Suntikan blok tulang belakang dengan osteochondrosis

  • Scoliosis

Artikel Navigation:

Untuk menghentikan gejala utama kebanyakan penyakit dari tulang belakang - sindrom yang menyakitkan, pelbagai kaedah perubatan digunakan. Tetapi apabila kaedah konservatif keputusan yang diharapkan tidak memberi, sekatan tulang belakang membantu untuk menyingkirkan kesakitan kronik. Kaedah terapi ini adalah berkaitan dengan palliative minimal invasif, dan tidak menyembuhkan, tetapi terima kasih, kesakitan dengan cepat dihapuskan, yang membolehkan bukan sahaja untuk meringankan keadaan pesakit, tetapi juga untuk meneruskan rawatan dengan berkesan.

Apakah blokade tulang belakang: ciri umum prosedur

Sekatan tulang belakang, sebagai salah satu jenis terapi gejala, terdiri dalam pemberian ubat, paling sering anestetik, langsung ke tempat penyetempatan sumber sakit. Malah, selepas suntikan - suntikan bagi sekatan kesakitan di bahagian belakang dilakukan pada titik yang berbeza, bergantung kepada diagnosis dan intensiti sensasi - kesakitan "dimatikan" untuk masa yang tertentu, kerana mekanisme penghantaran isyarat sakit ke otak terganggu.

  • dengan kehadiran kesakitan yang tidak tertanggung dan akut yang tidak boleh dihentikan oleh kaedah lain;
  • dalam kes sindrom kesakitan kronik, dilakukan bersama dengan ubat lain yang mempengaruhi sistem saraf pusat;
  • sebelum pembedahan.

Dalam sesetengah kes, sekatan digunakan untuk tujuan diagnostik. Doktor, mengetahui apa blok belakang, dan bagaimana ubat-ubatan tertentu berfungsi, memerhatikan selepas prosedur keadaan pesakit. Jika, jika kesakitan belakang atau bahagian tulang belakang lain, selepas sekatan dibuat, bahagian belakang terus menjadi sakit, doktor menyimpulkan bahawa sumber patologi tidak dikaitkan dengan penyakit pada tulang belakang.

Tetapi walaupun patologi intervertebral didiagnosis, sebagai blok tulang belakang dilakukan, doktor mesti menentukan. Ini adalah prosedur yang berkesan, tetapi selamat dengan pelaksanaan yang tepat.

Selain itu, hasilnya tidak hanya dipengaruhi oleh keadaan prosedur, kehadiran tanda-tanda dan kontraindikasi, tetapi juga mematuhi teknik suntikan.

Contraindications

Walaupun sakit belakang yang teruk, doktor menetapkan sekatan hanya dalam kes-kes yang teruk, apabila kaedah terapi dadah dan fisioterapi lain tidak memberikan kesan yang diingini. Pesakit sering secara negatif berkaitan dengan prosedur seperti ini, kerana mereka takut akan akibat yang mungkin, contohnya, apabila penyumbatan tulang belakang serviks disekat, mobiliti mungkin terhad buat sementara waktu. Di samping itu, anestetik menjejaskan irama jantung, selepas pentadbiran suntikan, komplikasi tertentu boleh berlaku.

Dengan pematuhan ketat terhadap sekatan, risiko komplikasi adalah minimum. Dan hanya seorang doktor yang boleh menilai manfaat dan bahaya sekatan tulang belakang. Dalam sesetengah kes, sekatan adalah satu-satunya cara untuk memperbaiki keadaan pesakit tanpa pembedahan.

Kontraindikasi mutlak untuk pengeluaran sekatan tulang belakang termasuk:

  • kurangnya kesedaran dalam pesakit;
  • keadaan serius keseluruhan pesakit;
  • kehadiran penyakit yang berkaitan dengan pembekuan darah yang lemah;
  • idiosyncrasy ubat tertentu, termasuk anestetik, kortikosteroid, ubat lain;
  • penyakit jantung;
  • tekanan dikurangkan;
  • dengan kerosakan hati yang teruk;
  • myasthenia gravis

Ia tidak menghalang kanak-kanak kecil, wanita hamil dan menyusui, atau orang yang mengalami masalah mental, termasuk jika terdapat riwayat kejang epilepsi.

Petunjuk untuk prosedur

Sekatan tulang belakang dilakukan terutamanya untuk melegakan kesakitan yang teruk. Doktor mengesyorkan menyekat lajur tulang belakang jika pesakit mempunyai:

  • hernia intervertebral dan protrusions;
  • osteochondrosis maju;
  • neuritis dan neuralgia;
  • neuralgia intercostal;
  • herpes zoster;
  • myositis;
  • spondyloarthrosis.

Tetapi indikasi utama untuk sekatan itu bukanlah diagnosis itu sendiri, tetapi kehadiran kesakitan akut. Jenis dan kekerapan pentadbiran ubat bergantung kepada jenis penyakit. Selalunya dengan sakit belakang, anestesia hanya diberikan sekali sahaja. Dalam keadaan tertentu, rawatan dengan prosedur 2 hingga 15 diperlukan. Dalam patologi tulang belakang, blok tulang belakang dilakukan sebentar-sebentar dari 4 hingga 7 hari, di mana kesan anestetik biasanya berlangsung.

Biasanya, doktor menentukan berapa kerap tulang belakang boleh dibuat. Tetapi lebih kerap 4 kali setahun, rawatan sedemikian tidak digalakkan.

Jenis blokade

Dalam amalan perubatan, terdapat banyak jenis prosedur sedemikian - jenis blokade tulang belakang diklasifikasikan mengikut tempat dan kaedah suntikan.

Melegakan serangan sakit:

  • pengenalan dadah ke dalam akar saraf atau di nod berbentuk bintang di rantau serviks;
  • sekatan intercostal di rantau thoracic atau di rantau vertebra thoracic;
  • Blok tulang belakang lumbal mungkin tulang belakang, konduktif, atau epidural.

Di tapak suntikan memancarkan:

  1. Sekatan paravertebral - jangkitan dibuat di kawasan proses spinus vertebra.
  2. Suntikan epidural - suntikan dibuat di kawasan terusan tunjang.
  3. Sekatan ganglion - diletakkan terus dalam struktur saraf: plexus dan nod.
  4. Suntikan reseptor - disuntik ke dalam tisu otot, ligamen atau tendon, mata aktif pada kulit.
  5. Jarum jarum - jarum dimasukkan ke dalam tisu lembut berhampiran tulang belakang.
  6. Sekatan intraosseous - diletakkan di dalam tisu tulang spongy.

Serviks dan toraks

Sekatan tulang belakang serviks dilakukan dengan kehadiran sakit di leher, bahu dan lengan bawah. Blok yang paling biasa adalah di kawasan tulang belakang serviks keenam. Untuk sekatan di leher pesakit diletakkan di sebelahnya, leher bengkok.

Dalam neuralgia intercostal, herpes zoster, bantahan toraks, atau hernia, penyumbatan dilakukan di rantau thoracic. Dalam kes ini, suntikan boleh dilakukan pada peringkat mana-mana vertebra toraks, bergantung kepada kepekatan patologi. Biasanya suntikan dibuat di kedua-dua belah tulang belakang.

Toraco-lumbal

Sekatan sedemikian dijalankan bukan sahaja dari sakit belakang, tetapi juga untuk anestesia bahagian bawah, otot panggul dan organ. Ia juga boleh dilakukan untuk tujuan diagnostik. Suntikan untuk sekatan thoraco-lumbar diperkenalkan di persimpangan kawasan toraks di bahagian bawah punggung.

Paravertebral

Bagi sekatan tulang belakang lumbosacral, kaedah peribahasa untuk ubat-ubatan sering digunakan. Dengan teknik ini, saraf tunjang tidak disentuh, kerana suntikan dibuat ke kawasan garis paravertebral yang mengalir di sepanjang tepi proses transversal vertebra.

Semasa sekatan tulang belulang lumbal, satu cabang saraf individu, iaitu separuh daripada belakang, adalah anestetik, yang kadang-kadang cukup untuk mendapatkan kesan anestetik.

Sekatan epidural tulang belakang lumbosakral diletakkan di kawasan sakral - ia harus diambil kira bahawa anestesia ini berkesan untuk radiculitis, tetapi tidak memberikan hasil yang dijangkakan pada neuritis saraf sciatic.

Doktor menentukan jenis prosedur yang dilakukan, terutamanya berdasarkan diagnosis. Tetapi kehadiran patologi bersamaan, keadaan pesakit.

Ubat untuk sekatan

Untuk anestesia tulang belakang dengan kaedah penetapan blokade boleh digunakan komposisi satu dan pelbagai komponen, bergantung kepada maksud dan jenis prosedur. Lebih-lebih lagi, komposisi mungkin termasuk dadah kumpulan yang sama atau berbeza.

Pastikan untuk memasukkan dalam ubat untuk sekatan tulang belakang, merujuk kepada anestetik tempatan:

  1. Novocain. Sapukan penyelesaian paling kerap untuk anestesia tempatan. Selepas pengenalan penyelesaian (dari 0.25% hingga 2%), secara literal dalam 2-5 minit, anestesia berterusan diperhatikan, yang berterusan sehingga 2 jam. Pada masa ini, impuls rasa sakit terganggu, iaitu, rantaian transmisi impuls rasa sakit terganggu.
  2. Lidocaine. Bertindak dengan serta-merta dengan pemeliharaan kesan sehingga 3 jam. Ia digunakan kurang kerap daripada Novocain.
  3. Merkain Novocain dan Lidocaine dianggap kurang selamat daripada Merkain (bupivacaine), yang boleh menjejaskan fungsi hati. Tetapi ubat terakhir mempunyai kesan yang berpanjangan sehingga 5 jam.
  4. Prilocain (xylonest). Ubat itu dianggap kurang toksik, dari segi keberkesanan yang serupa dengan lecocaine.
  5. Dikain. Ubat toksik, tetapi kesannya adalah 12 kali keberkesanan novocaine yang sama.

Dadah sedemikian untuk menghalang tulang belakang lumbar boleh mencetuskan reaksi alahan, jadi ujian selalu dilakukan sebelum menggunakannya.

Kortikosteroid boleh digunakan bersempena dengan anestetik tempatan. Dadah dalam kumpulan ini melakukan kerja yang baik bukan hanya dengan kesakitan, tetapi juga dengan keradangan, bengkak, dan reaksi alergi.

Suntikan boleh diberikan dengan:

  • Hidrokortison;
  • Depot Medrol;
  • Dexamethasone;
  • Diprospan;
  • Kenalog

Jenis ubat dan dos dipilih secara individu.

Kumpulan lain yang dianggap sebagai tambahan boleh digunakan untuk sekatan. Selalunya ubat ini:

  • Vitamin B;
  • adrenalin;
  • sedatif;
  • ATP;
  • ubat vaskular;
  • NVPS;
  • antispasmodics;
  • relaxants otot;
  • chondroprotectors
  • ubat-ubatan yang memberi kesan kepada sistem saraf pusat.

Pasti terdapat juga tablet dengan nama-nama ubat, tetapi dengan blok belakang, mereka mula bertindak lebih cepat dan meningkatkan kesan anestetik tempatan. Ubat tersebut, kecuali NSAID, tidak mempunyai kesan analgesik bebas, oleh itu ia tidak digunakan untuk sekatan sahaja.

Komplikasi yang mungkin

Seperti mana-mana prosedur yang sedikit invasif, sekatan adalah campur tangan yang berbahaya, terutamanya apabila teknik itu tidak diikuti. Anda boleh mengelakkan komplikasi yang mungkin dan mengurangkan risiko akibat sekatan di belakang dengan mempercayai doktor yang berkelayakan.

Selepas sekatan belakang, mereka sering bertembung dengan:

  • perkembangan reaksi alergi;
  • keradangan tapak tusuk;
  • kerosakan tisu lembut;
  • pendarahan;
  • jangkitan kord tulang belakang;

Mungkin ada juga komplikasi tertentu yang berkaitan dengan tindakan anestetik atau ubat hormon.

Selain itu, akibat seperti itu boleh berlaku selepas masa tertentu. Memandangkan dalam beberapa jenis sekatan, pesakit boleh meninggalkan klinik dalam beberapa jam, doktor menasihatkan untuk mendapatkan bantuan dengan segera jika kesakitan tidak spesifik dan tanda-tanda komplikasi lain berlaku. Pengesanan komplikasi yang tepat pada masanya akan mengelakkan akibat yang lebih serius.

Di samping itu, pesakit boleh mengadu selepas sekatan pada:

  • kebas kelamin;
  • ketidakselesaan di mulut;
  • pening kepala;
  • mual yang ringan;
  • penurunan tekanan;
  • suhu tinggi;
  • pendarahan jantung.

Untuk menilai tahap bahaya gejala tersebut semata-mata tidak mungkin. Oleh itu, pesakit dianjurkan untuk menjalani prosedur di bawah pengawasan doktor.

Video

Kenapa berbahaya untuk membuat sekatan dengan hernia?

Adakah mungkin untuk membuat sekatan di rumah

Keadaan utama untuk sekatan adalah kemandulan mutlak. Tetapi ini tidak mencukupi. Orang yang meletakkan sekatan itu mesti tahu bagaimana prosedur ini atau itu dilakukan. Tetapi, sekiranya anda mampu mewujudkan keadaan steril di rumah, menjemput pakar yang berkelayakan, adalah mustahil untuk memberi bantuan sekiranya berlaku komplikasi serius di rumah.

Ingat bahawa kemasukan jarum yang tidak betul semasa prosedur boleh mengancam kord rahim dan juga kelumpuhan.

Sekatan ini adalah prosedur analgesik yang berkesan. Tetapi untuk merawat prestasinya secara lalai atau tidak mungkin. Ini adalah manipulasi yang bertanggungjawab, yang hanya dengan pemeliharaan teknologi akan memberikan hasil yang diharapkan.

Kesan sekatan tulang belakang

Hernia tulang belakang adalah patologi yang serius yang menjejaskan semua fungsi asas badan. Dalam majoriti kes, tulang belakang hernia menyebabkan keradangan tisu di sekeliling dan mencubit saraf, yang disertai oleh sindrom kesakitan yang kuat. Salah satu cara untuk cepat dan berkesan menyingkirkan rasa sakit adalah sekatan. Tetapi, bersama-sama dengan ini, penyumbatan hernia intervertebral, dilakukan secara bertulis, boleh membawa kerosakan yang tidak boleh diperbaiki. Oleh itu, hanya seorang profesional perubatan yang berpengalaman yang harus melaksanakan prosedur.

  • Maklumat am
  • Jenis utama sekatan
  • Sekatan Novokainik dengan hernia intervertebral
  • Bagaimana sekatan dengan hernia tulang belakang
  • Sekatan serviks
  • Sekatan lumbar
  • Kesan blokade
  • Blok epidural
  • Kesan negatif sekatan tulang belakang
  • Video

Penghalang hernia intervertebral. Jenis, kebaikan dan keburukan prosedur Maklumat am ^

Inti blokade dalam kes hernia intervertebral ialah salah satu pautan dalam rantai refleks, akibat tindakan ubat-ubatan, adalah untuk beberapa waktu dikecualikan dari rantai biasa.

Penghalang hernia intervertebral juga digunakan untuk beberapa jenis prosedur diagnostik, seperti MRI dan CT.

Jenis utama blokade ^

Sekatan dengan hernia intervertebral dibahagikan kepada jenis mengikut kriteria berikut.

Kawasan pentadbiran ubat

Transforaminal - suntikan dadah dibuat di tempat di mana ujung saraf keluar dari ruang tulang belakang.

Intralamineral - ubat disuntik di tengah-tengah proses tulang belakang.

Menurut spektrum tindakan ubat-ubatan

Sekiranya tersumbat, ubat-ubatan segera memberi kesan kepada tisu-tisu dan ujung-ujung saraf dalam bidang penyetempatan hernia, dan selepas itu mereka memasuki aliran darah pesakit. Ini menjelaskan kecekapan yang tinggi dan ketidakhadiran kesan sampingan yang hampir lengkap.

Sekatan Novokainik dengan hernia intervertebral ^

Jenis blokade yang paling biasa adalah novocainic. Mereka memberikan kesan analgesik segera yang disebabkan oleh sifat-sifat novocaine, serta kesan terapeutik ubat-ubatan bersamaan, yang biasanya kortikosteroid. Memandangkan kepekatan maksimum ubat diperhatikan dalam bidang penyetempatan hernia, kesannya meluas kepada seluruh organisma.

Pengkomposan Novokainik ditetapkan oleh doktor bukan sahaja untuk rongga tulang belakang yang herniated, tetapi juga meletupkan cakera intervertebral, pengambilalihan dan patologi lain yang membawa kepada penghapusan ujung saraf dan menyempitkan kanal tulang belakang.

Contraindications blockade procaine:

- Penyakit berjangkit yang menyebabkan keradangan tisu di kawasan hernia;

- Reaksi alergi terhadap novocaine atau ubat-ubatan yang berkaitan;

- penyakit sistem saraf pusat;

- kerosakan buah pinggang atau hepatik;

- Sejumlah penyakit sistem kardiovaskular;

- tekanan darah rendah;

Bagaimana sekatan dengan hernia tulang belakang ^

Penyumbatan hernia intervertebral boleh ditetapkan hanya selepas pemeriksaan lengkap pesakit.

Biasanya, penyumbatan memberi kesan kepada salah satu vertebra dan dipanggil seperti prosedur forvertebral. Suntikan ubat-ubatan dilakukan di kawasan di mana pesakit mengalami kesakitan yang paling - titik-titik pencetus yang dipanggil.

Kesan blokade secara langsung bergantung kepada ubat-ubatan yang ditadbir, dan, pada umumnya, memberikan anestesia, melegakan kekejangan otot, mengembalikan pergerakan yang hilang.

Sebelum sekatan, doktor atau jururawat melayan kulit ke kiri dan kanan tulang belakang dengan persiapan antiseptik. Selepas itu, ubat-ubatan disuntik dengan picagari.

Sekatan serviks ^

Untuk pelaksanaannya digunakan ubat pengawalan lateral.

Pesakit mesti mengambil kedudukan duduk dan menghidupkan kepalanya sebanyak mungkin ke arah yang bertentangan dengan tapak suntikan.

Suntikan dibuat seperti berikut. Yang pertama dan setengah sentimeter di bawah proses mastoid tulang temporal, dan yang lain di sepanjang garis bersyarat sepanjang tulang belakang.

Sekatan lumbar ^

Pesakit menganggap kedudukan terlentang dengan sokongannya. Doktor terkena kawasan yang terjejas dan menentukan mata pencetus dan jumlah suntikan yang diperlukan. Selepas merawat kulit dengan antiseptik, suntikan dibuat pada jarak kira-kira empat sentimeter ke sisi proses spinus tulang belakang. Ubat itu disuntik dengan perlahan dalam perjalanan jarum sehingga ia mencapai penghentian pada proses transversal. Selepas itu, jarum suntik dibuang sebahagiannya dan dihantar di bawah lampiran kepada kedalaman kira-kira dua sentimeter.

Sekatan lumbarEffect blokade ^

Menurut data purata, kesan blokade dalam kes hernia intervertebral dicapai dengan serta-merta dan bertahan selama kira-kira tiga minggu. Selepas prosedur ini dapat diberikan lagi. Blockade dijalankan oleh kursus yang terdiri daripada empat prosedur yang digabungkan dengan rawatan lain di kompleks.

Sekatan epidural ^

Sekatan epidural dianggap paling berkesan, kerana hakikat bahawa dadah itu masuk terus ke dalam tisu yang mendalam. Prosedur ini dijalankan pada peralatan khas, dan, untuk kawalannya, pewarna khas ditambah kepada penyediaan, mengikut mana doktor melihat fluoroskop sebagai ubat diedarkan.

Prosedur sekatan epidural agak panjang dan mengambil kira-kira sejam. Dan beberapa jam selepas selesai, pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan.

Kesan negatif sekatan tulang belakang ^

Akibat negatif dan komplikasi sekatan tulang belakang boleh berlaku atas alasan berikut, atau kombinasi mereka. Prosedur untuk menyekat tulang belakang dengan hernia tidak semudah yang sepertinya sepintas lalu, dan pengalaman atau kesilapan doktor boleh menyebabkan komplikasi yang serius.

Antara kesan negatif umum sekatan, terdapat perdarahan, termasuk dalaman, risiko jangkitan, serta tindak balas alahan badan kepada ubat yang disuntik.

Prosedur ini dilakukan menggunakan anestetik, dari mana pesakit mungkin mengalami kesukaran bernafas, kehilangan kesedaran, sawan, kejang epilepsi dan terdapat risiko kematian. Terutama dengan cepat reaksi negatif menampakkan diri dengan pengenalan dadah di leher.

Salah satu ubat yang dikendalikan semasa sekatan adalah kortikosteroid, yang mempunyai beberapa kesan sampingan, dan risiko akibat negatif dari mereka meningkat secara mendadak dengan penggunaan yang berpanjangan.

- Kegagalan sistem saraf pusat. Gangguan tidur, sikap tidak peduli, kemurungan, neurosis, overexcitement;

- gangguan metabolik dan, akibatnya, berat badan / kehilangan;

- Peningkatan tekanan darah;

Untuk melegakan kesakitan yang cepat di tulang belakang, sekatan telah dicipta. Dengan bantuannya, satu pautan refleks kesakitan dimatikan. Ia berlaku bahawa sekatan digunakan untuk menubuhkan penyebab sebenar perkembangan kesakitan. Dalam kes-kes khas, kortikosteroid ditambah kepada anestetik tempatan untuk mencapai kesan terapi yang berkekalan.

Di klinik Dr. Ignatiev, doktor tidak menggunakan sekatan untuk diagnosis dan rawatan penyakit tulang belakang, kerana mereka boleh membawa tubuh bukan sahaja manfaat, tetapi juga membahayakan. Pakar menggunakan kaedah terapi manual terbukti.

Jenis blokade tulang belakang

Terapeutik. Mereka digunakan secara berkesan untuk merawat sindrom kesakitan, penyakit neurologi. Ubat ini disuntik ke dalam tumpuan patologi, yang menyebabkan kesakitan yang teruk. Sekatan perubatan mula digunakan tidak lama dahulu. Matlamat utama mereka - penghapusan kesakitan di belakang.
Lidocaine, sekatan Novocain. Intipati mereka ialah ubat anestetik disuntik ke dalam kesakitan yang paling besar. Cari dengan tepat titik dengan asal anatomi saraf, mata pencetus, lokasi saraf plexus.

Contraindications untuk blockade procaine atau lidocaine:

  • myasthenia gravis;
  • bradikardia yang teruk;
  • kehadiran sawan epileptiform;
  • sindrom sinus lemah;
  • penyakit buah pinggang;
  • kejutan kardiogenik;
  • hipotensi.

Varieti sekatan bergantung pada tulang belakang

  • sekatan otot scalene anterior;
  • sekatan artikular;
  • blokade saraf besar oksipital;
  • sekatan nod bintang.
  • blokade paravertebral vegetatif;
  • blokade kos balik.
  • sekatan artikular;
  • sekatan terpilih foraminal foraminal;
  • sekatan epidural.

Kaedah moden sekatan

Sekatan Paravertebral dilakukan secara langsung berhampiran tulang belakang. Mereka boleh berotot, hipodermik, radikal, intracutaneous. Sekatan kadang-kadang disekat di batang bersimpati sempadan. Golongan neurosains sering menggunakan blokade funikular, paravertebral. Ini adalah prosedur rumit yang memerlukan kemahiran dan pengetahuan khusus. Sebelum melakukan manipulasi sedemikian, doktor semestinya menetapkan tumpuan yang menyakitkan dengan kord yang rosak.

Sekatan intercostal

Penyebab sakit yang kerap di bahagian belakang kepala adalah kerengsaan akar saraf di leher. Ini adalah akibat dari osteochondrosis, kerengsaan dalam plexus perivaskular tulang belakang. Akibatnya, doktor mengambil jalan keluar ke blokade Novocain. Ubat ini ditadbir di ruang intercostal untuk mendapatkan saraf yang terjejas. Pembezaan antara paralel, anterior, lateral dan posterior dibezakan. Tahap sekatan bergantung kepada penyetempatan kecederaan, penyakit. Doktor semestinya mengambil kira laluan ikatan neurovaskular di sepanjang bahagian bawah tulang rusuk. Dekat dengan pusat ruang intercostal adalah sendi, saraf di bahagian belakang tulang rusuk. Bermula dari ruang ke-7 ke ruang intercostal ke-10, saraf diselaraskan antara urat di atas, arteri di bawah.

Untuk melakukan sekatan intercostal, pesakit ditempatkan pada bahagian yang sihat. Pertama, penyusupan intracutaneus dengan jarum halus dilakukan. Jarum tebal kemudian dimasukkan melalui zon ini. Ia harus diarahkan serenjang ke bahagian bawah tulang rusuk. Selepas jarum ditarik sedikit, disuntik ke arah hujung bahagian bawah tulang rusuk.

Blok saraf saintis

Ia diperlukan untuk keradangan kronik saraf sciatic. Pesakit terletak pada perutnya. Pada mulanya, doktor mengambil garis di dalam pesawat mendatar dengan penyelesaian iodin. Dia pergi melalui sudu besar. Barisan menegak melalu kelebihan tepi tab sciatic. Di mana garis bersilang, saraf sciatic terletak. Doktor memasukkan jarum ke dalam zon tertentu ini, melakukan penyebaran lapisan-lapisan oleh tisu. Jarum bergerak secara beransur-ansur ke saraf sciatic. Sekatan perineural berlaku apabila novocaine ditadbir. Ia adalah perlu untuk mencegah pengenalan jarum, kaedah anestetik intranercular. Jika saraf rosak, mustahil untuk mengelakkan perubahan cicatricial, yang disertai dengan sakit.

Sekatan ini memberi kesan kepada akar saraf tulang belakang. Ia dilakukan melalui pengenalan larutan novocaine. Kaedah sekatan dengan novocaine membawa hampir kepada akar saraf Nazhta. Mereka hadir dalam tisu epidural antara garis dura mater dan pinggiran dalaman foramen intervertebral. Prosedur ini boleh dipercayai hanya kepada doktor yang berpengalaman, supaya tidak ada kesan sampingan.

Petunjuk utama untuk menggunakan teknik ini ialah kehadiran kesakitan.

Gejala ini menyifatkan penyakit seperti ini:

  • neuralgia;
  • muka, sakit kepala;
  • osteochondrosis bahagian-bahagian tulang belakang;
  • hernia di ruang intervertebral;
  • pelanggaran saraf periferi;
  • penyakit sendi.

Gejala utama sekatan tulang belakang adalah:

  • kesakitan akut di tulang belakang, meluas ke bahagian atas / bawah;
  • pergerakan menghalang sakit;
  • kemungkinan hilang upaya dengan perkembangan penyakit yang lebih teruk.
  • punca dura mater dengan pengenalan dadah ke dalam ruang subarachnoid. Tata rawak sedemikian berlaku dalam 0.1-5% daripada kes sekatan epidural. Akibatnya, kebocoran bendalir tulang belakang berterusan terbentuk. Ini menurunkan tekanan intrakranial. Komplikasi seperti ini dinyatakan melalui sakit kepala dalam kedudukan tegak. Mereka boleh dikurangkan dengan berbaring dalam kedudukan mendatar di belakang. Apabila berlakunya anestesia tulang belakang, respirasi tertekan diperhatikan;
  • kerosakan vaskular. Sekiranya suntikan intravaskular, anestesia tempatan toksik boleh berkembang, disertai dengan sawan, penangkapan jantung, dan kematian. Dengan pengenalan kortikosteroid yang sama, pembakaran, tindak balas anaphylactic, kesakitan teruk boleh terbentuk;
  • jangkitan. Sekatan epidural boleh mencetuskan jangkitan yang mendalam atau cetek. Apabila kortikosteroid epidural disuntik, sistem adrenalin akan ditindas selama 2-4 minggu. Oleh itu, dalam tempoh ini, jangkitan sistemik mungkin muncul dengan penyebaran lebih lanjut ke seluruh badan. Abses epidural menunjukkan kesakitan yang teruk di bahagian belakang, demam, leukositosis;
  • pendarahan. Pesakit dengan patologi darah, koagulopati mungkin mengalami pendarahan epidural dengan rupa hematoma. Dalam sesetengah kes, ketidakmampuan arteri-vena tidak dikenali berkembang selepas sekatan epidural, yang disertai oleh pendarahan yang berat. Untuk mengelakkan ini, doktor mesti memantau keadaan santai pesakit supaya tidak ada mampatan dinding depan abdomen semasa berbaring di perut. Di samping itu, tusuk perlu dilakukan hanya di kawasan rantau rendah vaskular. Untuk mengesahkan kedudukan jarum, walaupun sebelum ubat disuntik, agen sebaliknya disuntik;
  • pelanggaran pundi kencing. Oleh kerana dinding yang diregangkan, perkumuhan air kencing biasa berkurangan. Ini membawa kepada disfungsi organ. Sebabnya mungkin anestesia berpanjangan tempatan dengan kemungkinan rehat dalam impuls saraf sepanjang akar sakral. Kemerosotan pundi kencing itu melemahkan otot detrusor, menjadi gejala kronik;
  • manifestasi neurologi. Hubungan jarum langsung dengan saraf tulang belakang, saraf tunjang, iskemia, abses, kesan toksik ubat, mampatan saraf tunjang adalah punca komplikasi neurologi;
  • runtuh. Dengan pengenalan sejumlah besar anestetik tempatan, vasoconstrictors boleh dimatikan, yang berasal dari 5-11 nod payudara di batang sempadan. Ini membawa kepada keruntuhan. Untuk profilaksis sebelum prosedur, anda perlu memasukkan kafein. Dan ubat-ubatan dalam kes hipotensi arteri perlu dibuat dengan penyelesaian ephedrine.

Rawatan di klinik Dr. Ignatiev penyakit tulang belakang tidak termasuk penggunaan sekatan.

Doktor, bergantung kepada kaedah pengarang mereka sendiri, tanpa merugikan kesihatan pesakit, risiko meletakkannya pada kaki mereka secepat mungkin.

Topik yang paling berkaitan:

  • Sakit belakang yang lebih rendah di sebelah kanan
  • Nyeri tajam di bawah bilah bahu kiri
  • Pusat pusat vertebrologi
  • Cakera herni th11 th12
  • Rawatan osteochondrosis serviks Kiev

Daftar untuk perundingan di Klinik Doktor Ignatiev dengan telefon: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

  1. Kanon moden vertebrologi mengatakan bahawa anda perlu dengan cepat menghilangkan rasa sakit yang telah timbul...
  2. Komplikasi tengkorak intervertebral sering memaksa pesakit untuk mencari pelantikan...
  3. Menurut tinjauan terkini, lebih daripada 20% orang mengalami sakit kepala yang berulang...

Sekatan tulang belakang sebagai cara yang berkesan untuk menghilangkan rasa sakit

Rawatan kesakitan yang berkaitan dengan patologi tulang belakang adalah tugas yang sangat bertanggungjawab dan serius, dan yang paling penting, ia tidak sama sekali mudah. Dengan semua peraturan vertebrologi, disyaki kesakitan akut yang timbul di rantau serviks, thoracic atau lumbosacral, harus segera dihapuskan.

Walaupun kesakitan pada penyakit degeneratif-dystrophic tulang belakang hanyalah satu gejala, dan penghapusannya adalah paliatif, bukan teknik perubatan, perjuangan terhadap sindrom kesakitan akut adalah salah satu tugas utama doktor. Hakikatnya, kesakitan akut dapat diatasi dengan cepat dan berkesan.

Lebih teruk lagi adalah kes sindrom nyeri kronik. Pada tahap ini, rasa sakit tidak menjadi periferal, tetapi pusat, dan ia dikaitkan dengan pembentukan fokus patologis pengujaan di otak. Sangat sukar untuk menyingkirkan gejala ini, dan dalam kebanyakan kes adalah perlu untuk memupuk ahli psikoterapi ke dalam proses terapeutik, dan pesakit terpaksa mengambil ubat yang kuat, contohnya, antidepresan, ubat anti-epilepsi.

Apabila tidak dapat mengatasi sakit belakang dengan menggunakan ubat konvensional dan kaedah konservatif yang lain, mereka menggunakan prosedur seperti sekatan tulang belakang. Dalam artikel ini kita akan melihat semua maklumat manipulasi perubatan ini.

Blok tulang belakang: apa itu?

Blok adalah perubatan sementara "mematikan" salah satu pautan dalam mekanisme perkembangan sakit. Ia dilakukan dengan menyuntik ubat-ubatan dengan tindakan spesifik dalam bentuk suntikan (paling sering ini adalah anestetik lokal) pada titik-titik yang diperlukan pada tubuh manusia.

Sebagai tambahan kepada kesan terapi, prosedur ini mempunyai nilai diagnostik. Sebagai contoh, ia sering berlaku bahawa doktor tidak dapat menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan sakit di tulang pangkal serviks atau toraks, dan kaedah penyiasatan tambahan tidak memberikan gambaran lengkap penyakit. Dalam kes ini, pukulan di tulang belakang dan pengenalan anestetik di tempat tertentu harus "mematikan" kesakitan, jika ia benar-benar dikaitkan dengan masalah tulang belakang. Sebagai peraturan, dalam kes patologi vertebra, kesakitan akan hilang selepas sekatan. Sekiranya ini tidak berlaku, maka ia patut mencari sebab lain.

Mana-mana jenis blokade hanya dilakukan oleh pakar, kerana ini adalah manipulasi medikal semata-mata. Sebagai peraturan, ahli neurologi, ahli bedah saraf, ahli vertebrologi, traumatologist ortopedik menangani jenis rawatan ini. Pakar yang harus melakukan manipulasi ini mestilah mempunyai pengetahuan mengenai anatomi dan topografi tulang belakang, menyedari tanda-tanda, larangan untuk melakukan sekatan, menyedari kemungkinan komplikasi dan cara untuk mengatasinya.

Oleh kerana ini adalah prosedur perubatan yang serius, ia dijalankan di bawah keadaan aseptik yang ketat dari bilik operasi kecil atau bilik persalinan yang bersih. Sebelum suntikan, pesakit mesti mengisi persetujuan bertulis kepada prosedur, dia diberi amaran tentang semua kemungkinan akibat dan komplikasi.

Adalah agak sukar untuk menjawab persoalan berapa banyak kos sekatan tulang belakang, kerana harganya bergantung kepada ubat-ubatan yang digunakan, kemahiran doktor, serta klinik, di mana manipulasi dilakukan. Rata-rata, ia memerlukan 400-700 rubel.

Petunjuk

Sekatan di tulang belakang mempunyai satu matlamat utama - untuk melegakan kesakitan dengan cepat dan berkesan, yang dikaitkan dengan:

  • osteochondrosis leher, dada atau lumbar;
  • penonjolan cakera intervertebral atau hernia;
  • neuritis dan neuralgia saraf yang meninggalkan saluran tulang belakang;
  • herpes zoster;
  • neuralgia intercostal;
  • spondyloarthrosis tulang belakang;
  • myositis

Selalunya ia adalah perlu untuk menangani lesi degeneratif-dystrophic dari pelbagai bahagian tulang belakang. Pengkomposan terapeutik ditentukan dengan ketat mengikut petunjuk berdasarkan individu, apabila kaedah konservatif lain tidak membantu. Sebagai peraturan, suntikan tunggal sudah cukup untuk menghilangkan kesakitan, kadang-kadang keseluruhan suntikan 2-15 boleh diberikan dengan gangguan 4-5 hari. Menurut garis panduan semasa, rawatan sedemikian tidak boleh dilakukan lebih kerap daripada 4 kali setahun.

Sekatan tulang belakang sebagai kaedah untuk mengatasi kesakitan mempunyai beberapa kelebihan:

  • keputusan yang cepat dan memuaskan;
  • dengan teknik pengendalian yang betul, risiko kesan sampingan dapat dikurangkan;
  • kemungkinan pelbagai prosedur dengan setiap eksaserbasi baru patologi tulang belakang;
  • sebagai tambahan kepada kesan analgesik, sekatan ini mempunyai kesan anti-radang, antispasmodik, dan boleh mengurangkan bengkak akar saraf semasa keradangan mereka.

Ubat untuk sekatan

Bergantung kepada ubat yang digunakan untuk sekatan, mengeluarkan:

  • komponen tunggal apabila menggunakan satu ubat;
  • dua komponen apabila 2 ubat diberikan;
  • berbilang komponen apabila suntikan terdiri daripada 3 atau lebih komponen.

Anestetik tempatan

Ubat-ubat ini digunakan untuk semua jenis blokade (one-, two- and multicomponent). Apabila bersentuhan dengan gentian saraf, mereka melambatkan pengaliran impuls saraf dan dengan itu "mematikan" refleks kesakitan, serta jenis kepekaan lain di tempat pentadbiran.

Wakil anestetik tempatan:

  1. Novocain - Sekatan Novocain digunakan paling kerap. Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan 0.25%, 0.5%, 1% dan 2%. Kesan analgesik berkembang selepas 2-5 minit selepas pentadbiran dan berlangsung sehingga 1-2 jam. Ini cukup untuk mengganggu impuls sakit dan memperbaiki keadaan pesakit.
  2. Lidocaine - anestetik ini berada di tempat ke-2 dalam kelaziman selepas novocaine. Ia mempunyai indeks terapeutik tinggi dan permulaan tindakan yang pesat. Kesan blokade berlangsung 2-3 jam.
  3. Merkain (bupivacaine) - anestetik tempatan ini, tindakannya dicirikan oleh permulaan yang lebih awal (10-20 minit), tetapi tempoh kesannya ialah 3-5 jam. Juga merkain mempunyai risiko yang lebih besar kesan sampingan, terutama berkaitan dengan kesan toksik di hati.

Dos dan kepekatan anestetik, serta ubat yang sesuai hanya dipilih oleh doktor. Ia adalah wajib untuk menguji kepekaan sebelum suntikan, kerana tindak balas alergi terhadap anestesi tempatan adalah perkara biasa.

Kortikosteroid

Ini adalah ubat-ubatan anti-radang yang kuat yang cepat dapat menghilangkan rasa sakit, bengkak dan keradangan. Di samping itu, mereka mempunyai tindakan antiallergik. Pada mereka sendiri, GCS jarang digunakan untuk penghalang di bahagian yang berlainan tulang belakang, selalunya suntikan seperti ini digunakan untuk patologi bersama. Untuk sakit belakang, GCC digabungkan dengan anestesi tempatan untuk kesan terapeutik yang lebih baik, serta untuk mencegah perkembangan reaksi alergi terhadap novocaine, lidocaine dan anestetik lain.

Wakil-wakil GCS untuk sekatan tulang belakang:

  1. Hydrocortisone boleh didapati dalam penggantungan, kerana ia tidak larut dalam air. Sebelum pentadbiran, ia bercampur dengan anestetik. Sesuai untuk blokade saraf.
  2. Dexamethasone mula bertindak dengan cepat, tetapi kesannya tidak bertahan lama. Sesuai untuk sekatan sendi dan tisu lembut.
  3. Depo-Medrol adalah sejenis tindakan methylprednisolone yang berpanjangan. Ia digunakan untuk sekatan sendi dan tisu lembut. Ia digunakan dengan berhati-hati untuk sekatan epidural, kerana ia boleh menyebabkan perkembangan arachnoiditis (keradangan membran arachnoid dari saraf tunjang).
  4. Diprospan - GKS tindakan yang berpanjangan. Ideal untuk menghapuskan kesakitan dalam patologi tulang belakang dan sendi. Dipakai untuk kedua-dua saraf dan sekatan rangkaian lembut.
  5. Kenalog - kortikosteroid yang berpanjangan, yang digunakan untuk penghalang sendi dan tulang belakang. Antara suntikan berulang, disarankan untuk memerhatikan sekurang-kurangnya 2 minggu.

Ubat lain

Semua ubat lain digunakan sebagai cara tambahan, masing-masing, mereka digunakan sebagai sebahagian daripada sekatan berbilang komponen; mereka tidak mempunyai nilai bebas untuk menghilangkan kesakitan di lumbar atau bahagian lain dari tulang belakang.

Paling sering digunakan:

Jenis blokade

Terdapat banyak jenis prosedur perubatan ini. Hanya pakar memilih yang sesuai, bergantung kepada keadaan klinikal tertentu dan matlamat yang dilakukan.

Jenis paravertebral (blockade paravertebral), bergantung kepada kesan pada tisu atau struktur saraf:

  1. Tisu - suntikan dibuat ke dalam tisu lembut yang mengelilingi segmen yang terjejas tulang belakang.
  2. Reseptor - suntikan dibuat dalam mata secara biologi aktif kulit, otot, tendon, ligamen.
  3. Konduktor - gentian saraf blok, sementara pengenalan dadah boleh menjadi epi dan epidural, peri dan paranormal, paravascular).
  4. Ganglionic - apabila suntikan dilakukan di nod saraf dan plexus.

Bergantung pada tempat di mana ubat disuntik, blokade dibezakan:

  • serviks;
  • toraks;
  • lumbar;
  • sacrum;
  • saraf sciatic;
  • otot pir;
  • tibial saraf;
  • saraf occipital;
  • otot kepala;
  • otot scalene anterior;
  • saraf suprascapular;
  • sendi faset (artikular);
  • cawangan posterior saraf tulang belakang;
  • ruang epidural atau epidural kord rahim;
  • artikulasi sacroiliac;
  • sendi sacrococcygeal.

Oleh itu, jenis sekatan dan tempat pegangannya bergantung sepenuhnya kepada gambaran klinikal, penyakit utama, serta penguasaan teknik ini atau manipulasi lain oleh doktor yang menghadiri.

Contraindications

Kontra-kontraindikasi yang paling kerap terhadap perlakuan blokade vertebra termasuk:

  • kecenderungan peningkatan pendarahan (hemofilia, trombositopenia dan lain-lain patologi sistem darah, mengambil antikoagulan);
  • luka kulit berjangkit tempatan di tapak suntikan, penyakit berjangkit biasa (risiko tinggi menyebarkan mikroorganisma patologi);
  • keadaan umum yang teruk pesakit, kurang kesedaran;
  • hipersensitiviti kepada ubat yang merancang untuk digunakan;
  • kontra umum terhadap penggunaan kortikosteroid;
  • penyakit jantung, terutamanya aritmia, kerana anestetik tempatan mempengaruhi irama jantung;
  • myasthenia gravis;
  • hipotensi;
  • sejarah kejang epilepsi;
  • penyakit mental dalam pesakit;
  • umur kanak-kanak;
  • tempoh kehamilan dan laktasi;
  • kerosakan hati yang teruk.

Komplikasi yang mungkin

Tidak kira jenis sekatan, mereka semua mempunyai risiko untuk mengalami komplikasi. Doktor yang berkelayakan, prosedur steril prosedur, pesakit yang familiarized dan bersedia adalah syarat-syarat yang mengurangkan risiko dan jumlah akibat.

Komplikasi penyumbatan tulang belakang:

  • pendarahan;
  • jangkitan pada tapak tusukan, serta membran kord rahim;
  • kerosakan tisu lembut dengan suntikan ceroboh (ligamen, otot, serat saraf, saluran darah);
  • perkembangan reaksi alergi;
  • komplikasi tertentu yang berkaitan dengan pentadbiran anestetik tempatan;
  • komplikasi tertentu yang berkaitan dengan penggunaan kortikosteroid.

Kesimpulannya, adalah perlu diperhatikan bahawa sekatan tulang belakang adalah cara yang berkesan dan cepat untuk melegakan seseorang dari kesakitan yang berkaitan dengan patologi tulang belakang. Tetapi, dalam kes ini, seseorang tidak dapat merawat prosedur ini secara tidak sengaja, kerana ini adalah manipulasi yang serius, dan dalam hal pelanggaran teknik pelaksanaannya, hal itu dapat menyebabkan akibat yang serius dan bahkan kematian.