Sindrom radikular

  • Scoliosis

Ringkasan: Sindrom radular ditunjukkan dalam pelanggaran, kerengsaan, keradangan akar tulang belakang yang meluas dari saraf tunjang. Selalunya, sindrom radikular dikaitkan dengan hernia intervertebral atau protrusi cakera intervertebral, tetapi ia boleh disebabkan oleh sebarang pembentukan dalam lumen saluran tulang belakang. Itulah sebabnya diagnosis mesti bermula dengan pencitraan resonans magnetik. Rawatan konservatif lebih berjaya daripada pembedahan dan menyebabkan komplikasi yang lebih sedikit.

Kata kunci: sindrom Radicular, radiculopathy, osteochondrosis, hernia intervertebral, protrusion, spondylosis, spondylarthrosis

Apakah sindrom radikular?

Sindrom radikular (juga dipanggil radiculopathy) adalah sindrom kesakitan yang berlaku apabila akar saraf tulang belakang tercemar dan jengkel.

Kesakitan yang disebabkan oleh mencubit saraf tulang belakang di tulang belakang serviks dipanggil sindrom radiksular serviks atau radiculopathy serviks. Mengepit seperti itu boleh menyebabkan kesakitan, kesemutan, pembakaran dan kelemahan sepanjang keseluruhan lengan, termasuk tangan. Begitu juga, sindrom radular lumbosacral (lumbosacral) (lumbosacral radiculopathy, sciatica) boleh menyebabkan kesakitan, kesemutan, pembakaran, dan kelemahan pada kaki, kaki, jari kaki.

Penyebab sindrom radik

Mana-mana tisu yang meremas saraf tulang belakang boleh menyebabkan sindrom radik. Sesetengah keadaan boleh menyebabkan kerengsaan saluran darah yang memberi makan kepada tulang belakang, menyebabkan keradangan sekunder saraf. Penyebab umum sindrom radikular termasuk penyakit seperti:

  • Hernia Intervertebral
    Cakera intervertebral terdiri daripada pusat seperti gel (nukleus pulpal) dan kulit luar pepejal (cincin berserabut). Sekiranya sebab tertentu retak atau bentuk pecah dalam cincin berserabut, sebahagian daripada nukleus pulpa boleh memasuki saluran tulang belakang. Terusan tulang belakang adalah tiub vertikal berongga yang terbentuk oleh gerbang vertebral, di mana saraf tunjang dan akar saraf yang meluas darinya terletak. Hernia Intervertebral boleh memerah akar saraf yang berdekatan dan menyebabkan gejala neurologi di lengan dan / atau kaki;
  • Stenosis tulang belakang (penyempitan)
    Stenosis tulang belakang boleh menyebabkan mampatan akar saraf, dan akibatnya, kejadian sindrom radikular. Stenosis tulang belakang boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Stenosis kongenital adalah ciri anatomi saluran tulang belakang. Stenosis yang diperolehi berlaku, contohnya, dengan pembesaran vertebra, penebalan ligamen, hernia intervertebral, dan lain-lain;
  • Stenosis foraminal
    Stenosis foraminal adalah penyempitan saluran tulang belakang pada tahap keluar saraf dari foramen intervertebral. Sekiranya, akibat penyempitan, akar saraf dicubit, sindrom radikal berlaku;
  • Radiculitis
    Sindrom radikular boleh digabungkan dengan radiculitis, keradangan akar tulang belakang. Dalam hernia intervertebral, bahan cakera boleh merosakkan kimia dan menggugurkan akar tulang belakang;
  • Spondyloarthrosis dan spondylosis
    Komplikasi osteochondrosis tulang belakang, yang memburukkan lagi kursus dan prognosis hernia intervertebral;
  • Kanser, jangkitan, penyakit autoimun
    Walaupun sakit belakang dan sindrom radikal dalam majoriti kes disebabkan oleh masalah mekanikal di tulang belakang, kanser, jangkitan dan penyakit autoimun juga boleh mengakibatkan pelanggaran dan keradangan akar saraf.

Faktor risiko

Faktor risiko untuk sindrom radikular termasuk:

  • Umur Perubahan berkaitan dengan usia di tulang belakang, seperti hernia intervertebral dan pertumbuhan tulang, adalah punca sindrom radikular yang paling biasa;
  • Obesiti. Berat badan yang berlebihan meningkatkan beban pada tulang belakang dan dengan itu menyumbang kepada rupa perubahan yang menyebabkan sindrom radikular;
  • Kerja Kerja yang memerlukan seseorang untuk membuat giliran tajam badan, mengangkat beban berat, atau memandu kereta untuk masa yang lama boleh memainkan peranan dalam penampilan sindrom radikular;
  • Duduk lama dalam kedudukan duduk. Orang yang dipaksa untuk menghabiskan banyak masa dalam kedudukan duduk, serta orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif lebih cenderung mengalami sindrom radikal;
  • Diabetes Keadaan ini meningkatkan risiko kerosakan pada tisu saraf;
  • Merokok Dianggap bahawa merokok mempercepat proses penuaan badan, termasuk tulang belakang, menyebabkan perubahan degeneratif di dalamnya, yang membawa kepada stenosis tulang belakang tulang belakang, pertumbuhan tulang, hernia intervertebral, dan sebagainya.

Gejala

Sensasi kesemutan, pembakaran dan / atau kebas, serta gejala kesakitan, biasanya satu sisi. Sebagai contoh, dengan sciatica, pesakit biasanya merasakan sakit "menembak" akut melalui punggung dan terus di sepanjang bahagian belakang kaki. Pesakit yang mengalami kehilangan kawalan separa atau lengkap ke atas buang air kecil dan / atau buang air besar perlu mendapatkan perhatian perubatan segera.

Komplikasi

Walaupun kebanyakan orang dengan sindrom radikal sepenuhnya dipulihkan kadang-kadang walaupun tanpa sebarang rawatan, sindrom radikular berpotensi menyebabkan kerosakan saraf yang tidak dapat dipulihkan. Dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika anda mempunyai sekurang-kurangnya satu gejala berikut:

  • Kehilangan sensasi di lengan atau kaki;
  • Kelemahan di lengan atau kaki;
  • Kehilangan kawalan separa atau keseluruhan terhadap kencing dan / atau buang air besar.

Diagnostik

Selalunya, kesakitan radikal tidak wujud dalam kedudukan duduk. Ia biasanya berlaku apabila melakukan gerakan tertentu atau kedudukan badan. Sebagai contoh, jika anda mempunyai sindrom radikular akibat hernia intervertebral, anda mungkin berasa lebih teruk duduk dan lebih baik semasa berjalan. Apabila berunding dengan pakar neurologi, anda harus memberitahu doktor anda semua pemerhatian anda mengenai sifat, tempoh kesakitan dan gejala lain, kedudukan dan tindakan yang memudahkan atau, sebaliknya, memperburuk gejala anda. Di samping itu, adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor mengenai penyakit lain yang telah anda didiagnosis, terutama jika ia berkaitan dengan kanser atau penyakit autoimun.

Selepas membincangkan gejala anda, doktor akan menjalankan pemeriksaan perubatan. Doktor boleh merasakan beberapa bahagian tulang belakang untuk menentukan tapak mencubit saraf, untuk memeriksa keparahan refleks dan pergerakan bahagian tertentu badan.

Sekiranya perlu untuk menjelaskan diagnosis, anda mungkin diminta untuk menjalankan kajian radiografi. Kajian seperti itu termasuk radiografi, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik. Marilah kita mengkaji kajian-kajian ini dengan lebih terperinci.

  • Radiografi
    Kajian ini mungkin menunjukkan penyebab sindrom radiks dalam kes-kes di mana ia berkaitan dengan masalah dalam tisu tulang (contohnya semasa pertumbuhan tulang atau patah tulang belakang);
  • Pemantauan Resonans Magnetik (MRI)
    MRI hari ini diiktiraf sebagai standard emas untuk mendiagnosis masalah tulang belakang, kerana kajian ini membolehkan untuk mendapatkan imej terperinci yang berkualiti tinggi bukan sahaja tulang, tetapi juga tisu lembut tulang belakang (ligamen, otot, cakera intervertebral, saraf, dan sebagainya). MRI boleh mendiagnosis hernia intervertebral, stenosis tulang belakang tulang belakang, tumor tulang belakang, penebalan ligamen, dan banyak lagi;
  • Tomography Computed (CT)
    CT juga membolehkan anda mendapatkan imej terperinci bukan sahaja tulang, tetapi juga tisu lembut tulang belakang, tetapi kualiti imej yang diperoleh menggunakan CT, masih banyak yang diingini, oleh itu CT sering digunakan jika terdapat kontraindikasi terhadap pencitraan resonans magnetik (MRI), yang utama adalah kehadiran struktur logam dalam badan (alat pacu jantung, implan telinga dalam, sendi tiruan).

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, sindrom radik bertindak balas dengan baik kepada rawatan konservatif. Kaedah rawatan konservatif termasuk tarikan (lanjutan) tulang belakang, fisioterapi, urutan terapeutik, gimnastik terapi, serta ubat (boleh membawa kepada kesan sampingan yang serius).

Jika sindrom radikal tahan terhadap rawatan konservatif, mungkin dilakukan pembedahan. Tujuan intervensi ini adalah penyahmampatan akar saraf. Ini boleh dicapai dengan menggunakan diskektomi (penyingkiran hernia intervertebral), penyingkiran sebahagian tulang tulang belakang (laminektomi), dan juga menggunakan prosedur yang dipanggil gabungan tulang belakang - splicing segmen tulang belakang untuk mencegah ketidakstabilannya. Perlu difahami bahawa sebarang campur tangan pembedahan dikaitkan dengan risiko komplikasi tertentu. Di samping itu, diketahui bahawa dalam peratusan besar kes, operasi tidak membantu pesakit untuk menyingkirkan gejala-gejalanya. Oleh itu, sebelum memilih campur tangan pembedahan, disarankan untuk menjalani rawatan konservatif yang komprehensif dan sistematik selama sekurang-kurangnya tiga bulan.

Artikel ditambah ke Yandex Webmaster 2015-05-07, 16:28

Apabila menyalin bahan dari laman web kami dan meletakkannya di laman web lain, kami memerlukan setiap bahan disertakan dengan hiperpautan aktif ke laman web kami:

  • 1) Hyperlink boleh membawa kepada www.spinabezboli.ru domain atau ke halaman yang anda menyalin bahan kami (mengikut budi bicara anda);
  • 2) Di setiap halaman laman web anda di mana bahan-bahan kami diposkan, harus ada hyperlink aktif ke laman web kami www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hyperlink tidak boleh dilarang daripada diindeks oleh enjin carian (menggunakan "noindex", "nofollow" atau dengan cara lain);
  • 4) Jika anda telah menyalin lebih daripada 5 bahan (iaitu, laman web anda mempunyai lebih daripada 5 muka surat dengan bahan kami, anda perlu meletakkan hiperpautan kepada semua artikel pengarang). Di samping itu, anda juga harus meletakkan pautan ke laman web kami www.spinabezboli.ru, di halaman utama laman web anda.

Lihat juga

Kami berada dalam rangkaian sosial

Apabila menyalin bahan dari laman web kami dan meletakkannya di laman web lain, kami memerlukan setiap bahan disertakan dengan hiperpautan aktif ke laman web kami:

Sindrom radikular

Sindrom radikular adalah kompleks gejala yang berkembang akibat lesi akar tulang belakang etiologi yang berbeza dan menunjukkan tanda-tanda kerengsaan (sakit, ketegangan otot, postur antikol, paresthesia) dan kehilangan (paresis, sensitiviti menurun, hypotrophy otot, hyporeflexia, gangguan tropik). Sindrom radikular didiagnosis secara klinikal, sebabnya ditentukan oleh hasil X-ray, CT atau MRI tulang belakang. Rawatan sering konservatif, mengikut tanda-tanda, pembedahan faktor mampatan akar dilakukan.

Sindrom radikular

Sindrom radikular adalah kompleks gejala vertebral yang biasa dengan etiologi yang berubah-ubah. Sebelum ini, berkenaan dengan sindrom akar, istilah "radiculitis" digunakan - keradangan akar. Walau bagaimanapun, ia tidak sesuai dengan realiti. Kajian terbaru menunjukkan bahawa proses keradangan di akar sering tidak hadir, terdapat mekanisme refleks dan mampatan kekalahannya. Dalam hal ini, dalam amalan klinikal, istilah "radiculopathy" - kekalahan akar. Sindrom radikular yang paling biasa berlaku dalam lumbosacral spinal column dan dikaitkan dengan luka lumbar 5 (L5) dan tulang belakang (sacral 1). Radiculopathy serviks yang kurang biasa, walaupun kurang kerap - toraks. Kejadian puncak jatuh pada kategori umur purata - dari 40 hingga 60 tahun. Tugas-tugas neurosains moden dan vertebrologi adalah pengesanan dan penghapusan yang tepat pada masanya yang mengakibatkan pemampatan akar, kerana pemampatan jangka panjang membawa kepada proses degeneratif dalam akar dengan perkembangan ketidakstabilan disfungsi neurologi yang berterusan.

Penyebab sindrom radik

Di kedua-dua belah lajur vertebral seseorang, 31 pasang saraf tulang belakang, yang berasal dari akar tulang belakang, bergerak jauh. Setiap tulang belakang (tulang belakang) dibentuk oleh bahagian belakang (deria) dan cabang anterior (motor) yang muncul dari kord rahim. Dari terusan tulang belakang ia melewati foramen intervertebral. Ini adalah tempat paling sempit di mana tulang belakang paling sering diperas. Sindrom radikular boleh disebabkan oleh pemampatan mekanikal utama akar itu sendiri dan oleh pemampatan sekundernya akibat daripada edema yang terhasil daripada pemampatan vena radikal. Mampatan kapal radikal dan gangguan mikrosirkulasi yang berlaku semasa edema pula menjadi faktor tambahan kerosakan akar.

Penyebab yang paling biasa sindrom radikular adalah osteochondrosis tulang belakang. Mengurangkan ketinggian cakera intervertebral membawa kepada pengurangan diameter lubang intervertebral dan mewujudkan prasyarat untuk pelanggaran akar melalui mereka. Di samping itu, hernia intervertebral yang membentuk sebagai komplikasi osteochondrosis boleh menjadi faktor pemampatan. Sindrom radikal adalah mungkin dengan mampatan tulang belakang oleh osteophytes atau bahagian tulang belakang sendi arculoprostatic yang terbentuk semasa spondylosis atau spondyloarthrosis.

Kecederaan trauma ke akar tulang belakang dapat dilihat dengan spondylolisthesis, kecederaan tulang belakang, subluxation vertebra. Keradangan akar adalah mungkin dengan sifilis, tuberkulosis, meningitis tulang belakang, osteomielitis tulang belakang. Sindrom genus neoplastik radikal berlaku dalam tumor saraf tunjang, neurinoma tulang belakang, tumor vertebra. Ketidakstabilan tulang belakang, yang membawa kepada anjakan vertebra, juga boleh menjadi punca sindrom radikular. Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan radiculopathy adalah beban yang berlebihan pada tulang belakang, gangguan hormon, obesiti, hypodynamia, keabnormalan dalam perkembangan tulang belakang, dan hipotermia.

Gejala radiksular sindrom

Kompleks radikulopati terdiri daripada pelbagai kombinasi gejala kerengsaan akar tulang belakang dan kehilangan fungsinya. Keterukan tanda-tanda kerengsaan dan kehilangan ditentukan oleh tahap mampatan akar, ciri-ciri individu lokasi, bentuk dan ketebalan akar tulang belakang, ikatan intercoelin.

Gejala-gejala kerengsaan termasuk rasa sakit, gangguan pergerakan seperti kekejangan otot atau kekeruhan fasciokular, gangguan deria dalam bentuk kesemutan atau merangkak (paresthesia), perasaan panas / sejuk tempatan (disesthesia). Ciri-ciri khas dari kesakitan radikal adalah watak yang membakar, busuk dan menembak; penampilan hanya di zon yang diasuh oleh akar yang sepadan; pengedaran dari pusat ke pinggir (dari tulang belakang ke bahagian bahu lengan atau kaki); ketegangan meningkat, pergerakan tiba-tiba, ketawa, batuk, bersin. Sindrom nyeri menyebabkan ketegangan tonik refleks otot dan ligamen di kawasan yang terjejas, yang menyumbang kepada peningkatan kesakitan. Untuk mengurangkan yang terakhir, pesakit mengambil posisi yang membosankan, mengehadkan pergerakan di tulang belakang yang terjejas. Perubahan musculo-tonik lebih ketara di sisi akar yang terjejas, yang boleh menyebabkan penyimpangan badan, di rantau serviks - kepada pembentukan torticollis, dengan kelengkungan berikutnya tulang belakang.

Tanda-tanda kehilangan timbul apabila luka telah hilang jauh. Mereka ditunjukkan oleh kelemahan otot yang diasuh oleh akar (paresis), penurunan refleks tendon yang sepadan (hyporeflexia), dan penurunan kepekaan dalam zon pemuliharaan akar (hypesthesia). Kawasan kulit, yang mana satu akar bertanggungjawab untuk kepekaan, dipanggil dermat. Ia menerima pemuliharaan bukan sahaja dari akar utama, tetapi juga sebahagian daripada yang di atas dan di bawah. Oleh itu, walaupun dengan mampatan yang ketara dari satu akar, hanya hipoesthesia yang diperhatikan, sedangkan dengan polyradiculopathy dengan patologi beberapa akar berdekatan, anestesia penuh diperhatikan. Dari masa ke masa, gangguan tropik berkembang di rantau ini yang tersembunyi oleh akar yang terjejas, yang membawa kepada hipotrofi otot, penipisan, peningkatan kelemahan dan penyembuhan kulit yang lemah.

Gejala kerosakan kepada akar individu

Bahagian belakang C1. Kesakitan diselaraskan di bahagian belakang kepala, sering kali pening kelihatan pada latar belakang kesakitan, mual mungkin. Kepala berada dalam kedudukan kecondongan di sebelah yang terjejas. Ketegangan otot subkunci dan kelembutan palpasi mereka diperhatikan.

Tulang belakang C2. Nyeri di kawasan occipital dan parietal di bahagian yang terjejas. Giliran terhad dan tudung kepala. Diuji hipesthesia kulit leher.

Tulang belakang C3. Kesakitan merangkumi leher, permukaan sisi leher, kawasan proses mastoid, memancar ke lidah, orbit, dahi. Di zon yang sama, paresthesia adalah setempat dan hypesthesia diperhatikan. Sindrom radikular termasuk kesukaran membongkok dan memanjangkan kepala, kelembutan mata paravertebral dan titik di atas proses spinous C3.

Tulang belakang C4. Sakit di pinggang bahu dengan peralihan ke permukaan depan dada, sampai ke tulang rusuk ke-4. Ia merebak di sepanjang permukaan leher posterior-leher hingga rata-rata 1/3. Penghantaran refleks impuls patologi kepada saraf frenik boleh membawa kepada penampilan cegukan, gangguan fonasi.

Tulang belakang C5. Sindrom radikular penyetempatan ini ditunjukkan oleh rasa sakit di lengan atas dan di sepanjang permukaan bahu, di mana gangguan deria juga diperhatikan. Penculikan bahu terganggu, kekurangan gizi otot deltoid diperhatikan, refleks dari bisep diturunkan.

Tulang belakang C6. Kesakitan dari leher merebak melalui bisep ke permukaan luar lengan bawah dan datang ke ibu jari. Hypesthesia permukaan terakhir dan luaran yang lebih rendah 1/3 daripada lengan bawah dikesan. Diperhati paresis mengenai bisep, otot bahu, lengan instep dan pronator. Mengurangkan refleks dari pergelangan tangan.

Akar C7. Kesakitan datang dari leher ke bahagian belakang bahu dan lengan bawah, sampai ke jari tengah tangan. Oleh sebab akar C7 menyegarkan periosteum, sindrom akar ini dibezakan oleh kesakitan yang mendalam. Pengurangan kekuatan otot diperhatikan di triceps, pectoralis otot utama dan latissimus, flexors, dan extensors pergelangan tangan. Mengurangkan triceps refleks.

Tulang belakang C8. Sindrom Radikular pada tahap ini agak jarang berlaku. Sakit, hiperetik dan paresthesia merebak ke permukaan dalaman lengan, jari cincin dan jari kecil. Kelemahan flexors dan extensors pergelangan tangan, otot extensor jari adalah ciri-ciri.

Akar T1-T2. Kesakitan adalah terhad kepada sendi bahu dan kawasan ketiak, dan boleh memanjangkan di bawah tulang selangka dan pada permukaan medial bahu. Diiringi oleh kelemahan dan hipotrofi otot tangan, kebas. Sindrom tipikal Horner, akar terjejas homolateral. Kemungkinan dysphagia, disfungsi peristaltik esofagus.

Akar T3-T6. Kesakitan mempunyai watak sekitar dan melalui ruang intercostal sepadan. Ia boleh menjadi punca sensasi yang menyakitkan di kelenjar susu, sementara yang diletakkan di sebelah kiri, ia dapat meniru serangan angina.

Akar T7-T8. Kesakitan bermula dari tulang belakang di bawah skapula dan mencapai epigastrium melalui ruang intercostal. Sindrom radikular boleh menyebabkan ketidakseimbangan, gastralgia, kekurangan enzim pankreas. Kemungkinan pengurangan refleks abdomen.

Akar T9-T10. Kesakitan dari ruang intercostal merebak ke bahagian atas abdomen. Kadang-kadang sindrom radikular perlu dibezakan dari perut akut. Terdapat kelemahan refleks pertengahan perut.

Akar T11-T12. Kesakitan boleh memancar ke zon suprapubic dan inguinal. Mengurangkan refleks perut rendah. Sarkoma radikal pada peringkat ini boleh menyebabkan dyskinesia usus.

Tulang belakang L1. Sakit dan hiperetik di kawasan selangkangan. Kesakitan meluas ke kuadran atas punggung.

Tulang belakang L2. Kesakitan merangkumi bahagian depan dan paha dalaman. Terdapat kelemahan dalam meluruskan pinggul.

Tulang belakang L3. Kesakitan melepasi tulang belakang iliac dan tusuk besar ke bahagian depan paha dan mencapai 1/3 bahagian bawah paha yang lebih rendah. Hypesthesia adalah terhad kepada bahagian paha dalaman yang terletak di atas lutut. Paresis yang mengiringi sindrom radik ini dilokalisasikan dalam otot quadriceps dan penambah paha.

Tulang belakang L4. Kesakitan merebak melalui bahagian hadapan paha, sendi lutut, permukaan tengah kaki bawah ke pergelangan kaki medial. Hypotrophy quadriceps. Paresis otot tibial membawa kepada putaran luar kaki dan "bertepuk tangan" ketika berjalan. Mengurangkan lutut lutut.

Tulang belakang L5. Kesakitan memancarkan dari pinggang melalui punggung di sepanjang permukaan sisi paha dan kaki bawah pada 2 kaki pertama. Kawasan kesakitan bertepatan dengan kawasan gangguan deria. Hypotrophy Tibial. Paresis extensors ibu jari, dan kadang-kadang seluruh kaki.

Tulang belakang S1. Nyeri di bahagian bawah punggung bawah dan sacrum, memanjang sepanjang bahagian posterolateral paha dan kaki bawah ke kaki dan jari-jari 3-5. Hip dan paresthesia dilokalisasikan di margin sisi kaki. Sindrom Radicular mengiringi hipotensi dan kekurangan zat makanan otot gastrocnemius. Putaran dan putaran plantar kaki dilemahkan. Meningkatkan refleks Achilles.

S2 rintisan. Kesakitan dan paresthesia bermula di sakrum, meliputi belakang paha dan kaki bawah, tunggal dan ibu jari. Selalunya terdapat konvulsi dalam penambah paha. Refleks Achilles biasanya tidak berubah.

Akar S3-S5. Caudopati Suci. Sebagai peraturan, terdapat sindrom polyradicular dengan luka 3 akar sekaligus. Sakit dan anestesia di dalam sakrum dan perineum. Sindrom Radularular berlaku dengan disfungsi organ spinkter pelvis.

Diagnosis sindrom radikal

Dalam status neurologi, perhatian ditarik ke arah mata pencetus di atas proses spinosa dan perubahan paravertebral, otot-tonik di peringkat segmen tulang belakang yang terjejas. Gejala ketegangan akar dikesan. Di kawasan serviks, mereka dipicu oleh kecondongan kepala yang bertentangan dengan bahagian yang terjejas, di lumbar - dengan meningkatkan kaki di kedudukan mendatar di bahagian belakang (Gejala Lasegue) dan di perut (Mackiewicz dan Wasserman gejala). Menurut lokalisasi sindrom kesakitan, zon hipesthesia, paresis dan hypotrophy otot, pakar neurologi dapat menentukan akar yang dipengaruhi. Electrouromyography membenarkan pengesahan ciri radikal lesi dan parasnya.

Tugas diagnostik yang paling penting adalah mengenal pasti punca sindrom akar. Untuk tujuan ini, lakukan radiografi tulang belakang dalam 2 unjuran. Ia membolehkan anda untuk mendiagnosis osteochondrosis, spondylarthrosis, spondylolisthesis, ankylosing spondylitis, kelengkungan dan anomali tulang belakang. Kaedah diagnostik yang lebih bermaklumat adalah CT tulang belakang. MRI tulang belakang digunakan untuk membayangkan struktur dan pembentukan tisu lembut. MRI memungkinkan untuk mendiagnosis hernia intervertebral, tumor tulang belakang sperma tambahan dan intramedullari, hematoma, meningoradiculitis. Sindrom Radikal Thoracic dengan gejala somatik memerlukan pemeriksaan tambahan terhadap organ-organ dalaman yang berkaitan untuk mengecualikan patologi mereka.

Rawatan dan prognosis sindrom radikular

Dalam kes-kes apabila sindrom radik disebabkan oleh penyakit degeneratif-dystrophik tulang belakang, terapi yang paling konservatif digunakan. Apabila keamatan kesakitan ditunjukkan rehat, terapi sakit (diclofenac, meloxicam, ibuprofen, Ketorolac, lidocaine, hydrocortisone sekatan paravertebral) bekam musculo-tonik sindrom (metillikakonitin, tolperisone, baclofen, diazepam), anti-rawatan (furosemide, asid ethacrynic) neyrometabolicheskie bererti (vitamin gr B). Untuk meningkatkan peredaran darah dan aliran keluar vena, aminophylline, nikotinat xanthinol, pentoxifylline, troxerutin, ekstrak chestnut kuda ditetapkan. Menurut petunjuk, chondroprotectors (ekstrak tulang rawan dan otak betis dengan vitamin C, kondroitin sulfat), rawatan resorptional (hyaluronidase), ubat-ubatan untuk memudahkan penghantaran neuron (neostigmine) digunakan secara tambahan.

Sindrom radikular yang mengalir dengan sakit kronik adalah petunjuk untuk preskripsi antidepresan (duloxetine, amitriptyline, desipramine), dan apabila digabungkan dengan gangguan sakit dan neurotropik - untuk penggunaan ganglioblokatora (benzogeksoniya, ganglefen). Untuk atrofi otot, nandrolone decanoate dengan vitamin E digunakan. Terapi tarikan mempunyai kesan yang baik (jika tiada contraindications), yang meningkatkan jarak intervertebral dan dengan itu mengurangkan kesan negatif ke atas tulang belakang. Dalam tempoh akut, refleksoterapi, UHF, phytophoresis hydrophorisone boleh bertindak sebagai satu cara tambahan untuk melegakan kesakitan. Pada peringkat awal, mereka mula menggunakan terapi fizikal, semasa tempoh pemulihan - urut, terapi parafin, ozoperitotherapy, terapi sulfida dan mandi radon, terapi lumpur.

Persoalan rawatan pembedahan timbul apabila tidak berkesan terapi konservatif, perkembangan gejala prolaps, kehadiran tumor tulang belakang. Operasi ini dijalankan oleh ahli bedah saraf dan mempunyai matlamat untuk menghapuskan pemampatan akar, serta menghapuskan punca. Untuk cakera intervertebral herniated, diskektomi dan microdiscectomy adalah mungkin, untuk tumor, penyingkiran mereka. Sekiranya ketidakstabilan adalah punca sindrom radik, tulang belakang itu tetap.

Prognosis radiculopathy bergantung pada penyakit yang mendasari, tahap mampatan akar, ketepatan masa langkah-langkah terapeutik. Gejala kerengsaan yang berpanjangan boleh menyebabkan pembentukan sukar untuk melegakan sindrom kesakitan kronik. Penindasan akar, yang tidak disingkirkan pada waktunya, disertai oleh gejala-gejala prolaps, dan dari masa ke masa menyebabkan perkembangan proses degeneratif dalam tisu akar tulang belakang, yang menyebabkan gangguan tetap fungsi-fungsinya. Hasilnya adalah paresis yang tidak dapat dipulihkan oleh pesakit yang mengganggu pesakit, gangguan pelvis (dengan caudopathy sakral), dan gangguan kepekaan.

Sindrom Radikular: gejala dan rawatan

Sindrom radikular - gejala utama:

  • Kemerahan kulit
  • Kesakitan belakang yang rendah
  • Kesakitan perut
  • Kesakitan jantung
  • Berkeringat
  • Atrofi otot
  • Sakit di tulang belakang
  • Sindrom nyeri
  • Kebas di kawasan yang terjejas
  • Bengkak kulit
  • Sakit dalam anggota badan
  • Kehilangan sensasi
  • Pelanggaran kepekaan rasa sakit
  • Kesukaran dalam membuat pergerakan
  • Kesakitan menembak

Sindrom radikular adalah kompleks gejala yang timbul dalam proses memerah akar tulang belakang (iaitu, saraf) di tempat-tempat di mana mereka memisahkan dari saraf tunjang. Sindrom radikular, gejala-gejala yang agak kontroversial dalam definisinya, adalah sendiri tanda-tanda penyakit yang berbeza, memandangkan ketepatan masa diagnosisnya dan pelantikan rawatan yang sesuai menjadi penting.

Penerangan umum

Sindrom neurologi yang kita sedang mempertimbangkan agak biasa. Mampatan (meremas) saraf membawa kepada pelbagai kesakitan, yang masing-masing timbul di pelbagai tempat: di dalam anggota badan, di leher, di bahagian bawah punggung. Sering kali, sakit juga boleh berlaku di kawasan organ dalaman tertentu, contohnya, di bahagian perut atau jantung.

Di bawah ini anda dapat melihat bagaimana akar tulang belakang mewakili lisan, masing-masing, menentukan kesan luka dalam kes kejadiannya.

Penyebab sindrom radik

Kerosakan kepada akar tulang belakang boleh dicetuskan oleh beberapa syarat, termasuk yang berikut:

  • Hernia tulang belakang;
  • Osteochondrosis;
  • Jenis-jenis kecacatan kelahiran yang berkaitan dengan struktur tulang belakang;
  • Kelebihan berterusan mengenai ruang tulang belakang;
  • Kurangnya mobiliti gaya hidup;
  • Spondyloarthrosis;
  • Kecederaan, perubahan cicatricial dan tumor;
  • Fraktur vertebra akibat osteoporosis;
  • Perubahan dalam status hormon;
  • Kerosakan kepada vertebra dari sifat berjangkit kesan (contohnya, perubahan yang dicetuskan oleh osteomyelitis atau tuberkulosis);
  • Hypothermia

Sebagai peraturan, sindrom radikal tidak berlaku sebaik sahaja pendedahan kepada satu atau yang lain sebab yang dinyatakan. Pada mulanya, ia didahului oleh perkembangan perubahan dalam kawasan cakera intervertebral, yang seterusnya, mempercepat terjadinya hernia. Selanjutnya, hernia pada anjakannya sendiri mula memerah akar tulang belakang, yang membawa kepada kesukaran aliran keluar darah vena dari itu. Ini seterusnya membawa kepada perkembangan keradangan yang tidak berjangkit. Oleh itu, saraf dan tisu di sekelilingnya mula mengelilingi perekatan yang terbentuk.

Sindrom radikular: gejala

Gejala pertama dan paling ciri sindrom radik adalah penampilan kesakitan, yang menumpukan sepanjang saraf tertentu. Oleh itu, semasa pembentukan proses di kawasan rahim serviks, kesakitan, masing-masing berlaku di lengan dan di lehernya. Proses di rantau thoracic menimbulkan sakit belakang, dalam sesetengah kes sakit yang tertumpu di kawasan perut atau jantung menjadi mungkin (sakit ini hilang hanya dengan penghapusan sindrom radik itu sendiri). Proses di rantau lumbar membawa kepada kesakitan di rantau lumbar dan punggung, serta ekstrem yang lebih rendah.

Pergerakan, seperti mengangkat berat badan, membawa kepada peningkatan kesakitan. Dalam sesetengah kes, rasa sakit dicirikan sebagai "menembak", yang disertai oleh penyebarannya ke pelbagai bahagian badan, ini terutama dijelaskan oleh lokasi saraf tertentu. Dewan, yang berlaku di kawasan lumbar, dipanggil lumbago. Dalam kes ini, kesakitan mungkin kekal, tetapi kenaikan dalam mana-mana berlaku berlaku sekiranya ada pergerakan melulu.

Ia bukan hanya tekanan fizikal yang boleh menimbulkan serangan sakit, tetapi juga ketegangan emosi, di samping itu, hipotermia juga mempunyai kesan ke atas penampilannya. Dalam sesetengah kes, kesakitan berlaku pada waktu malam, serta semasa tidur, yang terutama disertai dengan pembengkakan kulit dan kemerahannya, dan peningkatan peluh juga diperhatikan.

Satu lagi gejala yang mengiringi sindrom akar ditunjukkan sebagai gangguan kepekaan yang berlaku di zon pemeliharaan saraf yang dipersoalkan. Jadi, kesemutan sedikit dengan jarum di zon ini disertai oleh penurunan sensitiviti yang tajam, yang diamati jika dibandingkan dengan kawasan yang sama, tetapi terletak di sisi yang lain.

Tambahan pula, di antara tanda-tanda, terdapat juga gangguan pergerakan yang terjadi dengan perubahan otot. Yang terakhir diprovokasi oleh kerosakan kepada saraf mereka. Otot menyusut dan atrofi mereka. Di samping itu, kelemahan mereka diperhatikan, yang dalam beberapa kes ditentukan secara visual, terutamanya apabila membandingkan kedua-dua anggota badan.

Diagnosis sindrom radikal

Dalam diagnosis sindrom radikal, pada mulanya penting untuk menentukan punca, yang menyebabkan mampatan saraf tulang belakang. Terima kasih kepada penyelidikan mengenai gangguan pergerakan dan sensitiviti, ia ditentukan di mana vertebra lesi terbentuk. Contohnya, jika memerah tulang belakang terjadi di kawasan vertebra lumbal kelima, maka ia akan menyebabkan sakit di bahagian belakang bawah (iaitu, lumbodynia). Kesakitan ini, masing-masing, memberikan permukaan luar paha, serta sepanjang kaki bawah ke kaki kaki (2,3,4). Sudahkah gejala ini mendapat definisi yang sedikit berbeza - lumboishalgia.

Sekiranya saraf rosak disebabkan oleh penyakit berjangkit, proses itu boleh disertai dengan gejala tambahan seperti demam dan demam, yang khususnya tertumpu di kawasan akar yang terlibat dalam proses patologi.

Sebagai kaedah instrumental standard, yang memungkinkan untuk mendiagnosis sindrom yang sedang dipertimbangkan, radiografi spinal umum digunakan. Khususnya, kepekatan diagnosis meliputi hasil radiografi di sisi dan unjuran depan. Sementara itu, kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan pada masa yang sama adalah MRI (pengimejan resonans magnetik). Apa pun kaedah diagnosis dipilih, asas untuk menentukan diagnosis adalah secara langsung gejala klinikal yang berkaitan dengan setiap kes bagi pesakit.

Rawatan sindrom radiks

Kaedah rawatan sindrom radikal ditentukan hanya berdasarkan pertimbangan penyebab yang mungkin, serta pemilihan utama, iaitu, yang sebenarnya menimbulkan sindrom ini. Pesakit diberi rehat yang paling ketat, yang harus diletakkan semata-mata pada permukaan yang keras. Tambahan yang dilantik:

  • Analgesik (ketorol, baralgin). Penggunaan mereka membolehkan anda untuk menghapuskan / mengurangkan manifestasi yang menyakitkan yang dinyatakan.
  • Agen nonsteroid anti-radang (nurofen, diclofenac, movalis). Dengan bantuan mereka, bukan sahaja keradangan yang terbentuk di kawasan dengan saraf yang rosak berkurang, tetapi rasa sakit juga lega. Sementara itu, penggunaan yang berpanjangan mereka dikaitkan dengan sejumlah kesan sampingan. Dengan cara ini, penggunaan ubat-ubatan jenis ini mungkin dalam bentuk salap, gel (fastum, ketonal), yang, sesuai, memberikan penggunaan luaran mereka sementara mengurangkan kemungkinan kesan buruk.
  • Relax otot - ubat-ubatan yang direka untuk menghapuskan kekejangan otot. Anda boleh menggunakannya hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor anda.
  • Vitamin yang berkaitan dengan kumpulan B. Tindakan mereka memberi tumpuan kepada peningkatan proses metabolik dalam tisu saraf.
  • Chondroprotectors - ubat-ubatan untuk merangsang proses pemulihan dan kerosakan tulang rawan pada sendi intervertebral.
  • Rawatan bukan ubat (urut, gimnastik, fisioterapi, refleksologi). Pilihan rawatan ini adalah relevan dalam semua kes kecuali tumor.

Sesetengah penyakit mungkin memerlukan campur tangan pembedahan, yang mungkin dengan tumor dan hernia intervertebral.

Untuk mendiagnosis sindrom radicular, serta untuk perlantikan rawatan yang mencukupi, perlu merujuk kepada ahli saraf.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai sindrom Radicular dan gejala penyakit ini, maka ahli saraf boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Neuralgia intercostal adalah keadaan yang menyakitkan yang disebabkan oleh kerengsaan saraf intercostal atau meremas mereka. Neuralgia intercostal, gejala-gejala yang biasanya diperhatikan pada orang tua, dijelaskan oleh perubahan berkaitan dengan usia yang berkaitan dengan keadaan saluran darah mereka. Bagi kanak-kanak, mereka mempunyai penyakit ini sangat jarang berlaku.

Radiculitis adalah penyakit sistem saraf di mana akar-akar saraf tulang belakang terjejas. Radiculitis, gejala utama yang menyakitkan di leher atau belakang (bergantung kepada lesi seperti itu), juga boleh dirujuk dalam amalan perubatan sebagai radiculopathy.

Sciatica - keradangan saraf sciatic. Dalam sesetengah sumber, penyakit ini boleh dirujuk sebagai saraf sciatic neuralgia atau sciatica. Gejala yang paling khas untuk penyakit ini adalah rasa sakit di belakang, yang memberikan kepada anggota bawah. Dalam kumpulan risiko utama, orang berusia lebih dari 30 tahun. Pada usia yang lebih awal, penyakit ini hampir tidak pernah didiagnosis.

Leukemia limfatik adalah lesi ganas yang berlaku dalam tisu limfa. Ia dicirikan oleh pengumpulan limfosit tumor dalam nodus limfa, dalam darah periferal dan di sumsum tulang. Bentuk leukemia lymphocytic yang paling akut yang paling baru dimiliki oleh penyakit "zaman kanak-kanak" kerana kerentanannya terutama kepada pesakit yang berumur dua hingga empat tahun. Hari ini, leukemia limfositik, yang gejala-gejalanya ditandakan dengan kekhususannya sendiri, adalah lebih biasa di kalangan orang dewasa.

penyakit Raynaud adalah sejenis gangguan datang tiba-tiba dalam bekalan darah arteri daripada berhenti dan / atau berus yang berlaku pada latar belakang pendedahan yang berpanjangan kepada tekanan, sejuk dan tertentu faktor-faktor lain. penyakit Raynaud, yang sering menunjukkan tanda-tanda di kalangan wanita menonjol, di atas semua, simetri anggota badan yang terjejas.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Sindrom radikular

Sindrom neuralgik, yang berkembang sebagai hasil daripada mampatan bahagian awal saraf tulang belakang atau akar saraf di kawasan cawangan mereka dari saraf tunjang, dalam perubatan disebut sindrom radikular atau radiculopathy. Kesakitan yang mengiringi patologi ini diselaraskan di pelbagai bahagian tubuh manusia, bergantung kepada lokasi lesi. Oleh itu, rasa sakit boleh berlaku di bahagian belakang, anggota badan, leher dan bahkan memancar ke kawasan organ-organ dalaman, misalnya, dalam perut, jantung, usus.

Penyebab sindrom radik

Sindrom radikular adalah penyakit yang sangat biasa dan mempunyai beberapa punca. Kemunculan penyakit, di tempat pertama, menyumbang kepada pelbagai penyakit degeneratif tulang belakang. Selalunya ia adalah osteochondrosis, spondylosis atau hernia intervertebral. Di samping itu, sindrom radikular mungkin disebabkan oleh:

  • Semua jenis kecederaan dan perubahan cicatricial;
  • Osteoporosis (akibat fraktur vertebra);
  • Osteomyelitis atau tuberkulosis (disebabkan oleh jangkitan vertebra);
  • Perubahan dalam status hormon;
  • Spondyloarthrosis;
  • Pelbagai cacat tulang belakang kongenital;
  • Penyakit onkologi saraf tunjang;
  • Beban biasa pada tulang belakang;
  • Gaya hidup sedentari;
  • Hypothermia.

Harus diingat bahawa sindrom radikal tidak berlaku dengan segera selepas terdedah kepada salah satu sebab di atas. Sebagai peraturan, keabnormalan pada mulanya berlaku di kawasan cakera intervertebral, yang menimbulkan pembentukan hernia. Selepas itu, hernia beransur-ansur beransur-ansur, bermula untuk memberi tekanan pada akar saraf, yang menghalang darah vena dari mengalir keluarnya. Ini membawa kepada perkembangan penyakit ini.

Sindrom Radularular tulang belakang lumbar

Selalunya, sindrom tunjang tulang belakang menjejaskan kawasan lumbar. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa kawasan ini, sebagai peraturan, mengalami beban maksimum berbanding bahagian lain tulang belakang. Di samping itu, otot dan ligamen pinggang agak lemah, dan bukaan untuk keluar dari akar saraf dari kapal agak besar.

Di dalam sindrom tulang belakang lumbar, kesakitan unilateral yang teruk dari sifat yang berbeza biasanya diperhatikan (sakit, akut, membosankan, menembak, memotong, dan sebagainya). Sifat kesakitan bergantung kepada intensiti kerosakan pada akar saraf dan faktor yang berkaitan. Serangan dalam kes ini boleh dicetuskan oleh gerakan mendadak atau supercooling. Penyetempatan kesakitan disebabkan oleh luka akar spesifik di bahagian bawah belakang:

  • Sindrom Radularular tulang belakang lumbar, yang menjejaskan 1-3 akar, dicirikan oleh rasa sakit di belakang, perut bawah, paha depan dan dalam, di pangkal paha dan pubis. Mereka sering disertai oleh kebas keledai kulit dan lebam di kawasan ini;
  • Dengan kekalahan 4 tulang belakang terdapat sakit di belakang dan pinggul, memanjang ke lutut dan kaki bawah. Dengan pergerakan di lutut, terdapat kelemahan yang ketara;
  • Sindrom tulang belakang radikal, yang mempengaruhi akar kelima tulang belakang lumbar, ditunjukkan oleh sensasi yang menyakitkan di permukaan dalaman paha dan kaki bawah, mencapai kaki dan kaki besar. Otot kaki menjadi lemah, selalunya ia membawa kepada kesukaran berdiri di atas kaki yang terkena.

Perlu diingat bahawa kesakitan pada sindrom tunjang tulang belakang di rantau lumbar, sebagai peraturan, berhenti atau berkurang dalam keadaan rehat atau berbaring di sisi yang sihat.

Gejala radiksular sindrom

Gejala pertama sindrom radik adalah kesakitan di sepanjang saraf yang rosak. Jadi, jika penyakit itu menjejaskan kawasan servikal, maka sakit akan diperhatikan di leher dan lengan, dada - di bahagian belakang, kadang-kadang perut atau jantung, di bahagian bawah belakang - di bahagian bawah punggung, punggung dan kaki bawah. Hampir mana-mana pergerakan tiba-tiba, melulu atau mengangkat berat boleh menyumbang kepada terjadinya rasa sakit.

Bersama ini, selalunya gejala sakit sindrom radikal dapat dirasakan pada waktu malam semasa tidur, yang sering disertai dengan peluh yang berlebihan, serta bengkak dan kemerahan kulit. Penyebab serangan sakit mungkin hipothermia atau overstrain emosional.

Satu lagi gejala umum sindrom radikular boleh dipanggil pelanggaran kepekaan di kawasan saraf yang terjejas. Sebagai contoh, kesemutan dengan jarum di kawasan ini disertai dengan pengurangan ketara sensitiviti berbanding dengan prosedur yang sama yang dilakukan dengan sisi yang bertentangan yang sihat.

Di samping itu, satu tanda tambahan sindrom radikular adalah pelanggaran pergerakan akibat kelemahan, pengecutan dan atrofi otot, yang berlaku akibat kekalahan saraf yang menyerap mereka.

Rawatan sindrom radiks

Diagnosis penyakit itu dilakukan menggunakan sejarah perubatan seseorang, pemeriksaan fizikal, radiografi anterior dan lateral tulang belakang, dan pengimejan resonans magnetik. Rawatan sindrom radikal boleh dibahagikan kepada kaedah berikut:

  • Rehat katil;
  • Terapi ubat;
  • Relax otot;
  • Chondroprotectors;
  • Vitamin;
  • Fisioterapi;
  • Latihan terapeutik dan urutan.

Rawatan dadah sindrom radikular melibatkan penggunaan ubat penahan sakit dan ubat anti-radang nonsteroid. Yang pertama bertujuan untuk menghapuskan kesakitan, yang kedua - untuk melegakan keradangan dalam perapian.

Relaks otot membantu melegakan kejang otot, dan chondroprotectors melambatkan pemusnahan rawan pada sendi intervertebral, mengaktifkan proses pemulihan mereka. Vitamin dengan penyakit ini bertujuan untuk meningkatkan proses metabolik dalam tisu saraf, serta mengekalkan keadaan umum pesakit.

Rawatan sindrom radik dengan bantuan fisioterapi mungkin termasuk mandi radon, terapi magnetik, terapi lumpur, ultrasound, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, prosedur fisioterapi biasanya digunakan selepas berakhirnya tempoh akut penyakit.

Terapi fizikal dan urutan di dalam sindrom menguatkan otot-otot tulang belakang, meningkatkan peredaran darah dan memulihkan aktiviti fizikal pesakit. Dalam kes penyakit yang paling teruk, pembedahan mungkin diperlukan.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Maklumat ini adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda awal penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!

Sindrom radikular

Dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan apa yang sindrom radikular. Dalam neurologi, terdapat istilah radiculopathy, yang merupakan kompleks pelbagai tanda-tanda gejala yang berlaku semasa pemampatan mampatan dan mencubit akar saraf tulang belakang. Sindrom neuralgik dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk kesakitan di berbagai bahagian tulang tulang, dan juga mempengaruhi beberapa organ anatomi sistemik, seperti jantung atau perut.

Sifat dan sebab-sebab gangguan sifat neuralgis

Kompleks vertebral sindrom neuralgik mempunyai sifat berubah mengikut tanda etiologi. Oleh itu, proses keradangan di zon radikular tidak wujud. Terdapat lekukan dan / atau lesi refleks pada bahagian tertentu unsur-unsur artikular struktur tulang di dalam tubuh manusia.

Penyakit neuralgik yang paling biasa dari sindrom radikular ditentukan dalam tulang lumbosacral. Hal ini disebabkan oleh keadaan mampatan vertebra lumbal kelima (l5) dan vertebra pertama sakral (s1). Sebagai peraturan, kesan terapeutik yang tertunda pada simptom-simptom kesakitan dalam cakera intervertebral membawa kepada pembentukan proses degeneratif jangka panjang, mengakibatkan pembentukan hernia. Neoplasma seperti itu cepat berkembang dan, apabila terlantar, memecah ujung saraf tulang belakang, menyebabkan tindak balas keradangan.

Pengesanan awal pemampatan akar mengelakkan disfungsi yang berterusan neurologi, sering mengakibatkan kecacatan pesakit. Tidak banyak kerap ditentukan oleh kekalahan tulang belakang dengan radiculopathy serviks dan toraks. Puncak sindrom neuralgik berlaku pada orang-orang yang berumur pertengahan dan lebih tua.

Faktor kausal dalam pembentukan mampatan mekanikal adalah seperti berikut. Di kedua-dua belah lajur tulang belakang, terdapat 31 pasang ujung tulang belakang yang berlainan, yang berasal dari akar tulang belakang. Setiap akar tulang belakang dibentuk oleh cabang tertentu, dan keluar melalui foramen intervertebral. Ia adalah di awal terusan tulang belakang yang akarnya dimampatkan, yang membawa kepada bengkak vaskular dan mikrosirkulasi terjejas. Faktor yang paling sering merangsang dalam pembentukan sindrom radikular adalah osteochondrosis vertebral. Perubahan degeneratif dalam cakera intervertebral membuat prasyarat untuk memerah akar dan mengganggu pemuliharaan umum (pembekalan organ dan tisu dengan sel-sel saraf) sistem saraf manusia. Faktor penyebab lain yang membawa kepada pembentukan klinik neurologi termasuk:

  • Gaya hidup sedentari.
  • Kecacatan kongenital.
  • Kegagalan hormon semasa hamil atau semasa menopaus pada wanita.
  • Kerosakan mekanikal kepada bahagian-bahagian artikular kerangka.
  • Spondyloarthrosis.
  • Supercooling tubuh.

Gejala umum sifat neuralgis

Tanda-tanda pelanggaran dan / atau kerengsaan akar saraf mempunyai simptom-simptom yang biasa, termasuk gangguan fungsi motor dan gangguan deria dalam bentuk paresthesia (rasa mati rasa, kesemutan, goosebumps) dan / atau disesthesia (sentuhan rasa sakit,.). Ciri khas klinik neurologi adalah kesakitan menembak yang kuat yang menyebar dari pusat persimpangan nod ke pinggir distal. Kesakitan meningkat dengan otot yang berlebihan, batuk, gerakan mendadak dan sebagainya. Semua gejala kesakitan ini disebabkan oleh ketegangan tonik refleks. Akar akar saraf yang memaksa pesakit untuk mengambil posisi yang jauh untuk mengurangkan ambang sakit pada tulang belakang yang terjejas. Sering kali, "pelepasan" seperti itu menjadi punca keadaan patologi lain, seperti kelengkungan tulang belakang atau torticollis.

Gejala kerosakan radikal daripada pelbagai organ bahagian vertebra

Rawatan sindrom radikal bermula dengan sejarah pesakit. Sebagai hasil pemeriksaan perubatan, kesemua kesakitan gejala ditentukan. Lajur tulang belakang tulang rangka mempunyai pembentukan yang dibahagian, yang terbahagi kepada bahagian serviks, toraks, lumbar, dan sacrococcygeal tulang belakang. Semua bahagian dari tulang belakang mempunyai nodul saraf, dan, dengan itu, akarnya. Untuk mengenal pasti lokasi dan pemindahan data, sistem penggredan khas telah diperkenalkan yang membolehkan para doktor menentukan lokasi anatomi lubang intervertebral. Oleh itu, akar serviks menunjukkan c1-c7, akar dada t1-t12, lumbar-tulang belakang l1-l5, dan tulang belakang sacral s1-s5. Semua proses spinus di kawasan lumbosacral diarahkan secara mendatar, dan akar toraks mempunyai cerun ke bawah yang kuat.

COP dari serviks

Gejala-gejala umum dalam penjepitan mampatan dari ujung saraf tulang belakang serviks:

  • Kesakitan setempat di kawasan occipital.
  • Mual dan / atau pening boleh berlaku.
  • Menghidupkan dan mengikat kepala menyebabkan ketidakselesaan sakit.
  • Sakit di pinggang bahu, lulus ke dada.
  • Sakit belakang di leher dengan merebak ke kawasan lengan bawah.

COP thoracic

Sindrom radikal tulang belakang toraks bertindak balas dengan tanda-tanda gejala berikut:

  • Kesakitan kesakitan di zon artikular di bahagian bahu dan ketiak.
  • Kayap di ruang intercostal.
  • Sakit di abdomen bahagian atas dan tengah.
  • Penyinaran (penyebaran kesakitan di luar kawasan yang terjejas) ketidakselesaan kesakitan di bahagian suprapubic dan / atau inguinal badan.

Tulang toraks mempunyai cawangan kuat, turun. Oleh itu, sangat sukar untuk membezakan secara visual sindrom akar dada dari mencubit di kawasan lumbar. Walau bagaimanapun, dengan pengalaman yang mencukupi pakar yang berkelayakan, ada kemungkinan untuk membezakan sindrom kesakitan di zon dada dari ketidakselesaan di ruas tulang belakang lumbar dari tulang belakang. Gejala segmen tulang belakang lumbar:

  • Nyeri punggung bawah dengan kawasan lumbodynia, sacrum, atau groin.
  • Sakit di dalam tulang belakang tulang belakang, dengan merampas bahagian belakang paha dan kaki bawah.
  • Kesakitan pada otot betis dan berbentuk buah pir.

Selalunya, sindrom otot piriformis dan sindrom radikal secara serentak didiagnosis pada pesakit dengan sciatica, yang disertai dengan kesakitan berterusan saraf sciatic.

Ciri-ciri sindrom neuralgik di tulang belakang lumbar

Di antara gangguan lain yang bersifat neuralgis, rantau lumbar menduduki kedudukan "terkemuka". Paling biasa, penjepit mampatan didiagnosis pada orang gemuk, wanita hamil, dan pesakit yang profesi dikaitkan dengan buruh fizikal keras di udara terbuka. Dalam kes pertama dan kedua, gangguan degeneratif-dystropik dikaitkan dengan anjakan paksi tulang belakang di bawah pengaruh berat badan yang berlebihan. Dalam kes ketiga, penyebab gangguan radikal adalah penyebaran beban yang tidak betul apabila melakukan kerja fizikal, dan sebagai faktor bersamaan adalah hipotermia yang kerap pada tulang belakang-lumbar sacro.

Perhatian! Sebaik sahaja simptom pertama ketidakselesaan di bahagian tulang belakang dan lumbal muncul, anda harus segera berjumpa doktor.

Diagnosis dan rawatan

Untuk merawat sindrom radik dengan betul, adalah perlu untuk menentukan dengan jelas tapak mencubit. Untuk tujuan ini, kaedah diagnosis moden digunakan, membenarkan pengesanan anomali klinikal tepat pada masanya. Kaedah diagnosis yang bermaklumat adalah:

  • MRI (pengimejan resonans magnetik) bahagian vertebral.
  • CT scan (tomografi dikira) tulang belakang.
  • Pemeriksaan electroneuromyographic.
  • Imbasan sinar-X.

Harus diingat bahawa sindrom radikal daripada toraks dengan gejala somatik memerlukan peperiksaan yang lebih teliti untuk mengecualikan kemungkinan patologi organ-organ dalaman yang penting.

Dalam kes diagnosis yang disahkan mengenai sifat neurologi, disebabkan oleh gangguan degeneratif-kecelaruan ruang tulang belakang, kaedah rawatan konservatif digunakan. Pada peringkat terapeutik awal, perlu menghalang serangan yang menyakitkan. Sebagai ubat anestetik yang menggunakan ubat farmakologi tradisional - analgesik (Baralgin, Analgin, dan sebagainya) dan kumpulan nonsteroid (Diclofenac, Movalis, Ibuprofen, Ketorol, dll). Sekiranya diagnosis lumbodynia dengan sindrom radik disahkan, maka sekatan tempatan berdasarkan novocaine ubat anestetik, yang mempunyai kesan anestetik yang kuat, digunakan untuk menghapuskan sindrom kesakitan. Di samping itu, rawatan sindrom radikular melibatkan penggunaan agen farmakologi yang lain:

  • Ointment dan gel, contohnya, Fastum gel, Finalgon, Viprosal.
  • Mioreklaksanty - Cirladud, Baclofen, Meadokadm, dll.
  • Persediaan vitamin - Kombilipen, Neuromultivitis, dsb.

Dalam kes-kes khas, apabila patologi neurologi disertai oleh dystonia vegetatif-vaskular, angioprotectors, bentuk dos tindakan vasodilator, psikotropik dan / atau kumpulan farmakologi sedatif ditetapkan.

Peranan penting dalam rawatan kompleks keadaan neurologi dimainkan oleh physio - dan refleksoterapi dan terapi fizikal. Sebaik sahaja sensasi yang menyakitkan itu dihapuskan, pesakit ditawarkan prosedur rawatan-dan-prophylactic kompleks yang membantu memulihkan zon neurotik yang rosak tulang belakang.

Semua prosedur rawatan di rumah mesti dilakukan pada petang sebelum tidur. Ia adalah pada masa ini bahawa tubuh kita adalah paling santai, dan respons secara responsif kepada apa-apa manipulasi terapeutik.

Profilaksis terapeutik

Untuk mengelakkan keadaan neurologi seperti itu, anda mesti mengikuti beberapa peraturan mudah:

  • Jangan biarkan hipotermia badan.
  • Tepat merawat penyakit berjangkit dan virus.
  • Tunjukkan aktiviti fizikal.
  • Ikuti norma pemakanan pemakanan.
  • Perhatikan kebersihan diri dan kebersihan.

Mengamati norma rawatan dan prophylactic, jangan lupa untuk mengajar anak-anak anda untuk ini.