Sekatan penyembuhan dalam neurologi

  • Scoliosis

Dengan aduan mana pesakit paling sering pergi ke doktor? Masalah yang paling biasa adalah rasa sakit. Perkara pertama yang perlu dilakukan pakar adalah menghilangkan ketidakselesaan. Adalah diharapkan untuk menampung tugas secepat mungkin. Ini boleh dilakukan dengan cara yang berbeza: dengan bantuan ubat, terapi fizikal, urutan dan lain-lain jenis pendedahan manual, menggunakan akupunktur dan kaedah lain.

Apakah sekatan perubatan

Ini adalah salah satu kaedah yang paling moden untuk menghapuskan kesakitan dan manifestasi negatif lain dari penyakit dari genesis yang berbeza. Intip adalah mudah: dadah disuntik terus ke tempat yang terjejas, dari mana sakitnya timbul.

Apa untuknya? Matlamat utama sekatan terapeutik adalah untuk menghapuskan sebab-sebab kesakitan. Hakikatnya, kesakitan teruk boleh merosakkan tubuh dengan sendirinya, walaupun tanpa mengambil kira bahaya dari masalah yang menyebabkannya. Kesan terapeutik blokade novocaine dalam sindrom otot dicapai terutama disebabkan oleh kelonggaran otot akibat pengaruh zat aktif yang membentuk ubat. Alat ini disuntik terus ke dalam otot, yang dikenakan beban berlebihan. Ia boleh digunakan pada hampir mana-mana otot badan manusia.

Selepas pengenalan dadah, kesan berikut diperhatikan:

  • penghapusan kesakitan, dan hampir serta-merta;
  • penghapusan penguncupan vaskular dan ketegangan otot yang berlebihan - kesan umum kesan traumatik;
  • penghapusan pengumpulan bendalir dalam tisu dan tindak balas vaskular negatif.

Di samping itu, pemakanan tisu dipulihkan di tapak penggunaan.

Apakah maksud yang digunakan dalam sekatan perubatan

Anestetik tempatan yang paling biasa digunakan - yang paling biasa adalah novocaine dan lidocaine, serta analog mereka. Kenalog, diprospan dan steroid lain boleh digunakan, serta ubat-ubatan dengan kesan vaskular. Keberkesanan, kaedah dan masa tindakan bergantung kepada ubat yang digunakan, supaya anda tidak boleh menetapkan sendiri rawatan. Hanya doktor yang boleh menentukan apa yang perlu digunakan dalam kes tertentu.

Apa gunanya kaedah ini

  1. Impak yang benar-benar cepat.
  2. Hampir tiada kesan sampingan.
  3. Kurangnya ketagihan badan, kemampuan untuk menggunakan blokade berkali-kali.
  4. Kesan yang menguntungkan pada badan.

Salah satu kelebihan utama sekatan terapeutik adalah kehadiran sebilangan besar kesan terapeutik. Kaedah ini bukan sahaja cepat dan tidak berbahaya - ia juga umumnya mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan tubuh manusia. Ini dicapai dengan menghapuskan ketegangan otot yang berlebihan, melegakan kekejangan vaskular, menghilangkan keradangan dan edema. Sekatan medis mengembalikan keupayaan tisu untuk mendapatkan nutrien pada tahap yang betul. Impuls nyeri hilang, refleks dipulihkan, banyak masalah sistem saraf pusat hilang.

Adakah terdapat sebarang kesan sampingan?

Seperti mana-mana kaedah terapi lain (terutamanya suntikan), sekatan perubatan dikaitkan dengan kemungkinan komplikasi tertentu dan risiko kesan sampingan. Juga dalam beberapa kes, kaedah tidak boleh digunakan.

Pakar Poliklinik FNPR kaedah penyelidikan sekatan perubatan selama bertahun-tahun. Mengikut keputusan eksperimen, komplikasi jarang berlaku - ia tidak lebih kerap daripada suntikan standard pelbagai jenis. Kebarangkalian mereka boleh dikurangkan ke tahap minimum jika prosedur dilakukan oleh pakar yang berkelayakan. Staf klinik kami mempunyai pengalaman yang luas dalam penggunaan blokade perubatan, sehingga komplikasi, sebagai peraturan, tidak timbul.

Ingatlah bahawa hanya pakar yang harus menentukan keperluan untuk menggunakan kaedah rawatan ini.

Bilakah dibenarkan menggunakan sekatan perubatan

Pertama sekali, kaedah ini digunakan untuk sindrom kesakitan yang teruk, yang disebabkan oleh masalah dengan bahagian tulang belakang, neuralgia, arthralgia dan masalah yang sama. Sekatan terapeutik dianjurkan untuk menggunakan sakit kepala dan muka, untuk menghilangkan rasa sakit hantu dan postoperative, untuk menyelesaikan masalah plexopathy. Kaedah ini dalam permintaan untuk beberapa sindrom yang menyebabkan rasa sakit - sebagai contoh, masalah dengan terowong karpal dan telinga dalam.

Kesan terapeutik dicapai kerana ciri-ciri tertentu bahan yang digunakan - alat ini menghalang laluan impuls saraf dan mengurangkan tahap kegembiraan reseptor.

Sekatan medis ditetapkan dalam kes berikut:

  • dengan arthritis dan arthrosis;
  • dengan sakit hantu;
  • dengan sakit kepala yang teruk dan pening;
  • dengan neuritis, termasuk timbul pada saraf muka;
  • dengan neuralgia, termasuk intercostal;
  • hernia, osteochondrosis dan lain-lain masalah tulang belakang;
  • dengan plexopathy;
  • apabila pulih dari kecederaan sendi dan tulang belakang.

Blockade sering digunakan untuk merawat atlet, penari dan wakil pengkhususan yang serupa yang berkaitan dengan risiko jatuh dan benjolan.

Kekerapan dan tempoh kursus mungkin

Bilangan sekatan terapeutik dan tempoh penggunaannya bergantung kepada beberapa faktor. Rata-rata, ia berkisar antara 2 hingga 15 blokade. Kekerapan dipengaruhi oleh ciri-ciri penyakit, tempoh dan tempoh kursus mereka, keamatan sindrom kesakitan.

Tempoh prosedur ditentukan oleh doktor. Oleh itu, jika kita bercakap tentang melegakan kesakitan akut, sekatan perlu diambil setiap hari. Apabila rasa sakit mula mereda - kekerapan jatuh ke 2-3 kali seminggu.

Amalan biasa ialah penggunaan novocaine dan hondoprotectors. Oleh kerana gabungan ini, pelbagai aplikasi kaedah dibenarkan. Jika, bagaimanapun, persiapan hormonal digunakan untuk menghapuskan kesakitan, seseorang itu tidak boleh menggunakan kaedah lebih daripada 2 atau 3 kali, jika tidak terdapat masalah dengan tulang dan masalah hormon.

Masalah yang mungkin berlaku

Sekatan ini tidak boleh digunakan dalam kes berikut:

  • jika pesakit mengalami sindrom hemorrhagic atau negara-negara febril;
  • jika tisu di tapak pentadbiran yang dimaksudkan dijangkiti;
  • dalam kes masalah kardiovaskular dan penyakit hati dan buah pinggang yang teruk;
  • dengan sikap tidak bertoleransi terhadap cara yang digunakan;
  • dengan kemungkinan pergolakan ulser gastrik, kencing manis, porphyria dan penyakit lain di bawah pengaruh dana yang disuntik;
  • dengan masalah serius dengan sistem saraf pusat.

Dengan ketiadaan faktor-faktor ini, kebarangkalian komplikasi tidak melebihi 0.5%.

Pakar dari klinik FNPR akan memilih sekatan yang paling sesuai dengan sindrom kesakitan pesakit. Penjagaan perubatan disediakan pada tahap tertinggi, yang menjamin penghapusan pesat ketidakselesaan.

Apakah sekatan tulang belakang?

Sekatan tulang belakang digunakan sebagai kaedah yang berkesan untuk menghapuskan gejala utama sakit belakang - rasa sakit. Kesakitan yang teruk dikaitkan dengan patologi dalam ruang tulang belakang, di mana saraf ruang tulang belakang dicubit. Prosedur semacam itu bukan satu kaedah merawat penyakit belakang, tetapi hanya satu cara untuk melegakan kesakitan.

Bagi tulang belakang, suntikan bukan prosedur yang mudah, kerana sekatan digunakan hanya sebagai cara terakhir jika kaedah mudah merawat sindrom kesakitan tidak membantu.

Kesakitan saraf yang diperkatakan diberikan kepada anggota badan, bergantung kepada saraf yang terjejas dan pemuliharaannya. Dalam kes sakit kronik, tumpuan radang berpusat berpusat pada korteks serebrum. Ia tidak lagi mungkin untuk menghapuskan tumpuan sedemikian dengan kaedah ini dan perlu mengambil rawatan hanya dengan bantuan antidepresan dan antiepileptik yang kuat.

Apakah sekatan

Blok tulang belakang, apakah definisi? Sekatan adalah pemotongan sementara pengaliran saraf serat yang menyakitkan. Untuk menghalang penggunaan anestetik tempatan, menyekat kelakuan sel dengan cara menghalang saluran natrium yang berpotensi bergantung. Selain rawatan kesakitan gejala, suntikan kesakitan di bahagian belakang dapat menentukan dengan tepat lokasi pusat sakit. Ia tidak selalu mungkin bagi doktor untuk menentukan tempat pengapitan saraf atau cakera tulang belakang, oleh itu, kaedah ini menentukan kepada mana segmen kesakitan tulang belakang merebak.

Untuk kesakitan di dalam ruang tulang belakang, pengenalan anestetik akan segera mematikan sindrom kesakitan.

Jika ini tidak berlaku, maka doktor harus beralih kepada kaedah diagnostik yang lain, kerana penyebab sakit adalah patologi yang sama sekali berbeza. Sekatan medik tulang belakang dilakukan secara eksklusif oleh seorang doktor yang memiliki pendidikan medis yang lebih tinggi. Manipulasi ini memerlukan pengetahuan pakar mengenai anatomi dan topografi jabatan vertebral belakang, kerana ia dijalankan terutamanya dalam jabatan neurologi, neurosurgi dan trauma.

Oleh kerana saraf tunjang sangat tidak dilindungi daripada ancaman luaran dalam bentuk bakteria dan virus, sekatan perubatan tulang belakang semestinya dilakukan dengan sarung tangan steril, dan penyumbatan tulang belakang dilakukan di bawah syarat prosedur operasi atau steril. Secara umum, proses itu sendiri sama dengan cecair lumbar cecair, dengan perbezaan pesakit terletak pada perut, dan tidak di sisinya, dan suntikan tidak semestinya di bahagian bawah punggung.

Sekatan sakit belakang sebagai kaedah perjuangan mempunyai beberapa kelebihan. Pertama sekali, ia memberikan hasil yang amat cepat untuk pesakit, membuang sindrom kesakitan. Prosedur ini tidak mempunyai akibat yang panjang untuk seseorang yang membolehkan anda untuk melakukannya berkali-kali, dengan itu berkesan memerangi gejala.

Sesetengah ubat dalam penyelesaian membawa kesan anti-radang, contohnya, glucocorticosteroids. Bertindak kekebalan, mereka mengurangkan jumlah ekskresi histamin dalam tisu, yang melawan perkembangan keradangan.

Tidak sepatutnya cuba membuat sekatan di rumah sendiri, terutama tanpa pendidikan yang sepatutnya, walaupun dengan pengetahuan tentang bagaimana sekatan itu dibuat. Suntikan yang salah boleh mengakibatkan kehilangan fungsi tulang belakang, penyakit kronologi saraf tunjang, kemerosotan keadaan pesakit, mielitis, ensefalitis, dan pertambangan.

Petunjuk untuk sekatan

Oleh kerana blokade membawa matlamat utama - penghapusan rasa sakit, petunjuk adalah sindrom kesakitan akut untuk:

  • Osteochondrosis;
  • Penonjolan cakera;
  • Hernia intervertebral;
  • Neuralgia intercostal;
  • Neuralgia saraf deria belakang;
  • Myositis;
  • Spondyloarthrosis.

Tanda yang paling kerap ialah gangguan degeneratif-dystropik pada tulang belakang. Menurut cadangan, prosedur tidak boleh dilakukan lebih kerap daripada 4 kali setahun. Kadang-kadang blokade ditetapkan kursus 10-15 suntikan, yang diletakkan dengan rehat 5-6 hari. Ini menghapuskan pembentukan fokus yang menyakitkan di kawasan kortikal hemisfera.

Jenis blokade

Bergantung pada lokasi tumpuan kesakitan, terdapat jenis penyumbatan tulang belakang berikut:

  • Sekatan serviks;
  • Sekatan Thoracic;
  • Sekatan lambung Toraco;
  • Sekatan lambung;
  • Sekatan coccyx;
  • Sekatan Paravertebral.

Serviks dan toraks

Nama sekatan datang dari lokasi mereka. Serviks dibuat pada tahap 1-7 vertebra serviks. Sekatan vertebra atas membolehkan anda mengalihkan bukan sahaja kesakitan pada tahap leher, tetapi sepanjang tulang belakang. Dada boleh melegakan sindrom kesakitan saraf yang bertanggungjawab untuk anggota atas, organ dalaman dan pemuliharaan otot-otot badan. Mereka diletakkan pada tahap 1-12 toraks toraks, yang membolehkan anestesia dari kawasan-kawasan ini.

Toraco-lumbal

Pengepungan Toraco-lumbar membantu mengecilkan anggota badan yang lebih rendah, kerana hakikat bahawa pengekalan, yang berlaku di peringkat mereka, bertanggungjawab terhadap otot-otot panggul, anggota bawah dan beberapa bahagian usus. Sekatan yang dibuat di bawah peralihan vertebra thoracic kepada lumbar mempunyai tujuan diagnostik untuk sebahagian besar - sekatan tulang belakang lumbal dan sekatan coccyx.

Paravertebral

Sekatan paravertebral diletakkan di cawangan berasingan saraf, tidak menyentuh keseluruhan saraf tunjang. Ini membolehkan anda mengejek hanya satu setengah badan, yang kadang-kadang cukup untuk melegakan kesakitan, dan untuk mendiagnosis lokasi otot, sendi, atau saraf. Prosedur ini dilakukan dengan kaedah memperkenalkan anestetik ke dalam kawasan garis paravertebral. Garis ini terletak pada tahap proses melintang vertebra. Konsep blockade paravertebral bermakna bukan sekadar blokade pada garis paravertebral, tetapi juga sebagai sekatan yang tidak dilakukan di tulang belakang itu sendiri, tetapi di kawasan sebelahnya.

Dalam kes ini, sekatan paravertebral boleh dibahagikan kepada:

  • Intradermal;
  • Subcutaneous;
  • Intramuskular;
  • Perineural atau radikal.

Serta jenis sekatan di atas, mereka dipanggil dari tapak suntikan anestetik. Intradermal dan subkutaneus boleh melegakan lapisan epitelium tulang belakang. Intramuskular membawa kepada kelonggaran otot tegang dan meradang, mempunyai kesan anti-tekanan, melegakan sindrom kesakitan. Perineural bertujuan untuk melumpuhkan saraf pesakit.

Ubat untuk sekatan

Sebagai sekatan utama ubat yang digunakan penyelesaian novocaine dan ais krim.

Mereka mengganggu impuls saraf sepanjang saraf dengan menghalang saluran natrium tindakan. Selain ubat-ubatan ini boleh digunakan ubat glucocorticosteroid, yang tugasnya adalah untuk mengurangkan keradangan pada sendi yang rosak. Secara berasingan, tanpa lecocaine atau novocaine, mereka tidak digunakan kerana mereka tidak mempunyai kesan analgesik. Juga digunakan vitamin, lidazy, ATP atau thrombolysin, bergantung kepada kerosakan dan patologi yang berkembang.

Contraindications to blockade

Semua kontraindikasi berdasarkan jenis patologi belakang. Rujuk kepada contraindications yang paling biasa:

  • Pendarahan yang dirangsang oleh hemofilia, kekurangan platelet, patologi sistem hemopoiesis, mengambil antikoagulan;
  • Jangkitan dalam badan;
  • Kurang kesedaran;
  • Kepekaan terhadap penyelesaian sekatan yang digunakan;
  • Patologi jantung dan otot jantung;
  • Myasthenia gravis;
  • Hipotonus vaskular;
  • Epilepsi;
  • Penyakit mental;
  • Kerosakan hati;
  • Kehamilan

Dalam proses menetapkan blokade, tisu-tisu koyak, pendarahan berlaku. Sekiranya darah pesakit tidak beku dengan cepat, maka darah memasuki rongga saraf tunjang dan menyebabkan kerosakan pada tisu saraf. Begitu juga, jangkitan masuk ke saraf tunjang dan memusnahkan tisu.

Kehadiran kesedaran adalah penting untuk tujuan diagnostik. Di samping itu, tanpa kesedaran, mustahil untuk menilai keadaan saraf tunjang dan membuat diagnosis. Kepekaan terhadap ubat-ubatan adalah kontraindikasi utama - kejutan anaphylactic mengancam kehidupan pesakit. Anestetik menjejaskan irama jantung dan jantung. Jika ada masalah dengannya, maka anda perlu mencari kaedah lain untuk melegakan kesakitan. Begitu juga dengan hipotensi kapal dan myasthenia. Epilepsi adalah akibat daripada pembentukan tumpuan yang menyakitkan di otak, jadi anda perlu mengambil kira ini apabila menetapkan sekatan.

Ubat-ubatan yang boleh disuntik dimetabolisme oleh hati, kerana dengan hiperaktifnya diperlukan untuk mengira dengan betul dos agar tidak mendapat kesan negatif terhadap penyakit kuning.

Komplikasi

Prosedur ini tidak menghalang perkembangan komplikasi. Ini termasuk pendarahan, jangkitan di tapak tebuk, kerosakan pada lapisan otak. Apabila dijalankan oleh doktor yang tidak berpengalaman, atau tanpa bahagian ketepatan yang sewajarnya, kerosakan pada tisu lembut di belakang mungkin. Kerosakan itu membawa kepada perkembangan sindrom sampingan yang tidak diingini. Ini adalah satu lagi petunjuk ketat untuk prosedur hanya di institusi perubatan di bawah bimbingan seorang doktor. Kejutan anaphylactic juga berlaku untuk ini. Manifestasi sedemikian memerlukan campur tangan segera oleh doktor untuk mencegah kematian pesakit.

Komplikasi adalah mungkin dengan pengenalan anestetik dan kortikosteroid. Reaksi tubuh meneroka dengan suntikan ujian intracutaneously. Tetapi ubat-ubatan itu sendiri mempunyai tindak balas negatif. Anestetik mempengaruhi jantung, dan kortikosteroid mempunyai tindak balas imun yang lemah. Anda mesti faham bahawa prosedurnya adalah kompleks dan hanya dilakukan oleh pakar. Suntikan suntikan yang tidak disengajakan dan komplikasinya boleh membahayakan nyawa seseorang. Laporkan kepada diri anda tentang tindakan anda.

Apakah sekatan dalam ubat? Mengapa membuat sekatan? Apa ubat yang digunakan dalam sekatan

Apakah sekatan dalam ubat? Kami akan faham dengan lebih terperinci dalam isu ini. Prosedur ini adalah teknik perubatan di mana persediaan perubatan khas diberikan kepada seseorang di bahagian tertentu badan. Pada dasarnya, mereka diperkenalkan ke dalam mata saraf, serta tisu yang terlibat dalam pemuliharaan organ-organ yang terjejas. Sekatan di bahagian tertentu badan menjadikannya mudah untuk memudahkan kesejahteraan umum pesakit dan mempunyai kesan yang baik terhadap penyakit ini. Salah satu matlamat utama yang dikejar oleh sekatan, dan selain itu, apa-apa suntikan, adalah penghapusan kesakitan dan sumbernya. Ketahui apa sekatan dalam ubat. Kami juga akan mengetahui ubat-ubatan yang paling sering digunakan untuk pelaksanaannya.

Apakah sekatan dalam ubat?

Salah satu yang paling penting sekatan adalah bahawa perjuangan menentang kekalahan bahagian badan perlu dilakukan secepat mungkin dengan kemungkinan akibat negatif yang minimum. Di samping itu, adalah penting bahawa dalam rangka sekatan tidak ada masa tambahan.

Oleh itu, blokade adalah peristiwa yang bertindak secepat mungkin. Tidak menghairankan bahawa ubat moden menggunakan kaedah rawatan ini. Blok digunakan dalam traumatologi, pembedahan, ortopedik, neurologi, urologi, ginekologi, obstetrik, dan sebagainya. Sekarang kita akan mengetahui jenis blokade yang dibahagikan kepada ubat. Terdapat beberapa daripada mereka.

Terdapat juga hal seperti blokade bundle dari ikatan-Nya. Apa itu?

Rangkuman Dia adalah sebahagian daripada otot jantung yang membentuk serat otot atipikal. Dia mempunyai batang dan dua kaki - kiri dan kanan. Fungsi struktur ini adalah penghantaran impuls elektrik yang timbul di atrium kanan ke miokardium ventrikel. Ini menyebabkan mereka berkontrak dalam irama yang sepadan dengan irama atria. Dalam hal pelanggaran pengalihan dorongan, sekatan bundelan ikatannya sebagian atau sepenuhnya berkembang.

Ia lengkap atau tidak lengkap, kekal, terputus-putus, sementara atau bergantian.

Pesakit dengan sekatan sedemikian jika tidak ada penyakit mendasar tidak memerlukan terapi.

Jenis sekatan dalam bidang perubatan

Sekatan dalam ubat dibahagikan kepada tempatan dan segmen:

  • Tempatan dilakukan terus ke tapak lesi. Mereka juga dihasilkan di sekitar atau di bawah kawasan yang terjejas. Pengkomposan tempatan dibahagikan kepada jenis periartikular, di mana kesannya berada pada tisu periartikular, serta pada bahagian perineural. Subtipe terakhir melibatkan pelaksanaan sekatan di saluran yang melaluinya saraf.
  • Sekatan segmen mempunyai kesan mediasi melalui tisu silang-saraf. Mengapa membuat sekatan? Maklumat lanjut.

Sekatan Paravertebral dan vertebral

Jenis blockade perubatan segmental pula dibahagikan kepada paravertebral, dan juga vertebral:

  • Sekatan Paravertebral adalah prosedur yang memenuhi syarat untuk melegakan atau meredakan kesakitan. Sapukan ia terutamanya terhadap latar belakang sakit belakang. Dari sisi teknikal, sekatan tulang belakang adalah pengenalan oleh pakar perubatan campuran istimewa ke tempat yang terjejas. Ringkasnya - ia, di atas semua, suntikan biasa, yang dilakukan berhampiran tulang belakang. Dengan itu, mungkin ada masa untuk mematikan refleks, dengan ketara mengurangkan bengkak dan meningkatkan pemakanan akar saraf. Oleh itu, menjalankan blokade paravertebral adalah perlu untuk anestesia, bersama dengan langkah pencegahan untuk pengesanan komorbiditi. Dalam keadaan sindrom kesakitan kronik, kekejangan otot tidak dikecualikan, yang akhirnya boleh menyebabkan fungsi mereka tidak mencukupi.
  • Sekatan tulang belakang Vertebral adalah salah satu pilihan untuk rawatan penyakit belakang. Sebagai sebahagian daripada terapi, ia membolehkan anda menghilangkan rasa tidak selesa, dan di samping itu, sensasi yang menyakitkan, terutamanya di kawasan lumbar, dan sebagai kaedah diagnostik, memberikan peluang untuk mengkaji semula gambaran penyakit yang dikaitkan dengan tulang belakang dengan lebih terperinci.

Sekatan perubatan. Prinsip penggunaan

Menurut prinsip permohonan sekatan dalam bidang perubatan dibahagikan kepada terapeutik dan diagnostik. Apakah perbezaannya?

  • Sekatan perubatan adalah teknik selamat yang diperlukan untuk rawatan sindrom dan patologi, yang disertai dengan sakit yang teruk, memakai masalah neurologi, rheumatoid dan postoperative.
  • Sekatan diagnostik memberi peluang kepada doktor untuk menentukan dengan tepat sebab-sebab kesakitan yang tepat, untuk membuat diagnosis secepat dan tepat. Dalam sesetengah keadaan, sensasi yang menyakitkan boleh mengakibatkan keradangan atau kerengsaan struktur dengan reseptor kesakitan. Selepas pengenalan ubat ke dalam penjana kesakitan, semua ketidakselesaan selama beberapa waktu hilang, yang memberi peluang kepada doktor untuk menentukan diagnosis yang lebih tepat. Daripada diagnosis yang betul secara langsung bergantung kepada keberkesanan, serta rawatan. Apa sekatan dalam bidang perubatan, mereka tidak tahu apa-apa.

Sekatan Vishnevsky

Asas sekatan dalam bidang perubatan telah dibangunkan dan dicadangkan oleh Vishnevsky. Matlamat utama adalah untuk mengganggu impuls dalam keadaan kejutan pleuropulmonary, yang muncul akibat kecederaan di daerah torak. Oleh itu, pengarang sekatan telah sampai pada beberapa kesimpulan, berdasarkan mana pelbagai kategori blokade telah dibangunkan:

  • Berbeza dalam etiologi mereka, proses keradangan tertakluk kepada undang-undang yang sama, terutamanya di peringkat pembangunan.
  • Pembentukan keradangan boleh diperlahankan atau digantung sekiranya mereka berada dalam keadaan penyerapan serous tisu saraf.
  • Jenis-jenis keradangan abscess mula berleluasa, dan tersembunyi - muncul.
  • Pemulihan dinding vaskular berlaku jika fisiologinya telah terganggu akibat proses patologi yang berkaitan dengan nada merosot, dan di samping itu, kebolehtelapan perahu kecil.

Menurut Vishnevsky, jenis-jenis blokade telah dikembangkan, berkat penggunaan ubat-ubatan yang mengambil langkah penting ke depan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa prosedur itu harus dilakukan hanya oleh doktor yang berkelayakan, kerana berlakunya komplikasi pada pesakit tidak dikecualikan apabila membuat kesilapan.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa tidak ada sekatan untuk belakang. Suntikan dadah yang dibuat di bahagian lain badan.

Oleh itu, saintis telah mencadangkan jenis berikut:

  • Sekatan serviks. Tanda-tanda untuk sekatan jenis ini adalah kecederaan dada dan kepala. Sapukan dengan kejutan pleuropulmonary. Sebagai sebahagian daripada komplikasi, dilaporkan bahawa dalam satu kes daripada seratus, dalam keadaan ketidakcekapan doktor atau kerana keunikan prosedur, jarum mungkin memasuki arteri karotid.
  • Sekatan pendek. Tanda-tanda untuk sekatan ini adalah adanya keradangan selulosa atau kulit pada peringkat awal. Contohnya termasuk kejadian carbuncles, bisul dan mastitis. Sekatan jenis ini tidak menyebabkan sebarang komplikasi.
  • Sekatan Perirenal. Ia dibuat sekiranya halangan usus dalam peringkat akut, serta dalam penyusupan, paresis usus, kejutan dan kolik buah pinggang. Komplikasi utama adalah punca buah pinggang atau usus.
  • Sekatan Presacral. Sekatan ini dilakukan sebagai sebahagian daripada campur tangan pembedahan yang dilakukan pada usus. Ia juga dilakukan di hadapan keradangan di rantau pelvis, serta semasa pelanggaran buasir. Sekatan jenis ini tidak menyebabkan sebarang komplikasi.
  • Pengepungan kes. Tanda-tanda untuknya ialah kehadiran proses keradangan bersama dengan gigitan ular, radang dingin, atau terbakar di bahagian kaki. Komplikasi sekatan ini tidak menyebabkan.
  • Sekatan penting. Ia dilakukan di hadapan keretakan atau kerosakan pada tulang panggul. Sekiranya prosedur itu dilakukan dengan betul, ia tidak menyebabkan sebarang komplikasi.
  • Sekatan intercostal. Jenis sekatan intercostal paling sering digunakan dalam neurologi atau traumatologi. Di samping itu, ia sesuai untuk neuralgia, patah tulang rusuk atau toraksotomi. Dalam rangka komplikasi yang mungkin, kecederaan arteri, serta punca pleura, adalah mungkin.
  • Sekatan intravena tempatan. Ia digunakan untuk arthritis, tendovaginitis, penyakit purulen yang menyebar ke anggota badan. Komplikasi sekatan ini tidak menyebabkan.
  • Sekatan Paravertebral. Ia digunakan di hadapan kecederaan dada, dan di samping itu, dengan tulang rusuk patah. Komplikasi sekatan ini juga tidak menyebabkan.

Oleh itu, kini mengetahui ubat-ubatan yang mana ubat-ubatan dianggap paling popular dalam pelaksanaan sekatan. Apa yang betul-betul digunakan?

Apa ubat yang digunakan dalam sekatan?

Blokade, antara lain, dibezakan dengan kelayakan mereka sendiri. Oleh itu, mengeluarkan:

  • Sekatan komponen mono, di mana hanya satu ubat khusus digunakan.
  • Fikomponen, dalam hal ini menggunakan dua cara.
  • Multicomponent, kod digunakan lebih daripada dua ubat.

Novocain

Popular memegang blokade Novocain. Selalunya, dalam pelaksanaan sekatan dalam ubat menggunakan ubat ini. Alat ini bertindak sebagai anestetik penting. "Novocain" dihasilkan dan dihasilkan dalam bentuk penyelesaian yang bertujuan untuk suntikan. Alat ini berbeza dalam peratusannya. Sebagai contoh, ia boleh dari 0.2 hingga 2%. Kesakitan selepas menggunakan sekatan berdasarkan Novocain hilang kira-kira lima minit selepas suntikan. Kesan yang terhasil berlangsung, sebagai peraturan, kira-kira dua jam. Dalam majoriti situasi, masa ini biasanya cukup untuk menghilangkan impuls sakit dan, lebih-lebih lagi, untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit. Kelemahan menggunakan alat ini adalah tindak balas vaskular yang kerap, bersama dengan alergi.

"Lidocaine"

"Lidocaine" adalah sifat amida anestetik dan kini menduduki tempat kedua dengan popularitinya dalam bidang perubatan. Benar, ubat ini semakin mendakwa untuk mengambil kedudukan utama dan praktikal mengatasi Novocaine. Memandangkan suntikan dengan Lidocaine dicirikan oleh kebolehtelapan yang baik, dan selain itu, toksisitas rendah dan ketidakhadiran mutlak reaksi negatif, boleh dikatakan bahawa ubat ini juga cara terbaik untuk menjalankan sekatan. Di samping itu, "Lidocaine" mempunyai indeks terapeutik yang meningkat. Kesannya, yang menghasilkan sekatan lidocaine, boleh bertahan sehingga beberapa jam.

"Bupivacaine"

Bupivacaine adalah salah satu daripada anestetik kategori amida. Kesan dadah ini dicirikan oleh permulaan kerja lewat selepas sepuluh hingga dua puluh minit dari tarikh kemasukan. Benar, tempoh pengaruhnya boleh dari tiga hingga lima jam. Memohon ia untuk melakukan sekatan epidural, dan tambahannya, sekatan caudal saraf periferal. Tetapi dalam kes penggunaannya terdapat risiko kesan sampingan. Dalam kes ini, risiko utama adalah kesan toksin di jantung dan buah pinggang.

"Hydrocortisone"

"Hydrocortisone" - alat lain untuk melakukan sekatan, iaitu hormon steroid. Ia dihasilkan dan dihasilkan dalam bentuk penggantungan. Pembebasan ini disebabkan oleh fakta bahawa bahan ini tidak larut dalam air. Atas sebab ini, sebelum anda masuk ke dalam badan, "Hydrocortisone" mestilah bercampur dengan anestetik. Gunakan alat yang dibentangkan untuk sekatan intra-artikular.

"Dexamethasone"

"Dexamethasone" juga merupakan agen hormon, yang aktivitinya adalah tiga puluh kali lebih tinggi jika dibandingkan dengan "Hydrocortisone." Ubat ini hampir tidak mempunyai kesan ke atas pertukaran elektrolit. Dadah ini berfungsi dengan cepat, namun kesan penggunaannya tidak bertahan lama. Selalunya, ubat ini digunakan untuk sekatan tisu lembut. Penting untuk diperhatikan bahawa tiada nekrosis sebagai sebahagian daripada penggunaannya.

Apakah ubat lain yang digunakan dalam sekatan?

"Depomedrol"

"Depomedrol" adalah salah satu bentuk "Methylprednisolone", yang mempunyai kesan yang berpanjangan pada badan. Selalunya ubat ini digunakan untuk sekatan intra-artikular dan intrabursal. Ia digunakan untuk melakukan suntikan dalam tisu lembut. Di dalam rangka penyebaran epidural, ubat ini digunakan dengan penjagaan khas, kerana ia boleh menjadi salah satu penyebab utama araknoid.

"Diprospan"

"Diprospan" berfungsi sebagai ubat steroid. Ubat yang diberikan adalah sesuai jika perlu untuk menghilangkan perasaan atau sensasi yang menyakitkan, serta patologi dalam bidang sendi. "Diprospan" juga sesuai untuk tumit tumit, tetapi juga untuk menghilangkan rasa sakit di tulang belakang. Ubat ini mula bertindak selepas beberapa jam, mengekalkan kesan sehingga tiga minggu. "Diprospan" digunakan untuk memasukkan penyekatan jenis saraf. Di samping itu, ubat ini digunakan pada tisu lembut, termasuk periartikular. Lakukan dengan cara "Diprospana" dan sekatan dalam beg artikular. Ia sangat berkesan.

Kami meneliti apa sekatan dalam perubatan. Berhati-hati dan sihat!

Sekatan dengan osteochondrosis: tanda-tanda untuk kaedah rawatan

80% penduduk dunia menderita penyakit seperti tulang yang meluas, seperti osteochondrosis, di mana perubahan degeneratif-dystrophik terjadi pada cakera intervertebral, dan dalam kes-kes yang lebih maju - dalam tisu vertebra sendiri. Sekatan Osteochondrosis digunakan untuk melegakan kesakitan pada pesakit yang tidak dibantu oleh rawatan lain. Ulasan ahli mengatakan tentang kecekapan tinggi kaedah ini.

Apa sekatan dengan osteochondrosis

Sejumlah besar saraf mengakhiri kepala, anggota badan, organ dalaman; Di samping itu, saraf tunjang melewati lorong tulang belakang, menghantar impuls korteks serebral melalui gentian saraf. Jika proses keradangan berlaku di beberapa bahagian medulla tulang belakang, impuls saraf di sepanjang jalan "menghidupkan" reseptor kesakitan, dan sebagai akibatnya, pesakit mengalami sindrom kesakitan yang teruk.

Osteochondrosis adalah penyakit biasa yang tidak hanya memberi kesan kepada orang tua, tetapi juga golongan muda berusia 20-25 tahun. Patologi ini berkembang kerana beberapa sebab: berat badan berat badan, gaya hidup yang tidak aktif, membawa beban yang tidak betul, kecederaan, kaki rata. Pakar membezakan osteochondrosis bergantung kepada lokasi: serviks (25%), toraks (25%) dan lumbosacral (50%). Pencegahan osteochondrosis termasuk organisasi tempat kerja yang sesuai (contohnya, di komputer), aktiviti fizikal, diet seimbang.

Terdapat kaedah konservatif untuk rawatan osteochondrosis: penggunaan ubat oral (Analgin, Paracetamol), suntikan intravena, penggunaan salap anti-radang dan analgesik (Salvisar), fisioterapi, urut. Sekatan digunakan dalam kes apabila kaedah perubatan dan fisioterapeutikal lain tidak membantu. Semasa prosedur, penyelesaian dengan bahan ubat tertentu disuntik ke dalam tapak keradangan dengan suntikan. Penghapusan rasa sakit dan kekejangan berlaku serta-merta selepas pentadbiran ubat-ubatan.

Petunjuk

Sekatan medis untuk sakit belakang dilakukan untuk meringankan keadaan pesakit, melegakan edema dan kekejangan otot dalam patologi berikut:

  • osteochondrosis tulang belakang serviks, toraks dan lumbar;
  • myositis, dicirikan oleh keradangan otot rangka;
  • neuralgia intercostal, di mana sakit yang teruk menghalang pesakit daripada bernafas sepenuhnya;
  • protes dan herniasi cakera intervertebral;
  • kayap, patogen yang menjejaskan sistem saraf;
  • arthrosis sendi intervertebral;
  • neuralgia dan neuritis disebabkan oleh keabnormalan di dalam tulang belakang.

Dengan pendekatan yang tepat dan profesional untuk manipulasi, risiko komplikasi dikurangkan kepada minimum, terdapat hasil yang cepat dan memuaskan. Prosedur ini mempunyai kesan analgesik dan anti-radang, tetapi ia tidak mempunyai kesan terapi khusus. Anda boleh mengulanginya dengan sekatan tertentu beberapa kali setahun jika terdapat keperluan mendesak.

Bagaimana pula

Sel saraf menghantar impuls mengikut prinsip perbezaan potensi di dalam dan di ruang sekitar. Dalam keadaan yang tenang, ia dikenakan caj negatif, tetapi apabila teruja (atau terjejas), saluran natrium terbuka, yang "masuk" menjadi positif molekul natrium yang dikenakan, kerana caj selular berubah menjadi positif. Selanjutnya di sepanjang rantai, saraf menghantar tuduhan ke sel berikutnya.

Apabila osteochondrosis pada osteophytes vertebra terbentuk - pertumbuhan yang memberi tekanan kepada tali dan akar saraf tulang belakang dan menimbulkan kesakitan. Semasa prosedur, penyembuh sakit disisipkan pada titik-titik tertentu yang menyekat saluran natrium, menghalang kesakitan daripada menyebar sepanjang saraf. Novocain, Lidocaine, Markain, serta komponen tambahan dan beberapa vitamin digunakan sebagai bahan-bahan ini.

Tujuan prosedur adalah penciptaan di sekeliling saraf yang meradang "beg" dengan dadah, yang secara beransur-ansur akan memberi kesan kepada kesakitan, menghapus kepekaan dan kekejangan. Ubat tersebut bertindak dengan serta-merta, otot melegakan, rasa sakit itu berlalu. Suntikan tidak bertahan lama, tetapi ini cukup untuk melegakan keradangan utama dan memperbaiki keadaan pesakit.

Sebelum melakukan manipulasi, pesakit menandatangani persetujuan terhadap pelaksanaannya. Ini adalah prosedur yang sangat bertanggungjawab, jika peraturan tidak diikuti, komplikasi serius boleh berlaku, lumpuh penuh atau separa badan, walaupun kematian. Sebelum memanipulasi, sarapan ringan ditunjukkan untuk mengelakkan kelemahan, rehat selepas tidur dan sekatan aktiviti fizikal.

Jenis blokade

Terdapat banyak jenis prosedur yang dipilih seorang pakar (ahli vertebrologi, pakar neurologi, ortopedis, ahli bedah saraf) yang akan melakukan manipulasi. Sebagai contoh, menurut kedalaman pentadbiran, subkutaneus, intramuskular, radikular, dan lain-lain dibezakan. Di samping itu, terdapat klasifikasi dengan tempat pentadbiran:

  • Sekatan Paravertebral (paravertebral), di mana doktor membuat suntikan ke dalam mata yang sebelumnya ditarik oleh penanda sekitar proses spinus vertebra.
  • Sekatan epidural (epidural), di mana ubat disuntik ke kawasan sakrum 5-6 cm di atas tulang ekor. Sacral - salah satu spesies epidural - diletakkan di kawasan yang sama, tetapi melalui ligamen sakral.
  • Sekatan konduktif dilakukan di ruang di sekeliling ujung saraf dengan menyekat.
  • Intraosseous - diletakkan di dalam tulang belakang tulang belakang.

Persediaan untuk sekatan

Bergantung pada bilangan komponen, satu, dua, dan blokade pelbagai komponen dibezakan. Jenis paling selamat adalah yang pertama, di mana satu bahan aktif digunakan. Apabila komponen baru ditambah kepada anestetik, risiko kesan sampingan meningkat, terutamanya berkaitan dengan tindak balas alergi. Persiapan daripada beberapa unsur digunakan dalam keadaan patologi yang teruk.

Anestetik tempatan

Komponen utama ubat untuk melakukan manipulasi adalah anestesi tempatan. Mereka bertindak secara langsung pada ujung saraf yang meradang, menghalang reseptor kesakitan. Bahan-bahan ini termasuk:

  • Novocain - anestetik yang paling biasa. Ia hampir sepenuhnya (80%) diserap oleh badan, dengan cepat (8 jam) diperoleh. Pelepasan berlaku dalam masa 2-3 minit selepas pentadbiran, tempoh tindakan adalah sehingga dua jam. Gunakan 0.25%, 0.5%, 1% dan 2% penyelesaian.
  • Lidocaine mempunyai kesan analgesik yang lebih kuat, tetapi juga satu set kesan sampingan yang lebih besar, ia mula membantu selepas 3-5 minit, kesan tersebut berlangsung hingga tiga jam. Di tempat kedua pada kelaziman selepas Novocain.
  • Markain kurang popular kerana berisiko tinggi kesan sampingan. Berbeza dengan tindakan awal (15-20 minit), tetapi kesan suntikan berlangsung hingga lima jam.

Adalah diperhatikan bahawa apabila menggunakan campuran novocaine dan lidocaine, kesan analgesik yang lebih lama diperhatikan, sejak Bahan-bahan ini saling menguatkan tindakan masing-masing. Sebelum menggunakan anestetik tempatan, ujian kepekaan dilakukan oleh doktor untuk menghapuskan tindak balas alahan yang tidak biasa apabila menggunakan ubat ini.

Kortikosteroid

Sebagai ubat-ubatan hormon ubat-ubatan digunakan:

  • Hydrocortisone adalah sejenis ubat hormon yang digunakan hanya dengan anestetik di osteochondrosis.
  • Dexamethasone - kortikosteroid tiruan, yang mempunyai kesan segera tetapi jangka pendek, digunakan untuk memperkenalkan tisu lembut dan sendi.
  • Diprospan adalah agen hormon yang mempunyai kesan yang berpanjangan (iaitu, bahan dadah dikeluarkan secara perlahan, yang memastikan kesan jangka panjang). Diprospan hanya digunakan untuk melegakan kesakitan.
  • Kenalog adalah kortikosteroid yang bertindak panjang untuk merawat sendi dan tulang belakang. Jeda antara suntikan berulang harus sekurang-kurangnya 14 hari.
  • Depo-Medrol adalah turunan dari methylprednisolone, digunakan untuk tisu lembut dan sendi, ia digunakan dengan berhati-hati untuk sekatan epidural, kerana ia boleh menyebabkan keradangan kord rahim.

Hormon sistemik, yang juga dipanggil glucocorticoids, dalam kebanyakan kes digunakan untuk menghalang tulang belakang dengan anestetik untuk mencapai kesan terapeutik yang lebih baik. Dalam diri mereka, kortikosteroid bukan sahaja mempunyai kesan analgesik dan anti-radang, tetapi juga dapat mengurangkan tindak balas alergi terhadap anestesi. Persediaan hormon hampir tidak digunakan dalam sekatan komponen tunggal, oleh sifatnya, mereka lebih sesuai untuk rawatan sendi.

Ubat lain

Bahan yang berkaitan dalam ubat-ubatan untuk melaksanakan prosedur ditambah untuk mencapai kesan maksimum, bahan-bahan tersebut tidak digunakan sendiri. Di samping itu, kesan positif sebatian ini belum terbukti, oleh itu, ia digunakan sangat jarang kerana risiko komplikasi yang tinggi. Sebagai komponen tambahan dalam ubat-ubatan sekatan digunakan:

  • ubat anti-radang nonsteroid (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), dapat dengan cepat melegakan bengkak dan kesakitan;
  • Vitamin B;
  • chondroprotectors dengan keupayaan membaik pulih tisu rawan kawasan yang terjejas;
  • antispasmodik (trombolisis), yang boleh menghilangkan atau melemahkan kekejangan otot;
  • Lidase, berkesan melegakan bengkak dan meningkatkan mobiliti bersama.

Bagaimana untuk membuat sekatan

Terdapat banyak jenis penyumbatan tulang belakang. Doktor memilih teknik yang diperlukan prosedur, berdasarkan gambaran klinikal keseluruhan. Pakar yang menjalankan manipulasi mesti mempunyai kemahiran yang diperlukan untuk mengurangkan risiko kesan sampingan, yang sering dilakukan dengan sempurna. Semua ubat diberikan kepada pesakit di bawah keadaan steril untuk mengelakkan jangkitan.

Setiap teknik prosedur mempunyai ciri-ciri sendiri. Sebagai contoh, sekatan epidural diletakkan pada pesakit yang terletak di sisinya dan menganggap kedudukan "embrio" (menekan kepalanya, lengan dan kakinya ke dadanya); semasa blok paravertebral, suntikan dibuat kepada pesakit yang berbaring di perutnya. Dalam setiap kes, postur dipilih untuk akses maksimum ke tapak keradangan. Jarum untuk melakukan manipulasi hendaklah sekurang-kurangnya 5-6 cm panjang, dengan potongan pendek untuk mengelakkan kerosakan pada venous veser.

Sekatan tulang belakang lumbar dengan penggunaan novocaine dianggap paling selamat untuk kehidupan pesakit, ia digunakan untuk lesi-lesi lumbosacral-plexus. Prosedur ini dilakukan dalam postur yang terletak di perutnya. Doktor mendapati palpasi di tempat yang teruk keseronokan dan kesakitan tertentu, maka, selepas rawatan dengan penyelesaian antiseptik, menyuntik dadah melalui jarum nipis ke titik terpilih dan pra-jelas pada kulit.

Sekatan kurang selamat dengan osteochondrosis serviks kerana berdekatan dengan otak. Untuk memegangnya, pesakit melepaskan pinggang, duduk di sofa dan menekan dagu ke dada sebanyak mungkin. Dokter memasukkan jarum dengan jarum suntikan sekali pakai pada tahap vertebra serviks keenam ke kedalaman yang dikehendaki. Dos ubat yang disuntik dikira berdasarkan intensiti kesakitan dan berat badan pesakit. Pesakit mungkin berasa tidak selesa di leher selepas manipulasi, jadi perlu memerhatikan kakitangan perubatan selama beberapa jam.

Anestesia tulang belakang torakik dilakukan apabila neuralgia interkostal yang menyakitkan dan mencubit saraf berlaku. Satu atau dua suntikan dibuat, bergantung kepada kualiti patologi. Manipulasi jenis ini tidak menyebabkan kesukaran untuk pekerja kesihatan mahir, kerana rantau thoracic ruang paravertebral terdiri daripada proses vertebral melintang dan tulang rusuk.

Blok Novokainik di rumah

Mana-mana manipulasi tulang belakang disyorkan di hospital, kerana berisiko tinggi komplikasi serius kerana kesilapan yang sedikit. Adalah mungkin untuk membuat sekatan di rumah jika anda mematuhi syarat-syarat tertentu: bilik mesti bersih, syarat-syarat mesyuarat mestilah steril. Untuk melakukan sekatan Novocain dengan osteochondrosis harus dilatih dan berpengalaman sebagai staf perubatan (doktor, paramedis atau jururawat), kerana penyisipan jarum yang tidak betul ke dalam ruang tulang belakang atau ruang di sekelilingnya mengancam untuk merosakkan kord rahim, sehingga lumpuh pesakit.

Pasien terletak di atas sofa, pakar-pakar memantulkan titik-titik penting di belakangnya (proses spinous vertebrae) dan membetulkannya pada kulit dengan penanda medik. Kemudian doktor membasmi tempat-tempat yang diperlukan dengan antiseptik, memasukkan jarum berserenjang ke permukaan kulit pada 1-2 cm dari titik-titik yang ditandakan sehingga ia menyentuh vertebra atau proses saraf.

Selepas itu, doktor menaikkan jarum 1 cm ke belakang dan menyuntikkan jumlah larutan novocaine yang diperlukan. Suntikan dilakukan dengan perlahan untuk menyebarkan ubat secara merata dan untuk mengelakkan sensasi yang menyakitkan pesakit. Penampilan cecair serebrospinal atau darah dalam jarum suntikan tidak boleh diterima; jika ini berlaku, jarum dikeluarkan, prosedur tidak lagi dilakukan pada hari itu.

Suntikan Novocain diedarkan secara meluas kerana bahan aktif utama, Novocain, adalah toksik rendah, hampir sepenuhnya dan cepat dan mudah dikeluarkan oleh buah pinggang dari badan, jadi suntikan Novocain boleh dilakukan lebih kerap daripada suntikan anestetik tempatan yang lain. Pakar menasihatkan untuk menggabungkan terapi novocaine dengan jenis rawatan lain untuk osteochondrosis.

Berapa kerap anda boleh membuat sekatan tulang belakang

Pelepasan sakit dengan suntikan adalah fenomena yang biasa di kalangan pesakit dengan osteochondrosis. Sebagai peraturan, satu prosedur cukup untuk menghapuskan kesakitan dan kekejangan, tetapi kadang-kadang beberapa suntikan diperlukan dengan istirahat 4-5 hari. Sekiranya tiada contraindications meletakkan suntikan boleh pada setiap gangguan penyakit, tetapi tidak lebih daripada 4 kali setahun.

Akibatnya

Dengan kelayakan yang tidak mencukupi pakar yang meletakkan sekatan tulang belakang, dan mengabaikan syarat-syarat kemandulan, komplikasi berikut adalah mungkin:

  • kerosakan kepada otot, serat saraf, ligamen semasa suntikan;
  • reaksi alergi;
  • penyakit berjangkit membran tulang belakang (mielitis, meningitis);
  • tindak balas badan tertentu terhadap anestetik dan kortikosteroid;
  • pendarahan.

Di samping itu, pesakit selama beberapa hari mungkin mengalami gejala berikut: pening, kebas mulut dan ekstrem, reaksi yang menghalang, sakit kepala, denyutan jantung yang cepat, melompat tekanan, mual yang ringan, demam, ruam yang teruk pada kulit. Oleh itu, pesakit selepas prosedur itu harus berada di bawah pengawasan doktor.

Contraindications

Ia dilarang untuk meletakkan penyumbatan pada tulang belakang kanak-kanak, hamil, ibu yang menyusu. Melakukan manipulasi kepada pesakit adalah kontraindikasi jika mereka mempunyai patologi berikut:

  • penyakit jantung, aritmia, hipotensi (tekanan darah rendah);
  • patologi darah yang berkaitan dengan pembekuan darah rendah dan pembekuan darah;
  • myasthenia gravis (penyakit yang dicirikan oleh nada otot yang rendah, keletihan kronik);
  • kerosakan hati;
  • patologi kanser;
  • kehadiran jangkitan dalam badan, keradangan kulit di tapak suntikan;
  • keadaan serius umum pesakit, kurang kesedaran;
  • intoleransi kepada komponen individu campuran dadah;
  • kontraindikasi untuk rawatan dengan kortikosteroid (jika mereka hadir dalam penyediaan);
  • penyakit mental, epilepsi, patologi sistem saraf autonomi.

Video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Sekatan Novokainik: tulang belakang lumbar, sendi, saraf, telinga

Untuk menyingkirkan rasa sakit akut dan kronik dalam perubatan klinikal, suntikan tempatan untuk novocaine (aminoether untuk anestesia tempatan) - sekatan novocainik digunakan.

Selepas pengenalan novocaine ke zon itu serta-merta bersebelahan dengan pusat kesakitan, pemuliharaan periferinya - dengan menyekat beberapa reseptor yang terletak di dalam membran sel-sel saraf pada saraf periferi - dimatikan. Dan, dengan itu, penghantaran isyarat sakit afferent sistem saraf simpatik ke pusat satu berhenti untuk masa yang tertentu.

Prosedur anestetik boleh menjadi sebahagian daripada langkah anti-kejutan sekiranya berlaku kecemasan. Dan bagi mereka yang mengalami kesakitan jangka panjang yang teruk, blokade saraf Novocainic adalah sebahagian daripada rawatan, kerana antibiotik dan ubat penting lain boleh ditambah kepada penyelesaian Novocain.

Petunjuk

Sekatan Novokainik digunakan untuk tujuan terapeutik, diagnostik atau prophylactic. Petunjuk yang paling kerap untuk prosedur ini:

  • untuk melegakan kesakitan selepas pelbagai kecederaan;
  • dalam kes sakit penderita akut yang berkaitan dengan keabnormalan organ-organ dalaman;
  • dengan kerosakan separa kepada saraf besar, disertai dengan pembakaran sakit (causalgia);
  • dengan sakit neurogenik dengan pergerakan terhad sendi;
  • dalam kes-kes sakit otot dan ligamen yang mengakibatkan contracture (myofascial pain syndrome);
  • sebagai anestesia serantau tusukan, jika perlu, penggunaan kaedah diagnostik invasif (dalam urologi dan ginekologi).

Mengendalikan sekatan novocainik dengan patah tulang, khususnya, dengan patah tulang rusuk, untuk anestesia dengan pengurangan dislokasi kompleks sendi.

Pengkomposan Novokainik ditetapkan untuk neuralgia (neuropati, neuritis) - lesi pada saraf perifer atau plexuses saraf ANS dari pelbagai asal. Dan untuk anestesia kecederaan auricles, pembakaran atau pembekuan mereka, blokade novokainik telinga boleh dilakukan.

Dalam neurologi, ortopedik dan traumatologi, blokade periartikular digunakan - blokade novocainik sendi. Oleh itu, blokade novocaine sendi lutut benar-benar melegakan kesakitan jika berlaku kecederaan traumatik ligamen dan pecahnya meniskus, dalam rheumatoid arthritis, gonarthrosis, atau peradangan pada tisu periartikular (periarthritis).

Dalam kesakitan akut pada pesakit dengan arthrosis, periarthritis sendi bahu atau trauma (contohnya, patah condyle), sekatan bahaya novocainik yang ditetapkan.

Penghadaman novocaine intercostal dijalankan bukan sahaja pada patah tulang rusuk, tetapi juga dengan neuralgia interkostal yang teruk (berkembang akibat hernia intervertebral, osteochondrosis, kyphosis tulang belakang torak atau neuritis dengan herpes zoster).

Kadang-kadang hanya prosedur ini membantu dengan usus sindrom kesakitan, ginjal atau hempedu salur. Sebagai contoh, apabila spasmolytics tidak membantu dengan sakit teruk dalam ureter yang disebabkan oleh pengeluaran kalkulus, sekatan novocainik diperlukan untuk urolithiasis.

Rawatan sindrom kesakitan dengan novocaine digabungkan dengan kortikosteroid, yang melegakan keradangan dan pembengkakan tisu, memberikan kesan terapeutik yang terjamin, oleh itu, dalam pelbagai keradangan kronik dengan sakit, sekatan novocainik dengan dexamethasone, betamethasone atau prednisone dilakukan.

Jika kesakitan yang teruk berlaku semasa perkembangan jangkitan dalam tisu lembut subkutan (selulitis, karboksir, hidradenitis, fasciitis, dan lain-lain), apa yang dipanggil sekatan procaine pendek dengan antibiotik digunakan: larutan disuntik ke dalam kulit di sekitar pusat keradangan.

Kesan analgesik yang lebih lama dengan sakit sengit memberikan sekatan spirtonovokainovaya (penyelesaian novocaine dengan alkohol perubatan). Ia adalah penyelesaian ini yang menghalang keretakan sternum atau tulang rusuk; Sekatan Novokainik saraf trigeminal (dan cawangannya) - dengan neuralgia trigeminal (disertai dengan rasa menembak yang tajam) atau neuritis (dengan kesakitan membosankan yang berterusan); Sekatan Novocainic coccyx (dalam kes osteochondrosis atau keradangan saraf sciatic), serta dalam penyakit genitalia wanita seperti vulvar Kouroz.

Siapa yang hendak dihubungi?

Teknik blokade Novocain

Perlu diingat bahawa sekatan Novocainic tidak dilakukan di rumah: ia adalah prosedur steril yang lazim dilakukan pada pesakit luar oleh pakar yang berkelayakan - pakar bedah trauma, pakar bedah ortopedik, dan pakar neurologi dengan kelayakan tambahan dalam bidang anestesiologi (dan bukan oleh mana-mana jururawat manipulatif yang melakukan suntikan konvensional).

Teknik blokade Novocain dengan kaedah yang dibangunkan pada tahap tindakan langkah demi langkah - berdasarkan anatomi pembedahan dan topografi pemuliharaan periferi pada tubuh manusia dan bidang-bidang dari plexus saraf: promosi jarum dikawal dan diselaraskan mengikut garis panduan anatomi. Dan hanya seorang doktor yang memiliki teknik ini dan mempunyai pengalaman yang mencukupi dibenarkan melakukan manipulasi tersebut.

Oleh itu, menurut uraian bahawa banyak sumber perubatan online memberi, mereka tidak akan membantu pesakit menguasai teknik blokade Novocain...

Penyediaan untuk prosedur ini terdiri daripada awal (satu atau dua hari sebelum sekatan) menentukan kepekaan pesakit terhadap novocaine - dengan memberikan sedikit dos di bawah kulit.

Kit untuk blokade novocaine termasuk: penyelesaian novocaine (0.25-0.5%), jarum steril (20 ml), jarum panjang dan pendek khusus. Selaras dengan jenis manipulasi, jarum boleh menjadi saiz yang berlainan (18-26G) - dengan hujung yang kurang tajam atau bentuk yang diubahsuai dari kepingnya.

Memandangkan sekatan dijalankan dengan sindrom kesakitan, pandangan saiz jarum yang mengesankan pada pesakit menyebabkan soalan logik: adakah ia menyakitkan untuk membuat sekatan Novocain? Dengan ambang kesakitan yang rendah, manipulasi mana-mana seolah-olah menjadi sangat menyakitkan, tetapi sekatan analgesik sebenarnya boleh disertai oleh peningkatan sementara dalam sindrom kesakitan. Walaupun untuk mengurangkan kesakitan prosedur, satu dos kecil penyelesaian novocaine yang kurang pekat disuntik ke dalam kulit di tapak suntikan dengan jarum nipis sebelum memperkenalkan Novocain dengan jarum panjang sehingga zon tidak sensitif sakit dibentuk.

Jenis utama blokade novocaine

Sehingga kini, jenis blokade novocaine tidak mempunyai klasifikasi yang ketat berdasarkan prinsip-prinsip umum, oleh itu sinonim definisi diperhatikan, bergantung kepada lokasi pusat kesakitan dan topografi wilayah anatomi pentadbiran novocaine. Di samping itu, kehadiran beberapa teknik hak cipta, yang dicerminkan dalam nama, juga membawa kepada duplikasi terminologi.

Novocain boleh diberikan secara intradermally (intracutaneously), subcutaneously, intramuscularly dan intraosseously. novocaine Perineural pentadbiran (untuk perineural sarung berserabut saraf batang) atau paraneural (dalam tisu saraf di sekeliling) - adalah, sebenarnya, novocaine pengaliran saraf sekatan atau blok novocaine, intipati yang terdiri dalam menghentikan pengaliran impuls saraf. Dan jika sekatan novocaine sendi dilakukan, maka suntikan dibuat sama ada periartikular (berhampiran sendi) atau intraperiarticularly (di dalam sendi dan ke tisu sekitarnya).

Terdapat juga sekat perencas sarung atau sarung novocaine mengikut Vishnevsky, yang dilakukan dengan memperkenalkan larutan anestetik ke dalam tisu penyambung tisu (cangkang) otot. Ia dilakukan pada patah tulang pinggul dan tulang tiub lain, dan juga pada pesakit dengan ulser tropik pada kaki bawah. Dalam hampir kes yang sama, sekatan sekatan atau sekatan novocainik bulat digunakan - apabila penciptaan blok analgesik dicapai oleh beberapa suntikan intradermal dalam satu satah sepanjang lilitan anggota badan.

Manipulasi ini juga dibahagikan kepada spesies mengikut tempat pentadbiran dan kawasan anatomi tertakluk kepada novocaine. Oleh itu, sekatan paravertebral - paravertebral novocainic blockade - dicirikan oleh pengenalan anestetik ke dalam otot berhampiran tulang belakang, iaitu, berhampiran ganglia paravertebral dari batang saraf simpatis tulang belakang. Dalam beberapa sumber perubatan, blokade radikal (funikular) blokade novocainik tulang belakang dibezakan. Tetapi dalam mana-mana pun, tanda-tanda untuk penggunaannya adalah kesakitan di tulang belakang, apabila blokade novocaine ditetapkan untuk hernia atau bantahan cakera intervertebral, blokade novocaine untuk radiculitis, kecederaan saraf tunjang, osteochondrosis lumbar, dan lain-lain.

Pengenalan novocaine dalam tisu adipos sekitar buah pinggang - perirenal novocaine sekatan Wisniewski (dengan tambahan larutan glukosa) atau blok lumbar novocaine (novel) - mempunyai kesan ke atas keseluruhan ruang peritoneum dan menggalakkan bekam sakit spastik intensif pada pesakit dengan kolik buah pinggang, keradangan akut pundi hempedu atau pankreas, halangan usus.

Jika penyelesaian anestetik disuntik ke permukaan hadapan sebelah leher (lebih dekat dengan tulang belakang), iaitu ada di mana leher laras vagosympathetic dipisahkan (dan seterusnya diuji vagus saraf dan karotid arteri), ertinya dijalankan vagosympathetic novocaine sekatan - sekatan vagosympathetic pangkal rahim atau leher. Apabila ini berlaku, menghalang saraf vagus dan ganglion bintang di leher. Ia digunakan untuk osteochondrosis serviks, sindrom simpatis serviks posterior, serta kecederaan yang diletakkan di dalam dada.

Sakit dalam bentuk akut pankreatitis dan cholecystitis boleh tinggal blok preperitoneal novocaine atau sebaliknya - novocaine sekatan hati ligamen pusingan meninggalkan alur membujur memanjangkan dalam permukaan bawah hati (sebelah kiri pusatnya) dan mengandungi gentian saraf.

Dalam traumatology bagi apa-apa keretakan tulang pinggul menyebabkan kesakitan tertahan prosedur wajib ia adalah single atau double-berpihak intrapelvic novocaine sekatan Shkolnikov-Selivanov - pengenalan analgesik (dengan bahagian depan badan) dalam (12 cm) ke tulang iliac, berhampiran bahagian depan tulang atas penonjolan. Oleh kerana ureter juga berada dalam zon tindakan Novocain, sekatan Novocainik jenis ini boleh digunakan untuk kolik renal yang dikaitkan dengan nephrolithiasis.

Sekatan novocainik presacral dilakukan di rantau ini plexus sacralis, plexus sakral atau melalui ligamen sacrococcygeal di bahagian bawah sakrum (ke dalam perineum antara sacrum dan anus); ia mempunyai kesan ke atas saraf femoral-genital dan plexus coccygeal. Ahli proktik boleh menggunakan kaedah penyingkiran akut dan kronik ini. sakit dubur, dengan pelanggaran buasir, proctitis. Sekatan ini memudahkan keadaan pesakit dengan bengkokan rahim, patologi ligamen uterus, kolitis ulseratif, selepas campur tangan pembedahan pada perineum, kawasan dubur dan alat kelamin.

Dengan sakit kuat kerana sciatica - keradangan saraf sciatic, Memperluas dari loin ke kaki, atau dalam kes-kes mencubit ia ditetapkan sekatan novocaine saraf sciatic (selalunya dengan kortikosteroid): paranevralno ke kawasan saraf sciatic dengan tiga pendekatan yang mungkin - posterior, lateral atau anterior.

Ahli neurologi ambil perhatian bahawa ischialgia boleh merangsang saraf sciatic dengan otot berbentuk pir yang meradang (terletak di bawah gluteus dan memberikan pergerakan sendi sacroiliac). Di samping itu, kesakitan di bahagian punggung dengan mengundur di pangkal paha dan juga kaki bawah adalah tanda-tanda jelas sindrom kesakitan terowong otot piriformis, yang sering berlaku dengan sciatica dengan mampatan akar tulang belakang. Dalam kes sedemikian, sekatan Novocaine piriformis ditugaskan ke kawasan saraf sciatic atau oleh sekatan paravertebral di kawasan lumbar (seperti radiculitis).

Sekatan sekatan Novocain yang wajib di rantau inguinal (di kawasan ligamen inguinal) untuk kecederaan skrotum, buah zakar dan tubula mereka, yang boleh membawa kepada kejutan yang menyakitkan, serta kilasan buah zakar.

Sekatan Novokainik kord spermatik, yang terletak di kanal inguinal lelaki dan di sepanjang mana gentian saraf melewati - sama dengan sekatan Novocainik mengikut Lorin-Epstein. Manipulasi semacam itu dilakukan hanya untuk lelaki - dengan keradangan akut epididimis (epididymitis) atau tali spermatic (funiculitis), serta bentuk akut orchitis (keradangan buah zakar).

Penghadaman retrobulbar novocaine dengan pengenalan dadah ke dalam lapisan tisu di orbit dilakukan oleh pakar mata dengan neuritis saraf optik, keratitis, dan kecederaan kornea.

A Peminum dalam Otolaryngology - apabila keras mengalir rinitis vasomotor atau sinusitis - sekatan procaine boleh digunakan dalam hidung (untuk menjadi tepat dalam turbinat dinding) dengan tambahan kortikosteroid, cepat mengeluarkan bengkak pada saluran hidung dan sinus.

Di samping itu, sekatan Novocainic akar mesentery usus kecil digunakan dalam pembedahan abdomen semasa campur tangan laparotomik dalam hal halangan akut akut. Dan semakan rongga perut semasa operasi untuk merosakkan organ-organnya juga didahului dengan suntikan novocaine ke akar mesentery usus kecil, melintang dan usus sigmoid.

Blok Novokainik dalam perubatan veterinar

Oleh kerana keberkesanannya, manipulasi analgesik dan terapeutik ini telah menemui aplikasi dalam rawatan haiwan, yang mana kaedah sedia ada telah diubahsuai dalam perubatan veterinar atau berkembang.

Contohnya, blokade Novokainik suplemen mengikut Mosin digunakan untuk mengecilkan organ-organ yang terdapat di rongga abdomen dan kawasan pelvis, dan mengikut kaedah Shakurov - untuk pleurisy dan pneumonia.

Lembu dan kambing dengan keradangan atau abses udder menghasilkan blokade Novocain mengikut Logvinov, prosedur yang sama digunakan untuk anjing semasa mastitis.

Pengkomposan Novokainik mengikut Fateev menghalang plexus saraf pelvis dalam lembu, dan ini dilakukan baik dalam kes mastitis akut dan dalam kes masalah dengan rahim semasa dan selepas anak lembu. Dan bagi keradangan dan kecederaan kornea, doktor haiwan menjalankan sekatan retrobulbar yang digunakan pada manusia.

Contraindications for

Bagi sekatan Novocaina, terdapat kontra seperti:

  • hipersensitif individu kepada novocaine atau intoleransinya;
  • keadaan terminal pesakit;
  • abses, peritonitis, septikemia;
  • pendarahan;
  • peningkatan pendarahan, gejala hemorrhagic dan hypocoagulation;
  • demam dan demam;
  • hipotensi berterusan;
  • myelitis dari mana-mana etiologi;
  • kehadiran pelbagai sklerosis dan penyakit demyelinating;
  • tumor malignan yang tidak beroperasi;
  • kekurangan kardiovaskular yang teruk dengan aritmia ventrikel;
  • gangguan mental;
  • berumur sehingga 12 tahun.

Termasuk dalam senarai kontraindikasi Blok Novocain semasa kehamilan dan semasa penyusuan.

Komplikasi selepas prosedur

Setiap pesakit bertindak balas terhadap prosedur ini dengan cara tersendiri: beberapa kesan analgesik blokade novocaine muncul dengan serta-merta, sementara yang lain menjadi sakit, sesetengah mempunyai kelegaan selepas sekatan kedua atau ketiga, kerana anestesia tempatan berlangsung agak singkat.

Aduan pesakit yang mati rasa sementara selepas blokade novocaine, yang berlaku dalam tempoh 18-20 jam pertama, serta haba dalaman di tapak suntikan dan sensasi pecah dikaitkan dengan kesan spesifik novocaine pada axons sel-sel saraf, dan juga lulus dengan cepat.

Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira kemungkinan komplikasi selepas prosedur. Pertama, mungkin terdapat kesan sampingan novocaine - dalam bentuk kelemahan umum, pening, penurunan tekanan darah atau ruam kulit alahan.

Kedua, akibat negatif selepas prosedur itu penuh dengan:

  • tidak mematuhi teknik kelakuannya, yang membawa kepada pelanggaran keutuhan pembuluh darah, saraf dan cabang mereka, plexus saraf, parenkim organ visceral, dinding usus;
  • jangkitan kerana asepsis tidak mencukupi;
  • dos peningkatan dadah.

Dalam kes kedua, pesakit pertama telah meningkatkan kegelisahan dan keseronokan saraf (dengan kemunculan sawan, peningkatan pernafasan), yang masuk ke dalam kemurungan sistem saraf pusat, penurunan kadar jantung dan pernafasan, dan kehilangan kesedaran. Sejumlah besar novocaine ke dalam peredaran sistemik boleh menyebabkan penangkapan jantung.

Keberkesanan tinggi sekatan Novocain yang telah diberikan dengan betul telah terbukti selama beberapa dekad dalam amalan klinikal, dan menyingkirkan kesakitan mempunyai kesan positif bukan sahaja pada keadaan pesakit, tetapi juga pada hasil rawatan dengan ubat dan kaedah lain.

Penjagaan selepas prosedur

Penjagaan khas selepas prosedur tidak diperlukan: doktor memantau keadaan pesakit selepas manipulasi pesakit (dari setengah jam hingga dua jam). Sekiranya pesakit berjalan dan tidak menjalani rawatan di hospital, satu jam setengah selepas sekatan, dia pulang ke rumah dan selepas satu hari rehat dan beberapa sekatan pemakanan (kecuali makanan berat) boleh memulakan aktiviti biasa dan makan dengan cara yang biasa. Tetapi minum alkohol selepas sekatan Novokainik dikontraindikasikan sekurang-kurangnya seminggu.

Penyunting pakar perubatan

Portnov Alexey Alexandrovich

Pendidikan: Universiti Perubatan Kebangsaan Kiev. A.A. Bogomolets, khusus - "Perubatan"