Sekatan tulang belakang sebagai cara yang berkesan untuk menghilangkan rasa sakit

  • Kyphosis

Rawatan kesakitan yang berkaitan dengan patologi tulang belakang adalah tugas yang sangat bertanggungjawab dan serius, dan yang paling penting, ia tidak sama sekali mudah. Dengan semua peraturan vertebrologi, disyaki kesakitan akut yang timbul di rantau serviks, thoracic atau lumbosacral, harus segera dihapuskan.

Walaupun kesakitan pada penyakit degeneratif-dystrophic tulang belakang hanyalah satu gejala, dan penghapusannya adalah paliatif, bukan teknik perubatan, perjuangan terhadap sindrom kesakitan akut adalah salah satu tugas utama doktor. Hakikatnya, kesakitan akut dapat diatasi dengan cepat dan berkesan.

Lebih teruk lagi adalah kes sindrom nyeri kronik. Pada tahap ini, rasa sakit tidak menjadi periferal, tetapi pusat, dan ia dikaitkan dengan pembentukan fokus patologis pengujaan di otak. Sangat sukar untuk menyingkirkan gejala ini, dan dalam kebanyakan kes adalah perlu untuk memupuk ahli psikoterapi ke dalam proses terapeutik, dan pesakit terpaksa mengambil ubat yang kuat, contohnya, antidepresan, ubat anti-epilepsi.

Apabila tidak dapat mengatasi sakit belakang dengan menggunakan ubat konvensional dan kaedah konservatif yang lain, mereka menggunakan prosedur seperti sekatan tulang belakang. Dalam artikel ini kita akan melihat semua maklumat manipulasi perubatan ini.

Blok tulang belakang: apa itu?

Blok adalah perubatan sementara "mematikan" salah satu pautan dalam mekanisme perkembangan sakit. Ia dilakukan dengan menyuntik ubat-ubatan dengan tindakan spesifik dalam bentuk suntikan (paling sering ini adalah anestetik lokal) pada titik-titik yang diperlukan pada tubuh manusia.

Sebagai tambahan kepada kesan terapi, prosedur ini mempunyai nilai diagnostik. Sebagai contoh, ia sering berlaku bahawa doktor tidak dapat menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan sakit di tulang pangkal serviks atau toraks, dan kaedah penyiasatan tambahan tidak memberikan gambaran lengkap penyakit. Dalam kes ini, pukulan di tulang belakang dan pengenalan anestetik di tempat tertentu harus "mematikan" kesakitan, jika ia benar-benar dikaitkan dengan masalah tulang belakang. Sebagai peraturan, dalam kes patologi vertebra, kesakitan akan hilang selepas sekatan. Sekiranya ini tidak berlaku, maka ia patut mencari sebab lain.

Mana-mana jenis blokade hanya dilakukan oleh pakar, kerana ini adalah manipulasi medikal semata-mata. Sebagai peraturan, ahli neurologi, ahli bedah saraf, ahli vertebrologi, traumatologist ortopedik menangani jenis rawatan ini. Pakar yang harus melakukan manipulasi ini mestilah mempunyai pengetahuan mengenai anatomi dan topografi tulang belakang, menyedari tanda-tanda, larangan untuk melakukan sekatan, menyedari kemungkinan komplikasi dan cara untuk mengatasinya.

Oleh kerana ini adalah prosedur perubatan yang serius, ia dijalankan di bawah keadaan aseptik yang ketat dari bilik operasi kecil atau bilik persalinan yang bersih. Sebelum suntikan, pesakit mesti mengisi persetujuan bertulis kepada prosedur, dia diberi amaran tentang semua kemungkinan akibat dan komplikasi.

Adalah agak sukar untuk menjawab persoalan berapa banyak kos sekatan tulang belakang, kerana harganya bergantung kepada ubat-ubatan yang digunakan, kemahiran doktor, serta klinik, di mana manipulasi dilakukan. Rata-rata, ia memerlukan 400-700 rubel.

Petunjuk

Sekatan di tulang belakang mempunyai satu matlamat utama - untuk melegakan kesakitan dengan cepat dan berkesan, yang dikaitkan dengan:

  • osteochondrosis leher, dada atau lumbar;
  • penonjolan cakera intervertebral atau hernia;
  • neuritis dan neuralgia saraf yang meninggalkan saluran tulang belakang;
  • herpes zoster;
  • neuralgia intercostal;
  • spondyloarthrosis tulang belakang;
  • myositis

Selalunya ia adalah perlu untuk menangani lesi degeneratif-dystrophic dari pelbagai bahagian tulang belakang. Pengkomposan terapeutik ditentukan dengan ketat mengikut petunjuk berdasarkan individu, apabila kaedah konservatif lain tidak membantu. Sebagai peraturan, suntikan tunggal sudah cukup untuk menghilangkan kesakitan, kadang-kadang keseluruhan suntikan 2-15 boleh diberikan dengan gangguan 4-5 hari. Menurut garis panduan semasa, rawatan sedemikian tidak boleh dilakukan lebih kerap daripada 4 kali setahun.

Sekatan tulang belakang sebagai kaedah untuk mengatasi kesakitan mempunyai beberapa kelebihan:

  • keputusan yang cepat dan memuaskan;
  • dengan teknik pengendalian yang betul, risiko kesan sampingan dapat dikurangkan;
  • kemungkinan pelbagai prosedur dengan setiap eksaserbasi baru patologi tulang belakang;
  • sebagai tambahan kepada kesan analgesik, sekatan ini mempunyai kesan anti-radang, antispasmodik, dan boleh mengurangkan bengkak akar saraf semasa keradangan mereka.

Ubat untuk sekatan

Bergantung kepada ubat yang digunakan untuk sekatan, mengeluarkan:

  • komponen tunggal apabila menggunakan satu ubat;
  • dua komponen apabila 2 ubat diberikan;
  • berbilang komponen apabila suntikan terdiri daripada 3 atau lebih komponen.

Anestetik tempatan

Ubat-ubat ini digunakan untuk semua jenis blokade (one-, two- and multicomponent). Apabila bersentuhan dengan gentian saraf, mereka melambatkan pengaliran impuls saraf dan dengan itu "mematikan" refleks kesakitan, serta jenis kepekaan lain di tempat pentadbiran.

Wakil anestetik tempatan:

  1. Novocain - Sekatan Novocain digunakan paling kerap. Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan 0.25%, 0.5%, 1% dan 2%. Kesan analgesik berkembang selepas 2-5 minit selepas pentadbiran dan berlangsung sehingga 1-2 jam. Ini cukup untuk mengganggu impuls sakit dan memperbaiki keadaan pesakit.
  2. Lidocaine - anestetik ini berada di tempat ke-2 dalam kelaziman selepas novocaine. Ia mempunyai indeks terapeutik tinggi dan permulaan tindakan yang pesat. Kesan blokade berlangsung 2-3 jam.
  3. Merkain (bupivacaine) - anestetik tempatan ini, tindakannya dicirikan oleh permulaan yang lebih awal (10-20 minit), tetapi tempoh kesannya ialah 3-5 jam. Juga merkain mempunyai risiko yang lebih besar kesan sampingan, terutama berkaitan dengan kesan toksik di hati.

Dos dan kepekatan anestetik, serta ubat yang sesuai hanya dipilih oleh doktor. Ia adalah wajib untuk menguji kepekaan sebelum suntikan, kerana tindak balas alergi terhadap anestesi tempatan adalah perkara biasa.

Kortikosteroid

Ini adalah ubat-ubatan anti-radang yang kuat yang cepat dapat menghilangkan rasa sakit, bengkak dan keradangan. Di samping itu, mereka mempunyai tindakan antiallergik. Pada mereka sendiri, GCS jarang digunakan untuk penghalang di bahagian yang berlainan tulang belakang, selalunya suntikan seperti ini digunakan untuk patologi bersama. Untuk sakit belakang, GCC digabungkan dengan anestesi tempatan untuk kesan terapeutik yang lebih baik, serta untuk mencegah perkembangan reaksi alergi terhadap novocaine, lidocaine dan anestetik lain.

Wakil-wakil GCS untuk sekatan tulang belakang:

  1. Hydrocortisone boleh didapati dalam penggantungan, kerana ia tidak larut dalam air. Sebelum pentadbiran, ia bercampur dengan anestetik. Sesuai untuk blokade saraf.
  2. Dexamethasone mula bertindak dengan cepat, tetapi kesannya tidak bertahan lama. Sesuai untuk sekatan sendi dan tisu lembut.
  3. Depo-Medrol adalah sejenis tindakan methylprednisolone yang berpanjangan. Ia digunakan untuk sekatan sendi dan tisu lembut. Ia digunakan dengan berhati-hati untuk sekatan epidural, kerana ia boleh menyebabkan perkembangan arachnoiditis (keradangan membran arachnoid dari saraf tunjang).
  4. Diprospan - GKS tindakan yang berpanjangan. Ideal untuk menghapuskan kesakitan dalam patologi tulang belakang dan sendi. Dipakai untuk kedua-dua saraf dan sekatan rangkaian lembut.
  5. Kenalog - kortikosteroid yang berpanjangan, yang digunakan untuk penghalang sendi dan tulang belakang. Antara suntikan berulang, disarankan untuk memerhatikan sekurang-kurangnya 2 minggu.

Ubat lain

Semua ubat lain digunakan sebagai cara tambahan, masing-masing, mereka digunakan sebagai sebahagian daripada sekatan berbilang komponen; mereka tidak mempunyai nilai bebas untuk menghilangkan kesakitan di lumbar atau bahagian lain dari tulang belakang.

Paling sering digunakan:

Jenis blokade

Terdapat banyak jenis prosedur perubatan ini. Hanya pakar memilih yang sesuai, bergantung kepada keadaan klinikal tertentu dan matlamat yang dilakukan.

Jenis paravertebral (blockade paravertebral), bergantung kepada kesan pada tisu atau struktur saraf:

  1. Tisu - suntikan dibuat ke dalam tisu lembut yang mengelilingi segmen yang terjejas tulang belakang.
  2. Reseptor - suntikan dibuat dalam mata secara biologi aktif kulit, otot, tendon, ligamen.
  3. Konduktor - gentian saraf blok, sementara pengenalan dadah boleh menjadi epi dan epidural, peri dan paranormal, paravascular).
  4. Ganglionic - apabila suntikan dilakukan di nod saraf dan plexus.

Bergantung pada tempat di mana ubat disuntik, blokade dibezakan:

  • serviks;
  • toraks;
  • lumbar;
  • sacrum;
  • saraf sciatic;
  • otot pir;
  • tibial saraf;
  • saraf occipital;
  • otot kepala;
  • otot scalene anterior;
  • saraf suprascapular;
  • sendi faset (artikular);
  • cawangan posterior saraf tulang belakang;
  • ruang epidural atau epidural kord rahim;
  • artikulasi sacroiliac;
  • sendi sacrococcygeal.

Oleh itu, jenis sekatan dan tempat pegangannya bergantung sepenuhnya kepada gambaran klinikal, penyakit utama, serta penguasaan teknik ini atau manipulasi lain oleh doktor yang menghadiri.

Contraindications

Kontra-kontraindikasi yang paling kerap terhadap perlakuan blokade vertebra termasuk:

  • kecenderungan peningkatan pendarahan (hemofilia, trombositopenia dan lain-lain patologi sistem darah, mengambil antikoagulan);
  • luka kulit berjangkit tempatan di tapak suntikan, penyakit berjangkit biasa (risiko tinggi menyebarkan mikroorganisma patologi);
  • keadaan umum yang teruk pesakit, kurang kesedaran;
  • hipersensitiviti kepada ubat yang merancang untuk digunakan;
  • kontra umum terhadap penggunaan kortikosteroid;
  • penyakit jantung, terutamanya aritmia, kerana anestetik tempatan mempengaruhi irama jantung;
  • myasthenia gravis;
  • hipotensi;
  • sejarah kejang epilepsi;
  • penyakit mental dalam pesakit;
  • umur kanak-kanak;
  • tempoh kehamilan dan laktasi;
  • kerosakan hati yang teruk.

Komplikasi yang mungkin

Tidak kira jenis sekatan, mereka semua mempunyai risiko untuk mengalami komplikasi. Doktor yang berkelayakan, prosedur steril prosedur, pesakit yang familiarized dan bersedia adalah syarat-syarat yang mengurangkan risiko dan jumlah akibat.

Komplikasi penyumbatan tulang belakang:

  • pendarahan;
  • jangkitan pada tapak tusukan, serta membran kord rahim;
  • kerosakan tisu lembut dengan suntikan ceroboh (ligamen, otot, serat saraf, saluran darah);
  • perkembangan reaksi alergi;
  • komplikasi tertentu yang berkaitan dengan pentadbiran anestetik tempatan;
  • komplikasi tertentu yang berkaitan dengan penggunaan kortikosteroid.

Kesimpulannya, adalah perlu diperhatikan bahawa sekatan tulang belakang adalah cara yang berkesan dan cepat untuk melegakan seseorang dari kesakitan yang berkaitan dengan patologi tulang belakang. Tetapi, dalam kes ini, seseorang tidak dapat merawat prosedur ini secara tidak sengaja, kerana ini adalah manipulasi yang serius, dan dalam hal pelanggaran teknik pelaksanaannya, hal itu dapat menyebabkan akibat yang serius dan bahkan kematian.

Apakah sekatan tulang belakang?

Sekatan tulang belakang digunakan sebagai kaedah yang berkesan untuk menghapuskan gejala utama sakit belakang - rasa sakit. Kesakitan yang teruk dikaitkan dengan patologi dalam ruang tulang belakang, di mana saraf ruang tulang belakang dicubit. Prosedur semacam itu bukan satu kaedah merawat penyakit belakang, tetapi hanya satu cara untuk melegakan kesakitan.

Bagi tulang belakang, suntikan bukan prosedur yang mudah, kerana sekatan digunakan hanya sebagai cara terakhir jika kaedah mudah merawat sindrom kesakitan tidak membantu.

Kesakitan saraf yang diperkatakan diberikan kepada anggota badan, bergantung kepada saraf yang terjejas dan pemuliharaannya. Dalam kes sakit kronik, tumpuan radang berpusat berpusat pada korteks serebrum. Ia tidak lagi mungkin untuk menghapuskan tumpuan sedemikian dengan kaedah ini dan perlu mengambil rawatan hanya dengan bantuan antidepresan dan antiepileptik yang kuat.

Apakah sekatan

Blok tulang belakang, apakah definisi? Sekatan adalah pemotongan sementara pengaliran saraf serat yang menyakitkan. Untuk menghalang penggunaan anestetik tempatan, menyekat kelakuan sel dengan cara menghalang saluran natrium yang berpotensi bergantung. Selain rawatan kesakitan gejala, suntikan kesakitan di bahagian belakang dapat menentukan dengan tepat lokasi pusat sakit. Ia tidak selalu mungkin bagi doktor untuk menentukan tempat pengapitan saraf atau cakera tulang belakang, oleh itu, kaedah ini menentukan kepada mana segmen kesakitan tulang belakang merebak.

Untuk kesakitan di dalam ruang tulang belakang, pengenalan anestetik akan segera mematikan sindrom kesakitan.

Jika ini tidak berlaku, maka doktor harus beralih kepada kaedah diagnostik yang lain, kerana penyebab sakit adalah patologi yang sama sekali berbeza. Sekatan medik tulang belakang dilakukan secara eksklusif oleh seorang doktor yang memiliki pendidikan medis yang lebih tinggi. Manipulasi ini memerlukan pengetahuan pakar mengenai anatomi dan topografi jabatan vertebral belakang, kerana ia dijalankan terutamanya dalam jabatan neurologi, neurosurgi dan trauma.

Oleh kerana saraf tunjang sangat tidak dilindungi daripada ancaman luaran dalam bentuk bakteria dan virus, sekatan perubatan tulang belakang semestinya dilakukan dengan sarung tangan steril, dan penyumbatan tulang belakang dilakukan di bawah syarat prosedur operasi atau steril. Secara umum, proses itu sendiri sama dengan cecair lumbar cecair, dengan perbezaan pesakit terletak pada perut, dan tidak di sisinya, dan suntikan tidak semestinya di bahagian bawah punggung.

Sekatan sakit belakang sebagai kaedah perjuangan mempunyai beberapa kelebihan. Pertama sekali, ia memberikan hasil yang amat cepat untuk pesakit, membuang sindrom kesakitan. Prosedur ini tidak mempunyai akibat yang panjang untuk seseorang yang membolehkan anda untuk melakukannya berkali-kali, dengan itu berkesan memerangi gejala.

Sesetengah ubat dalam penyelesaian membawa kesan anti-radang, contohnya, glucocorticosteroids. Bertindak kekebalan, mereka mengurangkan jumlah ekskresi histamin dalam tisu, yang melawan perkembangan keradangan.

Tidak sepatutnya cuba membuat sekatan di rumah sendiri, terutama tanpa pendidikan yang sepatutnya, walaupun dengan pengetahuan tentang bagaimana sekatan itu dibuat. Suntikan yang salah boleh mengakibatkan kehilangan fungsi tulang belakang, penyakit kronologi saraf tunjang, kemerosotan keadaan pesakit, mielitis, ensefalitis, dan pertambangan.

Petunjuk untuk sekatan

Oleh kerana blokade membawa matlamat utama - penghapusan rasa sakit, petunjuk adalah sindrom kesakitan akut untuk:

  • Osteochondrosis;
  • Penonjolan cakera;
  • Hernia intervertebral;
  • Neuralgia intercostal;
  • Neuralgia saraf deria belakang;
  • Myositis;
  • Spondyloarthrosis.

Tanda yang paling kerap ialah gangguan degeneratif-dystropik pada tulang belakang. Menurut cadangan, prosedur tidak boleh dilakukan lebih kerap daripada 4 kali setahun. Kadang-kadang blokade ditetapkan kursus 10-15 suntikan, yang diletakkan dengan rehat 5-6 hari. Ini menghapuskan pembentukan fokus yang menyakitkan di kawasan kortikal hemisfera.

Jenis blokade

Bergantung pada lokasi tumpuan kesakitan, terdapat jenis penyumbatan tulang belakang berikut:

  • Sekatan serviks;
  • Sekatan Thoracic;
  • Sekatan lambung Toraco;
  • Sekatan lambung;
  • Sekatan coccyx;
  • Sekatan Paravertebral.

Serviks dan toraks

Nama sekatan datang dari lokasi mereka. Serviks dibuat pada tahap 1-7 vertebra serviks. Sekatan vertebra atas membolehkan anda mengalihkan bukan sahaja kesakitan pada tahap leher, tetapi sepanjang tulang belakang. Dada boleh melegakan sindrom kesakitan saraf yang bertanggungjawab untuk anggota atas, organ dalaman dan pemuliharaan otot-otot badan. Mereka diletakkan pada tahap 1-12 toraks toraks, yang membolehkan anestesia dari kawasan-kawasan ini.

Toraco-lumbal

Pengepungan Toraco-lumbar membantu mengecilkan anggota badan yang lebih rendah, kerana hakikat bahawa pengekalan, yang berlaku di peringkat mereka, bertanggungjawab terhadap otot-otot panggul, anggota bawah dan beberapa bahagian usus. Sekatan yang dibuat di bawah peralihan vertebra thoracic kepada lumbar mempunyai tujuan diagnostik untuk sebahagian besar - sekatan tulang belakang lumbal dan sekatan coccyx.

Paravertebral

Sekatan paravertebral diletakkan di cawangan berasingan saraf, tidak menyentuh keseluruhan saraf tunjang. Ini membolehkan anda mengejek hanya satu setengah badan, yang kadang-kadang cukup untuk melegakan kesakitan, dan untuk mendiagnosis lokasi otot, sendi, atau saraf. Prosedur ini dilakukan dengan kaedah memperkenalkan anestetik ke dalam kawasan garis paravertebral. Garis ini terletak pada tahap proses melintang vertebra. Konsep blockade paravertebral bermakna bukan sekadar blokade pada garis paravertebral, tetapi juga sebagai sekatan yang tidak dilakukan di tulang belakang itu sendiri, tetapi di kawasan sebelahnya.

Dalam kes ini, sekatan paravertebral boleh dibahagikan kepada:

  • Intradermal;
  • Subcutaneous;
  • Intramuskular;
  • Perineural atau radikal.

Serta jenis sekatan di atas, mereka dipanggil dari tapak suntikan anestetik. Intradermal dan subkutaneus boleh melegakan lapisan epitelium tulang belakang. Intramuskular membawa kepada kelonggaran otot tegang dan meradang, mempunyai kesan anti-tekanan, melegakan sindrom kesakitan. Perineural bertujuan untuk melumpuhkan saraf pesakit.

Ubat untuk sekatan

Sebagai sekatan utama ubat yang digunakan penyelesaian novocaine dan ais krim.

Mereka mengganggu impuls saraf sepanjang saraf dengan menghalang saluran natrium tindakan. Selain ubat-ubatan ini boleh digunakan ubat glucocorticosteroid, yang tugasnya adalah untuk mengurangkan keradangan pada sendi yang rosak. Secara berasingan, tanpa lecocaine atau novocaine, mereka tidak digunakan kerana mereka tidak mempunyai kesan analgesik. Juga digunakan vitamin, lidazy, ATP atau thrombolysin, bergantung kepada kerosakan dan patologi yang berkembang.

Contraindications to blockade

Semua kontraindikasi berdasarkan jenis patologi belakang. Rujuk kepada contraindications yang paling biasa:

  • Pendarahan yang dirangsang oleh hemofilia, kekurangan platelet, patologi sistem hemopoiesis, mengambil antikoagulan;
  • Jangkitan dalam badan;
  • Kurang kesedaran;
  • Kepekaan terhadap penyelesaian sekatan yang digunakan;
  • Patologi jantung dan otot jantung;
  • Myasthenia gravis;
  • Hipotonus vaskular;
  • Epilepsi;
  • Penyakit mental;
  • Kerosakan hati;
  • Kehamilan

Dalam proses menetapkan blokade, tisu-tisu koyak, pendarahan berlaku. Sekiranya darah pesakit tidak beku dengan cepat, maka darah memasuki rongga saraf tunjang dan menyebabkan kerosakan pada tisu saraf. Begitu juga, jangkitan masuk ke saraf tunjang dan memusnahkan tisu.

Kehadiran kesedaran adalah penting untuk tujuan diagnostik. Di samping itu, tanpa kesedaran, mustahil untuk menilai keadaan saraf tunjang dan membuat diagnosis. Kepekaan terhadap ubat-ubatan adalah kontraindikasi utama - kejutan anaphylactic mengancam kehidupan pesakit. Anestetik menjejaskan irama jantung dan jantung. Jika ada masalah dengannya, maka anda perlu mencari kaedah lain untuk melegakan kesakitan. Begitu juga dengan hipotensi kapal dan myasthenia. Epilepsi adalah akibat daripada pembentukan tumpuan yang menyakitkan di otak, jadi anda perlu mengambil kira ini apabila menetapkan sekatan.

Ubat-ubatan yang boleh disuntik dimetabolisme oleh hati, kerana dengan hiperaktifnya diperlukan untuk mengira dengan betul dos agar tidak mendapat kesan negatif terhadap penyakit kuning.

Komplikasi

Prosedur ini tidak menghalang perkembangan komplikasi. Ini termasuk pendarahan, jangkitan di tapak tebuk, kerosakan pada lapisan otak. Apabila dijalankan oleh doktor yang tidak berpengalaman, atau tanpa bahagian ketepatan yang sewajarnya, kerosakan pada tisu lembut di belakang mungkin. Kerosakan itu membawa kepada perkembangan sindrom sampingan yang tidak diingini. Ini adalah satu lagi petunjuk ketat untuk prosedur hanya di institusi perubatan di bawah bimbingan seorang doktor. Kejutan anaphylactic juga berlaku untuk ini. Manifestasi sedemikian memerlukan campur tangan segera oleh doktor untuk mencegah kematian pesakit.

Komplikasi adalah mungkin dengan pengenalan anestetik dan kortikosteroid. Reaksi tubuh meneroka dengan suntikan ujian intracutaneously. Tetapi ubat-ubatan itu sendiri mempunyai tindak balas negatif. Anestetik mempengaruhi jantung, dan kortikosteroid mempunyai tindak balas imun yang lemah. Anda mesti faham bahawa prosedurnya adalah kompleks dan hanya dilakukan oleh pakar. Suntikan suntikan yang tidak disengajakan dan komplikasinya boleh membahayakan nyawa seseorang. Laporkan kepada diri anda tentang tindakan anda.

Apakah intipati sekatan tulang belakang?

Dalam rawatan hernia intervertebral terdapat beberapa jenis kesan pada proses patologi. Dengan sindrom kesakitan yang berterusan, yang tidak dapat disembuhkan daripada penggunaan ubat penahan sakit, blokade sering diresepkan. Apakah manipulasi ini, dan apakah kesan rawatan ini?

Intipati teknik ini

Penyumbatan dalam ruang tulang belakang adalah berdasarkan penghapusan pautan penting dalam patogenesis dalam pelanggaran serat saraf dari vertebra (khususnya, di hadapan hernia disk). Fakta adalah bahawa kehadiran gejala yang menyakitkan mencetuskan lingkaran setan dalam bentuk kekejangan otot yang berdekatan, kemerosotan bekalan darah dan peningkatan edema tisu. Gangguan ini terus memburukkan lagi kesakitan dan mencetuskan keadaan yang semakin teruk. Memasuki anestetik tempatan dan ubat anti-radang dalam bentuk sekatan, doktor memecahkan rangkaian proses patologi yang berterusan ini, yang menyumbang kepada peningkatan secara beransur-ansur keadaan ini.

Intipati sekatan adalah suntikan ubat anestetik, bersendirian atau digabungkan dengan cara lain, berhampiran bunderan saraf, akar atau saraf tunjang itu sendiri.

Bergantung kepada bilangan ubat yang digunakan sekatan dibahagikan kepada subtipe berikut:

  • monokomponen (terutamanya dalam bentuk anestetik);
  • dua komponen (dadah anestetik + anti-radang);
  • mengandungi lebih banyak ubat (penyelesaian vasodilator ditambah kepada komponen utama, melegakan kekejangan dan vitamin kumpulan B).

Antara blokade yang digunakan dalam rawatan hernia cakera intervertebral, taburan utama adalah:

  • paravertebral, di mana ubat-ubatan disuntik ke dalam sendi intervertebral, di kawasan keluar dari saraf tulang belakang atau di ruang perineural;
  • suntikan epidural;
  • pentadbiran ubat epidural.
  • Sekatan dengan hernia tulang belakang lumbar

Symptomatology

Tanda-tanda tindih hernia di kawasan lumbosacral boleh dihentikan dengan mentadbir intralaminar perubatan (antara proses spinus vertebra) atau secara transformasi (melalui lubang-lubang proses melintang). Jika perlu, menghasilkan prosedur yang lebih kompleks dengan pengeluaran jarum di ruang epidural atau epidural yang mengelilingi dura mater.

Pesakit terletak di belakang dengan blok paravertebral. Dalam kes kesakitan unilateral, jarum dimasukkan pada separuh pinggang, di mana manifestasi yang menyakitkan paling jelas. Pemasangan dilakukan pada tahap artikulasi lumbosacral dan di antara vertebra lumbar. Apabila kedua-dua cabang saraf ruas tulang belakang diaktifkan (kanan dan kiri), blokade dilakukan sama ada dari dua sisi atau sepanjang garis median, bergantung kepada hasil kajian sinar awal.

Sekatan yang dilakukan dengan memperkenalkan bahan ke dalam tisu lemak di sekitar saraf tunjang, dilakukan dalam posisi bengkok pesakit. Jarum khas dimasukkan semasa suntikan epidural ke dalam pembukaan sakrum. Pastikan untuk mengendalikan hujungnya. Selepas pemasangan akhir, semak terlebih dahulu untuk ketiadaan cairan darah dan cerebrospinal. Jika tidak (apabila terdapat hit di ruang bawah tanah) jarum dikeluarkan dan manipulasi diketepikan untuk hari yang lain.

Sekiranya semua memenuhi harapan dan doktor dalam serat, ubat disuntik. Pada masa yang sama, pesakit pada awalnya dapat merasakan kelemahan umum dan menggambarkan perasaan "kaki yang dikepung". Keadaan ini adalah pengesahan tindakan ubat-ubatan dan ketepatan prosedur. Selepas beberapa lama, negeri itu lulus dan hanya kesan pemulihan kekal.

Sekatan peridara dilakukan sama seperti pengumpulan cecair serebrospinal, dengan penyisipan jarum yang lebih cetek (penembusan yang lebih dalam mesti dikecualikan). Tusukan kulit dilakukan di antara 3 dan 4 atau 4 dan 5 vertebra lumbar. Selebihnya taktik menyerupai sekatan epidural.

Sekatan tulang belakang serviks

Manipulasi dibezakan dengan pilihan akses yang lebih luas untuk pentadbiran dadah. Prosedur boleh dilakukan di hadapan, dan di belakang.

Sekatan dengan cara pendekatan anterior adalah berfaedah dengan kehadiran protrusi hernia lateral, yang menimbulkan mampatan arteri vertebra. Kemerosotan bekalan darah menyumbang kepada gangguan iskemia struktur saraf rantau serviks, menimbulkan rasa sakit di leher, pening kepala dan perubahan tekanan darah. Pesakit terletak di belakangnya. Di bawah bilah bahu yang melekatkan roller untuk lanjutan di leher pesakit. Kepala dihidupkan ke arah yang bertentangan dengan penyetempatan proses patologis.

Doktor menentukan tapak suntikan, merawat kulit dengan antiseptik (yodium dan alkohol) dan kemudian membiak tisu dalam lapisan apabila jarum bergerak. Merasakan bahawa dia sedang berehat di titik rujukan yang diperlukan, doktor menyuntikkan ubat yang dipilih ke dalam kawasan antara proses melintang vertebra.

Kaedah menghalang melalui akses belakang berbeza hanya pada kedudukan pesakit di perut atau duduk dengan kepala condong ke depan dan pilihan titik tusukan kulit. Jarum diarahkan pada bahagian ketiga garis lurus antara proses mastoid dan vertebra serviks ke-6.

Prosedur

Dalam kebanyakan kes, prosedur kelihatan agak mudah:

Dalam sesetengah kes, terpaksa memperkenalkan ubat ke dalam nukleus cakera yang rosak. Manipulasi sedemikian dipanggil disk dereception (penghapusan sensitiviti, persepsi reseptor). Penubuhan kedua-dua jarum dikawal oleh mesin x-ray (optimum oleh penukar elektron-optik).

Selepas jarum telah dipotong ke teras cakera pulpa, larutan natrium bikarbonat 0.2-0.3 ml disuntik. Kaedah ini membolehkan anda mengesahkan ketepatan penyetempatan perubahan cakera dengan kehadiran kesakitan yang meningkat. Pengalkalian tambahan rangkaian tisu rawan menyumbang kepada pembahagian ubat yang lebih baik kemudian disuntik dan tempoh tindakan mereka yang lebih lama.

Sekatan tulang belakang - 6 suntikan, yang mana lebih berkesan?

Artikel Navigation:

Untuk menghentikan gejala utama kebanyakan penyakit dari tulang belakang - sindrom yang menyakitkan, pelbagai kaedah perubatan digunakan. Tetapi apabila kaedah konservatif keputusan yang diharapkan tidak memberi, sekatan tulang belakang membantu untuk menyingkirkan kesakitan kronik. Kaedah terapi ini adalah berkaitan dengan palliative minimal invasif, dan tidak menyembuhkan, tetapi terima kasih, kesakitan dengan cepat dihapuskan, yang membolehkan bukan sahaja untuk meringankan keadaan pesakit, tetapi juga untuk meneruskan rawatan dengan berkesan.

Apakah blokade tulang belakang: ciri umum prosedur

Sekatan tulang belakang, sebagai salah satu jenis terapi gejala, terdiri dalam pemberian ubat, paling sering anestetik, langsung ke tempat penyetempatan sumber sakit. Malah, selepas suntikan - suntikan bagi sekatan kesakitan di bahagian belakang dilakukan pada titik yang berbeza, bergantung kepada diagnosis dan intensiti sensasi - kesakitan "dimatikan" untuk masa yang tertentu, kerana mekanisme penghantaran isyarat sakit ke otak terganggu.

  • dengan kehadiran kesakitan yang tidak tertanggung dan akut yang tidak boleh dihentikan oleh kaedah lain;
  • dalam kes sindrom kesakitan kronik, dilakukan bersama dengan ubat lain yang mempengaruhi sistem saraf pusat;
  • sebelum pembedahan.

Dalam sesetengah kes, sekatan digunakan untuk tujuan diagnostik. Doktor, mengetahui apa blok belakang, dan bagaimana ubat-ubatan tertentu berfungsi, memerhatikan selepas prosedur keadaan pesakit. Jika, jika kesakitan belakang atau bahagian tulang belakang lain, selepas sekatan dibuat, bahagian belakang terus menjadi sakit, doktor menyimpulkan bahawa sumber patologi tidak dikaitkan dengan penyakit pada tulang belakang.

Tetapi walaupun patologi intervertebral didiagnosis, sebagai blok tulang belakang dilakukan, doktor mesti menentukan. Ini adalah prosedur yang berkesan, tetapi selamat dengan pelaksanaan yang tepat.

Selain itu, hasilnya tidak hanya dipengaruhi oleh keadaan prosedur, kehadiran tanda-tanda dan kontraindikasi, tetapi juga mematuhi teknik suntikan.

Contraindications

Walaupun sakit belakang yang teruk, doktor menetapkan sekatan hanya dalam kes-kes yang teruk, apabila kaedah terapi dadah dan fisioterapi lain tidak memberikan kesan yang diingini. Pesakit sering secara negatif berkaitan dengan prosedur seperti ini, kerana mereka takut akan akibat yang mungkin, contohnya, apabila penyumbatan tulang belakang serviks disekat, mobiliti mungkin terhad buat sementara waktu. Di samping itu, anestetik menjejaskan irama jantung, selepas pentadbiran suntikan, komplikasi tertentu boleh berlaku.

Dengan pematuhan ketat terhadap sekatan, risiko komplikasi adalah minimum. Dan hanya seorang doktor yang boleh menilai manfaat dan bahaya sekatan tulang belakang. Dalam sesetengah kes, sekatan adalah satu-satunya cara untuk memperbaiki keadaan pesakit tanpa pembedahan.

Kontraindikasi mutlak untuk pengeluaran sekatan tulang belakang termasuk:

  • kurangnya kesedaran dalam pesakit;
  • keadaan serius keseluruhan pesakit;
  • kehadiran penyakit yang berkaitan dengan pembekuan darah yang lemah;
  • idiosyncrasy ubat tertentu, termasuk anestetik, kortikosteroid, ubat lain;
  • penyakit jantung;
  • tekanan dikurangkan;
  • dengan kerosakan hati yang teruk;
  • myasthenia gravis

Ia tidak menghalang kanak-kanak kecil, wanita hamil dan menyusui, atau orang yang mengalami masalah mental, termasuk jika terdapat riwayat kejang epilepsi.

Petunjuk untuk prosedur

Sekatan tulang belakang dilakukan terutamanya untuk melegakan kesakitan yang teruk. Doktor mengesyorkan menyekat lajur tulang belakang jika pesakit mempunyai:

  • hernia intervertebral dan protrusions;
  • osteochondrosis maju;
  • neuritis dan neuralgia;
  • neuralgia intercostal;
  • herpes zoster;
  • myositis;
  • spondyloarthrosis.

Tetapi indikasi utama untuk sekatan itu bukanlah diagnosis itu sendiri, tetapi kehadiran kesakitan akut. Jenis dan kekerapan pentadbiran ubat bergantung kepada jenis penyakit. Selalunya dengan sakit belakang, anestesia hanya diberikan sekali sahaja. Dalam keadaan tertentu, rawatan dengan prosedur 2 hingga 15 diperlukan. Dalam patologi tulang belakang, blok tulang belakang dilakukan sebentar-sebentar dari 4 hingga 7 hari, di mana kesan anestetik biasanya berlangsung.

Biasanya, doktor menentukan berapa kerap tulang belakang boleh dibuat. Tetapi lebih kerap 4 kali setahun, rawatan sedemikian tidak digalakkan.

Jenis blokade

Dalam amalan perubatan, terdapat banyak jenis prosedur sedemikian - jenis blokade tulang belakang diklasifikasikan mengikut tempat dan kaedah suntikan.

Melegakan serangan sakit:

  • pengenalan dadah ke dalam akar saraf atau di nod berbentuk bintang di rantau serviks;
  • sekatan intercostal di rantau thoracic atau di rantau vertebra thoracic;
  • Blok tulang belakang lumbal mungkin tulang belakang, konduktif, atau epidural.

Di tapak suntikan memancarkan:

  1. Sekatan paravertebral - jangkitan dibuat di kawasan proses spinus vertebra.
  2. Suntikan epidural - suntikan dibuat di kawasan terusan tunjang.
  3. Sekatan ganglion - diletakkan terus dalam struktur saraf: plexus dan nod.
  4. Suntikan reseptor - disuntik ke dalam tisu otot, ligamen atau tendon, mata aktif pada kulit.
  5. Jarum jarum - jarum dimasukkan ke dalam tisu lembut berhampiran tulang belakang.
  6. Sekatan intraosseous - diletakkan di dalam tisu tulang spongy.

Serviks dan toraks

Sekatan tulang belakang serviks dilakukan dengan kehadiran sakit di leher, bahu dan lengan bawah. Blok yang paling biasa adalah di kawasan tulang belakang serviks keenam. Untuk sekatan di leher pesakit diletakkan di sebelahnya, leher bengkok.

Dalam neuralgia intercostal, herpes zoster, bantahan toraks, atau hernia, penyumbatan dilakukan di rantau thoracic. Dalam kes ini, suntikan boleh dilakukan pada peringkat mana-mana vertebra toraks, bergantung kepada kepekatan patologi. Biasanya suntikan dibuat di kedua-dua belah tulang belakang.

Toraco-lumbal

Sekatan sedemikian dijalankan bukan sahaja dari sakit belakang, tetapi juga untuk anestesia bahagian bawah, otot panggul dan organ. Ia juga boleh dilakukan untuk tujuan diagnostik. Suntikan untuk sekatan thoraco-lumbar diperkenalkan di persimpangan kawasan toraks di bahagian bawah punggung.

Paravertebral

Bagi sekatan tulang belakang lumbosacral, kaedah peribahasa untuk ubat-ubatan sering digunakan. Dengan teknik ini, saraf tunjang tidak disentuh, kerana suntikan dibuat ke kawasan garis paravertebral yang mengalir di sepanjang tepi proses transversal vertebra.

Semasa sekatan tulang belulang lumbal, satu cabang saraf individu, iaitu separuh daripada belakang, adalah anestetik, yang kadang-kadang cukup untuk mendapatkan kesan anestetik.

Sekatan epidural tulang belakang lumbosakral diletakkan di kawasan sakral - ia harus diambil kira bahawa anestesia ini berkesan untuk radiculitis, tetapi tidak memberikan hasil yang dijangkakan pada neuritis saraf sciatic.

Doktor menentukan jenis prosedur yang dilakukan, terutamanya berdasarkan diagnosis. Tetapi kehadiran patologi bersamaan, keadaan pesakit.

Ubat untuk sekatan

Untuk anestesia tulang belakang dengan kaedah penetapan blokade boleh digunakan komposisi satu dan pelbagai komponen, bergantung kepada maksud dan jenis prosedur. Lebih-lebih lagi, komposisi mungkin termasuk dadah kumpulan yang sama atau berbeza.

Pastikan untuk memasukkan dalam ubat untuk sekatan tulang belakang, merujuk kepada anestetik tempatan:

  1. Novocain. Sapukan penyelesaian paling kerap untuk anestesia tempatan. Selepas pengenalan penyelesaian (dari 0.25% hingga 2%), secara literal dalam 2-5 minit, anestesia berterusan diperhatikan, yang berterusan sehingga 2 jam. Pada masa ini, impuls rasa sakit terganggu, iaitu, rantaian transmisi impuls rasa sakit terganggu.
  2. Lidocaine. Bertindak dengan serta-merta dengan pemeliharaan kesan sehingga 3 jam. Ia digunakan kurang kerap daripada Novocain.
  3. Merkain Novocain dan Lidocaine dianggap kurang selamat daripada Merkain (bupivacaine), yang boleh menjejaskan fungsi hati. Tetapi ubat terakhir mempunyai kesan yang berpanjangan sehingga 5 jam.
  4. Prilocain (xylonest). Ubat itu dianggap kurang toksik, dari segi keberkesanan yang serupa dengan lecocaine.
  5. Dikain. Ubat toksik, tetapi kesannya adalah 12 kali keberkesanan novocaine yang sama.

Dadah sedemikian untuk menghalang tulang belakang lumbar boleh mencetuskan reaksi alahan, jadi ujian selalu dilakukan sebelum menggunakannya.

Kortikosteroid boleh digunakan bersempena dengan anestetik tempatan. Dadah dalam kumpulan ini melakukan kerja yang baik bukan hanya dengan kesakitan, tetapi juga dengan keradangan, bengkak, dan reaksi alergi.

Suntikan boleh diberikan dengan:

  • Hidrokortison;
  • Depot Medrol;
  • Dexamethasone;
  • Diprospan;
  • Kenalog

Jenis ubat dan dos dipilih secara individu.

Kumpulan lain yang dianggap sebagai tambahan boleh digunakan untuk sekatan. Selalunya ubat ini:

  • Vitamin B;
  • adrenalin;
  • sedatif;
  • ATP;
  • ubat vaskular;
  • NVPS;
  • antispasmodics;
  • relaxants otot;
  • chondroprotectors
  • ubat-ubatan yang memberi kesan kepada sistem saraf pusat.

Pasti terdapat juga tablet dengan nama-nama ubat, tetapi dengan blok belakang, mereka mula bertindak lebih cepat dan meningkatkan kesan anestetik tempatan. Ubat tersebut, kecuali NSAID, tidak mempunyai kesan analgesik bebas, oleh itu ia tidak digunakan untuk sekatan sahaja.

Komplikasi yang mungkin

Seperti mana-mana prosedur yang sedikit invasif, sekatan adalah campur tangan yang berbahaya, terutamanya apabila teknik itu tidak diikuti. Anda boleh mengelakkan komplikasi yang mungkin dan mengurangkan risiko akibat sekatan di belakang dengan mempercayai doktor yang berkelayakan.

Selepas sekatan belakang, mereka sering bertembung dengan:

  • perkembangan reaksi alergi;
  • keradangan tapak tusuk;
  • kerosakan tisu lembut;
  • pendarahan;
  • jangkitan kord tulang belakang;

Mungkin ada juga komplikasi tertentu yang berkaitan dengan tindakan anestetik atau ubat hormon.

Selain itu, akibat seperti itu boleh berlaku selepas masa tertentu. Memandangkan dalam beberapa jenis sekatan, pesakit boleh meninggalkan klinik dalam beberapa jam, doktor menasihatkan untuk mendapatkan bantuan dengan segera jika kesakitan tidak spesifik dan tanda-tanda komplikasi lain berlaku. Pengesanan komplikasi yang tepat pada masanya akan mengelakkan akibat yang lebih serius.

Di samping itu, pesakit boleh mengadu selepas sekatan pada:

  • kebas kelamin;
  • ketidakselesaan di mulut;
  • pening kepala;
  • mual yang ringan;
  • penurunan tekanan;
  • suhu tinggi;
  • pendarahan jantung.

Untuk menilai tahap bahaya gejala tersebut semata-mata tidak mungkin. Oleh itu, pesakit dianjurkan untuk menjalani prosedur di bawah pengawasan doktor.

Video

Kenapa berbahaya untuk membuat sekatan dengan hernia?

Adakah mungkin untuk membuat sekatan di rumah

Keadaan utama untuk sekatan adalah kemandulan mutlak. Tetapi ini tidak mencukupi. Orang yang meletakkan sekatan itu mesti tahu bagaimana prosedur ini atau itu dilakukan. Tetapi, sekiranya anda mampu mewujudkan keadaan steril di rumah, menjemput pakar yang berkelayakan, adalah mustahil untuk memberi bantuan sekiranya berlaku komplikasi serius di rumah.

Ingat bahawa kemasukan jarum yang tidak betul semasa prosedur boleh mengancam kord rahim dan juga kelumpuhan.

Sekatan ini adalah prosedur analgesik yang berkesan. Tetapi untuk merawat prestasinya secara lalai atau tidak mungkin. Ini adalah manipulasi yang bertanggungjawab, yang hanya dengan pemeliharaan teknologi akan memberikan hasil yang diharapkan.

Apakah blokade tulang belakang

Sekatan tulang belakang dilakukan untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan, yang merupakan manifestasi utama dari patologi tulang punggung. Menghilangkan kesakitan genesis vertebral bukanlah tugas yang mudah, ini perlu diambil dengan serius, bertanggungjawab. Vertebrologists percaya bahawa melegakan kesakitan yang teruk di tulang belakang tidak dapat diterima, mereka perlu segera dihapuskan. Walaupun kesakitan untuk patologi vertebra, di mana proses metabolik terganggu dan degenerasi dengan distrofi vertebra dan cakera menampakkan dirinya, hanya dianggap sebagai keadaan gejala, dan menghentikannya tidak akan menghapuskan punca, adalah keutamaan bagi doktor untuk menangani sakit akut. Kesakitan akut berkesan dihapuskan dalam masa yang singkat.

Apa yang kita cakapkan

Ia lebih sukar dalam perubatan untuk merawat kesakitan kronik. Pada tahap kesakitan ini, pusat pengujaan patologi terbentuk dalam struktur serebral. Sukar untuk menghilangkan kesakitan sedemikian, pesakit memerlukan rawatan psikoterapi, dan pesakit terpaksa mengambil ubat anti-depresan, anticonvulsant.

Bagaimana untuk membantu orang yang sakit belakang jika rawatan konservatif tidak berkesan? Dalam kes ini, sekatan akan membantu dengan sakit belakang.

Apakah sekatan tulang belakang? Apabila tulang belakang disekat, bahagian mekanisme yang bertanggungjawab untuk pembentukan rasa sakit "dimatikan" dengan ubat-ubatan. Bagaimana hendak membuat sekatan tulang belakang? Sekatan perubatan pada tulang belakang dilakukan dengan menyuntikkan ubat yang bertindak secara khusus, suntikan digunakan (selalunya ia adalah persiapan anestetik tempatan) di kawasan khusus di dalam badan.

Selain merawat sakit belakang dengan sekatan ini, anda boleh mendiagnosis penyebab gejala tersebut. Sebagai contoh, selalunya doktor tidak mengetahui penyebab kesakitan sebenar pada tulang belakang serviks, dan kaedah diagnostik tambahan yang dilakukan tidak memberi pemahaman mutlak tentang proses patologi. Dalam perwujudan ini, pengenalan suntikan anestetik untuk sekatan tulang belakang dalam segmen tertentu "mematikan" sakit jika dikaitkan dengan patologi vertebra.

Sebagai peraturan, sekiranya blokade dari osteochondrosis dilakukan, maka orang itu tidak merasa sakit selepas suntikan dibuat. Sekiranya suntikan tulang belakang tidak menimbulkan anestetik, maka adalah perlu untuk mengetahui punca-punca penyebab penyakit yang lain, semakan semula diagnosis. Hanya doktor yang berhadapan untuk melaksanakan semua halangan, kerana ini adalah prosedur perubatan.

Doktor yang melakukan suntikan sedemikian daripada sakit belakang diperlukan untuk mengetahui anatomi topografi ruang tulang belakang, dengan mengambil kira tanda-tanda dengan kontraindikasi untuk manipulasi sedemikian, sedar dan mencegah kemungkinan akibat yang boleh disebabkan oleh penyumbatan pada tulang belakang.

Siapa yang ditunjukkan

Melakukan sekatan tulang belakang: apa itu? Tugas sekatan adalah dengan segera dan berkesan menghapuskan rasa sakit akibat:

  • Osteochondrosis tulang belakang.
  • Herniasi antara vertebra.
  • Keradangan saraf, neuralgia.
  • Spondyloarthritis tulang belakang.
  • Otot pernafasan.

Selalunya doktor dalam rawatan pesakit dihadapi dengan proses metabolisma tulang belakang yang rosak, menyebabkan degenerasi dan degenerasi struktur tulang dan rawan tulang belakang. Untuk menghalang kesakitan di belakang adalah perlu hanya jika terdapat petunjuk yang sesuai, ia dilakukan untuk setiap pesakit secara individu dengan tidak berkesan kaedah rawatan konservatif. Selalunya, satu suntikan ubat akan membantu menghilangkan kesakitan akut, kadang-kadang satu kursus yang terdiri daripada 2-14 suntikan dengan jeda 4 hingga 5 hari boleh dilakukan.

Berapa kali sekatan yang dilakukan untuk sakit belakang di osteochondrosis lumbal? Perlu diingat bahawa prosedur perubatan sedemikian tidak digunakan lebih dari empat kali setahun.

Menjalankan sekatan di atas tulang belakang untuk melegakan sakit akut mempunyai kelebihannya:

  • Kesan segera dan berkesan pada otot.
  • Manipulasi tulang belakang yang betul mempunyai kesan sampingan yang minima.
  • Manipulasi boleh dilakukan berkali-kali dalam kes sakit tulang belakang akut.
  • Bersama-sama dengan sakit, keradangan, kekejangan, bengkak akar saraf yang meradang juga dikeluarkan.

Apa ubat-ubatan yang digunakan

Apabila melakukan sekatan menggunakan ubat yang terdiri daripada:

  • Satu komponen, di mana mereka menggunakan satu ubat.
  • Dua komponen di mana suntikan dilakukan dengan dua persiapan.
  • Banyak komponen di mana 3 atau lebih ubat digunakan.

Mengenai anestetik tempatan

Ubat-ubat ini digunakan untuk semua jenis blokade. Menghubungi neuron, anestetik menunda bekalan denyut dari saraf, refleks rasa sakit dengan kepekaan jenis lain di kawasan tempatan "dimatikan", selepas itu otot terhenti mengalami sakit.

Sebagai peraturan, sakit disingkirkan daripada ejen anestetik tempatan:

  • Novocain. Sekatan Novokainik sering digunakan. Ini adalah penyelesaian suntikan sebanyak 0.25% dan 0.5%, 1% dan 2%. Sekatan Novokainik melegakan kesakitan selama tempoh 2 hingga 5 minit selepas ia selesai dan kesannya berlangsung dari 1 hingga 2 jam. Oleh itu, blokade novocaine dengan cepat melegakan kesakitan akut dan meningkatkan kesejahteraan manusia.
  • Lidocaine. Penggunaan sekatan lidocaine adalah biasa di tempat kedua selepas analgesia Novocain. Lidocaine mempunyai tahap pendedahan yang tinggi. Ia mula bertindak dengan cepat dan pesakit tidak akan terluka selama 2-3 jam.
  • Merkain Alat ini mempunyai permulaan pendedahan terlambat (dari 10 hingga 20 minit), tetapi tempoh hasilnya adalah dari 3 hingga 5 jam. Terdapat kebarangkalian yang tinggi kesan buruk toksik pada tisu jantung.

Dosis ejen anestetik hanya dipilih oleh doktor yang hadir.

Pastikan untuk melakukan ujian untuk kepekaan terhadap agen-agen ini untuk mencegah tindak balas alahan yang biasa.

Mengenai kortikosteroid

Ubat-ubatan ini melegakan kesakitan, proses edematous dengan keradangan, dan juga menghapuskan tindakbalas alahan. Penggunaan glucocorticosteroids bebas secara tidak sengaja ditunjukkan sering, suntikan ini digunakan dalam proses patologi bersama. Untuk kesakitan belakang, ubat glucocorticosteroid digunakan bersama-sama dengan ejen anestetik bertindak secara tempatan untuk hasil terapeutik yang lebih baik, serta untuk mencegah alergi terhadap Procaine, Lidocaine dan ubat anestetik lain.

Dari kortikosteroid bermakna penggunaan yang ditunjukkan:

  • Hydrocortisone. Bentuk pelepasan dana adalah penggantungan, kerana ia tidak larut dalam air. Anestetik diberikan dengan hydrocortisone. Diterapkan dengan blokade saraf.
  • Dexamethasone. Kesan awal agen itu cepat, tetapi kesannya pendek. Lakukan manipulasi pada tisu lembut dan struktur artikular.
  • Depot Medrola. Adakah bentuk methylprednisolone, bertindak berpanjangan. Alat ini digunakan dalam sekatan tisu lembut dan sendi. Sekatan epidural dengan alat ini dilakukan dengan teliti, kerana perubahan araknoiditis mungkin berkembang.
  • Diprospana Diprospan bertindak berpanjangan. Nah, alat ini sesuai untuk menghilangkan rasa sakit tulang belakang dan tisu sendi. Diprospan digunakan pada struktur tisu lembut dan dalam jenis blokiran saraf.
  • Kenalog Gunakan alat untuk menyekat sendi dan belakang. Dengan menggunakan ubat hormon yang berulang, istirahat 14 hari adalah disyorkan.

Apakah jenis blokade

Terdapat banyak kesan sekatan yang berlainan. Ini dan pelaksanaan blokade procaine dengan osteochondrosis, dan memegang sekatan dalam tulang lumbosacral. Manipulasi yang diperlukan dipilih oleh doktor, yang bergantung kepada klinik proses patologi.

Blok bagi Paravertebral mempunyai jenis berikut:

  • Tisu. Suntikan dimasukkan ke dalam struktur tisu lembut di sekeliling bahagian kerosakan tulang belakang.
  • Reseptor. Suntikan dimasukkan ke dalam segmen titik bioaktif kulit, ligamen otot dan tisu tendon.
  • Konduktor. Penyekatan saraf dilakukan, agen disuntik epidurally, epidurally, perineurally, paranerally, dan paravascularly.
  • Ganglionic. Suntikan dilakukan di ganglion plexus dan saraf (simpul).

Bergantung kepada di mana seseorang sakit, sekatan dilakukan pada:

  • Leher, tulang belakang thoraco-lumbar.
  • Tulang belakang Sacral.
  • Sastera dan tibial, occipital dan suprascapular saraf, cawangan tulang belakang posterior.
  • Myovascular berbentuk pir dan anterior scalene, juga menjejaskan otot kepala.
  • Sendi Faceted.
  • Zon tulang epidural, epidural.
  • Sendi Sacroiliac dan sacrococcygeal.

Mengenai blokade di bahagian bawah

Sekatan dengan osteochondrosis tulang belakang lumbar juga akan menghilangkan sakit belakang. Selain itu, kesakitan mampu menyebabkan hernia, yang terletak di antara vertebra, yang menjejaskan tulang belakang lumbar dan skoliosis belakang yang lebih rendah. Adalah diketahui bahawa patologi vertebrata saling berkaitan dengan kerosakan saraf, khususnya akarnya.

Saraf boleh diperas, mencubit. Kadang-kadang cukup untuk menggunakan ubat analgesik, ubat anti-radang. Tetapi penggunaan blokade novocaine dalam osteochondrosis, menarik bahagian belakang dan tulang belakang sacral, reliably relieve pain.

Sekatan tulang belakang lumbar dilakukan oleh Novocain dan Lidocaine. Alat ini menghalang saluran natrium yang bertanggungjawab untuk kekonduksian impuls disebabkan oleh isyarat elektrik yang diubah suai. Apabila saluran-saluran ini ditutup, sel tidak menghantar nadi dan kesakitan dihapuskan.

Bagaimana membelanjakannya

Manipulasi boleh dibuat lidocaine atau saranan novocaine dengan garam. Dos bergantung kepada sindrom kesakitan, yang ditetapkan oleh doktor. Pertama, prosedur anestetik dilakukan dengan dos yang kecil untuk menilai tindak balas alahan dan tindak balas badan terhadap mereka.

Sering kali, bersama-sama dengan anestetik suntikan persediaan vitamin, dan cara melegakan keradangan. Adakah mungkin meletakkan sekatan di rumah? Manipulasi terapeutik hanya dilakukan di bawah keadaan steril dengan pencahayaan yang mencukupi; meja operasi atau sofa dengan bantal untuk pesakit diperlukan.

Pertama, kawasan semasa manipulasi ini dirumuskan oleh seorang doktor, sementara ia menentukan lokasi radikal. Sebagai tambahan kepada anatomi topografi, penting bagi doktor mengetahui ciri-ciri struktur individu badan pesakit. Apabila dilakukan dengan pemeriksaan palpation, tapak ini akan disingkirkan dengan antiseptik.

Dengan kesan pengekstrakan epidural, pesakit mesti mengambil kedudukan siku lutut atau berbaring di sisi dengan anggota bawah yang ditekan ke zon perut. Anus dipasang. Memasuki saluran sacrum adalah foramen sacral setempat di bawah, yang terletak di antara struktur tulang (kaki) dari coccyx.

Mengenai teknik pelaksanaan

Dalam bidang ini, dengan bantuan jarum nipis, kesan anestetik dilakukan secara intracutaneously, supaya tidak kehilangan mercu tanda memasuki saluran sacrum. Jarum harus sekurang-kurangnya 5-6 cm panjang, dengan potongan pendek, supaya tidak mencederakan vena dalam selulosa yang terletak di epidur. Teknik ini terdiri daripada "stroke" yang cepat dan pendek, yang sepatutnya berserenjang dengan membran, dengan bantuan pintu masuk saluran ini ditutup.

Melakukan tusukan kulit, selulosa subkutannya terletak, membran itu sendiri juga ditusuk. Kemudian jarum diarahkan secara berbeza: perlu menurunkan kanula yang turun dari 20 hingga 30ยบ, iaitu hampir horisontal. Penyisipan jarum di kanal sakral tidak boleh lebih mendalam daripada 4-5 cm, lokasinya boleh dikawal dengan sedutan dengan jarum suntik.

Sekiranya cecair cerebrospinal muncul, jarum dikeluarkan, manipulasi tidak lagi dilakukan. Apabila darah muncul di omboh jarum suntik, jarum bergerak kembali, lokasinya dikawal oleh aspirasi dengan picagari. Jika tiada darah dengan cecair serebrospinal, maka ejen novocaine ditadbir dalam irama perlahan dalam pecahan kecil.

Pesakit merasakan bahawa dia sedang pecah, sensasi ini bergerak secara beransur-ansur ke atas.

Selepas sekatan, pesakit mesti berehat. Ini memerlukan rehat untuk sekurang-kurangnya 30-60 minit, dan selepas itu tidak perlu bergerak dengan tiba-tiba.

Proses pemikiran dengan tindak balas akan menghalang sementara. Ia adalah yang terbaik untuk seseorang selepas sekatan untuk duduk di hospital di bawah pengawasan doktor.

Mengenai kontraindikasi

Sekatan adalah kontraindikasi bagi pesakit jika:

  • Ia terdedah kepada peningkatan pendarahan (dengan hemofilia, patologi darah).
  • Secara tempatan, jika suntikan diperlukan, kulit dijangkiti, atau terdapat jangkitan umum.
  • Pesakit dalam keadaan serius, dia tidak mempunyai kesedaran.
  • Orang itu sangat sensitif terhadap ubat-ubatan yang diperlukan untuk pengenalan.
  • Ubat kortikosteroid dikontraindikasikan.
  • Terdapat patologi jantung, hipotensi.
  • Pesakit mempunyai sawan kejang, gangguan mental.
  • Pesakit adalah kanak-kanak.
  • Wanita hamil dan menyusu.
  • Terdapat patologi hati.

Komplikasi boleh berlaku:

  • Pendarahan.
  • Jangkitan tapak manipulasi dan membran tulang belakang.
  • Pemusnahan struktur tisu lembut dengan manipulasi berkualiti rendah.
  • Reaksi alergi.
  • Reaksi tertentu terhadap kortikosteroid dan anestetik tempatan.

Manipulasi sedemikian akan membolehkan anda dengan cepat dan berkesan menghapus kesakitan akut sifat vertebral dari seseorang. Adalah perlu untuk mengambil manipulasi dengan serius, hanya pakar yang mempunyai kelayakan yang relevan diperlukan untuk melaksanakannya, jika tidak, akibatnya akan sedih, bahkan hasil yang mematikan adalah mungkin.