembetulan gaya hidup, kerana kemungkinan kambuh penyakit bergantung kepada pematuhan terhadap peraturan rejimen rawatan yang lembut.

Penentangan cakera intervertebral L4 S1

Penonjolan tulang belakang sering dijumpai di kawasan lumbar. Zon tiang paksi seorang lelaki, di satu pihak, dianggap paling kuat. Beban harian jatuh lebih tepat pada zon ini.

Tetapi sebaliknya, ia adalah beban harian yang membawa kepada berlakunya penyakit cakera intervertebral.

Semuanya bermula dengan perubahan degeneratif dalam struktur cakera intervertebral. Kadang-kadang mereka berlaku selepas kecederaan tulang belakang, osteochondrosis, atau faktor-faktor kongenital menjadi tegas. Sering kali, ia juga berubah secara sengaja di dalam badan, yang hanya mustahil untuk dielakkan, hanya untuk ditangguhkan.

Tekanan lanjut cakera intervertebral berkembang. Penyakit ini penuh dengan masalah yang serius tanpa campur tangan dan rawatan. Di samping itu, protrusions sangat tidak dapat dilihat melalui hernia cakera, yang merupakan penyakit bahaya dari tulang belakang manusia.

Selalunya selepas peperiksaan, doktor mendiagnosis dua protraksi, yang hanya dipanggil tonjolan segmen L4 S1. Ini bermakna bahawa dua kawasan vertebral dipengaruhi oleh penyakit ini sekaligus. Protrusions menyentuh vertebra di bawah nombor L4-L5 dan L5-S1. Vertebra ini terletak di bahagian paling bawah ruang tulang belakang. L4-L5 bermakna vertebra lumbar keempat dan kelima terjejas, dan S1 sudah menjadi lesi dari kawasan lumbosacral yang pertama.

Pada masa yang sama terdapat penonjolan nukleus pulpa ke arah cincin berserabut. Sekiranya tahap penyakit itu didapati berada dalam keadaan diabaikan, cincin berserabut dapat melebihi struktur cakera sehingga tiga milimeter. Sekiranya cincin berserabut atau pecah, ia menjadi lebih besar saiznya - ini akan dipanggil hernia intervertebral.

Ciri-ciri penonjolan L4 S1

Pelanggaran terhadap cakera segmen L4 S1 adalah fenomena biasa dalam perubatan moden. Menurut statistik, ia adalah gabungan cakera yang terkena yang paling biasa dalam amalan perubatan.

Sebagai peraturan, pelancaran dalam segmen L4 L5 sedikit lebih kecil daripada saiz L5 S1. Ciri anatomi cakera intervertebral menjejaskan, kerana kawasan lumbosacral mempunyai vertebra yang sedikit lebih besar, masing-masing, dan kawasan besar kemungkinan kerosakan.

Selalunya, komorbiditi seperti hernia, antispondilolisthesis, uncoarthrosis, retrospondilolisthesis dan penyakit lain berkembang.

Bahaya yang disebabkan oleh penonjolan L4 S1

Perjuangan di kawasan L4 S1 mungkin lebih berbahaya daripada protraksi lain. Dalam penyakit ini, akar saraf cincin (kedua-dua kanan dan kiri) boleh berlaku pada tulang belakang kelima dan akar sakral pertama. Dengan perkembangan ini terdapat bahaya pelanggaran apa yang disebut ekor kuda atau berkas serat saraf yang terletak di kanal tulang belakang.

Penyakit seperti ini juga dipenuhi dengan perkembangan ribut rintangan mana-mana saiz, penyempitan jarak di kanal intervertebral, hipertropi ligamen kuning, perubahan isyarat yang berasal dari struktur saraf tunjang.

Symptomatology

Gejala ketiak cakera di peringkat L4 S1 dalam kebanyakan kes bergantung kepada peringkat penyakit, jenis dan ciri peribadi orang itu. Tetapi gejala utama adalah rasa sakit, yang boleh menjadi tidak tertanggung. Dari masa ke masa, sindrom kesakitan akan mula memberi kaki dan punggung.

Sakit boleh berlaku semasa aktiviti fizikal, di mana-mana cenderung. Juga, ia akan dirasai apabila reaksi badan seperti ketawa, bersin, batuk. Apabila anda berdiri tegak, anda akan melihat sedikit kecenderungan tubuh manusia, yang tidak kelihatan semula jadi.

Dengan perkembangan penyakit tulang belakang di kawasan lumbar, orang akan merasakan kesemutan di kaki, dan otot pada satu sisi kaki mungkin mula berkurang.

Rawatan

Rawatan ketiak cakera pada segmen L4 S1 boleh menjadi mudah atau sukar, bergantung pada peringkat pengesanan penyakit.

Selepas pemeriksaan oleh pakar neurologi, pesakit dirujuk untuk terapi resonans magnetik (MRI) atau sinar-x. Kaedah diagnostik moden ini dapat menunjukkan bukan sahaja kehadiran penonjolan, tetapi juga lokasi lesi, peringkat perkembangan dan untuk meramalkan hasil yang mungkin pada permulaan rawatan segera.

Seseorang yang mempunyai lesi vertebra L4 S1 adalah rawatan tradisional. Ini bermakna ubat-ubatan yang sesuai akan ditetapkan, yang bukan sahaja akan menghapuskan gejala, tetapi juga menghapuskan rasa tidak selesa.

Mana-mana rawatan dadah tidak boleh memulihkan tenaga tubuh manusia, terutamanya tulang belakang. Oleh itu, dengan apa-apa rawatan konvensional, pesakit masih akan ditetapkan ubat refleks.

Ini bererti perlu melakukan latihan terapi khas, menghadiri urut, akupunktur, terapi manual dan sebagainya. Semua kaedah ini membantu untuk menghilangkan penyakit ini, memulihkan struktur yang hilang dari tulang belakang dan menguatkan korset otot yang menyokong tulang belakang dan mengurangkan tahap beban harian.

Jangan terlepas manifestasi arthrosis lumbosakral tulang belakang L5 S1

Spondyloarthrosis, atau arthrosis tulang belakang, boleh berkembang di mana-mana jabatan di mana terdapat sendi mudah alih. Sebagai tambahan kepada sendi arcuate, rib-vertebral dan kostum-melintang, uncovertebral terdedah kepada arthrosis. Seringkali, spondyloarthrosis dilokalisasikan di rantau lumbar, yang menjejaskan sendi dua atau lebih vertebra. Jenis penyakit ini dipanggil lumbararthrosis. Tiada patologi biasa - spondyloarthrosis L5 S1, atau lumbosacral. Ia ditunjukkan oleh sakit di tempat peralihan belakang bawah ke sacrum, yang memberikan kaki, hingga kaki. Apabila membuat diagnosis, adalah penting untuk membezakan penyakit ini dengan lumbararthrosis dan arthrosis sendi sacroiliac.

Legenda spondyloarthrosis

Punggung manusia terdiri daripada 5 bahagian, masing-masing ditandakan dengan huruf Latin:

• serviks - C;
• dada - T (Th);
• lumbar - L;
• sakral - S;
• coccygeal - Co.

Vertebra yang bernombor dari atas ke bawah, L1 adalah yang pertama (atas, bersebelahan dengan toraks) vertebra dari lumbar, dan L5 bersebelahan dengan sakral. Tulang vertebra, toraks dan lumbar tulang belakang saling berkait, melalui cakera intervertebral (MTD), sendi dan ligamen. Dalam vertebra sakral dan tulang belakang bertumbuh bersama-sama menjadi tulang tunggal, tetapi di antara kawasan lumbal dan sacral, sacral dan coccyx ada artikulasi artikular dan cakera yang diubah suai. Disks dan sendi sendi ini tertakluk kepada perubahan degeneratif-dystrophik yang membawa kepada perkembangan spondyloarthrosis dan osteochondrosis.

Dua vertebra bersebelahan bersama dengan struktur yang menyambungkannya - cakera intervertebral, sendi, otot dan ligamen - dipanggil segmen motor vertebra (PDS). Semakin rendah segmen terletak, semakin besar bebannya dikenakan. Setiap PDS mempunyai simbol tersendiri. Oleh itu, L3 L4 adalah sendi 3 dan 4 vertebra lumbar. Segmen ini dimuatkan lebih daripada L1 L2, tetapi kurang daripada L4 L5 atau L5 S1. Simbol-simbol vertebra dan segmen digunakan dalam perihalan penyetempatan spondyloarthrosis, osteochondrosis, protrusions dan hernia MTD. Jadi, spondyloarthrosis L5 S1 berkembang dalam artikulasi lumbosacral. Spondyloarthrosis pada tahap segmen L4 S1 adalah polysegmental, kerana ia menjejaskan lebih daripada dua vertebra, 4-5 lumbar dan 1 sacral.

Terdapat beberapa anomali kongenital tulang belakang, yang dilokalisasikan di persimpangan belakang bawah ke sacrum. Yang paling biasa ialah vertebra lumbosakral peralihan dalam bentuk pengorbanan atau lumbalalisasi. Apa itu? Dengan sacralization, vertebra terakhir rantau lumbar tumbuh bersama dengan sakrum. Apabila lumbarasi, sebaliknya, vertebra pertama sakrum dipisahkan dari selebihnya dan bergabung dengan kawasan lumbar.

Punca osteoarthritis di lumbosacral

Berhampiran simpang lumbosacral adalah pusat graviti badan manusia. Oleh itu, ia tertakluk kepada beban sengit yang boleh melebihi "margin keselamatan" bersama dan / atau cakera. Ini difasilitasi oleh:

• mengamalkan buruh fizikal keras atau sukan di mana beban utama jatuh ke bahagian bawah bawah;
• berat badan berlebihan;
• hypodynamia, kelemahan sistem otot, bekerja dengan lama dalam postur statik;
• pelanggaran postur, kelengkungan tulang belakang, kaki rata;
• beberapa dysplasias dan anomali perkembangan tulang belakang, termasuk lumbarization dan sacralization dengan pembentukan sendi palsu;
• mengurangkan ketinggian MTD dengan osteochondrosis;
• kecederaan tulang belakang, anggota badan, pemendekan satu kaki;
• haus normal dan lusuh sendi pada usia tua;
• gangguan metabolik, gangguan hormon.

Alasan yang sama menyebabkan arthrosis dalam segmen lain di pinggang, contohnya, L3 L4, L4 S1.

Pada wanita, risiko arthrosis lumbal dan spondylarthrosis lumbosakar lebih tinggi daripada pada lelaki. Ini disebabkan peningkatan beban di bahagian bawah tulang belakang semasa kehamilan dan melahirkan anak, perubahan hormon dalam tubuh semasa menopaus.

Manifestasi spondyloarthrosis dalam segmen yang berbeza

Gejala utama sebarang arthrosis adalah kesakitan dan pergerakan terhad. Crunching di sendi, bengkak, dan bengkak adalah sekunder. Kesakitan di peringkat awal dirasai pada permulaan pergerakan, sebagai tindak balas kepada beban, pada peringkat kemudian - dan berehat. Kekakuan di kawasan lumbal, lumbosacral diperhatikan pada waktu pagi dan selepas tinggal lama dalam kedudukan yang sama, ia berlanjutan kira-kira setengah jam selepas permulaan gerakan. Apabila penyakit itu berlanjutan, kekakuan sementara berubah menjadi sekatan pergerakan yang berterusan dengan kontraksi artikular dan otot. Crunch, sebagai peraturan, menunjukkan pertumbuhan osteophytes, yang bermula pada tahap 1, dan menjadi ketara pada 2-3 kali. Bengkak adalah ciri proses keradangan.

Apabila kesakitan spondyloarthrosis dirasakan bukan sahaja di kawasan segmen yang terjejas, tetapi juga memberi kepada yang berikutnya. Jangkitan sakit yang menyala bergantung kepada mana PDS terjejas:

• L1 L2, L2 L3 - belakang dan abdomen, toraks, kurang kerap serviks;
• L3 L4 - dada, sisi, pangkal paha, permukaan depan paha, kurang kerap dan tulang belakang;
• L4 L5 - pantat, sendi pinggul, permukaan posterior paha, kurang kerap tailbone;
• L4 S1 - kawasan yang sama dengan kekalahan segmen sebelumnya, ditambah tailbone;
• L5 S1 - permukaan luar paha dan tibia, kaki.

Sambungan berbentuk (berbentuk busur) digabungkan, dan arthrosisnya biasanya dua hala. Satu-satunya pengecualian adalah arthrosis, yang dicetuskan oleh scoliosis. Sendi itu terjejas dari sisi di mana tulang belakangnya cekung.

Diagnostik yang berbeza

Sacum berartikulat dengan bahagian belakang, coccyx, dan tulang iliac pada pinggul. Sendi sacrococcygeal jarang menderita daripada arthrosis, kebanyakan proses keradangan dan arthritis berkembang di dalamnya. Tetapi osteoartritis sendi sacroiliac, biasanya unilateral, adalah penyakit yang lebih biasa. Oleh kerana berdekatan dengan sendi lumbosacral dan sacroiliac, hanya mungkin untuk menentukan sendi mana yang dipengaruhi oleh arthritis hanya selepas peperiksaan terperinci dengan satu siri ujian berfungsi. Diagnosis akhir dilakukan berdasarkan sinaran x.

Dalam kes arthrosis L5 S1, kesakitan dilokalkan dalam segmen ini, pada palpasi ia semakin meningkat pada masa tekanan pada vertebra L5, kurang kerap apabila terdapat tekanan pada tulang belakang vertebra dan lumbar-iliac yang bersebelahan. Palpasi menimbulkan ketegangan di otot belakang. Kesakitan yang meresap pada permukaan luar paha dan bawah, boleh dirasai dalam satu-satunya, dorsum kaki. Ia menyakitkan bagi pesakit untuk berbaring di belakangnya, meluruskan kakinya. Dalam kedudukan terdedah, berdiri dan duduk, semua pergerakan dalam peralihan lumbosakral adalah terhad. Had mobiliti apabila menyengetkan di kedua-dua arah adalah simetri. Pesakit tidak merasa sakit apabila pelvis dimampatkan dan kaki dibangkitkan dari kedudukan terdedah. Sudut lift sama-sama terhad untuk kedua-dua kaki. Jika pesakit berbaring di belakangnya, setelah membungkuk lututnya, dia tidak dapat membungkuk kembali ke bahagian bawah kerana ketegangan otot.

Dalam osteoartritis sendi sacroiliac, sakit diselaraskan di bawah, di belakang sendi pinggul, memberi ke belakang paha dan pangkal paha. Rasa sedih pada segmen L5 S1, takik sciatic besar, ligamen sacroiliac. Pesakit tidak dapat berbaring di sebelah sendi terjejas. Dalam kedudukan terlentang, semua pergerakan dilakukan dengan bebas; dalam kedudukan yang berdiri, kecenderungan ke arah yang bertentangan dengan yang terkena adalah sukar; puting tulang belakang dibatasi ketika membongkok ke depan. Dalam kedudukan duduk, apabila otot-otot fleksor pinggul adalah santai, membongkok ke hadapan dijalankan tanpa halangan. Terdapat sedikit halangan mobiliti ketika mengangkat kaki yang tidak disengaja. Penguncupan pelvis adalah menyakitkan, rasa sakit dirasakan dari pihak yang terjejas.

Artritis lumbar dan lumbosakral sering rumit oleh radiculitis sekunder lokalisasi yang sama. Akar tulang belakang disebabkan oleh peretasan yang meresap, penyakit itu muncul dengan rasa sakit yang lebih akut, lumbago, sekatan pergerakan yang teruk, kekejangan otot yang kerap, dan gangguan sensitiviti.

Rawatan

Spondyloarthrosis lumbosacral dirawat mengikut umum untuk semua skrip arthrosis, menggunakan kaedah perubatan dan bukan ubat, tetapi terdapat beberapa ciri.

Rawatan dadah

Daripada ubat yang digunakan:

• pada tahap 1-2, ketika masih mungkin untuk memperlambat pemusnahan rawan artikular, chondroprotectors dalam bentuk tablet, suntikan intramuskular, kurang sering dalam bentuk salep;
• untuk melegakan kesakitan, ubat anti-radang bukan steroid, dengan sakit sengit, analgesik yang kuat jenis narkotik atau bercampur;
• dalam proses keradangan akut - kortikosteroid dan anestetik tempatan dalam suntikan. Sekiranya spondyloarthrosis berlaku secara berasingan, sekatan sendi terbahagi kepada bahagian yang terbentuk. Dengan gabungan osteoarthritis dan osteochondrosis, ubat-ubatan biasanya disuntik ke ruang epidural;
• sebagai tambahan kepada rawatan sistemik, persiapan topikal (salep dengan anti-radang, pemanasan, komponen vasodilator, penyelesaian dimexide).

Suntikan intra-artikular asid hialuronik, yang disyorkan dengan baik dalam rawatan arthrosis sendi periferal yang besar, jarang digunakan dalam kes-kes spondyloarthrosis kerana kerumitan dan trauma prosedur. Sebaliknya, relaxant otot banyak diamalkan, seperti arthrosis tulang belakang lumbar dan segmen L5 S1 sering disertai oleh kekejangan otot belakang.

Rawatan bukan dadah

Daripada kaedah bukan farmakologi, terapi daya tarikan, daya tarikan tulang belakang melalui teknik manipulasi atau menggunakan alat khas memberikan kesan ketara. Ia ditunjukkan terutamanya dengan kerosakan mekanikal mampatan kepada sendi dan cakera. Akibatnya, tekanan ke atasnya berkurang, bekalan darah ke sendi meningkatkan, penyebaran tulang belakang dihilangkan, otot spasmodik berehat. Tetapi prosedur melibatkan beberapa risiko, mempunyai banyak kontraindikasi dan memerlukan kelayakan tertinggi pakar. Untuk menyatukan kesan, perlu memakai korset pelepasan buat kali pertama selepas prosedur dan menyekat aktiviti locomotor, kemudian mula melakukan satu set latihan untuk menguatkan otot belakang.

Terapi senaman adalah komponen mandatori rawatan spondyloarthrosis pada pesakit yang belum menjalani terapi tarikan. Untuk memilih satu set latihan, tahap beban, untuk melatih pesakit dalam teknik pelaksanaan yang sepatutnya mesti pakar: seorang doktor pemulihan, seorang pengajar dalam terapi fizikal. Urut rantau lumbosacral ditetapkan tanpa keterlaluan dan jika tidak ada contraindications, ia harus dilakukan oleh seorang profesional dengan pendidikan perubatan, urut amatir struktur paravertebral hanya boleh membahayakan. Satu set standard prosedur fisioterapeutik ditunjukkan - elektroforesis, terapi laser, terapi magnet dan lain-lain, senarai dipilih untuk setiap pesakit secara individu. Ia juga harus mengikut diet, mengeluarkan beban pada tulang belakang.

Punggung bawah dan terutama lumbosacral joint L5 S1 adalah bahagian yang paling lemah dari tulang belakang manusia. Ia adalah perlu untuk menguatkan otot-otot belakang, untuk melindungi jabatan ini daripada beban dan kecederaan untuk mengelakkan spondylarthrosis. Lumbararthrosis dan arthrosis lumbosacral sendiri adalah penyakit yang tidak menyenangkan, dengan ketara mengurangkan kualiti hidup. Di samping itu, mereka boleh menjadi rumit oleh radiculitis, osteochondrosis dengan protrusi dan hernia cakera, gangguan usus dan pundi kencing, dan kelemahan otot pada kaki. Oleh itu, apabila gejala kecemasan muncul, perlu segera diperiksa dan memulakan rawatan komprehensif.