Mengapa otot leher sakit

  • Arthrosis

Nyeri di otot leher, atau, secara saintifik, serviksgia adalah keadaan yang sangat biasa yang setiap pengalaman keempat planet kita mengalami. Sebab-sebab yang boleh menyebabkan gejala sedemikian adalah berbeza, tetapi paling sering tulang belakang adalah penyebabnya. Sesetengah penyakit sistemik dan berjangkit, tumor juga boleh menyumbang kepada penampilan kesakitan dan ketidakselesaan di bahagian leher.

Pengkelasan

Terdapat dua jenis utama cervicalgia - vertebrogenik dan nonvertebrogenik. Apabila otot leher mengalami sakit akibat kelainan pada luasan tulang belakang (hernia, arthritis, spondylosis, dan lain-lain), ini adalah jenis vertebral yang pertama.

Cervicalgia bukan vertebra berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • myositis;
  • meregangkan otot dan ligamen leher;
  • neuralgia;
  • fibromyalgia;
  • meningitis;
  • pendarahan subarachnoid;
  • trombosis;
  • abses epidural atau pharyngeal.

Kesakitan leher dengan serviks gergasi vertebra ditandakan dengan gejala berikut:

  • Sifat sindrom kesakitan boleh menggelembung, menembak atau merengek. Berlaku pada satu atau kedua belah pihak, boleh memberi ke belakang kepala (cervicraniligia) atau anggota atas (cervicobrachialgia);
  • pergerakan terhad dan retak ketika menghidupkan kepala;
  • gangguan kepekaan pada leher dan lengan - rasa kebas dan rasa merangkak pada kulit, serta kelemahan anggota badan atas;
  • ketegangan dan kesakitan otot zon serviks (contohnya, dalam sindrom otot-otot);
  • Pemampatan arteri vertebra boleh menyebabkan pening dan mual, gangguan visual dan pendengaran.

Sebabnya

Jadi mengapa leher otot leher dan bagaimana mengenali sebab? Cervicalgia boleh disebabkan oleh penyakit tisu lembut, otot, ligamen, serta patologi neurologi dan artikular. Penyebab kesakitan otot yang paling biasa adalah kecederaan dan perubahan degeneratif-dystrophik dalam struktur tulang. Harus diingat bahawa leher dapat sakit setelah memukul kepala dengan objek keras atau akibat kejatuhan yang tidak berhasil.

Apabila osteochondrosis mengiritasi ujung saraf yang berlalu dari saraf tunjang di antara vertebra. Sistem saraf periferal bertanggungjawab untuk termoregulasi dan fungsi motor, koordinasi pergerakan dan nada otot. Oleh itu, walaupun pemampatan sedikit gentian saraf oleh cakera intervertebral atau pertumbuhan tulang yang wujud dalam osteochondrosis, membawa kepada kemunculan sindrom kesakitan.

Pada peringkat awal perkembangan penyakit, kecacatan cakera intervertebral bermula. Kemudian sebahagian daripada bulges cakera, osteophytes muncul, dan saluran darah sekitarnya dan saraf diperas. Inilah yang menyebabkan sakit otot.

Osteochondrosis serviks

Kesan mekanikal yang berpanjangan pada reseptor menimbulkan peningkatan impuls saraf dari vertebra yang terjejas ke kord rahim. Ini menyebabkan perubahan tertentu pada otot dan tisu, yang sebahagiannya kehilangan fungsi mereka. Otot yang sihat mula melakukan kerja berganda, dan stereotaip motor yang salah terbentuk.

Otot yang lemah melegakan tulang belakang, menghalangnya daripada menyerang lebih lanjut, tetapi pada masa yang sama menghalang penggunaan kedudukan fisiologi. Tahap ini adalah tegas, karena dalam ketiadaan rawatan proses degeneratif dimulai dan atrofi otot, osteochondrosis terjadi.

Myositis

Myositis serviks adalah proses radang akut dalam otot-otot rahim serviks-brachial, disertai oleh sakit dan bengkak. Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkembangan myositis:

  • hipotermia, draf;
  • memindahkan penyakit berjangkit;
  • tekanan psiko-emosi yang berpanjangan;
  • patologi tulang belakang dan sendi - osteochondrosis, hernia, arthritis, arthrosis;
  • mabuk badan dengan bahan toksik (alkohol, dadah, ubat kuat);
  • kecederaan;
  • aktiviti profesional yang dikaitkan dengan duduk lama dalam kedudukan yang tidak selesa;
  • pencerobohan parasit.

Gabungan beberapa faktor meningkatkan risiko penyakit. Sebagai contoh, jika seseorang baru sahaja mengalami sakit tekak dan kemudian menghidu atau mencederakan lehernya. Pada kanak-kanak sekolah dan pelajar, miositis serviks sering berlaku pada latar belakang latihan sukan yang sengit semasa tempoh ujian, ketika sistem saraf sangat rentan.

Myositis akut dicirikan oleh perkembangan pesat dan gejala yang teruk - leher yang sakit terus-menerus, dan rasa sakit boleh diberikan kepada kawasan jiran - kepala, muka, telinga, belakang. Selalunya sindrom kesakitan muncul di sebelah, hanya di satu pihak. Kadang-kadang otot depan dada terjejas.

Rawatan myositis adalah rumit, bergantung kepada asal ubat-ubatan yang ditetapkan dan prosedur fisioterapi. Urut memainkan peranan penting dalam rawatan myositis. Dengan bantuan teknik khas, ada kemungkinan untuk melegakan keradangan dan menghilangkan kesesakan dalam otot, mengurangkan kesakitan.

Spondyloarthrosis

Spondyloarthrosis menjejaskan sendi-sendi kecil serviks dan sangat jarang penyakit bebas. Lebih sering, spondyloarthrosis berkembang pada latar belakang osteochondrosis atau spondylosis tulang belakang.

Gejala utama spondyloarthrosis serviks adalah ketidakselesaan dan kesakitan, yang mempunyai watak yang mencolok. Semasa pergerakan, terutamanya tajam, sindrom kesakitan meningkat. Selepas tinggal lama dalam satu pose atau tidur malam, kekakuan diperhatikan, yang berlalu dalam beberapa minit. Tanda ciri patologi pada peringkat awal adalah penyetempatan kesakitan di punggung atas dan berhampiran leher.

Sekiranya spondyloarthrosis tidak dirawat, gejala menjadi teruk. Oleh kerana penyakit ini melalui 4 peringkat perkembangan, kesakitan hanya bertambah buruk, dan mula memancar ke bahagian lain badan - ketidakselesaan berlaku pada bahagian belakang dari atas, sakit kepala dan pening kepala muncul, dan neuritis dan hyporeflexia sering berkembang.

Kesan terapeutik yang paling besar boleh dicapai hanya pada peringkat awal, apabila sendi belum mempunyai ankylosis. Campur tangan bedah dilakukan dalam kasus-kasus yang jarang terjadi, sebagai contoh, saat mengendalikan saraf dengan osteofit. Sekiranya pertumbuhan tulang yang berlebihan diperhatikan dengan kombinasi lesi dystrophik cakera intervertebral dan stenosis terusan tulang belakang, lakukan operasi penyahmampatan.

Campurtangan rendah-invasif dengan penggunaan ubat-ubatan atau arus frekuensi rendah, apa yang dinamakan penyekatan sendi, dilakukan apabila kekejangan otot dinyatakan.

Spondyloarthritis

Spondyloarthritis, atau ankylosing spondylitis, adalah penyakit keradangan kronik tulang belakang yang menjejaskan sendi dan ligamen. Perubahan degeneratif dengan masa membawa kepada terjadinya ankylosis - immobiliti lengkap bahagian individu badan akibat perpaduan bersama tulang vertebra. Selepas itu, tulang belakang menjadi tegar, mewakili satu konglomerat dikimpal tunggal.

Lajur tulang belakang bengkok di daerah toraks dan lumbar seolah-olah orang itu membuat busur. "Posture of supplant", ciri ankylosing spondylitis, dibentuk, dan perubahan sendi menjadi tidak dapat dipulihkan.

Spondyloarthritis dicirikan oleh perkembangan yang agak perlahan, jadi ia tetap tidak diperhatikan untuk jangka masa yang panjang. Patologi berkembang dari bahagian bawah, dan rahim serviks terjejas lepas. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ia berlaku sebaliknya, dan proses yang merosakkan bermula dari bahagian atas. Ini menandakan kursus yang tidak menguntungkan, dan ramalan dalam kes ini adalah diragui.

Batuk kering tulang belakang

Tulang tulang belakang adalah satu bentuk tuberkulosis tulang dan boleh menjejaskan mana-mana segmen kolum tulang belakang. Gejala mungkin tidak muncul dengan serta-merta, tetapi hanya selepas beberapa bulan atau beberapa tahun dari saat jangkitan. Kawasan serviks kurang terdedah kepada patologi ini, dan didapati kurang daripada 5% kes morbiditi. Baki 95% adalah di kawasan lumbal dan toraks.

Tanda-tanda tuberkulosis tulang belakang serviks adalah seperti berikut:

  • sakit teruk di leher;
  • bengkak, yang beransur-ansur meningkat dalam saiz;
  • pembentukan abses;
  • batuk;
  • kesukaran menelan;
  • sakit tekak.

Sindrom nyeri sangat membimbangkan pesakit bahawa sebarang pergerakan kepala menyebabkan penderitaan yang luar biasa. Lelaki itu menyokong kepalanya dari depan untuk menjaga kepalanya, dia cuba untuk mengelakkan perubahan dan selekoh. Benar-benar semua otot serviks cedera - tali pinggang, kivitelno, sternocleidomastoid, serta lapisan otot tengah dan dalam.

Rawatan tuberkulosis dijalankan di institusi khusus - ubat dispenser tuberkulosis. Kaedah utama adalah kemoterapi, yang membantu mengelakkan hasil yang teruk dan mencegah komplikasi serius dan kecacatan kotor.

Intervensi pembedahan ditunjukkan hanya apabila paraplegia dipelihara - lumpuh anggota badan.

Tumor tulang belakang

Neoplasma boleh muncul di mana-mana umur dan berkembang dari tisu penghubung. Tumor tulang sangat jarang, dan metastasis dari organ lain - kelenjar susu, perut, dan paru-paru - adalah lebih biasa di tulang belakang.

Gejala meningkat dengan pertumbuhan tumor atau penyebaran metastasis: pesakit mengadu sakit pada leher dan kepala, kekakuan, berpeluh, keletihan. Pada masa akan datang, terdapat kelemahan di bahagian atas dan pusing disebabkan oleh pemampatan endings saraf dan saluran darah.

Kesakitan leher dengan senaman fizikal yang tinggi

Latihan latihan intensif, angkat berat, overvoltage statik dan trauma berterusan kerana jenis gerakan leher yang sama sering membawa kepada myalgia otot trapezius. Dalam kebanyakan kes, kesakitan berlaku pada atlet selepas bersenam, tetapi penyebabnya adalah patologi vertebra - penonjolan dan herniasi cakera intervertebral, kecederaan belakang atau sindrom muka (spondylarthrosis satu sendi).

Trapezium ini adalah otot yang agak besar yang menduduki hampir satu pertiga daripada belakang. Pekerjaannya yang tepat memberikan sokongan kepada ketua, sehingga dengan kecederaan dan keseleo, ketidaknyamanan yang kuat dirasakan. Pergerakan kepala, leher dan bahu tidak lagi begitu bebas dan mudah.

Kecederaan otot Trapezius juga memberi kesan kepada anggota atas - mereka menjadi lemah, seolah-olah kehilangan sokongan. Dan kerana trapezium itu bertanggungjawab, termasuk untuk selekoh tengkuk leher, menjadi sukar untuk menghidupkan kepala.

Otot yang rosak dan tarik, terdapat tekanan pada bahu, pangkal tengkorak dan kepala dapat sakit.

Apa yang perlu dilakukan dalam kes ini, bagaimana untuk mencapai keputusan yang stabil dan mencegah kambuh? Rawatan sakit otot melibatkan penggunaan teknik manual dan terapi dadah. Selepas urut, yang dilakukan bersama dengan pernafasan diafragma, kesakitan semakin berkurangan. Untuk pembetulan gangguan vaskular, ubat nootropik herba ditetapkan, relaxants otot membantu menghapuskan kekejangan dan berehat otot licin.

Ramai doktor mengaitkan kesakitan pada otot-otot leher dan tali pinggang bahu dengan tekanan emosi yang tinggi, dan orang yang bertanggungjawab dengan hiper dan perfeksionis paling sering dipengaruhi oleh masalah dengan rahim serviks. Mereka secara tidak sadar mengecam diri mereka dengan beban yang berat terhadap masalah dan masalah, dan sebagai akibatnya mengalami pelbagai penyakit sistem muskuloskeletal.

Untuk mengurangkan risiko kesakitan pada otot serviks, anda perlu mematuhi langkah-langkah pencegahan - jangan supercool, tidur di bantal yang betul, lakukan beberapa pemanasan semasa duduk, dan bekerja keras jika anda sibuk sekurang-kurangnya sekali setiap setengah jam. Selamatkan awak!

Menarik sakit belakang dan leher

Nyeri di leher dan belakang adalah gejala penyakit berbahaya yang boleh dicegah dengan rawatan yang betul.

Sebab yang paling biasa orang beralih kepada pakar sempit adalah sakit di bahagian belakang dan leher. Dalam kes ini, sensasi boleh berlaku di mana-mana struktur kawasan yang diwakili badan. Kesakitan boleh merebak ke kawasan bersebelahan - di lengan, bahu, kepala. Ramai yang mengadu keadaan seperti "kekakuan", timbul kerana mobiliti terhad leher. Rasa marah mengiringi patologi pada saat proses peradangan disertai dengan pengertian saraf. Di samping itu, dalam keadaan seperti itu, terdapat kesemutan, kelemahan anggota badan.

Sumber gejala ini boleh menjadi pelbagai penyakit, contohnya, adanya hernia di antara cakera intervertebral. Terdapat banyak provokasi yang tidak selesa. Di dalam senarai, termasuk keturunan miskin, otot lemah, tidak aktif fizikal, obesiti, terdapat tempat untuk faktor seperti: perut besar, payudara besar dan besar pada wanita. Di bawah keadaan ini, korset tulang terlalu banyak dan mereka boleh menyebabkan sakit belakang dan leher.

Sumber-sumber kesakitan yang mungkin

Pekerja kesihatan mengenal pasti kumpulan risiko yang lebih mudah terdedah kepada keradangan ini. Aduan tentang masalah yang dibentangkan, terutamanya kakitangan pejabat, pelajar yang kebanyakannya berada di komputer. Orang yang berada dalam postur paksa untuk masa yang lama juga menderita. Menurut para doktor, semasa kerja intensif, sukar untuk mengawal kedudukan kepala, karena penting untuk berhenti untuk istirahat tepat waktu, mengasah seluruh tubuh.

Pemandu juga sering mengadu sakit belakang di leher. Dalam kes ini, perubahan jarang dirasakan semasa kemalangan jalan raya, seperti penggerudian secara tiba-tiba kereta.

Sumber ketidakselesaan utama adalah arthrosis serviks. Di jabatan ini terdapat 7 vertebra. Sendi berpasangan khas (faceted) dibentuk pada setiap tulang belakang, dari kedua hingga ke ketujuh. Mereka bertanggungjawab untuk pergerakan korset tulang belakang. Mana-mana sendi, khususnya segi, terdiri daripada kapsul artikular dan permukaan artikular. Kawasan terakhir ditutup dengan tulang rawan, di mana terdapat cecair khas.

PENTING! Apabila sendi memakai, penurunan jumlah bendalir diperhatikan, yang bermaksud bahawa ketebalan tulang rawan berkurangan, tetapi kapsul sendi akan bertambah. Proses ini menyebabkan pertumbuhan tulang.

Sumber kemungkinan yang tidak menyenangkan adalah:

1. Penyakit otot. Kawasan ketegangan yang berpanjangan adalah penuh dengan perubahan otot-otot di dalam kerusi, dalam anjing laut;

2. Ketegangan, regangan otot dan ligamen. Masalahnya timbul akibat daripada kedudukan statik yang berpanjangan badan, serta hasil daripada usaha fisik yang berlebihan;

3. Tumor dan metastasis;

4. Stenosis tulang belakang saluran tulang belakang apabila korset tulang dan tulang rawan dapat menekan tekanan pada akar dan korda tulang belakang itu sendiri;

5. Pembedahan tulang belakang;

6. Penyakit sistem vertebra. Pakai sendi berlaku, osteochondrosis atau osteoarthrosis berlaku. Penyebab penting adalah kemungkinan anomali kongenital tulang belakang;

7. Kekacauan imuniti;

8. Masalah organ dalaman;

9. Penyakit berjangkit vertebra.

Ia juga penting untuk mengedarkan beban ke atas badan, sepadan dengan setiap individu tertentu. Sebagai contoh, seorang wanita dengan ketinggian 155 cm dan berat 50 kg tidak boleh membawa beg seberat 20 kg. Ia harus mengurangkan beban pada tulang belakang.

Mobiliti yang rendah boleh menyebabkan sakit belakang di atas bilah bahu dan di bawah leher. Kebanyakan kesakitan sifat ini kronik. Oleh kerana tidak aktif, peredaran darah merosot, yang menyebabkan pengumpulan produk metabolik teroksida dalam tisu.

Adalah dinasihatkan untuk mengecualikan untuk beberapa sukan, aktiviti dan latihan masa. Larangan itu termasuk bola sepak, berlari, balet, golf, mengangkat kaki di kedudukan terdedah, mengangkat berat. Anda boleh meneruskan perkara biasa hanya selepas kebenaran doktor yang hadir.

Kadang-kadang gejala mungkin menunjukkan kehadiran penyakit serius. Untuk mengecualikan kehadiran mereka, perlu pergi ke pusat perubatan, di mana pakar akan melakukan diagnosis menyeluruh. Ia biasanya termasuk ujian darah, sinar-X jabatan yang berkaitan, pengimejan resonans magnetik, tomografi yang dikira, tusukan tulang belakang, jika meningitis disyaki.

Rawatan bukan pembedahan kawasan yang terjejas

Gejala berbahaya harus dihapuskan secepat mungkin. Biasanya dalam tugas ini membantu kaedah bukan invasif. Campur tangan pakar bedah dibenarkan oleh doktor hanya dalam kes yang sangat serius. Dan sebagainya, leher dan bahagian belakang menyakitkan: apa yang perlu dilakukan?

Anda boleh cuba menyelesaikan masalah di rumah, mengikuti arahan pertolongan cemas. Anda boleh mula dengan pendedahan kepada kawasan yang sejuk atau panas yang menyakitkan. Doktor menasihati untuk menggunakan sejuk dalam dua atau tiga hari pertama, selepas itu memampatkan haba, mandi hangat atau pad pemanas. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk terlalu panas di kawasan: terdapat bahaya proses keradangan.

Langkah kedua ialah penurunan maksimum dalam aktiviti fizikal untuk beberapa hari pertama. Gejala menurun sedikit dan keradangan berkurangan. Kemudian anda boleh meneruskan pergerakan perlahan untuk meregangkan otot dengan mudah. Cadangan lain termasuk:

Analgesik dan anestetik tempatan lega daripada ketidakselesaan dalam masa yang sesingkat mungkin. Dengan bantuan ubat penahan sakit, peradangan dan pembengkakan dikeluarkan. Pelbagai bahan wujud bukan sahaja dalam tablet lisan, tetapi juga dalam suntikan, salap.

Sekiranya berlaku kawasan yang cedera, doktor menetapkan memakai Collar Peluang. Ia wujud dalam dua versi. Yang pertama ialah pandangan tegar yang benar-benar membetulkan dan melancarkan kawasan serviks. Terdapat juga kolar lembut yang lembut membentuk postur yang betul, menyokong leher hanya sebahagiannya.

Kami bercakap mengenai pelbagai pilihan akupunktur yang bertujuan untuk memulihkan sistem otot. Prosedur ini ditetapkan apabila bahagian belakang leher dan bahu, kawasan sepanjang tulang belakang, menyakitkan.

Pakar laser peringkat rendah bekerja di kawasan yang terjejas. Rasuk cahaya pelbagai spektrum diarahkan ke kawasan itu, yang membawa kepada penghapusan proses keradangan.

Pilihan ini akan membolehkan anda menyingkirkan kekejangan, meningkatkan peredaran darah, meningkatkan fungsi sel-sel saraf.

Urut terapeutik bertujuan untuk melegakan ketegangan, sakit di leher dan belakang, di antara bilah bahu. Doktor tahu lokasi titik aktif dan bertindak ke atasnya, santai otot-otot di kawasan yang terkena badan.

Pakar adalah kursus latihan khas, di mana seseorang itu menghilangkan sensasi yang menyakitkan.

Cara paling mudah untuk menyingkirkan penyakit ini akan membantu membetulkan postur. Semua orang demi kesihatannya hanya wajib memantau kedudukannya. Sebaik sahaja ia dinyatakan bahawa postur adalah lengkung, anda perlu meluruskan, meluruskan bahu dan meletakkan leher anda dengan betul, kemudian berehat. Anda perlu mengulangi caj ini sebanyak 20 kali. Untuk mengambil tindakan ini adalah perlu setiap kali kelengkungan kedudukan diperhatikan.

Pemanasan mudah akan menjadi kawan terbaik dalam menghilangkan ketidakselesaan. Sebagai contoh, anda boleh meregangkan otot dengan menggenggam lutut anda, menarik pinggul ke dada, sambil menurunkan dagu antara lutut anda. Pilihan yang baik untuk latihan juga akan menjadi latihan seperti sakit di belakang dan leher: berbaring dan buang kaki kiri di paha kanan. Dalam kes ini, lutut kaki kiri perlu diarahkan ke luar, dan paha harus mencapai ke arah dirinya sendiri. Perkara yang sama diulang dengan kaki kedua. Otot perut boleh diregangkan, berbaring di perut dan menegangkan punggung dan perut pada masa yang sama. Dalam kes ini, tangan perlu membongkok dan perlahan-lahan membangkitkannya. Satu lagi cara untuk menghilangkan kesakitan adalah berbaring di belakang dan bengkokkan lutut anda. Kaki mesti berdiri lurus, kaki bersama-sama. Ia adalah perlu untuk mendorong lutut ke sisi, mengerahkan kekuatan dan mewujudkan ketahanan oleh pergerakan. Selepas ini, kaki kembali ke kedudukan permulaan. Anda perlu mengulangi caj sekurang-kurangnya 5 kali. Ini adalah pendekatan yang kompleks untuk keadaan umum tulang belakang.

Khususnya, leher akan dipengaruhi oleh jenis pemanasan yang lain. Untuk melaksanakan keperluan pertama untuk berbaring di sisinya. Kepala harus dibangkitkan dan dipegang dalam posisi ini selama 5 detik. Kemudian anda boleh menghidupkan perut anda dan letakkan tangan anda di belakang kepala anda. Kepala naik perlahan, tangan adalah rintangan. Ia juga akan membantu mengecas, di mana anda perlu berbaring di belakang anda. Dalam kes ini, kepala harus terletak pada bantal kaku. Dalam masa lima saat, orang itu harus menolak kepalanya di atas bantal. Semua latihan yang disenaraikan mesti diulang 4-6 kali.

Selepas rawatan tidak sepatutnya lupa tentang masalah ini. Lebih jauh duduk di dalam keadaan bengkok, ketiadaan gangguan semasa bekerja di komputer, pengabaian terapi fizikal adalah penuh dengan kepulangan penyakit dengan tiga kali ganda kuasa.

Perubahan negatif berlaku di dalam badan jika sakit belakang dan leher selepas tidur. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh pemilihan tilam dan bantal yang tidak sepatutnya. Kepala pada bantal harus selari dengan tulang belakang. Tempat tidur ortopedik akan membantu menghilangkan ketidakselesaan fizikal selepas bangun. Ia juga penting untuk tidur betul-betul seperti yang dinasihatkan oleh doktor - sekurang-kurangnya 8 setiap malam.

Campur tangan pembedahan

Biasanya, doktor tidak menggunakan alat pengoperasian, bagaimanapun, beberapa diagnosis masih mempengaruhi keputusan pakar mengenai kesan pembedahan:

  • Kehadiran hernia cakera intervertebral. Bersama-sama dengan vertebra serviks, cakera intervertebral membentuk tiang tulang belakang. Disks bertanggungjawab untuk susut nilai bahagian badan ini, serta untuk pergerakan ke arah mana-mana arah. Pembengkakan hernia memerah hujung saraf, keradangan lanjut berlaku;
  • Semasa meremas kord rahim;
  • Apabila akar tulang belakang dimampatkan.

Pada asasnya, tujuan operasi adalah untuk mengeluarkan mikroplot, kerana kecederaan saraf tunjang berkembang. Sains sedang berusaha untuk mewujudkan kaedah yang anda tidak perlu menggunakan pisau bedah. Selesaikan masalah ini tidak lama lagi mungkin melalui laser.

Selepas operasi, keadaan yang menarik sehingga baru-baru ini paling sering dilupakan. Walau bagaimanapun, doktor cuba menghindari seperti jalan, kerana terdapat kebarangkalian yang tinggi terhadap kemalangan dan banyak komplikasi. Atas sebab ini, lebih baik untuk memberi perhatian kepada perasaan anda pada waktunya. Apabila timbul kecurigaan, penting untuk segera menyelesaikan masalah ini.

Petua ini akan membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan mencegah proses keradangan. Jika ada suhu, mustahil untuk condong dagu, dan migrain harus segera menghubungi kakitangan perubatan. Sensasi sedemikian boleh membincangkan tentang perkembangan meningitis, yang boleh menyebabkan kematian.

Kenapa sakit di belakang dan leher

Kami sudah mendengar cukup bahawa sakit yang paling dahsyat di bahagian belakang dan leher boleh terjadi akibat kesilapan hernia intervertebral, dan jika terdapat sindrom kesakitan yang kuat, pergi ke doktor dengan menjangkakan hukuman yang dahsyat. Walau bagaimanapun, mitos tentang sakit yang tidak dapat dielakkan dalam hernia adalah dibesar-besarkan: hernia sering tidak sama sekali disebabkan oleh sakit belakang dan leher, walaupun di kalangan orang tua lebih 3-4 milimeter hernia dicatatkan pada masa yang sama. Di manakah anda mendapat sakit kuat di bahagian belakang dan leher, walaupun di kalangan orang muda?

Punca sakit belakang dan leher

Sakit di bahagian belakang dan leher paling sering disebabkan oleh kekejangan di otot dan subluxations bersama vertebra. Malangnya, diagnosis otot dan sendi tidak dilakukan dengan baik. Hernia dan protrusions terkecil segera dikesan dengan CT dan MRI, manakala subluxations dan displasi vertebra sering tidak diketahui. Namun, elektromilografi, yang memungkinkan untuk mengenal pasti nada otot yang jelas, sering tidak dilakukan sama sekali.

Bagaimana dan mengapa boleh kekejangan otot atau sublaksasi vertebra berlaku? Mungkin mereka hanya mungkin untuk pengangkat angkat atau mereka hanya muncul selepas kecederaan atau kecederaan tulang belakang?

Hakikatnya ialah ini boleh berlaku kepada semua orang dan hampir tidak dapat dilihat.

Kekejangan otot boleh tumbuh sepanjang hayat dan sendirinya membawa kepada anjakan dan dislokasi vertebral.

Kekejangan dalam otot belakang dan leher

Hal-hal sehari-hari dapat berfungsi sebagai push to the lumbago dan kejang otot:

  • Posisi tegang yang tidak selesa kekal dalam kedudukan duduk
  • Alasan kedua ialah pergerakan secara tiba-tiba dan aktiviti fizikal yang tidak seimbang (terpakai terutamanya kepada pencinta pembaikan bebas dan penduduk musim panas yang bersemangat):
    • satu kekejangan otot thoracolumbar belakang boleh berlaku kerana membawa beban pada lengan yang diperpanjang di hadapan anda
    • kesakitan dan ketegangan dalam otot rantau lumbosacral berlaku kerana cubaan mengangkat berat dari kedudukan kecondongan
  • Sebab ketiga adalah keradangan otot (myositis) akibat hipotermia yang rendah.
    Mungkin semua orang biasa dengan menembak di leher atau belakang, disebabkan oleh draf yang merosakkan. Cukup aneh, ini berlaku lebih kerap pada musim panas berbanding pada musim sejuk. Sebab untuk ini adalah penghawa dingin bekerja dengan tidak betul dengan keadaan suhu yang tidak teratur yang ditetapkan dengan cara yang sama (dengan terlalu banyak perbezaan antara luar dan suhu yang ditetapkan)

Gejala sakit di leher dan belakang

  1. Myositis serviks (kadang-kadang dirujuk sebagai radiculitis serviks) menyebabkan lumbago yang berlari sepanjang satu sisi: dari mahkota melalui telinga ke bahu dan lengan
  2. Sakit belakang di bahagian toraks belakang diberikan dalam rusuk dalam bentuk neuralgia antara saraf. Penyetempatan di bahagian kiri dada membawa tiruan serangan jantung.
  3. Lumbar lumbago (lumbago) diberikan di paha. Dalam keradangan saraf sciatic, serangan menyakitkan akut "sciatica" berlaku, di mana rasa sakit merebak dari otot gluteus dan lebih rendah di sepanjang permukaan belakang paha dan kaki bawah secara harfiah ke tapak kaki.

Mekanisme sakit otot

Mengapa sindrom kesakitan yang timbul di dalam otot sering tidak dirawat dengan mudah, walaupun pada hakikatnya serangan pertama dapat berjalan sendiri? Dan mengapa otot sakit sama sekali?

Kesakitan sangat berbahaya yang menyerupai binatang yang terbangun. Semasa dia tidur, semuanya baik-baik saja. Tetapi jika anda bangun, anda tidak akan mendapat sebarang masalah.

Sekiranya kejang otot yang timbul di bahagian belakang dan leher memasuki saraf yang melalui otot, maka mekanisme refleks kesakitan menyerupai bumerang neraka:

  • Saraf pinched menguasai kekejangan otot (ini adalah tindak balas sakit semula jadi semulajadi)
  • Kekejangan otot berulang sekali merengsa saraf dan semuanya berjalan dalam bulatan yang tidak berkesudahan.

Kesakitan hanya tidak boleh mereda kerana kerengsaan refleks berterusan.

Kesakitan otot di bahagian belakang dan leher

Menggalakkan perkembangan sindrom kesakitan kronik dan rawatan yang tidak wajar:

  • Haba memampatkan di kawasan yang menyakitkan, mandi panas, menggosok pada mulanya memimpin untuk kelihatan lega, tetapi kemudian bengkak otot belakang dan leher meningkat dan rasa sakit menjadi lebih akut
  • Gimnastik perubatan, walaupun dengan senaman regangan semasa keterukan, juga boleh menyebabkan kemerosotan, kerana reaksi otot yang sudah tegang di bawah pengaruh beban tambahan boleh tidak dapat diprediksi. Dalam sesetengah kes, mereka boleh berehat, di lain-lain mereka boleh menjadi lebih sengit.
  • Reaksi yang sama mungkin berlaku semasa urut.

Otot yang runtuh sangat sukar untuk disentuh, mereka seolah-olah menjadi berkayu, dan sangat sukar bagi seseorang untuk membengkokkan atau melepaskan, menghidupkan lehernya, mengangkat dan menggerakkan lengannya ke sisi.

Rawatan kekejangan otot dan sakit akut harus ditujukan kepada penghapusan kesakitan yang paling cepat.

Untuk melakukan ini, berehat rehat mingguan yang diberikan dan diadakan:

  1. Dadah nonsteroid anestesia lima-tujuh hari:
    Ibuprofen, movalis, ketoprofen, diclofenac, indomethacin
  2. Dengan kawasan yang menyakitkan luas, blokade novocaine atau lidocaine dibuat.
  3. Sesi relaksasi postisometrik adalah latihan statik yang sangat berkesan untuk melegakan kesakitan.
  4. Terapi manual dan akupunktur, dengan syarat mereka dilakukan oleh pakar yang berkelayakan
  5. Urut Myofascial dengan mata memicu (sakit) mata

Titik pencetus dan kawasan kesakitan tidak selalu bertepatan:

  • Loin menyakitkan, dan otot diikat jauh lebih rendah dan tidak di belakang, tetapi di hadapan

Pemindahan sendi vertebra belakang dan leher

Pemindahan (subluxation) sendi-sendi vertebra bukanlah kejadian yang jarang berlaku. Untuk mencetuskan dia boleh:

  • Kecederaan tulang belakang, dan juga rumah biasa: kejatuhan, tamparan, tepukan yang tidak berjaya, dan sebagainya.
  • Memiringkan tajam, menghidupkan leher dan batang badan dengan sudut terlalu banyak
  • Kekejangan otot berterusan meretas Vertebrae

Diagnosis anjakan bersama

Jika sublaksasi berlaku selepas kejatuhan atau dinamik yang tidak berjaya, maka ia boleh didiagnosis oleh kesakitan yang tiba-tiba dan tahan lama. Mungkin ada masalah atau klik semasa peralihan.

  • Faktor ketegangan sindrom kesakitan harus memberi perhatian kepada doktor, seperti dalam osteochondrosis atau hernia rasa sakit itu kronik dan telah hadir selama beberapa tahun.
  • Jika sublaksasi berlaku melalui kesalahan otot, maka lebih sukar untuk didiagnosis, kerana anjakan berkembang secara beransur-ansur dan ditunjukkan oleh peningkatan secara beransur-ansur dalam kesakitan dan tidak aktif.

Anjakan sendi mungkin tidak memberikan gambaran klinikal yang jelas, kecuali apabila ia berlaku di kawasan peralihan:

  • Leher dan dada
  • Thoracolumbar
  • Lumbosacral

Setiap jabatan mempunyai ciri-ciri tambahan ciri-ciri tambahan anjakan vertebra:

  • Sakit dan pusing untuk pingsan
  • Gelap, penglihatan depan, tinnitus
  • Kelengkungan leher
  • Kelemahan di tangan, sensasi membakar dan kebas pada jari (sindrom leher-brachial syndrome)
  • Kesakitan di antara bilah bahu, memanjang ke sternum dan abdomen

Gejala-gejala seperti itu adalah penyebab kerapian pesakit di hospital yang disyaki infark miokardium, ulser, dan juga apendisitis (dengan kesakitan yang diletakkan di bawah pusat umbi).

Ia cukup mudah untuk menentukan bahawa sakit dada bukan disebabkan oleh jantung:
Selepas mengambil serangan sakit validol atau nitrogliserin tidak lulus

  • Tembakan tajam ke paha, abdomen bawah dan pangkal paha
    Ini berlaku apabila subluxation vertebral di bahagian atas bahagian belakang bahagian bawah berlaku dengan mencubit saraf femoral
  • Sakit belakang di bahagian belakang kaki, bermula dari punggung
  • Rasa merasakan, perasaan bahawa kaki sempit atau diambil.
    Fenomena tersebut bercakap tentang saraf sciatic mencubit semasa subluxation vertebral di bahagian bawah lumbar belakang.

Rawatan subluxations bersama

Rawatan yang paling optimum untuk subluxation vertebra adalah penataan semula, yang dilakukan dengan bantuan osteopathy dan terapi manual. Pendengaran tidak akan berhenti sehingga vertebra tidak akan jatuh ke tempat asalnya

Malangnya, terdapat sedikit pintunya osteopath pintar, kiropraktik dan ahli terapi manual yang dapat melakukan reposisi yang lebih baik pada tulang belakang.

  1. Ia juga perlu untuk memulakan rawatan dengan pelepasan wajib sindrom kesakitan dengan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid.
  2. Maka adalah wajar untuk melakukan sesi terapi terapi manual.
  3. Tetapi terapi manual bukan kaedah rawatan yang mencukupi, dan untuk mengekalkan kesannya, langkah-langkah diperlukan untuk memperkuat kawasan berpenyakit tulang belakang. Ini dapat dicapai dengan menguatkan otot secara serentak dan memulihkan keseimbangan mereka dengan bantuan:
    • Mengubati Latihan Terapeutik
    • Urut
    • Electromyostimulation

Osteochondrosis serviks dan lumbal

Lama kelamaan, miositis serviks kronik membawa kepada osteochondrosis, dan dia, tidak seperti hernia, adalah penyebab kesakitan yang sangat biasa di leher dan biasa berlaku di kalangan orang muda.

  • Gejala osteochondrosis serviks termasuk gangguan vegetovaskular, apabila kesakitan, kesemutan dan kebas di leher dan bawah - di rantau bahu, tangan, dan tanda-tanda peredaran serebrum ditambah.
  • Sakit dan kekejangan otot di rantau thoracolumbar, dalam bentuk pembakaran lumbago, atau dalam bentuk sakit kronik yang silih berganti dengan perasaan bahawa kaki diambil. Gait menjadi tidak pasti, mengalir: seseorang secara literal berjalan pada separuh bengkok

Jika pesakit dengan osteochondrosis serviks biasanya pergi ke doktor dengan aduan bahawa mereka mempunyai sakit kepala, maka dengan lumbar alasan yang dikatakan sudah jauh lebih rendah dan mereka sudah mula mengeluh tentang "kelumpuhan kaki".

Kekejangan otot di rantau lumbar membawa kepada kekejangan dan penyempitan di dalam saluran darah, yang disebabkan oleh bekalan darah ke semua organ yang terletak di bawah kawasan masalah, termasuk kaki, terjejas. Oleh itu perasaan kebas pada anggota badan

Jika sakit di bahagian belakang dan leher, walaupun rawatan berterusan, tidak lulus dalam seminggu, ada sebab untuk mengesyaki penyakit yang lebih serius: anjakan sendi tulang belakang atau herniasi cakera intervertebral.

Intervertebral Hernia Pain

Akhirnya, mereka datang ke hernia intervertebral - sumber kesakitan yang paling sengit di rantau serviks dan lumbar, dan untuk leher juga fenomena paling berbahaya, memandangkan peranan leher yang luar biasa sebagai "saluran paip" utama untuk arteri vertebra.

Sindrom nyeri di hernia sebenarnya adalah yang paling menyakitkan dan tahan lama, kerana ia disebabkan oleh pencengkaman saraf tulang belakang. Tetapi penyakit ini tidak pernah berlaku di mana-mana dan sentiasa sekunder.

Sebagai peraturan, patologi mendahului:

  • Proses degeneratif jangka panjang di tulang belakang, sebagai contoh, osteochondrosis
  • Pelanggaran fungsi otot (sakit dan kekejangan yang sama dalam kumpulan otot tertentu)
  • Kecederaan dan penyakit lain

Oleh itu, ungkapan "Saya tiba-tiba mengalami hernia" adalah tidak betul, walaupun keluarnya sendiri untuk mangsa sering merupakan kejutan yang lengkap. Tetapi di sini kita perlu kebetulan beberapa faktor luaran:

  • Mengangkat dalam kedudukan yang tidak selesa
  • Pergerakan tajam "tidak ada"
  • Jatuh pada kaki atau tulang belakang, dsb.

Pembentukan hernia tidak selalu membawa kepada kesakitan:

  • Hernia anterior diarahkan bertentangan dengan saraf tunjang dan tidak menggigit saraf.
  • Hernia Schmorl, yang doktor suka sangat menakutkan, seringkali tanpa gejala, kerana ia menyebabkan kemurungan menegak tulang rawan hyaline atau cakera intervertebral ke dalam badan tulang belakang. Pada masa yang sama, hubungan dengan saraf juga mustahil.

Bahaya hanya histia dorsal (posterior)

Sekiranya sakit di belakang dan leher, lakukan diagnosis menyeluruh.

Terdapat kes-kes yang sering terjadi apabila seseorang dirawat untuk hernia, dan dalam gambar itu wujud, tetapi tidak boleh menjadi punca kesakitan, sebab sebab utama hilang: mampatan saraf. Lokasi hernia itu sendiri menghilangkan kemungkinan ini.

Tetapi belakang lelaki itu menyakitkan, dan dia masih terus dirawat untuk hernia dan juga beroperasi di atasnya. Dan punca kesakitan sebenarnya boleh menjadi subluxation dan penyumbatan vertebra atau kekejangan otot.

Sakit belakang dan leher: lumbago, sciatica, sciatica, myositis, cakera intervertebral herniated

Pelbagai serangan kesakitan di belakang atau leher biasanya ditandakan dengan istilah lumbago, sciatica, sciatica, myositis. Kadang sakit belakang atau sakit leher dikaitkan dengan pesakit yang mempunyai cakera intervertebral yang herniated. Di bawah ini kita akan membincangkan secara terperinci penyakit-penyakit di atas dan menganalisis kaedah rawatan mereka.

Pertama sekali, kami menganggap kecederaan tulang belakang akut, yang kadang-kadang berlaku secara tidak disangka-sangka, dalam kilat, dan sering disertai oleh sensasi sakit yang sangat tajam. Dan, secara tradisinya, kerosakan tersebut berlaku pada orang-orang hampir semua umur (dengan kekerapan yang sama atau kurang). Dan pada orang muda, mereka kadang-kadang mengalir lebih keras daripada yang lebih tua.

Dalam 90% kes, kecederaan tulang belakang akut disertai dengan kesakitan yang teruk dan hampir selalu dirasakan oleh mangsa sebagai bencana (terutamanya jika masalah ini berlaku buat kali pertama). Dan sesetengah doktor secara tidak sengaja memperbesar panik pesakit, menulis sebarang kes sakit teruk di bahagian belakang atau leher untuk penyakit yang dahsyat seperti cakera intervertebral yang herniated.

Nasib baik, doktor sedemikian sering salah. Malah, dalam lebih daripada separuh kes, sakit belakang yang tajam disebabkan oleh penyakit yang agak tidak berbahaya - kekejangan akut dan keradangan otot belakang atau leher (kekejangan otot akut). Dengan kisah tentang penyakit ini, kita memulakan perbualan kita.

Kekejangan akut dan keradangan otot belakang atau leher - myositis, lumbago, sciatica

Dalam kebanyakan kes, kekejangan akut dan keradangan otot belakang atau leher berlaku dengan tiba-tiba, seolah-olah "sakit belakang". Kadang-kadang lumbago itu bermula dengan serta-merta, selepas pergerakan yang tidak berjaya, mengangkat atau membawa berat besar: sebagai contoh, mengangkat atau menurunkan berat badan dengan memulihkan badan ke sisi dan membawa beban "di hadapan anda" pada lengan terulur sangat berbahaya untuk belakang.

Tetapi lebih kerap sakit belakang berlaku pada hari berikutnya atau sehari atau dua selepas peningkatan aktiviti fizikal, selepas menyeret berat atau kerja yang agak panjang dalam kedudukan yang tidak selesa (contohnya, kecondongan berbahaya bagi bahagian belakang yang lebih rendah).

Serangan lain boleh dicetuskan dengan penyejukan atau draf (kita semua tahu istilah "meniup balik" atau "meniup leher"). Selalunya, otot belakang menjadi meradang selepas jangkitan pernafasan akut atau jangkitan akut yang teruk. Dan, aneh sekali, dalam kira-kira satu pertiga daripada kes-kes, sakit belakang seperti ini boleh menjadi hasil daripada saraf yang kuat.

Terdapat juga "know-how" bermusim Rusia semata-mata: serangan di musim bunga, yang disebut "serangan dacha". Kebanyakan lumbago pada masa ini boleh dicetuskan oleh beban yang luar biasa: pada musim sejuk, untuk kebanyakan orang, belakang hampir tidak menerima beban dan memakai dari usaha. Dan pada bulan April-Mei, kerja-kerja taman yang sangat ekstrem sepanjang waktu tidak dijangka "jatuh" di belakang dari kerja yang telah kehilangan kebiasaan kerja. Adalah semulajadi bahawa di kebanyakan orang belakang tidak menahan rawatan sedemikian, dan segala-galanya berakhir dengan sakit belakang, biasanya lumbar.

Pada amnya, perlu diingat bahawa sepanjang hayat hampir setiap kita menghadapi kekejangan otot belakang atau leher sekurang-kurangnya sekali. Dan jika ruangan itu tidak diiringi oleh komplikasi (yang akan dibincangkan di bawah), tidak ada yang mengerikan di negeri ini, kecuali kesakitan itu sendiri, secara umum. Tetapi kesakitan dalam kekejangan otot akut memang sangat kuat, dan, seperti yang kita katakan, sering dianggap sebagai bencana oleh orang yang cedera.

Video
Nyeri leher: myositis serviks, osteochondrosis, herniasi cakera.
Gejala, sebab, rawatan, peperiksaan.

Keamatan tinggi kesakitan dijelaskan secara semulajadi secara fisiologi: penyakit ini menyebabkan kekejangan refleks dan keradangan otot belakang, yang menyebabkan bengkak serat otot dan mencubit saraf besar yang melewati ketebalan otot. Menggegar saraf, seterusnya, menyebabkan kesakitan yang teruk dan menimbulkan peningkatan dalam kekejangan otot (disebabkan oleh fakta bahawa orang itu dimampatkan dari kesakitan, otot-ototnya memaksa batang saraf besar melewati mereka lebih banyak lagi).

Oleh itu, lingkaran ganas terbentuk: kekejangan otot menyebabkan akar-akar saraf menjadi bertiup, dan mereka pula bertindak balas dengan rasa sakit dan menimbulkan peningkatan kekejangan.

Gejala Kekejangan Muscular Akut

Dalam 70% kes, penyakit itu muncul pada waktu pagi selepas tidur, dan ia diprovokasi oleh beberapa jenis kesan traumatik sehari sebelumnya - salah satu yang disenaraikan di atas. Dalam kes-kes lain, rasa sakit boleh berlaku sebaik sahaja selepas beban traumatik atau manifes itu sendiri pada waktu petang, di tengah-tengah keletihan.

Gejala penyakit bergantung kepada bahagian belakang di mana kekejangan otot akut berlaku. Sekiranya otot-otot leher meradang dan diapit, sakit biasanya merebak ke bahagian leher.

Keradangan seperti otot serviks paling sering dirujuk sebagai istilah myositis serviks. "

Dalam myositis serviks, keradangan dan kesakitan biasanya hanya meliputi satu sisi leher, kanan atau kiri, dan sakit sering ditembak dari telinga atau dari belakang kepala ke bahu. Dalam sesetengah kes, kesakitan "menumbuk" sepanjang keseluruhan tangan, ke hujung jari. Dan mungkin disertai dengan kebas kelamin jari.

Kekejangan otot tulang belakang toraks agak kurang kerap daripada keradangan otot leher, dan biasanya dimanifikan oleh rasa sakit di bahagian tengah belakang atau sakit di bawah kuku. Dalam sesetengah kes, ini menyebabkan pincang saraf intercostal, dan kemudian kita bercakap mengenai neuralgia antara saraf.

Dalam neuralgia antara saraf, kesakitan berlaku sepanjang saraf: ia paling ketara tidak di belakang, tetapi di tulang rusuk atau di dada (kanan atau kiri). Dan jika rasa sakit yang ditimbulkan oleh neuralgia intercostal, memberikan kepada bahagian kiri dada, maka terkadang ia dianggap sebagai serangan jantung. Walau bagaimanapun, penerimaan ubat jantung tidak mengurangkannya, dan elektrokardiogram dibuat dengan segera tidak menunjukkan apa-apa perubahan dalam aktiviti jantung. Tetapi kesakitan ini dikeluarkan dengan mengambil ubat anti-radang (mereka akan dibincangkan di bawah).

Sekarang mari kita bincangkan tentang varian yang paling biasa dari kekejangan otot akut - kekejangan dan keradangan otot lumbar. Sakit semasa serangan boleh tertumpu secara langsung di bahagian bawah belakang sendiri (sindrom kesakitan ini dipanggil lumbago). Dalam kes-kes yang teruk, jika saraf femoralis atau lumbar cedera, rasa sakit pergi ke kaki (sebilangan kesakitan yang disebut sciatica).

Perhatikan Dr. Evdokimenko.

Bertentangan dengan kepercayaan popular, istilah "radiculitis" dan "lumbago" tidak bermakna diagnosis penyakit, tetapi geografi kesakitan. Secara kebetulan, perkataan "radiculitis" tidak hanya berlaku untuk bahagian bawah; terdapat juga radiculitis serviks, apabila sakit dari leher pergi ke lengan, di sepanjang akar saraf (dari kata Latin radix - root). Bercakap rasa sakit lumbal, perlu mengingat istilah lain: "sciatica" (atau "sciatica"), yang menunjukkan kesakitan di sepanjang saraf sciatic, iaitu di sepanjang bahagian belakang kaki.

Kesakitan yang disebabkan oleh kekejangan dan keradangan otot lumbar boleh menjadi sangat berbeza dalam kekuatan dan keamatan. Kadang-kadang mereka cukup bertoleransi, dan menyampaikan sedikit kesulitan. Tetapi agak kerap kesakitan yang disebabkan oleh lumbago lumbal sangat kuat sehingga terkadang seseorang tidak dapat kering. Pada masa-masa, sakit belakang yang teruk disertai oleh perasaan kelemahan pada kaki, perasaan bahawa "kaki tidak tahan dan melemahkan."

Kemunculan pesakit adalah sangat ciri pada saat sedemikian: dengan keradangan yang teruk dan kekejangan, otot punggung bawah punggung menjadi "berlebihan", sangat kaku. Ia juga boleh dikatakan, "berbentuk papan": mereka tidak boleh dibasuh atau mengurut secara tidak sengaja (ya, ini, sebenarnya, tidak perlu dilakukan). Kerana kelebihan otot yang menyakitkan, belakang penderita mengeras dalam kedudukan yang bengkok. Akibatnya, orang yang sakit sering tidak dapat meluruskan dan berjalan membungkuk ke atas kaki separuh bengkok.

Tidak perlu dikatakan, jika serangan itu begitu akut, maka biasanya sangat sukar bagi korban untuk dibawa. Orang yang terkena lumbar lumbal segera mula berfikir bahawa dia sakit parah, bahawa dia telah "sesuatu yang patah di punggungnya" atau "cakera intervertebral telah pecah", bahawa dia lumpuh atau "kakinya sekarang terputus".

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes ini tidak demikian. Sekiranya rasa sakit dirangsang oleh kekejangan otot belakang, dan bukan oleh beberapa penyakit lain, dan jika sakit ini tertumpu hanya di kawasan lumbar (lumbago) dan tidak tersebar ke kaki, maka kami mempunyai setiap sebab untuk berharap serangan sedemikian akan berlalu tanpa menjejaki selama 2-3 minggu. Dan dengan rawatan yang betul lebih cepat: 5-7 hari.

Rawatan Sakit Otot Akut

Selalunya, merawat lumbago yang disebabkan oleh kekejangan otot akut bukan tugas yang sukar. Tidak kira sama ada leher anda, otot lumbar atau pertengahan belakang mencubit, dan walaupun rasa sakit yang mengerikan dan keseriusan masalahnya, serangan seperti itu dapat dirawat dengan mudah - dengan syarat rawatan itu akan segera dilakukan dan serangan itu tidak mengambil sifat yang berlarut-larut. Dan juga dengan syarat bahawa kita tidak membuat kesilapan "klasik" yang dibuat oleh orang-orang yang telah membaca pelbagai "rawatan diri" dalam rawatan lumbago.

Dan dengan pertimbangan kesilapan yang paling biasa, kita memulakan perbualan mengenai rawatan kekejangan akut otot-otot belakang dan leher.

Pertama sekali, anda perlu tahu bahawa dalam tempoh yang teruk ia sangat berbahaya untuk dirawat dengan gimnastik terapeutik aktif, serta dengan jurulatih kuasa yang sentiasa ada dan pad bergetar yang "menarik balik". Selepas menghentikan serangan - sila, anda boleh percubaan. Tetapi pada masa serangan itu, eksperimen seperti itu boleh membantu dan, dengan kebarangkalian tahap yang lebih besar, meletakkan anda di katil hospital untuk masa yang lama.

Fakta yang jelas:
senaman aktif, seperti yang anda faham, menyebabkan ketegangan otot dan meningkatkan beban pada gentian otot. Yang pada saat kekejangan dan keradangan begitu sudah dalam keadaan overstrain dan edema yang melampau. Cukuplah, dalam 30-40% kes akan membantu - menurut prinsip "baji mengetuk baji", dan pesakit akan berasa lebih baik. Tetapi dalam 60-70% kes, sebaliknya, dalam keadaan sedemikian, kekejangan otot dari beban semakin teruk, potongan mikro dalam serat otot berlaku dan sakit di bahagian belakang atau leher meningkat.

Lebih bijak sekurang-kurangnya selama beberapa hari untuk memastikan mangsa menyelesaikan keamanan. Hike untuk bekerja, aktiviti pendidikan jasmani dan penerusan aktiviti kebun dan taman harus ditangguhkan sehingga penghapusan serangan sepenuhnya. Lagipun, tekanan berterusan dan "kepahlawanan" berlebihan, mengabaikan rasa sakit dalam tempoh ini, seperti yang telah disebutkan, memburukkan kekejangan otot dan keradangan. Pada gilirannya, peningkatan kekejangan adalah penuh dengan fakta bahawa serangan itu akan ditangguhkan untuk tempoh yang lebih lama, dan rasa sakit dapat menguatkan dan menyebar melalui saraf yang meradang jauh: dari leher ke lengan, dan dari pinggang ke kaki. Dalam kes ini, ia akan menjadi lebih sukar untuk merawat mangsa.

Yang kedua. Bertentangan dengan kepercayaan popular, tempat sakit belakang pada masa keradangan akut dan kekejangan tidak boleh dipanaskan. Pemanasan di belakang pada masa ini sering memberikan hasil paradoks: pada mulanya ia menjadi lebih mudah bagi pesakit. Tetapi pada keesokan harinya, bengkak otot dan akar saraf dari pemanasan boleh meningkat secara dramatik, dan kemudian rasa sakit akan menjadi lebih kuat. Dan, sekali lagi, rasa sakit dapat menyebar melalui akar saraf yang meradang - dari leher ke lengan, dan dari pinggang ke kaki.

Banyak prosedur fisioterapeutik dan urut kuasa sering memberikan kesan yang sama pada lumbago: selepas prosedur, pesakit menjadi lebih mudah, tetapi selepas, dalam kira-kira 70% kes, terdapat peningkatan edema pada tisu dengan peningkatan kesakitan dan "pukulan" ke kaki atau lengan.

Itulah sebabnya saya cuba mengurus rawatan pesakit tersebut tanpa urut (terutamanya kekuatan), pemanasan dan fisioterapi. Pengecualian adalah terapi laser (kaedahnya tidak begitu kuat, tetapi tidak berbahaya) dan cryotherapy dengan nitrogen cecair - ia sangat menghilangkan pembengkakan tisu radang dan hampir tidak ada kontraindikasi. Satu-satunya masalah adalah bahawa prosedur ini berguna seperti di klinik kami dan jarang berlaku, saya katakan - kekurangan bekalan.

Rawatan punggung dengan salap, yang sangat popular di kalangan rakyat, kadang-kadang memberikan sedikit kelegaan, tetapi tidak mengubahnya secara asasnya. Pada beberapa salap dengan lumbar lumbar, seperti yang mereka katakan, anda tidak akan pergi jauh.

Daripada langkah-langkah terapeutik yang dilakukan oleh doktor, sekiranya berlaku kekejangan otot belakang dan leher, anda boleh mencuba sekatan prostaine dari otot dan akupunktur yang terjejas. Mana-mana kaedah ini, dengan kerja doktor yang cekap, akan mempunyai kesan yang agak cepat dengan pukulan.

Terapi manual juga memberikan hasil yang baik - jika sakit belakang yang disebabkan oleh kekejangan akut otot belakang adalah rumit oleh perpindahan sendi intervertebral. Dalam amalan, kombinasi ini berlaku sekurang-kurangnya separuh daripada mangsa.

Tetapi kelonggaran selepas isometrik membantu terutamanya dalam kekejangan akut otot belakang atau leher. Relaksasi isometrik adalah pembetulan khas otot pesakit yang dijalankan secara eksklusif oleh doktor atau di bawah pengawasan doktor (kami akan bercakap lebih lanjut mengenai kelonggaran post-isometric dalam Bab 18). Dalam kekejangan otot belakang atau leher, bahkan satu sesi relaksasi pasca isometrik dengan betul membawa kelegaan yang ketara kepada pesakit. Dan selepas 3-4 sesi, serangan biasanya berjaya berhenti sepenuhnya.

Satu-satunya masalah ialah setakat ini tidak banyak doktor, seperti yang kita mahukan, telah menguasai kaedah relaksasi selepas isometrik. Oleh itu tidak semua pembaca buku ini mempunyai peluang untuk menerima bantuan yang sesuai. Jadi, kita perlu mencari jalan lain.

Yang paling mudah dan paling mudah diakses adalah penggunaan ubat-ubatan (hanya selepas berunding dengan doktor). Dalam kekejangan akut dan keradangan otot belakang atau leher, anda harus mula mengambil sebarang ubat anti-radang nonsteroid secepat mungkin (atau membuat tembakan anti-inflamasi). Persiapan kumpulan ini termasuk movalis, diclofenac (juga dikenali sebagai voltaren, ortofen), ibuprofen (juga dikenali sebagai nurofen, brufen), ketoprofen (ketonal, flexene), indomethacin (metindole) dan beberapa ubat lain.

Ubat anti-radang dengan cepat melegakan bengkak otot dan akar saraf, dan melegakan kesakitan dengan baik. Benar, ada kepercayaan popular di kalangan orang-orang ini bahawa ubat-ubatan ini berbahaya kerana mereka mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan. Tetapi dalam kes kita, ia hanya mengambil lima hingga tujuh hari sahaja. Dalam masa yang singkat, kesan sampingan hampir tidak mempunyai masa untuk diwujudkan. Tetapi sakit belakang yang disebabkan oleh kekejangan otot belakang atau leher, ubat anti-radang nonsteroid pada masa ini biasanya mempunyai masa untuk menghilangkan. Dan untuk meminimumkan akibat mengambil ubat-ubatan ini sekurang-kurangnya, anda hanya perlu mengikut peraturan mudah untuk mengambilnya. Seperti yang saya katakan, lima hingga tujuh hari mengambil ubat anti radang nonsteroid sering cukup untuk menghilangkan serangan sakit belakang atau leher yang disebabkan oleh kekejangan otot akut.

Tetapi jika, walaupun rawatan dengan ubat-ubatan anti-radang, serangan itu ditangguhkan selama lebih dari 5-7 hari dan rasa sakit tidak mereda, kita mesti menjaga. Gejala-gejala ini mungkin merupakan tanda kerosakan yang lebih serius pada tulang belakang: cakera intervertebral herni atau perpindahan sendi intervertebral. Sekiranya kita bercakap tentang lumbar lumbal, maka seperti kita diwajibkan untuk memberi amaran dalam kes apabila sakit belakang diiringi dengan berat sebelah kanan belakang ke kanan atau kiri, atau apabila rasa sakit dari kawasan lumbar "terkena" di kaki (yang kadang-kadang tidak berlaku dengan segera, tetapi selepas 3 4 hari selepas sakit belakang belakang).

Dalam keadaan sedemikian, anda perlu pergi ke neuropathologist tanpa berlengah-lengah. Doktor pula pula merujuk anda untuk pemeriksaan tambahan. Ia adalah perlu untuk lulus ujian darah dari jari dan vena untuk mengecualikan kehadiran dalam badan (dan di tulang belakang) proses keradangan. Adalah baik untuk menjalani ujian air kencing untuk menolak kehadiran proses keradangan di buah pinggang - kerana sesetengah penyakit buah pinggang juga ditunjukkan oleh rasa sakit pada bahagian bawah.

Dan, akhirnya, untuk mengecualikan kehadiran cakera intervertebral herni dalam pesakit, perlu mempunyai pengimejan resonans magnetik (MRI, juga dipanggil MRI) bahagian tulang belakang yang rosak. Dalam kes-kes yang teruk, tomografi dikira (CT) boleh dilakukan, walaupun ini adalah kaedah diagnostik yang kurang bermaklumat. Secara umum, tomografi, terutamanya pencitraan resonans magnetik, mencerminkan keadaan cakera intervertebral dan memudahkan untuk mengesan hernia atau protrusi cakera (jika pesakit mengalami kerosakan sedemikian).

Pelepasan sendi intervertebral, atau penyebaran vertebra

Dalam seksyen ini kita akan bercakap mengenai perpindahan (subluxation) sendi intervertebral, atau, seperti yang dikatakan oleh orang, anjakan vertebra. Sepuluh tahun yang lalu, ketika saya sedang menyediakan edisi pertama buku ini, banyak doktor tidak ingin mendengar tentang kemungkinan kerusakan dan perpindahan sendi intervertebral. Sebilangan besar "profesor, seolah-olah," berpendapat bahawa tidak ada anjakan vertebra dan, dengan itu, rawatan mereka dengan bantuan terapi manual adalah quackery. Dan dalam edisi pertama saya, saya perlu terlibat dalam kontroversi surat-menyurat dengan pseudoprofessor yang sama dan membuktikan perkara-perkara yang jelas: perpindahan sendi intervertebral berlaku dalam banyak orang, dan kecederaan ini hanya boleh dirawat dengan bantuan terapi manual.

Sepuluh tahun telah berlalu, dan kini saya tidak perlu membuktikan apa-apa kepada sesiapa sahaja: terapi manual telah menjadi sebahagian daripada perubatan rasmi, osteopathy (teknik "reposisi vertebra" ringan) diiktiraf sebagai sains dan dimasukkan dalam senarai mata pelajaran yang dikaji di institut perubatan.

Oleh itu, sejak sekarang tidak seorang pun berhujah dengan fakta bahawa sendi intervertebral pada manusia boleh beralih, dan, dengan itu, tiada siapa yang berhujah dengan hakikat bahawa perpindahan ini membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan dari segi kesihatan mangsa. Kita akan bercakap tentang bagaimana sendi itu sendiri terlantar dan apa akibat yang menyebabkannya.

Pemindahan sendi intervertebral yang paling kerap berlaku disebabkan oleh beberapa beban melampau pada tulang belakang: kesan, kejatuhan, kecondongan yang tidak berjaya, putaran tajam, pemindahan atau pengangkatan graviti (terutamanya jika berat naik dari kedudukan yang tidak selesa, "dipintal"). Di samping itu, dalam banyak kes, anjakan sendi adalah akibat daripada kekejangan akut dan keradangan otot belakang atau leher - kerana tekanan otot yang spasmed menimbulkan gangguan pada tulang belakang, akibatnya sendi mudah beralih ke sisi.

Momen anjakan dalam kebanyakan kes tidak disedari, atau seseorang mendengar masalah yang lemah, yang biasanya tidak memberi perhatian kepada. Pada masa yang sama, keupayaan pampasan badan kita begitu besar sehingga kadang-kadang satu atau dua pergeseran mungkin tidak menimbulkan tindak balas.

Tetapi jika kerosakan berlaku di salah satu bahagian utama tulang belakang, di persimpangan jabatannya (iaitu, nape adalah simpang serviks, persimpangan thoracic, thoracolumbar dan simpang lumbosacral), dan jika anjakan cukup besar, maka tindak balas rantaian. Oleh kerana pelbagai ujung saraf terletak pada sendi intervertebral, subluxation menyebabkan kesakitan dan, sebagai akibatnya, tindak balas otot di bahagian belakang atau leher yang terjejas - otot-otot refleksinya "diapit".

Akibatnya, kekejangan otot yang sama berlaku seperti yang dibincangkan dalam bab 2. Dan kemudian semuanya berjalan mengikut "skema" yang sudah biasa dengan anda: keradangan otot dan kekejangan membawa kepada pelanggaran saraf yang melalui ketebalan otot-otot spastik. Dan pelanggaran akar saraf, seterusnya, terus meningkatkan kekejangan otot.

Dalam kes-kes yang paling teruk, otot-otot spasmodik jadi "mengetatkan" tulang belakang, yang meningkatkan tekanan pada cakera intervertebral, yang boleh menjadi lebih besar atau, di bawah keadaan yang tidak baik, walaupun pecah, membentuk hernia cakera (lihat di bawah).

Gejala anjakan bersama intervertebral

Gejala-gejala subluxation sendi intervertebral yang timbul secara akut muncul selepas momen anjakan atau menunjukkan diri mereka sehari atau dua selepas kecederaan, paling kerap pada waktu pagi selepas tidur. Lebih-lebih lagi, pada mulanya, simptom-simptom dislokasi sendi intervertebral berbeza sedikit daripada gejala-gejala kekejangan otot akut, tetapi, tentu saja, penyakit ini lebih sukar dan, tanpa rawatan, hampir selalu menyeret untuk jangka masa yang lama.

Anjakan sendi di kawasan serviks boleh membawa bukan sahaja kepada sakit di leher atau lengan sendiri, tetapi juga sakit kepala yang teruk. Selalunya ada perasaan "mabuk" atau pening, kadang-kadang sehingga keadaan sebelum tidak sedarkan diri. Ia disebabkan oleh kerosakan pada arteri basilar yang memberi makan darah ke bahagian penting otak. Pada masa yang sama, berdering di telinga atau berkelip "pemandangan depan" mungkin muncul; Visi menjadi kurang fokus, kabur.

Kerosakan (penjara) dari plexus cervico-brachial sering disertai oleh peredaran darah yang cacat di tangan, perasaan mati rasa di tangan atau sensasi terbakar di ujung jari. Lengan, mengikut pesakit, "menjadi lebih lemah." Kadang-kadang, disebabkan oleh sesetengah anjakan akut sering menjadi satu sisi, sejenis torticollis berkembang - kepala disenget sedikit ke bahagian yang sakit.

Dengan subluxation vertebra thoracic, sakit akut biasanya berlaku di antara bilah bahu, yang pesakit sering menggambarkan sebagai perasaan "keris yang didorong di bawah bilah bahu"; kesakitan boleh merebak dan turun dari tulang belakang yang rosak dan ke hadapan sepanjang saraf antara saraf - sehingga sternum atau perut.

Dalam sesetengah kes, kesakitan sangat tajam sehingga mangsa "menumbuk" peluh sejuk, degupan jantung bermula dan mengambil nafas. Jika pada masa yang sama rasa sakit merebak ke kawasan dada kiri, "simulasi" sukarela serangan jantung berlaku, diikuti dengan kemasukan ke hospital dan disyaki serangan jantung; jika rasa sakit pergi ke perut, maka pilihan untuk diagnosis yang salah berkembang ke tak terhingga - dari apendisitis, cholecystitis, ulser perut sehingga kehamilan ektopik.

Perkara yang paling menakjubkan ialah kerosakan pada bahagian tulang belakang ini dalam sesetengah kes yang benar-benar mengganggu aktiviti organ dalaman, dan tanpa rawatan yang betul, pemindahan sendi intervertebral thoracic sebenarnya boleh menimbulkan gangguan dalam aktiviti jantung!

Anjakan vertebra lumbar, serta kekejangan otot akut, membawa kepada serangan lumbago atau sciatica, hanya serangan ini lebih berpanjangan dan lebih kuat. Secara kebetulan, dalam kekejangan otot akut, kesakitan yang paling sering berlaku hanya di bahagian belakangnya sendiri (lumbago), tetapi radiculitis sangat jarang berlaku.

Dan, sebaliknya, dengan perpindahan sendi intervertebral, pelanggaran saraf femoral dan sciatic (dengan penyebaran kesakitan di kaki) berlaku agak kerap. Dalam kes ini, gangguan vaskular refleks sering menyerang kesakitan di sepanjang batang saraf yang terjejas: pelanggaran peredaran darah kaki berlaku, rasa berat, rasa kebas pada kaki, atau "kelainan", "mengurangkan". Dan jika kawasan lumbar atas rosak, rasa sakit boleh turun ke bahagian paling bawah perut atau di pangkal paha.

Dalam kebanyakan kes dengan subluxation akut sendi intervertebral, tempoh sakit tajam berlangsung dari 5 hingga 20 hari. Kali ini diperlukan oleh tubuh untuk menyesuaikan diri dengan kerosakan, dan selepas itu intensiti kesakitan sedikit dikurangkan. Tetapi sehingga akhir, mereka sendiri, sebagai peraturan, tidak lulus, dan tempoh sakit sakit kronik bermula. Dan pada bila-bila masa, pergerakan atau beban yang tidak berjaya dapat meneruskan serangan akut - dan semuanya akan bermula lagi.

Diagnosis anjakan bersama intervertebral

Masalah mendiagnosis keadaan ini adalah bahawa terdapat praktikal tiada kaedah pemeriksaan yang secara objektif dapat mencerminkan keadaan sendi intervertebral. Hanya apabila tulang belakang serviks rosak, pancaran sinar-X berfungsi pada sudut yang berbeza dan pada kedudukan yang berbeza pada leher sekurang-kurangnya sedikit sebanyak dapat secara tidak langsung menyatakan tentang keadaan sendi intervertebral di kawasan ini. Semua kaedah diagnostik lain hanya digunakan untuk mengecualikan penyakit lain.

Berikut adalah satu set ujian standard untuk dislokasi bersama: x-ray kolum tulang belakang, resonans magnetik atau dikira tomogram untuk mengecualikan hernia atau tumor intervertebral, ujian darah untuk mengecualikan patologi radang.

Sekiranya kesakitan di kawasan jantung, elektrokardiogram tambahan (ECG) juga dilakukan, walaupun ia mencukupi untuk menjalankan ujian dengan validol dan nitrogliserin. Jika selepas mengambil ubat ini selama 15 minit, rasa sakit berkurangan atau hilang, maka kita berhadapan dengan serangan jantung (dan satu-satunya soalan adalah apa yang menyebabkannya), jika tidak, itu adalah satu pergeseran atau infark miokard yang teruk. Dan kemudian anda perlu segera melakukan ECG. Walaupun serangan jantung tidak mungkin (jika tidak, walaupun sedikit kesakitan diambil setelah mengambil nitrogliserin, ia akan berubah), bagaimanapun, lebih baik untuk menyelamatkan diri daripada terlepas serangan jantung.

Secara umum, walaupun selepas mendapat keputusan semua kajian di atas, penubuhan diagnosis yang betul adalah 90% bergantung kepada pemeriksaan perubatan yang cekap. Pakar yang bijak dan berpengetahuan, yang fasih dalam kaedah ujian dan diagnostik fungsional, sangat mungkin untuk menetapkan diagnosis yang betul pada konsultasi awal yang pertama, dan menghantar pesakit untuk peperiksaan hanya diperlukan untuk mengesahkan kesimpulan ini.

Rawatan untuk dislokasi sendi intervertebral

Seperti yang anda faham, tugas pertama dalam rawatan subluxation bersama intervertebral adalah kembali ke kedudukan asalnya. Sejak zaman Hippocrates dan Avicenna, manusia tidak mempunyai cara yang lebih baik untuk menyelesaikan tugas ini daripada terapi manual. Malah, ini adalah satu-satunya kaedah yang menghilangkan punca penyakit itu, semua yang lain hanya memberi kesan.

Satu kes dari amalan Dr. Evdokimenko.

Pada penerimaan wanita berusia 38 tahun. Sakit enam bulan yang lalu. Ia menyebabkan penyakit itu jatuh. Sehari selepas musim gugur, wanita itu merasakan kesakitan yang semakin meningkat di leher di sebelah kiri dan kesakitan di kawasan nape, dan tiga hari kemudian kesakitan bergerak di bawah skapula dan di tangan kirinya hingga ke ujung jari. Pada waktu malam, tangan mati rasa, dan menurut pesakit, tangan "ternyata". Iaitu, di atas itu, kesakitan malam benar-benar mengganggu tidur wanita itu.

Wanita yang cedera pertama sekali, secara semula jadi, beralih ke klinik daerahnya. Seorang ahli neuropatologi, setelah memeriksa pesakit, menghidap osteochondrosis tulang belakang serviks. Doktor itu tidak hairan bagaimana dan mengapa "osteochondrosis" ini muncul dengan segera, dalam satu hari, dan bahkan pada seorang wanita muda. Walau bagaimanapun, setelah membuat diagnosis seperti ini, doktor menetapkan pesakit "set klasik" prosedur untuk merawat osteochondrosis: terapi magnet, elektroforesis, lumpur terapeutik dan kursus 5 suntikan ubat anti-radang (diclofenak). Dan sementara wanita itu mematuhi suntikan diclofenak, dia menjadi lebih baik - kerana ubat anti-radang melegakan kesakitan dan mengurangkan pembengkakan saraf yang meradang. Tetapi sebaik sahaja tindakan suntikan berakhir, semua sensasi yang tidak menyenangkan kembali lagi; dan seminggu kemudian, di bawah pengaruh fisioterapi, kesakitan di lengan semakin meningkat, sejak peningkatan peredaran darah (disebabkan oleh sendi yang tidak disahkan) yang disebabkan oleh prosedur menyebabkan peningkatan pembengkakan saraf ke lengan.

Wanita itu lagi pergi ke doktor, dia sekali lagi menetapkan kursus suntikan ubat anti-radang. Dan sekali lagi, kesannya adalah jangka pendek. Secara umumnya, ketika pesakit datang kepada saya pada penerimaan, dia berjaya menguji kesan-kesan dari pelbagai jenis ubat anti-radang pada dirinya dalam suntikan dan tablet, diterjemahkan beberapa tiub pelbagai salap terapeutik, mengalami pelbagai prosedur fisioterapi - semuanya hampir tanpa hasil.

Selepas memeriksa pesakit dan memeriksa sinar-X (yang, dengan cara itu, tidak ada tanda-tanda jelas osteochondrosis yang terkenal), saya memutuskan untuk tidak menangguhkan perkara itu dan segera meletakkan semula segmen leher dan tulang toraks yang dipindahkan. Hampir segera, wanita itu berasa lebih baik: sakit di leher dan di bawah kambing menurun. Tetapi kesakitan di lengan tetap - kerana saraf yang pergi ke lengan jelas meradang. Dan pada peringkat ini, selepas repositori (pengurangan) sendi, kaedah rawatan seperti blokade novocaine sangat berguna kepada kami.

Setelah membuat suntikan anestetik (lidocaine) di setiap titik radang dan spasmodik (pencetus) dan setelah melakukan sekatan segmen serviks yang sesuai, kami mencapai peningkatan yang jelas dan tahan lama. Kesakitan menurun, dan untuk kali pertama dalam enam bulan wanita itu berjaya tidur sepenuhnya. Setelah menghabiskan tiga lagi sesi terapi manual dengan kombinasi relaksasi post-isometrik, kami menyelesaikan masalah ini, yang tidak dapat kami selesaikan selama setengah tahun dengan bantuan fisioterapi dan ubat-ubatan.

Anda mungkin mempunyai soalan: kerana kaedah terapi manual sangat baik dan segera menghapuskan penyebab penyakit, maka kenapa lawatan ke ahli terapi manual tidak selalu membawa kepada pemulihan yang diharapkan?

Mari kita ketepikan persoalan kelayakan ahli terapi tulang, pakar kiropraktik dan osteopaths, yang sering tidak mempunyai pendidikan perubatan asas, dan mengandaikan bahawa mereka bertindak dengan betul. Jadi, tulang belakang adalah "sesuai" ke tempat, tetapi tidak ada kelegaan. Apa masalahnya?

Jika anda ingat bahawa anjakan vertebra menyebabkan tindak balas rantai dari tisu-tisu di sekelilingnya, maka semuanya jelas kepada anda: otot-otot sudah meletup, akar saraf diikat di sepanjang jalan dan meradang, peredaran darah terganggu. Bagaimanakah, bagaimanakah "penataan semula" dari sambungan antara muka kembali menghapuskan semua kesan akibat anjakan itu?

Adalah jelas bahawa satu terapi manual tidak mencukupi, ia perlu menggunakan kaedah rawatan tambahan - sama seperti kekejangan otot akut: perlu menggunakan ubat anti-radang bukan steroid. Dan jika terdapat peluang, relaksasi postisometrik (PIR), cryotherapy, blockade procaine atau akupunktur boleh ditambah kepada rawatan.

Kembali terus ke terapi manual itu sendiri, saya ingin meningkatkan satu lagi soalan penting yang sering saya tanya kepada pesakit saya. Bunyi seperti ini: "Doktor, mungkin terapi manual tidak membantu saya? Lagipun, saya mempunyai bilangan sesi setahun yang lalu, dan saya rasa baik, tetapi sekarang tulang belakang saya telah beralih lagi dan ia menyakitkan lagi. Mungkin saya tidak perlu melakukan terapi manual? "

"Tidak," saya biasanya menjawab, "terapi manual perlu dilakukan. Tetapi selepas melengkapkan kursus terapi manual, adalah wajar untuk menguatkan bahagian yang terjejas dari tulang belakang. "

Sudah jelas bahawa jika anda pernah mengalami kecederaan (dan anjakan, subluxation adalah kecederaan) dan kerosakan itu cukup besar, maka kawasan yang cedera tidak mungkin terlalu kuat seperti sebelumnya. Oleh itu, di tempat ini, anda perlu mewujudkan tambahan margin keselamatan tambahan. Adalah mungkin untuk mencipta stok sama ada dengan urutan, atau dengan bantuan rangsangan otot elektrik (electromyostimulation), atau dengan latihan menguatkan khas (contoh latihan diberikan dalam Bab 21).

Herniasi cakera intervertebral: pecah atau penonjolan cakera intervertebral dan hernia Schmorl

Hernia Intervertebral adalah penyakit paling teruk dalam kumpulan kecederaan tulang belakang akut. Seperti yang telah saya katakan, cakera herniasi sering merupakan penyakit menengah yang muncul akibat kekejangan akut otot-otot belakang (ketika otot-otot yang bercerita memerah cakera dengan tekanan mereka). Tetapi selalunya, hernia intervertebral berlaku tanpa prasyarat dengan segera selepas kesan traumatik.

Faktor traumatik sedemikian boleh menjadi peningkatan graviti yang tidak berjaya atau meluruskan sementara serentak beralih ke sisi, jatuh ke tailbone, pendaratan yang janggal selepas melompat. Satu lagi hernia mungkin berlaku dari kecondongan tajam atau selepas kerja yang panjang dalam kecondongan. Terdapat juga kes-kes lucu (lucu, tetapi tidak lucu untuk mangsa itu sendiri). Salah satu daripada pesakit saya "patah" selepas percubaan intim mengenai Kama Sutra, yang lain memutuskan untuk menunjukkan pengetahuan tentang yoga di dalam syarikat, yang ketiga hanya bersin dengan sangat kuat. Hasilnya dalam semua kes adalah satu: pecah cakera intervertebral.

Secara umumnya, apa-apa kesan yang tidak mencukupi bagi daya merosakkan yang mencukupi, yang diuji dalam kedudukan badan tertentu, boleh menyebabkan pecah atau penonjolan cakera. Tetapi untuk ini, sebagai peraturan, beberapa faktor yang tidak baik sepatutnya bertepatan, kerana kedua-dua cakera intervertebral itu sendiri dan ligamen yang membetulkannya adalah bahagian yang sangat kuat dari tulang belakang dan di bawah keadaan normal boleh menahan beban yang sangat besar.

Fakta yang ingin tahu.
Seseorang yang berada dalam keadaan ketegangan, kerengsaan atau kebimbangan, memecahkan punggungnya dan memperoleh hernia cakera lebih mudah daripada seseorang yang berada dalam keadaan emosi yang tenang. Ini berlaku sekurang-kurangnya dua sebab.
Pertama, dalam panas keghairahan seseorang (kadang-kadang tidak terasa kepada dirinya sendiri) bergerak dengan tiba-tiba, menjerit. Pergerakan jerk meningkatkan peluang kecederaan - mana-mana atlet akan memberitahu anda mengenainya.
Kedua, otot seseorang dalam ketegangan saraf juga ketegangan dan menjadi kurang plastik. Dan itu bermakna mereka mudah cedera dari usaha kecil pun. Di samping itu, otot semacam itu melindungi cakera intervertebral dari tekanan dan kerosakan.
Oleh itu, apabila orang bertanya kepada saya mengenai pencegahan herniasi cakera dan bagaimana untuk tidak memecah belakang atau leher, saya hanya boleh mengangkat bahu saya. Dan beri sedikit nasihat, tetapi nasihat yang tidak sesuai: elakkan draf, beban dan angkat berat. Tetapi perkara utama - sejauh mungkin, elakkan kerumitan dan cuba mengekalkan keseimbangan emosi.

Sekiranya cakera vertebra tidak pecah, pecahnya sering berlaku pada arah lateral atau posterior posterior, iaitu, penonjolan cakera (hernia) diarahkan ke saluran tulang belakang. Dan tepatnya hernia posterior atau posterolateral yang diarahkan ke saluran tulang belakang mempunyai kepentingan klinikal yang sangat penting dan mampu menyebabkan terjadinya kerentanan yang serius terhadap kesejahteraan.

Herniasi anterior cakera intervertebral kurang umum disebabkan oleh fakta bahawa ligamen membujur anterior dari tulang belakang, yang membaiki cakera anterior, lebih kuat daripada yang posterior. Selain itu, semasa pergerakan badan, beban diedarkan sepanjang tulang belakang supaya tekanan terbesar jatuh pada cakera intervertebral posterior. Tetapi jika cakera masih terputus ke hadapan, hernia tidak menimbulkan bahaya: ia tidak merosakkan atau merosakkan apa-apa - hernia tersebut tidak menyakiti.

Satu lagi pilihan yang sangat kerap - "terobosan" cakera intervertebral ke atas atau ke bawah, apabila cakera menggerakkan badan di atas atau di bawah vertebra, adalah hernia Schmorl yang dipanggil. Hernia Schmorl berlaku, cukup aneh, apabila cakera intervertebral lebih kuat daripada tulang bersebelahan (iaitu vertebra). Mereka sering berlaku sama ada akibat daripada penyakit Scheuermann, atau sebagai akibat dari pukulan kuat (jatuh) secara menegak ke bawah pada orang-orang muda (cakera mereka masih sangat ketat dan tahan lama), serta semasa mengangkat berat berlebihan dan beberapa penyakit yang jarang berlaku.

Hernia Schmorl hampir tidak membuat mereka dirasakan, kerana tisu tulang vertebra menderita - dan, sebagaimana diketahui, biasanya tidak menyakitkan. Dan kesakitan hanya muncul pada saiz yang sangat besar seperti hernia yang sama. Dan walaupun itu, selalunya sakit sakit yang lemah yang berlaku apabila berdiri untuk masa yang lama atau dari keletihan (rasa sakit sedemikian, nampaknya, disebabkan reaksi tisu di sekelilingnya, yang menjadi letih lebih cepat di kawasan yang rosak).

Saya masih ingat siapa yang datang kepada saya untuk menerima komando yang kuat dan otot. Pejuang berusia dua puluh tahun ini jatuh dari ketinggian tiga meter semasa perjalanan kursus halangan dan, terbang tiga meter yang sakit, mendarat di punggung. Satu-satunya aduan mangsa adalah rasa sakit di tempat "lembut" yang lebam. Walau bagaimanapun, doktor-hospital di mana dia diambil diambil sekiranya sinar-x semua bahagian-bahagian ruang tulang belakang, dan selepas itu mereka mengepakkan kepala mereka dengan ketakutan - salah satu vertebra bahagian toraks ditekan sehingga hampir separuh. Dan walaupun lelaki muda itu tidak merasa tidak selesa di tempat ini, keadaan doktor itu sendiri hampir panik. Perkara utama yang mereka tidak faham dengan apa-apa cara - baik, kenapa pesakit tidak mengalami sakit belakang?

Akibatnya, doktor berjaya menakut-nakutkan pesakit dengan begitu banyak dengan seram yang dia harapkan yang tidak dapat dielakkan, kerana sekarang ia kelihatan seperti sakit, atau lumpuh. Saya membelanjakan banyak kerja untuk meyakinkan seorang lelaki muda bahawa, ketika memerhatikan dengan hati-hati (tidak lagi jatuh dari ketinggian dan tidak mengangkat berat lebih dari 10 kg), dia tidak dalam bahaya. Saya dapat meyakinkan dia hanya dengan membaca di salah satu buku panduan ortopedik satu bab mengenai hernia Schmorl, yang mengatakan bahawa hernias Schmorl biasanya tidak menunjukkan diri mereka sendiri dan dijumpai secara kebetulan semasa ujian X-ray atas sebab-sebab lain.

Dengan cara ini, mengenai hernia Schmorl, perlu melakukan kerja penjelasan bukan hanya dengan pesakit, tetapi juga dengan doktor. Seorang rakan sekerja yang berhujah berhujah dengan saya: "Baiklah," katanya, "hernia Schmorl mungkin tanpa gejala? Saya mempunyai pesakit, sakit belakang saya, dan pada sinar-X saya mendapati seperti hernia. " Walau bagaimanapun, selepas bercakap dengan rakan sekerja dengan lebih terperinci dan memeriksa pesakit bersama-sama, kami mendapati bahawa tulang belakangnya sakit kerana alasan lain. Terdapat banyak dari mereka! Dan hernia Schmorl sendiri (pesakit ternyata beberapa sekaligus) adalah hasil penyakit utama, penyakit Scheuermann dalam tahap lanjut.

Semua perkara di atas tidak bermakna hernia Schmorl boleh diabaikan sama sekali dan tidak boleh dirawat; tetapi ia adalah perlu untuk memahami sebab-sebab mereka dan merawat pertama semua penyakit yang mendasar yang membawa kepada kemunculan hernia ini.

Satu lagi jenis hernia intervertebral yang tidak kita anggap adalah hernia bulat, iaitu pecah dan membonjol cakera di semua arah sekaligus, di sepanjang seluruh lilitannya. Hernia bulat biasanya berlaku apabila cakera intervertebral dihancurkan. Malah, ia adalah pemusnahan cakera, di mana ketinggiannya dapat dikurangkan dengan faktor 2-3. Kemusnahan seperti itu berlaku, sebagai peraturan, untuk salah satu daripada tiga sebab: disebabkan oleh kekuatan mampatan yang besar pada otot belakang (pada orang dengan kekejangan otot yang sangat kuat), atau disebabkan oleh kecederaan tulang belakang yang teruk, atau disebabkan keadaan cakera intervertebral yang sangat buruk itu sendiri.

Walaupun pemusnahan cakera yang signifikan semasa hernia bulat, beberapa gejala muncul hanya berkaitan dengan tekanan bahagian posterior dan posterolateral pada akar saraf dan tulang belakang itu sendiri. Manifestasi luaran seperti hernia tidak berbeda dengan gejala biasa hernia posterior dan posterolateral, walaupun, tentu saja, penyakit ini agak lebih sulit untuk dirawat.

Bagi hernia intervertebral posterior dan posterolateral, mereka terdiri daripada tiga jenis, yang kini kita pertimbangkan.

Perlanggaran cakera tanpa melanggar anulus
(penonjolan cakera tidak lengkap)

Penyebab tujahan sering kali menjadi kekejangan otot belakang (lihat Bab 2), di mana otot-otot spasm memerah cakera intervertebral, tetapi cakera dan ligamen di sekitarnya menahan tekanan. Akibatnya, cakera tidak pecah, tetapi sedikit buli dari tekanan dan menyempitkan lumen bagi foramen intervertebral (kerana akar saraf yang mengalir ke foramina mengalami gangguan dan membengkak, menyebabkan kesakitan teruk). Nasib baik, dengan rawatan yang bermula pada masa itu, seperti penonjolan (yang menonjolkan penonjolan cakera tidak lengkap) paling mudah disetujui untuk penghapusan. Untuk pemulihan, pertama sekali diperlukan untuk menghilangkan kekejangan otot, dan penonjolan akan segera berkurang atau hilang. Selepas itu, kita hanya perlu menghapuskan tindak balas akar saraf, supaya kesakitan berhenti sepenuhnya.

Protrusi nukleus pulpa
(penonjolan cakera benar)

Jika, disebabkan oleh kekejangan otot yang teruk atau kecederaan saraf tunjang, tekanan pada cakera terlalu besar, teras pulpa cakera intervertebral merosakkan gentian berserabut dan membolos keluar melalui retakan gentian dalaman cincin berserabut, menyempitkan lumen bagi foramen intervertebral. Terdapat penonjolan cakera yang benar.

Prolaps nukleus pulpa

Dalam kes-kes yang paling teruk tekanan pada cakera, pecah gentian berserat berlaku dan nukleus pulpa pusat secara praktikal jatuh di luar melalui lumen dari anulus, menyekat lumen saluran tulang belakang dan foramen intervertebral. Prolaps, atau prolaps nukleus pulpa, sememangnya merupakan varian yang paling teruk dan kurang baik dari perkembangan penyakit ini, hampir selalu membawa kepada komplikasi. Nasib baik, prolaps nukleus yang berlaku agak jarang - protrusions benar dan tidak lengkap.

Gejala hernia intervertebral posterior dan posterolateral

Kemunculan gejala tertentu hernia bergantung kepada di mana tulang belakang mereka terbentuk. Dalam 70-80% kes, masalah dan kesakitan yang berkaitan dengan hernia yang serupa disebabkan oleh kerosakan pada cakera intervertebral di tulang belakang lumbar bawah. Kira-kira 20% kesakitan hernia berlaku di tulang belakang serviks. Pembentukan hernia posterior dan posterolateral di rantau lumbar toraks dan bahagian atas membawa kepada rupa aduan yang agak jarang, hanya apabila saiz hernia sangat besar.

Apabila hernia berlaku pada tulang belakang serviks, rasa sakit yang tajam biasanya muncul di leher itu sendiri, dan rasa sakit ini tersebar ke bahu, ke dalam satu lengan (atau, jarang, ke kedua tangan sekali gus), kadang-kadang ke kawasan kuku. Kesakitan semakin teruk oleh pergerakan, perubahan, dan lenturan kepala. Sering kali, ia disertai oleh kebas kelamin, pelanggaran kepekaan atau kehilangan kekuatan dalam satu atau kedua tangan, pening, sakit kepala, berdering di telinga. Pada umumnya, gambar hampir 100% bertepatan dengan corak pergeseran vertebra serviks, dan hanya seorang pakar yang sangat kompeten yang boleh membezakan satu dari yang lain.

Tanda-tanda penampilan hernia dari daerah toraks atau atas lumbar, sebaliknya, agak berbeza daripada tanda-tanda pergeseran sendi intervertebral di bahagian yang sama tulang belakang. Jika hernia seperti itu cukup besar, ia membawa kepada pemampatan kord rahim dan iskemianya (gangguan bekalan darah dan pemakanan struktur struktur saraf tunjang). Oleh kerana iskemia, lumpuh lengkap atau separa kaki dan organ pelvik dalaman berlaku. Nasib baik, hernia seperti itu sangat jarang berlaku. Dalam semua tahun amalan saya hanya bertemu beberapa kes seperti itu.

Kemunculan hernia tulang belakang lumbar yang lebih rendah hampir selalu pertama kali ditunjukkan oleh sakit belakang yang tajam, dan hanya kesakitan menyebar sepanjang saraf ke dalam satu atau, jarang, di kedua-dua kaki (sciatica). Radiculitis sangat kerap menyertai kemusnahan badan: disebabkan oleh lekukan badan, badan cuba menyesuaikan diri dengan hernia, untuk mencari kedudukan di mana sarafnya kurang di bawah tekanan, dan untuk melepaskan akar saraf.

Kebanyakan pesakit yang disebabkan oleh pelanggaran akar deria saraf yang terjejas mempunyai pelanggaran kepekaan kaki, kebas. Terutamanya yang mati rasa. Dalam sesetengah kes, apabila berjalan, kaki mula "menampar". Seringkali pelanggaran sensitiviti di kaki digabungkan dengan pelanggaran peredaran darah. Kemudian pada waktu malam terdapat pembakaran vaskular, kaki "kelainan", "ternyata."

Dalam kes yang paling teruk, hernia tulang belakang lumbar yang lebih rendah boleh mengakibatkan kelumpuhan separa atau lengkap pada kaki dengan aktiviti terjejas pundi kencing dan usus yang lebih rendah. Tetapi masalah sedemikian amat jarang berlaku - kurang daripada 1% kes.

Peperiksaan untuk disyaki cakera intervertebral herniated

Pada masa kini, kaedah pemeriksaan yang terbaik yang boleh mengesahkan atau membantah kehadiran hernia intervertebral dalam pesakit ialah pengimejan resonans magnetik tulang belakang (MRI, MRI). Ia membantu mendiagnosis herniasi cakera dan tomografi terkomputer (CT), walaupun dibandingkan dengan MRI, ia memberikan kita maklumat yang lebih kurang tentang keadaan tulang belakang dan tisu sekitarnya. Secara umum, kedua-dua kaedah pemeriksaan mencerminkan keadaan cakera intervertebral dengan jelas menunjukkan kehadiran hernia dan, secara tidak langsung, menyalahgunakan doktor.

Ya, cakera herniated kelihatan jelas pada tomograms, dan mana-mana pesakit dengan hernia yang dikesan tertekan dengan tekanan berterusan daripada doktor, terutamanya ahli bedah saraf yang meyakinkan pesakit keperluan untuk pembedahan untuk menghapus hernia ini secepat mungkin. Walau bagaimanapun, banyak doktor lupa bahawa lebih daripada separuh hernia, cukup aneh, tidak mempunyai kepentingan klinikal sama sekali, dan kesakitan yang disebabkan oleh pesakit dirujuk untuk tomografi disebabkan oleh kekejangan otot akut atau perpindahan sendi intervertebral. Dengan kata lain, seseorang mungkin mempunyai hernia kecil cakera dan boleh dikatakan sihat, atau dia mungkin tidak memilikinya dan benar-benar sakit. Hernia, seperti yang telah disebutkan, menyebabkan kebimbangan hanya dengan saiz besar atau lokasi yang tidak berjaya, apabila terdapat saraf atau mampatan saraf tunjang.

Saya memberi contoh kepada pesakit saya. Sekiranya anda menjalankan pemeriksaan tomografi orang yang sihat dengan sempurna selama lebih 40 tahun (yang tidak pernah mengalami masalah balik), maka sekurang-kurangnya separuh daripada mereka akan mempunyai hernia intervertebral yang kecil, yang tidak diketahui oleh orang-orang ini. Kami bercakap mengenai perubahan usia biasa.

Untuk rujukan.
Tangki cakera sehingga 2-3 mm, terutamanya di bahagian bawah belakang, boleh dianggap sebagai norma - jarang di kalangan kita, erektus, tekanan berat badan pada tulang belakang tidak membawa kepada penonjolan cakera saiz sedemikian. Tangki cakera dari 4 hingga 6 mm boleh dianggap sebagai sempadan - tujahan ini boleh menjadi penyakit bebas, atau ia boleh menjadi hasil daripada kekejangan otot belakang (yang timbul bukan sahaja semasa keradangan otot, tetapi juga semasa pemindahan sendi intervertebral). Saiz tunggul 7 mm atau lebih sudah boleh dianggap "hernia penuh", memerlukan rawatan yang sesuai.

Saya sangat menyukai kedua-dua doktor dan pesakit untuk mengingati ini dan memahami: hernia pada tomogram bukan ayat atau diagnosis. Pengesanan hernia semasa pemeriksaan tomografi mesti disertai dengan pemeriksaan klinikal yang serius untuk menentukan peranan hernia ini dalam perkembangan penyakit ini.

Saya akan menceritakan dua kes indikatif dari amalan saya.

Kes pertama. Pada resepsi, pesakit mempunyai subluxation segmen serviks dan, sebagai akibatnya, sakit di leher memancar ke lengan. Doktor di klinik, di mana pesakit sebelum ini merujuk, merujuknya kepada pengimejan resonans magnetik. Tomography mendedahkan penonjolan dalam segmen vertebra serviks kelima serviks kelima atau keenam (C5-C6) 3 mm, tetapi "terlepas" sublaksasi serviks - kerana majoriti sublaksasi tetap tidak dikenali pada tomogram. Doktor poliklinik, seperti pakar-pakar lain, sepenuhnya mempercayai imej tomografi dan kesimpulan yang dilampirkan kepada mereka. Kesimpulannya, ia ditulis dalam warna hitam dan putih: "penonjolan cakera". Secara semulajadi, rawatan pesakit di klinik bermula secara eksklusif dari penonjolan cakera; doktor pun mula berfikir tentang pembedahan.

Dan tidak pernah berlaku kepada sesiapa untuk menyemak semula data tomografi, menjalankan pemeriksaan fungsional dan membuat sinar-X berfungsi untuk mengecualikan atau mengesan subluxation segmen serviks. Dan sejak anjakan tetap tidak diiktiraf dan tidak dihapuskan, walaupun rawatan tiga bulan mengenai tujahan itu tidak menghasilkan apa-apa pun - selepas itu, penonjolan itu hanya merupakan patologi bersamaan kecil. Tetapi selepas pesakit itu diarahkan kepada sinar-X berfungsi, yang mendedahkan pergeseran segmen serviks, dan dia hanya mempunyai empat sesi terapi manual, keadaannya pulih dengan cepat (walaupun bantahan yang telah dikenal pasti sebelumnya).

Kes kedua. Pesakit berusia lima puluh tahun datang kepada saya, yang telah dirawat di hospital bandar untuk kesakitan di belakangnya. Di hospital, semasa pemeriksaan di tomograph, satu penonjolan cakera kecil (4 mm) ditemui di bahagian lumbar bawah lelaki, dan doktor mencadangkan melakukan operasi (walaupun pada hakikatnya pesakit tidak mempunyai sebarang gejala kecederaan saraf dan kesakitan disebabkan oleh sebab yang sama sekali berbeza! ). Seperti yang ternyata, doktor tidak melakukan pemeriksaan pesakit. Mereka begitu percaya data tomografi yang mereka tidak menganggap perlu untuk memeriksa mereka!

Lelaki ini dengan mudah dapat disekat dari operasi, kerana penyakit utamanya (pemindahan sendi intervertebral) telah sembuh dalam tiga sesi terapi manual. Tetapi, malangnya, terdapat kes-kes apabila doktor yang tidak bertanggungjawab tanpa syarat percaya tomogram, hanya dalam ingatan saya tidak kurang dari seratus, dan masih dapat dilihat berapa banyak pesakit yang beroperasi dengan sia-sia setiap tahun, berapa ramai yang telah dan akan dikendalikan dengan sia-sia.

Artikel Dr. Evdokimenko © untuk buku "Sakit di belakang dan leher," diterbitkan pada tahun 2001.
Diedit pada tahun 2011
Semua hak terpelihara.