Sekatan tulang belakang sebagai cara yang berkesan untuk menghilangkan rasa sakit

  • Arthrosis

Rawatan kesakitan yang berkaitan dengan patologi tulang belakang adalah tugas yang sangat bertanggungjawab dan serius, dan yang paling penting, ia tidak sama sekali mudah. Dengan semua peraturan vertebrologi, disyaki kesakitan akut yang timbul di rantau serviks, thoracic atau lumbosacral, harus segera dihapuskan.

Walaupun kesakitan pada penyakit degeneratif-dystrophic tulang belakang hanyalah satu gejala, dan penghapusannya adalah paliatif, bukan teknik perubatan, perjuangan terhadap sindrom kesakitan akut adalah salah satu tugas utama doktor. Hakikatnya, kesakitan akut dapat diatasi dengan cepat dan berkesan.

Lebih teruk lagi adalah kes sindrom nyeri kronik. Pada tahap ini, rasa sakit tidak menjadi periferal, tetapi pusat, dan ia dikaitkan dengan pembentukan fokus patologis pengujaan di otak. Sangat sukar untuk menyingkirkan gejala ini, dan dalam kebanyakan kes adalah perlu untuk memupuk ahli psikoterapi ke dalam proses terapeutik, dan pesakit terpaksa mengambil ubat yang kuat, contohnya, antidepresan, ubat anti-epilepsi.

Apabila tidak dapat mengatasi sakit belakang dengan menggunakan ubat konvensional dan kaedah konservatif yang lain, mereka menggunakan prosedur seperti sekatan tulang belakang. Dalam artikel ini kita akan melihat semua maklumat manipulasi perubatan ini.

Blok tulang belakang: apa itu?

Blok adalah perubatan sementara "mematikan" salah satu pautan dalam mekanisme perkembangan sakit. Ia dilakukan dengan menyuntik ubat-ubatan dengan tindakan spesifik dalam bentuk suntikan (paling sering ini adalah anestetik lokal) pada titik-titik yang diperlukan pada tubuh manusia.

Sebagai tambahan kepada kesan terapi, prosedur ini mempunyai nilai diagnostik. Sebagai contoh, ia sering berlaku bahawa doktor tidak dapat menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan sakit di tulang pangkal serviks atau toraks, dan kaedah penyiasatan tambahan tidak memberikan gambaran lengkap penyakit. Dalam kes ini, pukulan di tulang belakang dan pengenalan anestetik di tempat tertentu harus "mematikan" kesakitan, jika ia benar-benar dikaitkan dengan masalah tulang belakang. Sebagai peraturan, dalam kes patologi vertebra, kesakitan akan hilang selepas sekatan. Sekiranya ini tidak berlaku, maka ia patut mencari sebab lain.

Mana-mana jenis blokade hanya dilakukan oleh pakar, kerana ini adalah manipulasi medikal semata-mata. Sebagai peraturan, ahli neurologi, ahli bedah saraf, ahli vertebrologi, traumatologist ortopedik menangani jenis rawatan ini. Pakar yang harus melakukan manipulasi ini mestilah mempunyai pengetahuan mengenai anatomi dan topografi tulang belakang, menyedari tanda-tanda, larangan untuk melakukan sekatan, menyedari kemungkinan komplikasi dan cara untuk mengatasinya.

Oleh kerana ini adalah prosedur perubatan yang serius, ia dijalankan di bawah keadaan aseptik yang ketat dari bilik operasi kecil atau bilik persalinan yang bersih. Sebelum suntikan, pesakit mesti mengisi persetujuan bertulis kepada prosedur, dia diberi amaran tentang semua kemungkinan akibat dan komplikasi.

Adalah agak sukar untuk menjawab persoalan berapa banyak kos sekatan tulang belakang, kerana harganya bergantung kepada ubat-ubatan yang digunakan, kemahiran doktor, serta klinik, di mana manipulasi dilakukan. Rata-rata, ia memerlukan 400-700 rubel.

Petunjuk

Sekatan di tulang belakang mempunyai satu matlamat utama - untuk melegakan kesakitan dengan cepat dan berkesan, yang dikaitkan dengan:

  • osteochondrosis leher, dada atau lumbar;
  • penonjolan cakera intervertebral atau hernia;
  • neuritis dan neuralgia saraf yang meninggalkan saluran tulang belakang;
  • herpes zoster;
  • neuralgia intercostal;
  • spondyloarthrosis tulang belakang;
  • myositis

Selalunya ia adalah perlu untuk menangani lesi degeneratif-dystrophic dari pelbagai bahagian tulang belakang. Pengkomposan terapeutik ditentukan dengan ketat mengikut petunjuk berdasarkan individu, apabila kaedah konservatif lain tidak membantu. Sebagai peraturan, suntikan tunggal sudah cukup untuk menghilangkan kesakitan, kadang-kadang keseluruhan suntikan 2-15 boleh diberikan dengan gangguan 4-5 hari. Menurut garis panduan semasa, rawatan sedemikian tidak boleh dilakukan lebih kerap daripada 4 kali setahun.

Sekatan tulang belakang sebagai kaedah untuk mengatasi kesakitan mempunyai beberapa kelebihan:

  • keputusan yang cepat dan memuaskan;
  • dengan teknik pengendalian yang betul, risiko kesan sampingan dapat dikurangkan;
  • kemungkinan pelbagai prosedur dengan setiap eksaserbasi baru patologi tulang belakang;
  • sebagai tambahan kepada kesan analgesik, sekatan ini mempunyai kesan anti-radang, antispasmodik, dan boleh mengurangkan bengkak akar saraf semasa keradangan mereka.

Ubat untuk sekatan

Bergantung kepada ubat yang digunakan untuk sekatan, mengeluarkan:

  • komponen tunggal apabila menggunakan satu ubat;
  • dua komponen apabila 2 ubat diberikan;
  • berbilang komponen apabila suntikan terdiri daripada 3 atau lebih komponen.

Anestetik tempatan

Ubat-ubat ini digunakan untuk semua jenis blokade (one-, two- and multicomponent). Apabila bersentuhan dengan gentian saraf, mereka melambatkan pengaliran impuls saraf dan dengan itu "mematikan" refleks kesakitan, serta jenis kepekaan lain di tempat pentadbiran.

Wakil anestetik tempatan:

  1. Novocain - Sekatan Novocain digunakan paling kerap. Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan 0.25%, 0.5%, 1% dan 2%. Kesan analgesik berkembang selepas 2-5 minit selepas pentadbiran dan berlangsung sehingga 1-2 jam. Ini cukup untuk mengganggu impuls sakit dan memperbaiki keadaan pesakit.
  2. Lidocaine - anestetik ini berada di tempat ke-2 dalam kelaziman selepas novocaine. Ia mempunyai indeks terapeutik tinggi dan permulaan tindakan yang pesat. Kesan blokade berlangsung 2-3 jam.
  3. Merkain (bupivacaine) - anestetik tempatan ini, tindakannya dicirikan oleh permulaan yang lebih awal (10-20 minit), tetapi tempoh kesannya ialah 3-5 jam. Juga merkain mempunyai risiko yang lebih besar kesan sampingan, terutama berkaitan dengan kesan toksik di hati.

Dos dan kepekatan anestetik, serta ubat yang sesuai hanya dipilih oleh doktor. Ia adalah wajib untuk menguji kepekaan sebelum suntikan, kerana tindak balas alergi terhadap anestesi tempatan adalah perkara biasa.

Kortikosteroid

Ini adalah ubat-ubatan anti-radang yang kuat yang cepat dapat menghilangkan rasa sakit, bengkak dan keradangan. Di samping itu, mereka mempunyai tindakan antiallergik. Pada mereka sendiri, GCS jarang digunakan untuk penghalang di bahagian yang berlainan tulang belakang, selalunya suntikan seperti ini digunakan untuk patologi bersama. Untuk sakit belakang, GCC digabungkan dengan anestesi tempatan untuk kesan terapeutik yang lebih baik, serta untuk mencegah perkembangan reaksi alergi terhadap novocaine, lidocaine dan anestetik lain.

Wakil-wakil GCS untuk sekatan tulang belakang:

  1. Hydrocortisone boleh didapati dalam penggantungan, kerana ia tidak larut dalam air. Sebelum pentadbiran, ia bercampur dengan anestetik. Sesuai untuk blokade saraf.
  2. Dexamethasone mula bertindak dengan cepat, tetapi kesannya tidak bertahan lama. Sesuai untuk sekatan sendi dan tisu lembut.
  3. Depo-Medrol adalah sejenis tindakan methylprednisolone yang berpanjangan. Ia digunakan untuk sekatan sendi dan tisu lembut. Ia digunakan dengan berhati-hati untuk sekatan epidural, kerana ia boleh menyebabkan perkembangan arachnoiditis (keradangan membran arachnoid dari saraf tunjang).
  4. Diprospan - GKS tindakan yang berpanjangan. Ideal untuk menghapuskan kesakitan dalam patologi tulang belakang dan sendi. Dipakai untuk kedua-dua saraf dan sekatan rangkaian lembut.
  5. Kenalog - kortikosteroid yang berpanjangan, yang digunakan untuk penghalang sendi dan tulang belakang. Antara suntikan berulang, disarankan untuk memerhatikan sekurang-kurangnya 2 minggu.

Ubat lain

Semua ubat lain digunakan sebagai cara tambahan, masing-masing, mereka digunakan sebagai sebahagian daripada sekatan berbilang komponen; mereka tidak mempunyai nilai bebas untuk menghilangkan kesakitan di lumbar atau bahagian lain dari tulang belakang.

Paling sering digunakan:

Jenis blokade

Terdapat banyak jenis prosedur perubatan ini. Hanya pakar memilih yang sesuai, bergantung kepada keadaan klinikal tertentu dan matlamat yang dilakukan.

Jenis paravertebral (blockade paravertebral), bergantung kepada kesan pada tisu atau struktur saraf:

  1. Tisu - suntikan dibuat ke dalam tisu lembut yang mengelilingi segmen yang terjejas tulang belakang.
  2. Reseptor - suntikan dibuat dalam mata secara biologi aktif kulit, otot, tendon, ligamen.
  3. Konduktor - gentian saraf blok, sementara pengenalan dadah boleh menjadi epi dan epidural, peri dan paranormal, paravascular).
  4. Ganglionic - apabila suntikan dilakukan di nod saraf dan plexus.

Bergantung pada tempat di mana ubat disuntik, blokade dibezakan:

  • serviks;
  • toraks;
  • lumbar;
  • sacrum;
  • saraf sciatic;
  • otot pir;
  • tibial saraf;
  • saraf occipital;
  • otot kepala;
  • otot scalene anterior;
  • saraf suprascapular;
  • sendi faset (artikular);
  • cawangan posterior saraf tulang belakang;
  • ruang epidural atau epidural kord rahim;
  • artikulasi sacroiliac;
  • sendi sacrococcygeal.

Oleh itu, jenis sekatan dan tempat pegangannya bergantung sepenuhnya kepada gambaran klinikal, penyakit utama, serta penguasaan teknik ini atau manipulasi lain oleh doktor yang menghadiri.

Contraindications

Kontra-kontraindikasi yang paling kerap terhadap perlakuan blokade vertebra termasuk:

  • kecenderungan peningkatan pendarahan (hemofilia, trombositopenia dan lain-lain patologi sistem darah, mengambil antikoagulan);
  • luka kulit berjangkit tempatan di tapak suntikan, penyakit berjangkit biasa (risiko tinggi menyebarkan mikroorganisma patologi);
  • keadaan umum yang teruk pesakit, kurang kesedaran;
  • hipersensitiviti kepada ubat yang merancang untuk digunakan;
  • kontra umum terhadap penggunaan kortikosteroid;
  • penyakit jantung, terutamanya aritmia, kerana anestetik tempatan mempengaruhi irama jantung;
  • myasthenia gravis;
  • hipotensi;
  • sejarah kejang epilepsi;
  • penyakit mental dalam pesakit;
  • umur kanak-kanak;
  • tempoh kehamilan dan laktasi;
  • kerosakan hati yang teruk.

Komplikasi yang mungkin

Tidak kira jenis sekatan, mereka semua mempunyai risiko untuk mengalami komplikasi. Doktor yang berkelayakan, prosedur steril prosedur, pesakit yang familiarized dan bersedia adalah syarat-syarat yang mengurangkan risiko dan jumlah akibat.

Komplikasi penyumbatan tulang belakang:

  • pendarahan;
  • jangkitan pada tapak tusukan, serta membran kord rahim;
  • kerosakan tisu lembut dengan suntikan ceroboh (ligamen, otot, serat saraf, saluran darah);
  • perkembangan reaksi alergi;
  • komplikasi tertentu yang berkaitan dengan pentadbiran anestetik tempatan;
  • komplikasi tertentu yang berkaitan dengan penggunaan kortikosteroid.

Kesimpulannya, adalah perlu diperhatikan bahawa sekatan tulang belakang adalah cara yang berkesan dan cepat untuk melegakan seseorang dari kesakitan yang berkaitan dengan patologi tulang belakang. Tetapi, dalam kes ini, seseorang tidak dapat merawat prosedur ini secara tidak sengaja, kerana ini adalah manipulasi yang serius, dan dalam hal pelanggaran teknik pelaksanaannya, hal itu dapat menyebabkan akibat yang serius dan bahkan kematian.

Bagaimana hendak membuat sekatan tulang belakang lumbar?

Sekatan tulang belakang lumbar dianggap sebagai kaedah yang baik bagi para doktor untuk melegakan kesakitan dalam pelbagai penyakit belakang. Penyakit seperti hernia intervertebral, scoliosis lumbal, osteochondrosis, dan lain-lain. Bergantung kepada keadaan pesakit, doktor mungkin menetapkan sekatan untuk penyakit lain. Proses sekatan itu sendiri telah dikaji untuk jangka masa yang panjang dan tidak mempunyai kontraindikasi khusus. Hampir setiap ahli saraf dan ahli bedah boleh menghalang, tetapi ia memerlukan pengetahuan yang baik tentang anatomi tulang belakang dan akar paravertebral.

Apabila sekatan dijalankan

Sebagai peraturan, semua penyakit dikaitkan dengan luka akar saraf - pemampatan dan perit. Adalah penting untuk menilai keadaan tulang belakang pesakit, kadang-kadang anda boleh lakukan dengan ubat penahan sakit konvensional dan bahan anti-radang. Walau bagaimanapun, sekatan untuk kesakitan adalah alat yang paling boleh dipercayai untuk melegakan kesakitan. Untuk melaksanakan sekatan dengan menggunakan larutan lidocaine dan novocaine. Pada dasarnya, mereka adalah penghalang saluran natrium.

Saluran natrium dalam sel bertanggungjawab untuk melakukan dorongan saraf dengan menukar isyarat elektrik. Apabila mereka ditutup, sel tidak boleh menghantar impuls dan berhenti sakit.

Penyakit termasuk hampir semua penyakit vertebra yang boleh menjejaskan akar saraf atau kekejangan otot. Pada masa ini, yang paling kerap bagi sekatan ialah:

  • Osteochondrosis tulang belakang lumbar;
  • Hernia intervertebral;
  • Scoliosis yang menjejaskan akar saraf.

Osteochondrosis

Osteochondrosis adalah penyakit yang menjejaskan cakera intervertebral dan tisu tulang rawan di sekitar tulang belakang. Tisu tulang rawan mengembang, menyekat pergerakan vertebra dan merosakkan tisu sekitarnya. Kesakitan biasanya berlaku semasa bergerak, tetapi dalam peringkat lanjut ia boleh menjadi kekal.

Rantau lumbar sering dipengaruhi oleh osteochondrosis, kerana ia adalah mudah alih yang paling mudah. Ini membolehkan perubahan chondrotic berlaku paling cepat. Faktor lain adalah bagaimana tulang belakang tropik dibangunkan di kawasan ini. Trofi semakin teruk akibat scoliosis atau obesiti. Juga meningkatkan proses gangguan metabolik dan tekanan rendah.

Sekatan dalam kes ini melegakan tekanan pada tulang belakang, mengurangkan kekejangan otot-otot di sekitarnya, yang berlaku dengan rasa sakit. Ini meningkatkan kesejahteraan pesakit; selalunya kehilangan fungsi - aktiviti motor dan fungsi organ dalaman. Ini membuka akses kepada terapi yang lain - urutan dan terapi fizikal.

Hernia Intervertebral

Hernia intervertebral adalah akibat daripada kecederaan pada cakera intervertebral. Cakera ini terdiri daripada dua elemen - nukleus pulpal, bertindak sebagai penyerap kejang tulang belakang, yang meredakan getaran dari kaki dan punggung bawah, dan membran berserabut, tahan lama dan anjal, yang menindas nukleus pulpa dalam bentuknya.

Apabila membran berserabut lemah, fenomena yang serupa dengan hernia pada bola sepak timbul - teras pulpa meluas di luar kulit. Oleh sebab itu, terdapat perengkak saraf tunjang dan akar, yang menyebabkan sindrom kesakitan akut. Rawatan terdiri daripada pengukuhan kulit, tetapi sebelum itu ia perlu untuk membuang kesakitan.

Dengan protrusion kuat - penembusan kulit, nukleus pulpa boleh jatuh ke dalam lengan dorsal, yang membawa kepada kecederaan tulang belakang yang teruk dan memerlukan campur tangan pembedahan. Ia tidak berbaloi membawa ke peringkat ini, kerana pembedahan tulang belakang adalah panjang dan memerlukan masa pemulihan yang panjang, sering mahal.

Dalam kes ini, penyumbatan tulang belakang lumbosacral sememangnya menetapkan matlamat yang sama seperti osteochondrosis - anestesia untuk menenangkan pesakit dan memperbaiki kesihatannya. Pada masa yang sama, terapi yang bertujuan untuk trophism tisu dan regenerasi cincin berserabut menjadi mungkin.

Scoliosis

Scoliosis adalah kelengkungan tulang belakang. Kelengkungan lumbar agak fenomena yang kerap, dan ia sangat menyakitkan bagi pemiliknya. Lajur dorsal menyimpang dari kedudukan normalnya, menyebabkan kelengkungan semua tisu sekeliling - kedua-dua saraf tunjang dan jisim otot.

Selalunya dengan scoliosis terdapat proses gangguan peredaran pada tisu. Ini membawa kepada penurunan nada otot dan kelanjutan kelengkungan, kerana otot-otot tulang belakang lumbar membentuk korset yang biasanya menyokong tulang belakang dalam garis lurus tanpa patologi. Selalunya, pada masa yang sama, ia mengembangkan sindrom pampasan, yang melengkung tulang belakang seperti huruf Latin C.

Sensasi menyakitkan menampakkan diri mereka dalam apa jua masa hidup, oleh sebab itu sangat penting untuk menghilangkannya dalam waktu untuk mencegah kekejangan otot. Sekatan ini membantu meringankan kesakitan, yang meningkatkan prognosis untuk pemulihan dan meningkatkan kesan terapi lain - urut, korset, dan terapi fizikal.

Sekatan

Untuk sekatan, larutan lidocaine atau novocaine dalam garam digunakan. Dos bergantung kepada keamatan kesakitan dan ditetapkan oleh doktor. Sebagai peraturan, mulakan dengan dos kecil untuk analisis terhadap reaksi alahan dan tindak balas badan. Sering bersama-sama dengan bahan yang menyuntikkan vitamin dan bahan-bahan anti-radang.

Untuk menjalankan memerlukan syarat steril yang boleh dicapai di bilik operasi atau prosedur. Untuk prosedur, bilik operasi yang besar jarang digunakan - cukup kecil, di mana terdapat meja operasi yang sesuai dan pencahayaan yang mencukupi. Dalam kes prosedur, sofa yang tinggi dengan bantal yang sesuai di bawah kepala adalah wajar, adalah penting bahawa seseorang merasa semasa sekatan.

Pertama, doktor menghalang tulang belakang untuk menentukan lokasi akarnya. Adalah penting untuk mengetahui topografi vertebra, kerana serat saraf berada di tempat yang ketat, yang mungkin berbeza-beza bergantung kepada ciri-ciri individu. Selepas palpasi, pembasmian kuman dilakukan menggunakan penyelesaian alkohol atau antiseptik lain. Suntikan steril dengan jarum panjang tebal digunakan untuk mencapai kawasan yang terjejas. Jururawat memegang pesakit, kerana pergerakan berlebihan boleh merosakkan tulang belakang dengan jarum.

Bergantung kepada keadaan, pesakit berada di sebelah atau di perut untuk mendapatkan akses maksimum kepada saraf. Sekatan dengan kesakitan segera mempunyai kesan, kerana dengan dos yang mencukupi dan penyebab sakit yang betul, pelepasan akan dirasakan dengan serta-merta.

Dalam keadaan pesakit dalam, seorang pesakit dengan penyumbatan yang mendalam di ladang dibawa ke wad, dengan orang yang cetek - dia mendapat sendiri. Selepas itu, dinasihatkan untuk berehat selama setengah jam dan jam dan tidak membuat sebarang pergerakan secara tiba-tiba, supaya tidak memburukkan keadaan dan tidak mengganggu tapak suntikan tertutup. Dalam kes pesakit luar, pesakit harus pergi ke tempat dengan teksi atau pengangkutan awam - sekatan boleh mengurangkan kelajuan pemikiran dan tindak balas pesakit, oleh itu, adalah wajar untuk mengecualikan memandu pada masa suntikan. Selepas prosedur itu, pesakit paling baik ditempatkan dalam kedudukan duduk, tinggal di hospital dalam kes komplikasi dan reaksi badan.

Contraindications

Kontraindikasi terhadap prosedur adalah bersifat umum, ciri-ciri ubat-ubatan ini. Pertama sekali, adalah mustahil untuk menjalankan sekatan untuk penyakit jantung yang dikaitkan dengan aktiviti jantung yang berkurangan. Pada sistem peredaran darah, ubat boleh sampai kepada otot jantung dan menyebabkan rentak yang lebih perlahan dan juga berhenti.

Penyakit ini termasuk myasthenia, bradikardia yang tidak diketahui. Semasa blokade, denyutan nadi boleh dikurangkan, menyebabkan hipotensi kapal, melekat bersama, pembentukan gumpalan darah, penurunan tekanan yang tajam. Ia harus waspada terhadap gangguan hipertensi - penurunan mendadak dalam tekanan boleh menyebabkan kesan negatif.

Dengan penyakit hati, pada dasarnya, kontraindikasi bermakna yang mempengaruhi fungsi hati. Lidocaine dan Novocain dalam lingkaran peredaran darah masuk ke hati, di mana ia menyahaktifkannya. Kehadiran hepatitis, hepatonecrosis, hepatosis boleh menyebabkan kelebihan dan kemerosotannya akibat pencemaran darah oleh produk penguraian bahan.

Secara umum, kontraindikasi adalah baik dan jarang terjadi pada orang yang mempunyai penyakit belakang. Adalah penting untuk tidak berdiam diri tentang penyakit anda di hadapan doktor anda, supaya tidak membahayakan nyawa anda. Rujuk hanya kepada pakar yang berpengalaman dalam sekatan, yang mempunyai pendidikan perubatan yang lebih tinggi. Jangan cuba untuk menghalang rumah, kerana ini akan membawa kepada akibat buruk.

Sekatan dengan sakit belakang yang rendah

Mereka yang biasa dengan kesakitan lumbar yang teruk, mempunyai masalah serius dengan tulang belakang, tahu bahawa sekatan sedemikian bukanlah khabar angin. Prosedur yang sukar ini dianggap hari ini untuk menjadi satu-satunya cara untuk melegakan kesakitan yang cepat yang timbul di belakang akibat kecacatan atau patologi lain lengkungan vertebral. Sekatan ini tidak berfungsi sebagai kaedah rawatan dan tidak boleh. Tetapi rasa sakit itu boleh dibebaskan dengan tembakan dalam hitungan minit. Apakah sekatan itu, di bawah apa petunjuk dan bagaimana ia dilakukan, dan apa kontraindikasi atau komplikasi yang terdapat dalam prosedur ini - ia berguna untuk diketahui.

Kenapa sekatan melegakan kesakitan

Untuk memahami mekanisme tindakan sekatan, adalah perlu untuk memahami bagaimana kesakitan berlaku dan bagaimana ia mempengaruhi.

Bagaimana sakit timbul?

Fenomena patologis dalam ruang tulang belakang - sebabnya kerana mereka saraf tulang belakang mencubit. Apabila saraf diperas, ia menyebarkan rasa sakit kepada anggota badan atau leher, belakang bawah, dan sebagainya. Lokasi lokalisasi kesakitan bergantung secara terus ke lokasi saraf cengkeraman.

Ia penting! Jika sensasi yang menyakitkan berlaku sekali atau tidak, ia akan dikeluarkan oleh satu dos ubat yang memberi kesan yang menyakitkan. Tetapi jika gejala menjadi kronik, pusat kesakitan berpusat yang meradang dibentuk dalam korteks serebrum. Kaedah rawatan standardnya tidak boleh dikeluarkan.

Dalam kes apabila sakit belakang menjadi kuat dan kekal, mereka menggunakan sekatan sebagai satu-satunya cara untuk membuangnya. Prick itu mematikan (melumpuhkan) salah satu pautan dalam rantai gerakan refleks yang menyakitkan, yang mana seluruh pergerakan kesakitan terganggu dan impuls tidak mencapai anggota badan dan organ.

Dalam sesetengah kes, suntikan blokade digunakan untuk menjalankan aktiviti diagnostik untuk mewujudkan penyebab sebenar sakit.

Apakah suntikan sekatan?

Apakah prosedur ini? Melalui suntikan, pengaliran saraf serat yang menyebarkan rasa sakit kepada organ dikurangkan / dimatikan. Untuk tujuan ini, anestetik tempatan digunakan, yang bertindak dengan kaedah penghambatan untuk menghalang saluran natrium.

Sindrom nyeri dimatikan hampir dalam satu atau dua minit, dan jika ini tidak berlaku, diagnosis berhati-hati dan mencari sebab-sebab sakit lain perlu.

Suntikan sekatan dibuat secara eksklusif di klinik, dan hanya doktor yang mempunyai akses profesional terhadap prosedur ini. Pakar ilmu pengetahuan diperlukan bukan hanya perubatan, tetapi juga topografi dan anatomi. Selalunya, profesional berkelayakan bekerja dalam traumatologi atau neurosurgery poliklinik dan hospital. Oleh itu, prosedur itu dijalankan di sana.

Apakah kesukaran sekatan? Dalam ketidakpastian kord rahim. Nampaknya saraf tunjang, yang tertutup di dalam tungkai pepejal gerbang vertebral, tetap menjadi salah satu organ yang paling rentan, yang takut penembusan sedikit bakteria. Jangkitan virus kord rahim boleh menyebabkan pesakit mati. Oleh itu, blokade hanya dilakukan di bawah keadaan steril, di mana operasi pembedahan biasanya dilakukan. Pakar ini bekerja di sarung tangan.

By the way. Prosedur ini menyerupai cecair lumbal cecair, hanya apabila pesakit disekat, pesakit diletakkan dengan cara yang berbeza, dan suntikan boleh dibuat bukan sahaja di bahagian belakang (bergantung kepada lokasi kesakitan).

Kelebihan blokade sebagai kaedah anestetik

Cara ini untuk menyelamatkan pesakit dari sakit belakang mempunyai banyak kelebihan.

  1. Pertama sekali, ia adalah pelepasan cepat dari kesakitan, kembali ke kemampuan pesakit untuk bergerak dan menjalani kehidupan yang penuh.
  2. Faktor positif kedua ialah ketiadaan akibat negatif jangka panjang. Oleh itu, kesakitan boleh dibuang banyak kali tanpa banyak bahaya kepada tubuh.
  3. Ketiga, penyelesaian untuk blokade, sebagai tambahan kepada komponen anabolik, termasuk komponen anti-inflamasi. Ini termasuk, sebagai contoh, glucocorticoids. Mereka boleh menjejaskan sistem imun, mengurangkan pengeluaran histamin, yang menghalang perkembangan proses keradangan.

Ia penting! Anda tidak sepatutnya cuba membuat sekatan diri atau seseorang dari saudara-mara dan rakan-rakan, jika anda tidak mempunyai pendidikan medis, kemasukan dan syarat steril untuk prosedur itu. Sekiranya ruang tulang belakang disuntik di tempat yang salah atau salah, minimum yang boleh berlaku adalah kerosakan bakteria kepada saraf tunjang kerana penyitaannya oleh mikroba. Maksimum - kehilangan keupayaan tulang belakang berfungsi, dan penyakit seperti meningitis, myelitis, ensefalitis.

Petunjuk untuk sekatan

Oleh sebab tujuan utama sekatan adalah penghapusan rasa sakit, ia dilakukan di hadapan sindrom ini, yang mungkin dikaitkan dengan penyakit berikut:

  • hernia intervertebral;
  • osteochondrosis;
  • myositis;
  • penonjolan cakera;
  • neuralgia saraf tulang belakang;
  • spondyloarthrosis;
  • neuralgia intercostal.

Petunjuk yang paling popular untuk prosedur sekatan adalah patologi degeneratif bahagian vertebral.

By the way. Walaupun prosedur itu dianggap tidak mempunyai akibat global untuk organisma, tidak disyorkan untuk menjalankannya lebih daripada empat kali setahun. Tetapi dalam kes-kes yang luar biasa, suntikan blokade ditetapkan dalam kursus sepuluh atau lebih. Ceramah di antara mereka adalah sekurang-kurangnya lima hari.

Apakah jenis sekatan yang dibahagikan

Terdapat banyak jenis blokade. Mereka layak terutamanya oleh lokasi kesakitan. Tetapi tembakan tidak hanya memberi kesan langsung. Sebagai contoh, sekatan di leher, di rantau 1-7 vertebra, boleh melegakan kesakitan dari keseluruhan belakang, sepanjang tulang belakang.

Jadual Jenis blokade mengikut skop.

Apakah sekatan tulang belakang?

Sekatan tulang belakang digunakan sebagai kaedah yang berkesan untuk menghapuskan gejala utama sakit belakang - rasa sakit. Kesakitan yang teruk dikaitkan dengan patologi dalam ruang tulang belakang, di mana saraf ruang tulang belakang dicubit. Prosedur semacam itu bukan satu kaedah merawat penyakit belakang, tetapi hanya satu cara untuk melegakan kesakitan.

Bagi tulang belakang, suntikan bukan prosedur yang mudah, kerana sekatan digunakan hanya sebagai cara terakhir jika kaedah mudah merawat sindrom kesakitan tidak membantu.

Kesakitan saraf yang diperkatakan diberikan kepada anggota badan, bergantung kepada saraf yang terjejas dan pemuliharaannya. Dalam kes sakit kronik, tumpuan radang berpusat berpusat pada korteks serebrum. Ia tidak lagi mungkin untuk menghapuskan tumpuan sedemikian dengan kaedah ini dan perlu mengambil rawatan hanya dengan bantuan antidepresan dan antiepileptik yang kuat.

Apakah sekatan

Blok tulang belakang, apakah definisi? Sekatan adalah pemotongan sementara pengaliran saraf serat yang menyakitkan. Untuk menghalang penggunaan anestetik tempatan, menyekat kelakuan sel dengan cara menghalang saluran natrium yang berpotensi bergantung. Selain rawatan kesakitan gejala, suntikan kesakitan di bahagian belakang dapat menentukan dengan tepat lokasi pusat sakit. Ia tidak selalu mungkin bagi doktor untuk menentukan tempat pengapitan saraf atau cakera tulang belakang, oleh itu, kaedah ini menentukan kepada mana segmen kesakitan tulang belakang merebak.

Untuk kesakitan di dalam ruang tulang belakang, pengenalan anestetik akan segera mematikan sindrom kesakitan.

Jika ini tidak berlaku, maka doktor harus beralih kepada kaedah diagnostik yang lain, kerana penyebab sakit adalah patologi yang sama sekali berbeza. Sekatan medik tulang belakang dilakukan secara eksklusif oleh seorang doktor yang memiliki pendidikan medis yang lebih tinggi. Manipulasi ini memerlukan pengetahuan pakar mengenai anatomi dan topografi jabatan vertebral belakang, kerana ia dijalankan terutamanya dalam jabatan neurologi, neurosurgi dan trauma.

Oleh kerana saraf tunjang sangat tidak dilindungi daripada ancaman luaran dalam bentuk bakteria dan virus, sekatan perubatan tulang belakang semestinya dilakukan dengan sarung tangan steril, dan penyumbatan tulang belakang dilakukan di bawah syarat prosedur operasi atau steril. Secara umum, proses itu sendiri sama dengan cecair lumbar cecair, dengan perbezaan pesakit terletak pada perut, dan tidak di sisinya, dan suntikan tidak semestinya di bahagian bawah punggung.

Sekatan sakit belakang sebagai kaedah perjuangan mempunyai beberapa kelebihan. Pertama sekali, ia memberikan hasil yang amat cepat untuk pesakit, membuang sindrom kesakitan. Prosedur ini tidak mempunyai akibat yang panjang untuk seseorang yang membolehkan anda untuk melakukannya berkali-kali, dengan itu berkesan memerangi gejala.

Sesetengah ubat dalam penyelesaian membawa kesan anti-radang, contohnya, glucocorticosteroids. Bertindak kekebalan, mereka mengurangkan jumlah ekskresi histamin dalam tisu, yang melawan perkembangan keradangan.

Tidak sepatutnya cuba membuat sekatan di rumah sendiri, terutama tanpa pendidikan yang sepatutnya, walaupun dengan pengetahuan tentang bagaimana sekatan itu dibuat. Suntikan yang salah boleh mengakibatkan kehilangan fungsi tulang belakang, penyakit kronologi saraf tunjang, kemerosotan keadaan pesakit, mielitis, ensefalitis, dan pertambangan.

Petunjuk untuk sekatan

Oleh kerana blokade membawa matlamat utama - penghapusan rasa sakit, petunjuk adalah sindrom kesakitan akut untuk:

  • Osteochondrosis;
  • Penonjolan cakera;
  • Hernia intervertebral;
  • Neuralgia intercostal;
  • Neuralgia saraf deria belakang;
  • Myositis;
  • Spondyloarthrosis.

Tanda yang paling kerap ialah gangguan degeneratif-dystropik pada tulang belakang. Menurut cadangan, prosedur tidak boleh dilakukan lebih kerap daripada 4 kali setahun. Kadang-kadang blokade ditetapkan kursus 10-15 suntikan, yang diletakkan dengan rehat 5-6 hari. Ini menghapuskan pembentukan fokus yang menyakitkan di kawasan kortikal hemisfera.

Jenis blokade

Bergantung pada lokasi tumpuan kesakitan, terdapat jenis penyumbatan tulang belakang berikut:

  • Sekatan serviks;
  • Sekatan Thoracic;
  • Sekatan lambung Toraco;
  • Sekatan lambung;
  • Sekatan coccyx;
  • Sekatan Paravertebral.

Serviks dan toraks

Nama sekatan datang dari lokasi mereka. Serviks dibuat pada tahap 1-7 vertebra serviks. Sekatan vertebra atas membolehkan anda mengalihkan bukan sahaja kesakitan pada tahap leher, tetapi sepanjang tulang belakang. Dada boleh melegakan sindrom kesakitan saraf yang bertanggungjawab untuk anggota atas, organ dalaman dan pemuliharaan otot-otot badan. Mereka diletakkan pada tahap 1-12 toraks toraks, yang membolehkan anestesia dari kawasan-kawasan ini.

Toraco-lumbal

Pengepungan Toraco-lumbar membantu mengecilkan anggota badan yang lebih rendah, kerana hakikat bahawa pengekalan, yang berlaku di peringkat mereka, bertanggungjawab terhadap otot-otot panggul, anggota bawah dan beberapa bahagian usus. Sekatan yang dibuat di bawah peralihan vertebra thoracic kepada lumbar mempunyai tujuan diagnostik untuk sebahagian besar - sekatan tulang belakang lumbal dan sekatan coccyx.

Paravertebral

Sekatan paravertebral diletakkan di cawangan berasingan saraf, tidak menyentuh keseluruhan saraf tunjang. Ini membolehkan anda mengejek hanya satu setengah badan, yang kadang-kadang cukup untuk melegakan kesakitan, dan untuk mendiagnosis lokasi otot, sendi, atau saraf. Prosedur ini dilakukan dengan kaedah memperkenalkan anestetik ke dalam kawasan garis paravertebral. Garis ini terletak pada tahap proses melintang vertebra. Konsep blockade paravertebral bermakna bukan sekadar blokade pada garis paravertebral, tetapi juga sebagai sekatan yang tidak dilakukan di tulang belakang itu sendiri, tetapi di kawasan sebelahnya.

Dalam kes ini, sekatan paravertebral boleh dibahagikan kepada:

  • Intradermal;
  • Subcutaneous;
  • Intramuskular;
  • Perineural atau radikal.

Serta jenis sekatan di atas, mereka dipanggil dari tapak suntikan anestetik. Intradermal dan subkutaneus boleh melegakan lapisan epitelium tulang belakang. Intramuskular membawa kepada kelonggaran otot tegang dan meradang, mempunyai kesan anti-tekanan, melegakan sindrom kesakitan. Perineural bertujuan untuk melumpuhkan saraf pesakit.

Ubat untuk sekatan

Sebagai sekatan utama ubat yang digunakan penyelesaian novocaine dan ais krim.

Mereka mengganggu impuls saraf sepanjang saraf dengan menghalang saluran natrium tindakan. Selain ubat-ubatan ini boleh digunakan ubat glucocorticosteroid, yang tugasnya adalah untuk mengurangkan keradangan pada sendi yang rosak. Secara berasingan, tanpa lecocaine atau novocaine, mereka tidak digunakan kerana mereka tidak mempunyai kesan analgesik. Juga digunakan vitamin, lidazy, ATP atau thrombolysin, bergantung kepada kerosakan dan patologi yang berkembang.

Contraindications to blockade

Semua kontraindikasi berdasarkan jenis patologi belakang. Rujuk kepada contraindications yang paling biasa:

  • Pendarahan yang dirangsang oleh hemofilia, kekurangan platelet, patologi sistem hemopoiesis, mengambil antikoagulan;
  • Jangkitan dalam badan;
  • Kurang kesedaran;
  • Kepekaan terhadap penyelesaian sekatan yang digunakan;
  • Patologi jantung dan otot jantung;
  • Myasthenia gravis;
  • Hipotonus vaskular;
  • Epilepsi;
  • Penyakit mental;
  • Kerosakan hati;
  • Kehamilan

Dalam proses menetapkan blokade, tisu-tisu koyak, pendarahan berlaku. Sekiranya darah pesakit tidak beku dengan cepat, maka darah memasuki rongga saraf tunjang dan menyebabkan kerosakan pada tisu saraf. Begitu juga, jangkitan masuk ke saraf tunjang dan memusnahkan tisu.

Kehadiran kesedaran adalah penting untuk tujuan diagnostik. Di samping itu, tanpa kesedaran, mustahil untuk menilai keadaan saraf tunjang dan membuat diagnosis. Kepekaan terhadap ubat-ubatan adalah kontraindikasi utama - kejutan anaphylactic mengancam kehidupan pesakit. Anestetik menjejaskan irama jantung dan jantung. Jika ada masalah dengannya, maka anda perlu mencari kaedah lain untuk melegakan kesakitan. Begitu juga dengan hipotensi kapal dan myasthenia. Epilepsi adalah akibat daripada pembentukan tumpuan yang menyakitkan di otak, jadi anda perlu mengambil kira ini apabila menetapkan sekatan.

Ubat-ubatan yang boleh disuntik dimetabolisme oleh hati, kerana dengan hiperaktifnya diperlukan untuk mengira dengan betul dos agar tidak mendapat kesan negatif terhadap penyakit kuning.

Komplikasi

Prosedur ini tidak menghalang perkembangan komplikasi. Ini termasuk pendarahan, jangkitan di tapak tebuk, kerosakan pada lapisan otak. Apabila dijalankan oleh doktor yang tidak berpengalaman, atau tanpa bahagian ketepatan yang sewajarnya, kerosakan pada tisu lembut di belakang mungkin. Kerosakan itu membawa kepada perkembangan sindrom sampingan yang tidak diingini. Ini adalah satu lagi petunjuk ketat untuk prosedur hanya di institusi perubatan di bawah bimbingan seorang doktor. Kejutan anaphylactic juga berlaku untuk ini. Manifestasi sedemikian memerlukan campur tangan segera oleh doktor untuk mencegah kematian pesakit.

Komplikasi adalah mungkin dengan pengenalan anestetik dan kortikosteroid. Reaksi tubuh meneroka dengan suntikan ujian intracutaneously. Tetapi ubat-ubatan itu sendiri mempunyai tindak balas negatif. Anestetik mempengaruhi jantung, dan kortikosteroid mempunyai tindak balas imun yang lemah. Anda mesti faham bahawa prosedurnya adalah kompleks dan hanya dilakukan oleh pakar. Suntikan suntikan yang tidak disengajakan dan komplikasinya boleh membahayakan nyawa seseorang. Laporkan kepada diri anda tentang tindakan anda.

Apakah blokade tulang belakang

Sekatan tulang belakang adalah teknik umum yang digunakan dalam amalan pembedahan dan terapeutik untuk menghapuskan sakit tulang belakang. Manifestasi seperti sakit kuat, sakit dan nyeri di belakang menunjukkan kehadiran penyakit di tulang belakang.

Ini boleh menjadi mitos degeneratif dari ruang tulang belakang atau penyakit yang diperolehi berkaitan dengan gaya hidup yang tidak aktif dan tabiat buruk. Sekatan tulang belakang dibuat melalui suntikan. Dalam titik-titik tertentu pada badan, suntikan persediaan khas dijalankan, tindakan yang bertujuan untuk kesan anestetik. Selepas prosedur, keputusan segera akan muncul.

Petunjuk

Selepas pergi ke doktor, pesakit boleh menetapkan salah satu jenis prosedur. Dengan sendirinya, prosedur tidak membahayakan tubuh, tetapi ia tidak mendatangkan faedah tertentu. Ini disebabkan fakta bahawa dengan bantuan ubat hanya sindrom kesakitan dihentikan. Dalam kes ini, alat ini tidak menjejaskan perkembangan dan sifat patologi.

Sekatan tulang belakang dilakukan dalam kes berikut:

  • Penyakit degeneratif tisu tulang. Osteochondrosis dianggap penyakit yang paling biasa, yang dicirikan oleh kehilangan keanjalan cakera intervertebral, disebabkan oleh metabolisme terjejas.
  • Penonjolan cakera intervertebral. Penyakit ini ditunjukkan oleh penonjolan dinding cakera tanpa memecahkan cincin berserabut. Patologi boleh muncul di mana-mana bahagian tulang belakang: servikal, toraks dan lumbar.
  • Cakera herniated. Tidak seperti tonjolan, hernia dicirikan oleh pecah cincin berserabut dan anjakan nukleus gelatin. Terdapat patologi yang disebabkan oleh beban berat pada kerosakan vertebra atau mekanikal.
  • Thoracalgia. Apabila memerah atau rangsangan mekanikal saraf interkostal dalam pesakit, sensasi menyakitkan berkala diperhatikan.
  • Myositis. Dalam proses keradangan dalam otot rangka, segel nodular kecil mula terbentuk, rupa yang disertai dengan sakit dan menarik kesakitan.
  • Spondyloarthrosis salah satu tulang belakang. Patologi boleh menampakkan diri dalam tulang belakang serviks dan lumbar, jadi sekatan dibuat di tapak kecederaan. Penyakit degeneratif menjejaskan terutamanya sendi.

Akibat akhir sekatan adalah penghapusan rasa sakit, bengkak dan keradangan. Walau bagaimanapun, pesakit mungkin mengalami komplikasi selama beberapa hari. Ini disebabkan oleh laman suntikan dan komponen dadah.

Jenis blokade

Pesakit mula tertanya-tanya apa blok tulang belakang dan berapa kerap ia boleh dilakukan. Untuk memahami ini, anda perlu tahu mengenai jenis sekatan dan perbezaannya. Dalam kebanyakan kes, lakukan sekatan paravertebral, yang dilakukan secara langsung berhampiran tulang belakang.

Jenis blockade paravertebral berikut dibezakan:

  • Tisu - kawasan tertentu dipilih di mana keradangan atau kemerosotan berlaku, dan doktor melakukan suntikan ke dalam tisu lembut yang mengelilingi segmen.
  • Reseptor - terdapat reseptor spesifik berhampiran kawasan terjejas yang bertanggungjawab untuk impuls sakit. Pakar itu melakukan suntikan pada titik-titik ini pada tubuh pesakit.
  • Melakukan - pengenalan dadah dilakukan dalam akar saraf, yang bertanggungjawab untuk kekonduksian rasa sakit.
  • Ganglionik - nod saraf adalah sasaran untuk blokade ganglion.

Di samping jenis ini, dalam amalan terapeutik terdapat pelbagai jenis prosedur, bergantung pada tapak suntikan. Ia boleh menjadi bahagian yang berbeza dari tulang belakang, dan tisu otot organ-organ tertentu.

Ubat untuk sekatan

Semua ubat-ubatan untuk sekatan tulang belakang dibahagikan kepada beberapa subspesies. Jika anda mengambil kira jumlah komponen dalam komposisi ubat, ubat berikut dikeluarkan:

  • dadah komponen tunggal, termasuk satu bahan aktif;
  • dua komponen - ubat-ubatan yang menggabungkan beberapa bahan;
  • pelbagai jenis - ubat-ubatan, yang termasuk tiga atau lebih bahan aktif.

Anestetik

Ubat-ubatan yang paling biasa digunakan dalam semua penyumbatan tulang belakang. Berinteraksi dengan ujung saraf, mereka memberikan impuls kesakitan di sepanjang ujung saraf, dengan itu secara berkesan menghapuskan kesakitan dan kepekaan tinggi terhadap rangsangan mekanikal. Wartawan utama anestesi tempatan adalah ubat berikut.

Novocain

Yang paling biasa adalah sekatan Novocainic, yang sah selama dua jam. Hasil pertama diperhatikan untuk minit kedua selepas suntikan bahan tersebut. Terdapat pelbagai jenis pelepasan dadah, jadi bergantung kepada keparahan dan patologi, doktor menentukan kepekatan novocaine dan jumlah mililiter. Satu suntikan cukup untuk menghalang serangan sakit yang kuat dan menghentikan penderitaan sakit.

Lidocaine

Selepas Novocain, adalah perkara biasa untuk menggunakan Lidocaine. Anestetik berkesan mengatasi sakit belakang belakang dan hernia intervertebral, tanpa menyebabkan kerosakan pada badan. Kesan jangka panjang ubat ini membolehkan pesakit bergerak dan mempengaruhi tapak dengan pelbagai cara. Kesan pertama berlaku secepat dari novocaine.

Bupivacaine atau marcaine

Dari kesakitan yang kuat di bahagian belakang yang paling berkesan mengatasi bahan aktif ini. Keanehan ubat ini adalah permulaan yang perlahan, tetapi kesan terapeutik yang berpanjangan. Ia adalah perlu untuk mengawasi dengan berhati-hati kepada orang yang mempunyai patologi kardiovaskular, kerana agen itu mempunyai kesan toksik yang sedikit. Sudah tentu semua dos dan jumlah penyelesaian ditentukan oleh doktor sebelum prosedur.

Kortikosteroid

Kortikosteroid adalah bahan anti-radang yang kuat yang dapat membantu menghilangkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan untuk masa yang lama. Mereka secara langsung menjejaskan fokus keradangan dan mengeluarkan semua gejala yang berkaitan: kesakitan, bengkak dan proses keradangan. Mereka juga bertindak sebagai antihistamin kerana sifat farmakologi mereka.

Untuk meningkatkan kesan terapeutik, seorang pakar boleh menggunakan anestesi tempatan bersama-sama dengan kortikosteroid, kerana kedua-dua ini berkesan menangani patologi sendi, tulang belakang dan tulang rawan. Kortikosteroid utama yang digunakan dalam ubat untuk sekatan untuk sakit belakang adalah:

  • Hidrokortison asetat. Kerana ketidaksuburannya dalam air, bahan itu dihasilkan dalam bentuk penggantungan. Sebelum digunakan, ia mestilah bercampur dengan anestetik tempatan. Memperkenalkan bahan dengan penyakit neurologi dalam ruang tulang belakang.
  • Dexamethasone Ubat ini digunakan untuk kesakitan kecil, dalam kes-kes keradangan sendi dan tisu lembut belakang. Tindakan yang agak cepat dan kesan jangka pendek menjadikan dadah tidak relevan dalam patologi kronik belakang, yang disertai dengan kesakitan yang teruk.
  • Diprospan. Alat ini merujuk kepada kortikosteroid untuk kegunaan sistemik, yang ditunjukkan untuk penyakit reumatik dan keadaan alergi. Selalunya, ubat disuntik secara intramuskular untuk melegakan kesakitan otot dan sendi.
  • Kenalog Kortikosteroid tindakan yang berpanjangan, disebabkan oleh ciri-ciri farmakologi bahan tersebut. Ia disyorkan untuk kesakitan teruk dan sakit tulang belakang, hernia intervertebral dan rematik. Tempoh kesan suntikan adalah lebih daripada 10 hari.

Contraindications

Terdapat kontra yang anda tidak boleh melakukan sekatan vertebral. Ini termasuk:

  • Peningkatan pendarahan akibat penyakit, patologi, atau punca lain. Oleh itu, jika anda mempunyai, misalnya, hemofilia atau thrombocytopenia, anda perlu meninggalkan blokade tersebut.
  • Jika ada luka kulit yang menular di tempat suntikan akan dilakukan. Anda juga tidak dapat menghalangi penyakit berjangkit biasa, terdapat risiko besar penyebaran mikroorganisme patologi.
  • Anda tidak boleh membuat sekatan jika seseorang berada dalam keadaan serius, tidak sedarkan diri.
  • Sekatan ini dikontraindikasikan sekiranya hipersensitiviti terhadap ubat-ubatan yang akan dimasukkan ke dalam badan pesakit.
  • Kontraindikasi terhadap penggunaan kortikosteroid.
  • Masalah jantung dan penyakit. Secara berasingan, adalah perlu untuk memperuntukkan aritmia, kerana ubat mempunyai kesan pada kadar jantung.
  • Anda tidak boleh memegang sekatan dengan myasthenia, hipotensi arteri.
  • Ia adalah kontraindikasi untuk menjalankan prosedur untuk kanak-kanak, hamil dan menyusu.
  • Pelanggaran jiwa pesakit.
  • Penyakit hati yang serius.
  • Sekatan tidak mungkin berlaku dengan serangan epilepsi dalam sejarah.

Komplikasi yang mungkin

Terlepas dari apa jenis blokade yang dilakukan, komplikasi mungkin timbul pada bila-bila masa. Tetapi jika anda beralih kepada doktor yang berkelayakan, sekatan itu hanya dilakukan di bawah keadaan steril, dan anda sendiri bersedia untuk prosedur itu, maka semua ini dapat mengurangkan risiko akibat yang tidak diingini.

Terdapat komplikasi seperti terjadinya perdarahan yang berterusan, jangkitan di tempat tusukan dibuat. Kadangkala jangkitan juga boleh masuk ke dalam membran saraf tunjang. Ligamen, otot dan tisu lembut lain boleh rosak serius dengan suntikan tidak tepat. Mungkin rupa alergi, komplikasi khas yang timbul daripada penggunaan anestetik tempatan, komplikasi daripada penggunaan kortikosteroid.

Menyimpulkan, kita boleh mengatakan bahawa sekatan tulang belakang adalah cara yang cepat dan berkesan untuk melegakan seseorang dari kesakitan yang secara langsung berkaitan dengan patologi tulang belakang. Tetapi adalah mustahil untuk mengambil pendekatan serius terhadap isu memegang sekatan, kerana walaupun pelanggaran terkecil atau pergerakan ceroboh boleh mengakibatkan serius, akibat yang serius, dan kadang-kadang juga kematian.

Kesan sekatan tulang belakang

Hernia tulang belakang adalah patologi yang serius yang menjejaskan semua fungsi asas badan. Dalam majoriti kes, tulang belakang hernia menyebabkan keradangan tisu di sekeliling dan mencubit saraf, yang disertai oleh sindrom kesakitan yang kuat. Salah satu cara untuk cepat dan berkesan menyingkirkan rasa sakit adalah sekatan. Tetapi, bersama-sama dengan ini, penyumbatan hernia intervertebral, dilakukan secara bertulis, boleh membawa kerosakan yang tidak boleh diperbaiki. Oleh itu, hanya seorang profesional perubatan yang berpengalaman yang harus melaksanakan prosedur.

  • Maklumat am
  • Jenis utama sekatan
  • Sekatan Novokainik dengan hernia intervertebral
  • Bagaimana sekatan dengan hernia tulang belakang
  • Sekatan serviks
  • Sekatan lumbar
  • Kesan blokade
  • Blok epidural
  • Kesan negatif sekatan tulang belakang
  • Video

Penghalang hernia intervertebral. Jenis, kebaikan dan keburukan prosedur Maklumat am ^

Inti blokade dalam kes hernia intervertebral ialah salah satu pautan dalam rantai refleks, akibat tindakan ubat-ubatan, adalah untuk beberapa waktu dikecualikan dari rantai biasa.

Penghalang hernia intervertebral juga digunakan untuk beberapa jenis prosedur diagnostik, seperti MRI dan CT.

Jenis utama blokade ^

Sekatan dengan hernia intervertebral dibahagikan kepada jenis mengikut kriteria berikut.

Kawasan pentadbiran ubat

Transforaminal - suntikan dadah dibuat di tempat di mana ujung saraf keluar dari ruang tulang belakang.

Intralamineral - ubat disuntik di tengah-tengah proses tulang belakang.

Menurut spektrum tindakan ubat-ubatan

Sekiranya tersumbat, ubat-ubatan segera memberi kesan kepada tisu-tisu dan ujung-ujung saraf dalam bidang penyetempatan hernia, dan selepas itu mereka memasuki aliran darah pesakit. Ini menjelaskan kecekapan yang tinggi dan ketidakhadiran kesan sampingan yang hampir lengkap.

Sekatan Novokainik dengan hernia intervertebral ^

Jenis blokade yang paling biasa adalah novocainic. Mereka memberikan kesan analgesik segera yang disebabkan oleh sifat-sifat novocaine, serta kesan terapeutik ubat-ubatan bersamaan, yang biasanya kortikosteroid. Memandangkan kepekatan maksimum ubat diperhatikan dalam bidang penyetempatan hernia, kesannya meluas kepada seluruh organisma.

Pengkomposan Novokainik ditetapkan oleh doktor bukan sahaja untuk rongga tulang belakang yang herniated, tetapi juga meletupkan cakera intervertebral, pengambilalihan dan patologi lain yang membawa kepada penghapusan ujung saraf dan menyempitkan kanal tulang belakang.

Contraindications blockade procaine:

- Penyakit berjangkit yang menyebabkan keradangan tisu di kawasan hernia;

- Reaksi alergi terhadap novocaine atau ubat-ubatan yang berkaitan;

- penyakit sistem saraf pusat;

- kerosakan buah pinggang atau hepatik;

- Sejumlah penyakit sistem kardiovaskular;

- tekanan darah rendah;

Bagaimana sekatan dengan hernia tulang belakang ^

Penyumbatan hernia intervertebral boleh ditetapkan hanya selepas pemeriksaan lengkap pesakit.

Biasanya, penyumbatan memberi kesan kepada salah satu vertebra dan dipanggil seperti prosedur forvertebral. Suntikan ubat-ubatan dilakukan di kawasan di mana pesakit mengalami kesakitan yang paling - titik-titik pencetus yang dipanggil.

Kesan blokade secara langsung bergantung kepada ubat-ubatan yang ditadbir, dan, pada umumnya, memberikan anestesia, melegakan kekejangan otot, mengembalikan pergerakan yang hilang.

Sebelum sekatan, doktor atau jururawat melayan kulit ke kiri dan kanan tulang belakang dengan persiapan antiseptik. Selepas itu, ubat-ubatan disuntik dengan picagari.

Sekatan serviks ^

Untuk pelaksanaannya digunakan ubat pengawalan lateral.

Pesakit mesti mengambil kedudukan duduk dan menghidupkan kepalanya sebanyak mungkin ke arah yang bertentangan dengan tapak suntikan.

Suntikan dibuat seperti berikut. Yang pertama dan setengah sentimeter di bawah proses mastoid tulang temporal, dan yang lain di sepanjang garis bersyarat sepanjang tulang belakang.

Sekatan lumbar ^

Pesakit menganggap kedudukan terlentang dengan sokongannya. Doktor terkena kawasan yang terjejas dan menentukan mata pencetus dan jumlah suntikan yang diperlukan. Selepas merawat kulit dengan antiseptik, suntikan dibuat pada jarak kira-kira empat sentimeter ke sisi proses spinus tulang belakang. Ubat itu disuntik dengan perlahan dalam perjalanan jarum sehingga ia mencapai penghentian pada proses transversal. Selepas itu, jarum suntik dibuang sebahagiannya dan dihantar di bawah lampiran kepada kedalaman kira-kira dua sentimeter.

Sekatan lumbarEffect blokade ^

Menurut data purata, kesan blokade dalam kes hernia intervertebral dicapai dengan serta-merta dan bertahan selama kira-kira tiga minggu. Selepas prosedur ini dapat diberikan lagi. Blockade dijalankan oleh kursus yang terdiri daripada empat prosedur yang digabungkan dengan rawatan lain di kompleks.

Sekatan epidural ^

Sekatan epidural dianggap paling berkesan, kerana hakikat bahawa dadah itu masuk terus ke dalam tisu yang mendalam. Prosedur ini dijalankan pada peralatan khas, dan, untuk kawalannya, pewarna khas ditambah kepada penyediaan, mengikut mana doktor melihat fluoroskop sebagai ubat diedarkan.

Prosedur sekatan epidural agak panjang dan mengambil kira-kira sejam. Dan beberapa jam selepas selesai, pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan.

Kesan negatif sekatan tulang belakang ^

Akibat negatif dan komplikasi sekatan tulang belakang boleh berlaku atas alasan berikut, atau kombinasi mereka. Prosedur untuk menyekat tulang belakang dengan hernia tidak semudah yang sepertinya sepintas lalu, dan pengalaman atau kesilapan doktor boleh menyebabkan komplikasi yang serius.

Antara kesan negatif umum sekatan, terdapat perdarahan, termasuk dalaman, risiko jangkitan, serta tindak balas alahan badan kepada ubat yang disuntik.

Prosedur ini dilakukan menggunakan anestetik, dari mana pesakit mungkin mengalami kesukaran bernafas, kehilangan kesedaran, sawan, kejang epilepsi dan terdapat risiko kematian. Terutama dengan cepat reaksi negatif menampakkan diri dengan pengenalan dadah di leher.

Salah satu ubat yang dikendalikan semasa sekatan adalah kortikosteroid, yang mempunyai beberapa kesan sampingan, dan risiko akibat negatif dari mereka meningkat secara mendadak dengan penggunaan yang berpanjangan.

- Kegagalan sistem saraf pusat. Gangguan tidur, sikap tidak peduli, kemurungan, neurosis, overexcitement;

- gangguan metabolik dan, akibatnya, berat badan / kehilangan;

- Peningkatan tekanan darah;

Untuk melegakan kesakitan yang cepat di tulang belakang, sekatan telah dicipta. Dengan bantuannya, satu pautan refleks kesakitan dimatikan. Ia berlaku bahawa sekatan digunakan untuk menubuhkan penyebab sebenar perkembangan kesakitan. Dalam kes-kes khas, kortikosteroid ditambah kepada anestetik tempatan untuk mencapai kesan terapi yang berkekalan.

Di klinik Dr. Ignatiev, doktor tidak menggunakan sekatan untuk diagnosis dan rawatan penyakit tulang belakang, kerana mereka boleh membawa tubuh bukan sahaja manfaat, tetapi juga membahayakan. Pakar menggunakan kaedah terapi manual terbukti.

Jenis blokade tulang belakang

Terapeutik. Mereka digunakan secara berkesan untuk merawat sindrom kesakitan, penyakit neurologi. Ubat ini disuntik ke dalam tumpuan patologi, yang menyebabkan kesakitan yang teruk. Sekatan perubatan mula digunakan tidak lama dahulu. Matlamat utama mereka - penghapusan kesakitan di belakang.
Lidocaine, sekatan Novocain. Intipati mereka ialah ubat anestetik disuntik ke dalam kesakitan yang paling besar. Cari dengan tepat titik dengan asal anatomi saraf, mata pencetus, lokasi saraf plexus.

Contraindications untuk blockade procaine atau lidocaine:

  • myasthenia gravis;
  • bradikardia yang teruk;
  • kehadiran sawan epileptiform;
  • sindrom sinus lemah;
  • penyakit buah pinggang;
  • kejutan kardiogenik;
  • hipotensi.

Varieti sekatan bergantung pada tulang belakang

  • sekatan otot scalene anterior;
  • sekatan artikular;
  • blokade saraf besar oksipital;
  • sekatan nod bintang.
  • blokade paravertebral vegetatif;
  • blokade kos balik.
  • sekatan artikular;
  • sekatan terpilih foraminal foraminal;
  • sekatan epidural.

Kaedah moden sekatan

Sekatan Paravertebral dilakukan secara langsung berhampiran tulang belakang. Mereka boleh berotot, hipodermik, radikal, intracutaneous. Sekatan kadang-kadang disekat di batang bersimpati sempadan. Golongan neurosains sering menggunakan blokade funikular, paravertebral. Ini adalah prosedur rumit yang memerlukan kemahiran dan pengetahuan khusus. Sebelum melakukan manipulasi sedemikian, doktor semestinya menetapkan tumpuan yang menyakitkan dengan kord yang rosak.

Sekatan intercostal

Penyebab sakit yang kerap di bahagian belakang kepala adalah kerengsaan akar saraf di leher. Ini adalah akibat dari osteochondrosis, kerengsaan dalam plexus perivaskular tulang belakang. Akibatnya, doktor mengambil jalan keluar ke blokade Novocain. Ubat ini ditadbir di ruang intercostal untuk mendapatkan saraf yang terjejas. Pembezaan antara paralel, anterior, lateral dan posterior dibezakan. Tahap sekatan bergantung kepada penyetempatan kecederaan, penyakit. Doktor semestinya mengambil kira laluan ikatan neurovaskular di sepanjang bahagian bawah tulang rusuk. Dekat dengan pusat ruang intercostal adalah sendi, saraf di bahagian belakang tulang rusuk. Bermula dari ruang ke-7 ke ruang intercostal ke-10, saraf diselaraskan antara urat di atas, arteri di bawah.

Untuk melakukan sekatan intercostal, pesakit ditempatkan pada bahagian yang sihat. Pertama, penyusupan intracutaneus dengan jarum halus dilakukan. Jarum tebal kemudian dimasukkan melalui zon ini. Ia harus diarahkan serenjang ke bahagian bawah tulang rusuk. Selepas jarum ditarik sedikit, disuntik ke arah hujung bahagian bawah tulang rusuk.

Blok saraf saintis

Ia diperlukan untuk keradangan kronik saraf sciatic. Pesakit terletak pada perutnya. Pada mulanya, doktor mengambil garis di dalam pesawat mendatar dengan penyelesaian iodin. Dia pergi melalui sudu besar. Barisan menegak melalu kelebihan tepi tab sciatic. Di mana garis bersilang, saraf sciatic terletak. Doktor memasukkan jarum ke dalam zon tertentu ini, melakukan penyebaran lapisan-lapisan oleh tisu. Jarum bergerak secara beransur-ansur ke saraf sciatic. Sekatan perineural berlaku apabila novocaine ditadbir. Ia adalah perlu untuk mencegah pengenalan jarum, kaedah anestetik intranercular. Jika saraf rosak, mustahil untuk mengelakkan perubahan cicatricial, yang disertai dengan sakit.

Sekatan ini memberi kesan kepada akar saraf tulang belakang. Ia dilakukan melalui pengenalan larutan novocaine. Kaedah sekatan dengan novocaine membawa hampir kepada akar saraf Nazhta. Mereka hadir dalam tisu epidural antara garis dura mater dan pinggiran dalaman foramen intervertebral. Prosedur ini boleh dipercayai hanya kepada doktor yang berpengalaman, supaya tidak ada kesan sampingan.

Petunjuk utama untuk menggunakan teknik ini ialah kehadiran kesakitan.

Gejala ini menyifatkan penyakit seperti ini:

  • neuralgia;
  • muka, sakit kepala;
  • osteochondrosis bahagian-bahagian tulang belakang;
  • hernia di ruang intervertebral;
  • pelanggaran saraf periferi;
  • penyakit sendi.

Gejala utama sekatan tulang belakang adalah:

  • kesakitan akut di tulang belakang, meluas ke bahagian atas / bawah;
  • pergerakan menghalang sakit;
  • kemungkinan hilang upaya dengan perkembangan penyakit yang lebih teruk.
  • punca dura mater dengan pengenalan dadah ke dalam ruang subarachnoid. Tata rawak sedemikian berlaku dalam 0.1-5% daripada kes sekatan epidural. Akibatnya, kebocoran bendalir tulang belakang berterusan terbentuk. Ini menurunkan tekanan intrakranial. Komplikasi seperti ini dinyatakan melalui sakit kepala dalam kedudukan tegak. Mereka boleh dikurangkan dengan berbaring dalam kedudukan mendatar di belakang. Apabila berlakunya anestesia tulang belakang, respirasi tertekan diperhatikan;
  • kerosakan vaskular. Sekiranya suntikan intravaskular, anestesia tempatan toksik boleh berkembang, disertai dengan sawan, penangkapan jantung, dan kematian. Dengan pengenalan kortikosteroid yang sama, pembakaran, tindak balas anaphylactic, kesakitan teruk boleh terbentuk;
  • jangkitan. Sekatan epidural boleh mencetuskan jangkitan yang mendalam atau cetek. Apabila kortikosteroid epidural disuntik, sistem adrenalin akan ditindas selama 2-4 minggu. Oleh itu, dalam tempoh ini, jangkitan sistemik mungkin muncul dengan penyebaran lebih lanjut ke seluruh badan. Abses epidural menunjukkan kesakitan yang teruk di bahagian belakang, demam, leukositosis;
  • pendarahan. Pesakit dengan patologi darah, koagulopati mungkin mengalami pendarahan epidural dengan rupa hematoma. Dalam sesetengah kes, ketidakmampuan arteri-vena tidak dikenali berkembang selepas sekatan epidural, yang disertai oleh pendarahan yang berat. Untuk mengelakkan ini, doktor mesti memantau keadaan santai pesakit supaya tidak ada mampatan dinding depan abdomen semasa berbaring di perut. Di samping itu, tusuk perlu dilakukan hanya di kawasan rantau rendah vaskular. Untuk mengesahkan kedudukan jarum, walaupun sebelum ubat disuntik, agen sebaliknya disuntik;
  • pelanggaran pundi kencing. Oleh kerana dinding yang diregangkan, perkumuhan air kencing biasa berkurangan. Ini membawa kepada disfungsi organ. Sebabnya mungkin anestesia berpanjangan tempatan dengan kemungkinan rehat dalam impuls saraf sepanjang akar sakral. Kemerosotan pundi kencing itu melemahkan otot detrusor, menjadi gejala kronik;
  • manifestasi neurologi. Hubungan jarum langsung dengan saraf tulang belakang, saraf tunjang, iskemia, abses, kesan toksik ubat, mampatan saraf tunjang adalah punca komplikasi neurologi;
  • runtuh. Dengan pengenalan sejumlah besar anestetik tempatan, vasoconstrictors boleh dimatikan, yang berasal dari 5-11 nod payudara di batang sempadan. Ini membawa kepada keruntuhan. Untuk profilaksis sebelum prosedur, anda perlu memasukkan kafein. Dan ubat-ubatan dalam kes hipotensi arteri perlu dibuat dengan penyelesaian ephedrine.

Rawatan di klinik Dr. Ignatiev penyakit tulang belakang tidak termasuk penggunaan sekatan.

Doktor, bergantung kepada kaedah pengarang mereka sendiri, tanpa merugikan kesihatan pesakit, risiko meletakkannya pada kaki mereka secepat mungkin.

Topik yang paling berkaitan:

  • Sakit belakang yang lebih rendah di sebelah kanan
  • Nyeri tajam di bawah bilah bahu kiri
  • Pusat pusat vertebrologi
  • Cakera herni th11 th12
  • Rawatan osteochondrosis serviks Kiev

Daftar untuk perundingan di Klinik Doktor Ignatiev dengan telefon: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

  1. Kanon moden vertebrologi mengatakan bahawa anda perlu dengan cepat menghilangkan rasa sakit yang telah timbul...
  2. Komplikasi tengkorak intervertebral sering memaksa pesakit untuk mencari pelantikan...
  3. Menurut tinjauan terkini, lebih daripada 20% orang mengalami sakit kepala yang berulang...