Sekatan tulang belakang sebagai cara yang berkesan untuk menghilangkan rasa sakit

  • Kyphosis

Rawatan kesakitan yang berkaitan dengan patologi tulang belakang adalah tugas yang sangat bertanggungjawab dan serius, dan yang paling penting, ia tidak sama sekali mudah. Dengan semua peraturan vertebrologi, disyaki kesakitan akut yang timbul di rantau serviks, thoracic atau lumbosacral, harus segera dihapuskan.

Walaupun kesakitan pada penyakit degeneratif-dystrophic tulang belakang hanyalah satu gejala, dan penghapusannya adalah paliatif, bukan teknik perubatan, perjuangan terhadap sindrom kesakitan akut adalah salah satu tugas utama doktor. Hakikatnya, kesakitan akut dapat diatasi dengan cepat dan berkesan.

Lebih teruk lagi adalah kes sindrom nyeri kronik. Pada tahap ini, rasa sakit tidak menjadi periferal, tetapi pusat, dan ia dikaitkan dengan pembentukan fokus patologis pengujaan di otak. Sangat sukar untuk menyingkirkan gejala ini, dan dalam kebanyakan kes adalah perlu untuk memupuk ahli psikoterapi ke dalam proses terapeutik, dan pesakit terpaksa mengambil ubat yang kuat, contohnya, antidepresan, ubat anti-epilepsi.

Apabila tidak dapat mengatasi sakit belakang dengan menggunakan ubat konvensional dan kaedah konservatif yang lain, mereka menggunakan prosedur seperti sekatan tulang belakang. Dalam artikel ini kita akan melihat semua maklumat manipulasi perubatan ini.

Blok tulang belakang: apa itu?

Blok adalah perubatan sementara "mematikan" salah satu pautan dalam mekanisme perkembangan sakit. Ia dilakukan dengan menyuntik ubat-ubatan dengan tindakan spesifik dalam bentuk suntikan (paling sering ini adalah anestetik lokal) pada titik-titik yang diperlukan pada tubuh manusia.

Sebagai tambahan kepada kesan terapi, prosedur ini mempunyai nilai diagnostik. Sebagai contoh, ia sering berlaku bahawa doktor tidak dapat menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan sakit di tulang pangkal serviks atau toraks, dan kaedah penyiasatan tambahan tidak memberikan gambaran lengkap penyakit. Dalam kes ini, pukulan di tulang belakang dan pengenalan anestetik di tempat tertentu harus "mematikan" kesakitan, jika ia benar-benar dikaitkan dengan masalah tulang belakang. Sebagai peraturan, dalam kes patologi vertebra, kesakitan akan hilang selepas sekatan. Sekiranya ini tidak berlaku, maka ia patut mencari sebab lain.

Mana-mana jenis blokade hanya dilakukan oleh pakar, kerana ini adalah manipulasi medikal semata-mata. Sebagai peraturan, ahli neurologi, ahli bedah saraf, ahli vertebrologi, traumatologist ortopedik menangani jenis rawatan ini. Pakar yang harus melakukan manipulasi ini mestilah mempunyai pengetahuan mengenai anatomi dan topografi tulang belakang, menyedari tanda-tanda, larangan untuk melakukan sekatan, menyedari kemungkinan komplikasi dan cara untuk mengatasinya.

Oleh kerana ini adalah prosedur perubatan yang serius, ia dijalankan di bawah keadaan aseptik yang ketat dari bilik operasi kecil atau bilik persalinan yang bersih. Sebelum suntikan, pesakit mesti mengisi persetujuan bertulis kepada prosedur, dia diberi amaran tentang semua kemungkinan akibat dan komplikasi.

Adalah agak sukar untuk menjawab persoalan berapa banyak kos sekatan tulang belakang, kerana harganya bergantung kepada ubat-ubatan yang digunakan, kemahiran doktor, serta klinik, di mana manipulasi dilakukan. Rata-rata, ia memerlukan 400-700 rubel.

Petunjuk

Sekatan di tulang belakang mempunyai satu matlamat utama - untuk melegakan kesakitan dengan cepat dan berkesan, yang dikaitkan dengan:

  • osteochondrosis leher, dada atau lumbar;
  • penonjolan cakera intervertebral atau hernia;
  • neuritis dan neuralgia saraf yang meninggalkan saluran tulang belakang;
  • herpes zoster;
  • neuralgia intercostal;
  • spondyloarthrosis tulang belakang;
  • myositis

Selalunya ia adalah perlu untuk menangani lesi degeneratif-dystrophic dari pelbagai bahagian tulang belakang. Pengkomposan terapeutik ditentukan dengan ketat mengikut petunjuk berdasarkan individu, apabila kaedah konservatif lain tidak membantu. Sebagai peraturan, suntikan tunggal sudah cukup untuk menghilangkan kesakitan, kadang-kadang keseluruhan suntikan 2-15 boleh diberikan dengan gangguan 4-5 hari. Menurut garis panduan semasa, rawatan sedemikian tidak boleh dilakukan lebih kerap daripada 4 kali setahun.

Sekatan tulang belakang sebagai kaedah untuk mengatasi kesakitan mempunyai beberapa kelebihan:

  • keputusan yang cepat dan memuaskan;
  • dengan teknik pengendalian yang betul, risiko kesan sampingan dapat dikurangkan;
  • kemungkinan pelbagai prosedur dengan setiap eksaserbasi baru patologi tulang belakang;
  • sebagai tambahan kepada kesan analgesik, sekatan ini mempunyai kesan anti-radang, antispasmodik, dan boleh mengurangkan bengkak akar saraf semasa keradangan mereka.

Ubat untuk sekatan

Bergantung kepada ubat yang digunakan untuk sekatan, mengeluarkan:

  • komponen tunggal apabila menggunakan satu ubat;
  • dua komponen apabila 2 ubat diberikan;
  • berbilang komponen apabila suntikan terdiri daripada 3 atau lebih komponen.

Anestetik tempatan

Ubat-ubat ini digunakan untuk semua jenis blokade (one-, two- and multicomponent). Apabila bersentuhan dengan gentian saraf, mereka melambatkan pengaliran impuls saraf dan dengan itu "mematikan" refleks kesakitan, serta jenis kepekaan lain di tempat pentadbiran.

Wakil anestetik tempatan:

  1. Novocain - Sekatan Novocain digunakan paling kerap. Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan 0.25%, 0.5%, 1% dan 2%. Kesan analgesik berkembang selepas 2-5 minit selepas pentadbiran dan berlangsung sehingga 1-2 jam. Ini cukup untuk mengganggu impuls sakit dan memperbaiki keadaan pesakit.
  2. Lidocaine - anestetik ini berada di tempat ke-2 dalam kelaziman selepas novocaine. Ia mempunyai indeks terapeutik tinggi dan permulaan tindakan yang pesat. Kesan blokade berlangsung 2-3 jam.
  3. Merkain (bupivacaine) - anestetik tempatan ini, tindakannya dicirikan oleh permulaan yang lebih awal (10-20 minit), tetapi tempoh kesannya ialah 3-5 jam. Juga merkain mempunyai risiko yang lebih besar kesan sampingan, terutama berkaitan dengan kesan toksik di hati.

Dos dan kepekatan anestetik, serta ubat yang sesuai hanya dipilih oleh doktor. Ia adalah wajib untuk menguji kepekaan sebelum suntikan, kerana tindak balas alergi terhadap anestesi tempatan adalah perkara biasa.

Kortikosteroid

Ini adalah ubat-ubatan anti-radang yang kuat yang cepat dapat menghilangkan rasa sakit, bengkak dan keradangan. Di samping itu, mereka mempunyai tindakan antiallergik. Pada mereka sendiri, GCS jarang digunakan untuk penghalang di bahagian yang berlainan tulang belakang, selalunya suntikan seperti ini digunakan untuk patologi bersama. Untuk sakit belakang, GCC digabungkan dengan anestesi tempatan untuk kesan terapeutik yang lebih baik, serta untuk mencegah perkembangan reaksi alergi terhadap novocaine, lidocaine dan anestetik lain.

Wakil-wakil GCS untuk sekatan tulang belakang:

  1. Hydrocortisone boleh didapati dalam penggantungan, kerana ia tidak larut dalam air. Sebelum pentadbiran, ia bercampur dengan anestetik. Sesuai untuk blokade saraf.
  2. Dexamethasone mula bertindak dengan cepat, tetapi kesannya tidak bertahan lama. Sesuai untuk sekatan sendi dan tisu lembut.
  3. Depo-Medrol adalah sejenis tindakan methylprednisolone yang berpanjangan. Ia digunakan untuk sekatan sendi dan tisu lembut. Ia digunakan dengan berhati-hati untuk sekatan epidural, kerana ia boleh menyebabkan perkembangan arachnoiditis (keradangan membran arachnoid dari saraf tunjang).
  4. Diprospan - GKS tindakan yang berpanjangan. Ideal untuk menghapuskan kesakitan dalam patologi tulang belakang dan sendi. Dipakai untuk kedua-dua saraf dan sekatan rangkaian lembut.
  5. Kenalog - kortikosteroid yang berpanjangan, yang digunakan untuk penghalang sendi dan tulang belakang. Antara suntikan berulang, disarankan untuk memerhatikan sekurang-kurangnya 2 minggu.

Ubat lain

Semua ubat lain digunakan sebagai cara tambahan, masing-masing, mereka digunakan sebagai sebahagian daripada sekatan berbilang komponen; mereka tidak mempunyai nilai bebas untuk menghilangkan kesakitan di lumbar atau bahagian lain dari tulang belakang.

Paling sering digunakan:

Jenis blokade

Terdapat banyak jenis prosedur perubatan ini. Hanya pakar memilih yang sesuai, bergantung kepada keadaan klinikal tertentu dan matlamat yang dilakukan.

Jenis paravertebral (blockade paravertebral), bergantung kepada kesan pada tisu atau struktur saraf:

  1. Tisu - suntikan dibuat ke dalam tisu lembut yang mengelilingi segmen yang terjejas tulang belakang.
  2. Reseptor - suntikan dibuat dalam mata secara biologi aktif kulit, otot, tendon, ligamen.
  3. Konduktor - gentian saraf blok, sementara pengenalan dadah boleh menjadi epi dan epidural, peri dan paranormal, paravascular).
  4. Ganglionic - apabila suntikan dilakukan di nod saraf dan plexus.

Bergantung pada tempat di mana ubat disuntik, blokade dibezakan:

  • serviks;
  • toraks;
  • lumbar;
  • sacrum;
  • saraf sciatic;
  • otot pir;
  • tibial saraf;
  • saraf occipital;
  • otot kepala;
  • otot scalene anterior;
  • saraf suprascapular;
  • sendi faset (artikular);
  • cawangan posterior saraf tulang belakang;
  • ruang epidural atau epidural kord rahim;
  • artikulasi sacroiliac;
  • sendi sacrococcygeal.

Oleh itu, jenis sekatan dan tempat pegangannya bergantung sepenuhnya kepada gambaran klinikal, penyakit utama, serta penguasaan teknik ini atau manipulasi lain oleh doktor yang menghadiri.

Contraindications

Kontra-kontraindikasi yang paling kerap terhadap perlakuan blokade vertebra termasuk:

  • kecenderungan peningkatan pendarahan (hemofilia, trombositopenia dan lain-lain patologi sistem darah, mengambil antikoagulan);
  • luka kulit berjangkit tempatan di tapak suntikan, penyakit berjangkit biasa (risiko tinggi menyebarkan mikroorganisma patologi);
  • keadaan umum yang teruk pesakit, kurang kesedaran;
  • hipersensitiviti kepada ubat yang merancang untuk digunakan;
  • kontra umum terhadap penggunaan kortikosteroid;
  • penyakit jantung, terutamanya aritmia, kerana anestetik tempatan mempengaruhi irama jantung;
  • myasthenia gravis;
  • hipotensi;
  • sejarah kejang epilepsi;
  • penyakit mental dalam pesakit;
  • umur kanak-kanak;
  • tempoh kehamilan dan laktasi;
  • kerosakan hati yang teruk.

Komplikasi yang mungkin

Tidak kira jenis sekatan, mereka semua mempunyai risiko untuk mengalami komplikasi. Doktor yang berkelayakan, prosedur steril prosedur, pesakit yang familiarized dan bersedia adalah syarat-syarat yang mengurangkan risiko dan jumlah akibat.

Komplikasi penyumbatan tulang belakang:

  • pendarahan;
  • jangkitan pada tapak tusukan, serta membran kord rahim;
  • kerosakan tisu lembut dengan suntikan ceroboh (ligamen, otot, serat saraf, saluran darah);
  • perkembangan reaksi alergi;
  • komplikasi tertentu yang berkaitan dengan pentadbiran anestetik tempatan;
  • komplikasi tertentu yang berkaitan dengan penggunaan kortikosteroid.

Kesimpulannya, adalah perlu diperhatikan bahawa sekatan tulang belakang adalah cara yang berkesan dan cepat untuk melegakan seseorang dari kesakitan yang berkaitan dengan patologi tulang belakang. Tetapi, dalam kes ini, seseorang tidak dapat merawat prosedur ini secara tidak sengaja, kerana ini adalah manipulasi yang serius, dan dalam hal pelanggaran teknik pelaksanaannya, hal itu dapat menyebabkan akibat yang serius dan bahkan kematian.

Sekatan dengan sakit belakang yang rendah

Mereka yang biasa dengan kesakitan lumbar yang teruk, mempunyai masalah serius dengan tulang belakang, tahu bahawa sekatan sedemikian bukanlah khabar angin. Prosedur yang sukar ini dianggap hari ini untuk menjadi satu-satunya cara untuk melegakan kesakitan yang cepat yang timbul di belakang akibat kecacatan atau patologi lain lengkungan vertebral. Sekatan ini tidak berfungsi sebagai kaedah rawatan dan tidak boleh. Tetapi rasa sakit itu boleh dibebaskan dengan tembakan dalam hitungan minit. Apakah sekatan itu, di bawah apa petunjuk dan bagaimana ia dilakukan, dan apa kontraindikasi atau komplikasi yang terdapat dalam prosedur ini - ia berguna untuk diketahui.

Kenapa sekatan melegakan kesakitan

Untuk memahami mekanisme tindakan sekatan, adalah perlu untuk memahami bagaimana kesakitan berlaku dan bagaimana ia mempengaruhi.

Bagaimana sakit timbul?

Fenomena patologis dalam ruang tulang belakang - sebabnya kerana mereka saraf tulang belakang mencubit. Apabila saraf diperas, ia menyebarkan rasa sakit kepada anggota badan atau leher, belakang bawah, dan sebagainya. Lokasi lokalisasi kesakitan bergantung secara terus ke lokasi saraf cengkeraman.

Ia penting! Jika sensasi yang menyakitkan berlaku sekali atau tidak, ia akan dikeluarkan oleh satu dos ubat yang memberi kesan yang menyakitkan. Tetapi jika gejala menjadi kronik, pusat kesakitan berpusat yang meradang dibentuk dalam korteks serebrum. Kaedah rawatan standardnya tidak boleh dikeluarkan.

Dalam kes apabila sakit belakang menjadi kuat dan kekal, mereka menggunakan sekatan sebagai satu-satunya cara untuk membuangnya. Prick itu mematikan (melumpuhkan) salah satu pautan dalam rantai gerakan refleks yang menyakitkan, yang mana seluruh pergerakan kesakitan terganggu dan impuls tidak mencapai anggota badan dan organ.

Dalam sesetengah kes, suntikan blokade digunakan untuk menjalankan aktiviti diagnostik untuk mewujudkan penyebab sebenar sakit.

Apakah suntikan sekatan?

Apakah prosedur ini? Melalui suntikan, pengaliran saraf serat yang menyebarkan rasa sakit kepada organ dikurangkan / dimatikan. Untuk tujuan ini, anestetik tempatan digunakan, yang bertindak dengan kaedah penghambatan untuk menghalang saluran natrium.

Sindrom nyeri dimatikan hampir dalam satu atau dua minit, dan jika ini tidak berlaku, diagnosis berhati-hati dan mencari sebab-sebab sakit lain perlu.

Suntikan sekatan dibuat secara eksklusif di klinik, dan hanya doktor yang mempunyai akses profesional terhadap prosedur ini. Pakar ilmu pengetahuan diperlukan bukan hanya perubatan, tetapi juga topografi dan anatomi. Selalunya, profesional berkelayakan bekerja dalam traumatologi atau neurosurgery poliklinik dan hospital. Oleh itu, prosedur itu dijalankan di sana.

Apakah kesukaran sekatan? Dalam ketidakpastian kord rahim. Nampaknya saraf tunjang, yang tertutup di dalam tungkai pepejal gerbang vertebral, tetap menjadi salah satu organ yang paling rentan, yang takut penembusan sedikit bakteria. Jangkitan virus kord rahim boleh menyebabkan pesakit mati. Oleh itu, blokade hanya dilakukan di bawah keadaan steril, di mana operasi pembedahan biasanya dilakukan. Pakar ini bekerja di sarung tangan.

By the way. Prosedur ini menyerupai cecair lumbal cecair, hanya apabila pesakit disekat, pesakit diletakkan dengan cara yang berbeza, dan suntikan boleh dibuat bukan sahaja di bahagian belakang (bergantung kepada lokasi kesakitan).

Kelebihan blokade sebagai kaedah anestetik

Cara ini untuk menyelamatkan pesakit dari sakit belakang mempunyai banyak kelebihan.

  1. Pertama sekali, ia adalah pelepasan cepat dari kesakitan, kembali ke kemampuan pesakit untuk bergerak dan menjalani kehidupan yang penuh.
  2. Faktor positif kedua ialah ketiadaan akibat negatif jangka panjang. Oleh itu, kesakitan boleh dibuang banyak kali tanpa banyak bahaya kepada tubuh.
  3. Ketiga, penyelesaian untuk blokade, sebagai tambahan kepada komponen anabolik, termasuk komponen anti-inflamasi. Ini termasuk, sebagai contoh, glucocorticoids. Mereka boleh menjejaskan sistem imun, mengurangkan pengeluaran histamin, yang menghalang perkembangan proses keradangan.

Ia penting! Anda tidak sepatutnya cuba membuat sekatan diri atau seseorang dari saudara-mara dan rakan-rakan, jika anda tidak mempunyai pendidikan medis, kemasukan dan syarat steril untuk prosedur itu. Sekiranya ruang tulang belakang disuntik di tempat yang salah atau salah, minimum yang boleh berlaku adalah kerosakan bakteria kepada saraf tunjang kerana penyitaannya oleh mikroba. Maksimum - kehilangan keupayaan tulang belakang berfungsi, dan penyakit seperti meningitis, myelitis, ensefalitis.

Petunjuk untuk sekatan

Oleh sebab tujuan utama sekatan adalah penghapusan rasa sakit, ia dilakukan di hadapan sindrom ini, yang mungkin dikaitkan dengan penyakit berikut:

  • hernia intervertebral;
  • osteochondrosis;
  • myositis;
  • penonjolan cakera;
  • neuralgia saraf tulang belakang;
  • spondyloarthrosis;
  • neuralgia intercostal.

Petunjuk yang paling popular untuk prosedur sekatan adalah patologi degeneratif bahagian vertebral.

By the way. Walaupun prosedur itu dianggap tidak mempunyai akibat global untuk organisma, tidak disyorkan untuk menjalankannya lebih daripada empat kali setahun. Tetapi dalam kes-kes yang luar biasa, suntikan blokade ditetapkan dalam kursus sepuluh atau lebih. Ceramah di antara mereka adalah sekurang-kurangnya lima hari.

Apakah jenis sekatan yang dibahagikan

Terdapat banyak jenis blokade. Mereka layak terutamanya oleh lokasi kesakitan. Tetapi tembakan tidak hanya memberi kesan langsung. Sebagai contoh, sekatan di leher, di rantau 1-7 vertebra, boleh melegakan kesakitan dari keseluruhan belakang, sepanjang tulang belakang.

Jadual Jenis blokade mengikut skop.

Kesan sekatan tulang belakang

Hernia tulang belakang adalah patologi yang serius yang menjejaskan semua fungsi asas badan. Dalam majoriti kes, tulang belakang hernia menyebabkan keradangan tisu di sekeliling dan mencubit saraf, yang disertai oleh sindrom kesakitan yang kuat. Salah satu cara untuk cepat dan berkesan menyingkirkan rasa sakit adalah sekatan. Tetapi, bersama-sama dengan ini, penyumbatan hernia intervertebral, dilakukan secara bertulis, boleh membawa kerosakan yang tidak boleh diperbaiki. Oleh itu, hanya seorang profesional perubatan yang berpengalaman yang harus melaksanakan prosedur.

  • Maklumat am
  • Jenis utama sekatan
  • Sekatan Novokainik dengan hernia intervertebral
  • Bagaimana sekatan dengan hernia tulang belakang
  • Sekatan serviks
  • Sekatan lumbar
  • Kesan blokade
  • Blok epidural
  • Kesan negatif sekatan tulang belakang
  • Video

Penghalang hernia intervertebral. Jenis, kebaikan dan keburukan prosedur Maklumat am ^

Inti blokade dalam kes hernia intervertebral ialah salah satu pautan dalam rantai refleks, akibat tindakan ubat-ubatan, adalah untuk beberapa waktu dikecualikan dari rantai biasa.

Penghalang hernia intervertebral juga digunakan untuk beberapa jenis prosedur diagnostik, seperti MRI dan CT.

Jenis utama blokade ^

Sekatan dengan hernia intervertebral dibahagikan kepada jenis mengikut kriteria berikut.

Kawasan pentadbiran ubat

Transforaminal - suntikan dadah dibuat di tempat di mana ujung saraf keluar dari ruang tulang belakang.

Intralamineral - ubat disuntik di tengah-tengah proses tulang belakang.

Menurut spektrum tindakan ubat-ubatan

Sekiranya tersumbat, ubat-ubatan segera memberi kesan kepada tisu-tisu dan ujung-ujung saraf dalam bidang penyetempatan hernia, dan selepas itu mereka memasuki aliran darah pesakit. Ini menjelaskan kecekapan yang tinggi dan ketidakhadiran kesan sampingan yang hampir lengkap.

Sekatan Novokainik dengan hernia intervertebral ^

Jenis blokade yang paling biasa adalah novocainic. Mereka memberikan kesan analgesik segera yang disebabkan oleh sifat-sifat novocaine, serta kesan terapeutik ubat-ubatan bersamaan, yang biasanya kortikosteroid. Memandangkan kepekatan maksimum ubat diperhatikan dalam bidang penyetempatan hernia, kesannya meluas kepada seluruh organisma.

Pengkomposan Novokainik ditetapkan oleh doktor bukan sahaja untuk rongga tulang belakang yang herniated, tetapi juga meletupkan cakera intervertebral, pengambilalihan dan patologi lain yang membawa kepada penghapusan ujung saraf dan menyempitkan kanal tulang belakang.

Contraindications blockade procaine:

- Penyakit berjangkit yang menyebabkan keradangan tisu di kawasan hernia;

- Reaksi alergi terhadap novocaine atau ubat-ubatan yang berkaitan;

- penyakit sistem saraf pusat;

- kerosakan buah pinggang atau hepatik;

- Sejumlah penyakit sistem kardiovaskular;

- tekanan darah rendah;

Bagaimana sekatan dengan hernia tulang belakang ^

Penyumbatan hernia intervertebral boleh ditetapkan hanya selepas pemeriksaan lengkap pesakit.

Biasanya, penyumbatan memberi kesan kepada salah satu vertebra dan dipanggil seperti prosedur forvertebral. Suntikan ubat-ubatan dilakukan di kawasan di mana pesakit mengalami kesakitan yang paling - titik-titik pencetus yang dipanggil.

Kesan blokade secara langsung bergantung kepada ubat-ubatan yang ditadbir, dan, pada umumnya, memberikan anestesia, melegakan kekejangan otot, mengembalikan pergerakan yang hilang.

Sebelum sekatan, doktor atau jururawat melayan kulit ke kiri dan kanan tulang belakang dengan persiapan antiseptik. Selepas itu, ubat-ubatan disuntik dengan picagari.

Sekatan serviks ^

Untuk pelaksanaannya digunakan ubat pengawalan lateral.

Pesakit mesti mengambil kedudukan duduk dan menghidupkan kepalanya sebanyak mungkin ke arah yang bertentangan dengan tapak suntikan.

Suntikan dibuat seperti berikut. Yang pertama dan setengah sentimeter di bawah proses mastoid tulang temporal, dan yang lain di sepanjang garis bersyarat sepanjang tulang belakang.

Sekatan lumbar ^

Pesakit menganggap kedudukan terlentang dengan sokongannya. Doktor terkena kawasan yang terjejas dan menentukan mata pencetus dan jumlah suntikan yang diperlukan. Selepas merawat kulit dengan antiseptik, suntikan dibuat pada jarak kira-kira empat sentimeter ke sisi proses spinus tulang belakang. Ubat itu disuntik dengan perlahan dalam perjalanan jarum sehingga ia mencapai penghentian pada proses transversal. Selepas itu, jarum suntik dibuang sebahagiannya dan dihantar di bawah lampiran kepada kedalaman kira-kira dua sentimeter.

Sekatan lumbarEffect blokade ^

Menurut data purata, kesan blokade dalam kes hernia intervertebral dicapai dengan serta-merta dan bertahan selama kira-kira tiga minggu. Selepas prosedur ini dapat diberikan lagi. Blockade dijalankan oleh kursus yang terdiri daripada empat prosedur yang digabungkan dengan rawatan lain di kompleks.

Sekatan epidural ^

Sekatan epidural dianggap paling berkesan, kerana hakikat bahawa dadah itu masuk terus ke dalam tisu yang mendalam. Prosedur ini dijalankan pada peralatan khas, dan, untuk kawalannya, pewarna khas ditambah kepada penyediaan, mengikut mana doktor melihat fluoroskop sebagai ubat diedarkan.

Prosedur sekatan epidural agak panjang dan mengambil kira-kira sejam. Dan beberapa jam selepas selesai, pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan.

Kesan negatif sekatan tulang belakang ^

Akibat negatif dan komplikasi sekatan tulang belakang boleh berlaku atas alasan berikut, atau kombinasi mereka. Prosedur untuk menyekat tulang belakang dengan hernia tidak semudah yang sepertinya sepintas lalu, dan pengalaman atau kesilapan doktor boleh menyebabkan komplikasi yang serius.

Antara kesan negatif umum sekatan, terdapat perdarahan, termasuk dalaman, risiko jangkitan, serta tindak balas alahan badan kepada ubat yang disuntik.

Prosedur ini dilakukan menggunakan anestetik, dari mana pesakit mungkin mengalami kesukaran bernafas, kehilangan kesedaran, sawan, kejang epilepsi dan terdapat risiko kematian. Terutama dengan cepat reaksi negatif menampakkan diri dengan pengenalan dadah di leher.

Salah satu ubat yang dikendalikan semasa sekatan adalah kortikosteroid, yang mempunyai beberapa kesan sampingan, dan risiko akibat negatif dari mereka meningkat secara mendadak dengan penggunaan yang berpanjangan.

- Kegagalan sistem saraf pusat. Gangguan tidur, sikap tidak peduli, kemurungan, neurosis, overexcitement;

- gangguan metabolik dan, akibatnya, berat badan / kehilangan;

- Peningkatan tekanan darah;

Untuk melegakan kesakitan yang cepat di tulang belakang, sekatan telah dicipta. Dengan bantuannya, satu pautan refleks kesakitan dimatikan. Ia berlaku bahawa sekatan digunakan untuk menubuhkan penyebab sebenar perkembangan kesakitan. Dalam kes-kes khas, kortikosteroid ditambah kepada anestetik tempatan untuk mencapai kesan terapi yang berkekalan.

Di klinik Dr. Ignatiev, doktor tidak menggunakan sekatan untuk diagnosis dan rawatan penyakit tulang belakang, kerana mereka boleh membawa tubuh bukan sahaja manfaat, tetapi juga membahayakan. Pakar menggunakan kaedah terapi manual terbukti.

Jenis blokade tulang belakang

Terapeutik. Mereka digunakan secara berkesan untuk merawat sindrom kesakitan, penyakit neurologi. Ubat ini disuntik ke dalam tumpuan patologi, yang menyebabkan kesakitan yang teruk. Sekatan perubatan mula digunakan tidak lama dahulu. Matlamat utama mereka - penghapusan kesakitan di belakang.
Lidocaine, sekatan Novocain. Intipati mereka ialah ubat anestetik disuntik ke dalam kesakitan yang paling besar. Cari dengan tepat titik dengan asal anatomi saraf, mata pencetus, lokasi saraf plexus.

Contraindications untuk blockade procaine atau lidocaine:

  • myasthenia gravis;
  • bradikardia yang teruk;
  • kehadiran sawan epileptiform;
  • sindrom sinus lemah;
  • penyakit buah pinggang;
  • kejutan kardiogenik;
  • hipotensi.

Varieti sekatan bergantung pada tulang belakang

  • sekatan otot scalene anterior;
  • sekatan artikular;
  • blokade saraf besar oksipital;
  • sekatan nod bintang.
  • blokade paravertebral vegetatif;
  • blokade kos balik.
  • sekatan artikular;
  • sekatan terpilih foraminal foraminal;
  • sekatan epidural.

Kaedah moden sekatan

Sekatan Paravertebral dilakukan secara langsung berhampiran tulang belakang. Mereka boleh berotot, hipodermik, radikal, intracutaneous. Sekatan kadang-kadang disekat di batang bersimpati sempadan. Golongan neurosains sering menggunakan blokade funikular, paravertebral. Ini adalah prosedur rumit yang memerlukan kemahiran dan pengetahuan khusus. Sebelum melakukan manipulasi sedemikian, doktor semestinya menetapkan tumpuan yang menyakitkan dengan kord yang rosak.

Sekatan intercostal

Penyebab sakit yang kerap di bahagian belakang kepala adalah kerengsaan akar saraf di leher. Ini adalah akibat dari osteochondrosis, kerengsaan dalam plexus perivaskular tulang belakang. Akibatnya, doktor mengambil jalan keluar ke blokade Novocain. Ubat ini ditadbir di ruang intercostal untuk mendapatkan saraf yang terjejas. Pembezaan antara paralel, anterior, lateral dan posterior dibezakan. Tahap sekatan bergantung kepada penyetempatan kecederaan, penyakit. Doktor semestinya mengambil kira laluan ikatan neurovaskular di sepanjang bahagian bawah tulang rusuk. Dekat dengan pusat ruang intercostal adalah sendi, saraf di bahagian belakang tulang rusuk. Bermula dari ruang ke-7 ke ruang intercostal ke-10, saraf diselaraskan antara urat di atas, arteri di bawah.

Untuk melakukan sekatan intercostal, pesakit ditempatkan pada bahagian yang sihat. Pertama, penyusupan intracutaneus dengan jarum halus dilakukan. Jarum tebal kemudian dimasukkan melalui zon ini. Ia harus diarahkan serenjang ke bahagian bawah tulang rusuk. Selepas jarum ditarik sedikit, disuntik ke arah hujung bahagian bawah tulang rusuk.

Blok saraf saintis

Ia diperlukan untuk keradangan kronik saraf sciatic. Pesakit terletak pada perutnya. Pada mulanya, doktor mengambil garis di dalam pesawat mendatar dengan penyelesaian iodin. Dia pergi melalui sudu besar. Barisan menegak melalu kelebihan tepi tab sciatic. Di mana garis bersilang, saraf sciatic terletak. Doktor memasukkan jarum ke dalam zon tertentu ini, melakukan penyebaran lapisan-lapisan oleh tisu. Jarum bergerak secara beransur-ansur ke saraf sciatic. Sekatan perineural berlaku apabila novocaine ditadbir. Ia adalah perlu untuk mencegah pengenalan jarum, kaedah anestetik intranercular. Jika saraf rosak, mustahil untuk mengelakkan perubahan cicatricial, yang disertai dengan sakit.

Sekatan ini memberi kesan kepada akar saraf tulang belakang. Ia dilakukan melalui pengenalan larutan novocaine. Kaedah sekatan dengan novocaine membawa hampir kepada akar saraf Nazhta. Mereka hadir dalam tisu epidural antara garis dura mater dan pinggiran dalaman foramen intervertebral. Prosedur ini boleh dipercayai hanya kepada doktor yang berpengalaman, supaya tidak ada kesan sampingan.

Petunjuk utama untuk menggunakan teknik ini ialah kehadiran kesakitan.

Gejala ini menyifatkan penyakit seperti ini:

  • neuralgia;
  • muka, sakit kepala;
  • osteochondrosis bahagian-bahagian tulang belakang;
  • hernia di ruang intervertebral;
  • pelanggaran saraf periferi;
  • penyakit sendi.

Gejala utama sekatan tulang belakang adalah:

  • kesakitan akut di tulang belakang, meluas ke bahagian atas / bawah;
  • pergerakan menghalang sakit;
  • kemungkinan hilang upaya dengan perkembangan penyakit yang lebih teruk.
  • punca dura mater dengan pengenalan dadah ke dalam ruang subarachnoid. Tata rawak sedemikian berlaku dalam 0.1-5% daripada kes sekatan epidural. Akibatnya, kebocoran bendalir tulang belakang berterusan terbentuk. Ini menurunkan tekanan intrakranial. Komplikasi seperti ini dinyatakan melalui sakit kepala dalam kedudukan tegak. Mereka boleh dikurangkan dengan berbaring dalam kedudukan mendatar di belakang. Apabila berlakunya anestesia tulang belakang, respirasi tertekan diperhatikan;
  • kerosakan vaskular. Sekiranya suntikan intravaskular, anestesia tempatan toksik boleh berkembang, disertai dengan sawan, penangkapan jantung, dan kematian. Dengan pengenalan kortikosteroid yang sama, pembakaran, tindak balas anaphylactic, kesakitan teruk boleh terbentuk;
  • jangkitan. Sekatan epidural boleh mencetuskan jangkitan yang mendalam atau cetek. Apabila kortikosteroid epidural disuntik, sistem adrenalin akan ditindas selama 2-4 minggu. Oleh itu, dalam tempoh ini, jangkitan sistemik mungkin muncul dengan penyebaran lebih lanjut ke seluruh badan. Abses epidural menunjukkan kesakitan yang teruk di bahagian belakang, demam, leukositosis;
  • pendarahan. Pesakit dengan patologi darah, koagulopati mungkin mengalami pendarahan epidural dengan rupa hematoma. Dalam sesetengah kes, ketidakmampuan arteri-vena tidak dikenali berkembang selepas sekatan epidural, yang disertai oleh pendarahan yang berat. Untuk mengelakkan ini, doktor mesti memantau keadaan santai pesakit supaya tidak ada mampatan dinding depan abdomen semasa berbaring di perut. Di samping itu, tusuk perlu dilakukan hanya di kawasan rantau rendah vaskular. Untuk mengesahkan kedudukan jarum, walaupun sebelum ubat disuntik, agen sebaliknya disuntik;
  • pelanggaran pundi kencing. Oleh kerana dinding yang diregangkan, perkumuhan air kencing biasa berkurangan. Ini membawa kepada disfungsi organ. Sebabnya mungkin anestesia berpanjangan tempatan dengan kemungkinan rehat dalam impuls saraf sepanjang akar sakral. Kemerosotan pundi kencing itu melemahkan otot detrusor, menjadi gejala kronik;
  • manifestasi neurologi. Hubungan jarum langsung dengan saraf tulang belakang, saraf tunjang, iskemia, abses, kesan toksik ubat, mampatan saraf tunjang adalah punca komplikasi neurologi;
  • runtuh. Dengan pengenalan sejumlah besar anestetik tempatan, vasoconstrictors boleh dimatikan, yang berasal dari 5-11 nod payudara di batang sempadan. Ini membawa kepada keruntuhan. Untuk profilaksis sebelum prosedur, anda perlu memasukkan kafein. Dan ubat-ubatan dalam kes hipotensi arteri perlu dibuat dengan penyelesaian ephedrine.

Rawatan di klinik Dr. Ignatiev penyakit tulang belakang tidak termasuk penggunaan sekatan.

Doktor, bergantung kepada kaedah pengarang mereka sendiri, tanpa merugikan kesihatan pesakit, risiko meletakkannya pada kaki mereka secepat mungkin.

Topik yang paling berkaitan:

  • Sakit belakang yang lebih rendah di sebelah kanan
  • Nyeri tajam di bawah bilah bahu kiri
  • Pusat pusat vertebrologi
  • Cakera herni th11 th12
  • Rawatan osteochondrosis serviks Kiev

Daftar untuk perundingan di Klinik Doktor Ignatiev dengan telefon: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

  1. Kanon moden vertebrologi mengatakan bahawa anda perlu dengan cepat menghilangkan rasa sakit yang telah timbul...
  2. Komplikasi tengkorak intervertebral sering memaksa pesakit untuk mencari pelantikan...
  3. Menurut tinjauan terkini, lebih daripada 20% orang mengalami sakit kepala yang berulang...

Apakah sekatan tulang belakang?

Sekatan tulang belakang digunakan sebagai kaedah yang berkesan untuk menghapuskan gejala utama sakit belakang - rasa sakit. Kesakitan yang teruk dikaitkan dengan patologi dalam ruang tulang belakang, di mana saraf ruang tulang belakang dicubit. Prosedur semacam itu bukan satu kaedah merawat penyakit belakang, tetapi hanya satu cara untuk melegakan kesakitan.

Bagi tulang belakang, suntikan bukan prosedur yang mudah, kerana sekatan digunakan hanya sebagai cara terakhir jika kaedah mudah merawat sindrom kesakitan tidak membantu.

Kesakitan saraf yang diperkatakan diberikan kepada anggota badan, bergantung kepada saraf yang terjejas dan pemuliharaannya. Dalam kes sakit kronik, tumpuan radang berpusat berpusat pada korteks serebrum. Ia tidak lagi mungkin untuk menghapuskan tumpuan sedemikian dengan kaedah ini dan perlu mengambil rawatan hanya dengan bantuan antidepresan dan antiepileptik yang kuat.

Apakah sekatan

Blok tulang belakang, apakah definisi? Sekatan adalah pemotongan sementara pengaliran saraf serat yang menyakitkan. Untuk menghalang penggunaan anestetik tempatan, menyekat kelakuan sel dengan cara menghalang saluran natrium yang berpotensi bergantung. Selain rawatan kesakitan gejala, suntikan kesakitan di bahagian belakang dapat menentukan dengan tepat lokasi pusat sakit. Ia tidak selalu mungkin bagi doktor untuk menentukan tempat pengapitan saraf atau cakera tulang belakang, oleh itu, kaedah ini menentukan kepada mana segmen kesakitan tulang belakang merebak.

Untuk kesakitan di dalam ruang tulang belakang, pengenalan anestetik akan segera mematikan sindrom kesakitan.

Jika ini tidak berlaku, maka doktor harus beralih kepada kaedah diagnostik yang lain, kerana penyebab sakit adalah patologi yang sama sekali berbeza. Sekatan medik tulang belakang dilakukan secara eksklusif oleh seorang doktor yang memiliki pendidikan medis yang lebih tinggi. Manipulasi ini memerlukan pengetahuan pakar mengenai anatomi dan topografi jabatan vertebral belakang, kerana ia dijalankan terutamanya dalam jabatan neurologi, neurosurgi dan trauma.

Oleh kerana saraf tunjang sangat tidak dilindungi daripada ancaman luaran dalam bentuk bakteria dan virus, sekatan perubatan tulang belakang semestinya dilakukan dengan sarung tangan steril, dan penyumbatan tulang belakang dilakukan di bawah syarat prosedur operasi atau steril. Secara umum, proses itu sendiri sama dengan cecair lumbar cecair, dengan perbezaan pesakit terletak pada perut, dan tidak di sisinya, dan suntikan tidak semestinya di bahagian bawah punggung.

Sekatan sakit belakang sebagai kaedah perjuangan mempunyai beberapa kelebihan. Pertama sekali, ia memberikan hasil yang amat cepat untuk pesakit, membuang sindrom kesakitan. Prosedur ini tidak mempunyai akibat yang panjang untuk seseorang yang membolehkan anda untuk melakukannya berkali-kali, dengan itu berkesan memerangi gejala.

Sesetengah ubat dalam penyelesaian membawa kesan anti-radang, contohnya, glucocorticosteroids. Bertindak kekebalan, mereka mengurangkan jumlah ekskresi histamin dalam tisu, yang melawan perkembangan keradangan.

Tidak sepatutnya cuba membuat sekatan di rumah sendiri, terutama tanpa pendidikan yang sepatutnya, walaupun dengan pengetahuan tentang bagaimana sekatan itu dibuat. Suntikan yang salah boleh mengakibatkan kehilangan fungsi tulang belakang, penyakit kronologi saraf tunjang, kemerosotan keadaan pesakit, mielitis, ensefalitis, dan pertambangan.

Petunjuk untuk sekatan

Oleh kerana blokade membawa matlamat utama - penghapusan rasa sakit, petunjuk adalah sindrom kesakitan akut untuk:

  • Osteochondrosis;
  • Penonjolan cakera;
  • Hernia intervertebral;
  • Neuralgia intercostal;
  • Neuralgia saraf deria belakang;
  • Myositis;
  • Spondyloarthrosis.

Tanda yang paling kerap ialah gangguan degeneratif-dystropik pada tulang belakang. Menurut cadangan, prosedur tidak boleh dilakukan lebih kerap daripada 4 kali setahun. Kadang-kadang blokade ditetapkan kursus 10-15 suntikan, yang diletakkan dengan rehat 5-6 hari. Ini menghapuskan pembentukan fokus yang menyakitkan di kawasan kortikal hemisfera.

Jenis blokade

Bergantung pada lokasi tumpuan kesakitan, terdapat jenis penyumbatan tulang belakang berikut:

  • Sekatan serviks;
  • Sekatan Thoracic;
  • Sekatan lambung Toraco;
  • Sekatan lambung;
  • Sekatan coccyx;
  • Sekatan Paravertebral.

Serviks dan toraks

Nama sekatan datang dari lokasi mereka. Serviks dibuat pada tahap 1-7 vertebra serviks. Sekatan vertebra atas membolehkan anda mengalihkan bukan sahaja kesakitan pada tahap leher, tetapi sepanjang tulang belakang. Dada boleh melegakan sindrom kesakitan saraf yang bertanggungjawab untuk anggota atas, organ dalaman dan pemuliharaan otot-otot badan. Mereka diletakkan pada tahap 1-12 toraks toraks, yang membolehkan anestesia dari kawasan-kawasan ini.

Toraco-lumbal

Pengepungan Toraco-lumbar membantu mengecilkan anggota badan yang lebih rendah, kerana hakikat bahawa pengekalan, yang berlaku di peringkat mereka, bertanggungjawab terhadap otot-otot panggul, anggota bawah dan beberapa bahagian usus. Sekatan yang dibuat di bawah peralihan vertebra thoracic kepada lumbar mempunyai tujuan diagnostik untuk sebahagian besar - sekatan tulang belakang lumbal dan sekatan coccyx.

Paravertebral

Sekatan paravertebral diletakkan di cawangan berasingan saraf, tidak menyentuh keseluruhan saraf tunjang. Ini membolehkan anda mengejek hanya satu setengah badan, yang kadang-kadang cukup untuk melegakan kesakitan, dan untuk mendiagnosis lokasi otot, sendi, atau saraf. Prosedur ini dilakukan dengan kaedah memperkenalkan anestetik ke dalam kawasan garis paravertebral. Garis ini terletak pada tahap proses melintang vertebra. Konsep blockade paravertebral bermakna bukan sekadar blokade pada garis paravertebral, tetapi juga sebagai sekatan yang tidak dilakukan di tulang belakang itu sendiri, tetapi di kawasan sebelahnya.

Dalam kes ini, sekatan paravertebral boleh dibahagikan kepada:

  • Intradermal;
  • Subcutaneous;
  • Intramuskular;
  • Perineural atau radikal.

Serta jenis sekatan di atas, mereka dipanggil dari tapak suntikan anestetik. Intradermal dan subkutaneus boleh melegakan lapisan epitelium tulang belakang. Intramuskular membawa kepada kelonggaran otot tegang dan meradang, mempunyai kesan anti-tekanan, melegakan sindrom kesakitan. Perineural bertujuan untuk melumpuhkan saraf pesakit.

Ubat untuk sekatan

Sebagai sekatan utama ubat yang digunakan penyelesaian novocaine dan ais krim.

Mereka mengganggu impuls saraf sepanjang saraf dengan menghalang saluran natrium tindakan. Selain ubat-ubatan ini boleh digunakan ubat glucocorticosteroid, yang tugasnya adalah untuk mengurangkan keradangan pada sendi yang rosak. Secara berasingan, tanpa lecocaine atau novocaine, mereka tidak digunakan kerana mereka tidak mempunyai kesan analgesik. Juga digunakan vitamin, lidazy, ATP atau thrombolysin, bergantung kepada kerosakan dan patologi yang berkembang.

Contraindications to blockade

Semua kontraindikasi berdasarkan jenis patologi belakang. Rujuk kepada contraindications yang paling biasa:

  • Pendarahan yang dirangsang oleh hemofilia, kekurangan platelet, patologi sistem hemopoiesis, mengambil antikoagulan;
  • Jangkitan dalam badan;
  • Kurang kesedaran;
  • Kepekaan terhadap penyelesaian sekatan yang digunakan;
  • Patologi jantung dan otot jantung;
  • Myasthenia gravis;
  • Hipotonus vaskular;
  • Epilepsi;
  • Penyakit mental;
  • Kerosakan hati;
  • Kehamilan

Dalam proses menetapkan blokade, tisu-tisu koyak, pendarahan berlaku. Sekiranya darah pesakit tidak beku dengan cepat, maka darah memasuki rongga saraf tunjang dan menyebabkan kerosakan pada tisu saraf. Begitu juga, jangkitan masuk ke saraf tunjang dan memusnahkan tisu.

Kehadiran kesedaran adalah penting untuk tujuan diagnostik. Di samping itu, tanpa kesedaran, mustahil untuk menilai keadaan saraf tunjang dan membuat diagnosis. Kepekaan terhadap ubat-ubatan adalah kontraindikasi utama - kejutan anaphylactic mengancam kehidupan pesakit. Anestetik menjejaskan irama jantung dan jantung. Jika ada masalah dengannya, maka anda perlu mencari kaedah lain untuk melegakan kesakitan. Begitu juga dengan hipotensi kapal dan myasthenia. Epilepsi adalah akibat daripada pembentukan tumpuan yang menyakitkan di otak, jadi anda perlu mengambil kira ini apabila menetapkan sekatan.

Ubat-ubatan yang boleh disuntik dimetabolisme oleh hati, kerana dengan hiperaktifnya diperlukan untuk mengira dengan betul dos agar tidak mendapat kesan negatif terhadap penyakit kuning.

Komplikasi

Prosedur ini tidak menghalang perkembangan komplikasi. Ini termasuk pendarahan, jangkitan di tapak tebuk, kerosakan pada lapisan otak. Apabila dijalankan oleh doktor yang tidak berpengalaman, atau tanpa bahagian ketepatan yang sewajarnya, kerosakan pada tisu lembut di belakang mungkin. Kerosakan itu membawa kepada perkembangan sindrom sampingan yang tidak diingini. Ini adalah satu lagi petunjuk ketat untuk prosedur hanya di institusi perubatan di bawah bimbingan seorang doktor. Kejutan anaphylactic juga berlaku untuk ini. Manifestasi sedemikian memerlukan campur tangan segera oleh doktor untuk mencegah kematian pesakit.

Komplikasi adalah mungkin dengan pengenalan anestetik dan kortikosteroid. Reaksi tubuh meneroka dengan suntikan ujian intracutaneously. Tetapi ubat-ubatan itu sendiri mempunyai tindak balas negatif. Anestetik mempengaruhi jantung, dan kortikosteroid mempunyai tindak balas imun yang lemah. Anda mesti faham bahawa prosedurnya adalah kompleks dan hanya dilakukan oleh pakar. Suntikan suntikan yang tidak disengajakan dan komplikasinya boleh membahayakan nyawa seseorang. Laporkan kepada diri anda tentang tindakan anda.

Sekatan dengan osteochondrosis: tanda-tanda untuk kaedah rawatan

80% penduduk dunia menderita penyakit seperti tulang yang meluas, seperti osteochondrosis, di mana perubahan degeneratif-dystrophik terjadi pada cakera intervertebral, dan dalam kes-kes yang lebih maju - dalam tisu vertebra sendiri. Sekatan Osteochondrosis digunakan untuk melegakan kesakitan pada pesakit yang tidak dibantu oleh rawatan lain. Ulasan ahli mengatakan tentang kecekapan tinggi kaedah ini.

Apa sekatan dengan osteochondrosis

Sejumlah besar saraf mengakhiri kepala, anggota badan, organ dalaman; Di samping itu, saraf tunjang melewati lorong tulang belakang, menghantar impuls korteks serebral melalui gentian saraf. Jika proses keradangan berlaku di beberapa bahagian medulla tulang belakang, impuls saraf di sepanjang jalan "menghidupkan" reseptor kesakitan, dan sebagai akibatnya, pesakit mengalami sindrom kesakitan yang teruk.

Osteochondrosis adalah penyakit biasa yang tidak hanya memberi kesan kepada orang tua, tetapi juga golongan muda berusia 20-25 tahun. Patologi ini berkembang kerana beberapa sebab: berat badan berat badan, gaya hidup yang tidak aktif, membawa beban yang tidak betul, kecederaan, kaki rata. Pakar membezakan osteochondrosis bergantung kepada lokasi: serviks (25%), toraks (25%) dan lumbosacral (50%). Pencegahan osteochondrosis termasuk organisasi tempat kerja yang sesuai (contohnya, di komputer), aktiviti fizikal, diet seimbang.

Terdapat kaedah konservatif untuk rawatan osteochondrosis: penggunaan ubat oral (Analgin, Paracetamol), suntikan intravena, penggunaan salap anti-radang dan analgesik (Salvisar), fisioterapi, urut. Sekatan digunakan dalam kes apabila kaedah perubatan dan fisioterapeutikal lain tidak membantu. Semasa prosedur, penyelesaian dengan bahan ubat tertentu disuntik ke dalam tapak keradangan dengan suntikan. Penghapusan rasa sakit dan kekejangan berlaku serta-merta selepas pentadbiran ubat-ubatan.

Petunjuk

Sekatan medis untuk sakit belakang dilakukan untuk meringankan keadaan pesakit, melegakan edema dan kekejangan otot dalam patologi berikut:

  • osteochondrosis tulang belakang serviks, toraks dan lumbar;
  • myositis, dicirikan oleh keradangan otot rangka;
  • neuralgia intercostal, di mana sakit yang teruk menghalang pesakit daripada bernafas sepenuhnya;
  • protes dan herniasi cakera intervertebral;
  • kayap, patogen yang menjejaskan sistem saraf;
  • arthrosis sendi intervertebral;
  • neuralgia dan neuritis disebabkan oleh keabnormalan di dalam tulang belakang.

Dengan pendekatan yang tepat dan profesional untuk manipulasi, risiko komplikasi dikurangkan kepada minimum, terdapat hasil yang cepat dan memuaskan. Prosedur ini mempunyai kesan analgesik dan anti-radang, tetapi ia tidak mempunyai kesan terapi khusus. Anda boleh mengulanginya dengan sekatan tertentu beberapa kali setahun jika terdapat keperluan mendesak.

Bagaimana pula

Sel saraf menghantar impuls mengikut prinsip perbezaan potensi di dalam dan di ruang sekitar. Dalam keadaan yang tenang, ia dikenakan caj negatif, tetapi apabila teruja (atau terjejas), saluran natrium terbuka, yang "masuk" menjadi positif molekul natrium yang dikenakan, kerana caj selular berubah menjadi positif. Selanjutnya di sepanjang rantai, saraf menghantar tuduhan ke sel berikutnya.

Apabila osteochondrosis pada osteophytes vertebra terbentuk - pertumbuhan yang memberi tekanan kepada tali dan akar saraf tulang belakang dan menimbulkan kesakitan. Semasa prosedur, penyembuh sakit disisipkan pada titik-titik tertentu yang menyekat saluran natrium, menghalang kesakitan daripada menyebar sepanjang saraf. Novocain, Lidocaine, Markain, serta komponen tambahan dan beberapa vitamin digunakan sebagai bahan-bahan ini.

Tujuan prosedur adalah penciptaan di sekeliling saraf yang meradang "beg" dengan dadah, yang secara beransur-ansur akan memberi kesan kepada kesakitan, menghapus kepekaan dan kekejangan. Ubat tersebut bertindak dengan serta-merta, otot melegakan, rasa sakit itu berlalu. Suntikan tidak bertahan lama, tetapi ini cukup untuk melegakan keradangan utama dan memperbaiki keadaan pesakit.

Sebelum melakukan manipulasi, pesakit menandatangani persetujuan terhadap pelaksanaannya. Ini adalah prosedur yang sangat bertanggungjawab, jika peraturan tidak diikuti, komplikasi serius boleh berlaku, lumpuh penuh atau separa badan, walaupun kematian. Sebelum memanipulasi, sarapan ringan ditunjukkan untuk mengelakkan kelemahan, rehat selepas tidur dan sekatan aktiviti fizikal.

Jenis blokade

Terdapat banyak jenis prosedur yang dipilih seorang pakar (ahli vertebrologi, pakar neurologi, ortopedis, ahli bedah saraf) yang akan melakukan manipulasi. Sebagai contoh, menurut kedalaman pentadbiran, subkutaneus, intramuskular, radikular, dan lain-lain dibezakan. Di samping itu, terdapat klasifikasi dengan tempat pentadbiran:

  • Sekatan Paravertebral (paravertebral), di mana doktor membuat suntikan ke dalam mata yang sebelumnya ditarik oleh penanda sekitar proses spinus vertebra.
  • Sekatan epidural (epidural), di mana ubat disuntik ke kawasan sakrum 5-6 cm di atas tulang ekor. Sacral - salah satu spesies epidural - diletakkan di kawasan yang sama, tetapi melalui ligamen sakral.
  • Sekatan konduktif dilakukan di ruang di sekeliling ujung saraf dengan menyekat.
  • Intraosseous - diletakkan di dalam tulang belakang tulang belakang.

Persediaan untuk sekatan

Bergantung pada bilangan komponen, satu, dua, dan blokade pelbagai komponen dibezakan. Jenis paling selamat adalah yang pertama, di mana satu bahan aktif digunakan. Apabila komponen baru ditambah kepada anestetik, risiko kesan sampingan meningkat, terutamanya berkaitan dengan tindak balas alergi. Persiapan daripada beberapa unsur digunakan dalam keadaan patologi yang teruk.

Anestetik tempatan

Komponen utama ubat untuk melakukan manipulasi adalah anestesi tempatan. Mereka bertindak secara langsung pada ujung saraf yang meradang, menghalang reseptor kesakitan. Bahan-bahan ini termasuk:

  • Novocain - anestetik yang paling biasa. Ia hampir sepenuhnya (80%) diserap oleh badan, dengan cepat (8 jam) diperoleh. Pelepasan berlaku dalam masa 2-3 minit selepas pentadbiran, tempoh tindakan adalah sehingga dua jam. Gunakan 0.25%, 0.5%, 1% dan 2% penyelesaian.
  • Lidocaine mempunyai kesan analgesik yang lebih kuat, tetapi juga satu set kesan sampingan yang lebih besar, ia mula membantu selepas 3-5 minit, kesan tersebut berlangsung hingga tiga jam. Di tempat kedua pada kelaziman selepas Novocain.
  • Markain kurang popular kerana berisiko tinggi kesan sampingan. Berbeza dengan tindakan awal (15-20 minit), tetapi kesan suntikan berlangsung hingga lima jam.

Adalah diperhatikan bahawa apabila menggunakan campuran novocaine dan lidocaine, kesan analgesik yang lebih lama diperhatikan, sejak Bahan-bahan ini saling menguatkan tindakan masing-masing. Sebelum menggunakan anestetik tempatan, ujian kepekaan dilakukan oleh doktor untuk menghapuskan tindak balas alahan yang tidak biasa apabila menggunakan ubat ini.

Kortikosteroid

Sebagai ubat-ubatan hormon ubat-ubatan digunakan:

  • Hydrocortisone adalah sejenis ubat hormon yang digunakan hanya dengan anestetik di osteochondrosis.
  • Dexamethasone - kortikosteroid tiruan, yang mempunyai kesan segera tetapi jangka pendek, digunakan untuk memperkenalkan tisu lembut dan sendi.
  • Diprospan adalah agen hormon yang mempunyai kesan yang berpanjangan (iaitu, bahan dadah dikeluarkan secara perlahan, yang memastikan kesan jangka panjang). Diprospan hanya digunakan untuk melegakan kesakitan.
  • Kenalog adalah kortikosteroid yang bertindak panjang untuk merawat sendi dan tulang belakang. Jeda antara suntikan berulang harus sekurang-kurangnya 14 hari.
  • Depo-Medrol adalah turunan dari methylprednisolone, digunakan untuk tisu lembut dan sendi, ia digunakan dengan berhati-hati untuk sekatan epidural, kerana ia boleh menyebabkan keradangan kord rahim.

Hormon sistemik, yang juga dipanggil glucocorticoids, dalam kebanyakan kes digunakan untuk menghalang tulang belakang dengan anestetik untuk mencapai kesan terapeutik yang lebih baik. Dalam diri mereka, kortikosteroid bukan sahaja mempunyai kesan analgesik dan anti-radang, tetapi juga dapat mengurangkan tindak balas alergi terhadap anestesi. Persediaan hormon hampir tidak digunakan dalam sekatan komponen tunggal, oleh sifatnya, mereka lebih sesuai untuk rawatan sendi.

Ubat lain

Bahan yang berkaitan dalam ubat-ubatan untuk melaksanakan prosedur ditambah untuk mencapai kesan maksimum, bahan-bahan tersebut tidak digunakan sendiri. Di samping itu, kesan positif sebatian ini belum terbukti, oleh itu, ia digunakan sangat jarang kerana risiko komplikasi yang tinggi. Sebagai komponen tambahan dalam ubat-ubatan sekatan digunakan:

  • ubat anti-radang nonsteroid (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), dapat dengan cepat melegakan bengkak dan kesakitan;
  • Vitamin B;
  • chondroprotectors dengan keupayaan membaik pulih tisu rawan kawasan yang terjejas;
  • antispasmodik (trombolisis), yang boleh menghilangkan atau melemahkan kekejangan otot;
  • Lidase, berkesan melegakan bengkak dan meningkatkan mobiliti bersama.

Bagaimana untuk membuat sekatan

Terdapat banyak jenis penyumbatan tulang belakang. Doktor memilih teknik yang diperlukan prosedur, berdasarkan gambaran klinikal keseluruhan. Pakar yang menjalankan manipulasi mesti mempunyai kemahiran yang diperlukan untuk mengurangkan risiko kesan sampingan, yang sering dilakukan dengan sempurna. Semua ubat diberikan kepada pesakit di bawah keadaan steril untuk mengelakkan jangkitan.

Setiap teknik prosedur mempunyai ciri-ciri sendiri. Sebagai contoh, sekatan epidural diletakkan pada pesakit yang terletak di sisinya dan menganggap kedudukan "embrio" (menekan kepalanya, lengan dan kakinya ke dadanya); semasa blok paravertebral, suntikan dibuat kepada pesakit yang berbaring di perutnya. Dalam setiap kes, postur dipilih untuk akses maksimum ke tapak keradangan. Jarum untuk melakukan manipulasi hendaklah sekurang-kurangnya 5-6 cm panjang, dengan potongan pendek untuk mengelakkan kerosakan pada venous veser.

Sekatan tulang belakang lumbar dengan penggunaan novocaine dianggap paling selamat untuk kehidupan pesakit, ia digunakan untuk lesi-lesi lumbosacral-plexus. Prosedur ini dilakukan dalam postur yang terletak di perutnya. Doktor mendapati palpasi di tempat yang teruk keseronokan dan kesakitan tertentu, maka, selepas rawatan dengan penyelesaian antiseptik, menyuntik dadah melalui jarum nipis ke titik terpilih dan pra-jelas pada kulit.

Sekatan kurang selamat dengan osteochondrosis serviks kerana berdekatan dengan otak. Untuk memegangnya, pesakit melepaskan pinggang, duduk di sofa dan menekan dagu ke dada sebanyak mungkin. Dokter memasukkan jarum dengan jarum suntikan sekali pakai pada tahap vertebra serviks keenam ke kedalaman yang dikehendaki. Dos ubat yang disuntik dikira berdasarkan intensiti kesakitan dan berat badan pesakit. Pesakit mungkin berasa tidak selesa di leher selepas manipulasi, jadi perlu memerhatikan kakitangan perubatan selama beberapa jam.

Anestesia tulang belakang torakik dilakukan apabila neuralgia interkostal yang menyakitkan dan mencubit saraf berlaku. Satu atau dua suntikan dibuat, bergantung kepada kualiti patologi. Manipulasi jenis ini tidak menyebabkan kesukaran untuk pekerja kesihatan mahir, kerana rantau thoracic ruang paravertebral terdiri daripada proses vertebral melintang dan tulang rusuk.

Blok Novokainik di rumah

Mana-mana manipulasi tulang belakang disyorkan di hospital, kerana berisiko tinggi komplikasi serius kerana kesilapan yang sedikit. Adalah mungkin untuk membuat sekatan di rumah jika anda mematuhi syarat-syarat tertentu: bilik mesti bersih, syarat-syarat mesyuarat mestilah steril. Untuk melakukan sekatan Novocain dengan osteochondrosis harus dilatih dan berpengalaman sebagai staf perubatan (doktor, paramedis atau jururawat), kerana penyisipan jarum yang tidak betul ke dalam ruang tulang belakang atau ruang di sekelilingnya mengancam untuk merosakkan kord rahim, sehingga lumpuh pesakit.

Pasien terletak di atas sofa, pakar-pakar memantulkan titik-titik penting di belakangnya (proses spinous vertebrae) dan membetulkannya pada kulit dengan penanda medik. Kemudian doktor membasmi tempat-tempat yang diperlukan dengan antiseptik, memasukkan jarum berserenjang ke permukaan kulit pada 1-2 cm dari titik-titik yang ditandakan sehingga ia menyentuh vertebra atau proses saraf.

Selepas itu, doktor menaikkan jarum 1 cm ke belakang dan menyuntikkan jumlah larutan novocaine yang diperlukan. Suntikan dilakukan dengan perlahan untuk menyebarkan ubat secara merata dan untuk mengelakkan sensasi yang menyakitkan pesakit. Penampilan cecair serebrospinal atau darah dalam jarum suntikan tidak boleh diterima; jika ini berlaku, jarum dikeluarkan, prosedur tidak lagi dilakukan pada hari itu.

Suntikan Novocain diedarkan secara meluas kerana bahan aktif utama, Novocain, adalah toksik rendah, hampir sepenuhnya dan cepat dan mudah dikeluarkan oleh buah pinggang dari badan, jadi suntikan Novocain boleh dilakukan lebih kerap daripada suntikan anestetik tempatan yang lain. Pakar menasihatkan untuk menggabungkan terapi novocaine dengan jenis rawatan lain untuk osteochondrosis.

Berapa kerap anda boleh membuat sekatan tulang belakang

Pelepasan sakit dengan suntikan adalah fenomena yang biasa di kalangan pesakit dengan osteochondrosis. Sebagai peraturan, satu prosedur cukup untuk menghapuskan kesakitan dan kekejangan, tetapi kadang-kadang beberapa suntikan diperlukan dengan istirahat 4-5 hari. Sekiranya tiada contraindications meletakkan suntikan boleh pada setiap gangguan penyakit, tetapi tidak lebih daripada 4 kali setahun.

Akibatnya

Dengan kelayakan yang tidak mencukupi pakar yang meletakkan sekatan tulang belakang, dan mengabaikan syarat-syarat kemandulan, komplikasi berikut adalah mungkin:

  • kerosakan kepada otot, serat saraf, ligamen semasa suntikan;
  • reaksi alergi;
  • penyakit berjangkit membran tulang belakang (mielitis, meningitis);
  • tindak balas badan tertentu terhadap anestetik dan kortikosteroid;
  • pendarahan.

Di samping itu, pesakit selama beberapa hari mungkin mengalami gejala berikut: pening, kebas mulut dan ekstrem, reaksi yang menghalang, sakit kepala, denyutan jantung yang cepat, melompat tekanan, mual yang ringan, demam, ruam yang teruk pada kulit. Oleh itu, pesakit selepas prosedur itu harus berada di bawah pengawasan doktor.

Contraindications

Ia dilarang untuk meletakkan penyumbatan pada tulang belakang kanak-kanak, hamil, ibu yang menyusu. Melakukan manipulasi kepada pesakit adalah kontraindikasi jika mereka mempunyai patologi berikut:

  • penyakit jantung, aritmia, hipotensi (tekanan darah rendah);
  • patologi darah yang berkaitan dengan pembekuan darah rendah dan pembekuan darah;
  • myasthenia gravis (penyakit yang dicirikan oleh nada otot yang rendah, keletihan kronik);
  • kerosakan hati;
  • patologi kanser;
  • kehadiran jangkitan dalam badan, keradangan kulit di tapak suntikan;
  • keadaan serius umum pesakit, kurang kesedaran;
  • intoleransi kepada komponen individu campuran dadah;
  • kontraindikasi untuk rawatan dengan kortikosteroid (jika mereka hadir dalam penyediaan);
  • penyakit mental, epilepsi, patologi sistem saraf autonomi.

Video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.