Bagaimana hendak membuat sekatan tulang belakang lumbar?

  • Scoliosis

Sekatan tulang belakang lumbar dianggap sebagai kaedah yang baik bagi para doktor untuk melegakan kesakitan dalam pelbagai penyakit belakang. Penyakit seperti hernia intervertebral, scoliosis lumbal, osteochondrosis, dan lain-lain. Bergantung kepada keadaan pesakit, doktor mungkin menetapkan sekatan untuk penyakit lain. Proses sekatan itu sendiri telah dikaji untuk jangka masa yang panjang dan tidak mempunyai kontraindikasi khusus. Hampir setiap ahli saraf dan ahli bedah boleh menghalang, tetapi ia memerlukan pengetahuan yang baik tentang anatomi tulang belakang dan akar paravertebral.

Apabila sekatan dijalankan

Sebagai peraturan, semua penyakit dikaitkan dengan luka akar saraf - pemampatan dan perit. Adalah penting untuk menilai keadaan tulang belakang pesakit, kadang-kadang anda boleh lakukan dengan ubat penahan sakit konvensional dan bahan anti-radang. Walau bagaimanapun, sekatan untuk kesakitan adalah alat yang paling boleh dipercayai untuk melegakan kesakitan. Untuk melaksanakan sekatan dengan menggunakan larutan lidocaine dan novocaine. Pada dasarnya, mereka adalah penghalang saluran natrium.

Saluran natrium dalam sel bertanggungjawab untuk melakukan dorongan saraf dengan menukar isyarat elektrik. Apabila mereka ditutup, sel tidak boleh menghantar impuls dan berhenti sakit.

Penyakit termasuk hampir semua penyakit vertebra yang boleh menjejaskan akar saraf atau kekejangan otot. Pada masa ini, yang paling kerap bagi sekatan ialah:

  • Osteochondrosis tulang belakang lumbar;
  • Hernia intervertebral;
  • Scoliosis yang menjejaskan akar saraf.

Osteochondrosis

Osteochondrosis adalah penyakit yang menjejaskan cakera intervertebral dan tisu tulang rawan di sekitar tulang belakang. Tisu tulang rawan mengembang, menyekat pergerakan vertebra dan merosakkan tisu sekitarnya. Kesakitan biasanya berlaku semasa bergerak, tetapi dalam peringkat lanjut ia boleh menjadi kekal.

Rantau lumbar sering dipengaruhi oleh osteochondrosis, kerana ia adalah mudah alih yang paling mudah. Ini membolehkan perubahan chondrotic berlaku paling cepat. Faktor lain adalah bagaimana tulang belakang tropik dibangunkan di kawasan ini. Trofi semakin teruk akibat scoliosis atau obesiti. Juga meningkatkan proses gangguan metabolik dan tekanan rendah.

Sekatan dalam kes ini melegakan tekanan pada tulang belakang, mengurangkan kekejangan otot-otot di sekitarnya, yang berlaku dengan rasa sakit. Ini meningkatkan kesejahteraan pesakit; selalunya kehilangan fungsi - aktiviti motor dan fungsi organ dalaman. Ini membuka akses kepada terapi yang lain - urutan dan terapi fizikal.

Hernia Intervertebral

Hernia intervertebral adalah akibat daripada kecederaan pada cakera intervertebral. Cakera ini terdiri daripada dua elemen - nukleus pulpal, bertindak sebagai penyerap kejang tulang belakang, yang meredakan getaran dari kaki dan punggung bawah, dan membran berserabut, tahan lama dan anjal, yang menindas nukleus pulpa dalam bentuknya.

Apabila membran berserabut lemah, fenomena yang serupa dengan hernia pada bola sepak timbul - teras pulpa meluas di luar kulit. Oleh sebab itu, terdapat perengkak saraf tunjang dan akar, yang menyebabkan sindrom kesakitan akut. Rawatan terdiri daripada pengukuhan kulit, tetapi sebelum itu ia perlu untuk membuang kesakitan.

Dengan protrusion kuat - penembusan kulit, nukleus pulpa boleh jatuh ke dalam lengan dorsal, yang membawa kepada kecederaan tulang belakang yang teruk dan memerlukan campur tangan pembedahan. Ia tidak berbaloi membawa ke peringkat ini, kerana pembedahan tulang belakang adalah panjang dan memerlukan masa pemulihan yang panjang, sering mahal.

Dalam kes ini, penyumbatan tulang belakang lumbosacral sememangnya menetapkan matlamat yang sama seperti osteochondrosis - anestesia untuk menenangkan pesakit dan memperbaiki kesihatannya. Pada masa yang sama, terapi yang bertujuan untuk trophism tisu dan regenerasi cincin berserabut menjadi mungkin.

Scoliosis

Scoliosis adalah kelengkungan tulang belakang. Kelengkungan lumbar agak fenomena yang kerap, dan ia sangat menyakitkan bagi pemiliknya. Lajur dorsal menyimpang dari kedudukan normalnya, menyebabkan kelengkungan semua tisu sekeliling - kedua-dua saraf tunjang dan jisim otot.

Selalunya dengan scoliosis terdapat proses gangguan peredaran pada tisu. Ini membawa kepada penurunan nada otot dan kelanjutan kelengkungan, kerana otot-otot tulang belakang lumbar membentuk korset yang biasanya menyokong tulang belakang dalam garis lurus tanpa patologi. Selalunya, pada masa yang sama, ia mengembangkan sindrom pampasan, yang melengkung tulang belakang seperti huruf Latin C.

Sensasi menyakitkan menampakkan diri mereka dalam apa jua masa hidup, oleh sebab itu sangat penting untuk menghilangkannya dalam waktu untuk mencegah kekejangan otot. Sekatan ini membantu meringankan kesakitan, yang meningkatkan prognosis untuk pemulihan dan meningkatkan kesan terapi lain - urut, korset, dan terapi fizikal.

Sekatan

Untuk sekatan, larutan lidocaine atau novocaine dalam garam digunakan. Dos bergantung kepada keamatan kesakitan dan ditetapkan oleh doktor. Sebagai peraturan, mulakan dengan dos kecil untuk analisis terhadap reaksi alahan dan tindak balas badan. Sering bersama-sama dengan bahan yang menyuntikkan vitamin dan bahan-bahan anti-radang.

Untuk menjalankan memerlukan syarat steril yang boleh dicapai di bilik operasi atau prosedur. Untuk prosedur, bilik operasi yang besar jarang digunakan - cukup kecil, di mana terdapat meja operasi yang sesuai dan pencahayaan yang mencukupi. Dalam kes prosedur, sofa yang tinggi dengan bantal yang sesuai di bawah kepala adalah wajar, adalah penting bahawa seseorang merasa semasa sekatan.

Pertama, doktor menghalang tulang belakang untuk menentukan lokasi akarnya. Adalah penting untuk mengetahui topografi vertebra, kerana serat saraf berada di tempat yang ketat, yang mungkin berbeza-beza bergantung kepada ciri-ciri individu. Selepas palpasi, pembasmian kuman dilakukan menggunakan penyelesaian alkohol atau antiseptik lain. Suntikan steril dengan jarum panjang tebal digunakan untuk mencapai kawasan yang terjejas. Jururawat memegang pesakit, kerana pergerakan berlebihan boleh merosakkan tulang belakang dengan jarum.

Bergantung kepada keadaan, pesakit berada di sebelah atau di perut untuk mendapatkan akses maksimum kepada saraf. Sekatan dengan kesakitan segera mempunyai kesan, kerana dengan dos yang mencukupi dan penyebab sakit yang betul, pelepasan akan dirasakan dengan serta-merta.

Dalam keadaan pesakit dalam, seorang pesakit dengan penyumbatan yang mendalam di ladang dibawa ke wad, dengan orang yang cetek - dia mendapat sendiri. Selepas itu, dinasihatkan untuk berehat selama setengah jam dan jam dan tidak membuat sebarang pergerakan secara tiba-tiba, supaya tidak memburukkan keadaan dan tidak mengganggu tapak suntikan tertutup. Dalam kes pesakit luar, pesakit harus pergi ke tempat dengan teksi atau pengangkutan awam - sekatan boleh mengurangkan kelajuan pemikiran dan tindak balas pesakit, oleh itu, adalah wajar untuk mengecualikan memandu pada masa suntikan. Selepas prosedur itu, pesakit paling baik ditempatkan dalam kedudukan duduk, tinggal di hospital dalam kes komplikasi dan reaksi badan.

Contraindications

Kontraindikasi terhadap prosedur adalah bersifat umum, ciri-ciri ubat-ubatan ini. Pertama sekali, adalah mustahil untuk menjalankan sekatan untuk penyakit jantung yang dikaitkan dengan aktiviti jantung yang berkurangan. Pada sistem peredaran darah, ubat boleh sampai kepada otot jantung dan menyebabkan rentak yang lebih perlahan dan juga berhenti.

Penyakit ini termasuk myasthenia, bradikardia yang tidak diketahui. Semasa blokade, denyutan nadi boleh dikurangkan, menyebabkan hipotensi kapal, melekat bersama, pembentukan gumpalan darah, penurunan tekanan yang tajam. Ia harus waspada terhadap gangguan hipertensi - penurunan mendadak dalam tekanan boleh menyebabkan kesan negatif.

Dengan penyakit hati, pada dasarnya, kontraindikasi bermakna yang mempengaruhi fungsi hati. Lidocaine dan Novocain dalam lingkaran peredaran darah masuk ke hati, di mana ia menyahaktifkannya. Kehadiran hepatitis, hepatonecrosis, hepatosis boleh menyebabkan kelebihan dan kemerosotannya akibat pencemaran darah oleh produk penguraian bahan.

Secara umum, kontraindikasi adalah baik dan jarang terjadi pada orang yang mempunyai penyakit belakang. Adalah penting untuk tidak berdiam diri tentang penyakit anda di hadapan doktor anda, supaya tidak membahayakan nyawa anda. Rujuk hanya kepada pakar yang berpengalaman dalam sekatan, yang mempunyai pendidikan perubatan yang lebih tinggi. Jangan cuba untuk menghalang rumah, kerana ini akan membawa kepada akibat buruk.

Kesan sekatan tulang belakang

Hernia tulang belakang adalah patologi yang serius yang menjejaskan semua fungsi asas badan. Dalam majoriti kes, tulang belakang hernia menyebabkan keradangan tisu di sekeliling dan mencubit saraf, yang disertai oleh sindrom kesakitan yang kuat. Salah satu cara untuk cepat dan berkesan menyingkirkan rasa sakit adalah sekatan. Tetapi, bersama-sama dengan ini, penyumbatan hernia intervertebral, dilakukan secara bertulis, boleh membawa kerosakan yang tidak boleh diperbaiki. Oleh itu, hanya seorang profesional perubatan yang berpengalaman yang harus melaksanakan prosedur.

  • Maklumat am
  • Jenis utama sekatan
  • Sekatan Novokainik dengan hernia intervertebral
  • Bagaimana sekatan dengan hernia tulang belakang
  • Sekatan serviks
  • Sekatan lumbar
  • Kesan blokade
  • Blok epidural
  • Kesan negatif sekatan tulang belakang
  • Video

Penghalang hernia intervertebral. Jenis, kebaikan dan keburukan prosedur Maklumat am ^

Inti blokade dalam kes hernia intervertebral ialah salah satu pautan dalam rantai refleks, akibat tindakan ubat-ubatan, adalah untuk beberapa waktu dikecualikan dari rantai biasa.

Penghalang hernia intervertebral juga digunakan untuk beberapa jenis prosedur diagnostik, seperti MRI dan CT.

Jenis utama blokade ^

Sekatan dengan hernia intervertebral dibahagikan kepada jenis mengikut kriteria berikut.

Kawasan pentadbiran ubat

Transforaminal - suntikan dadah dibuat di tempat di mana ujung saraf keluar dari ruang tulang belakang.

Intralamineral - ubat disuntik di tengah-tengah proses tulang belakang.

Menurut spektrum tindakan ubat-ubatan

Sekiranya tersumbat, ubat-ubatan segera memberi kesan kepada tisu-tisu dan ujung-ujung saraf dalam bidang penyetempatan hernia, dan selepas itu mereka memasuki aliran darah pesakit. Ini menjelaskan kecekapan yang tinggi dan ketidakhadiran kesan sampingan yang hampir lengkap.

Sekatan Novokainik dengan hernia intervertebral ^

Jenis blokade yang paling biasa adalah novocainic. Mereka memberikan kesan analgesik segera yang disebabkan oleh sifat-sifat novocaine, serta kesan terapeutik ubat-ubatan bersamaan, yang biasanya kortikosteroid. Memandangkan kepekatan maksimum ubat diperhatikan dalam bidang penyetempatan hernia, kesannya meluas kepada seluruh organisma.

Pengkomposan Novokainik ditetapkan oleh doktor bukan sahaja untuk rongga tulang belakang yang herniated, tetapi juga meletupkan cakera intervertebral, pengambilalihan dan patologi lain yang membawa kepada penghapusan ujung saraf dan menyempitkan kanal tulang belakang.

Contraindications blockade procaine:

- Penyakit berjangkit yang menyebabkan keradangan tisu di kawasan hernia;

- Reaksi alergi terhadap novocaine atau ubat-ubatan yang berkaitan;

- penyakit sistem saraf pusat;

- kerosakan buah pinggang atau hepatik;

- Sejumlah penyakit sistem kardiovaskular;

- tekanan darah rendah;

Bagaimana sekatan dengan hernia tulang belakang ^

Penyumbatan hernia intervertebral boleh ditetapkan hanya selepas pemeriksaan lengkap pesakit.

Biasanya, penyumbatan memberi kesan kepada salah satu vertebra dan dipanggil seperti prosedur forvertebral. Suntikan ubat-ubatan dilakukan di kawasan di mana pesakit mengalami kesakitan yang paling - titik-titik pencetus yang dipanggil.

Kesan blokade secara langsung bergantung kepada ubat-ubatan yang ditadbir, dan, pada umumnya, memberikan anestesia, melegakan kekejangan otot, mengembalikan pergerakan yang hilang.

Sebelum sekatan, doktor atau jururawat melayan kulit ke kiri dan kanan tulang belakang dengan persiapan antiseptik. Selepas itu, ubat-ubatan disuntik dengan picagari.

Sekatan serviks ^

Untuk pelaksanaannya digunakan ubat pengawalan lateral.

Pesakit mesti mengambil kedudukan duduk dan menghidupkan kepalanya sebanyak mungkin ke arah yang bertentangan dengan tapak suntikan.

Suntikan dibuat seperti berikut. Yang pertama dan setengah sentimeter di bawah proses mastoid tulang temporal, dan yang lain di sepanjang garis bersyarat sepanjang tulang belakang.

Sekatan lumbar ^

Pesakit menganggap kedudukan terlentang dengan sokongannya. Doktor terkena kawasan yang terjejas dan menentukan mata pencetus dan jumlah suntikan yang diperlukan. Selepas merawat kulit dengan antiseptik, suntikan dibuat pada jarak kira-kira empat sentimeter ke sisi proses spinus tulang belakang. Ubat itu disuntik dengan perlahan dalam perjalanan jarum sehingga ia mencapai penghentian pada proses transversal. Selepas itu, jarum suntik dibuang sebahagiannya dan dihantar di bawah lampiran kepada kedalaman kira-kira dua sentimeter.

Sekatan lumbarEffect blokade ^

Menurut data purata, kesan blokade dalam kes hernia intervertebral dicapai dengan serta-merta dan bertahan selama kira-kira tiga minggu. Selepas prosedur ini dapat diberikan lagi. Blockade dijalankan oleh kursus yang terdiri daripada empat prosedur yang digabungkan dengan rawatan lain di kompleks.

Sekatan epidural ^

Sekatan epidural dianggap paling berkesan, kerana hakikat bahawa dadah itu masuk terus ke dalam tisu yang mendalam. Prosedur ini dijalankan pada peralatan khas, dan, untuk kawalannya, pewarna khas ditambah kepada penyediaan, mengikut mana doktor melihat fluoroskop sebagai ubat diedarkan.

Prosedur sekatan epidural agak panjang dan mengambil kira-kira sejam. Dan beberapa jam selepas selesai, pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan.

Kesan negatif sekatan tulang belakang ^

Akibat negatif dan komplikasi sekatan tulang belakang boleh berlaku atas alasan berikut, atau kombinasi mereka. Prosedur untuk menyekat tulang belakang dengan hernia tidak semudah yang sepertinya sepintas lalu, dan pengalaman atau kesilapan doktor boleh menyebabkan komplikasi yang serius.

Antara kesan negatif umum sekatan, terdapat perdarahan, termasuk dalaman, risiko jangkitan, serta tindak balas alahan badan kepada ubat yang disuntik.

Prosedur ini dilakukan menggunakan anestetik, dari mana pesakit mungkin mengalami kesukaran bernafas, kehilangan kesedaran, sawan, kejang epilepsi dan terdapat risiko kematian. Terutama dengan cepat reaksi negatif menampakkan diri dengan pengenalan dadah di leher.

Salah satu ubat yang dikendalikan semasa sekatan adalah kortikosteroid, yang mempunyai beberapa kesan sampingan, dan risiko akibat negatif dari mereka meningkat secara mendadak dengan penggunaan yang berpanjangan.

- Kegagalan sistem saraf pusat. Gangguan tidur, sikap tidak peduli, kemurungan, neurosis, overexcitement;

- gangguan metabolik dan, akibatnya, berat badan / kehilangan;

- Peningkatan tekanan darah;

Untuk melegakan kesakitan yang cepat di tulang belakang, sekatan telah dicipta. Dengan bantuannya, satu pautan refleks kesakitan dimatikan. Ia berlaku bahawa sekatan digunakan untuk menubuhkan penyebab sebenar perkembangan kesakitan. Dalam kes-kes khas, kortikosteroid ditambah kepada anestetik tempatan untuk mencapai kesan terapi yang berkekalan.

Di klinik Dr. Ignatiev, doktor tidak menggunakan sekatan untuk diagnosis dan rawatan penyakit tulang belakang, kerana mereka boleh membawa tubuh bukan sahaja manfaat, tetapi juga membahayakan. Pakar menggunakan kaedah terapi manual terbukti.

Jenis blokade tulang belakang

Terapeutik. Mereka digunakan secara berkesan untuk merawat sindrom kesakitan, penyakit neurologi. Ubat ini disuntik ke dalam tumpuan patologi, yang menyebabkan kesakitan yang teruk. Sekatan perubatan mula digunakan tidak lama dahulu. Matlamat utama mereka - penghapusan kesakitan di belakang.
Lidocaine, sekatan Novocain. Intipati mereka ialah ubat anestetik disuntik ke dalam kesakitan yang paling besar. Cari dengan tepat titik dengan asal anatomi saraf, mata pencetus, lokasi saraf plexus.

Contraindications untuk blockade procaine atau lidocaine:

  • myasthenia gravis;
  • bradikardia yang teruk;
  • kehadiran sawan epileptiform;
  • sindrom sinus lemah;
  • penyakit buah pinggang;
  • kejutan kardiogenik;
  • hipotensi.

Varieti sekatan bergantung pada tulang belakang

  • sekatan otot scalene anterior;
  • sekatan artikular;
  • blokade saraf besar oksipital;
  • sekatan nod bintang.
  • blokade paravertebral vegetatif;
  • blokade kos balik.
  • sekatan artikular;
  • sekatan terpilih foraminal foraminal;
  • sekatan epidural.

Kaedah moden sekatan

Sekatan Paravertebral dilakukan secara langsung berhampiran tulang belakang. Mereka boleh berotot, hipodermik, radikal, intracutaneous. Sekatan kadang-kadang disekat di batang bersimpati sempadan. Golongan neurosains sering menggunakan blokade funikular, paravertebral. Ini adalah prosedur rumit yang memerlukan kemahiran dan pengetahuan khusus. Sebelum melakukan manipulasi sedemikian, doktor semestinya menetapkan tumpuan yang menyakitkan dengan kord yang rosak.

Sekatan intercostal

Penyebab sakit yang kerap di bahagian belakang kepala adalah kerengsaan akar saraf di leher. Ini adalah akibat dari osteochondrosis, kerengsaan dalam plexus perivaskular tulang belakang. Akibatnya, doktor mengambil jalan keluar ke blokade Novocain. Ubat ini ditadbir di ruang intercostal untuk mendapatkan saraf yang terjejas. Pembezaan antara paralel, anterior, lateral dan posterior dibezakan. Tahap sekatan bergantung kepada penyetempatan kecederaan, penyakit. Doktor semestinya mengambil kira laluan ikatan neurovaskular di sepanjang bahagian bawah tulang rusuk. Dekat dengan pusat ruang intercostal adalah sendi, saraf di bahagian belakang tulang rusuk. Bermula dari ruang ke-7 ke ruang intercostal ke-10, saraf diselaraskan antara urat di atas, arteri di bawah.

Untuk melakukan sekatan intercostal, pesakit ditempatkan pada bahagian yang sihat. Pertama, penyusupan intracutaneus dengan jarum halus dilakukan. Jarum tebal kemudian dimasukkan melalui zon ini. Ia harus diarahkan serenjang ke bahagian bawah tulang rusuk. Selepas jarum ditarik sedikit, disuntik ke arah hujung bahagian bawah tulang rusuk.

Blok saraf saintis

Ia diperlukan untuk keradangan kronik saraf sciatic. Pesakit terletak pada perutnya. Pada mulanya, doktor mengambil garis di dalam pesawat mendatar dengan penyelesaian iodin. Dia pergi melalui sudu besar. Barisan menegak melalu kelebihan tepi tab sciatic. Di mana garis bersilang, saraf sciatic terletak. Doktor memasukkan jarum ke dalam zon tertentu ini, melakukan penyebaran lapisan-lapisan oleh tisu. Jarum bergerak secara beransur-ansur ke saraf sciatic. Sekatan perineural berlaku apabila novocaine ditadbir. Ia adalah perlu untuk mencegah pengenalan jarum, kaedah anestetik intranercular. Jika saraf rosak, mustahil untuk mengelakkan perubahan cicatricial, yang disertai dengan sakit.

Sekatan ini memberi kesan kepada akar saraf tulang belakang. Ia dilakukan melalui pengenalan larutan novocaine. Kaedah sekatan dengan novocaine membawa hampir kepada akar saraf Nazhta. Mereka hadir dalam tisu epidural antara garis dura mater dan pinggiran dalaman foramen intervertebral. Prosedur ini boleh dipercayai hanya kepada doktor yang berpengalaman, supaya tidak ada kesan sampingan.

Petunjuk utama untuk menggunakan teknik ini ialah kehadiran kesakitan.

Gejala ini menyifatkan penyakit seperti ini:

  • neuralgia;
  • muka, sakit kepala;
  • osteochondrosis bahagian-bahagian tulang belakang;
  • hernia di ruang intervertebral;
  • pelanggaran saraf periferi;
  • penyakit sendi.

Gejala utama sekatan tulang belakang adalah:

  • kesakitan akut di tulang belakang, meluas ke bahagian atas / bawah;
  • pergerakan menghalang sakit;
  • kemungkinan hilang upaya dengan perkembangan penyakit yang lebih teruk.
  • punca dura mater dengan pengenalan dadah ke dalam ruang subarachnoid. Tata rawak sedemikian berlaku dalam 0.1-5% daripada kes sekatan epidural. Akibatnya, kebocoran bendalir tulang belakang berterusan terbentuk. Ini menurunkan tekanan intrakranial. Komplikasi seperti ini dinyatakan melalui sakit kepala dalam kedudukan tegak. Mereka boleh dikurangkan dengan berbaring dalam kedudukan mendatar di belakang. Apabila berlakunya anestesia tulang belakang, respirasi tertekan diperhatikan;
  • kerosakan vaskular. Sekiranya suntikan intravaskular, anestesia tempatan toksik boleh berkembang, disertai dengan sawan, penangkapan jantung, dan kematian. Dengan pengenalan kortikosteroid yang sama, pembakaran, tindak balas anaphylactic, kesakitan teruk boleh terbentuk;
  • jangkitan. Sekatan epidural boleh mencetuskan jangkitan yang mendalam atau cetek. Apabila kortikosteroid epidural disuntik, sistem adrenalin akan ditindas selama 2-4 minggu. Oleh itu, dalam tempoh ini, jangkitan sistemik mungkin muncul dengan penyebaran lebih lanjut ke seluruh badan. Abses epidural menunjukkan kesakitan yang teruk di bahagian belakang, demam, leukositosis;
  • pendarahan. Pesakit dengan patologi darah, koagulopati mungkin mengalami pendarahan epidural dengan rupa hematoma. Dalam sesetengah kes, ketidakmampuan arteri-vena tidak dikenali berkembang selepas sekatan epidural, yang disertai oleh pendarahan yang berat. Untuk mengelakkan ini, doktor mesti memantau keadaan santai pesakit supaya tidak ada mampatan dinding depan abdomen semasa berbaring di perut. Di samping itu, tusuk perlu dilakukan hanya di kawasan rantau rendah vaskular. Untuk mengesahkan kedudukan jarum, walaupun sebelum ubat disuntik, agen sebaliknya disuntik;
  • pelanggaran pundi kencing. Oleh kerana dinding yang diregangkan, perkumuhan air kencing biasa berkurangan. Ini membawa kepada disfungsi organ. Sebabnya mungkin anestesia berpanjangan tempatan dengan kemungkinan rehat dalam impuls saraf sepanjang akar sakral. Kemerosotan pundi kencing itu melemahkan otot detrusor, menjadi gejala kronik;
  • manifestasi neurologi. Hubungan jarum langsung dengan saraf tulang belakang, saraf tunjang, iskemia, abses, kesan toksik ubat, mampatan saraf tunjang adalah punca komplikasi neurologi;
  • runtuh. Dengan pengenalan sejumlah besar anestetik tempatan, vasoconstrictors boleh dimatikan, yang berasal dari 5-11 nod payudara di batang sempadan. Ini membawa kepada keruntuhan. Untuk profilaksis sebelum prosedur, anda perlu memasukkan kafein. Dan ubat-ubatan dalam kes hipotensi arteri perlu dibuat dengan penyelesaian ephedrine.

Rawatan di klinik Dr. Ignatiev penyakit tulang belakang tidak termasuk penggunaan sekatan.

Doktor, bergantung kepada kaedah pengarang mereka sendiri, tanpa merugikan kesihatan pesakit, risiko meletakkannya pada kaki mereka secepat mungkin.

Topik yang paling berkaitan:

  • Sakit belakang yang lebih rendah di sebelah kanan
  • Nyeri tajam di bawah bilah bahu kiri
  • Pusat pusat vertebrologi
  • Cakera herni th11 th12
  • Rawatan osteochondrosis serviks Kiev

Daftar untuk perundingan di Klinik Doktor Ignatiev dengan telefon: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

  1. Kanon moden vertebrologi mengatakan bahawa anda perlu dengan cepat menghilangkan rasa sakit yang telah timbul...
  2. Komplikasi tengkorak intervertebral sering memaksa pesakit untuk mencari pelantikan...
  3. Menurut tinjauan terkini, lebih daripada 20% orang mengalami sakit kepala yang berulang...

Kesan sekatan tulang belakang

Hernia tulang belakang adalah patologi yang serius yang menjejaskan semua fungsi asas badan. Dalam majoriti kes, tulang belakang hernia menyebabkan keradangan tisu di sekeliling dan mencubit saraf, yang disertai oleh sindrom kesakitan yang kuat. Salah satu cara untuk cepat dan berkesan menyingkirkan rasa sakit adalah sekatan. Tetapi, bersama-sama dengan ini, penyumbatan hernia intervertebral, dilakukan secara bertulis, boleh membawa kerosakan yang tidak boleh diperbaiki. Oleh itu, hanya seorang profesional perubatan yang berpengalaman yang harus melaksanakan prosedur.

Maklumat umum Jenis utama blokade Novocainic blockade dengan hernia intervertebral Bagaimana blokade dengan hernia tulang belakang Sekatan ruang serviks Sekatade seksyen lumbar Kesan blokade Sekatan epidural Kesan negatif sekatan ruang tulang belakang Halang blok. Jenis, kebaikan dan keburukan prosedur

Inti blokade dalam kes hernia intervertebral ialah salah satu pautan dalam rantai refleks, akibat tindakan ubat-ubatan, adalah untuk beberapa waktu dikecualikan dari rantai biasa.

Penghalang hernia intervertebral juga digunakan untuk beberapa jenis prosedur diagnostik, seperti MRI dan CT.

Sekatan dengan hernia intervertebral dibahagikan kepada jenis mengikut kriteria berikut.

Jenis utama sekatan

Kawasan pentadbiran ubat

Transforaminal - suntikan dadah dibuat di tempat di mana ujung saraf keluar dari ruang tulang belakang.

Intralamineral - ubat disuntik di tengah-tengah proses tulang belakang.

Menurut spektrum tindakan ubat-ubatan

Sekiranya tersumbat, ubat-ubatan segera memberi kesan kepada tisu-tisu dan ujung-ujung saraf dalam bidang penyetempatan hernia, dan selepas itu mereka memasuki aliran darah pesakit. Ini menjelaskan kecekapan yang tinggi dan ketidakhadiran kesan sampingan yang hampir lengkap.

Jenis blokade yang paling biasa adalah novocainic. Mereka memberikan kesan analgesik segera yang disebabkan oleh sifat-sifat novocaine, serta kesan terapeutik ubat-ubatan bersamaan, yang biasanya kortikosteroid. Memandangkan kepekatan maksimum ubat diperhatikan dalam bidang penyetempatan hernia, kesannya meluas kepada seluruh organisma.

Sekatan Novokainik dengan hernia intervertebral

Pengkomposan Novokainik ditetapkan oleh doktor bukan sahaja untuk rongga tulang belakang yang herniated, tetapi juga meletupkan cakera intervertebral, pengambilalihan dan patologi lain yang membawa kepada penghapusan ujung saraf dan menyempitkan kanal tulang belakang.

Contraindications blockade procaine:

- Penyakit berjangkit yang menyebabkan keradangan tisu di kawasan hernia;

- Reaksi alergi terhadap novocaine atau ubat-ubatan yang berkaitan;

- penyakit sistem saraf pusat;

- kerosakan buah pinggang atau hepatik;

- Sejumlah penyakit sistem kardiovaskular;

- tekanan darah rendah;

Penyumbatan hernia intervertebral boleh ditetapkan hanya selepas pemeriksaan lengkap pesakit.

Bagaimana sekatan dengan hernia tulang belakang

Biasanya, penyumbatan memberi kesan kepada salah satu vertebra dan dipanggil seperti prosedur forvertebral. Suntikan ubat-ubatan dilakukan di kawasan di mana pesakit mengalami kesakitan yang paling - titik-titik pencetus yang dipanggil.

Kesan blokade secara langsung bergantung kepada ubat-ubatan yang ditadbir, dan, pada umumnya, memberikan anestesia, melegakan kekejangan otot, mengembalikan pergerakan yang hilang.

Sebelum sekatan, doktor atau jururawat melayan kulit ke kiri dan kanan tulang belakang dengan persiapan antiseptik. Selepas itu, ubat-ubatan disuntik dengan picagari.

Untuk pelaksanaannya digunakan ubat pengawalan lateral.

Sekatan serviks

Pesakit mesti mengambil kedudukan duduk dan menghidupkan kepalanya sebanyak mungkin ke arah yang bertentangan dengan tapak suntikan.

Suntikan dibuat seperti berikut. Yang pertama dan setengah sentimeter di bawah proses mastoid tulang temporal, dan yang lain di sepanjang garis bersyarat sepanjang tulang belakang.

Pesakit menganggap kedudukan terlentang dengan sokongannya. Doktor terkena kawasan yang terjejas dan menentukan mata pencetus dan jumlah suntikan yang diperlukan. Selepas merawat kulit dengan antiseptik, suntikan dibuat pada jarak kira-kira empat sentimeter ke sisi proses spinus tulang belakang. Ubat itu disuntik dengan perlahan dalam perjalanan jarum sehingga ia mencapai penghentian pada proses transversal. Selepas itu, jarum suntik dibuang sebahagiannya dan dihantar di bawah lampiran kepada kedalaman kira-kira dua sentimeter.

Sekatan lumbar

Menurut data purata, kesan blokade dalam kes hernia intervertebral dicapai dengan serta-merta dan bertahan selama kira-kira tiga minggu. Selepas prosedur ini dapat diberikan lagi. Blockade dijalankan oleh kursus yang terdiri daripada empat prosedur yang digabungkan dengan rawatan lain di kompleks.

Sekatan epidural dianggap paling berkesan, kerana hakikat bahawa dadah itu masuk terus ke dalam tisu yang mendalam. Prosedur ini dijalankan pada peralatan khas, dan, untuk kawalannya, pewarna khas ditambah kepada penyediaan, mengikut mana doktor melihat fluoroskop sebagai ubat diedarkan.

Prosedur sekatan epidural agak panjang dan mengambil kira-kira sejam. Dan beberapa jam selepas selesai, pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan.

Akibat negatif dan komplikasi sekatan tulang belakang boleh berlaku atas alasan berikut, atau kombinasi mereka. Prosedur untuk menyekat tulang belakang dengan hernia tidak semudah yang sepertinya sepintas lalu, dan pengalaman atau kesilapan doktor boleh menyebabkan komplikasi yang serius.

Kesan negatif sekatan tulang belakang

Antara kesan negatif umum sekatan, terdapat perdarahan, termasuk dalaman, risiko jangkitan, serta tindak balas alahan badan kepada ubat yang disuntik.

Prosedur ini dilakukan menggunakan anestetik, dari mana pesakit mungkin mengalami kesukaran bernafas, kehilangan kesedaran, sawan, kejang epilepsi dan terdapat risiko kematian. Terutama dengan cepat reaksi negatif menampakkan diri dengan pengenalan dadah di leher.

Salah satu ubat yang dikendalikan semasa sekatan adalah kortikosteroid, yang mempunyai beberapa kesan sampingan, dan risiko akibat negatif dari mereka meningkat secara mendadak dengan penggunaan yang berpanjangan.

- Kegagalan sistem saraf pusat. Gangguan tidur, sikap tidak peduli, kemurungan, neurosis, overexcitement;

- gangguan metabolik dan, akibatnya, berat badan / kehilangan;

- Peningkatan tekanan darah;

Sindrom nyeri adalah manifestasi utama gambaran klinikal patologi sistem muskuloskeletal, khususnya tulang belakang. Kejadian sakit tulang belakang akut harus dihentikan dengan serta-merta, walaupun mengingat bahawa perjuangan dengan rasa sakit bukan terapi etiotropik. Sekatan tulang belakang adalah salah satu langkah yang berlaku dalam rawatan kompleks masalah vertebrologi.

Profesional lebih sukar untuk menangkap sakit kronik daripada sakit belakang akut, kerana manifestasi mula mempunyai watak tengah. Iaitu, tumpuan manifestasi kesakitan dibentuk bukan pada tahap pengujaan reseptor tempatan, tetapi di dalam otak. Rawatan keadaan ini lebih lama dan memerlukan penggunaan antidepresan dan antipsikotik.

Untuk mengelakkan ini, terapi gejala sudah di peringkat awal penyakit menggunakan manipulasi seperti blokade tulang belakang. Apakah itu dan bagaimana prosedur itu dijalankan, pertimbangkan seterusnya.

Sekatan adalah pengecualian mana-mana pautan dari mekanisme kesakitan, menggunakan analgesik dadah. Sebagai tambahan kepada tujuan terapeutik, sekatan tulang belakang digunakan untuk diagnosis. Kesakitan dari lokalisasi yang tidak ditentukan memerlukan pengenalan anestetik, yang membolehkan jabatan pembangunan patologi ditentukan oleh pengecualian. Sebagai peraturan, sindrom kesakitan "dimatikan" sejurus selepas manipulasi.

Penyakit sistem muskuloskeletal, yang memerlukan penggunaan sekatan, mestilah disertai oleh manifestasi yang menyakitkan. Dalam kes yang bertentangan, penggunaan ubat untuk tujuan ini tidak relevan. Prosedur ini dijalankan dengan patologi berikut:

osteochondrosis, kehadiran hernia cakera intervertebral, ubah bentuk spondylosis, radiculopathy, kecederaan traumatik; tumor ruang intervertebral; penyempitan lateral saluran tulang belakang.

Prosedur ini dijalankan dalam kes-kes di mana tiada kesan rawatan konservatif. Kecekapan datang selepas suntikan pertama, bagaimanapun, bentuk penyakit yang teruk memerlukan manipulasi 2-3 hingga 15, dilakukan pada selang beberapa hari.

Kelebihan blokade adalah hasil yang cepat, kesan sampingan minimum semasa mematuhi peraturan menjalankan, kebolehgunaan semula. Selain anestesia, manipulasi mempunyai kesan anti-radang dan antispasmodik, yang bergantung kepada ubat-ubatan yang dipilih.

Bergantung kepada bilangan ubat yang diperkenalkan serentak, ada manipulasi:

monokomponen (satu cara), di-komponen (dua cara); pelbagai bahasa (tiga atau lebih cara).

Suntikan penahan sakit dimasukkan ke dalam bahagian anatomi berikut:

Bahagian tulang belakang - toraks, serviks, lumbal, sacrum Saraf - sciatic, occipital, tibial, suprascapular, cawangan posterior saraf tulang belakang. ileal dan sacrococcygeal.

Blockade dengan hernia tulang belakang dibahagikan kepada dua jenis:

Pentadbiran transforaminal dicirikan dengan menyuntikkan dadah ke dalam lubang keluar dari ujung saraf. Dalam prosedur intralaminar, dadah disuntik antara proses vertebra terus ke cakera tulang rawan.

Sekatan tulang belakang mempunyai kontraindikasi tertentu yang diambil oleh doktor ketika memeriksa seseorang pesakit. Setiap kes klinikal dianggap secara individu, menentukan kemungkinan risiko kesan sampingan. Prosedur ini tidak dilakukan di bawah keadaan patologi berikut:

penyakit yang terdedah kepada pendarahan, penyakit berjangkit sistemik dan manifestasi setempat dalam bidang tusukan, ketidaksadaran pesakit, intoleransi individu terhadap ubat yang digunakan, penyakit jantung dan saluran darah, epilepsi, hipotensi, penyakit mental, masa kanak-kanak, kehamilan dan penyusuan, organik kerosakan hati dan buah pinggang.

Bahan yang mempunyai kesan anestetik, digunakan untuk semua jenis sekatan, menggunakan ubat dalam bentuknya sendiri atau bersamaan dengan kumpulan ubat lain.

Pengkomposan Novokainik tulang belakang dilakukan lebih kerap daripada suntikan anestetik yang lain. Novocain dihasilkan dalam bentuk penyelesaian suntikan dengan kepekatan bahan aktif yang berbeza (dari 0.25% hingga 2%). Kesan analgesik berkembang beberapa minit selepas sekatan dijalankan. Suntikan dengan penggunaan "Novocain" melegakan sehingga 2 jam.

Sekatan adalah pengecualian mana-mana pautan dari mekanisme kesakitan, menggunakan analgesik dadah. Sebagai tambahan kepada tujuan terapeutik, sekatan tulang belakang digunakan untuk diagnosis. Kesakitan dari lokalisasi yang tidak ditentukan memerlukan pengenalan anestetik, yang membolehkan jabatan pembangunan patologi ditentukan oleh pengecualian. Sebagai peraturan, sindrom kesakitan "dimatikan" sejurus selepas manipulasi.

Penyakit sistem muskuloskeletal, yang memerlukan penggunaan sekatan, mestilah disertai oleh manifestasi yang menyakitkan. Dalam kes yang bertentangan, penggunaan ubat untuk tujuan ini tidak relevan. Prosedur ini dijalankan dengan patologi berikut:

osteochondrosis, kehadiran hernia cakera intervertebral, ubah bentuk spondylosis, radiculopathy, kecederaan traumatik; tumor ruang intervertebral; penyempitan lateral saluran tulang belakang.

Prosedur ini dijalankan dalam kes-kes di mana tiada kesan rawatan konservatif. Kecekapan datang selepas suntikan pertama, bagaimanapun, bentuk penyakit yang teruk memerlukan manipulasi 2-3 hingga 15, dilakukan pada selang beberapa hari.

Kelebihan blokade adalah hasil yang cepat, kesan sampingan minimum semasa mematuhi peraturan menjalankan, kebolehgunaan semula. Selain anestesia, manipulasi mempunyai kesan anti-radang dan antispasmodik, yang bergantung kepada ubat-ubatan yang dipilih.

Bergantung kepada bilangan ubat yang diperkenalkan serentak, ada manipulasi:

monokomponen (satu cara), di-komponen (dua cara); pelbagai bahasa (tiga atau lebih cara).

Suntikan penahan sakit dimasukkan ke dalam bahagian anatomi berikut:

Bahagian tulang belakang - toraks, serviks, lumbal, sacrum Saraf - sciatic, occipital, tibial, suprascapular, cawangan posterior saraf tulang belakang. ileal dan sacrococcygeal.

Blockade dengan hernia tulang belakang dibahagikan kepada dua jenis:

Pentadbiran transforaminal dicirikan dengan menyuntikkan dadah ke dalam lubang keluar dari ujung saraf. Dalam prosedur intralaminar, dadah disuntik antara proses vertebra terus ke cakera tulang rawan.

Sekatan tulang belakang mempunyai kontraindikasi tertentu yang diambil oleh doktor ketika memeriksa seseorang pesakit. Setiap kes klinikal dianggap secara individu, menentukan kemungkinan risiko kesan sampingan. Prosedur ini tidak dilakukan di bawah keadaan patologi berikut:

penyakit yang terdedah kepada pendarahan, penyakit berjangkit sistemik dan manifestasi setempat dalam bidang tusukan, ketidaksadaran pesakit, intoleransi individu terhadap ubat yang digunakan, penyakit jantung dan saluran darah, epilepsi, hipotensi, penyakit mental, masa kanak-kanak, kehamilan dan penyusuan, organik kerosakan hati dan buah pinggang.

Bahan yang mempunyai kesan anestetik, digunakan untuk semua jenis sekatan, menggunakan ubat dalam bentuknya sendiri atau bersamaan dengan kumpulan ubat lain.

Pengkomposan Novokainik tulang belakang dilakukan lebih kerap daripada suntikan anestetik yang lain. Novocain dihasilkan dalam bentuk penyelesaian suntikan dengan kepekatan bahan aktif yang berbeza (dari 0.25% hingga 2%). Kesan analgesik berkembang beberapa minit selepas sekatan dijalankan. Suntikan dengan penggunaan "Novocain" melegakan sehingga 2 jam.

"Markain" juga digunakan untuk melegakan kesakitan. Hasil suntikan itu mempunyai permulaan yang lewat. Kesakitan akan hilang selepas 20 minit, bagaimanapun, tempoh tindakan boleh mencapai 5-6 jam. Penggunaan "Markaina" dilakukan hanya selepas pemeriksaan menyeluruh jantung dan saluran darah pesakit.

Anestetik tempatan yang seterusnya untuk mengawal rasa sakit vertebra adalah Lidocaine. Harga dadah adalah dalam kategori rendah (kira-kira 30 Rubles setiap pek), yang menjadikan ia mampu dimanfaatkan. Ubat ini dicirikan oleh tindakan pantas dan lebih lama dalam masa daripada Novocain.

Novocain dan Lidocaine, harga yang lebih murah, digunakan lebih kerap daripada anestesia tempatan yang lain. Sebelum menggunakan mana-mana daripada mereka, adalah perlu untuk memeriksa kepekaan individu pesakit untuk mencegah perkembangan reaksi alahan.

Persiapan hormon dalam rawatan patologi tulang belakang dalam bentuk pentadbiran diri jarang digunakan. Selalunya mereka digunakan untuk merawat sendi. Sekatan tulang belakang memerlukan kombinasi kortikosteroid dengan ubat lain (sebagai contoh, anestetik). Ubat hormon mengurangkan kesakitan, menghentikan proses keradangan, mengurangkan bengkak dan manifestasi alahan.

Bermakna yang digunakan dalam vertebrologi:

"Prednisolone" bercampur dengan salah satu ubat analgesik ("Procain", "Lidocaine", "Novocain"). Berkesan digunakan untuk sekatan hernia tulang belakang, radiculitis, osteochondrosis. "Hydrocortisone" digunakan untuk sekatan saraf. Campurkan secara menyeluruh dengan anestetik sebelum pentadbiran. "Diprospan" digunakan untuk apa-apa jenis pelega kesakitan. Ubat ini baik untuk perkembangan pesat kesan dan tindakan yang berpanjangan. Alat "Kenalog", sebagai tambahan kepada anti-alergi dan anti-radang, mempunyai kesan imunosupresif. Ia digunakan untuk apa-apa sekatan dan rawatan sendi.

Baki dana tidak mempunyai kesan analgesik. Ia digunakan sebagai sebahagian daripada blokade pelbagai komponen dan termasuk ubat berikut:

bukan steroid anti-radang ( "Voltaren"), vitamin B, enzim ( "Lidaza", "papain"); "ATP", spasmolytics ( "Platifillin"); "Trombolizin"; hondroprotektory ( "rumalon").

Pertimbangkan contoh manipulasi. Sekatan Novocainik tulang belakang lumbar dijalankan dalam kedudukan terdedah. Palpasi yang menentukan tapak suntikan, ia dirawat dengan penyelesaian antiseptik. Menggunakan jarum nipis, ubat disuntik secara intradermally sehingga kulit lemon dibentuk.

Seterusnya, jarum digantikan dengan yang lebih lama dan dimasukkan antara vertebra yang diperlukan beberapa sentimeter lateral kepada proses spinous. Memandangkan jarum dimasukkan, sejumlah kecil larutan dibekalkan. Ia dimasukkan ke dalam proses. Kemudian jarum sebahagiannya dikeluarkan semula dan berjalan di bawah proses tidak lebih daripada 2 cm. 5 ml penyelesaian disuntikkan pada tahap setiap segmen lajur vertebral.

Baki dana tidak mempunyai kesan analgesik. Ia digunakan sebagai sebahagian daripada blokade pelbagai komponen dan termasuk ubat berikut:

bukan steroid anti-radang ( "Voltaren"), vitamin B, enzim ( "Lidaza", "papain"); "ATP", spasmolytics ( "Platifillin"); "Trombolizin"; hondroprotektory ( "rumalon").

Pertimbangkan contoh manipulasi. Sekatan Novocainik tulang belakang lumbar dijalankan dalam kedudukan terdedah. Palpasi yang menentukan tapak suntikan, ia dirawat dengan penyelesaian antiseptik. Menggunakan jarum nipis, ubat disuntik secara intradermally sehingga kulit lemon dibentuk.

Seterusnya, jarum digantikan dengan yang lebih lama dan dimasukkan antara vertebra yang diperlukan beberapa sentimeter lateral kepada proses spinous. Memandangkan jarum dimasukkan, sejumlah kecil larutan dibekalkan. Ia dimasukkan ke dalam proses. Kemudian jarum sebahagiannya dikeluarkan semula dan berjalan di bawah proses tidak lebih daripada 2 cm. 5 ml penyelesaian disuntikkan pada tahap setiap segmen lajur vertebral.

Tiga titik utama disekat: antara vertebra lumbar ke-4 dan ke-5, antara lumbal ke-5 dan vertebra ke-1, di kawasan foramen ke-1. Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, manipulasi dua hala dilakukan menggunakan enam mata. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 40 minit. Selama beberapa jam selepas anestesia, pesakit berada di bawah pengawasan pakar.

Epiduritis dan sciatica adalah petunjuk untuk pentadbiran ubat analgesik epidural. Semasa anestesia tulang belakang lumbosacral, pesakit terletak di sebelah, memimpin kaki yang bengkok di lutut ke perut. Anus diasingkan dengan tuala atau helai steril. Bidang ini dibasmi kuman di tapak pentadbiran dadah masa depan.

Dalam unjuran pembukaan sacral yang lebih rendah, ubat disuntik secara intradermal. Kemudian mereka menukar jarum dan menyuntikkannya secara selari, menindih membran masuk ke kanal sakral. Seterusnya, jarum turun hampir mendatar kepada kedalaman tidak lebih daripada 5 cm, menjalankan kawalan bendalir, dengan menarik omboh ke arah sendiri. Dalam ketiadaan kandungan, ubat itu ditadbir. Pesakit mungkin merasakan tekanan dan tekanan di kawasan coccyx.

Jumlah maksimum ubat yang diberikan setiap manipulasi ialah 60 ml. Sekatan epidural membolehkan penggunaan:

Semua jenis anestesia perlu dilakukan secara eksklusif oleh pakar yang berkelayakan dari segi kemandulan. Sekatan itu sendiri, suntikan, rawatan medan dan semua bahagian lain prosedur memerlukan kepatuhan yang ketat kepada asepsis. Pengecualian prosedur boleh menjejaskan kesihatan pesakit dan membawa kepada perkembangan komplikasi berikut selepas sekatan tulang belakang:

pendarahan disebabkan oleh kerosakan kepada integriti vaskular, sakit yang teruk di tempat suntikan, kegagalan pernafasan apabila ejen melanda ke dalam ruang subaraknoid; reaksi alahan; keruntuhan; mengganggu jangkitan pundi kencing saraf tunjang dan kawasan tercucuk; tindak balas saraf, kerosakan saraf, saluran darah, ligamen atau sistem otot dengan prosedur yang tidak tepat.

Dalam unjuran pembukaan sacral yang lebih rendah, ubat disuntik secara intradermal. Kemudian mereka menukar jarum dan menyuntikkannya secara selari, menindih membran masuk ke kanal sakral. Seterusnya, jarum turun hampir mendatar kepada kedalaman tidak lebih daripada 5 cm, menjalankan kawalan bendalir, dengan menarik omboh ke arah sendiri. Dalam ketiadaan kandungan, ubat itu ditadbir. Pesakit mungkin merasakan tekanan dan tekanan di kawasan coccyx.

Jumlah maksimum ubat yang diberikan setiap manipulasi ialah 60 ml. Sekatan epidural membolehkan penggunaan:

Semua jenis anestesia perlu dilakukan secara eksklusif oleh pakar yang berkelayakan dari segi kemandulan. Sekatan itu sendiri, suntikan, rawatan medan dan semua bahagian lain prosedur memerlukan kepatuhan yang ketat kepada asepsis. Pengecualian prosedur boleh menjejaskan kesihatan pesakit dan membawa kepada perkembangan komplikasi berikut selepas sekatan tulang belakang:

pendarahan disebabkan oleh kerosakan kepada integriti vaskular, sakit yang teruk di tempat suntikan, kegagalan pernafasan apabila ejen melanda ke dalam ruang subaraknoid; reaksi alahan; keruntuhan; mengganggu jangkitan pundi kencing saraf tunjang dan kawasan tercucuk; tindak balas saraf, kerosakan saraf, saluran darah, ligamen atau sistem otot dengan prosedur yang tidak tepat.

Sekatan dari sakit belakang

Apakah jenis doktor yang perlu dihubungi dengan kesakitan lumbar

Setiap orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya mengalami sakit belakang. Dan, paling sering di rantau lumbar. Oleh sebab bahagian tulang belakang ini membebankan berat badan terbesar. Sekiranya kesakitan, secara semulajadi, soalan itu timbul dengan segera tentang apa yang harus dilakukan jika pinggangnya sakit. Pertama sekali, sudah tentu, anda perlu berunding dengan doktor untuk mengetahui sebab sakitnya.

Kesakitan ini adalah yang kedua dalam bilangan lawatan ke doktor, selepas jangkitan virus. Sebabnya boleh jadi sangat berbeza, jadi sebelum membuat kesimpulan, mengambil langkah-langkah, anda harus diperiksa dan diagnosis yang tepat harus dibuat.

Sindrom nyeri primer dan sekunder

Di samping itu, doktor membezakan antara sindrom kesakitan primer dan sekunder kesakitan lumbal. Sindrom nyeri primer berlaku di latar belakang patologi degeneratif-dystrophic tulang belakang, yang disebabkan oleh:

  • osteochondrosis apabila tisu tulang dan rawan terjejas;
  • spondiarthrosis apabila sendi intervertebral terjejas.

Dalam kesakitan menengah, penyebab mungkin lebih pelbagai:

  • scoliosis;
  • keradangan tidak berjangkit;
  • tumor yang terletak di vertebra;
  • patah tulang satu atau lebih vertebra;
  • penyakit berjangkit yang menyebabkan kerosakan kepada tulang belakang dan cakera intervertebral (tuberkulosis, brucellosis, dan sebagainya);
  • strok di mana bekalan darah ke otak terganggu, ada rasa sakit di bahagian bawah;
  • penyakit saluran gastrousus;
  • mencerminkan kesakitan pada kolik buah pinggang dan penyakit lain.

Kesakitan kesakitan dengan ubat

Sekiranya selama tiga hari tidak menyembuhkan sakit belakang, anda perlu menghubungi ahli saraf. Pakar akan membuat diagnosis, akan dapat memilih taktik rawatan yang betul, yang akan bergantung kepada tahap keadaan yang menyakitkan pesakit. Biasanya kursus rawatan melibatkan penggunaan:

  • relaxants otot;
  • ubat penahan sakit, ubat anti-radang;
  • hondoprotectors;
  • vitamin dan mineral.

Bermakna yang melegakan kekejangan otot sebaiknya digunakan secepat yang mungkin selepas permulaan kesakitan. Jika anda melakukan segala-galanya dalam masa yang singkat, ia akan membantu dengan cepat mengeluarkan permaidani akar tulang belakang, menghilangkan kekejangan otot. Penyingkiran sakit dan kekejangan adalah tahap rawatan yang sangat penting. Suntikan untuk sakit belakang adalah berkesan. Pada masa yang sama, ubat anti-radang digunakan: tablet, suntikan, salap, gel diclofenac, ketoprofen, aceclofenac, meloxicam, dll.

Penggunaan vitamin melindungi dan menguatkan gentian saraf. Vitamin kumpulan B (pil gabungan, milgamma, neuromultivitis, dan lain-lain) membantu untuk melakukan dorongan saraf, yang menghilangkan bukan sahaja kesakitan, tetapi juga fenomena negatif yang lain.

Bermakna seperti chondoprotectors, termasuk chondroitin, bahan glukosamin yang terkandung dalam tisu sihat rawan, cakera, sendi intervertebral, digunakan untuk mengimbangi kekurangan bahan-bahan semasa keradangan. Ini adalah alflutop, teraflex, spoparthrosis, dan lain-lain. Perkara utama adalah bahawa doktor menetapkan semua cara ini, anda tidak perlu mengubat sendiri. Jika ini diabaikan, ia bahkan boleh membahayakan.

Permohonan sekatan

Sekarang dalam bidang perubatan mereka percaya bahawa sakit akut di bahagian belakang atau kaki bawah harus segera dihapuskan. Sekiranya rasa sakit berubah menjadi bentuk kronik, maka gangguan psikogenik boleh berlaku, yang akan menjadikan proses rawatan lebih sukar, menunda masa pemulihan. Bermakna seperti pil tidak boleh membantu. Oleh itu, adalah perlu untuk membuat sekatan. Sekatan adalah ubat paling berkesan untuk sakit belakang.

Sekatan ini membantu untuk melumpuhkan salah satu pautan dalam arka refleks rasa sakit. Di samping itu, jika doktor mendapati sukar untuk mendiagnosis dengan tepat, kerana pendaraban simptom klinikal, sekatan juga diagnostik.

Kelebihan sekatan

Sekatan ini mempunyai kelebihan yang jelas dalam:

  • Kesan analgesik dicapai dengan hakikat bahawa dadah secara langsung memberi kesan kepada endapan saraf yang menyakitkan;
  • sekatan mempunyai kesan sampingan yang sangat kecil;
  • penggunaannya adalah mungkin pada setiap kelemahan;
  • sekatan mengurangkan ketegangan otot, vasospasm, bengkak, keradangan dalam fokus kesakitan;
  • sekatan mempunyai kesan terapeutik yang sangat baik.

Sekatan Paravertebral

Sekatan ini dibuat di kawasan berhampiran tulang belakang. Ia adalah radikal, intracutaneous, subkutaneus, otot. Sebab utama terjadinya gangguan neurologi ialah kerengsaan dan mampatan kord, dan bukan perubahan yang berjangkit dan radang di akarnya. Varian penyakit ini disebut funiculitis. Oleh itu, sekatan, dengan jenis penyakit ini, adalah funikular. Sekatan ini dijalankan melalui jarum ke luar dari foramen intervertebral ke bahagian di mana kord itu terletak, dan bukan di mana akar tulang belakang berada. Oleh itu, novocaine, hydrocortisone, dan ubat lain diperkenalkan. Suntikan bermaksud melegakan kekejangan otot, keradangan, kesakitan.

Blok epidural

Epidural adalah sekatan akar saraf tulang belakang, yang mesti dilakukan dengan menyuntik novocaine ke ruang epidural tulang belakang sakral. Ubat ini dibawa terus ke saraf akar. Epidural adalah ruang celah seperti periosteum saluran tulang belakang dan dura mater. Ia dipenuhi dengan tisu lemak, yang mempunyai struktur yang agak longgar, mengelilingi plexus vena dan radikal saraf. Oleh itu, ubat epidural hampir tidak berbahaya kepada pesakit.

Rawatan pembedahan

Jika pesakit mempunyai cakera intervertebral yang herniated, yang menunjukkan tahap ekstrim osteochondrosis, ini disahkan oleh data tinjauan, maka, kemungkinan besar, perlunya telah mengambil tindakan terakhir untuk melakukan operasi. Selepas operasi, jika cakera herniasi telah dikeluarkan, yang memerah akar saraf, cakera intervertebral dapat dipulihkan. Di samping itu, selepas pembedahan, sindrom kesakitan segera dihapuskan.

Untuk merumuskan...

Walaupun loin hanya menyakitkan kadang-kadang, ia masih menunjukkan perkembangan penyakit itu. Oleh itu, tidak perlu menangguhkan lawatan ke doktor. Lebih mudah mengatasi penyakit ini pada peringkat awal.

Rawat punggung anda atau buat blokade?

Halo, saya berusia 42 tahun bekerja sebagai tukang masak, pada bulan Februari saya pergi ke hospital untuk sakit belakang, melakukan MRT pada satu siri tomograms MR yang ditimbang dalam T1 dan T2, STIR PI dalam dua unjuran lumbar lordosis tidak tegas meluruskan latar belakang scoliosis sebelah kanan. Revolstesis badan vertebra L3 adalah sehingga 0.3 cm, badan l4 vertebra adalah sehingga 0.2 cm. ?) Dalam apophis atas badan vertebra L5, hernia Schmorl dikesan pada latar belakang edema trabekular reaktif. Isyarat Encik dari badan vertebral dengan tanda-tanda degenerasi lemak sumsum tulang. Isyarat MR pada T2 CI dari cakera intervertebral di peringkat kajian, terutamanya dalam segmen L3-L4 L4-L5 L5-S1, serta ketinggian cakera-cakera ini dikurangkan terhadap latar belakang proses hipohydrasi dan degenerasi. Saiz saluran terapeutik pada tunjang vertebra L4, sehingga 1.6 cm (norma tidak kurang dari 1.6 cm) - menyempit akibat spondylarthrosis. Dalam segmen L3-L4, penonjolan paraforaminal dua cakera intervertebral ditentukan kepada 0.5 cm dengan penyebaran ke lubang intervertebral, lebih ke kiri, terhadap latar belakang osteophytes posterior. Dalam segmen L4-L5, hernia paraforaminal-foraminal sebelah kanan ditakrifkan secara luas sehingga 0.6 cm dengan penyebaran ke foramen intervertebral kiri, terhadap latar belakang osteophytes posterior. memampatkan bahagian awal akar kanan saraf tulang belakang segmental. Dalam segmen L5-S1, protrusions median dorsal IPD sehingga 0.4 cm ditentukan dengan penyebaran ke lubang intervertebral, lebih ke kiri, yang agak berubah bentuk dural sac yang memerah bahagian awal akar kiri saraf tulang belakang segmental. Kon dari kord rahim biasanya terletak, struktur equina cauda dibezakan di seluruh, isyarat MR tidak berubah. KESIMPULAN MR gambar perubahan degeneratif-dystrophik tulang belakang lumbar (osteochondrosis). Spondyloarthrosis. Revolstesis badan-badan vertebra L3-L4. Umpamanya punggung papaphoraminal utama LR-L4 mpd hernia parapharaminophoramine sebelah kanan L4-L5 mpd Umpis median dorsal L5-S1 mpd Hemangioma? tel L1L2L3 vertebra hernia kecil schmorl di apophis atas badan vertebra L5 serangan, menerima rujukan ke hospital dan perundingan dengan ahli bedah saraf. Di hospital: titisan thrint, aminophylline jet, artrozan, urut, magnet, terapi senaman, telah dilepaskan dengan hospital terbuka. Kesakitan di belakang saya sudah hilang, dan kaki saya tidak pernah berhenti mencederakan. Ahli neurologi menulis neuromidine VM, baclosan, magnerot, tetapi 10 hari selepas pelepasan, sakit belakang saya lagi, saya berada di kaki yang sangat buruk, ahli bedah saraf menawarkan sekatan, tetapi dia tidak menjamin bahawa dia akan membantu, apa yang perlu dilakukan? Bagaimana untuk dirawat? Saya telah sakit selama 2.5 bulan, tetapi tidak ada peningkatan

Pertama, jika anda belum ditubuhkan untuk beroperasi, dan bahkan ahli bedah saraf tidak menawarkan untuk beroperasi, itu bermakna anda perlu mencuba segala-galanya, termasuk sekatan. Yang pertama tidak akan membantu. jadi anda boleh cuba 2-3. Anda boleh menghabiskan satu lagi kursus Akupunktur, hirudoterapi (lintah), Kedua, dengan hati-hati, anda boleh mencuba daya tarikan - lebih baik menegak bawah air. Ketiga, anda adalah tukang masak - sentiasa berdiri di atas kakinya, dan jika ada saat-saat - saya melangkah kaki saya dengan teruk, tetapi pada masa yang sama saya tidak sakit - mengambil gambar sendi pinggul (jika tidak), masalah pada sendi pinggul boleh. Terdapat juga penyakit sedemikian - sindrom otot yang berbentuk buah pir - biarkan blok saraf otak tidak tulang belakang, tetapi otot berbentuk pir - (saraf melewati otot ini dan memberikan rasa sakit yang kuat pada kaki, seperti dalam hernia). Biasanya pada ujung jarum sakit sakit.

Rundingan disediakan untuk tujuan rujukan sahaja. Mengikut keputusan perundingan, sila berunding dengan doktor anda.

Sekatan sakit belakang dan belakang (blok paravertebral) di MEDEM

Sekatan paravertebral adalah prosedur pembedahan, intipati yang merupakan penyebaran bahan ubat kepada tulang belakang yang terjejas, yang merupakan sumber kesakitan.
Matlamat yang paling biasa blok paravertebral adalah sendi intervertebral atau "faceted", kerana dalam 80% kes mereka adalah sumber kesakitan di belakang.
Sekatan paravertebral yang benar tidak boleh dikelirukan dengan pelbagai "menusuk di belakang", begitu popular dengan banyak doktor, apabila bahan ubat disuntik subcutaneously atau intramuscularly ke belakang, kerana dalam kes ini bahan ubat tidak mencapai tulang belakang yang terjejas dan boleh dibandingkan dengan keberkesanan dengan mengambil pil atau suntikan intramuskular biasa.