Dorspathia daripada tulang belakang lumbosacral

  • Kyphosis

Penyakit semua tisu lembut dan keras tulang belakang, menyebabkan sakit di bahagian belakang, leher dan kaki, dipanggil dorsopati. Istilah ini samar-samar dan umum, dan digunakan apabila:

  • terdapat kesakitan di belakang dan sudah jelas bahawa ia bukan organ-organ dalaman yang menyebabkannya.
  • Diagnosis akhir dan nama sebenar penyakit belum dibuat:
    osteochondrosis, scoliosis, anjakan vertebra, osteomielitis, tumor vertebra atau kord rahim, dsb.

Kawasan lumbar dikenali sebagai tempat yang paling lemah, begitu ramai orang yang tertanya-tanya apakah dorsopati tulang belakang lumbosacral itu.

Apakah dorsopati lumbosacral?

Terjemahan harfiah perkataan dari bahasa Latin:

Ramai mengelirukan dua istilah - "dorsopathy" dan "dorsalgia". Terjemahan ini membolehkan anda membezakan antara dua konsep ini dengan jelas. Sedikit sistematis pada awal terma:

  • Penyakit dorsopati - penyakit belakang
  • Dorsalgia - sakit belakang
  • Lumbodynia - sakit belakang belakang jenis sederhana yang kronik
  • Lumbago - sindrom kesakitan akut (sakit belakang) di bahagian bawah punggung
  • Sciatica - kesakitan kronik di kawasan sakral, yang disebabkan oleh keradangan atau mencubit saraf sciatic, memanjang ke kaki
  • Sciatica - sindrom nyeri akut di sacrum, memanjang sepanjang saraf sciatic sepanjang permukaan posterior, mulai dari piriformis hingga kaki
  • Lumboischialgia - kesakitan jenis bercampur, ciri dorsopati tulang belakang lumbosacral. Ia berlaku di bahagian bawah dan diserahkan, dan juga ischialgia

Jadi pada akhirnya, mereka datang ke jenis kesakitan yang paling ciri bahagian "tempur" ini dari belakang.

Punca dan gejala dorsopati lumbosacral

Sekarang mari kita bincangkan tentang penyebabnya, iaitu penyakit-penyakit yang boleh menyebabkan sindrom kesakitan di rantau lumbosacral.

Mengubah dorsopati:
Kumpulan penyakit ini dikaitkan dengan proses dystrophik awal, yang sejauh ini tidak menjejaskan cakera intervertebral itu sendiri, mahupun cincin dan nukleusnya. Tetapi mereka sudah cukup untuk memastikan kestabilan tulang belakang lumbar rosak dan deformasi berlaku di dalamnya.
Patologi sedemikian boleh:

  • Mencederakan, membosankan, diperbaiki dengan pergerakan
  • Oleh jenisnya, sindrom kesakitan tempatan, yang terletak berhampiran dengan kawasan yang terjejas

Dorsopathic radang, sifat degeneratif
Penyakit ini dikaitkan dengan:

  • pelbagai proses keradangan di tulang belakang
  • patologi degeneratif progresif

Sindrom nyeri menampakkan dirinya dalam bentuk simpati:

  • Sengit, membakar, sakit berdenyut yang disebabkan oleh kerengsaan gentian PNS bersimpati
  • Kesakitan ini dipanggil kesakitan tercermin, ia melewati seluruh zon pemuliharaan saraf yang meradang.

Penyakit ini boleh menyebabkan kesakitan:

  • Osteomyelitis
  • Osteoarthrosis
  • Spondylitis tuberculous
  • Tumor primer dan metastase tulang belakang
  • Kecederaan traumatik
  • Pecah mampatan dalam osteoporosis

Discopathy
Dorsopati ini dikaitkan dengan penyakit cakera degeneratif-dystrophik di mana protrusi dan hernia berlaku.

  • Kesakitan lumbosakral adalah sejenis lumbago atau sciatica.
  • Ia dicirikan oleh sindrom radikular yang dikaitkan dengan pemampatan akar saraf:
    • sepanjang saraf masuk ruang
    • kesakitan menyusut untuk seketika, kemudian meningkat dengan pergerakan dan gegaran, contohnya, apabila batuk, ketawa, dll.
    • dengan mampatan untuk masa yang lama, gejala berlaku:
      • kehilangan sensasi separa
      • atrofi otot
      • pengurangan refleks

Myositis
Ini adalah sakit otot kerana ketegangan otot yang berlebihan dan keradangan.
Mereka boleh menjadi utama dan menengah.

    • Kesakitan otot utama (myalgia) mungkin berlaku akibat keradangan otot semasa hipotermia atau ketegangan otot yang berlebihan.
      • Ia membawa kepada ketegangan otot yang besar (hypertonus).
      • sakit radicular tidak watak yang dipanggil sindrom myofascial

Sindrom nyeri sekunder dalam otot lumbal berlaku sebagai tindak balas terhadap keadaan kondomat sebelumnya dari ketiga-tiga jenis yang dinyatakan di atas. Dalam kes ini, kekejangan otot boleh memampatkan dan gentian saraf, dengan itu meningkatkan kesakitan neuropatik

Gejala klinikal dorsopati lumbosacral

Sebagai tambahan kepada simptom lumbodia, lumbago dan ishialgia lumbal yang diketahui dan dikenali, terdapat juga yang berikut:

  • Sindrom Pear Muscle
    • Kesakitan dan ketegangan dalam otot gluteus disebarkan terus di sepanjang belakang masalah dan kaki - hanya sepanjang saraf sciatic
    • Kesakitan meningkat apabila anda menukar posisi dan terutama berdiri, dan tidak hilang walaupun mengambil ubat penghilang rasa sakit
  • Daripada kesakitan di kaki, ia boleh menjejaskan trisep anak lembu.
  • Oleh kerana pemindahan berat badan kepada anggota badan yang sihat, kepincangan muncul

Rawatan dorsopati lumbosacral

Diagnosis dorsopati dan rawatannya perlu dilakukan di klinik khusus, doktor tulang belakang, atau pakar ortopedik, pakar neurologi, ahli bedah saraf.

Doktor boleh menentukan dorsopathy di bahagian belakang bawah:

  • Dengan ciri-ciri menonjol pose (ia dipanggil perlindungan atau dipaksa, sebagai pesakit, sambil memeliharanya, cuba untuk tidak meluruskan)
  • Dengan limping gait
  • Ketegangan otot yang berlebihan
  • Gejala kecacatan atau kecacatan
  • Dengan refleks saraf

Sekiranya kesakitan yang teruk dengan gejala mencubit saraf sciatic, doktor boleh menjalankan penghapusan sindrom itu melalui sekatan Novocainic otot piriformis.

Peperiksaan lanjut dilakukan dengan lumbosacral dengan:

  • X-ray (kaedah diagnostik utama)
  • CT dan MRI
  • Electroneuromyography dilakukan untuk memeriksa saraf dan otot.

Rawatan dorsopatik dibahagikan kepada tiga peringkat:

Rawatan dalam tempoh akut:
Tiga hari pertama rehat penuh diperhatikan:

  • anestetik nonsteroid atau penyumbatan digunakan
  • Relaxasi otot dilepaskan untuk melegakan nada otot yang meningkat

Kemudian mod perlahan-lahan dilembutkan:

  • pesakit telah dibenarkan untuk perlahan-lahan bangun, tetapi untuk pergi buat kali pertama seharusnya berada di dalam korset
  • Penerimaan ubat penghilang rasa sakit (seperti yang diperlukan) dan pelawat terus menerus
  • Anda boleh mula dengan berhati-hati melakukan latihan isometrik mudah untuk bahagian belakang yang lebih rendah.

Rawatan dalam tempoh subacute:

Dengan sindrom myofascial - ini adalah kaedah yang sangat berkesan. Urut dilakukan dengan memijat titik-titik pencetus yang dipanggil dan kawasan-kawasan ketegangan yang meningkat (akutik myofascial)

  • Mampatan saraf dihapuskan dengan
    • Kaedah tarikan (kering dan lanjutan air)
    • Senaman regangan khas pada simulator
  • Apabila kemungkinan penggunaan subluxation osteopati (manipulasi khas)
  • Ketegangan otot tetap menjadi masalah besar untuk masa yang lama. Perjuangan menentangnya dilakukan dengan bantuan:
    • Akupunktur (kaedah ini sangat baik untuk osteochondrosis)
    • Fisioterapi
  • Rawatan dalam pengampunan
    Rawatan bertujuan mengembalikan tulang belakang dan mengukuhkan struktur musculo-ligamentous:

    • Chondroprotectors digunakan untuk masa yang lama.
    • Pengukuhan terapi fizikal dijalankan.
    • Pemakanan yang betul
    • Mengesyorkan rawatan tahunan di sanatorium atau resort

    Ingatlah bahawa dorsopati tulang belakang lumbosakral harus dirawat tepat sebagai penyakit, dan bukan sebagai gejala sakit. Diagnosis harus ditubuhkan mekanisme kejadiannya. Dengan "dorsopati" anda memasuki pejabat doktor, yang belum mengetahui diagnosis anda. Ini adalah sesuatu yang serupa dengan radiculitis, tetapi mengikut piawaian antarabangsa. Selepas diagnosis, anda mesti meninggalkan pejabat dengan nama sebenar penyakit ini.

    Video: Perbezaan antara osteochondrosis dan dorsopati

    Rawatan dorsopati tulang belakang lumbosacral

    Untuk memahami apa dorsopati dan mengapa penyakit itu telah menerima nama yang sama, seseorang harus merujuk kepada terjemahan literal. Dalam bahasa Latin "dorsum" bermaksud "kembali", dan "patia" bermaksud "penyakit". Oleh itu, dorsopati dipanggil penyakit yang mempengaruhi tulang belakang, dalam hal ini kawasan lumbosacral. Disertai oleh sindrom kesakitan berkala, mempunyai ciri degeneratif, dystrophik, cacat, radang dan trauma.

    Dorsopati paling kerap berkembang pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, kerana perubahan dystrophik pada tisu tulang mula berlaku di dalam badan mereka. Tetapi terkadang penyakit itu memberi kesan kepada orang muda. Terdapat beberapa jenis patologi ini, tetapi paling sering (dalam 60-80%) dorsopati tulang belakang lumbar berlaku. Keadaan ini disebabkan oleh hakikat bahawa rantau lumbar adalah yang paling lemah.

    Penyebab patologi

    Dorsopati lumbosacral mungkin:

    • Akut - tidak melebihi tiga minggu;
    • Subacute - tempoh penyakitnya berbeza antara tiga hingga 12 minggu;
    • Kronik - gejala berterusan selama lebih dari 12 minggu.

    Terdapat banyak faktor yang boleh menyebabkan dorsopati:

    • Kecenderungan keturunan;
    • Tinggal lama di kedudukan yang tidak selesa dan tidak mematuhi teknik ergonomik;
    • Hypodynamia - gaya hidup yang tidak aktif;
    • Beban berlebihan berkala untuk orang yang tidak terlibat dalam kerja fizikal;
    • Patologi tulang belakang (osteochondrosis, spondyloarthrosis, osteomielitis, tumor);
    • Pelanggaran postur (scoliosis, kyphosis, stoop);
    • Kecederaan traumatik;
    • Getaran;
    • Malfungsi dalam berfungsi saluran gastrointestinal;
    • Gangguan metabolik;
    • Bekerja dalam keadaan suhu yang rendah dan kelembapan yang tinggi;
    • Selsema kerap;
    • Obesiti;
    • Makanan monoton;
    • Merokok;
    • Penyalahgunaan alkohol;
    • Pengambilan rempah yang berlebihan, daging asap, jeruk, makanan goreng.

    Biasanya dorsopati lumbal berkembang di bawah pengaruh beberapa faktor.

    Gejala dan peringkat perkembangan

    Terdapat 4 peringkat dalam perkembangan dorsopati:

    • Yang pertama adalah bahawa perubahan patologi hanya meliputi cakera intervertebral, tidak ada simptomologi;
    • Yang kedua - sendi-sendi rosak, akar saraf dipotong;
    • Yang ketiga - tonjolan dan hernia dibentuk, yang disertai dengan sakit tajam;
    • Keempat - vertebra berpindah, akibat daripada kekejangan otot, pergerakan tulang belakang adalah terhad.

    Gejala utama patologi adalah rasa sakit pada tahap pinggang. Mereka mungkin:

    • Tempatan - sentiasa berlaku di kawasan luka tulang belakang, mereka kekal, mereka meningkat dengan perubahan postur;
    • Unjuran, atau dicerminkan - nyata sepanjang saraf yang rosak;
    • Radicular, atau neuropathic - mereka membosankan dan sakit, sentiasa memancar ke kaki dan sacrum, dengan penekanan fizikal dipergiatkan, memperoleh watak "menembak".
    • Nekoreshkovymi - disebabkan oleh kekejangan otot.

    Gejala lain juga dijumpai:

    • Pusing;
    • Mual;
    • Tinnitus;
    • Ketegangan dan kekejangan otot;
    • Mengurangkan refleks;
    • Bungkuk dan lemas;
    • Mengehadkan amplitud pergerakan;
    • Aches dan kebas pada anggota badan;
    • Pelanggaran kepekaan (paresis);
    • Kelemahan otot, dan selalunya lumpuh.

    Tanda-tanda ini adalah biasa untuk kebanyakan pesakit. Tetapi ciri-ciri individu dalam manifestasi dorsopati juga mungkin. Sekiranya anda mengalami gejala patologi sekurang-kurangnya patuhi doktor. Tanpa rawatan perubatan yang berkelayakan, dorsopati akan menjadi kronik.

    Diagnostik

    Pertama, doktor meneliti aduan pesakit dan menentukan kehadirannya dalam sejarah penyakit dan kecederaan tulang belakang. Kemudian pesakit dihantar untuk pemeriksaan diagnostik:

    • Radiografi tulang belakang - ini adalah kaedah utama;
    • Pengimejan resonans yang dikira atau magnetik;
    • Electroneuromyography - membolehkan anda menentukan keadaan otot dan saraf;
    • Ujian darah.

    Berdasarkan hasil diagnosis, kaedah rawatan individu dorsopati dipilih.

    Kaedah rawatan

    Jika dorsopati tulang belulang lumbosacral didiagnosis, rawatan perlu menyeluruh. Hanya dalam kes ini akan dapat mengalahkan penyakit ini. Biasanya, dorsopati dirawat dengan kaedah konservatif. Mereka menggunakan campur tangan pembedahan hanya dengan kecederaan tulang belakang yang teruk dan ketidakupayaan untuk menghentikan kesakitan dengan ubat-ubatan.

    Rawatan dorsopati tulang belakang lumbar hendaklah menghapuskan kesakitan dan memulihkan fungsi tulang belakang.

    Pada peringkat awal penyakit, semua usaha diarahkan untuk melegakan kesakitan. Untuk tujuan ini, hadkan aktiviti fizikal, menetapkan sekatan, ubat-ubatan anti-radang nonsteroid dan relaksasi otot. Adalah disyorkan untuk tidur di atas katil ortopedik dan secara berkala memakai korset.

    Hanya selepas penghapusan kesakitan, mereka mula memulihkan badan dan mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan patologi. Doktor memilih kompleks gimnastik perubatan individu. Ia akan membantu mengukuhkan korset otot, untuk mengembangkan postur yang betul, untuk meningkatkan fleksibiliti tulang belakang. Terapi manual akan melegakan kekejangan otot, postur yang betul, mengaktifkan peredaran darah dan memperbaiki pemakanan tisu.

    Doktor menetapkan pesakit:

    • Mengambil ubat;
    • Fisioterapi;
    • Akupunktur;
    • Kaedah manual;
    • Pendidikan fizikal terapeutik dan prophylactic;
    • Sanatorium dan pemulihan resort.

    Rawatan ubat dorsopati tulang belakang lumbosacral termasuk:

    • Analgesik (analgin, ibuprofen, tempalgin) - melegakan kesakitan;
    • Nonsteroidal anti-radang dadah (diclofenac, arthrocin, hondroksid) - digunakan pada peringkat akut untuk melegakan kesakitan dan keradangan;
    • Relaks otot - berehat otot tegang, melegakan kekejangan;
    • Perangsang biogenik - mempercepatkan proses pemulihan;
    • Chondroprotectors (triactiv, arthron, arthrodar) - meningkatkan metabolisme dalam tulang rawan dan merangsang pertumbuhan semula;
    • Ubat vaskular - mengaktifkan bekalan darah ke tulang belakang dan mempromosikan aliran nutrien ke dalam sel-sel saraf;
    • Ubat yang menenangkan - ditetapkan untuk keguguran yang berlebihan;
    • Vitamin kumpulan B.

    Anda juga boleh menggunakan rawatan topikal dengan salap pemanasan (voltaren, capsicam) untuk melegakan kesakitan. Rawatan ubat suplemen, tetapi tidak menggantikannya, mampu perubatan tradisional.

    • Kami menasihati anda untuk membaca: rawatan dorsopati serviks

    Kaedah fisioterapeutik akan memberi kesan yang baik kepada badan:

    • Daya tarikan;
    • Terapi magnetik;
    • Terapi laser;
    • Darsonvalization;
    • Phonophoresis;
    • Elektroforesis;
    • Arus Diadinamik;
    • Pendedahan ultrabunyi.

    Di bawah rawatan resort sanatorium, pancuran bawah air dan aplikasi lumpur digunakan secara meluas. Untuk mencegah perkembangan dorsopati, anda perlu makan dengan betul, bermain sukan, mengelakkan hipotermia dan melakukan kerja keras yang berlebihan.

    Lumbosacral dorsopathy

    Dorsopati bukan penyakit tunggal, tetapi keseluruhan kompleks patologi yang berkaitan dengan struktur tulang tulang belakang dan tisu penghubung. Simptom utama dan paling penting lumbosacral dorsopathy adalah sakit di kawasan ini. Ia adalah bahagian bawah yang paling sering terdedah kepada penyakit-penyakit kumpulan ini, kita akan mengetahui mengapa ini berlaku dan apa kaedah rawatan moden.

    Pengkelasan

    Dorsopathy menggabungkan gangguan ligamen, otot paravertebral, tulang belakang itu sendiri, termasuk gangguan kord rahim. Bergantung pada bentuk penyakit, perubahan gejala yang akan dibincangkan kemudian. Dorsopati boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan besar:

    • spondylopathy;
    • deformasi dorsopati;
    • lain

    Spondylopathy adalah kompleks penyakit, akibatnya pergerakan pesakit terbatas kerana kecederaan, keradangan atau pemusnahan segmen tertentu tulang belakang. Selalunya, pertumbuhan terbentuk pada bahagian sisi tulang belakang dan anjakan berlaku. Semua ini disertai dengan kesakitan.

    Apabila deformasi kecacatan tulang belakang dorsopati berlaku tanpa pembentukan hernia. Kumpulan penyakit ini, sebagai peraturan, termasuk:

    1. Scoliosis
    2. Osteochondrosis.
    3. Subluxations.
    4. Londoz
    5. Pemindahan vertebra (spondylolisthesis) dan lain-lain.

    Gejala

    Seperti yang dinyatakan sebelum ini, gejala utama dorsopati adalah rasa sakit, bagaimanapun, ia boleh berbeza. Adalah penting bukan sahaja untuk mengklasifikasikan sindrom kesakitan (kesakitan, lumbago dan lain-lain), tetapi juga untuk menentukan bagaimana ia muncul dan hilang (semasa berjalan, berehat, berterusan).

    Selain sindrom kesakitan, gejala tambahan mungkin muncul:

    • tinnitus;
    • pening kepala;
    • mual;
    • kebas di kaki);
    • kelemahan otot, termasuk lumpuh.

    Apabila menemubual dan memeriksa pesakit dengan aduan, doktor perlu mengetahui:

    1. Sifat sakit belakang.
    2. Penyetempatan kesakitan.
    3. Apa yang mendahului negeri ini (kecederaan, sukan, dan sebagainya).
    4. Ketergantungan sindrom kesakitan pada kedudukan badan dan buruh fizikal.
    5. Keadaan umum pesakit.

    Semua ini akan membolehkan diagnosis yang lebih tepat. Bagi kesakitan pada dorsopati tulang belakang lumbosacral, ia dilokalisasikan di kawasan lumbar, boleh memberi kaki dan organ pada pelvis kecil.

    Diagnostik

    Apabila mendiagnosis doktor menggunakan satu set langkah untuk mengenal pasti penyakit dan punca-puncanya:

    • sejarah (tinjauan pesakit);
    • peperiksaan luaran;
    • ujian darah untuk biokimia dan jumlah darah lengkap;
    • radiografi;
    • CT atau MRI.

    Pemeriksaan umum pesakit dalam diagnosis dorsopati adalah sangat penting, dan ia tidak boleh dipandang rendah. Paling penting dalam kes ini adalah peranan sindrom kesakitan myositis atau myalgia (sehingga 85% penduduk menderita penyakit-penyakit ini). Doktor dapat mengesan ketika memeriksa kekejangan otot di daerah sakit, serta anjing laut di tempat ini, yang juga menyakitkan selama palpasi. Ini menunjukkan sindrom kesakitan myofascial - salah satu tanda-tanda dorsopati. Kualiti rawatan bergantung kepada ketepatan diagnosis dan penyebab penyakit yang dikenalpasti.

    Rawatan

    Antara kes dorsopati, rantau lumbosacral paling kerap. Ia mencakupi 60 hingga 80% daripada semua kes. Yang penting dalam rawatan ialah bentuk penyakit:

    Langkah utama dalam rawatan adalah pelepasan sakit di punggung bawah. Untuk melakukan ini, gunakan pendekatan bersepadu untuk rawatan. Kesakitan itu lega dengan sama ada ubat penahan sakit (jika tidak tertanggung), atau dengan bantuan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid. Tambahan pula mengurangkan beban pada tulang belakang lumbar. Jika perlu, anda perlu menghadkan pergerakan untuk keseluruhan rawatan.

    1. Urut
    2. Terapi manual.
    3. Relax otot.

    Sesetengah pesakit ditunjukkan memakai korset. Tahap pengurangan sindrom kesakitan mengambil masa beberapa hari, tetapi rawatan selanjutnya dapat diperpanjang selama berbulan-bulan bergantung pada keadaan pasien. Sebagai langkah tambahan, berenang ditunjukkan, ia tidak hanya menguatkan otot, tetapi juga organisma secara keseluruhan. Doktor boleh mencadangkan latihan khas di dalam air.

    Komplikasi dan akibatnya

    Malangnya, ramai warganegara kita mengabaikan rasa sakit pada tahap awal perkembangan penyakit itu dan pergi ke doktor hanya dalam keadaan kecemasan. Pada ketika ini, penyakit menjadi kronik, yang merupakan ciri dorsopati. Jika sakit terus menyakitkan pesakit selama lebih dari tiga bulan, kita boleh bercakap tentang penyakit kronik penyakit ini.

    Sekiranya anda tidak pergi ke doktor dan melambatkan proses, komplikasi boleh menjadi teruk:

    • lumpuh anggota badan;
    • sakit belakang kronik yang sukar dirawat;
    • pelanggaran peredaran otak.

    Semua ini akhirnya boleh menyebabkan kecacatan. Untuk mengelakkan penyakit ini, anda perlu melibatkan diri dalam senaman fizikal, berenang, tidak membebankan bahagian bawah, untuk menjalani gaya hidup yang sihat. Semua latihan haruslah mudah, jika seseorang yang bekerja menghabiskan sebahagian besar waktu dalam posisi duduk, ini juga boleh menyakiti. Ia perlu untuk mendapatkan lebih kerap, untuk memanaskan badan.

    Dorsopati adalah yang paling biasa di kalangan orang tua, apabila kolum tulang belakang menderita bukan sahaja dari tekanan yang berlebihan, tetapi juga dari faktor sementara. Pencegahan penyakit tulang belakang adalah cara terbaik untuk kekal sihat sehingga usia tua dan merasa baik.

    Dorsopati tulang belakang lumbar - jenis, gejala, rawatan dan pencegahan

    Doktor mengiktiraf bahawa dorsopati tulang belakang lumbar adalah penyakit yang serius, disertai dengan memerah cakera intervertebral, otot, vesel dan ujung saraf pada badan vertebra, dan akibatnya, sakit yang teruk. Patologi adalah sama dengan yang diketahui oleh semua dan setiap radiculitis - sakit belakang dan kaki.

    Bahan ini akan menyerlahkan sebab-sebab dan kesan dorsopati, bercakap mengenai kaedah rawatan dan pencegahan, termasuk ubat-ubatan rakyat.

    Apakah dorsopati tulang belakang lumbar?

    Asal istilah dorsopati segera menjelaskan intipatinya. Dalam dorsum Latin - belakang, dan patia - satu penyakit, masing-masing, dorsopati adalah penyakit belakang. Tetapi penyakit ini tidak bebas, ia mengiringi kemerosotan atau kecederaan tulang belakang.

    Penyebab yang paling biasa dorsopati vertebra adalah osteochondrosis, apabila vertebra, ligamen dan cakera intervertebral menjalani proses degeneratif, endings saraf, kapal dan otot yang terjejas dan meradang. Proses degeneratif tidak hanya mempengaruhi fungsi tulang belakang, tetapi juga strukturnya.

    Apabila penyakit berlaku pada tulang belakang lumbal, cakera intervertebral dipenggal oleh badan-badan besar vertebra lumbal, yang boleh menyebabkan anjakan mereka. Pada mulanya, apabila cakera meluncur keluar, integriti membran berserabut luarnya tidak rosak (protrusi cakera). Tetapi kemudian terdapat pecahan kulit, dan bahan gelatin dalaman mengalir ke luar, membentuk hernia disk.

    Pada masa yang sama, mereka berada di bawah tekanan dan meradangkan akar saraf tulang belakang, yang membawa kepada kemunculan sindrom kesakitan yang kuat dan mengganggu kerja organ-organ dalaman.

    Dorsopati berlaku akibat osteochondrosis, yang mempengaruhi cakera intervertebral, sendi dan ligamen. Penyakit ini dicirikan oleh kursus kronik. Serangan kesakitan agak kerap: pemburukan boleh menjadi 25 kali setahun atau lebih.

    Menurut statistik, 17% orang dewasa menderita lumbosacral dorsopathy, sementara rawatan sering kali bermula pada tahap penyakit apabila ramalan pemulihan lengkap tidak menguntungkan kerana tahap pengaruh pada struktur tulang belakang.

    Lumbar dorsopathy berlaku paling kerap. Penyakit ini berlaku sebagai sciatica lumbar atau sciatica, disertai oleh sakit di belakang dan anggota badan yang lebih rendah.

    Dalam kes-kes yang teruk, disebabkan oleh peregangan gentian saraf, sindrom ekor kuda boleh berkembang, dicirikan oleh kesakitan yang teruk di kaki, terjejas berjalan, dan gangguan fungsi organ panggul. Perubahan trophik pada otot-otot yang lebih rendah, gangguan motor yang berterusan membawa kepada fakta bahawa kecacatan berkembang.

    Dalam kebanyakan kes, perkembangan dorsopati membawa kepada komplikasi yang serius yang menimbulkan ancaman nyata terhadap kesihatan, kecacatan dan aktiviti fizikal anda. Antara komplikasi ini:

    • Merasakan anggota badan
    • Kelemahan otot
    • Kesakitan belakang kronik
    • Lumpuh tangan dan kaki
    • Kontraksi otot tulang belakang
    • Pelanggaran peredaran serebrum
    • Pusing dan sakit kepala
    • Hilang Upaya

    Menurut penyelidikan perubatan, kadar perkembangan patologi dan komplikasi ini telah meningkat pesat dalam beberapa tahun kebelakangan ini.

    Pada masa yang sama, bekalan darah dan bekalan nutrien ke tisu bersebelahan dengan tulang belakang, badan vertebra dan cakera intervertebral hampir 30 kali lebih buruk daripada mod motor rasional. Akibatnya, kandungan mikroelemen, enzim dan vitamin dalam tisu intervertebral, ligamen dan otot bahagian yang sama tulang belakang berkurangan.

    Semua ini menimbulkan kemunculan keseluruhan kompleks gangguan, yang berakhir dengan perubahan degeneratif-dystrophic atau cakera intervertebral yang berasingan dan vertebra, atau sekumpulan cakera dan vertebra, atau seluruh tulang belakang secara keseluruhan.

    Lama kelamaan, cakera kehilangan harta sebelum ini sebanyak 70% dan tidak lagi berfungsi sebagai penyerap kejutan tahan lama dan boleh dipercayai. Dengan umur, teras lembut cakera intervertebral kehilangan air dan tidak lagi berfungsi. Jisim inti dikurangkan, dengan itu mengurangkan ketinggian cakera.

    Ia juga mengurangkan keanjalan dan keanjalan sarung cakera (cincin berserabut). Dalam tempoh ini, retak kecil boleh berlaku di cincin berserabut di sekeliling nukleus dan cakera, dan bahan teras akan mula ditekan ke dalam retakan ini. Retak ini muncul disebabkan oleh kekurangan gizi cakera intervertebral dan beban pada tulang belakang.

    Sebagai peraturan, perubahan berkaitan umur pada cakera intervertebral muncul selepas 45 - 50 tahun. Walau bagaimanapun, mereka juga boleh berlaku pada usia yang lebih awal, terutamanya jika terdapat makro dan microtraumas, lesi berjangkit, dan gangguan metabolik. Sebab-sebab penyakit ini boleh menjadi predisposisi turun-temurun yang tidak baik, dan kelemahan sistem muskuloskeletal, struktur rawan, korset otot. Keadaan keseluruhan semakin membimbangkan.

    Jika anda tidak mengambil langkah-langkah segera atau menggunakan rawatan yang tidak berkesan, maka proses patologi yang kuat akan pasti bermula di dalam badan anda yang akan mengganggu cara hidup anda yang biasa. Kesakitan yang berterusan dan batasan pergerakan boleh menyebabkan gangguan vegetatif-vaskular dan psikosomatik, kehilangan prestasi dan mengurangkan kualiti hidup.

    Faktor risiko umum dan penyebab penyakit

    Faktor risiko yang paling biasa adalah:

    1. kecenderungan genetik, yang diwujudkan melalui keunikan perlembagaan manusia (imunologi, hormon, psikogenik, biokimia, dan sebagainya);
    2. beban statik dan dinamik semasa operasi, terutamanya apabila berada dalam kedudukan yang tidak selesa. Dalam kes ini, kejahilan atau ketidakpatuhan kaedah yang wajar ergonomik yang paling mudah untuk menjalankan operasi kerja, kedudukan badan, dan sebagainya;
    3. kekurangan aktiviti fizikal (pendidikan jasmani tetap, gaya hidup yang tidak aktif), perubahan secara tiba-tiba dalam aktiviti fizikal, senaman fizikal yang teruk pada orang yang memimpin gaya hidup yang tidak aktif;
    4. pelanggaran postur dan penyakit tulang belakang (kyphoscoliosis, scoliosis, stoop);
    5. berat badan berlebihan, selsema kerap;
    6. tabiat buruk (merokok, alkohol), kecenderungan berlebihan untuk rempah, jeruk, makanan salai dan goreng.

    Perkembangan dan perkembangan dorsopati dipromosikan oleh: proses degeneratif-dystrophik di tulang belakang dan tisu bersebelahan yang disebabkan oleh faktor luaran dan perubahan berkaitan dengan usia (osteochondrosis); penyakit saluran gastrousus, kerja tetap dalam keadaan cuaca buruk, apabila suhu rendah digabungkan dengan kelembapan yang tinggi; getaran

    Penyebab dorsopati yang paling biasa ialah:

    • osteochondrosis tulang belakang - perubahan degeneratif dalam cakera intervertebral dengan ubah bentuk seterusnya badan-badan vertebra bersebelahan (spondylosis), sendi intervertebral (spondylarthrosis) dan alat ligamentous tulang belakang;
    • sindrom myofascial.

    Di tempat pertama dari segi kekerapan kejadian adalah lesi tulang lumbosacral (60-80%), dan kedua - tulang belakang serviks (sekitar 10%).

    Sebab-sebab yang menyebabkan perubahan dalam cakera dan vertebra adalah banyak. Alokkan:

    1. Penyakit berjangkit:
      • tuberkulosis vertebra,
      • sifilis tersier (kini sangat jarang)
      • brucellosis
      • jangkitan pyanogenik.
    2. Kerosakan mekanikal:
      • keseleo;
      • patah tulang.
      • keseleo dan subluxasi vertebra.
    3. Keturunan yang dibebankan.
    4. Penyakit endokrin:
      • diabetes mellitus
      • thyrotoxicosis.
    5. Penyakit sistem kardiovaskular.
    6. Penyakit autoimun dan alah.
    7. Nutrisi yang tidak betul:
      • monodiet tidak seimbang
      • penyakit vegetarian yang tidak berasas, dan lain-lain
    8. Overstrain otot yang tidak terlatih.
    9. Kelebihan jangka pendek leher yang kerap (contohnya semasa brek berat atau percepatan).
    10. Korset otot yang lemah.
    11. Tekanan saraf.
    12. Hypothermia

    Faktor risiko juga termasuk: tahap kebersihan diri yang rendah, seks rontok, penggunaan nikotin; keghairahan untuk sukan ekstrem, tunggangan kereta, tarikan; menunggang kereta tanpa penahanan kepala; umur tua; tekanan kerap.

    Tahap dorsopati

    Semasa perjalanan penyakit, peringkat berikut dibezakan:

    • Tahap pertama (chondrosis) - proses patologis dilokalisasi di kawasan cakera, oleh itu sangat sukar untuk didiagnosis, walaupun dengan bantuan pemeriksaan sinar-X. Kerana gejala hadir hanya ketidakselesaan yang ringan, yang banyak tidak memberi perhatian.
    • Tahap kedua - penyebaran proses keradangan di area pangkal tulang tulang belakang, sendi intervertebral dan badan vertebra yang bersebelahan. Diiringi oleh pemusnahan cincin berserabut, pelanggaran terhadap tulang belakang antara satu sama lain dan kemunculan pergerakan patologi mereka. Kemerosotan selanjutnya cakera tidak dapat dielakkan membawa kepada kemunculan ketinggian ruang intervertebral, dengan itu memampatkan endings neuro-vaskular, darah dan saluran limfatik, akibatnya rasa sakit semakin bertambah.
    • Peringkat ketiga - terdapat pecahan cincin berserat (contohnya, sebagai akibat dari penumpuan fizikal yang ketara - mengangkat), hernia intervertebral terbentuk (pecahan nukleus gelatinous (jatuh) melalui cincin berserat di luar cakera). Di bawah tekanan dari hernia, saraf yang merengsa menghantar impuls kepada sistem saraf pusat, dan orang mengalami kesakitan yang teruk. Dalam tempoh penyakit ini, kecacatan tetap bahagian-bahagian tulang belakang yang terjejas mungkin berkembang dalam bentuk kyphosis (tulang belakang belakang tulang belakang), lordosis (tulang belakang hadapan tulang belakang) dan peringkat awal scoliosis (kelengkungan sisi) tulang belakang. Garis psikologi terganggu tulang belakang.
    • Peringkat keempat dicirikan oleh pemadatan yang menyakitkan dan perpindahan vertebra. Disket cakera intervertebral tidak memastikan sambungan lengkap badan-badan vertebra, dan oleh itu, anjakan kecil berlaku relatif terhadap satu sama lain, yang seterusnya, menyebabkan reaksi otot paravertebral di sekitarnya, yang menyakitkan kontrak, kekejangan.

    Hasilnya adalah sekatan pergerakan dalam segmen tertentu, yang disebut "sekatan". Kadang-kadang sekatan sedemikian berlaku secara tiba-tiba. Sebagai contoh, di tulang belakang serviks apabila menghidupkan kepala - di atas katil, apabila memandu kereta secara terbalik atau dengan pergerakan tajam kepala (dalam perlanggaran kereta).

    "Peremajaan" osteochondrosis serviks dikaitkan dengan peningkatan intens dalam kekerapan kecederaan tulang belakang motor.

    Hasil daripada perubahan yang digambarkan dalam tulang belakang lumbar, tulang belakang dipindahkan posteriorly (pseudospondylolisthesis, atau retrolisthesis), dan di rahim serviks, subluxations mereka berlaku. Perasaan sakit dan ketidakselesaan di bahagian belakang atau leher, sebagai peraturan, diperburuk dengan postur tidak selesa. Sambungan antara vertebra patah, dan tulang belakang kehilangan kelenturan dan pergerakannya.

    Jika keseluruhan proses ini berterusan, yang tidak dapat dielakkan dengan beban berterusan pada tulang belakang, maka vertebra bertindak balas terhadap pembentukan pertumbuhan tulang patologi (osteophytes), menyempitkan lubang intervertebral.

    Semua ini menyebabkan kerengsaan, mampatan dan keradangan akar-akar saraf (sciatica), kekejangan vaskular (peredaran darah limfa, gangguan peredaran arteri dan vena dalam tulang belakang), mampatan (mampatan) saraf tunjang, menyebabkan lesi sistem saraf pusat dan persisian.

    Penguncupan ruang antara badan vertebra membawa kepada perkembangan gambar spondylarthrosis yang merubah penyakit kord rahim (arthrosis sendi intervertebral). Penyakit membawa kepada bencana sebenar: aktiviti motor berkurangan, pergerakan tulang belakang terganggu, pergerakan yang tajam menyebabkan sakit akut, kadang-kadang tidak dapat ditanggung sakit. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, ketidakupayaan boleh berlaku pada peringkat penyakit ini.

    Semua empat tahap dorsopati adalah wujud dalam mana-mana jenis dorsopathy - serviks, toraks, lumbosacral. Bilangan terbesar yang menderita dorsopati tulang belakang serviks, kerana 40% ketinggian tulang belakang serviks jatuh pada sendi intervertebral cartilaginous, sedangkan di daerah toraks hanya jatuh 20%, dan sekitar 33% pada tulang belakang lumbar.

    Jika kita membandingkan beban unit pada cakera, maka di rantau serviks itu adalah 11 kg / persegi. cm, dan di lumbar - 9.5 kg / persegi. Oleh itu, leher paling mudah terdedah kepada penyakit ini.

    Dorsopati boleh berlaku dalam salah satu daripada tiga bentuk:

    • akut (sehingga 3 minggu);
    • subacute (3-12 minggu);
    • kronik (lebih 12 minggu).

    Pada peringkat akut, tugas utama adalah untuk melegakan kesakitan, menghilangkan sindrom myofascial. Peran terbesar dimainkan oleh rawatan dadah dengan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs), analgesik, anestetik, relaxants otot.

    Dalam sesetengah keadaan, disyorkan menggunakan immobilisasi orthoses - alat khusus untuk memastikan sementara imobilitas pelbagai segmen tulang belakang (kolar serviks, pemegang kepala belakang, ortosis cervico-brachial). Kolar lembut dan sukar digunakan secara meluas.

    Penggunaan orthoses yang berpanjangan boleh membawa kepada kelemahan sistem otot, kerana sebab ini masa memakai mereka harus terhad. Tujuan imobilisasi adalah pemunggahan tulang belakang, pembetulan ketidakseimbangan otot, pencegahan anjakan vertebra dan cakera.

    Selepas kesakitan berkurangan, tempoh subacute bermula. Tugas utama di sini adalah penyelenggaraan kelonggaran otot, pemulihan sistem otot dan pengaliran akar saraf yang terjejas. Pada peringkat ini, analgesik, NSAID, pemakaian orthoses dapat dibatalkan, dan rawatan dengan relaks otot, sebaliknya, diteruskan. Yang paling penting ialah rawatan fisiologi, khususnya, terapi fizikal.

    Pada tahap remisi, terapi bertujuan untuk membetulkan kecacatan neurologi yang berterusan dan mencegah keterpurukan. Rawatan dalam sanatoria dan dispensari ditunjukkan.

    Jenis kesakitan dengan dorsopati

    Secara klinikal, osteochondrosis mendapati dirinya dalam kebanyakan kes dalam bentuk sindrom refleks, jarang - sindrom mampatan. Dalam majoriti kes, tulang belakang lumbosacral dipengaruhi, yang merupakan sebab populariti jenis dorsopati ini.

    Terdapat jenis kesakitan ini:

    • tempatan;
    • unjuran;
    • radikal (radikal);
    • sakit akibat kekejangan otot.

    Sakit setempat lazimnya berterusan, meresap, dan mereka mempunyai pusat di kawasan luka tulang belakang. Juga, sifat sakit boleh berubah dengan perubahan postur atau kedudukan badan.

    Sakit ramalan adalah sifat yang berbeza, mereka biasa. Pada masa yang sama, rasa unjuran lebih banyak meresap, terdedah kepada penyebaran permukaan, tetapi secara semula jadi dan intensiti sangat dekat dengan kawasan tempatan.

    Sakit Radicular menembusi. Biasanya, radikal sendi adalah membosankan dan sakit, tetapi mereka boleh menjadi sangat diperburuk oleh pergerakan, dengan hasil bahawa rasa sakit dapat menjadi akut. Nyeri radikuler hampir selalu "memberi" pada anggota badan. Kesakitan sedemikian boleh menggiatkan dengan pergerakan dan dengan faktor-faktor provokatif seperti batuk, bersin, ketegangan.

    Kini sangat penting diberikan kepada sindrom kesakitan akibat kekejangan otot. Dalam kes ini, penyebab kesakitan bukan sekadar kekejangan, tetapi juga kewujudan mata pencetus dan bidang hiper pada otot yang tegang. Selain itu, sindrom kesakitan seperti ini tidak boleh dikaitkan dengan osteochondrosis sama sekali.

    Klasifikasi patologi

    Dorsopati boleh disebabkan oleh proses degeneratif dan keradangan pelbagai struktur tulang belakang: cakera intervertebral, sendi intervertebral, ligamen tulang belakang, otot paravertebral. Penglibatan akar tulang belakang atau saraf tunjang dalam proses memberikan simptom neurologi yang penting.

    Menurut piawaian antarabangsa, semua jenis dorsopati boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan besar:

    1. deformasi dorsopati - kecacatan patologi dari tulang belakang yang disebabkan oleh perubahan dystrophik dalam cakera intervertebral (tanpa menjejaskan integriti cincin berserabut, tanpa protrusions dan hernia nukleus pulpa). Kumpulan ini termasuk lordosis, kyphosis, scoliosis, spondylolisthesis (perpindahan salah satu vertebra relatif kepada yang lain), osteochondrosis dan subluxation;
    2. spondylopathies - merangkumi semua jenis spondylopathies radang, degeneratif dan trauma;
    3. dorsopati lain adalah dorsopati yang disengaja dengan perubahan degeneratif-dystropik progresif dalam cakera intervertebral (cincin berserat dan nukleus pulpal) dengan penonjolan, hernia intervertebral, serta pelbagai jenis dorsalgia, iaitu. sindrom kesakitan di leher, batang dan kaki kaki tanpa anjakan cakera intervertebral, tanpa disfungsi akar tulang belakang atau saraf tunjang.

    Bergantung pada lokasi memancarkan:

    • dorsopati tulang belakang serviks,
    • dorsopati tulang belakang lumbar,
    • dorsopati tulang belakang toraks.

    Ramai pakar klinikal menggunakan ciri-ciri sindromik seperti radiculopathy, cervicalgia, lumbodynia, thorakalgia, sciatica.

    Selaras dengan pengkelasan penyakit penyakit dorsopati antarabangsa yang diedarkan seperti berikut:

    • Simpatik, yang disebabkan oleh kekalahan sistem saraf bersimpati.
    • Mengurangkan dorsopati, yang ditentukan oleh kecacatan patologi tulang belakang.
    • Dorsopati dengan sindrom kesakitan.
    • Dorsalgia - sakit belakang.

    Panjang lesi adalah:

    1. Dorsopati terhad - patologi dicatatkan dalam zon 1-2 vertebra dan segmen yang berkaitan dengan saraf tunjang. Ingat bahawa segmen adalah dua pasang saraf tulang belakang dan motor dengan bahagian yang sama dari saraf tunjang.
    2. Dorsopati biasa, yang mempengaruhi beberapa vertebra dalam satu tulang belakang - serviks, toraks atau lumbosakral.
    3. Dorsopati polysegmental - menjejaskan beberapa, dan kadang-kadang hampir semua segmen saraf tunjang dari bahagian-bahagian yang berbeza dari saraf tunjang.

    Kesemua pelbagai penyakit yang berkaitan dengan dorsopati dibentangkan dalam ICD 10, klasifikasi penyakit antarabangsa bagi semakan ke-10. Mengikut klasifikasi ini, semua dorsopati dibahagikan secara kondisional ke dalam kumpulan berikut bergantung kepada jenis perubahan patologi sedia ada di tulang belakang:

    • Mengubah dorsopati. Kumpulan ini termasuk semua keadaan yang dicirikan oleh anjakan relatif vertebra antara satu sama lain, dan disebabkan oleh perubahan patologi dalam cakera intervertebral. Tetapi tidak ada kelalaian dan pelanggaran integriti cakera ini. Deformasi dorsopati termasuk osteochondrosis yang tidak rumit, spondylolisthesis (anjakan relatif vertebra kepada satu sama lain), serta kecacatan anteroposterior dan kecacatan lajur tulang belakang (kyphosis, lordosis, scoliosis).
    • Dorsopati Vertebral atau spondylopathy. Kerana perubahan patologi vertebra itu sendiri. Punca - kecederaan trauma, jangkitan (osteomyelitis, tuberkulosis, sifilis, brucellosis) atau beberapa penyakit tertentu, misalnya, ankylosing spondylitis.
    • Dorsopati discogenic. Jenis ini merangkumi semua proses yang melibatkan perpindahan cakera intervertebral dan pecahan cincin berserabut - penonjolan, penonjolan hernia.

    Harus diingat bahawa semua jenis dorsopati ini boleh digabungkan dengan satu sama lain. Sebagai contoh, kecederaan yang dipindahkan atau penyakit berjangkit dapat menimbulkan osteochondrosis, dan yang terakhir dari masa ke masa mungkin rumit oleh perkembangan hernia cakera.

    Manifestasi penyakit

    Manifestasi utama dorsopati lumbal adalah:

    1. Sindrom lumbar dan radikal
    2. Refleks tonik
    3. Lumpuh dan paresis
    4. Kepekaan yang merosot
    5. Gangguan peredaran darah saraf tunjang
    6. Peningkatan ligamen kuning

    Lumbar dorsopathy adalah salah satu punca penyebab lumbago. Apabila mengecilkan spondylosis tanpa kerosakan pada sistem saraf, pesakit mengadu akan membosankan, sakit kesakitan pada tulang belakang lumbar.

    Menurut statistik, dorsopati dengan sindrom radikal sering berkembang pada lelaki. Ini disebabkan oleh buruh fizikal berat (pemandu kenderaan, pemuat, lapisan paip, dll.). Terdapat 2 bentuk hernia:

    • Nukleus gelatinus dengan cakera intervertebral yang tidak berubah.
    • Cakera yang diubahsuai hernia degeneratif.

    Penyakit ini bermula dengan kesakitan di bahagian kaki dan belakang. Seringkali kesakitan adalah tajam, menembak. Tahap ini dipanggil lumbar lumbago atau lumbago. Sebelum serangan pertama lumbago, tempoh pentas boleh sampai 15 tahun. Lumbago biasanya mempunyai gegaran. Dalam kebanyakan kes, sindrom radik pada pesakit berlaku selepas tenaga fizikal yang besar.

    Semasa mampatan akar saraf, edema, perekatan, sindrom kesakitan dan perkembangan kesesakan vena. Dalam 50% kes, kesakitan meningkat dengan berjalan kaki, bersin, batuk, dan senaman fizikal. Keamatannya bergantung kepada kedudukan pesakit.

    Dengan hernia lateral posterior pada tulang belakang lumbal, scoliosis iskemia adalah gejala yang kerap. Biasanya kelengkungan adalah ke arah kaki yang sakit. Scoliosis akibat hernia adalah reaksi refleks untuk melegakan kesakitan.

    Dorsopati tulang belakang lumbosacral ditunjukkan oleh ketegangan otot paravertebral. Seperti scoliosis, nada otot adalah reaksi pertahanan yang menghalang pergerakan pada tulang belakang yang berpenyakit.

    Penyebab manifestasi tersebut adalah proses patologi dalam kanal tulang belakang atau foramen intervertebral. Semua pesakit mempunyai sekatan pergerakan di tulang belakang lumbar.

    Apabila mampatan atau kerengsaan hernia akar saraf anterior atau arteri yang memakan saraf tunjang, melumpuhkan sciatica. Apabila ekor kuda diperas, kelumpuhan lembap sering berkembang. Pesakit membina gangguan pergerakan, hipotrofi otot paha, rumput dan bahagian bawah.

    Memecah penuh ekor kuda jarang diperhatikan. Pengembangan mampatan berlaku dalam tiga jenis:

    • Perlahan-lahan progresif.
    • Progresif dengan pengampunan.
    • Sharp

    Perkembangan mampatan yang perlahan menyerupai proses tumor. Jenis perkembangan kedua dicirikan oleh peningkatan paresis kakinya yang lemah, disfungsi organ panggul terhadap latar belakang sindrom kesakitan. Jenis ketiga berlaku sebagai pelanggaran kepekaan dan gangguan fungsi-fungsi organ panggul dalam kombinasi dengan paresis dan lumpuh kaki.

    Sekiranya operasi pembedahan tidak dilakukan pada masa dengan mampatan penuh ekor kuda, fungsi dan sensitiviti yang hilang tidak dapat dipulihkan.

    Lebih kerap gangguan pergerakan, terdapat pelanggaran kepekaan dalam bidang pemuliharaan akar saraf. Gangguan di kaki distal lebih dikenal pasti.

    Ini disebabkan oleh kepekaan yang lebih tinggi untuk pemampatan gentian sensitif yang panjang. Dengan tekanan pada proses spinus vertebra lumbal, pesakit merasa sakit. Ini adalah tanda kerosakan pada cakera intervertebral.

    Sindrom ini ditunjukkan dalam disfungsi organ pelvik, gangguan kepekaan, paresis kaki. Sindrom ini mungkin berlaku apabila hernia arteri dipenggal, yang terlibat dalam pembekalan darah ke saraf tunjang di rantau lumbar ke-5 atau vertebra saudara.

    Perubahan degeneratif tulang belakang di tulang belakang boleh menyebabkan hipertropi ligamen kuning. Tempoh penyakit boleh berubah dari 3 hingga 9 tahun. Pesakit mengadu sakit diucapkan di bahagian belakang atau kaki, serta sekatan pergerakan.

    Kerana kecederaan kronik pada membran tulang cacat, ligamen dan pertumbuhan epidural, arachnoiditis boleh berlaku secara spontan. Penuaan fizikal dan penuaan tisu tulang rawan boleh menyebabkan anjakan ke hadapan tulang belakang - spondylolisthesis. Apabila patologi ini menyempitkan jurang intervertebral, terdapat sindrom radikal atau mampatan akar ekor kuda.

    Gejala penyakit

    Gejala utama dorsopati adalah:

    • berterusan sakit belakang, ketegangan dan kesakitan pada bahagian luka pada otot-otot leher, ikat pinggang, belakang dan anggota badan;
    • peningkatan kesakitan semasa pergerakan tiba-tiba, tenaga fizikal, angkat berat, batuk dan bersin;
    • mati rasa dan nyeri pada anggota badan, paresis (gangguan kepekaan), kelemahan otot (walaupun kelumpuhan), dengan penurunan refleks dan hipotrofi otot-otot lengan dan / atau kaki;
    • kekejangan otot, mobiliti terhad, mengurangkan gerakan;
    • perubahan tempatan tisu lembut: perubahan vaskular, dystrophic, neuromyo dan neurostetofibrosis.

    Apabila dorsopathies lumbosacral tulang belakang mungkin sakit belakang terpancar ke sakrum, anggota badan yang lebih rendah, kadang-kadang dalam organ-organ pelvis. Jika ia memberi kesan kepada akar saraf (hernia cakera intervertebral, osteochondrosis, spondylolisthesis, spondylarthritis) terdapat menembak kesakitan dan melanggar refleks sensitiviti, kekurangan zat makanan, tekanan darah rendah, kelemahan otot innervated, menurun.

    Secara klinikal, dorsopati muncul sebagai:

    1. sindrom refleks (90% daripada kes);
    2. sindrom mampatan (5-10% daripada kes).

    sindrom reflektor dorsopathies (musculo-tonik, dan neurovascular neurodystrophic) disebabkan oleh rangsangan reseptor sakit pada otot belakang akibat daripada apa-apa faktor patologi (mencubit, keradangan atau kerengsaan) dan disertai dengan kekejangan otot refleks.

    Walau bagaimanapun, kekejangan otot itu sendiri adalah punca dorongan kesakitan tambahan, akibatnya, lingkaran setan "sakit - kekejangan otot - rasa sakit" berlaku.

    Sindrom mampatan pada dorsopati disebabkan oleh kesan mekanikal histoprotein hernia, pertumbuhan tulang atau struktur patologi lain pada akar, saraf tulang belakang atau vesel.

    Oleh itu, sindrom mampatan dibahagikan kepada:

    • Radicular (radiculopathy - pelanggaran akar saraf tulang belakang),
    • tulang belakang (myelopathy - mampatan saraf tunjang),
    • neurovascular (mampatan arteri vertebra).

    Bagi myelopathy, ia lebih sering diperhatikan dalam serviks, kurang kerap di tulang belakang lumbosacral.

    Dalam diagnosis dorsopati, peranan sindrom kesakitan myofascial (myositis atau myalgia, sering menjejaskan 35 hingga 85% penduduk) sering dipandang remeh. Inti dari sindrom kesakitan myofascial adalah bahawa otot menderita terutamanya, dan bukan selepas gangguan morfologi atau berfungsi di tulang belakang. Mana-mana kumpulan otot atau otot boleh terlibat dalam proses patologi.

    Salah satu penyebab kesakitan myofascial yang paling biasa adalah keterlaluan otot. Biasanya pesakit mengingati pergerakan atau tindakan yang menyebabkan kesakitan. Juga, myositis boleh membangunkan latar belakang kelebihan voltan yang berterusan kumpulan otot, atau hipotermia.

    Untuk diagnosis sindrom kesakitan myofascial, adalah perlu untuk mengenal pasti tanda-tanda klinikal berikut:

    • otot palpation spasmodic;
    • dalam otot yang spasmodic, zon penyatuan otot yang lebih besar jelas dengan jelas - mata pencetus yang sangat menyakitkan.

    Selain itu, gejala berikut boleh dilihat:

    1. pepemezhayuschayacya xpomota, SEMASA kotopoy zhalob nA bol dalam bersih Noge - takim obpazom bolnoy pytaetcya kak mozhno byctpee pepenocit vec nA zdopovuyu ctoponu tela;
    2. bilik kaki atau kapak, yang muncul dari tangan pesakit obstetrik yang terganggu (ovari saluran abdomen), menganggukkan saluran perut, laryngitis anterior.
    3. sensasi "sejuk" dan di kaki;
    4. dalam pyade cluchaev dopcopatiya mozhet ppoyavlyatcya neyavnymi bolyami dalam zhivote, kogda bolnoy necpocoben tochno oppedelit lokalizatsiyu boli.

    Kaedah tinjauan

    Pada mulanya, doktor mengumpul aduan dan maklumat umum, yang mengakibatkan penentuan:

    • penyetempatan dan penyinaran kesakitan;
    • pergantungan kesakitan pada pergerakan dan kedudukan tubuh;
    • sama ada kecederaan dan penyakit tulang belakang dipindahkan lebih awal (tumor yang ganas dan ganas, dan sebagainya);
    • keadaan emosi pesakit.

    Analisis aduan dan sejarah perubatan termasuk soalan tentang bagaimana lama dahulu ada rasa sakit di belakang, berapa kerap mereka bimbang tentang sama ada terdapat sekatan mobiliti dalam mana-mana tulang belakang, kebas jari tangan dan kaki, dan lain-lain.; Adalah aktiviti kerja atau rumah manusia anda dengan mengangkat berat, berpanjangan pengekalan postur yang tidak selesa (duduk di belakang meja, dll).

    Dalam kes ini, kaji selidik itu bertujuan untuk mengenal pasti proses berjangkit, kemunculan neoplasma (malignan atau jinak) dan penyakit somatik yang mungkin menunjukkan diri mereka sebagai sakit di tulang belakang.

    Pemeriksaan neurologi menilai keadaan emosi pesakit, menentukan sama ada terdapat lumpuh, paresis, kehilangan refleks, dan gangguan sensitiviti. Kesakitan setempat, pergerakan anggota badan juga diperiksa, dan pergerakan tulang belakang disiasat.

    Selepas itu, kajian tambahan dijalankan, tujuannya adalah untuk menjelaskan diagnosis:

    1. X-ray tulang belakang, yang dijalankan dalam beberapa unjuran;
    2. ujian darah biokimia dan am;
    3. pengiraan resonans magnetik atau tulang belakang tulang belakang.

    tulang belakang radiografi membolehkan kita untuk mengkaji struktur tulang belakang dalam satu atau lebih pesawat untuk mengesan penipisan cakera intervertebral (pembentukan fleksibel yang terletak di antara tulang belakang), daripada penonjolan tepi terusan tunjang, dan juga pertumbuhan marginal tisu tulang tulang belakang (osteophytes), yang juga akibat daripada pelanggaran Power tulang belakang dan boleh merosakkan akar tunjang, menyebabkan kesakitan, gangguan deria.

    CT (tomografi berkomputer) dan MRI (pengimejan resonans magnetik) tulang belakang di bahagian serviks, toraks dan tulang belakang: membenarkan lapisan untuk mengkaji struktur tulang belakang dan tisu sekitarnya (cakera intervertebral, ligamen) dan mengesan penipisan cakera intervertebral, kewujudan dan saiz bertopi (hernia) cakera dari ruang antara vertebra.

    Jika doktor mengesyaki mampatan saraf sciatic, menguji gejala Lasegue. Ia adalah mungkin untuk menjalankan ujian Novocain, apabila Novocain disuntik ke dalam otot berbentuk pir, dan selepas itu rasa sakit akan hilang sepenuhnya.

    Walaupun kaedah diagnostik ini sangat berkesan, mereka adalah pelengkap. Dalam beberapa kes, untuk menentukan tahap kerosakan saraf, seorang pakar boleh menetapkan electroneuromyography (ENMG).

    KELAINAN nechetkoy kaptine klinicheckoy, satu KELAINAN takzhe oppedelennyx coputctvuyuschix obctoyatelctvax (octpye atau xponicheckie zabolevaniya pochek, opganov malogo taza, bepemennoct, poclepodovoe atau coctoyanie pocleopepatsionnoe dan prosp.) Untuk obcledovaniyu mogut ppivlekatcya cpetsialicty uzkogo PROFIL untuk togo chtoby icklyuchit patologii co ctopony vnutpennix opganov. Perundingan ahli bedah saraf, ortopedik juga mungkin.

    Rawatan dorsopati tulang belakang lumbar

    Pertama sekali, rawatan itu bertujuan untuk mengurangkan atau menghilangkan sindrom kesakitan yang timbul daripada penyakit ini. Cadangan utama pada peringkat ini adalah: batasan aktiviti fizikal, penggunaan ubat anti-radang nonsteroidal, relaxants otot.

    Apabila sakit kronik ditambah dengan senarai program pemulihan, dan dos yang beransur-ansur meningkat motor fizikal dan aktiviti fizikal, tidur di atas tilam ortopedik khas, rejim latihan lokomotor individu yang diselaraskan untuk pesakit tertentu bergantung kepada bukti.

    Perlu diingatkan bahawa dorsopathies rawatan perlu didekati secara menyeluruh, tidak boleh terhad kepada rawatan perubatan, seperti dalam kes ini akan melemahkan otot korset belakang yang akan membawa kepada manifestasi baru penyakit atau kemunculan penyakit baru tulang belakang.

    Sebaliknya, pesakit tidak dapat menjalankan latihan dalam keadaan ini. Beberapa hari pertama diperlukan untuk melegakan keradangan dan semua faktor yang menyertainya, serta mengurangkan rasa sakit.

    Rejimen rawatan standard untuk sakit belakang akut:

    • Dari 1 hingga 3 hari: rehat katil yang ketat, sekatan analgesik pada jam, penggunaan relaxant otot.
    • Dari 3 hingga 10 hari: mod setengah katil, prosedur penyembuhan sakit selama berjam-jam, relaksasi otot, fisioterapi, senaman sederhana.
    • Dari hari ke-10 hingga ke-20: rejimen sederhana dengan sekatan aktiviti, prosedur anestetik, terapi fizikal, urut, terapi manual.
    • Dari 20 hingga 40 hari: mod aktif, anestesia hanya apabila perlu, senaman terapeutik aktif.

    Skim sedemikian adalah standard, tetapi tidak boleh digunakan dalam bentuk ini untuk setiap kes tertentu. Rawatan dorsopati mesti dijalankan oleh doktor selepas kajian berskala penuh, dan bentuk penyakit dan perjalanannya mesti diambil kira.

    Rawatan dorsopati akut melibatkan:

    1. katil rehat (di permukaan keras atau tilam ortopedi khas) selama 1-3 hari;
    2. haba kering ringan atau sejuk;
    3. selama beberapa hari - korset;
    4. dadah anti-radang nonsteroid;
    5. analgesik;
    6. relaxants otot;
    7. terapi tempatan;
    8. sekatan oleh anestetik tempatan - mengikut keterangan doktor.

    Selepas proses itu hilang, pesakit menjalani fisioterapi, urut dan terapi manual.

    Harus diingat bahawa rawatan diri tidak boleh diterima dengan sempurna, pilihan ubat dan prosedur yang perlu dilakukan oleh doktor. Malah nasihat orang yang sudah pulih dan sedar bahawa rawatan mereka bukanlah ubat spesifik, seperti rawatannya sendiri, ditentukan oleh doktor yang hadir bergantung kepada keadaan pesakit, bentuk dan perjalanan penyakit.

    Dalam rawatan ketegangan akut bentuk kronik ditetapkan:

    • dadah anti-radang nonsteroid;
    • terapi tempatan (sekatan, salap);
    • ubat penahan sakit;
    • relaxants otot;
    • chondroprotectors.

    Apabila melegakan ketegangan menetapkan kaedah rawatan bebas dadah, peningkatan aktiviti motor dan fizikal, pembetulan keadaan psikologi dijalankan, untuk kumpulan dan individu psikoterapi, antidepresan digunakan. Anda juga perlu memastikan pembentukan stereotaip motor baru dalam pesakit.

    Rawatan pembedahan jarang diperlukan dorsopathies. dorsopathies rawatan dan komplikasinya biasanya dilakukan dengan menggunakan kaedah konservatif yang bertujuan untuk menghapuskan kesakitan, gangguan fungsi akar tunjang dan perkembangan pencegahan perubahan degeneratif dalam struktur tulang belakang.

    Kaedah rawatan dorsopati dalam setiap kes bergantung kepada sebab dan keterukan sindrom kesakitan. Yang terbaik ialah pendekatan bersepadu berdasarkan gabungan kaedah rawatan yang berbeza. Pilihan teknik yang tepat membolehkan anda mencapai hasil yang paling berkekalan.

    Dalam rawatan dorsopati, kaedah tarikan juga digunakan (rawatan dengan daya tarikan). Apabila digunakan, peregangan tisu paravertebral, ligamen, otot berlaku, akibatnya jarak antara vertebra individu meningkat 1-4 mm (secara purata sebanyak 1.5 mm). Dalam kes mampatan akar saraf atau saluran darah di kanal tulang belakang dengan herniasi cakera atau dengan osteophyte, daya tarikan dapat membantu mengurangkan tekanan atau menghapuskannya sepenuhnya.

    Ejen menenangkan juga disyorkan untuk rawatan dorsopati, kerana Kesakitan berterusan membawa kepada pergolakan dan keletihan sistem saraf. Di samping itu, sedatif dapat mengurangkan kekejangan otot psikogenik.

    Pelbagai jenis prosedur fisioterapi (radiasi ultraviolet, darsonvalization, elektroforesis, phonophoresis, kesan medan magnet, ultrasound, arus diadinamik, pancuran bawah air, urutan, aplikasi lumpur, dll) juga mempunyai kesan positif terhadap keadaan pesakit. Terapi manual dan akupunktur juga ditunjukkan.

    Selepas penyingkiran sakit dalam rawatan dorsopati, ubat-ubatan disyorkan untuk mempercepatkan proses pemulihan - perangsang biogenik, vitamin B, ubat anabolik, ubat vaskular (meningkatkan pemakanan akar saraf dan bekalan darah ke tulang belakang). Pada peringkat ini, latihan fizikal terapeutik juga sangat berguna.

    Adalah penting untuk diingat bahawa analgesik dan antispasmodik yang digunakan dalam rawatan terapi dorsopati, NSAIDs, berkesan, tetapi dengan penggunaan yang berpanjangan, mereka boleh membahayakan tubuh. Dan bagi sesetengah penyakit saluran pencernaan, banyak ubat-ubatan ini umumnya dikontraindikasikan.

    Keberkesanan remedi rakyat

    Secara berasingan, perlu diperhatikan keberkesanan kaedah tradisional rawatan dalam memerangi dorsopati. Banyak jenis menggosok, losyen dan kompres berdasarkan bahan semula jadi boleh digunakan untuk melegakan kesakitan, tetapi mesti digabungkan dengan rawatan yang ditetapkan oleh doktor anda.

    Ubat-ubatan semulajadi selalu datang untuk membantu banyak penderitaan. Dorsopatiya tidak terkecuali. Jika ditentukan bahawa tisu tulang rawan rosak, tumbuhan boleh digunakan yang menyumbang kepada pemulihannya (regenerasi).

    Ini termasuk geranium merah, Sabelnik, buckthorn laut, comfrey, jamur birch (chaga), dan lain-lain. Tumbuhan ini, menggosok, tincture, salap dan decoctions disediakan atau digunakan sebagai tambahan kepada mandi terapeutik.

    Comfrey merebus. Satu sudu akar comfrey yang dihancurkan tuangkan satu gelas (200 ml) air mendidih, dimasukkan ke dalam air dan tahan selama setengah jam, kemudian sejuk selama 20 minit. Kami menapis dan mengambil satu sendok makan 3 kali sehari selama tiga puluh hari berturut-turut. Keluarkan dos yang ditetapkan kerana tumbuhan itu beracun.

    Salap berasaskan sabelnik. Ambil 2 sudu besar. sudu herba yang dicincang, tuang satu gelas minyak sayur-sayuran (sebaik-baiknya tidak diperbaiki), panaskan sedikit, tahan tiga puluh minit. Penapis, tambahkan kepada jisim ΒΌ cawan lebah dan campurkan dengan teliti. Kami menggosok salap selesai ke tempat yang sakit dua kali sehari sehingga peningkatan yang ketara dalam keadaan.

    Menggosok genap. Campurkan bahagian yang sama dengan lobak lobak dan vodka. Contohnya, dua sudu. Gosokkan pada waktu pagi dan petang (dua kali sehari).

    Resipi resipi Nenek. Komposisi: 300 ml vodka, sepuluh tablet analgin, dihancurkan menjadi serbuk, satu botol alkohol campur dan berwarna iodin dalam jumlah 10 ml. Selesaikan 2 atau 3 hari. Resipi popular terbukti dengan sempurna melegakan kesakitan dan bengkak, meningkatkan peredaran darah di kawasan masalah.

    Merebus kulit asap. Ubat ini digunakan untuk membaiki cakera tulang belakang yang rosak. Resipi ini agak mudah: rebus setengah jam 2 sudu besar. l dicincang kulit aspen dalam 2 cawan air panas, disejukkan selama 20 minit dan berikan pesakit minum setengah secawan kaldu empat kali sehari selama 2-3 minggu.

    Kesakitan pada dorsopati tulang belakang lumbar juga boleh dikeluarkan:

    • Minum decoctions daun bilberry, thyme, cones hop, sabelnik
    • Overlaying memampatkan lobak kuda dan kentang
    • Memakai tali pinggang bulu pemanasan pinggang
    • Menggosok salap memasak sendiri: 200 g lemak cair yang dicairkan dicampur dengan akar lebah dan Althea

    Pencegahan

    Pencegahan dorsopati boleh menjadi primer dan menengah. Utama adalah dalam langkah-langkah yang menghalang perkembangan penyakit: senaman yang kerap; sekatan atau penghapusan buruh fizikal yang berat; urut, terapi senaman; pencegahan obesiti; gaya hidup yang sihat; rawatan yang tepat pada masanya dan berkesan terhadap semua penyakit yang baru muncul.

    Langkah-langkah menengah termasuk yang menghalang pergantian dorsopati: senaman terapi fizikal biasa; urut; berenang; pemeriksaan biasa dengan doktor; pematuhan dengan arahan doktor yang menghadiri; mengehadkan senaman dan angkat berat; pemakanan yang betul; terapi vitamin.

    Apabila dorsopati lumbar disyorkan:

    1. Mod lembut: keengganan untuk mengangkat objek berat, perubahan periodik tenaga kerja fizikal dan mental, untuk "meregangkan" tulang belakang (sambil mengekalkan kedudukan duduk, contohnya, di meja, anda perlu naik secara berkala dan meregang belakang anda).
    2. Aktif rehat (berenang, tergantung di bar membolehkan anda memunggah tulang belakang, berehat ototnya).
    3. Gimnastik, senaman pagi: pelaksanaan harian latihan mudah di mana tulang belakang terlibat (putaran badan, sedikit selekoh).

    Apabila tanda-tanda awal dorsopati muncul, perlu segera mendapatkan bantuan daripada pakar.

    Pencegahan terdiri daripada menghapuskan faktor risiko:

    • pemakanan yang betul dan seimbang;
    • berhenti merokok;
    • berenang, aerobik air 1-2 kali seminggu;
    • penolakan sukan ekstrem, gaya memandu yang melampau;
    • pematuhan kepada rejim latihan dan teknik;
    • menguatkan korset otot leher dengan senaman khas;
    • dalam musim sejuk - pakaian hangat di leher (selendang, baju sejuk dengan leher diperluas, dan lain-lain);
    • mengurangkan tahap tekanan;
    • urut santai santai, kawasan leher;
    • rawatan spa;
    • mengelakkan pergerakan kepala secara tiba-tiba.