Rusak tulang belakang lumbar

  • Arthrosis

Kesakitan di rantau lumbar, yang timbul dari lenturan dan lekukan, sering menjadi gejala penonjolan - penonjolan cakera intervertebral.

Ciri utama penyakit ini adalah bahawa ia berkembang tanpa gejala sehingga ia mula mencubit akar saraf. Itulah sebabnya, dalam kebanyakan kes, rawatan penonjolan bermula hanya pada peringkat terakhir, yang mendahului hernia cakera intervertebral.

Jika penonjolan boleh disembuhkan dengan kaedah konservatif, hernia sering memerlukan campur tangan pembedahan.

Tahap penyakit

Penonjolan cakera intervertebral mempunyai beberapa peringkat perkembangan, yang dicirikan oleh gejala dan kaedah rawatan.

Yang pertama adalah perubahan struktur.

dicirikan oleh cakera membonjol. Nukleus pulpous mula beralih, menekan pada sempadan cincin berserabut. Sebagai hasil dari proses ini, lengkung muncul, dalam beberapa kes ia mencapai separuh lilitan cakera. Pada peringkat pertama, seseorang mungkin mengalami sakit nyeri api, tetapi gejala ini sering tidak hadir.

Yang kedua ialah prolaps

Pada peringkat ini, nukleus berjaya memegang cincin berserabut, tetapi terdapat peningkatan konveksi dan tekanan pada tulang belakang. Pesakit mengalami ketidakselesaan, kesakitan, pembakaran mungkin di rantau lumbar.

Ketiga - penonjolan

Cincin berserat tidak menahan beban dan melepaskan sebahagian daripada nukleus pulpaus melebihi hadnya. Pada peringkat ini, terdapat kesakitan teruk, kebas kelamin, bengkak tisu bermula.

Sebab-sebab perkembangan penonjolan loin

Tetapi biasanya berlakunya bantahan menimbulkan beberapa sebab, termasuk gaya hidup yang tidak aktif, kerja tidak aktif, kekurangan aktiviti sukan, gangguan metabolik, dan lain-lain.

Sebab-sebab utama perkembangan tulang belakang lumbar:

  • ciri-ciri keturunan struktur lumbar kolom;
  • penyakit berjangkit;
  • gangguan metabolik yang membawa kepada proses degeneratif;
  • korset otot dan postur yang lemah;
  • berat badan secara fizikal atau gaya hidup yang tidak aktif.

Perbalahan juga mungkin berlaku akibat kecederaan, obesiti, kekurangan zat makanan atau perubahan berkaitan dengan usia di dalam tubuh manusia.

Gejala

Tulang yang terabaikan boleh membawa kepada perkembangan hernia, rawatan pembedahan dan kecacatan.

Penyakit ini berkembang secara asymptomatik untuk masa yang lama, kadang-kadang terdapat kesakitan yang ringan, yang mana ramai tidak memberi perhatian.

Tetapi sebaik sahaja akar-akar saraf terperangkap, orang itu mula mengalami:

  • kekakuan di rantau lumbar;
  • kebas jari kaki dan kaki;
  • pembakaran dan kesakitan yang teruk di bahagian belakang;
  • disfungsi pundi kencing (tidak diperhatikan dalam semua pesakit penonjolan);
  • kehilangan mobiliti kawasan terjejas dan keanjalan otot;
  • keletihan;
  • ketidakselesaan apabila mengangkat, mencondongkan dan mendarat.

Diagnostik

Apabila gejala pertama muncul, anda perlu segera berjumpa doktor.

Dia akan memerintahkan peperiksaan: tomografi yang dikira dari tulang belakang atau MRI tulang belakang lumbar. Dalam gambar-gambar, pakar mendapati lokasi tujahan, saiznya, membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Bagaimana untuk menghilangkannya

Sekiranya anda memulakan rawatan pada peringkat awal penyakit, ia akan cepat dan tidak menyakitkan. Biasanya, doktor menasihatkan untuk melakukan satu set latihan fizikal untuk memulihkan kesihatan tulang belakang lumbar, urutan terapeutik, douche Charcot dengan suhu kontras dari 10 hingga 45 darjah, prosedur juga dipanggil mandi "kejutan-jenis".

Rawatan konservatif

Terapi ubat

Ia digunakan semasa peringkat akut penyakit ini.

Doktor menetapkan analgesik yang mengurangkan kesakitan dan memperbaiki keadaan orang, ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal, relaxants otot dan vitamin kumpulan B. Ubat-ubatan membebaskan keradangan, mengurangkan mampatan akar saraf.

Dalam sesetengah kes, pakar merancang suntikan anestetik, kortison atau steroid, mereka mula bertindak hanya selepas sehari dan mengurangkan kerengsaan akar saraf, tetapi kaedah rawatan ini dianggap salah satu yang paling menyakitkan dan tidak menyenangkan.

Terapi Fizikal

Terapi senaman bukanlah satu kaedah baru yang menonjol tetapi berkesan dan popular. Untuk menghilangkan penyakit ini, anda perlu bersabar dan tekun. Kompleks latihan terapi ini bertujuan untuk meningkatkan aktiviti fizikal dan melegakan keradangan. Jika ada peluang, maka lebih baik menghadiri kursus khas dengan jurulatih, tetapi belajar sendiri adalah bermanfaat.

Urut belakang

Urut harus dilakukan hanya oleh seorang profesional. Pada hari-hari awal, semua manipulasi adalah bebas, tanpa pergerakan tiba-tiba. Adalah penting untuk mengelakkan pendedahan langsung ke kawasan yang terjejas.

Daya tarikan tulang belakang

Ia boleh di bawah air atau kering, kedua-dua kaedah membolehkan anda meningkatkan jarak antara vertebra dan mengurangkan pemampatan akar saraf. Dengan prosedur daya tarikan yang kerap, subluxation dalam sendi intervertebral dapat dihapuskan dan tekanan intra-disk dapat dikurangkan.

Terapi laser

Terapi laser merawat tubuh manusia kerana keupayaannya menyerap cahaya. Prosedur membantu mengawal metabolisme, menormalkan proses biokimia. Terapi laser boleh mempunyai kesan analgesik dan anti-radang, menguatkan imuniti badan, meningkatkan pemakanan tisu di kawasan yang terjejas.

Terapi magnetik

Dia diresepkan oleh doktor untuk menguatkan imuniti, memperbaiki fungsi sistem peredaran darah dan menormalkan proses metabolik. Magnetotherapy dilakukan pada mana-mana tahap penonjolan.

Akupunktur

Terdapat banyak kontroversi mengenai kaedah ini mengenai keberkesanan dan perlunya pelantikan. Tetapi, seperti menunjukkan amalan, akupunktur mengurangkan kesakitan, dan kesan prosedur berlangsung lama. Tetapi ia boleh digunakan hanya sebagai kaedah tambahan rawatan tulang belakang tulang belakang lumbar.

Terapi gelombang kejutan

Terapi gelombang kejut diresepkan sebagai kaedah tambahan atau profilaksis untuk rawatan penonjolan. Prosedur membetulkan postur, menghilangkan tekanan pada akar saraf, menguatkan otot belakang, meningkatkan nada mereka.

Campur tangan pembedahan

Bilakah pembedahan dilakukan?

Ini diperlukan dalam tiga kes:

  • Rawatan konservatif tidak berfungsi selama 6 bulan.
  • Perjuangan sedang berkembang pesat, jenis rawatan lain tidak dapat menghentikan proses kerosakan pada kawasan baru tulang belakang.
  • Cincin berserabut terlalu banyak, yang boleh mengakibatkan kehilangan kapasiti dan ancaman kecacatan.

Operasi dijalankan hanya pada peringkat terakhir protrusi, apabila rawatan ubat dan refleks tidak membawa hasil dan tidak lagi berkesan.

Perubatan rakyat

Untuk meringankan kesakitan dan mengurangkan penderitaan semasa protrusi, mungkin di rumah untuk membuat decoctions, tinctures atau compresses. Tetapi penting untuk diingati bahawa dana ini tidak boleh menjadi penting dalam rawatan penonjolan.

  1. Untuk melegakan sakit akut, letakkan kompres bawang putih dan madu di kawasan yang terjejas selama 20 minit (produk diambil dalam nisbah 1 bahagian bawang putih hingga 2 bahagian madu). Alat ini boleh digantikan dengan losyen dari daun Kalanchoe atau tincture maclura.
  2. Memadatkan bawang putih: tuangkan 300 gram bawang putih 150 ml vodka, biarkan selama 10 hari. Pemampatan boleh digunakan selama tidak lebih dari 30 minit, jika tidak, bawang putih akan meninggalkan luka bakar pada kulit.
  3. Sediakan mandi dengan turpentin: jenis air dengan suhu kira-kira 40 darjah, tambah 10 gram sabun bayi, 1% larutan asid salisilik dan 1 cawan turpentin. Bath melegakan kesakitan dan merangsang peredaran darah, tetapi ia tidak boleh mengambil masa lebih daripada 10 minit.

Terdapat banyak kaedah rawatan untuk menonjol tulang belakang lumbal, tetapi pilihan mereka bergantung kepada keadaan pesakit, gejala dan tahap penyakit pesakit.

Latihan

Adalah penting untuk mengingati kaedah asas:

  • Pada hari-hari pertama kelas, lakukan latihan bilangan kali minimum, jangan berusaha untuk melakukan segala-galanya hingga maksimum.
  • Pertama, lakukan semua latihan dalam kedudukan terdedah, lebih baik di atas katil dengan urut ortopedik kekerasan sederhana, dengan masa anda boleh pergi ke tikar latihan. Pastikan bahawa semasa latihan tidak ada rasa sakit di rantau lumbar.
  • Jangan tergesa-gesa, lakukan latihan perlahan-lahan, berehat sebelum setiap sekurang-kurangnya 2 minit, tetapi anda tidak boleh minum air pada masa ini.

Semasa kelas, adalah perlu untuk mengecualikan giliran dan lekuk yang kuat yang boleh meningkatkan keradangan dan kehilangan cakera.

Tindakan ini mengurangkan tekanan pada akar saraf dan mengurangkan kesakitan.

Untuk mendapatkan kesan yang diingini, cukup untuk melakukan 3 latihan mudah:

  1. Berbaring di belakang anda, bengkokkan kaki anda sedikit, dan peregangkan tangan anda di sepanjang badan anda. Kencangkan otot perut, tetapi jangan nafas. Kurangkan kaki anda, berehat, kemudian ulangi latihan. Bilangan pengulangan - 10-12.
  2. Ambil kedudukan permulaan seperti dalam latihan pertama, sedikit mengangkat bahagian atas badan, kaki tidak boleh menukar posisi. Kemudian perlahan-lahan menurunkan badan, berehat dan ulangi latihan sekurang-kurangnya 10 kali.
  3. Berbaring di belakang anda, sedikit membengkokkan lutut anda, meregang lengan kanan ke hadapan dan letakkan di lutut kiri anda, bengkok kaki kiri anda dan berehat lutut anda di lutut anda dengan tangan kanan anda supaya ia tidak dapat dekat dengan kepala anda. Ulang 10 kali.

Jika anda melakukan satu set latihan sendiri, berhati-hati memantau ketepatan prestasi.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kesakitan teruk pada tulang belakang dan rawatan panjang, perlu melakukan langkah pencegahan: memantau postur, kerap melibatkan diri dalam latihan fizikal, seperti berenang, berbasikal, bermain ski, dll. Jika anda perlu mengangkat berat, anda perlu tahu terlebih dahulu cara melakukannya dengan betul. Jangan lupa tentang kawalan berat badan dan pemakanan yang betul.

Jika anda mengikuti peraturan pencegahan ini, tulang belakang akan menjadi sihat selama bertahun-tahun.

Perjuangan tulang belakang lumbar adalah penyakit berbahaya yang selama bertahun-tahun berkembang secara asimtomatik dan hanya pada peringkat terakhir menyebabkan kesakitan yang teruk dan menghalang pergerakan.

Sebaik sahaja gejala protrusi pertama muncul, perlu segera berjumpa dengan doktor, yang akan menetapkan pemeriksaan dan rawatan kompleks yang berkesan.

Tulang belakang tulang belakang apa itu 4

Hari ini, tontonan cakera intervertebral memberi kesan lebih daripada empat puluh lima peratus orang muda berusia lebih tiga puluh tahun. Selalunya penyakit ini hanya menyederhanakan, sakit kesakitan di bahagian belakang atau belakang. Sesetengah pesakit mengalami kesakitan sehingga mereka memerlukan kemasukan ke hospital kecemasan, sementara yang lain mempunyai penonjolan yang sama sekali tanpa gejala selama bertahun-tahun.

Punca

Sistem tulang dan otot manusia bertanggungjawab untuk mengekalkan badan dalam kedudukan tegak. Otot kita adalah organ berasingan yang hidup mengikut undang-undang fisiologinya sendiri, dan seperti mana-mana organ lain, ia tertakluk kepada pelbagai penyakit. Fungsi utama tisu otot adalah keupayaannya untuk dikontrak dan rileks, tetapi sebagai rangkaian saluran darah, arteri dan vena yang meluas melalui tisu otot, penguncupan tisu otot yang berlebihan menyebabkan penguncupan yang tajam. Apabila lumen saluran darah mengecut, aliran darah turun dengan mendadak dan tisu badan mengalami kebuluran oksigen. Dalam kes ini, kita mengalami kesakitan yang teruk. Menduduki postur yang salah semasa duduk, berbaring atau berdiri, kita memaksa otot untuk tegang, sehingga kekejangan otot berlaku. Matlamat kejang otot adalah untuk menjaga organ-organ badan dalam kedudukan yang betul, tidak membenarkan mereka jatuh atau bergerak secara menegak atau mendatar.

Kekejangan otot yang paling biasa adalah otot lumbung tulang belakang. Dengan postur yang tidak betul, vertebra kami mula beralih, tetapi kekejangan otot tidak membenarkan mereka beralih lebih daripada satu pecahan milimeter. Sekiranya kekejangan diulang, ia menjadi kronik dan menyebabkan kelaparan oksigen kronik tisu otot, dan kemudian kita mula mengalami sakit belakang kronik.

Tekanan

Tekanan memainkan peranan penting dalam berlakunya penyakit. Tekanan untuk badan adalah kesan mental yang positif dan negatif. Kedua-dua ketakutan yang kuat dan pengalaman gembira yang kuat membawa kepada kekejangan otot. Dalam kehidupan moden, kita sering terdedah kepada emosi negatif dan ini membawa kepada tekanan kronik dan kemunculan beberapa gangguan fungsi sistem saraf pusat, seperti kemurungan, neurosis, kecemasan, dan pelbagai fobia. Mana-mana daripada mereka boleh menyebabkan kekejangan otot kronik, dan dengan itu menyebabkan sakit belakang, kerana tekanan otot kekejangan pada cakera intervertebral meningkat banyak kali. Tekanan sedemikian boleh secara beransur-ansur memusnahkan tisu cakera intervertebral.

Kuasa

Kecenderungan peningkatan proses degeneratif dalam tisu cakera intervertebral disebabkan oleh penyakit kronik yang bersamaan dan kekurangan zat makanan. Tisu penghubung yang mana cakera intervertebral dibina terdiri daripada serat kolagen. Sintesis kolagen baru dihasilkan dalam tubuh sentiasa, baik di dalam sel dan di luarnya. Agar serat kolagen menjadi berkualiti tinggi dan tahan lama, kehadiran blok bangunan tertentu diperlukan. Ini termasuk hormon adrenal, protein dan vitamin, terutamanya vitamin C. Jika tahap hormon adrenal menurun akibat daripada penyakit kronik sistem endokrin, ini boleh menjejaskan kualiti kolagen. Dengan beberapa gangguan dalam saluran gastrousus, kita mungkin mengalami masalah dengan pencernaan atau penyerapan makanan protein, dan ini akan menyebabkan kekurangan molekul protein untuk membina kolagen.

Diet

Diet habis sayur-sayuran dan buah-buahan segar dan kelebihan beban dengan produk sintetik secara beransur-ansur membawa kepada kekurangan banyak vitamin penting, seperti asid askorbik. Tanpa jumlah asid askorbik yang diperlukan, kualiti serat kolagen dikurangkan, mereka menjadi rapuh dan cepat pecah. Akhirnya, walaupun orang muda mengalami perubahan degeneratif dalam tisu cakera intervertebral, dan sebenarnya proses ini merupakan faktor penentu untuk munculnya bantahan dan hernia berikutnya cakera intervertebral.

Klinik dan simptom penyakit

Perubahan kualitatif dalam tisu cakera intervertebral biasanya berlaku akibat daripada proses yang panjang, yang pada kebanyakan pesakit tidak mengambil bulan, tetapi bertahun-tahun. Dengan begitu dinamik penyakit ini, majoriti pesakit sepenuhnya tidak hadir sebarang gejala klinikal.

Gejala pertama sering muncul serentak dengan rupa perubahan struktur jelas dalam cakera intervertebral, seperti protrusions atau protrusions bahagian tengah cakera. Apabila ini berlaku keradangan, ia tidak khusus, iaitu, menunjukkan ketiadaan patogen bakteria atau virus yang bertanggungjawab untuknya. Keradangan tidak spesifik disifatkan oleh edema dan kehilangan fungsi organ. Ia adalah edema cakera intervertebral yang membawa kepada proses pemampatan akar saraf intervertebral dan tisu tetangga, dan ini akan ditandai dengan kesakitan yang berbeza-beza. Kesakitan lebih sering disetempat di kawasan lumbar atau punggung, tetapi sesetengah pesakit juga mengalami sakit distal, iaitu, jauh dari tulang belakang.

Kesakitan dalam cakera intervertebral boleh dikaitkan dengan kekejangan otot kronik. Gangguan degeneratif dalam tisu cakera secara beransur-ansur membawa kepada pemadatan bahagian tengah cakera dan pecah atau lengkap pecah bahagian periferi - kapsul berserabut. Hasil dari proses ini adalah melemahnya fungsi penetapan cincin berserat, dan vertebra menjadi lebih mudah bergerak. Untuk mengelakkan anjakan vertebra, kekejangan otot paravertebral berlaku, yang dikaitkan dengan kesakitan. Ciri ciri sakit otot adalah keamatan dan ketekalannya.

Pada permulaan penyakit, akar saraf periferal boleh dilanggar oleh serpihan serpihan cakera intervertebral sedikit, dan kemudian pesakit mengalami kusam, sakit, kesakitan periodik di kawasan penonjolan. Selain itu, paresthesia dapat dirasakan - sensasi yang tidak menyenangkan atau luar biasa yang berkaitan dengan tekanan tegang pada serat saraf, seperti kesemutan, pembakaran, atau kebas di bahagian tubuh, lengan dan kaki yang berlainan.

Kiri tanpa rawatan, tengkorak boleh berkembang dan menjadi cakera intervertebral herniated atau lengkap. Gejala klinikal adalah berkaitan secara langsung dengan saiz bantalan dan penyetempatannya dalam tisu cakera. Semasa protrusi di pesakit tulang belakang serviks mengalami sakit di leher, sakit kepala berulang, migrain, sehingga hilang kesedaran. Ramai yang mengadu sakit yang mula-mula terganggu di rantau serviks, dan kemudian dipindahkan ke kawasan tengkorak muka, bahu dan lengan. Selalunya sakit diiringi paresthesia.

Sekiranya tujahan diselaraskan di tulang belakang toraks, pesakit pergi ke doktor dengan aduan kesakitan yang berlainan di dada. Dengan sifatnya, rasa sakit menyerupai infarksi miokardium. Sesetengah pesakit mengalami kesakitan yang kerap di abdomen, hipokondrium kanan dan kawasan inguinal, yang seterusnya merumitkan diagnosis yang betul dan tepat pada masanya.

Semasa bantahan di rantau lumbar, aduan utama adalah rasa sakit di belakang, rantau sakral dan coccyx, di paha, otot betis dan kaki. Pain berbeza dalam intensiti dan kekerapan. Sesetengah pesakit masuk ke klinik dengan kesakitan sengit yang tidak hilang walaupun pada waktu malam. Kehadiran kesakitan malam adalah pengesahan langsung mengenai proses peradangan di dalam badan. Perlanggaran cakera intervertebral menyebabkannya, memampatkan saraf tulang belakang.
Penonjolan cakera intervertebral berbeza antara satu sama lain dalam ukuran - dari sangat kecil, 1-2 milimeter hingga sangat besar, 10-12 milimeter. Penekanan yang lebih besar cenderung menyerap secara spontan. Proses ini adalah sebahagian daripada proses pembetulan semula jadi degenerasi tisu dalam badan. Saiz tegang tidak menjejaskan keamatan gejala klinikal.

Diagnostik

Diagnosis penonjolan agak rumit dan mungkin mengambil masa lebih dari satu tahun. Pesakit dengan bantahan sering berpindah dari satu pakar ke yang lain, mengubah bukan sahaja klinik, tetapi juga diagnosisnya. Jangan lupa bahawa semasa tontonan cakera intervertebral, ujung saraf periferi terlibat dalam proses patologi, dan ini membawa kepada rupa pelbagai gejala klinikal yang mengalih perhatian perhatian doktor dari penyebab penyakit. Di mana-mana klinik, anda boleh bertemu pesakit yang telah menerima rawatan untuk jantung, perut atau usus selama bertahun-tahun. Seringkali sejarah penyakit mereka menyerupai perjuangan tanpa henti dan tidak berjaya dengan penyakit yang tidak dapat diubati, sementara pesakit itu sendiri mengalami kemurungan dan neurosis bersamaan. Jumlah jam dan kos tunai yang dikaitkan secara langsung dengan diagnosis salah trombosis cakera intervertebral sukar untuk dikira, dan akibat negatif kesilapan tersebut tidak boleh dipandang remeh.

Doktor apa yang membuat diagnosis

Doktor yang prihatin, memerhatikan pesakit untuk masa yang tertentu, memberi perhatian kepada keberkesanan rawatan yang rendah dan menghantar pesakit sama ada untuk pemeriksaan tambahan atau untuk berunding dengan pakar. Seorang ahli saraf boleh lebih memahami dengan mudah gambar klinikal yang rumit tentang penonjolan cakera intervertebral. Semasa peperiksaan, ahli saraf memberikan perhatian khusus kepada tempoh penyakit, gejala-gejala dan hasil rawatan sebelumnya. Dia memeriksa kolum tulang belakang pesakit, melakukan palpasi terperinci, dan juga menentukan nada dan kekuatan otot, bersama-sama dengan tindak balas refleks.

Tugas utama pakar neurologi adalah untuk melakukan diagnosis pembezaan utama, yang tidak termasuk kehadiran penyakit paling serius dalam penyakit autoimmune pesakit - sistemik, neoplasma jinak dan malignan tulang belakang, penyakit rematik. Untuk ini, ujian darah makmal dijalankan untuk kehadiran faktor keradangan, penanda penyakit penyakit dan petunjuk lain yang mengesahkan kekhususan patologi tertentu. Kadangkala kajian mengenai cecair urin dan cerebrospinal diperlukan.

Setelah menerima keputusan ujian makmal, pakar neurologi mungkin menetapkan MRI (pengimejan resonans magnetik) dan CT (tomografi terkomputer).

Kelebihan MRI yang diiktiraf adalah tidak bersifat invasif dan sangat bermaklumat. Untuk MRI, gabungan gelombang radiofrequency dan medan magnet digunakan. Kaedah ini membolehkan anda untuk mempertimbangkan tisu-tisu lembut tulang belakang - tisu saraf tunjang, serat saraf dan cakera intervertebral - dalam tahap terperinci yang tinggi. Di samping itu, setiap vertebra boleh diperiksa secara terperinci oleh doktor dari kedudukan yang berlainan, yang mana meningkatkan peratusan diagnosis topikal yang ketara.

Tanda utama yang menunjukkan kehadiran penonjolan cakera intervertebral pada imbasan MRI atau CT adalah kenaikan tisu cakera yang jelas dan penyebarannya ke saluran tulang belakang, ligamen atau akar saraf tulang belakang.

Penonjolan cakera - penyebab, gejala, profilkatika dan rawatan

I. Apakah penonjolan cakera

Penonjolan cakera intervertebral adalah proses patologi di tulang belakang, di mana cakera intervertebral menonjol ke dalam saluran tulang belakang tanpa memecahkan cincin berserabut. Ia bukan penyakit bebas, tetapi salah satu daripada tahap osteochondrosis, diikuti oleh hernia. Selalunya diletakkan di lumbar dan kurang - kawasan serviks.

Malah, penonjolan dari hernia dibezakan oleh keadaan cincin berserabut, yang menghadkan dan menekan inti pulpal cakera intervertebral. Sekiranya cincin ini mengekalkan integriti dan struktur cakera tidak patah, maka penonjolan berlaku. Sekiranya cincin pecah dan bahagian cakera jatuh, ia adalah hernia.

Punca-punca kemusnahan cincin berserabut banyak - angkat berat, kurang bersenam, beban fizikal dan psikologi, tekanan saraf, terlalu banyak pekerjaan, kekurangan mikronutrien (kondroitin, Glucosamine, kalsium...), osteochondrosis, scoliosis, kyphosis dan lain-lain herniasi zabolevaniya.Mezhpozvonochnaya (herniated cakera tulang belakang ) - terbentuk akibat pecahnya cincin berserabut cakera intervertebral, di mana sebahagian daripada bulatan nukleus gelatinus.

Intervertebral cakera bertopi (PMD, dari bahasa Latin "protrudere" - ". Advocate") ialah jorokan cakera intervertebral tulang belakang di luar tanpa melanggar cincin berserabut.

Penonjolan cakera adalah salah satu bentuk gangguan dystrophik yang paling biasa dan peringkat awal pembentukan hernia dalam cakera intervertebral. Di semua peringkat perkembangan penyakit, serat-serat dalaman dalam cincin berserabut rosak. Tetapi tidak ada jurang dalam kulit luar. Apabila cincin ini melampaui cakera intervertebral, membentuk penonjolan. Saiz penonjolan adalah dari 1 hingga 5 mm. Satu tonjolan 1-3 milimeter masih dianggap tidak berbahaya dan selalunya tidak memberi gejala. Tetapi apabila nukleus pulpa menonjol di luar cincin berserabut untuk jarak 5 milimeter atau lebih, tujahan menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit. Hasilnya, kerengsaan (mampatan) dan akar saraf kesakitan berlaku, yang sekejap-sekejap (sekejap) dalam alam semula jadi, disebabkan pelbagai peringkat rangsangan saraf di kedudukan yang berbeza badan. Sejak utama bahaya bertopi atau cakera prolaps adalah pemampatan saraf tunjang, dan jumlah unjuran boleh besar, ia adalah hampir sebagai berbahaya sebagai hernia.

Ii. Punca penonjolan cakera

Selalunya, patologi ini (PMD - bantahan cakera intervertebral) berlaku di tulang belakang lumbar, yang dijelaskan oleh fakta bahawa jabatan ini menyumbang beban terbesar. Mekanisme pembentukan protrusion terutama terdiri daripada perubahan dystrophik dalam cincin berserabut cakera, yang menyebabkan keretakannya beransur-ansur, kehilangan keanjalan dan meratakan. Pelanggaran menjejaskan nukleus pulpa, yang mendidih dan kehilangan jumlah, dan kemudian di bawah tekanan badan vertebra mula melampaui kedudukan normalnya. Intinya adalah bahawa cakera intervertebral tidak mempunyai saluran darah, mereka mendapat semua nutrien melalui penyebaran dari rangkaian bersebelahan. Jika atas sebab-sebab tertentu, penyebaran tidak berlaku (contohnya, disebabkan oleh kekurangan aktiviti fizikal), cakera intervertebral mula "kebuluran", dan yang menjadi punca proses degeneratif.

Alasan untuk penonjolan cakera tulang belakang, di tempat pertama, adalah osteochondrosis, apabila terdapat kekurangan air, unsur surih dan asid amino. Secara umum, penonjolan terbentuk akibat osteochondrosis dan menyebabkan kemerosotan keanjalan cakera dan mengurangkan ketinggiannya.

Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan perkembangan PMD:

  • Osteochondrosis disebabkan oleh perubahan berkaitan umur adalah punca utama penonjolan cakera;
  • Kecederaan tulang belakang;
  • Kelengkungan tulang belakang - hiperkoksi, scoliosis, kyphoscoliosis;
  • Kecenderungan genetik;
  • Berat badan berlebihan;
  • Tidak mencukupi, beban yang berlebihan pada tulang belakang;
  • Kedudukan salah apabila mengangkat berat;
  • Postur tidak betul;
  • Berat badan berlebihan;
  • Perkembangan rangka otot tidak mencukupi;
  • Pelanggaran proses metabolik dalam badan;
  • Perubahan umur;
  • Proses menular yang teruk di dalam badan.

Beban pada tulang belakang bergantung kepada kedudukan tubuh. Sebagai contoh, ketika mengangkat dalam posisi yang bengkok, tekanan pada tulang belakang lumbar adalah 10 kali beratnya. Dan jika anda berfikir bahawa tekanan maksimum pada tulang belakang lumbar berlaku semasa berdiri, anda salah! Malah, dengan berat purata, dalam kedudukan berdiri, ia adalah 70-80kg, dan dalam kedudukan duduk - 140 kg, iaitu dua kali lebih banyak! Tekanan pada pinggir cakera meningkat sebanyak 11 kali! Ini menunjukkan betapa berbahaya gaya hidup yang tidak aktif dan berapa banyak yang menyumbang kepada pembentukan penonjolan cakera.

III. Gejala penonjolan cakera

Sebagai peraturan, banyak kes tujahan adalah asimtomatik, terutamanya pada awal pembentukannya. Tetapi jika tidak ada perhatian yang sewajarnya, ini penuh dengan akibat yang serius. Perjuangan adalah peringkat awal dalam pembangunan cakera herniated.
Bagaimana untuk menentukan simptom penyakit "tanpa gejala"?

Seperti yang telah kami katakan, protes boleh berkembang untuk masa yang lama tanpa permulaan simptom. Hanya pada masa ini apabila tujahan "mendapat" ke ujung saraf yang terdekat akan gejala ciri-ciri penyakit ini muncul. Pada masa yang sama, rasa sakit boleh agak lemah pada mulanya, dan pesakit akan mengabaikannya dengan "berjaya". Tetapi selepas satu atau dua hari, rasa sakit akan bertambah hebat dan mula serius mengganggu orang itu.

Gejala penyakit "bantahan" bergantung pada saiz dan lokasinya. Ia adalah keamatan gejala yang menunjukkan sebab sebenar dan keterukan penyakit.

Gejala ciri yang membolehkan untuk mengesyaki kehadiran penonjolan:

  • sakit akut atau kronik di leher, bahagian bawah belakang atau di kawasan tulang belakang toraks;
  • sakit radiasi atau penghijrahan;
  • radiculitis;
  • kelemahan sistem otot dan kehilangan keanjalan otot;
  • gangguan kepekaan pada bahagian atas dan bawah (kesemutan, "merangkak goosebumps", dan sebagainya);
  • kekejangan dan sensasi terbakar dalam tulang belakang serviks, toraks atau lumbar;
  • sakit kepala, pening, mengurangkan penglihatan dan pendengaran.

TETAPI Gejala penonjolan cakera agak individu. Ia bergantung kepada lokasi dan menyebabkan kerosakan pada cakera. Oleh itu, untuk rawatan yang berkesan, diagnosis yang tepat menggunakan teknik neuroimaging (MRI atau CT) perlu dilakukan untuk membezakan dari penyakit lain yang menghasilkan gejala yang sama.

Perincian bantalan berikut dibezakan, yang sebahagian besarnya disebabkan penyetempatannya dan sifat penonjolan:

1. Penonjolan cakera pada tulang belakang serviks

Spine serviks sangat mudah bergerak dan bertanggungjawab untuk kestabilan kedudukan kepala dan keanjalan pergerakan di leher. Di bahagian tulang belakang terdapat tujuh vertebra, di antaranya cakera intervertebral. Apabila cakera haus, protrusion muncul yang boleh menyebabkan mampatan saraf tunjang atau akar. Protrusions di kawasan serviks terdedah kepada perkembangan komplikasi, membangkitkan beban tulang belakang dan perkembangan tulang belakang (dan seterusnya hernia intervertebral).

  • sakit tempatan di leher yang akut atau kronik;
  • sakit kepala, pening kepala;
  • pergerakan terhad leher;
  • sakit menyinari sepanjang lengan;
  • kesemutan, kebas di tangan;
  • kelemahan otot di bahu dan lengan.

Pesakit boleh dirawat selama bertahun-tahun daripada penyakit lain, dan tujahan yang tidak dikesan pada masa akan secara beransur-ansur berkembang dan boleh mengakibatkan kecacatan.

2. Penonjolan cakera pada tulang belakang toraks

Perlindungan pada tulang belakang toraks agak jarang berlaku. Hakikatnya adalah bahawa pergerakan vertebra di rantau thoracic jauh lebih rendah daripada pada serviks atau lumbar, dan oleh itu, kemungkinan pendedahan yang berlebihan pada cakera adalah kurang. Tetapi, bagaimanapun, pergerakan tertentu masih ada, dan protrusions mungkin muncul semasa degenerasi cakera.

Gejala berikut boleh dilakukan:

  • kekakuan di bahagian belakang atau kesakitan;
  • ketidakselesaan, sakit akut atau kronik di tulang belakang toraks;
  • sakit di ruang antara ruang atau di antara bilah bahu, neuralgia antara saraf;
  • gangguan sensitiviti (mati rasa, kesemutan dalam dada dan perut);
  • pelanggaran kerja organ yang terletak di dada dan rongga perut (hati, jantung, dsb.);
  • kelemahan otot abdomen.

Simptomologi penyakit bergantung kepada lokasi tujahan dan tahap impaknya terhadap serat dan akar saraf yang berhampiran.

3. Penonjolan cakera pada tulang belakang lumbar

Tulang yang paling kerap berlaku di tulang belakang lumbar. Bahagian tulang belakang ini paling kerap disebabkan oleh beban besar (pusat graviti badan berada di kawasan lumbar) dan pergerakan besar yang besar. Akibatnya, cakera lumbar lebih rentan terhadap kerosakan dan penampilan protraksi. Keadaan ini diperburuk oleh proses degeneratif yang berkaitan dengan usia.

Apabila penonjolan cakera intervertebral menjengkelkan struktur tulang belakang berhampiran dan ada gejala ciri:

  • sakit belakang akut atau kronik;
  • sakit belakang, bertukar menjadi punggung dan kaki;
  • kekakuan dan kesakitan di kawasan lumbosacral;
  • radiculitis lumbosacral;
  • kelemahan pada otot betis dan paha;
  • penyinaran kesakitan dalam satu atau kedua-dua kaki;
  • kaki sejuk;
  • pelanggaran kepekaan (mati rasa, kesemutan, perasaan "merangkak goosebumps") di bahagian bawah ekstrem, di daerah pelvis dan pangkal paha;
  • dalam kes-kes yang jarang berlaku - pelanggaran organ kencing dan pembiakan.

Seperti yang anda dapat lihat, kebanyakan gejala adalah neurologi dan dikaitkan dengan pemampatan akar kord rahim. Inilah yang menyebabkan kesakitan di sepanjang saraf keseluruhan, yang dimampatkan.

Iv. Tahap pembentukan protrusion

Cakera bertopi (PMD) dalam amalan klinikal adalah lebih biasa daripada hernia (prolapse), kerana, pada hakikatnya, adalah peringkat pertengahan selepas yang, selepas cakera intervertebral membonjol, terdapat pecah cincin berserabut dan unsur-unsur kerugian pulposus nukleus di dalam saluran vertebra.

Pembentukan penonjolan cakera agak panjang dan terdiri daripada tiga peringkat berturut-turut:

  1. Pada peringkat pertama, akibat proses degeneratif, sehingga 70% struktur cakera intervertebral dimusnahkan. Ia rata, kehilangan keanjalan, retak muncul dalam membran berserabut. Rintangan pada cakera secara beransur-ansur bertambah, dan pangkalannya, nukleus pulpa, perlahan bergerak ke sisi dengan rintangan kurang. Pada peringkat ini, orang mengalami kesakitan, bagaimanapun, ketidakselesaan adalah lokal, terdapat kekejangan otot yang sederhana, perubahan statik-dinamik dapat terjadi.
  2. Pada peringkat kedua, pembentukan tengkorak cakera bermula - ini adalah rangkaian penonjolan disk intervertebral itu sendiri. Nukleus pulpous bergerak dari pusat ke pinggir, yang mana gentian cincin berserabut dilepaskan. Prolaps mencapai 2-3 mm, menyebabkan rasa sakit sengit dan ketidakselesaan yang ditandakan di kawasan cakera yang rosak. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran kepekaan, sedikit asimetri refleks. Sindrom nyeri menjadi lebih sengit, sensasi yang tidak menyenangkan menyebar bukan kawasan berhampiran. Sindrom musculo-tonik dan gangguan aktiviti motor adalah sederhana.
  3. Untuk peringkat ketiga dicirikan oleh penonjolan penting kandungan cakera. Ini adalah peringkat terakhir sebelum pecah cincin berserabut dan pembentukan hernia intervertebral. Disifatkan oleh sakit akut, penyinaran dan gangguan neuralgia yang kecil (contohnya, kebas-kebas kaki).

V. Bagaimana mengenali protrusi

Penonjolan cakera intervertebral boleh berlaku pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Perubahan degeneratif-dystrophik yang berkaitan dengan usia di tulang belakang sebenarnya membawa kepada hakikat bahawa hernia sebenar cakera intervertebral pada orang berusia lebih 40 tahun berkembang jarang (mereka sering mempunyai protrusi cakera, yang sering disamakan dengan hernia). Penonjolan cakera intervertebral menyebabkan masalah dalam dua cara. Selain kesan mekanikal pada struktur saraf, perantara radang, yang disebabkan oleh kerengsaan kimia, muncul dari cakera melalui mikrokomputer. Gabungan faktor-faktor ini membawa kepada kesakitan, kelemahan, kebas kelamin bahagian tubuh yang saraf ini menginspirasi.

Sangat penting untuk memberi perhatian kepada gejala yang menyakitkan di bahagian belakang. Lagipun, seperti yang berlaku, kita mengalami kesakitan di bahagian belakang yang sering berlaku selepas hari yang sibuk atau selepas latihan fizikal, dan oleh itu dianggap sebagai sesuatu yang biasa dan biasa. Ia seolah-olah kepada kita bahawa ini adalah pada akhir hari kerja sesuatu sesuatu menarik dan merengek, sakit belakang. Kami berfikir bahawa kami hanya letih bekerja, bekerja terlalu banyak di negara ini, duduk banyak atau berdiri untuk masa yang lama. Atas sebab ini, kita secara bebas mendiagnosis dan mengubat sendiri dengan yakin. Pada masa yang sama, malangnya, kita lupa bahawa jika anda mencari bantuan dari pakar dalam masa, anda boleh mendapatkan dengan cara rawatan sederhana dan mengelakkan banyak masalah. Lagipun, diagnosis akhir hanya boleh dilakukan oleh seorang pakar selepas menjalani diagnosis menyeluruh.

Kaedah penyelidikan diagnostik bertujuan untuk membezakan penonjolan dari penyakit lain yang mempunyai simptom yang sama, dan untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut. Pertama sekali, sejarah terperinci dikumpulkan dan pemeriksaan fizikal pesakit dijalankan. Penggunaan ujian manual khas membolehkan anda menentukan disfungsi segmen motor vertebra, pelanggaran postur, perubahan otot dan mengurangkan kepekaan anggota badan. Sekiranya protrusi atau hernia intervertebral disyaki, kaedah pemeriksaan tambahan diberikan kepada pesakit: MRI, CT, X-ray, ultrasound dan sebagainya - mengikut budi bicara doktor. Kajian sinar-x membantu untuk menubuhkan tahap perubahan degeneratif dan ubah bentuk. Pengimejan resonans magnetik (atau CT) membolehkan anda dengan jelas menggambarkan mampatan berkas saraf. Tahap kerosakan kepada gentian saraf boleh dinilai dengan menggunakan elektromilografi (EMG).

Vi. Klasifikasi cakera cakera intervertebral

Secara tradisional, protrusions diklasifikasikan mengikut jenis, jenis penonjolan dan lokasi mereka.

Penonjolan cakera intervertebral

Penonjolan cakera intervertebral adalah sebahagian daripada tisu cakera di luar ruang antara vertebra, peringkat pertama perkembangan hernia vertebra. Perbalahan boleh berlaku secara laten. Secara klinikal ditunjukkan dengan memancar kesakitan di segmen yang terjejas, gangguan sensitiviti awal. Didiagnosis mengikut pemeriksaan, pemeriksaan, radiografi, MRI / CT, electroneurography. Rawatan termasuk melegakan kesakitan (anti-radang, ubat penghilang rasa sakit, relaksasi otot), gimnastik perubatan, urut, daya tarikan tulang belakang.

Penonjolan cakera intervertebral

Penonjolan cakera intervertebral adalah peringkat awal pembentukan hernia intervertebral. "Protrusion" bermaksud protrusion - anjakan sebahagian cakera yang terletak di antara vertebra di luar sempadan ruang intervertebral. Pada masa yang sama, integriti bahagian luar cincin berserabut dipelihara, teras pulpa tidak melampaui batasannya. Perlakuan paling sering diperhatikan di tulang belakang lumbar, kurang kerap dalam serviks atau toraks. Insiden puncak berlaku pada usia 35-50 tahun. Wanita dan lelaki juga terpengaruh. Kumpulan risiko untuk perkembangan patologi termasuk orang-orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif, mempunyai lekuk tulang belakang, mengalami kecederaan tulang belakang dan mengalami penyakit dysmetabolik.

Punca penonjolan

Penonjolan cakera intervertebral dibentuk disebabkan oleh proses degeneratif, menyebabkan kehilangan keanjalan komponen berserabut. Antara faktor yang menyebabkan degenerasi cakera, memancarkan:

  • Hypodynamia. Imobilitas menyebabkan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tisu vertebra, perkembangan sistem otot belakang yang lemah. Akibatnya, tekanan pada cakera meningkat, dan kuasanya merosot.
  • Pelanggaran postur, kelengkungan tulang belakang (kyphosis, lordosis, scoliosis). Boleh dikaitkan dengan anomali kongenital. Mereka membawa kepada pembahagian beban yang tidak betul pada bahagian berlainan tulang belakang, mengurangkan jarak intervertebral.
  • Kecederaan tulang belakang. Kecederaan serius, lebam, microtrauma berulang menimbulkan percambahan tisu penghubung dengan kehilangan keanjalan.
  • Beban yang tidak mencukupi. Bersekutu dengan sukan, angkat berat, bekerja dalam postur yang dipaksa.
  • Proses dysmetabolic. Mereka adalah hasil patologi endokrin (diabetes mellitus, obesiti endokrin, hypothyroidism), malnutrisi.
  • Umur tua Penuaan badan disertai oleh perubahan dystrophic dalam pelbagai organ dan tisu, termasuk tulang belakang.

Patogenesis

Faktor-faktor di atas menyebabkan perkembangan osteochondrosis - perubahan degeneratif-dystrophik dalam tisu tulang belakang, termasuk cakera intervertebral. Keanjalan cincin berserabut mengelilingi teras cakera berkurangan. Di bahagian dalamannya, mikrokompresi terbentuk. Proses ini difasilitasi oleh peningkatan tekanan pada cakera disebabkan oleh penyempitan ruang intervertebral. Akibatnya, nukleus pulpa dipindahkan ke bahagian luar cakera. Perjuangan dibentuk. Saiz bahagian menonjol berkisar antara 4 hingga 6-7 mm. Oleh kerana saiz vertebra yang lebih kecil di rantau serviks, protrusional 2-3 mm mungkin secara klinikal, diklasifikasikan dalam neurologi praktikal sebagai "prolaps".

Pengkelasan

Kursus dan gambar klinikal penyakit bergantung kepada arah cakera prolapsed. Mengikut lokasinya, tengkorak intervertebral diklasifikasikan seperti berikut:

  • Anerang (ventral) menonjol - membundarkan bahagian cakera ke arah dari tulang belakang ke perut. Mengalir secara perlahan, tanpa menjejaskan struktur tulang belakang.
  • Penonjolan sisi (lateral) - terletak di sisi tulang belakang, menjejaskan akar tulang belakang bersebelahan. Ia boleh menjadi kanan dan kiri, anterior-dan posterior-lateral. Secara berasingan membezakan penonjolan foraminal, menuju ke arah foramen intervertebral.
  • Penonjolan posterior (dorsal) - diarahkan ke belakang. Termasuk median (tengah) bentuk ke pusat saluran tulang belakang. Dengan saiz yang besar, penonjolan median secara langsung boleh menjejaskan tisu tulang belakang.

Gejala penonjolan cakera intervertebral

Gejala bergantung pada jenis, lokasi dan saiz tujahan. Bentuk anterior dan anterolateral adalah asimtomatik. Lateral posterior dan posterior mempunyai tempoh laten, maka ia menunjukkan tanda-tanda kerengsaan akar tulang belakang bersebelahan, sindrom kesakitan dengan penyinaran dari tulang belakang ke pinggir, dan gangguan deria dalam zona yang dialami oleh akar yang terkena. Sehingga saiz tertentu, prolaps cakera intervertebral tidak disertai dengan gejala klinikal. Tulang serviks mula menunjukkan dirinya dalam saiz dari 2 mm, dan lumbar - dari 4 mm.

Di rantau serviks, penonjolan dicirikan oleh sakit akut (subacute) di leher, yang panas atau menyerupai "sakit belakang." Kesakitan meluas ke tali pinggang bahu, pergi ke tangan ke jari-jari. Terdapat kebas, rasa "goosebumps", kesemutan di tangan. Menghidupkan dan tudung kepala adalah terhad.

Di rantau toraks, sindrom kesakitan boleh berlaku dengan meniru penyakit organ-organ dalaman (sakit di epigastrium, di dada, di kawasan jantung). Perjuangan disertai oleh kesemutan, ketidakselesaan di sepanjang ruang intercostal.

Di rantau lumbar, patologi cakera intervertebral berlaku paling kerap, yang dikaitkan dengan peningkatan beban dan amplitud pergerakan yang luas (perpanjangan lanjutan, kilasan). Nyeri diletakkan di bahagian bawah punggung, memancar ke punggung di sisi penonjolan, bergerak lebih jauh ke kaki. Dalam bidang kesakitan ada perasaan "merangkak goosebumps", ketidakselesaan, kesemutan. Pergerakan di belakang adalah terhad, kerana ia meningkatkan kesakitan.

Komplikasi

Tanpa langkah-langkah perubatan dan keselamatan, keadaan semakin teruk. Kemajuan selanjutnya dalam proses degeneratif, peningkatan tekanan pada cakera dengan penurunan yang semakin meningkat dalam jarak intervertebral dan beban tidak mencukupi menyebabkan pecah bahagian luar anulus dengan pembentukan cakera herniasi. Terdapat pemampatan akar tulang belakang atau kord rahim. Dalam kes pertama, sindrom akar berkembang dengan kehilangan fungsi akar, dalam kes kedua - myelopathy discogenic. Komplikasi boleh menyebabkan pembentukan defisit dan kecacatan saraf yang berterusan. Hernia intervertebral tidak sesuai untuk rawatan konservatif, ia sering menunjukkan pembedahan.

Diagnostik

Kesukaran utama terletak pada kursus protrusi yang sering tersembunyi, keparahan gejala kecil, akibatnya pesakit mencari bantuan perubatan sudah di peringkat hernia. Diagnosis komprehensif dilakukan oleh usaha ahli neurologi, ortopedis, ahli vertebrologi. Termasuk:

  1. Mengumpul sejarah. Membantu mengesan kejadian simptom selepas pendedahan kepada faktor pencetus (mengangkat objek berat, beban yang berlebihan, berpanjangan untuk berpanjangan dalam keadaan condong atau berputar).
  2. Pemeriksaan pesakit. Ia mendedahkan kehadiran postur antikotik, sekatan pergerakan paksa, dan kesakitan dengan palpasi paravertebral di rantau vertebra yang sepadan. Status neurologi boleh menentukan kawasan hiper atau hypoesthesia, gejala ketegangan akar saraf. Penampilan dalam status tanda-tanda kehilangan fungsi (kelemahan otot, refleks menurun, kekurangan sensitiviti kesakitan) adalah bukti yang memihak kepada hernia.
  3. X-ray tulang belakang. Ia membantu untuk menilai jarak antara vertebra, ketepatan pengatiran anatomi struktur tulang. Radiografi boleh mengesahkan kehadiran anomali, kelengkungan, tanda-tanda osteochondrosis, dan kecederaan tulang belakang.
  4. MRI tulang belakang. Membolehkan anda untuk menggambarkan prolaps, menilai saiznya, tahap mampatan tisu sekeliling. Spinal CT kurang bermaklumat kerana ia memperlihatkan struktur tisu yang lebih buruk.
  5. Electroneuromyography. Dijalankan untuk menilai tahap perubahan fungsi, mengenal pasti gangguan pengaliran batang saraf, pelaksanaan diagnostik pembezaan.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan mononeuritis, myositis, osteochondrosis yang tidak rumit. Dalam kes-kes lesi thoracic, bergantung kepada gejala, adalah perlu untuk mengecualikan patologi organ-organ dalaman (gastritis, pankreatitis, angina).

Rawatan protrusi cakera intervertebral

Terapi dijalankan dalam rangka kaedah konservatif. Kepentingan utama ialah penghapusan etiofaktor (beban yang berlebihan, kedudukan tulang belakang yang tidak tepat, gangguan metabolik). Rawatan mempunyai dua komponen:

  • Pelepasan sakit. Dihasilkan ubat anti-radang nonsteroidal. Dengan kehadiran ketegangan otot yang meningkatkan kesakitan, pesakit otot akan ditetapkan. Mungkin phonophoresis, elektroforesis anestetik. Pesakit mesti memerhatikan rejim pelindung: mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba, mengurangkan beban pada ruang tulang belakang.
  • Pencegahan perkembangan penonjolan. Ini bermakna pengukuhan alat otot-ligamentous, yang menjadikan tulang belakang dalam kedudukan yang betul, pada jarak yang cukup antara satu sama lain. Untuk melatih otot membolehkan terapi latihan yang kompleks, latihan tetap pada simulator khas. Sekiranya perlu, gimnastik digabungkan dengan terapi daya tarikan - daya tarikan tulang belakang yang kering atau bawah air untuk meningkatkan jarak intervertebral. Urut, fisioterapi meningkatkan peredaran darah, pemakanan otot dan tisu paravertebral, menyumbang kepada pengukuhan mereka.

Prognosis dan pencegahan

Proliferasi cakera mempunyai prognosis yang baik. Rawatan awal berkesan pada 90% pesakit. Kekurangan terapi membawa kepada perkembangan penyakit dengan hasil hernia, yang memerlukan pembuangan pembedahan. Pencegahan utama adalah gaya hidup aktif, pemakanan, pematuhan dengan usaha fizikal yang mencukupi dalam kedudukan fisiologi tulang belakang, menangkap keabnormalan dysmetabolic. Pencegahan sekunder bertujuan untuk mencegah perkembangan cakera herniated. Ia terdiri daripada pelaksanaan latihan senam kompleks yang berterusan untuk menguatkan otot-otot belakang, pengecualian faktor-faktor yang memprovokasi, dan pemantauan secara tetap oleh ahli vertebrologi.

Perkembangan perubahan berbahaya - penonjolan cakera intervertebral: apakah itu dan bagaimana merawat kesakitan

Penonjolan cakera intervertebral adalah salah satu peringkat osteochondrosis. Pada peringkat ini, perubahan degeneratif-dystrophik masih boleh diterbalikkan. Sekiranya tidak dirawat, penyakit itu akan berlaku, hernia berbahaya dari cakera intervertebral timbul, dan hampir mustahil untuk menyingkirkannya.

Mengapa protrusions berkembang di osteochondrosis? Bagaimana untuk melambatkan perkembangan perubahan berbahaya pada cakera intervertebral? Ia adalah masa untuk memahami lebih lanjut.

Apa itu

Intipati perubahan patologi:

  • cakera intervertebral tidak mempunyai saluran darah sendiri; oksigen dan nutrien dibekalkan oleh tisu sekitarnya;
  • apabila proses metabolik terganggu di dalam elemen, perubahan negatif diperhatikan: ketinggian berkurangan, cakera mengeringkan, kapsul berserat kehilangan kekuatan dan keanjalan gentiannya. Ini adalah bagaimana osteochondrosis bermula;
  • dengan tindakan selanjutnya faktor-faktor negatif, penyakit itu berkembang: tujahan vertebra berkembang. Secara beransur-ansur, geseran vertebra yang bersebelahan bertambah, kawasan yang rosak mengalami tekanan yang lebih besar, kandungan "memerah" dari tulang belakang, tetapi cincin berserabut tidak rosak lagi. Penonjolan nukleus cakera dan cincin berserabut adalah tunjang tulang belakang;
  • pada peringkat ini, proses degeneratif dalam ruang tulang belakang sering kali terbentuk: spondylosis, spondyloarthrosis, kelengkungan tulang belakang, penyebaran vertebra;
  • pada peringkat osteochondrosis yang teruk, cincin berserabut pecah, teras pulpa dimeteraikan di luar perimeter cakera - hernia berkembang. Kadang-kadang sebahagian teras dipisahkan, cakera dimusnahkan dengan kehilangan fungsi yang lengkap.

Punca

Perubahan negatif pada cakera intervertebral berlaku di bawah pengaruh faktor negatif. Doktor sering mendedahkan gabungan kerja keras, pemakanan yang lemah, berat badan tinggi dan patologi kronik. Gaya hidup yang tidak aktif dan tidak sihat sering ditambah kepada "sejambak" seperti penyebab osteochondrosis.

Di samping faktor-faktor ini, terdapat banyak jenis kesan negatif:

  • proses metabolik yang salah;
  • keradangan tisu tulang belakang (ankylosing spondylitis, penyakit rematik);
  • aktiviti sukan profesional;
  • perubahan umur. Sifat keterlaluan perubahan degeneratif-dystrophik semakin meningkat setiap tahun;
  • pengawalan statik bagi bahagian-bahagian tulang belakang yang berlainan (bekerja di pejabat, di belakang roda atau berdiri di belakang kaunter, kedudukan badan yang bengkok pada pengendali kren, ketegangan otot yang berlebihan pada ahli terapi urut, dan sebagainya);
  • katil yang tidak berkualiti dan berkualiti rendah (tilam murah, bantal terlalu tinggi);
  • anomali kongenital sistem muskuloskeletal;
  • hipodinia atau beban berlebihan dengan latihan yang terlalu aktif;
  • kecenderungan genetik;
  • kekurangan nutrisi, kekurangan jumlah produk yang mencukupi dalam menu yang menyediakan tulang rawan, tisu tulang dan otot dengan bahan berguna.

Ketahui tentang gejala dan rawatan spondylosis tulang belakang lumbosacral.

Mengenai penyebab rawatan dan pilihan rawatan untuk sakit pada sendi dan otot, baca di alamat ini.

Jenis tindanan

Klasifikasi dilakukan ke arah protrusi relatif terhadap penonjolan cakera intervertebral:

  • tujahan tempatan (tujahan terhad ditandakan dalam arah yang berbeza). Jenis dorsal adalah yang paling tidak menguntungkan dan berbahaya, jenis ventral adalah protrusi anterior, berlaku hampir tanpa gejala. Penekanan lateral - penyimpangan ke kiri atau ke kanan tulang belakang dengan komplikasi neurologi yang jarang berlaku;
  • penonjolan bulatan. Tulang belakang vertebra berlaku secara merata di sekeliling perimeter. Kursus kronik, menyatakan proses degeneratif dalam cakera intervertebral. Komplikasi berbahaya, jika tiada rawatan - kecacatan, ketidakupayaan pesakit.

Symptomatology

Manifestasi negatif bergantung kepada kawasan penyetempatan protrusion, keparahan perubahan patologi. Dengan bentuk punggung dan bulat, gejala negatif kelihatan lebih cerah, perkembangan patologi dipergiatkan pada kadar yang cepat.

Tulang belakang Thoracic

Ciri-ciri utama:

  • kekakuan di dada;
  • ketidakselesaan di rongga perut dan jantung;
  • kesakitan apabila mengambil nafas dalam, sesak nafas;
  • sakit akut atau menarik di sepanjang ruang intercostal, di kawasan dada, di bawah bilah bahu.

Jenis penonjolan yang agak jarang disebabkan oleh mobiliti yang rendah dan beban rendah di rantau toraks. Bahaya patologi semacam ini adalah rawatan penyakit yang tidak ada di hati, paru-paru, dan jantung di hadapan kesakitan. Tidak semua doktor segera menyedari bahawa penyebab ketidakselesaan di dada dan peritoneum terletak pada luka-luka tulang belakang. Pemeriksaan mendalam, imbasan MRI, dan perundingan dengan ahli saraf akan membantu mengelakkan kesilapan.

Serviks

Gejala utama tegang pada tulang belakang serviks:

  • sakit kepala yang berterusan di kawasan occipital;
  • kekuatan otot lengan lemah;
  • kekeringan kerap di tangan dan leher;
  • mengehadkan mobiliti leher, kesakitan apabila membongkok kepala;
  • hipertensi arteri.

Lumbar

Tanda utama penonjolan tulang belakang lumbar:

  • serangan kerapkali sciatica;
  • masalah dengan kerja organ panggul;
  • sakit kronik dan akut di tulang belakang lumbar;
  • kekakuan pergerakan di rantau lumbar;
  • perkembangan paresis, melemahkan otot kaki;
  • kesakitan panggul pada wanita, ketidaksuburan, disfungsi erektil pada lelaki;
  • masalah dengan sensasi kaki, kesemutan, kebas.

Diagnostik

Kaedah instrumental menyediakan gambaran penuh perubahan degeneratif-dystrophik dalam cakera intervertebral. Diagnostik makmal ditunjukkan dalam kes-kes metabolisme yang disyaki, gangguan hormon, dan penyakit endokrin.

Peperiksaan ini dijalankan oleh ahli arthrologi, rheumatologist, orthopedist. Bantuan pengamal umum, ahli endokrin, pakar neurologi, pakar ginekologi sering diperlukan.

Kaedah diagnostik asas:

  • pengimejan resonans magnetik (terutamanya apabila menjalankan patologi). Kaedah yang bermaklumat untuk visualisasi tisu lembut. Gambar-gambar itu menunjukkan tahap penonjolan, membantu mengenal pasti kecacatan kapsul berserabut. Kelebihan - ketepatan yang tinggi, analisis terperinci mengenai kawasan yang terjejas, maklumat yang berguna untuk doktor. Minus - kos yang tinggi;
  • radiografi. Kaedah ini memberikan maklumat kurang daripada MRI, sesuai untuk kajian utama kawasan masalah, tidak termasuk patah tulang belakang. Kelebihan - ketersediaan, kaedah kos rendah.

Peraturan am dan pilihan rawatan

Prinsip utama terapi adalah pendekatan bersepadu. Kaedah konservatif tidak menyembuhkan protrusi, tetapi dengan bantuan ubat, prosedur fisioterapeutik, urutan, latihan terapeutik, mungkin untuk mengurangkan manifestasi negatif. Osteopati, terapi manual, akupunktur, pembetulan kesihatan dalam sanatorium memberikan kesan yang baik.

Di osteochondrosis tulang belakang serviks, prestasi tinggi menunjukkan daya tarikan tulang belakang. Rawatan pembedahan dijalankan hanya pada tahap yang teruk. Teknik invasif yang minima, peralatan moden mengurangkan risiko komplikasi, tetapi anda harus selalu ingat: kesilapan sedikitpun dalam campur tangan tulang belakang boleh mengakibatkan kecacatan.

Ubat-ubatan

Jenis-jenis ubat berikut digunakan untuk menghapuskan kesakitan, mengurangkan pembengkakan tisu, dan menormalkan keadaan tisu rawan:

  • sebatian anti-radang nonsteroidal. Beberapa bentuk pembebasan: kapsul, tablet, salap dan gel, penyelesaian untuk suntikan. Suntikan yang paling berkesan, paling kurang berkesan - untuk kegunaan luaran (sukar untuk menembusi vertebra bermasalah melalui ketebalan tisu lembut). Pelepasan sakit, tetapi kesan berbahaya pada saluran pencernaan;
  • ubat anti-radang hormon. Glucocorticosteroids digunakan untuk tempoh terapi yang singkat untuk melegakan kesakitan akut pada peringkat osteochondrosis dan eksaserbasi yang teruk. Kesan sampingan yang diucapkan, kesan negatif pada banyak organ;
  • chondroprotectors. Dadah bertindak pada mekanisme pembangunan proses negatif. Sambutan yang berpanjangan secara beransur-ansur menghentikan kehancuran rawan, meningkatkan keadaan cakera intervertebral. Dadah dengan "kesan kumulatif" perlu minum sehingga enam bulan, disiplin pesakit adalah penting.

Rejim ortopedik, imobilisasi kawasan masalah

Di peringkat akut osteochondrosis, para doktor mengesyorkan memakai struktur khas yang menyokong vertebra yang lemah, yang menghalang perkembangan selanjutnya dari perubahan negatif pada tisu tulang belakang.

Jenis-jenis utama struktur dan peranti ortopedik:

  • kolar Shantsa dengan osteochondrosis serviks;
  • alat pembalut dalam bentuk ikat pinggang untuk masalah lumbosacral;
  • orthoses dalam bentuk pembalut lapan berbentuk atau cruciform untuk memunggah kawasan toraks.

Ketahui butiran menarik mengenai rawatan tumit tumit dengan terapi gelombang kejutan.

Arahan penggunaan tablet Artra untuk rawatan sendi diterangkan di halaman ini.

Pergi ke http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/pitanie.html dan baca tentang makanan yang dibenarkan dan larangan untuk gout.

Gimnasium dan urutan terapeutik

Dengan kekalahan pelbagai bahagian tulang belakang, latihan khas disyorkan oleh doktor yang hadir. Untuk mencapai hasil terapi yang stabil, adalah penting untuk kerap memuat vertebra, tetapi tanpa usaha yang tidak wajar. Pergerakan lancar, lancar, yoga - asas untuk menghentikan proses degeneratif dalam cakera intervertebral.

Pergerakan utama dalam kekalahan pelbagai bidang tulang belakang:

  • kawasan serviks. Menghidupkan, selekoh kepala, putaran dalam separuh bulatan. Larangan pergerakan tiba-tiba, mengehadkan amplitud lengkungan dan pergantian kepala;
  • lumbosacral. Latihan yang disyorkan untuk kaki bawah, kawasan pelvis. Ketegangan hati-hati di kawasan lumbar ditunjukkan;
  • toraks. Pelbagai latihan dengan peralatan gymnastik dan tanpa, beban dada, lentur ke hadapan - ke belakang, ke tepi, senaman dalam kedudukan "berbohong".

Pakar neurologi dan pakar ortopedik mengesyorkan dalam tempoh remisi untuk menjalani rawatan urutan terapeutik, sesi terapi manual. Prosedur hendaklah dilakukan oleh tukang urut yang berpengalaman. Sebelum kursus bermula, kebenaran diberikan oleh doktor yang hadir.

Manfaat urut:

  • meningkatkan peredaran mikro darah;
  • kesan buruk daripada penonjolan;
  • bekalan tisu intensif dengan nutrien dan oksigen;
  • pencegahan stasis vena;
  • kelonggaran serat otot;
  • penyingkiran bahan toksik bersama-sama dengan darah dari kawasan yang terjejas.

Apakah perbezaan antara penonjolan cakera intervertebral dan hernia cakera intervertebral? Bagaimana dan mengapa penonjolan terbentuk. Apa yang perlu dilakukan untuk memelihara kesihatan, kelenturan dan kepekaan tulang belakang selama bertahun-tahun yang akan datang? Mengenai ini - dalam video berikut:

Seperti artikel ini? Langgan kemas kini laman melalui RSS, atau tonton ke Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter atau Google Plus.