Bagaimana hendak membuat sekatan tulang belakang lumbar?

  • Yoga

Sekatan tulang belakang lumbar dianggap sebagai kaedah yang baik bagi para doktor untuk melegakan kesakitan dalam pelbagai penyakit belakang. Penyakit seperti hernia intervertebral, scoliosis lumbal, osteochondrosis, dan lain-lain. Bergantung kepada keadaan pesakit, doktor mungkin menetapkan sekatan untuk penyakit lain. Proses sekatan itu sendiri telah dikaji untuk jangka masa yang panjang dan tidak mempunyai kontraindikasi khusus. Hampir setiap ahli saraf dan ahli bedah boleh menghalang, tetapi ia memerlukan pengetahuan yang baik tentang anatomi tulang belakang dan akar paravertebral.

Apabila sekatan dijalankan

Sebagai peraturan, semua penyakit dikaitkan dengan luka akar saraf - pemampatan dan perit. Adalah penting untuk menilai keadaan tulang belakang pesakit, kadang-kadang anda boleh lakukan dengan ubat penahan sakit konvensional dan bahan anti-radang. Walau bagaimanapun, sekatan untuk kesakitan adalah alat yang paling boleh dipercayai untuk melegakan kesakitan. Untuk melaksanakan sekatan dengan menggunakan larutan lidocaine dan novocaine. Pada dasarnya, mereka adalah penghalang saluran natrium.

Saluran natrium dalam sel bertanggungjawab untuk melakukan dorongan saraf dengan menukar isyarat elektrik. Apabila mereka ditutup, sel tidak boleh menghantar impuls dan berhenti sakit.

Penyakit termasuk hampir semua penyakit vertebra yang boleh menjejaskan akar saraf atau kekejangan otot. Pada masa ini, yang paling kerap bagi sekatan ialah:

  • Osteochondrosis tulang belakang lumbar;
  • Hernia intervertebral;
  • Scoliosis yang menjejaskan akar saraf.

Osteochondrosis

Osteochondrosis adalah penyakit yang menjejaskan cakera intervertebral dan tisu tulang rawan di sekitar tulang belakang. Tisu tulang rawan mengembang, menyekat pergerakan vertebra dan merosakkan tisu sekitarnya. Kesakitan biasanya berlaku semasa bergerak, tetapi dalam peringkat lanjut ia boleh menjadi kekal.

Rantau lumbar sering dipengaruhi oleh osteochondrosis, kerana ia adalah mudah alih yang paling mudah. Ini membolehkan perubahan chondrotic berlaku paling cepat. Faktor lain adalah bagaimana tulang belakang tropik dibangunkan di kawasan ini. Trofi semakin teruk akibat scoliosis atau obesiti. Juga meningkatkan proses gangguan metabolik dan tekanan rendah.

Sekatan dalam kes ini melegakan tekanan pada tulang belakang, mengurangkan kekejangan otot-otot di sekitarnya, yang berlaku dengan rasa sakit. Ini meningkatkan kesejahteraan pesakit; selalunya kehilangan fungsi - aktiviti motor dan fungsi organ dalaman. Ini membuka akses kepada terapi yang lain - urutan dan terapi fizikal.

Hernia Intervertebral

Hernia intervertebral adalah akibat daripada kecederaan pada cakera intervertebral. Cakera ini terdiri daripada dua elemen - nukleus pulpal, bertindak sebagai penyerap kejang tulang belakang, yang meredakan getaran dari kaki dan punggung bawah, dan membran berserabut, tahan lama dan anjal, yang menindas nukleus pulpa dalam bentuknya.

Apabila membran berserabut lemah, fenomena yang serupa dengan hernia pada bola sepak timbul - teras pulpa meluas di luar kulit. Oleh sebab itu, terdapat perengkak saraf tunjang dan akar, yang menyebabkan sindrom kesakitan akut. Rawatan terdiri daripada pengukuhan kulit, tetapi sebelum itu ia perlu untuk membuang kesakitan.

Dengan protrusion kuat - penembusan kulit, nukleus pulpa boleh jatuh ke dalam lengan dorsal, yang membawa kepada kecederaan tulang belakang yang teruk dan memerlukan campur tangan pembedahan. Ia tidak berbaloi membawa ke peringkat ini, kerana pembedahan tulang belakang adalah panjang dan memerlukan masa pemulihan yang panjang, sering mahal.

Dalam kes ini, penyumbatan tulang belakang lumbosacral sememangnya menetapkan matlamat yang sama seperti osteochondrosis - anestesia untuk menenangkan pesakit dan memperbaiki kesihatannya. Pada masa yang sama, terapi yang bertujuan untuk trophism tisu dan regenerasi cincin berserabut menjadi mungkin.

Scoliosis

Scoliosis adalah kelengkungan tulang belakang. Kelengkungan lumbar agak fenomena yang kerap, dan ia sangat menyakitkan bagi pemiliknya. Lajur dorsal menyimpang dari kedudukan normalnya, menyebabkan kelengkungan semua tisu sekeliling - kedua-dua saraf tunjang dan jisim otot.

Selalunya dengan scoliosis terdapat proses gangguan peredaran pada tisu. Ini membawa kepada penurunan nada otot dan kelanjutan kelengkungan, kerana otot-otot tulang belakang lumbar membentuk korset yang biasanya menyokong tulang belakang dalam garis lurus tanpa patologi. Selalunya, pada masa yang sama, ia mengembangkan sindrom pampasan, yang melengkung tulang belakang seperti huruf Latin C.

Sensasi menyakitkan menampakkan diri mereka dalam apa jua masa hidup, oleh sebab itu sangat penting untuk menghilangkannya dalam waktu untuk mencegah kekejangan otot. Sekatan ini membantu meringankan kesakitan, yang meningkatkan prognosis untuk pemulihan dan meningkatkan kesan terapi lain - urut, korset, dan terapi fizikal.

Sekatan

Untuk sekatan, larutan lidocaine atau novocaine dalam garam digunakan. Dos bergantung kepada keamatan kesakitan dan ditetapkan oleh doktor. Sebagai peraturan, mulakan dengan dos kecil untuk analisis terhadap reaksi alahan dan tindak balas badan. Sering bersama-sama dengan bahan yang menyuntikkan vitamin dan bahan-bahan anti-radang.

Untuk menjalankan memerlukan syarat steril yang boleh dicapai di bilik operasi atau prosedur. Untuk prosedur, bilik operasi yang besar jarang digunakan - cukup kecil, di mana terdapat meja operasi yang sesuai dan pencahayaan yang mencukupi. Dalam kes prosedur, sofa yang tinggi dengan bantal yang sesuai di bawah kepala adalah wajar, adalah penting bahawa seseorang merasa semasa sekatan.

Pertama, doktor menghalang tulang belakang untuk menentukan lokasi akarnya. Adalah penting untuk mengetahui topografi vertebra, kerana serat saraf berada di tempat yang ketat, yang mungkin berbeza-beza bergantung kepada ciri-ciri individu. Selepas palpasi, pembasmian kuman dilakukan menggunakan penyelesaian alkohol atau antiseptik lain. Suntikan steril dengan jarum panjang tebal digunakan untuk mencapai kawasan yang terjejas. Jururawat memegang pesakit, kerana pergerakan berlebihan boleh merosakkan tulang belakang dengan jarum.

Bergantung kepada keadaan, pesakit berada di sebelah atau di perut untuk mendapatkan akses maksimum kepada saraf. Sekatan dengan kesakitan segera mempunyai kesan, kerana dengan dos yang mencukupi dan penyebab sakit yang betul, pelepasan akan dirasakan dengan serta-merta.

Dalam keadaan pesakit dalam, seorang pesakit dengan penyumbatan yang mendalam di ladang dibawa ke wad, dengan orang yang cetek - dia mendapat sendiri. Selepas itu, dinasihatkan untuk berehat selama setengah jam dan jam dan tidak membuat sebarang pergerakan secara tiba-tiba, supaya tidak memburukkan keadaan dan tidak mengganggu tapak suntikan tertutup. Dalam kes pesakit luar, pesakit harus pergi ke tempat dengan teksi atau pengangkutan awam - sekatan boleh mengurangkan kelajuan pemikiran dan tindak balas pesakit, oleh itu, adalah wajar untuk mengecualikan memandu pada masa suntikan. Selepas prosedur itu, pesakit paling baik ditempatkan dalam kedudukan duduk, tinggal di hospital dalam kes komplikasi dan reaksi badan.

Contraindications

Kontraindikasi terhadap prosedur adalah bersifat umum, ciri-ciri ubat-ubatan ini. Pertama sekali, adalah mustahil untuk menjalankan sekatan untuk penyakit jantung yang dikaitkan dengan aktiviti jantung yang berkurangan. Pada sistem peredaran darah, ubat boleh sampai kepada otot jantung dan menyebabkan rentak yang lebih perlahan dan juga berhenti.

Penyakit ini termasuk myasthenia, bradikardia yang tidak diketahui. Semasa blokade, denyutan nadi boleh dikurangkan, menyebabkan hipotensi kapal, melekat bersama, pembentukan gumpalan darah, penurunan tekanan yang tajam. Ia harus waspada terhadap gangguan hipertensi - penurunan mendadak dalam tekanan boleh menyebabkan kesan negatif.

Dengan penyakit hati, pada dasarnya, kontraindikasi bermakna yang mempengaruhi fungsi hati. Lidocaine dan Novocain dalam lingkaran peredaran darah masuk ke hati, di mana ia menyahaktifkannya. Kehadiran hepatitis, hepatonecrosis, hepatosis boleh menyebabkan kelebihan dan kemerosotannya akibat pencemaran darah oleh produk penguraian bahan.

Secara umum, kontraindikasi adalah baik dan jarang terjadi pada orang yang mempunyai penyakit belakang. Adalah penting untuk tidak berdiam diri tentang penyakit anda di hadapan doktor anda, supaya tidak membahayakan nyawa anda. Rujuk hanya kepada pakar yang berpengalaman dalam sekatan, yang mempunyai pendidikan perubatan yang lebih tinggi. Jangan cuba untuk menghalang rumah, kerana ini akan membawa kepada akibat buruk.

Sekatan dengan sakit belakang yang rendah

Apabila loin dan sacrum terluka untuk sekian lama, blokade paraverebral lumbar spinal column ditetapkan. Kesakitan yang teruk yang berkaitan dengan proses patologi tulang belakang, mereka nyata kerana fakta bahawa saraf tulang belakang dilanggar. Manipulasi sedemikian tidak dianggap terapi kembali, ia hanya akan mengurangkan keamatan sindrom kesakitan. Hari ini, anda akan belajar tentang kes-kes di mana sekatan digunakan untuk sakit belakang.

Kesan sekatan

Apa yang disebut sekatan? Semasa sekatan, kekonduksian tisu saraf yang terdedah disekat sementara. Anestetik yang bertindak secara tempatan digunakan untuk melakukan manipulasi ini. Ejen ini menyekat kekonduksian sel dengan menghalang saluran natrium yang berpotensi bergantung. Dalam struktur sel, mereka bertanggungjawab untuk kekonduksian impuls, dan perubahan isyarat elektrik.

Apabila saluran ini ditutup, impuls tidak akan dihantar oleh sel, oleh itu kesakitan dihapuskan. Mekanisme kesan sekat yang dikaji dengan baik, terdapat beberapa syarat apabila ia dikontraindikasikan. Pakar dalam bidang neurologi dan pembedahan boleh melakukan manipulasi, dia menyedari struktur anatomi dari tulang belakang.

Apabila berbelanja?

Patologi genesis vertebra dikaitkan dengan kerosakan struktur radikular. Akar tulang belakang boleh dimampatkan, ditekan. Pengepungan lumbosakral juga membuang kesakitan dalam pelbagai proses patologi tulang belakang lumbar.

Doktor harus menilai dengan tepat tahap keradangan di tulang belakang, kadang-kadang anda boleh membiak dengan rasa sakit dan keradangan. Sekatan tulang belakang lumbar berkesan menghilangkan rasa sakit yang menyebar ke punggung bawah. Untuk menjalankan sekatan ini, gunakan lidocaine, penyelesaian novocaine.

Blockade digunakan dalam kes di mana seseorang menderita:

  • Osteochondrosis lumbar dan tulang belakang tulang belakang, serta pelanggaran saraf.
  • Radiculitis
  • Hernia Intervertebral.
  • Neuralgia intercostal.
  • Myositis

Terdapat patologi lain di mana sekatan digunakan. Ia digunakan untuk sindrom kesakitan yang berlaku secara kronik di peringkat akut patologi yang sedia ada. Ia juga menunjukkan keradangan dan pembengkakan tisu saraf. Ia juga dilakukan dengan kolum tulang belakang yang terhad dan disebabkan oleh kekejangan otot. Keadaan sedemikian timbul disebabkan oleh fakta bahawa seseorang bekerja terlalu berat secara fizikal atau punggungnya cedera apabila objek berat diangkat salah (jerk). Manipulasi lain dilakukan dengan kecederaan serius ke ruang tulang belakang.

Kebaikan

Sekatan di kawasan lumbar mempunyai kelebihan:

  • Analgesia yang teruk dan cepat, kerana dadah bertindak pada tumpuan patologi.
  • Kesan sampingan adalah minima, kerana ubat akan mula masuk ke tapak perubahan patologi, dan kemudian ke dalam aliran darah.
  • Boleh digunakan berulang kali.
  • Kekejangan, keradangan, pembengkakan tulang belakang lumbosacral dihapuskan.

Suntikan digunakan untuk radiculitis, neuritic, myositic dan perubahan patologi yang lain. Terima kasih kepada sekatan, bukan sahaja rasa sakit lega, tetapi juga metabolisme struktur tisu diperbaiki.

Dadah

Bergantung kepada kumpulan dadah, apa-apa sekatan vertebral dilakukan:

  • Anestetik (digunakan Novocain atau Lidocaine).
  • Ubat antiradang (gunakan kortikosteroid).
  • Ubat campuran (kesan terapeutik akan panjang).

Anestetik dianggap bahan utama untuk menghalang ubat-ubatan. Apabila mereka memasuki tisu saraf, mereka mengganggu pengalihan dorongan rasa sakit; refleks yang bertanggungjawab terhadap sensitiviti dimatikan. Selalunya blokade novocainik yang digunakan. Kesan Novocain datang dalam 2 atau 5 minit, dan akan berlangsung sehingga 2 jam. Analog Novocainum adalah Lidocaine, kesan yang akan berlangsung sehingga 3 jam.

Sekiranya blokade dijalankan oleh Marcain, hasilnya akan datang selepas 10 atau 20 minit, dan ia akan berterusan selama 5 jam. Tetapi kerana kesan sampingan yang dinyatakan, ubat anestetik ini digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku. Obat-obatan kortikosteroid dihapuskan radang, sakit dengan bengkak. Mereka juga akan menghapuskan tindak balas alahan daripada genesis alergi. Alat ini digunakan untuk menghalang struktur artikular tulang belakang.

Selalunya, blokade dijalankan oleh Diprospan. Ubat ini digunakan untuk sekatan tisu dan sekatan. Hasil dari kesan dexamethasone muncul dengan serta-merta, tetapi kesannya tidak bertahan lama. Diaplikasikan dengan tisu lembut serta blokade artikular. Kesan pendedahan hidrokortison akan terbukti dengan cepat, jadi Hydrocortisone digunakan untuk sekatan neural.

Tindakan Kenalog dengan serta-merta, ia ditadbir untuk membiakkan tisu artikular dan kolum tulang belakang. Tambahan yang ditunjukkan ialah penggunaan Lidaza, Rumalon, ATP, vitamin B, Platyphyllin dan ubat lain. Penggunaan ubat ini bergantung kepada penyebab sakit, kesejahteraan umum pesakit.

Jenis blokade

Jenis blokade yang berbeza digunakan untuk menghapuskan sakit belakang. Doktor secara bebas memilih jenis kesan sekat. Pilihan ini bergantung pada proses patologi dan hasil yang anda ingin dapatkan. Sekiranya pengenalan dadah dilakukan dalam struktur tisu setempat berhampiran kawasan vertebra, maka ia adalah kesan sekatan tisu.

Bagi sekatan konduktif, di mana neuron disekat, suntikan perineural, paraneural, epidural, epidural, dan paradox untuk dadah adalah ciri. Jika ubat disuntik ke dalam kawasan nod dan plexus, maka ini adalah sekatan ganglion. Apabila ubat disuntik ke dalam bidang aktiviti biologi yang tinggi pada kulit, ligamen, myofiber dan tendon, blokade reseptor digunakan.

Siapa yang tidak boleh memohon?

Prosedur ini tidak boleh dijalankan jika terdapat sekurang-kurangnya salah satu daripada kontraindikasi:

  • Kesedaran pesakit tidak hadir.
  • Pendarahan yang teruk, darah tidak beku dengan baik.
  • Terdapat penyakit darah, jantung dan saluran darah, hipotensi.
  • Terdapat masalah dengan buah pinggang dan hati.
  • Pesakit mempunyai gumpalan darah.
  • Pesakit berada dalam keadaan serius.
  • Dia tidak bertolak ansur dengan dadah yang digunakan dalam sekatan.
  • Seseorang mengalami sawan epilepsi, dia mempunyai keabnormalan mental.
  • Tidak terpakai kepada kanak-kanak.
  • Sekiranya wanita hamil, menyusukan bayi.

Apabila jangkitan pada pesakit semakin buruk, kaedah ini menghapuskan kesakitan juga tidak dilakukan. Jika anda mengabaikan kontraindikasi seperti itu, maka akan ada komplikasi teruk, memburukkan penyakit mendasar, seseorang mungkin menjadi kurang upaya.

Teknik

Bagaimana hendak membuat sekatan? Ia dilakukan oleh dua kaedah. Pesakit perlu berbaring di perut. Menggunakan jarum nipis di kawasan sekatan, pentadbiran intrakutaneus penyelesaian novocaine dilakukan sehingga "kulit lemon" muncul. Jarum kedua, yang lebih panjang, diambil, ia dimasukkan 3 atau 4 cm dari proses spinosa di ruang yang diperlukan di antara vertebra.

Oleh kerana pendahuluan jarum, ubat perlu disuntik. Ia diperkenalkan sehingga saat ini terdapat penekanan dalam proses melintang. Kemudian ia dibuang sedikit dan dihantar di bawah proses melintang, tetapi tidak lebih daripada 2 cm. Di setiap segmen vertebral, 5 ml ubat harus disuntik. Sekatan ini dijalankan pada 3 atau 6 mata. Pelaksanaannya bergantung kepada sejauh mana perubahan patologi dan serangan sakit.

Dalam kaedah lain, pesakit disediakan dengan cara yang sama seperti dalam kaedah pertama. Segmen yang rosak dirawat, ia dipotong oleh penyelesaian novocaine. Jarum dimasukkan di atas proses spinous vertebra terjejas atau di sebelah luarnya. Satu "kulit lemon" dicipta di dalam negara, selepas itu jarum panjang (9 cm) dimasukkan dan bergerak lebih jauh di sepanjang tepi sisi proses spinous.

Ia perlu merasakan bahawa jarum seolah-olah "slip" ke atas tulang. Memperkenalkan penyelesaian novocaine. Jika ketahanan struktur tulang berlaku, jarum tidak maju (ia telah mencapai gerbang vertebral). Ia harus sedikit dibelokkan ke garis tengah pada badan dan sedikit lebih, tidak lebih daripada 1.5 cm, maju ke luar, kemudian, dalam jumlah 10 hingga 15 ml, larutan novokainik disuntik.

Komplikasi

Pelaksanaan sekatan boleh menyebabkan keadaan rumit:

  • Pendarahan.
  • Kejadian jangkitan di kawasan di mana agen disuntik.
  • Alahan.
  • Kain mungkin cedera.
  • Ketoksikan dengan berlebihan.
  • Tusukan rongga abdomen atau pleura, atau rongga tulang belakang.
  • Reaksi vegetatif dinyatakan.
  • Keradangan disebabkan oleh kemandulan keadaan manipulasi tidak dipatuhi.

Agar tidak menyakiti belakang diperlukan untuk menjalankan aktiviti diagnostik. Kemudian rawatan tulang belakang ditetapkan, yang terbaik dilakukan secepat mungkin, jika tidak, proses itu akan menjadi kronik, komplikasi akan timbul.

Sekatan dengan osteochondrosis: tanda-tanda untuk kaedah rawatan

80% penduduk dunia menderita penyakit seperti tulang yang meluas, seperti osteochondrosis, di mana perubahan degeneratif-dystrophik terjadi pada cakera intervertebral, dan dalam kes-kes yang lebih maju - dalam tisu vertebra sendiri. Sekatan Osteochondrosis digunakan untuk melegakan kesakitan pada pesakit yang tidak dibantu oleh rawatan lain. Ulasan ahli mengatakan tentang kecekapan tinggi kaedah ini.

Apa sekatan dengan osteochondrosis

Sejumlah besar saraf mengakhiri kepala, anggota badan, organ dalaman; Di samping itu, saraf tunjang melewati lorong tulang belakang, menghantar impuls korteks serebral melalui gentian saraf. Jika proses keradangan berlaku di beberapa bahagian medulla tulang belakang, impuls saraf di sepanjang jalan "menghidupkan" reseptor kesakitan, dan sebagai akibatnya, pesakit mengalami sindrom kesakitan yang teruk.

Osteochondrosis adalah penyakit biasa yang tidak hanya memberi kesan kepada orang tua, tetapi juga golongan muda berusia 20-25 tahun. Patologi ini berkembang kerana beberapa sebab: berat badan berat badan, gaya hidup yang tidak aktif, membawa beban yang tidak betul, kecederaan, kaki rata. Pakar membezakan osteochondrosis bergantung kepada lokasi: serviks (25%), toraks (25%) dan lumbosacral (50%). Pencegahan osteochondrosis termasuk organisasi tempat kerja yang sesuai (contohnya, di komputer), aktiviti fizikal, diet seimbang.

Terdapat kaedah konservatif untuk rawatan osteochondrosis: penggunaan ubat oral (Analgin, Paracetamol), suntikan intravena, penggunaan salap anti-radang dan analgesik (Salvisar), fisioterapi, urut. Sekatan digunakan dalam kes apabila kaedah perubatan dan fisioterapeutikal lain tidak membantu. Semasa prosedur, penyelesaian dengan bahan ubat tertentu disuntik ke dalam tapak keradangan dengan suntikan. Penghapusan rasa sakit dan kekejangan berlaku serta-merta selepas pentadbiran ubat-ubatan.

Petunjuk

Sekatan medis untuk sakit belakang dilakukan untuk meringankan keadaan pesakit, melegakan edema dan kekejangan otot dalam patologi berikut:

  • osteochondrosis tulang belakang serviks, toraks dan lumbar;
  • myositis, dicirikan oleh keradangan otot rangka;
  • neuralgia intercostal, di mana sakit yang teruk menghalang pesakit daripada bernafas sepenuhnya;
  • protes dan herniasi cakera intervertebral;
  • kayap, patogen yang menjejaskan sistem saraf;
  • arthrosis sendi intervertebral;
  • neuralgia dan neuritis disebabkan oleh keabnormalan di dalam tulang belakang.

Dengan pendekatan yang tepat dan profesional untuk manipulasi, risiko komplikasi dikurangkan kepada minimum, terdapat hasil yang cepat dan memuaskan. Prosedur ini mempunyai kesan analgesik dan anti-radang, tetapi ia tidak mempunyai kesan terapi khusus. Anda boleh mengulanginya dengan sekatan tertentu beberapa kali setahun jika terdapat keperluan mendesak.

Bagaimana pula

Sel saraf menghantar impuls mengikut prinsip perbezaan potensi di dalam dan di ruang sekitar. Dalam keadaan yang tenang, ia dikenakan caj negatif, tetapi apabila teruja (atau terjejas), saluran natrium terbuka, yang "masuk" menjadi positif molekul natrium yang dikenakan, kerana caj selular berubah menjadi positif. Selanjutnya di sepanjang rantai, saraf menghantar tuduhan ke sel berikutnya.

Apabila osteochondrosis pada osteophytes vertebra terbentuk - pertumbuhan yang memberi tekanan kepada tali dan akar saraf tulang belakang dan menimbulkan kesakitan. Semasa prosedur, penyembuh sakit disisipkan pada titik-titik tertentu yang menyekat saluran natrium, menghalang kesakitan daripada menyebar sepanjang saraf. Novocain, Lidocaine, Markain, serta komponen tambahan dan beberapa vitamin digunakan sebagai bahan-bahan ini.

Tujuan prosedur adalah penciptaan di sekeliling saraf yang meradang "beg" dengan dadah, yang secara beransur-ansur akan memberi kesan kepada kesakitan, menghapus kepekaan dan kekejangan. Ubat tersebut bertindak dengan serta-merta, otot melegakan, rasa sakit itu berlalu. Suntikan tidak bertahan lama, tetapi ini cukup untuk melegakan keradangan utama dan memperbaiki keadaan pesakit.

Sebelum melakukan manipulasi, pesakit menandatangani persetujuan terhadap pelaksanaannya. Ini adalah prosedur yang sangat bertanggungjawab, jika peraturan tidak diikuti, komplikasi serius boleh berlaku, lumpuh penuh atau separa badan, walaupun kematian. Sebelum memanipulasi, sarapan ringan ditunjukkan untuk mengelakkan kelemahan, rehat selepas tidur dan sekatan aktiviti fizikal.

Jenis blokade

Terdapat banyak jenis prosedur yang dipilih seorang pakar (ahli vertebrologi, pakar neurologi, ortopedis, ahli bedah saraf) yang akan melakukan manipulasi. Sebagai contoh, menurut kedalaman pentadbiran, subkutaneus, intramuskular, radikular, dan lain-lain dibezakan. Di samping itu, terdapat klasifikasi dengan tempat pentadbiran:

  • Sekatan Paravertebral (paravertebral), di mana doktor membuat suntikan ke dalam mata yang sebelumnya ditarik oleh penanda sekitar proses spinus vertebra.
  • Sekatan epidural (epidural), di mana ubat disuntik ke kawasan sakrum 5-6 cm di atas tulang ekor. Sacral - salah satu spesies epidural - diletakkan di kawasan yang sama, tetapi melalui ligamen sakral.
  • Sekatan konduktif dilakukan di ruang di sekeliling ujung saraf dengan menyekat.
  • Intraosseous - diletakkan di dalam tulang belakang tulang belakang.

Persediaan untuk sekatan

Bergantung pada bilangan komponen, satu, dua, dan blokade pelbagai komponen dibezakan. Jenis paling selamat adalah yang pertama, di mana satu bahan aktif digunakan. Apabila komponen baru ditambah kepada anestetik, risiko kesan sampingan meningkat, terutamanya berkaitan dengan tindak balas alergi. Persiapan daripada beberapa unsur digunakan dalam keadaan patologi yang teruk.

Anestetik tempatan

Komponen utama ubat untuk melakukan manipulasi adalah anestesi tempatan. Mereka bertindak secara langsung pada ujung saraf yang meradang, menghalang reseptor kesakitan. Bahan-bahan ini termasuk:

  • Novocain - anestetik yang paling biasa. Ia hampir sepenuhnya (80%) diserap oleh badan, dengan cepat (8 jam) diperoleh. Pelepasan berlaku dalam masa 2-3 minit selepas pentadbiran, tempoh tindakan adalah sehingga dua jam. Gunakan 0.25%, 0.5%, 1% dan 2% penyelesaian.
  • Lidocaine mempunyai kesan analgesik yang lebih kuat, tetapi juga satu set kesan sampingan yang lebih besar, ia mula membantu selepas 3-5 minit, kesan tersebut berlangsung hingga tiga jam. Di tempat kedua pada kelaziman selepas Novocain.
  • Markain kurang popular kerana berisiko tinggi kesan sampingan. Berbeza dengan tindakan awal (15-20 minit), tetapi kesan suntikan berlangsung hingga lima jam.

Adalah diperhatikan bahawa apabila menggunakan campuran novocaine dan lidocaine, kesan analgesik yang lebih lama diperhatikan, sejak Bahan-bahan ini saling menguatkan tindakan masing-masing. Sebelum menggunakan anestetik tempatan, ujian kepekaan dilakukan oleh doktor untuk menghapuskan tindak balas alahan yang tidak biasa apabila menggunakan ubat ini.

Kortikosteroid

Sebagai ubat-ubatan hormon ubat-ubatan digunakan:

  • Hydrocortisone adalah sejenis ubat hormon yang digunakan hanya dengan anestetik di osteochondrosis.
  • Dexamethasone - kortikosteroid tiruan, yang mempunyai kesan segera tetapi jangka pendek, digunakan untuk memperkenalkan tisu lembut dan sendi.
  • Diprospan adalah agen hormon yang mempunyai kesan yang berpanjangan (iaitu, bahan dadah dikeluarkan secara perlahan, yang memastikan kesan jangka panjang). Diprospan hanya digunakan untuk melegakan kesakitan.
  • Kenalog adalah kortikosteroid yang bertindak panjang untuk merawat sendi dan tulang belakang. Jeda antara suntikan berulang harus sekurang-kurangnya 14 hari.
  • Depo-Medrol adalah turunan dari methylprednisolone, digunakan untuk tisu lembut dan sendi, ia digunakan dengan berhati-hati untuk sekatan epidural, kerana ia boleh menyebabkan keradangan kord rahim.

Hormon sistemik, yang juga dipanggil glucocorticoids, dalam kebanyakan kes digunakan untuk menghalang tulang belakang dengan anestetik untuk mencapai kesan terapeutik yang lebih baik. Dalam diri mereka, kortikosteroid bukan sahaja mempunyai kesan analgesik dan anti-radang, tetapi juga dapat mengurangkan tindak balas alergi terhadap anestesi. Persediaan hormon hampir tidak digunakan dalam sekatan komponen tunggal, oleh sifatnya, mereka lebih sesuai untuk rawatan sendi.

Ubat lain

Bahan yang berkaitan dalam ubat-ubatan untuk melaksanakan prosedur ditambah untuk mencapai kesan maksimum, bahan-bahan tersebut tidak digunakan sendiri. Di samping itu, kesan positif sebatian ini belum terbukti, oleh itu, ia digunakan sangat jarang kerana risiko komplikasi yang tinggi. Sebagai komponen tambahan dalam ubat-ubatan sekatan digunakan:

  • ubat anti-radang nonsteroid (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), dapat dengan cepat melegakan bengkak dan kesakitan;
  • Vitamin B;
  • chondroprotectors dengan keupayaan membaik pulih tisu rawan kawasan yang terjejas;
  • antispasmodik (trombolisis), yang boleh menghilangkan atau melemahkan kekejangan otot;
  • Lidase, berkesan melegakan bengkak dan meningkatkan mobiliti bersama.

Bagaimana untuk membuat sekatan

Terdapat banyak jenis penyumbatan tulang belakang. Doktor memilih teknik yang diperlukan prosedur, berdasarkan gambaran klinikal keseluruhan. Pakar yang menjalankan manipulasi mesti mempunyai kemahiran yang diperlukan untuk mengurangkan risiko kesan sampingan, yang sering dilakukan dengan sempurna. Semua ubat diberikan kepada pesakit di bawah keadaan steril untuk mengelakkan jangkitan.

Setiap teknik prosedur mempunyai ciri-ciri sendiri. Sebagai contoh, sekatan epidural diletakkan pada pesakit yang terletak di sisinya dan menganggap kedudukan "embrio" (menekan kepalanya, lengan dan kakinya ke dadanya); semasa blok paravertebral, suntikan dibuat kepada pesakit yang berbaring di perutnya. Dalam setiap kes, postur dipilih untuk akses maksimum ke tapak keradangan. Jarum untuk melakukan manipulasi hendaklah sekurang-kurangnya 5-6 cm panjang, dengan potongan pendek untuk mengelakkan kerosakan pada venous veser.

Sekatan tulang belakang lumbar dengan penggunaan novocaine dianggap paling selamat untuk kehidupan pesakit, ia digunakan untuk lesi-lesi lumbosacral-plexus. Prosedur ini dilakukan dalam postur yang terletak di perutnya. Doktor mendapati palpasi di tempat yang teruk keseronokan dan kesakitan tertentu, maka, selepas rawatan dengan penyelesaian antiseptik, menyuntik dadah melalui jarum nipis ke titik terpilih dan pra-jelas pada kulit.

Sekatan kurang selamat dengan osteochondrosis serviks kerana berdekatan dengan otak. Untuk memegangnya, pesakit melepaskan pinggang, duduk di sofa dan menekan dagu ke dada sebanyak mungkin. Dokter memasukkan jarum dengan jarum suntikan sekali pakai pada tahap vertebra serviks keenam ke kedalaman yang dikehendaki. Dos ubat yang disuntik dikira berdasarkan intensiti kesakitan dan berat badan pesakit. Pesakit mungkin berasa tidak selesa di leher selepas manipulasi, jadi perlu memerhatikan kakitangan perubatan selama beberapa jam.

Anestesia tulang belakang torakik dilakukan apabila neuralgia interkostal yang menyakitkan dan mencubit saraf berlaku. Satu atau dua suntikan dibuat, bergantung kepada kualiti patologi. Manipulasi jenis ini tidak menyebabkan kesukaran untuk pekerja kesihatan mahir, kerana rantau thoracic ruang paravertebral terdiri daripada proses vertebral melintang dan tulang rusuk.

Blok Novokainik di rumah

Mana-mana manipulasi tulang belakang disyorkan di hospital, kerana berisiko tinggi komplikasi serius kerana kesilapan yang sedikit. Adalah mungkin untuk membuat sekatan di rumah jika anda mematuhi syarat-syarat tertentu: bilik mesti bersih, syarat-syarat mesyuarat mestilah steril. Untuk melakukan sekatan Novocain dengan osteochondrosis harus dilatih dan berpengalaman sebagai staf perubatan (doktor, paramedis atau jururawat), kerana penyisipan jarum yang tidak betul ke dalam ruang tulang belakang atau ruang di sekelilingnya mengancam untuk merosakkan kord rahim, sehingga lumpuh pesakit.

Pasien terletak di atas sofa, pakar-pakar memantulkan titik-titik penting di belakangnya (proses spinous vertebrae) dan membetulkannya pada kulit dengan penanda medik. Kemudian doktor membasmi tempat-tempat yang diperlukan dengan antiseptik, memasukkan jarum berserenjang ke permukaan kulit pada 1-2 cm dari titik-titik yang ditandakan sehingga ia menyentuh vertebra atau proses saraf.

Selepas itu, doktor menaikkan jarum 1 cm ke belakang dan menyuntikkan jumlah larutan novocaine yang diperlukan. Suntikan dilakukan dengan perlahan untuk menyebarkan ubat secara merata dan untuk mengelakkan sensasi yang menyakitkan pesakit. Penampilan cecair serebrospinal atau darah dalam jarum suntikan tidak boleh diterima; jika ini berlaku, jarum dikeluarkan, prosedur tidak lagi dilakukan pada hari itu.

Suntikan Novocain diedarkan secara meluas kerana bahan aktif utama, Novocain, adalah toksik rendah, hampir sepenuhnya dan cepat dan mudah dikeluarkan oleh buah pinggang dari badan, jadi suntikan Novocain boleh dilakukan lebih kerap daripada suntikan anestetik tempatan yang lain. Pakar menasihatkan untuk menggabungkan terapi novocaine dengan jenis rawatan lain untuk osteochondrosis.

Berapa kerap anda boleh membuat sekatan tulang belakang

Pelepasan sakit dengan suntikan adalah fenomena yang biasa di kalangan pesakit dengan osteochondrosis. Sebagai peraturan, satu prosedur cukup untuk menghapuskan kesakitan dan kekejangan, tetapi kadang-kadang beberapa suntikan diperlukan dengan istirahat 4-5 hari. Sekiranya tiada contraindications meletakkan suntikan boleh pada setiap gangguan penyakit, tetapi tidak lebih daripada 4 kali setahun.

Akibatnya

Dengan kelayakan yang tidak mencukupi pakar yang meletakkan sekatan tulang belakang, dan mengabaikan syarat-syarat kemandulan, komplikasi berikut adalah mungkin:

  • kerosakan kepada otot, serat saraf, ligamen semasa suntikan;
  • reaksi alergi;
  • penyakit berjangkit membran tulang belakang (mielitis, meningitis);
  • tindak balas badan tertentu terhadap anestetik dan kortikosteroid;
  • pendarahan.

Di samping itu, pesakit selama beberapa hari mungkin mengalami gejala berikut: pening, kebas mulut dan ekstrem, reaksi yang menghalang, sakit kepala, denyutan jantung yang cepat, melompat tekanan, mual yang ringan, demam, ruam yang teruk pada kulit. Oleh itu, pesakit selepas prosedur itu harus berada di bawah pengawasan doktor.

Contraindications

Ia dilarang untuk meletakkan penyumbatan pada tulang belakang kanak-kanak, hamil, ibu yang menyusu. Melakukan manipulasi kepada pesakit adalah kontraindikasi jika mereka mempunyai patologi berikut:

  • penyakit jantung, aritmia, hipotensi (tekanan darah rendah);
  • patologi darah yang berkaitan dengan pembekuan darah rendah dan pembekuan darah;
  • myasthenia gravis (penyakit yang dicirikan oleh nada otot yang rendah, keletihan kronik);
  • kerosakan hati;
  • patologi kanser;
  • kehadiran jangkitan dalam badan, keradangan kulit di tapak suntikan;
  • keadaan serius umum pesakit, kurang kesedaran;
  • intoleransi kepada komponen individu campuran dadah;
  • kontraindikasi untuk rawatan dengan kortikosteroid (jika mereka hadir dalam penyediaan);
  • penyakit mental, epilepsi, patologi sistem saraf autonomi.

Video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Apakah sekatan tulang belakang?

Sekatan tulang belakang digunakan sebagai kaedah yang berkesan untuk menghapuskan gejala utama sakit belakang - rasa sakit. Kesakitan yang teruk dikaitkan dengan patologi dalam ruang tulang belakang, di mana saraf ruang tulang belakang dicubit. Prosedur semacam itu bukan satu kaedah merawat penyakit belakang, tetapi hanya satu cara untuk melegakan kesakitan.

Bagi tulang belakang, suntikan bukan prosedur yang mudah, kerana sekatan digunakan hanya sebagai cara terakhir jika kaedah mudah merawat sindrom kesakitan tidak membantu.

Kesakitan saraf yang diperkatakan diberikan kepada anggota badan, bergantung kepada saraf yang terjejas dan pemuliharaannya. Dalam kes sakit kronik, tumpuan radang berpusat berpusat pada korteks serebrum. Ia tidak lagi mungkin untuk menghapuskan tumpuan sedemikian dengan kaedah ini dan perlu mengambil rawatan hanya dengan bantuan antidepresan dan antiepileptik yang kuat.

Apakah sekatan

Blok tulang belakang, apakah definisi? Sekatan adalah pemotongan sementara pengaliran saraf serat yang menyakitkan. Untuk menghalang penggunaan anestetik tempatan, menyekat kelakuan sel dengan cara menghalang saluran natrium yang berpotensi bergantung. Selain rawatan kesakitan gejala, suntikan kesakitan di bahagian belakang dapat menentukan dengan tepat lokasi pusat sakit. Ia tidak selalu mungkin bagi doktor untuk menentukan tempat pengapitan saraf atau cakera tulang belakang, oleh itu, kaedah ini menentukan kepada mana segmen kesakitan tulang belakang merebak.

Untuk kesakitan di dalam ruang tulang belakang, pengenalan anestetik akan segera mematikan sindrom kesakitan.

Jika ini tidak berlaku, maka doktor harus beralih kepada kaedah diagnostik yang lain, kerana penyebab sakit adalah patologi yang sama sekali berbeza. Sekatan medik tulang belakang dilakukan secara eksklusif oleh seorang doktor yang memiliki pendidikan medis yang lebih tinggi. Manipulasi ini memerlukan pengetahuan pakar mengenai anatomi dan topografi jabatan vertebral belakang, kerana ia dijalankan terutamanya dalam jabatan neurologi, neurosurgi dan trauma.

Oleh kerana saraf tunjang sangat tidak dilindungi daripada ancaman luaran dalam bentuk bakteria dan virus, sekatan perubatan tulang belakang semestinya dilakukan dengan sarung tangan steril, dan penyumbatan tulang belakang dilakukan di bawah syarat prosedur operasi atau steril. Secara umum, proses itu sendiri sama dengan cecair lumbar cecair, dengan perbezaan pesakit terletak pada perut, dan tidak di sisinya, dan suntikan tidak semestinya di bahagian bawah punggung.

Sekatan sakit belakang sebagai kaedah perjuangan mempunyai beberapa kelebihan. Pertama sekali, ia memberikan hasil yang amat cepat untuk pesakit, membuang sindrom kesakitan. Prosedur ini tidak mempunyai akibat yang panjang untuk seseorang yang membolehkan anda untuk melakukannya berkali-kali, dengan itu berkesan memerangi gejala.

Sesetengah ubat dalam penyelesaian membawa kesan anti-radang, contohnya, glucocorticosteroids. Bertindak kekebalan, mereka mengurangkan jumlah ekskresi histamin dalam tisu, yang melawan perkembangan keradangan.

Tidak sepatutnya cuba membuat sekatan di rumah sendiri, terutama tanpa pendidikan yang sepatutnya, walaupun dengan pengetahuan tentang bagaimana sekatan itu dibuat. Suntikan yang salah boleh mengakibatkan kehilangan fungsi tulang belakang, penyakit kronologi saraf tunjang, kemerosotan keadaan pesakit, mielitis, ensefalitis, dan pertambangan.

Petunjuk untuk sekatan

Oleh kerana blokade membawa matlamat utama - penghapusan rasa sakit, petunjuk adalah sindrom kesakitan akut untuk:

  • Osteochondrosis;
  • Penonjolan cakera;
  • Hernia intervertebral;
  • Neuralgia intercostal;
  • Neuralgia saraf deria belakang;
  • Myositis;
  • Spondyloarthrosis.

Tanda yang paling kerap ialah gangguan degeneratif-dystropik pada tulang belakang. Menurut cadangan, prosedur tidak boleh dilakukan lebih kerap daripada 4 kali setahun. Kadang-kadang blokade ditetapkan kursus 10-15 suntikan, yang diletakkan dengan rehat 5-6 hari. Ini menghapuskan pembentukan fokus yang menyakitkan di kawasan kortikal hemisfera.

Jenis blokade

Bergantung pada lokasi tumpuan kesakitan, terdapat jenis penyumbatan tulang belakang berikut:

  • Sekatan serviks;
  • Sekatan Thoracic;
  • Sekatan lambung Toraco;
  • Sekatan lambung;
  • Sekatan coccyx;
  • Sekatan Paravertebral.

Serviks dan toraks

Nama sekatan datang dari lokasi mereka. Serviks dibuat pada tahap 1-7 vertebra serviks. Sekatan vertebra atas membolehkan anda mengalihkan bukan sahaja kesakitan pada tahap leher, tetapi sepanjang tulang belakang. Dada boleh melegakan sindrom kesakitan saraf yang bertanggungjawab untuk anggota atas, organ dalaman dan pemuliharaan otot-otot badan. Mereka diletakkan pada tahap 1-12 toraks toraks, yang membolehkan anestesia dari kawasan-kawasan ini.

Toraco-lumbal

Pengepungan Toraco-lumbar membantu mengecilkan anggota badan yang lebih rendah, kerana hakikat bahawa pengekalan, yang berlaku di peringkat mereka, bertanggungjawab terhadap otot-otot panggul, anggota bawah dan beberapa bahagian usus. Sekatan yang dibuat di bawah peralihan vertebra thoracic kepada lumbar mempunyai tujuan diagnostik untuk sebahagian besar - sekatan tulang belakang lumbal dan sekatan coccyx.

Paravertebral

Sekatan paravertebral diletakkan di cawangan berasingan saraf, tidak menyentuh keseluruhan saraf tunjang. Ini membolehkan anda mengejek hanya satu setengah badan, yang kadang-kadang cukup untuk melegakan kesakitan, dan untuk mendiagnosis lokasi otot, sendi, atau saraf. Prosedur ini dilakukan dengan kaedah memperkenalkan anestetik ke dalam kawasan garis paravertebral. Garis ini terletak pada tahap proses melintang vertebra. Konsep blockade paravertebral bermakna bukan sekadar blokade pada garis paravertebral, tetapi juga sebagai sekatan yang tidak dilakukan di tulang belakang itu sendiri, tetapi di kawasan sebelahnya.

Dalam kes ini, sekatan paravertebral boleh dibahagikan kepada:

  • Intradermal;
  • Subcutaneous;
  • Intramuskular;
  • Perineural atau radikal.

Serta jenis sekatan di atas, mereka dipanggil dari tapak suntikan anestetik. Intradermal dan subkutaneus boleh melegakan lapisan epitelium tulang belakang. Intramuskular membawa kepada kelonggaran otot tegang dan meradang, mempunyai kesan anti-tekanan, melegakan sindrom kesakitan. Perineural bertujuan untuk melumpuhkan saraf pesakit.

Ubat untuk sekatan

Sebagai sekatan utama ubat yang digunakan penyelesaian novocaine dan ais krim.

Mereka mengganggu impuls saraf sepanjang saraf dengan menghalang saluran natrium tindakan. Selain ubat-ubatan ini boleh digunakan ubat glucocorticosteroid, yang tugasnya adalah untuk mengurangkan keradangan pada sendi yang rosak. Secara berasingan, tanpa lecocaine atau novocaine, mereka tidak digunakan kerana mereka tidak mempunyai kesan analgesik. Juga digunakan vitamin, lidazy, ATP atau thrombolysin, bergantung kepada kerosakan dan patologi yang berkembang.

Contraindications to blockade

Semua kontraindikasi berdasarkan jenis patologi belakang. Rujuk kepada contraindications yang paling biasa:

  • Pendarahan yang dirangsang oleh hemofilia, kekurangan platelet, patologi sistem hemopoiesis, mengambil antikoagulan;
  • Jangkitan dalam badan;
  • Kurang kesedaran;
  • Kepekaan terhadap penyelesaian sekatan yang digunakan;
  • Patologi jantung dan otot jantung;
  • Myasthenia gravis;
  • Hipotonus vaskular;
  • Epilepsi;
  • Penyakit mental;
  • Kerosakan hati;
  • Kehamilan

Dalam proses menetapkan blokade, tisu-tisu koyak, pendarahan berlaku. Sekiranya darah pesakit tidak beku dengan cepat, maka darah memasuki rongga saraf tunjang dan menyebabkan kerosakan pada tisu saraf. Begitu juga, jangkitan masuk ke saraf tunjang dan memusnahkan tisu.

Kehadiran kesedaran adalah penting untuk tujuan diagnostik. Di samping itu, tanpa kesedaran, mustahil untuk menilai keadaan saraf tunjang dan membuat diagnosis. Kepekaan terhadap ubat-ubatan adalah kontraindikasi utama - kejutan anaphylactic mengancam kehidupan pesakit. Anestetik menjejaskan irama jantung dan jantung. Jika ada masalah dengannya, maka anda perlu mencari kaedah lain untuk melegakan kesakitan. Begitu juga dengan hipotensi kapal dan myasthenia. Epilepsi adalah akibat daripada pembentukan tumpuan yang menyakitkan di otak, jadi anda perlu mengambil kira ini apabila menetapkan sekatan.

Ubat-ubatan yang boleh disuntik dimetabolisme oleh hati, kerana dengan hiperaktifnya diperlukan untuk mengira dengan betul dos agar tidak mendapat kesan negatif terhadap penyakit kuning.

Komplikasi

Prosedur ini tidak menghalang perkembangan komplikasi. Ini termasuk pendarahan, jangkitan di tapak tebuk, kerosakan pada lapisan otak. Apabila dijalankan oleh doktor yang tidak berpengalaman, atau tanpa bahagian ketepatan yang sewajarnya, kerosakan pada tisu lembut di belakang mungkin. Kerosakan itu membawa kepada perkembangan sindrom sampingan yang tidak diingini. Ini adalah satu lagi petunjuk ketat untuk prosedur hanya di institusi perubatan di bawah bimbingan seorang doktor. Kejutan anaphylactic juga berlaku untuk ini. Manifestasi sedemikian memerlukan campur tangan segera oleh doktor untuk mencegah kematian pesakit.

Komplikasi adalah mungkin dengan pengenalan anestetik dan kortikosteroid. Reaksi tubuh meneroka dengan suntikan ujian intracutaneously. Tetapi ubat-ubatan itu sendiri mempunyai tindak balas negatif. Anestetik mempengaruhi jantung, dan kortikosteroid mempunyai tindak balas imun yang lemah. Anda mesti faham bahawa prosedurnya adalah kompleks dan hanya dilakukan oleh pakar. Suntikan suntikan yang tidak disengajakan dan komplikasinya boleh membahayakan nyawa seseorang. Laporkan kepada diri anda tentang tindakan anda.

Sekatan dari sakit belakang

Apakah jenis doktor yang perlu dihubungi dengan kesakitan lumbar

Setiap orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya mengalami sakit belakang. Dan, paling sering di rantau lumbar. Oleh sebab bahagian tulang belakang ini membebankan berat badan terbesar. Sekiranya kesakitan, secara semulajadi, soalan itu timbul dengan segera tentang apa yang harus dilakukan jika pinggangnya sakit. Pertama sekali, sudah tentu, anda perlu berunding dengan doktor untuk mengetahui sebab sakitnya.

Kesakitan ini adalah yang kedua dalam bilangan lawatan ke doktor, selepas jangkitan virus. Sebabnya boleh jadi sangat berbeza, jadi sebelum membuat kesimpulan, mengambil langkah-langkah, anda harus diperiksa dan diagnosis yang tepat harus dibuat.

Sindrom nyeri primer dan sekunder

Di samping itu, doktor membezakan antara sindrom kesakitan primer dan sekunder kesakitan lumbal. Sindrom nyeri primer berlaku di latar belakang patologi degeneratif-dystrophic tulang belakang, yang disebabkan oleh:

  • osteochondrosis apabila tisu tulang dan rawan terjejas;
  • spondiarthrosis apabila sendi intervertebral terjejas.

Dalam kesakitan menengah, penyebab mungkin lebih pelbagai:

  • scoliosis;
  • keradangan tidak berjangkit;
  • tumor yang terletak di vertebra;
  • patah tulang satu atau lebih vertebra;
  • penyakit berjangkit yang menyebabkan kerosakan kepada tulang belakang dan cakera intervertebral (tuberkulosis, brucellosis, dan sebagainya);
  • strok di mana bekalan darah ke otak terganggu, ada rasa sakit di bahagian bawah;
  • penyakit saluran gastrousus;
  • mencerminkan kesakitan pada kolik buah pinggang dan penyakit lain.

Kesakitan kesakitan dengan ubat

Sekiranya selama tiga hari tidak menyembuhkan sakit belakang, anda perlu menghubungi ahli saraf. Pakar akan membuat diagnosis, akan dapat memilih taktik rawatan yang betul, yang akan bergantung kepada tahap keadaan yang menyakitkan pesakit. Biasanya kursus rawatan melibatkan penggunaan:

  • relaxants otot;
  • ubat penahan sakit, ubat anti-radang;
  • hondoprotectors;
  • vitamin dan mineral.

Bermakna yang melegakan kekejangan otot sebaiknya digunakan secepat yang mungkin selepas permulaan kesakitan. Jika anda melakukan segala-galanya dalam masa yang singkat, ia akan membantu dengan cepat mengeluarkan permaidani akar tulang belakang, menghilangkan kekejangan otot. Penyingkiran sakit dan kekejangan adalah tahap rawatan yang sangat penting. Suntikan untuk sakit belakang adalah berkesan. Pada masa yang sama, ubat anti-radang digunakan: tablet, suntikan, salap, gel diclofenac, ketoprofen, aceclofenac, meloxicam, dll.

Penggunaan vitamin melindungi dan menguatkan gentian saraf. Vitamin kumpulan B (pil gabungan, milgamma, neuromultivitis, dan lain-lain) membantu untuk melakukan dorongan saraf, yang menghilangkan bukan sahaja kesakitan, tetapi juga fenomena negatif yang lain.

Bermakna seperti chondoprotectors, termasuk chondroitin, bahan glukosamin yang terkandung dalam tisu sihat rawan, cakera, sendi intervertebral, digunakan untuk mengimbangi kekurangan bahan-bahan semasa keradangan. Ini adalah alflutop, teraflex, spoparthrosis, dan lain-lain. Perkara utama adalah bahawa doktor menetapkan semua cara ini, anda tidak perlu mengubat sendiri. Jika ini diabaikan, ia bahkan boleh membahayakan.

Permohonan sekatan

Sekarang dalam bidang perubatan mereka percaya bahawa sakit akut di bahagian belakang atau kaki bawah harus segera dihapuskan. Sekiranya rasa sakit berubah menjadi bentuk kronik, maka gangguan psikogenik boleh berlaku, yang akan menjadikan proses rawatan lebih sukar, menunda masa pemulihan. Bermakna seperti pil tidak boleh membantu. Oleh itu, adalah perlu untuk membuat sekatan. Sekatan adalah ubat paling berkesan untuk sakit belakang.

Sekatan ini membantu untuk melumpuhkan salah satu pautan dalam arka refleks rasa sakit. Di samping itu, jika doktor mendapati sukar untuk mendiagnosis dengan tepat, kerana pendaraban simptom klinikal, sekatan juga diagnostik.

Kelebihan sekatan

Sekatan ini mempunyai kelebihan yang jelas dalam:

  • Kesan analgesik dicapai dengan hakikat bahawa dadah secara langsung memberi kesan kepada endapan saraf yang menyakitkan;
  • sekatan mempunyai kesan sampingan yang sangat kecil;
  • penggunaannya adalah mungkin pada setiap kelemahan;
  • sekatan mengurangkan ketegangan otot, vasospasm, bengkak, keradangan dalam fokus kesakitan;
  • sekatan mempunyai kesan terapeutik yang sangat baik.

Sekatan Paravertebral

Sekatan ini dibuat di kawasan berhampiran tulang belakang. Ia adalah radikal, intracutaneous, subkutaneus, otot. Sebab utama terjadinya gangguan neurologi ialah kerengsaan dan mampatan kord, dan bukan perubahan yang berjangkit dan radang di akarnya. Varian penyakit ini disebut funiculitis. Oleh itu, sekatan, dengan jenis penyakit ini, adalah funikular. Sekatan ini dijalankan melalui jarum ke luar dari foramen intervertebral ke bahagian di mana kord itu terletak, dan bukan di mana akar tulang belakang berada. Oleh itu, novocaine, hydrocortisone, dan ubat lain diperkenalkan. Suntikan bermaksud melegakan kekejangan otot, keradangan, kesakitan.

Blok epidural

Epidural adalah sekatan akar saraf tulang belakang, yang mesti dilakukan dengan menyuntik novocaine ke ruang epidural tulang belakang sakral. Ubat ini dibawa terus ke saraf akar. Epidural adalah ruang celah seperti periosteum saluran tulang belakang dan dura mater. Ia dipenuhi dengan tisu lemak, yang mempunyai struktur yang agak longgar, mengelilingi plexus vena dan radikal saraf. Oleh itu, ubat epidural hampir tidak berbahaya kepada pesakit.

Rawatan pembedahan

Jika pesakit mempunyai cakera intervertebral yang herniated, yang menunjukkan tahap ekstrim osteochondrosis, ini disahkan oleh data tinjauan, maka, kemungkinan besar, perlunya telah mengambil tindakan terakhir untuk melakukan operasi. Selepas operasi, jika cakera herniasi telah dikeluarkan, yang memerah akar saraf, cakera intervertebral dapat dipulihkan. Di samping itu, selepas pembedahan, sindrom kesakitan segera dihapuskan.

Untuk merumuskan...

Walaupun loin hanya menyakitkan kadang-kadang, ia masih menunjukkan perkembangan penyakit itu. Oleh itu, tidak perlu menangguhkan lawatan ke doktor. Lebih mudah mengatasi penyakit ini pada peringkat awal.

Rawat punggung anda atau buat blokade?

Halo, saya berusia 42 tahun bekerja sebagai tukang masak, pada bulan Februari saya pergi ke hospital untuk sakit belakang, melakukan MRT pada satu siri tomograms MR yang ditimbang dalam T1 dan T2, STIR PI dalam dua unjuran lumbar lordosis tidak tegas meluruskan latar belakang scoliosis sebelah kanan. Revolstesis badan vertebra L3 adalah sehingga 0.3 cm, badan l4 vertebra adalah sehingga 0.2 cm. ?) Dalam apophis atas badan vertebra L5, hernia Schmorl dikesan pada latar belakang edema trabekular reaktif. Isyarat Encik dari badan vertebral dengan tanda-tanda degenerasi lemak sumsum tulang. Isyarat MR pada T2 CI dari cakera intervertebral di peringkat kajian, terutamanya dalam segmen L3-L4 L4-L5 L5-S1, serta ketinggian cakera-cakera ini dikurangkan terhadap latar belakang proses hipohydrasi dan degenerasi. Saiz saluran terapeutik pada tunjang vertebra L4, sehingga 1.6 cm (norma tidak kurang dari 1.6 cm) - menyempit akibat spondylarthrosis. Dalam segmen L3-L4, penonjolan paraforaminal dua cakera intervertebral ditentukan kepada 0.5 cm dengan penyebaran ke lubang intervertebral, lebih ke kiri, terhadap latar belakang osteophytes posterior. Dalam segmen L4-L5, hernia paraforaminal-foraminal sebelah kanan ditakrifkan secara luas sehingga 0.6 cm dengan penyebaran ke foramen intervertebral kiri, terhadap latar belakang osteophytes posterior. memampatkan bahagian awal akar kanan saraf tulang belakang segmental. Dalam segmen L5-S1, protrusions median dorsal IPD sehingga 0.4 cm ditentukan dengan penyebaran ke lubang intervertebral, lebih ke kiri, yang agak berubah bentuk dural sac yang memerah bahagian awal akar kiri saraf tulang belakang segmental. Kon dari kord rahim biasanya terletak, struktur equina cauda dibezakan di seluruh, isyarat MR tidak berubah. KESIMPULAN MR gambar perubahan degeneratif-dystrophik tulang belakang lumbar (osteochondrosis). Spondyloarthrosis. Revolstesis badan-badan vertebra L3-L4. Umpamanya punggung papaphoraminal utama LR-L4 mpd hernia parapharaminophoramine sebelah kanan L4-L5 mpd Umpis median dorsal L5-S1 mpd Hemangioma? tel L1L2L3 vertebra hernia kecil schmorl di apophis atas badan vertebra L5 serangan, menerima rujukan ke hospital dan perundingan dengan ahli bedah saraf. Di hospital: titisan thrint, aminophylline jet, artrozan, urut, magnet, terapi senaman, telah dilepaskan dengan hospital terbuka. Kesakitan di belakang saya sudah hilang, dan kaki saya tidak pernah berhenti mencederakan. Ahli neurologi menulis neuromidine VM, baclosan, magnerot, tetapi 10 hari selepas pelepasan, sakit belakang saya lagi, saya berada di kaki yang sangat buruk, ahli bedah saraf menawarkan sekatan, tetapi dia tidak menjamin bahawa dia akan membantu, apa yang perlu dilakukan? Bagaimana untuk dirawat? Saya telah sakit selama 2.5 bulan, tetapi tidak ada peningkatan

Pertama, jika anda belum ditubuhkan untuk beroperasi, dan bahkan ahli bedah saraf tidak menawarkan untuk beroperasi, itu bermakna anda perlu mencuba segala-galanya, termasuk sekatan. Yang pertama tidak akan membantu. jadi anda boleh cuba 2-3. Anda boleh menghabiskan satu lagi kursus Akupunktur, hirudoterapi (lintah), Kedua, dengan hati-hati, anda boleh mencuba daya tarikan - lebih baik menegak bawah air. Ketiga, anda adalah tukang masak - sentiasa berdiri di atas kakinya, dan jika ada saat-saat - saya melangkah kaki saya dengan teruk, tetapi pada masa yang sama saya tidak sakit - mengambil gambar sendi pinggul (jika tidak), masalah pada sendi pinggul boleh. Terdapat juga penyakit sedemikian - sindrom otot yang berbentuk buah pir - biarkan blok saraf otak tidak tulang belakang, tetapi otot berbentuk pir - (saraf melewati otot ini dan memberikan rasa sakit yang kuat pada kaki, seperti dalam hernia). Biasanya pada ujung jarum sakit sakit.

Rundingan disediakan untuk tujuan rujukan sahaja. Mengikut keputusan perundingan, sila berunding dengan doktor anda.

Sekatan sakit belakang dan belakang (blok paravertebral) di MEDEM

Sekatan paravertebral adalah prosedur pembedahan, intipati yang merupakan penyebaran bahan ubat kepada tulang belakang yang terjejas, yang merupakan sumber kesakitan.
Matlamat yang paling biasa blok paravertebral adalah sendi intervertebral atau "faceted", kerana dalam 80% kes mereka adalah sumber kesakitan di belakang.
Sekatan paravertebral yang benar tidak boleh dikelirukan dengan pelbagai "menusuk di belakang", begitu popular dengan banyak doktor, apabila bahan ubat disuntik subcutaneously atau intramuscularly ke belakang, kerana dalam kes ini bahan ubat tidak mencapai tulang belakang yang terjejas dan boleh dibandingkan dengan keberkesanan dengan mengambil pil atau suntikan intramuskular biasa.