Selamat tinggal pelawat!

  • Hernia

Sebagai peraturan, apabila hernia intervertebral dikesan, doktor mencadangkan penghapusannya dengan bantuan campur tangan pembedahan. Tetapi kaedah tersebut menyebabkan kebimbangan pada pesakit, dan bukan tanpa sebab. Oleh itu, ramai yang mencari alternatif dan mencarinya. Rawatan tanpa pembedahan hernia intervertebral dicirikan oleh keberkesanan dan keselamatan terbukti.

Operasi alternatif

Jadi, peperiksaan menunjukkan kehadiran hernia intervertebral. Jika pada masa yang sama pesakit mengalami kesakitan yang menyakitkan, anggota badannya menjadi mati rasa, dan dia takut akan keadaannya pada masa akan datang, maka operasi itu akan membantu dia untuk menyingkirkan masalah ini. Walau bagaimanapun, tulang belakang selepas operasi tidak akan sama, kerana penyingkiran pembentukan itu walaupun dengan campur tangan pembedahan kecil melanggar integriti cincin berserabut. Ini bermakna bahawa risiko berulang dan komplikasi lain meningkat.

Jika keadaan pesakit membenarkan, maka pertama-tama anda boleh cuba merawat penyakit berbahaya itu secara konservatif.

Terapi ubat pembentukan intervertebral telah berjaya digunakan selama beberapa dekad. Ubat-ubatan yang digunakan dalam keadaan seperti ini bertujuan untuk memulihkan tisu cakera intervertebral. Iaitu, kemusnahan mereka dan melibatkan penampilan hernia di kawasan ini.

Terapi konservatif melibatkan keupayaan untuk merawat penyakit dengan bantuan ubat:

  • ubat nonsteroid dengan tindakan anti-radang. Mereka tidak menyembuhkan sebab-sebabnya, tetapi untuk sementara melegakan kesakitan;
  • relaxants otot. Ubat-ubatan ini melegakan ketegangan otot, meningkatkan peredaran darah, tetapi tidak semua pesakit ditetapkan ubat tersebut. Fakta bahawa relaxants otot dan mengurangkan fungsi perlindungan otot;
  • vitamin kumpulan B. Bantu ubat-ubatan ini menyokong tubuh semasa tempoh penyakit, melegakan bengkak akar saraf dan meningkatkan impuls antara saraf yang rosak;
  • Blokade Novocain. Alat ini melegakan keadaan pesakit, kerana ia melegakan kesakitan selama tempoh 1 hingga 3 minggu. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk terlibat dalam prosedur tersebut, kerana mereka boleh membawa kepada atrofi saraf di satu atau lain tulang belakang.

Mengenai ubat-ubatan tertentu yang digunakan dalam rawatan hernia intervertebral tanpa pembedahan, anda harus berunding dengan doktor anda. Hanya dia boleh menentukan kumpulan ubat mana yang boleh digunakan dalam setiap kes.

Teknik tambahan

Untuk menyembuhkan formasi yang timbul antara cakera vertebra, terapi dadah sering tidak mencukupi. Terdapat banyak teknik tambahan yang membantu menghilangkan rasa sakit dan hernia yang menyebabkan mereka.

Keputusan yang baik ditunjukkan oleh fisioterapi dalam bidang masalah. Patologi boleh dirawat dengan terapi magnetik, ultrasound, elektroforesis dengan asid nikotinik dan prosedur physiotherapeutic lain. Walau bagaimanapun, anda perlu berhati-hati dan memantau keadaan anda, seperti dalam beberapa kes seperti kaedah yang menyebabkan edema batang saraf.

Cryotherapy telah menunjukkan dirinya selamat - rawatan dengan nitrogen cecair. Intipati kaedah adalah kesan suhu yang sangat rendah pada kawasan tulang belakang yang terjejas. Teknik ini meningkatkan peredaran darah, melegakan bengkak, menggalakkan pembaikan tisu, dan oleh itu, membantu menyembuhkan hernia intervertebral dengan lebih cepat.

Popular dan urutan. Walau bagaimanapun, ia hanya boleh dilakukan tanpa pemburukan penyakit, jika tidak mengurut kawasan yang terjejas tulang belakang akan memburukkan keadaan. =

Walau bagaimanapun, jika hernia memerah saraf, dan kerana ini, tangan atau kaki menjadi mati rasa, maka mereka boleh dan harus diasah dan diurut.

Ia juga mungkin untuk merawat hernia intervertebral dengan daya tarikan tulang belakang. Prosedur ini boleh dijalankan secara menegak, pada bar mendatar, maka ruang tulang belakang ditarik di bawah berat badan. Ia juga boleh membuat menarik di kedudukan mendatar pesakit. Dalam kes ini, alat khas digunakan. Teknik ini adalah untuk meningkatkan ruang antara cakera vertebra. Ini mengurangkan tekanan pada kawasan yang meradang dan menghilangkan pembengkakan, jadi hernia berkurang, saraf dilepaskan, rasa sakit hilang.

Ia juga mungkin untuk menambah terapi dalam pembentukan intervertebral dengan akupunktur. Jarum dimasukkan ke dalam titik-titik tertentu pada tubuh dan bertindak pada ujung saraf. Oleh itu, bengkak dikurangkan, ketegangan lega. Malangnya, kaedah ini tidak boleh menyembuhkan hernia. Tetapi dia melegakan kesakitan dan melegakan penderitaan pesakit.

Dalam beberapa kes, hasil yang baik menunjukkan senaman fizikal yang bertujuan untuk memperkuat tulang belakang. Tetapi untuk merawat gimnastik penyakit ini hanya mungkin selepas penghapusan kesakitan.

Oleh itu, pembedahan hernia intervertebral bukan satu-satunya kaedah untuk menyingkirkan penyakit ini. Walau bagaimanapun, pesakit mesti membuat keputusan berdasarkan keadaan dan keterukan penyakitnya. Seorang doktor yang baik akan sentiasa membantu menyelesaikan dilema - untuk merawat hernia intervertebral melalui pembedahan atau konservatif.

Rawatan hernia tanpa pembedahan

Rawatan hernia tanpa pembedahan adalah alternatif yang baik untuk rawatan konservatif. Seperti yang diketahui, rawatan konservatif hernia cakera intervertebral tidak menjejaskan sebab sakit, iaitu. tidak mengeluarkan hernia itu sendiri, tetapi hanya mengurangkan keradangan akar. Rawatan ini mengambil masa 2 minggu hingga 2 bulan, kerana ia agak sukar untuk mengurangkan keradangan hernia yang teruk pada akar. Di samping itu, perlu mengambil sejumlah besar ubat-ubatan yang menjejaskan membran mukus perut dan duodenum, menyebabkan gastritis dan ulser. Sekiranya pesakit sudah mempunyai ulser perut, maka akibat sakit perut, ubat kadang-kadang menjadi tidak mungkin sepenuhnya. Ia juga memberi kesan kepada hati dan buah pinggang, yang perlu "memproses" semua ubat ini. Di samping itu, sering membuat alahan terhadap dadah. Fisioterapi, termasuk pelbagai pemanasan, dan lain-lain, juga mempunyai batasan yang digunakan.

Apa yang kini difahami oleh rawatan bukan pembedahan cakera herniated:

  1. Melakukan prosedur melalui tusukan kulit, iaitu. tanpa potongan. Ia menyediakan:
    - ketiadaan bekas luka pada kulit dan di kawasan struktur saraf;
    - traumatisasi tisu yang tidak ketara, dan oleh itu sindrom kesakitan yang minimum selepas manipulasi;
    - penyembuhan tisu pesat;
    - risiko keradangan yang rendah dalam bidang prosedur dan komplikasi lain (kurang daripada 0.1%);
  2. Perkembangan ketidakstabilan dalam segmen motor vertebra dikurangkan, kerana Ligamen dan struktur tulang tidak dikeluarkan.
  3. Pendek tinggal di hospital, purata 2-3 hari.
  4. Adalah mungkin untuk merawat beberapa cakera m / p semasa satu kemasukan ke hospital.
  5. Pemulihan jangka pendek.

Prosedur berikut dirujuk kepada kaedah bukan invasif untuk merawat herniasi cakera:

Kaedah di atas mempunyai kebaikan dan keburukan mereka, dan tanda-tanda dan kontraindikasi yang paling penting.

Petunjuk umum:

  1. Herniasi cakera Intervertebral;
  2. Penonjolan cakera intervertebral;
  3. Kesakitan setempat pada tulang belakang lumbar;
  4. Sindrom nyeri radikular (radikular) yang menyerap ke hujung bawah;
  5. Ketidakhadiran rawatan konservatif selama 3 minggu.

Contraindications umum:

  1. Tanda kerosakan pada cincin berserabut - "penurunan pengasingan" (kecuali penyingkiran endoskopik).
  2. Saiz hernia lebih besar daripada 1/3 saiz sagittal saluran tulang belakang atau stenosis saluran tulang belakang.
  3. Kehilangan lebih daripada 50% ketinggian cakera.
  4. Kehadiran pembentukan tumor.
  5. Kehadiran jangkitan tempatan atau umum.
  6. Meningkatkan gejala neurologi (kelemahan di kaki).

Kaedah ini adalah paling berkesan dalam pesakit "muda" dengan herniasi cakera sehingga 6 mm (yang disebut sebagai protrusi cakera) dan ketiadaan alat pencukur (kecuali endoskopi).

Sebagai peraturan, kaedah rawatan bukan pembedahan di atas dilakukan di bawah anestesia am, i.e. pesakit memasuki bilik operasi dan bernafas melalui topeng dengan udara biasa dan bangun dengan perasaan bahawa operasi belum dilakukan. Bagi pesakit, manipulasi itu sendiri tidak disedari. Tetapi dalam keadaan tertentu, mereka boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan kombinasi anestesia intravena.

Bagaimana rawatannya. Pesakit melepasi semua ujian dan kajian yang perlu pada pesakit luar. Dia diperiksa oleh ahli terapi dan menerima kesimpulan tentang ketiadaan kontraindikasi untuk manipulasi. Pesakit tiba di klinik pada jam 12 pagi sebelum prosedur. Selepas mendaftar di jabatan kecemasan, pesakit memasuki jabatan saraf, di mana dia bertemu dengan doktor dan pakar anestesi untuk menghadiri perbualan. Untuk mengelakkan komplikasi yang berkaitan dengan penyediaan anestesia, pesakit dilarang makan makanan dan cecair 10 jam sebelum prosedur. Selepas akhir manipulasi, pesakit dipindahkan ke wad, di mana dia dipantau selama 1 hari. Berjalan pesakit dibenarkan pada sebelah petang hari operasi. Tempoh penginapan di hospital ditentukan oleh kesejahteraan pesakit. Dalam keadaan yang memuaskan, pesakit boleh dilepaskan dari hospital hari selepas manipulasi.

Pemulihan selepas kaedah tidak invasif berlangsung selama 1 bulan.

Cadangan utama selepas keluar dari hospital:

  1. Menerima ubat anti-radang bukan steroid oleh tablet selama 10 hari (15 mg x 1 kali sehari, atau 200 c x celebrex 2 kali sehari, atau 100 mg nime 2 kali sehari).
  2. Penolakan selama 1 bulan dari fisioterapi berikut pada tulang belakang yang dikendalikan - prosedur elektrik, prosedur balneologis, urutan. Terapi laser dan magnetik adalah mungkin.
  3. Adalah dilarang untuk melibatkan diri secara aktif dalam latihan fizikal untuk bulan pertama (anda tidak boleh pergi ke gim, kolam renang, dll.). Aktiviti manusia biasa berjalan, perjalanan kereta pendek (tidak lebih dari 40 minit), pekerjaan rumah tangga, dan lain-lain tidak terhad. Tetapi adalah perlu untuk mengecualikan beban yang diucapkan (contohnya, bekerja di plot rumah, perabot bergerak, dan sebagainya).
  4. Dalam masa 1 bulan selepas prosedur, disarankan untuk memakai korset separa tegar dengan beban pada bahagian tulang belakang yang dikendalikan.

Sila ambil perhatian bahawa ketidakpatuhan terhadap cadangan boleh mengurangkan kesan prosedur.

Ingat bahawa kesan prosedur dievaluasi selepas 2 bulan, walaupun kebanyakan pesakit menyedari bantuan segera. Semasa 2 bulan pada tahap cakera intervertebral yang dikendalikan, pemulihan cincin berserabut berlaku, tekanan intradisis dinormalisasi.

2 bulan selepas prosedur, kami mengesyorkan bahawa anda datang ke temujanji dengan ahli bedah saraf yang mengendalikan anda untuk pemeriksaan susulan.

Di samping itu, ingat bahawa selepas pembedahan, pesakit harus cuba menimbang semula gaya hidup mereka, kerana hanya perubahan gaya hidup dapat menghalang masalah dengan tulang belakang pada masa akan datang.

Peraturan asas untuk perubahan gaya hidup untuk memperbaiki kerja tulang belakang:

  1. Mengurangkan berat badan! Anda mesti berusaha untuk menormalkan berat badan dan membawanya ke ideal untuk umur dan ketinggian anda. Ini akan mengurangkan beban tulang belakang berterusan yang dialami oleh kita dalam kehidupan seharian.
  2. Menguatkan korset otot! Ia perlu melakukan senaman secara teratur untuk menguatkan otot perut, extensors tulang belakang, dan lain-lain. Ini akan melegakan tulang belakang dengan memindahkan beban paksi pada otot.
  3. Pelajaran berenang biasa. Irama yang disyorkan kelas di kolam renang - sekurang-kurangnya 2-3 kali seminggu selama 45-60 minit. Gaya renang untuk tulang belakang lumbar tidak penting, jika masalah dengan tulang belakang serviks lebih baik untuk berenang di belakang.

Ingat bahawa mengikuti peraturan di atas akan membolehkan anda mengekalkan kesihatan tulang belakang anda untuk masa yang lama dan mengelakkan campur tangan pembedahan berulang!

Untuk menentukan pilihan kaedah rawatan, anda mesti mendaftar untuk perundingan dengan pakar bedah neurosurgeon Oleg V. Durov dengan telefon: +7 (499) 390-35-72.

Mereka yang ingin menjalani latihan dalam bidang saraf tulang belakang di bawah arahan Oleg Durov selama 6-24 bulan boleh menghubungi pentadbir melalui telefon +7 (499) 390-35-72. Keutamaan diberikan kepada doktor muda yang telah menyelesaikan suatu residensi dalam bedah saraf dengan kewarganegaraan Rusia.

Penghapusan hernia intervertebral, huraian penuh

Setiap tahun seperti patologi yang tidak menyenangkan seperti hernia intervertebral secara dinamik mendapat momentum. Penampilannya dalam kebanyakan kes berlaku berdasarkan osteochondrosis yang diabaikan. Osteochondrosis dalam segmen tertentu tulang belakang dalam pelbagai peringkat keparahan hadir dalam 90% daripada penduduk Persekutuan Rusia, di antaranya terdapat kontinjen yang sangat muda.

Bagi komplikasi yang berbahaya, iaitu hernia intervertebral, menurut satu eksperimen baru-baru ini, intinya adalah untuk memeriksa tulang belakang dalam 100 orang rawak, 30 daripadanya mempunyai hernia cakera dalam bentuk sederhana dan sederhana. Lebih-lebih lagi, hampir semua subjek tidak mengesyaki apa-apa peristiwa, walaupun mereka tidak menyangkal bahawa mereka sudah biasa dengan tanda-tanda yang menyakitkan di belakang atau leher. Di Rusia, hampir satu pertiga daripada populasi mempunyai hernia intervertebral.

Betapa rupa penyakitnya.

Tujuan penghapusan hernia intervertebral dan klinik terkemuka

Menurut pemerhatian klinikal, daripada semua pesakit berdaftar, 20% memerlukan pembedahan kecemasan, kebanyakannya pada hernia intervertebral lumbar, hernia serviks yang kurang kerap. Dalam gambar dan video anda boleh mendapatkan maklumat visual yang baik mengenai spesifik patologi dan langkah-langkah operasi untuk memeranginya. Kami mengesyorkan anda untuk membiasakan diri dengan semua bahan visual.

Apakah operasi yang diberikan?

Penyakit yang rumit, apabila pemampatan akar saraf dan saraf tunjang, serta pemisahan dari hernia pengesan, dinyatakan, merupakan ancaman yang luar biasa kepada manusia. Patologi, bergantung kepada lokalisasi, boleh menyebabkan lumpuh pada kaki bawah atau atas, mencetuskan stroke awal dan menyebabkan disfungsi serius organ-organ panggul, dinyatakan sebagai kencing yang tidak terkawal dan buang air besar.

Gejala penambahbaikan:

  • melegakan kesakitan tempatan dan sindrom kesakitan yang tidak tertanggung, memancar ke bahagian yang berlainan badan;
  • menghapuskan atrofi otot kaki dan lengan;
  • meneruskan potensi lokomotif anggota badan yang terjejas;
  • menormalkan pemuliharaan organ pelvis;
  • memulihkan kerja pentingnya sistem saraf pusat (saraf tunjang dan otak);
  • untuk membetulkan gaya, postur, mobiliti dan kestabilan ruang tulang belakang.

Tekanan yang dikenakan ke atas gentian saraf membawa akibat yang tidak menyenangkan.

Terima kasih kepada pengenalan teknologi neurosurgi yang inovatif, hernias serviks dan serviks hari ini dikeluarkan dengan kaedah invasif yang minimum, memastikan rawatan yang teliti terhadap tisu lembut dan struktur vertebra saraf, mengurangkan risiko intra dan pasca operasi, dan pemulihan segera. Jenis operasi perspektif:

  • ektomi hernia endoskopik;
  • microdiscectomy;
  • pengewapan laser (hanya sesuai untuk saiz protrusi kecil).

Klinik terbaik Persekutuan Rusia

Mari kita menyerlahkan beberapa institusi perubatan yang baik di Persekutuan Rusia yang mengkhususkan diri dalam bidang bedah saraf yang menyerang secara sederhana untuk mengubati hernia vertebra.

  1. Di Yekaterinburg, penyingkiran hernia intervertebral menggunakan pelbagai teknologi moden boleh dilakukan di Pusat Vertebrologi Neurosurgi di GB No. 41.
  2. Institusi neurosurgi mereka. Babichenko dan Razumovsky, yang terletak di Saratov, juga diperhatikan di sisi positif. Untuk endoskopi, contohnya, sistem Tessys Jerman yang maju digunakan di sini, yang merupakan tambah besar. Ia mempunyai keupayaan visualisasi yang lebih luas dan teknologi yang lebih baik untuk mewujudkan akses mini optimum daripada operasi mikroskop. Dengan kekalahan l5 s1 ini benar-benar benar. Terima kasih kepada teknik ini, mungkin memintas halangan-halangan anatomi dan menghapuskan pengangkut yang sangat berhijrah.
  3. Medeor MC di Chelyabinsk memenangi reputasi yang baik. Klinik ini menawarkan penghapusan hernia berkualiti tinggi di mana-mana peringkat tulang belakang menggunakan sistem endoskopik transforaminal julat Joimax (pengilang Jerman), seperti TESSYS dan СESSYS. Pembedahan dilakukan oleh doktor kepala, traumatologist ortopedik, Dr. med. Sains Astapenkov DS
  4. Hospital Klinikal Daerah Khanty-Mansiysk dihormati dengan tempat penghormatan di mana pesakit dengan protrusions dan hernia cakera intervertebral dirawat sesuai dengan format moden. Hospital ini menjalani pembinaan semula laser dan pengewapan, plastik plasma sejuk, prostetik implan penstabilan dinamik, penyahmampatan mekanikal, mikrosurgeri hernia yang diasingkan melalui bantuan endoskopik.

Di Rusia, kaedah kesan rendah mula dikuasai dan digunakan baru-baru ini. Oleh itu, bilangan operasi yang tidak berjaya ialah 2-3 kali lebih banyak.

Cara paling trauma untuk mengeluarkan hernia.

Untuk mengeluarkan hernia menggunakan mikroskop, mereka mula ke luar negara sejak awal 70-an, tetapi pada pertengahan 90-an kami mula. Sehingga masa itu, kita masih mempunyai teknik radikal yang paling agresif, dengan risiko komplikasi dan kegagalan yang paling tinggi, diskektomi terbuka. Satu contoh ini cukup untuk memahami sejauh mana tahap pembangunan neurosurgery domestik yang tertinggal di luar negara..

Di Republik Czech, Israel, dan Jerman, discectomy endoskopik menggunakan sistem TESSYS pada kira-kira 95% kes dan lebih banyak memberikan hasil yang sangat baik, sedangkan di Rusia hanya 85-90%. Ia diperlukan untuk ahli bedah saraf untuk menjalani latihan lebih daripada satu tahun dan latihan di pusat-pusat saraf bedah terbaik di dunia, dan selama bertahun-tahun sedozen campur tangan semacam itu dilakukan setiap hari. Di Persekutuan Rusia, penyesalan yang mendalam, bukan setiap pakar bedah tulang belakang, tidak tanpa pengecualian, tentu saja, boleh dipanggil profesional.

Rawatan hernia intervertebral di luar negara

Negara yang paling berjaya, pemimpin dalam ortopedik dan pembedahan tulang belakang hari ini, bagaimanapun, sebagai 5, 10, 15 tahun yang lalu, adalah Republik Czech. Artusmed, yang mengkhusus dalam pembedahan tulang belakang yang sedikit invasif, endoprosthetics cakera dan sendi vertebra, telah memenangi keyakinan tinggi di kalangan pesakit dan pengiktirafan yang besar. Pakar bekerja di sini dengan huruf besar, yang melakukan apa-apa manipulasi pembedahan dengan ketepatan tukang emas.

Di Republik Czech, harga penyingkiran hernia, bersama-sama dengan diagnostik dan pemulihan, adalah 2-2.5 kali lebih rendah daripada di Jerman atau Israel hanya satu prosedur ectomy. Selepas prosedur operasi di klinik-klinik Czech, ia sentiasa diterima sepenuhnya dalam pemulihan pesakit, yang sangat jarang berlaku untuk negara-negara yang paling popular. Dan tanpa kursus pemulihan yang mencukupi untuk mengendalikan tulang belakang tidak bermakna.

Pemulihan postoperative penuh, sepadan dengan jenis dan kerumitan sesi pembedahan, ciri-ciri individu badan manusia, adalah keperluan mandatori bagi setiap program rawatan, dan selalu dimasukkan dalam harga pakej perubatan.

Pembedahan hernia intervertebral di bahagian belakang dan leher: Bilakah perlu?

Kekalahan cakera lumbar berlaku pada 80% kes. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa bahagian bawah tulang belakang adalah bahagian yang paling dimuatkan dan mudah alih. Intervensi pembedahan untuk hernia lumbal intervertebral, masing-masing, diguna pakai. Mereka dilantik di hadapan masalah berikut.

  • Penyelarasan serius dalam kerja-kerja organ panggul, disebabkan oleh pemampatan proses-proses saraf equuda cauda. Bentuk penyakit yang rumit ini dicirikan oleh perubahan yang teruk dalam kerja saluran kencing dan rektum, iaitu pembuangan air kencing atau feses secara sukarela. Lelaki mempunyai masalah dengan pendirian.
  • Kelemahan yang melampau dari otot satu kaki (monoparesis bawah), yang berlaku akibat pelanggaran hubungan mereka dengan sistem saraf. Fungsi flexion / extension dan keupayaan sokongan kaki terutamanya menderita.
  • Hernia yang diserap, di mana terdapat pemisahan jisim patologi nukleus pulpa dari cakera. Bahagian terputus tulang rawan itu jatuh ke ruang epidural, yang merupakan ancaman besar. Serpihan rawan percuma boleh menghalang bekalan darah ke saraf tunjang dan, akibatnya, kelumpuhan kaki akan berlaku.
  • Ketidakhadiran terapi konservatif selama 3 bulan. Jika, walaupun terapi perubatan, fisioterapi dan senaman, kursus rawatan telah berlalu, penyakit ini terus-menerus melanda dengan sakit yang menyakitkan dan menyakitkan di bahagian belakang, anggota badan, punggung, pangkal paha, dan sebagainya.
  • Nukleus gelatin besar prolaps. Untuk hernia lumbal dan lumbosacral lebih daripada 8 mm mesti dikeluarkan dengan pembedahan.

Anda harus memastikan bahawa anda mengamanahkan kesihatan anda kepada pakar yang boleh dipercayai. Jangan membuat keputusan tergesa-gesa! Pastikan mereka yang melakukan pembetulan ektomi atau pembetulan hernia di klinik tertentu berpuas hati dengan rawatan. Tinjau ulasan dan video pesakit, dengan idealnya - cari cara untuk menghubungi mereka dan berbual secara bersemuka. Belajar penarafan pakar bedah dan pusat klinikal.

Sekarang pertimbangkan, apabila pakar mengesyorkan mengeluarkan hernia intervertebral di kawasan serviks. Operasi ini perlu jika patologi telah membawa kepada pelanggaran kualiti hidup yang serius, ini difasilitasi oleh:

  • saiz besar pembentukan hernia, untuk serviks - ia adalah 6 mm atau lebih;
  • hernia di peringkat penyerapan (mesti dikeluarkan secara kecemasan!);
  • kehilangan kekuatan otot lengan, atau paresis anggota atas (paresis lebih unilateral);
  • stenosis terusan tunjang pada bahagian ini;
  • kerosakan kepada akar tulang belakang;
  • kegagalan akut aliran darah ke otak disebabkan oleh mampatan hernia dari serviks dan arteri;
  • kekurangan dinamik positif (pemeliharaan gejala neurologi atau penambahannya) selepas 6-12 minggu rawatan kompleks yang kompeten dengan kaedah konservatif.

Petunjuk langsung untuk penyingkiran hernia segera.

Keberkesanan mana-mana rawatan pembedahan dipengaruhi oleh fakta berapa lama proses patologi berlangsung, terutama kelemahan otot dan kebas. Jangan melambatkan operasi, jika doktor mengesyorkannya, maka keputusan itu harus dibuat secepat mungkin. Di kemudahan perubatan di mana penghapusan hernia intervertebral dilakukan, perlu dilakukan dengan lebih cepat, dalam waktu paling lama 6 bulan. Apa yang tergesa-gesa? Untuk mengelakkan kemerosotan yang tidak dapat dipulihkan dari endings saraf yang terjejas dan kematian terakhir saraf, kerana pembedahan dalam keadaan sedemikian akan menjadi tidak berdaya, dan ketidakupayaan pesakit tidak dapat dielakkan.

Tidak perlu takut untuk disingkirkan, jenis operasi moden mencadangkan pencerobohan yang membebaskan pesakit dan sangat betul untuk struktur intra dan paravertebral. Ia tidak mempunyai kesan traumatik pada struktur berdekatan, yang seterusnya membolehkan tahap pemulihan pasca operasi dapat dipindahkan dengan mudah dan pada kadar dipercepat.

Kedudukan pesakit semasa operasi.

Operasi ini berlangsung tidak lebih daripada 1 jam. Bagi anestesia, dengan endosurgeri (dengan bantuan endoskopi), sesi itu dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sekiranya teknik mikrosurgi digunakan, maka bekalan bius umum digunakan terutamanya. Kedua-dua teknologi utama ini juga menyedari akses yang agak kecil (1-3 cm).

Pembuangan laser hernia intervertebral: intipati, klinik, harga

Harga untuk penyingkiran laser lebih rendah daripada kaedah tradisional, yang meningkatkan minat dalam jenis rawatan ini. Walau bagaimanapun, semua pesakit yang berminat dengan terapi laser, adalah penting untuk mengetahui bahawa tidak semua orang ditunjukkan. Pertama, ia tidak memegang mereka yang berumur lebih dari 50 tahun. Di samping itu, laser boleh mengeluarkan hernia hanya dengan syarat bahawa dimensinya tidak melebihi 6 mm, dan integriti cincin berserabut masih dipelihara. Rata-rata, kesannya berlangsung dari 1 tahun hingga 3 tahun.

Inti prosedur ialah jarum diletakkan di dalam cakera intervertebral, yang mana serat diluluskan, menghasilkan gelombang sinaran laser meter. Di bawah pengaruh laser, biotissue, iaitu teras pulpa, di medan terhad memanas hingga suhu 60 darjah Celcius. Proses ini menyebabkan tisu menguap (vaksin), hernia disedut dan berhenti menjengkelkan akar saraf dan struktur vaskular. Sesi berlangsung 15-40 minit, berlaku pada pesakit luar di bawah anestesia tempatan menggunakan X-ray atau kawalan CT.

Harga pengewapan hernia oleh laser di Moscow, di KdTs MGMU mereka. Sechenov adalah kira-kira 80 ribu rubel. Perkhidmatan perubatan serupa di ibu negara juga dilakukan di Hospital Klinik Pusat №1 "Keretapi Rusia", Hospital Klinik Pusat Akademi Sains Rusia, Pusat Perubatan "Garant Klinik". Di St Petersburg, mereka memuji pusat perubatan Admiralty Shipyards OJSC, dan perkhidmatan perubatan juga diberikan kepada Institut Penyelidikan Traumatologi dan Ortopedik yang dinamakan Vreden, GB No. 40, Akademi Perubatan Tentera; S.M. Kirov.

Di bandar-bandar di bawah, harga untuk perkhidmatan sedemikian bermula dari 40 ribu rubel. Pemulihan cakera oleh laser di Yekaterinburg dijalankan di Pusat Bandar Raya No. 24 MAU. Pemusnahan laser percutaneus cakera di Krasnoyarsk boleh diambil di hospital klinik serantau. Maklumat mengenai pemindahan laser di bandar Veliky Novgorod tidak tersedia, tetapi anda boleh mendapatkan nasihat di Hospital Klinik Bandar №13. Di institusi perubatan ini, mengamalkan kaedah moden yang paling sedikit mempengaruhi cakera vertebra.

Harga penyingkiran hernia intervertebral: pembedahan microdiscectomy dan endoskopi

Pelancaran bentuk patologi dengan penyetempatan di tulang belakang serviks dan lumbar dikendalikan oleh microdiscectomy atau pembedahan endoskopik. Mari cuba berorientasikan pesakit mengenai berapa kos perkhidmatan pakar bedah. Kos operasi mengikut kaedah diskektomi microsurgical di Rusia ialah 60-230 ribu rubel. Untuk endoskopi, sekurang-kurangnya 100 ribu rubel. Kos akhir dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:

  • kelayakan pakar operasi;
  • kerumitan kes klinikal;
  • keperluan untuk menggunakan sistem penstabilan;
  • bilangan hari di hospital.

Apa yang penting bukan klinik, bandar atau negara, seorang ahli bedah saraf yang akan mengendalikan anda adalah penting.

Oleh itu, kami menasihati anda untuk mengetahui berapa banyak kos rawatan neurosurgi untuk diagnosis anda secara langsung di klinik tertentu. Harga di Moscow dan St. Petersburg lebih tinggi daripada di bandar-bandar lain. Adalah mungkin untuk menghapuskan hernia intervertebral secara kualitatif dengan mengurangkan risiko penyakit berulang di Republik Czech, Israel dan Jerman. Kedua-duanya dengan bantuan endoskopi dan mikroskop, di setiap negara kos operasi yang sama: di Republik Czech - tidak lebih dari 10,000 euro, di hospital Israel dan Jerman - dari sekitar 16 ribu hingga 25 ribu euro.

Ulasan pembaikan hernia Intervertebral

Hasil operasi untuk hernias tulang belakang lumbar adalah perbincangan yang paling umum di forum. Kajian operasi di kawasan sakrum dan bahagian bawah belakang, di kawasan serviks pesakit masa depan disesuaikan dengan aktiviti perubatan dan pembedahan yang akan datang. Walau bagaimanapun, ada kenyataan bertentangan di laman web bertema: ada yang menggesa supaya tidak bersetuju dengan apa cara untuk berbaring di meja pakar bedah, yang lain mengatakan bahawa mereka sia-sia begitu takut untuk menjalani operasi yang akhirnya dapat mengubah hidup mereka menjadi lebih baik. Jadi siapa yang harus percaya?

Antara akibat kerap selepas operasi selepas manipulasi yang salah dan pemulihan yang kurang teratur ada:

  • suppuration dan jangkitan luka pembedahan;
  • pembentukan tali cicatricial kasar, serat saraf memampatkan dan kanal tulang belakang;
  • kerosakan oleh pakar bedah yang tidak berpengalaman untuk pembentukan saraf atau saraf tunjang, lumpuh anggota badan dan disfungsi sistem usus dan urogenital, masalah serius dengan otak;
  • tidak lama lagi hernia intervertebral berulang.

Pembuangan hernia intervertebral tulang belakang serviks

Pakar perhatikan bahawa yang paling berbahaya untuk pembedahan adalah tulang belakang serviks, kerana di bahagian atas tulang belakang saraf tunjang dibina semula di dalam otak. Tetapi dengan kemajuan teknologi saraf, ia menjadi mustahil untuk melepaskan protraksi hernia serviks dengan selamat. Untuk reseksi, taktik microdiscectomy seperti itu digunakan, seperti gabungan tulang belakang servikal anterior dengan pemasangan sangkar. Pembuangan hernia intervertebral yang dilokalkan di mana-mana peringkat di kawasan serviks adalah seperti berikut:

  • pengenalan jenis anestesia umum;
  • melakukan tanda-tanda anatomi pada kulit menggunakan unit sinar intraoperatif, seseorang terletak di belakangnya;
  • penciptaan pendekatan pembedahan di sepanjang lipatan kulit pada leher di hadapan (kepak ialah kira-kira 3-4 cm);
  • Lanjutan otot dengan retractor (gentian otot tidak dipotong, tetapi hanya perlahan-lahan bergerak berasingan);
  • menggunakan alat mikrosurgikal, di bawah kawalan mikroskop elektronik ketepatan tinggi, cakera masalah dikeluarkan bersama dengan hernia;
  • kemudian perpaduan tulang belakang dilakukan, perpaduan vertebra yang bersebelahan, di mana disk cacat yang diekstrak oleh pakar bedah terletak menggunakan pemasangan implan badan antara badan, untuk menstabilkan segmen yang dikendalikan;
  • pada akhir prosedur, luka dirawat dan jahitan digunakan.

Skim implan di kawasan serviks.

Sesi berlangsung sekitar 40 minit. Beberapa jam selepas siap, pesakit boleh bangun dan bergerak, dan kira-kira tiga hari kemudian ekstrak dari hospital dikeluarkan. Adalah mungkin untuk memulakan yang mudah, dari segi aktiviti fizikal, aktiviti profesional dan isi rumah sebaik sahaja keluar, tetapi tidak dengan perbelanjaan pemulihan! Ia dibenarkan untuk kembali ke aktiviti fizikal dalam 2-3 bulan, dan sebelum masa ini ia patut menjalani kursus pemulihan (ubat, fisioterapi, terapi senaman, diet, dan sebagainya).

Penghapusan endoskopik hernia intervertebral

Sebelum pembedahan, anestetik tempatan diberikan untuk menguraikan sepenuhnya bahawa tapak anatomi di mana pembedahan dirancang. Untuk visualisasi tinggi zon anatomi yang berfungsi, peranti endoskopik dengan pelbagai pembesaran digunakan. Jenis operasi mikro ini telah mengumpulkan ulasan positif di sekelilingnya, kerana ia meneutralkan rasa sakit dengan cara yang paling bijaksana dan lembut. Saiz akses adalah kira-kira 8-1.5 mm. Proses herniasi cakera lumbar:

  • Pertama, tisu lembut dicekik dalam unjuran yang betul, sementara pesakit berbaring di perutnya;
  • Unsur-unsur kecil endoskopi dimasukkan ke dalam akses posterior-lateral yang dihasilkan dan disalurkan ke cakera melalui pembukaan tulang belakang foraminal, kawalan lokasi endoskopi di ruang intervertebral dilakukan menggunakan peralatan X-ray;
  • Seterusnya, satu instrumen microsurgical akan diletakkan di dalam tiub kerja dan pakar bedah akan mencubit pelbagai patologi nukleus pulpa yang telah melampaui cakera dan mengeluarkannya melalui tiub endoskopik;
  • proses penyingkiran sentiasa dipantau pada monitor operasi yang besar, dan apabila ia mengesan kepingan hernia yang terperangkap, doktor membersihkan ruang vertebral dari mereka;
  • pada akhir sesi, medan pembedahan dibasuh, instrumen dikeluarkan, beberapa jahitan dan plaster steril digunakan pada luka.

Teknik endoskopik melibatkan pemisahan hernia dengan pemeliharaan cakera intervertebral, dan juga menjamin utuh maksimum struktur vertebral dan paravertebral, yang mana risiko ketidakstabilan vertebra tidak praktikal, seperti kebarangkalian pembentukan tindak balas negatif. Selepas 2 jam, pesakit boleh berjalan dan pada keesokan harinya, jika keadaannya memuaskan, dia sudah dibenarkan pulang. Tetapi adalah sangat wajib untuk mematuhi sepenuhnya rejim fizikal khas, sejenis terapi pascaoperasi untuk mengelakkan komplikasi dan memulihkan pelbagai pergerakan. Dan ini adalah 1-2 bulan, jika tidak, penyakit yang berulang di segmen yang sama tidak dapat dielakkan lagi.

Perhatian! Jangan percaya seseorang yang mengatakan bahawa tidak ada sekatan terhadap aktiviti fizikal selepas endoskopi, dan pemulihan tidak diperlukan. Ini adalah penipuan kejam terhadap pertubuhan perubatan yang tidak bertanggungjawab yang hanya berminat untuk menarik pelanggan dan keuntungan kewangan. Atau ketidaksuburan yang sama ditulis oleh orang yang jauh dari perubatan. Sesetengah pesakit menganggap maklumat buta huruf itu untuk kebenaran, dan kemudian membayar untuk naivety mereka dengan kos kesihatan mereka sendiri.

Reseksi endoskopi adalah operasi yang kompleks pada elemen musculoskeletal yang sangat rumit dan berfungsi secara signifikan, tetapi bukan sebagai agresif sebagai, sebagai contoh, diskektomi radikal. Dan keberkesanan kaedah bergantung bukan sahaja terhadap kualiti campur tangan, tetapi juga secara langsung terhadap pemulihan dan gaya hidup orang lain, ingatlah ini.

Penyingkiran mikrosurgi cakera herniated

Pembedahan mikrosurgikal untuk mengeluarkan hernia adalah teknik asas dan taktik yang boleh dipercayai untuk diagnosis teruk. Mikroskop elektron digunakan dengan kenaikan sepuluh kali ganda dan mungkin untuk mengelakkan kerosakan pada sebarang struktur utama, termasuk saraf yang berada di tahap masalah. Pemotongan itu kecil, hanya 2-3 cm, tetapi pembedahannya sangat serius, memerlukan neurosurgeon ketepatan tinggi.

Sesi operasi mengambil masa kira-kira 40 minit. Seseorang dibesarkan dalam anestesia am. Setelah membuka akses, pakar dengan berhati-hati mengalihkan akar saraf dan menjalankan ectomy fragmentary tisu hernia, mengekalkan sebanyak mungkin cakera yang mungkin. Sekiranya tidak boleh dilakukan tanpa pemecatan seluruh cakera, dan keadaan seperti ini jarang sekali berlaku, elemen intervertebral yang rosak dihapus sepenuhnya, dan implan tiruan diletakkan di dalam pembukaan yang dibebaskan di antara vertebra. Ia akan melaksanakan fungsi cakera, memelihara pergerakan anatomi tulang belakang.

Tidak seperti diskektomi klasik, microdiscectomy membolehkan:

  • mengelakkan kehilangan darah, dengan ketara mengurangkan risiko akibat;
  • cepat menyingkirkan gema sindrom radikular;
  • awal untuk mengaktifkan pesakit;
  • mengurangkan masa untuk pemulihan terakhir fungsi sokongan motor bagi ruang tulang belakang;
  • pada kadar yang pantas untuk menyambung semula prestasi bahagian atas atau bawah.

Keesokan harinya, pesakit boleh bangun dan bergerak, dan selepas 3-5 hari meninggalkan pusat klinik. Duduk tidak dibenarkan selama 2 minggu. Ia ditetapkan untuk memakai tali pinggang lumbar atau kolar leher, terhad pada masa. Program pemulihan dikumpulkan secara individu untuk setiap pesakit oleh pakar utama bersama dengan pakar pemulihan, ahli fisioterapi, dan pengajar terapi latihan. Tempoh kursus pemulihan selepas pembedahan bergantung kepada kesejahteraan pesakit: untuk seseorang, ia adalah 5-6 minggu, dan mungkin mengambil masa 2 bulan atau lebih untuk penunjuk fisiologi untuk kembali normal.

Cara lain untuk menghilangkan hernia intervertebral

Adakah mungkin untuk mengeluarkan bulpen nukleus pulpa dalam cara selain pembedahan invasif yang minimum? Ya, tetapi teknik asas daripada persaingan. Kami memberikan penerangan ringkas tentang kaedah yang jarang digunakan. Anda akan dapat memahami bagaimana mereka membuang hernia tulang belakang lumbar dan tumpuan lokalisasi lain.

Nukleoplasti plasma sejuk

Prinsip prosedurnya kira-kira sama dengan penyejatan laser, hanya bahan aktif utama adalah plasma sejuk. Dengan punca tusukan jarum dimasukkan ke dalam bahan gelatin yang telah dipindahkan melalui mana jet plasma suhu rendah diberi makan. Di bawah pengaruhnya, tisu di dalam cakera sebahagiannya runtuh dan rongga dengan tekanan negatif dibentuk, yang merangsang penarikan balik serpihan teras protruded dan pemulihan bentuk cakera anatomis yang betul. Akibatnya, akar saraf dan cawangan vaskular dikeluarkan dari mampatan hernia, rasa sakit hilang.

Teknik ini hanya sesuai untuk protrusions sehingga 6 mm, iaitu, pada peringkat awal patologi. Anda tidak boleh menggunakan teknologi ini pada usia 50 tahun dan lebih tua, serta dengan prolaps yang dinyatakan, iaitu, jika saiz bantalan lebih daripada 6 mm. Hampir setiap orang yang mengeluarkan pembentukan patologi melalui pendedahan plasma sejuk, tanpa melanggar peraturan cadangan, menyatakan hilangnya kesakitan pada minggu pertama. Selepas terapi sedemikian, serta selepas terapi laser, selepas 1-3 tahun, ada keperluan untuk mengulangi sesi rawatan, kerana penyakit itu sekali lagi menjadikan dirasakan. Dengan hernia lama dan besar, teknologi ini tidak berfungsi.

Hydroplasty

Teknologi ini tidak sesuai untuk rawatan bentuk patologi yang lebih maju, terutamanya kerana ia tidak membuang penyerapan. Prosedur yang tidak traumatik hanya dinasihatkan pada peringkat awal penyakit ini, walaupun, walaupun saiz hernia yang kecil, ada gejala sakit yang kuat yang tidak dihentikan oleh anestesi tradisional. Kebanyakan hidroplastik digunakan untuk protrusion lemah yang terletak di rantau lumbosacral.

Invasiveness minimum disediakan oleh probe nukleotida kecil diameter, yang transdermally disuntik ke dalam cakera di bawah kawalan penguat imej di bawah anestesia tempatan. Jet larutan salin berkelajuan tinggi diberi makan melalui siasatan ke dalam zon dalaman cakera, yang sebahagiannya menghancurkan tisu teras pemendapan (sebanyak 40%). Selepas bahan gelatin yang jarang dijumpai bersama-sama dengan penyelesaian yang diimplan dipindahkan melalui pelabuhan dalaman siasatan. Hernia berhenti merengsa akar saraf, menyebabkan ia membengkak dan menjadi meradang, dan dengan itu sindrom kesakitan juga dihapuskan.

Selepas penyahmampatan hidroplastik, ketidakselesaan yang tidak menyenangkan di bahagian bawah akan hilang dalam tempoh awal selepas operasi. Pada waktu petang pada hari yang sama apabila prosedur telah selesai, pesakit dibebaskan dengan menyediakan cadangan asas untuk membatasi tenaga kerja. Anda boleh pergi bekerja dalam 2-3 hari.

Perhatikan! Di Republik Czech, semua taktik yang berkesan dan selamat untuk penyingkiran herniasi yang minimum secara invasif dalam tulang belakang telah diamalkan selama beberapa dekad. Kualifikasi terbaik doktor dan pengalaman yang kaya, bilik operasi yang dilengkapi dengan sempurna dan unit diagnostik memungkinkan untuk meminimumkan semua risiko sedia ada untuk mengembangkan akibat negatif dan untuk mencapai hasil pasca operasi. Prognosis untuk hasil yang baik ialah 95% -100%.

Pembuangan hernia tulang belakang

Kandungan:

Hernia intervertebral adalah anjakan nukleus pulpa cakera intervertebral, yang disertai oleh cincin berserabut. Hernia yang paling biasa tulang belakang di rantau lumbosacral, lebih kurang sering masalah ini berlaku di tulang belakang serviks, kes paling jarang adalah penampilan hernia intervertebral di daerah torak.

Majoriti orang dengan penyakit ini pulih dengan jayanya selepas menjalani rawatan konservatif. Penyingkiran hernia tulang belakang hanya dilakukan apabila rawatan konservatif tidak berkesan - ini adalah kes yang jarang berlaku, pembedahan diperlukan dalam kurang daripada 10 peratus kes.

Manifestasi penyakit

Perwujudan gejala hernia intervertebral bergantung pada bahagian mana perubahan degeneratif tulang belakang berlaku.

Selalunya, hernia intervertebral boleh diatasi dengan kaedah konservatif.

Oleh itu, jika hernia intervertebral telah terbentuk di rantau lumbosacral, maka ia akan dicirikan oleh kesakitan tempatan di jabatan yang terjejas, bersayap ke punggung atau kaki sepanjang sisi yang terjejas (ischialgia). Pemuliharaan akar yang terjejas memberikan kesan kesemutan, kebas dan kelemahan di kaki, pelanggaran kepekaan pada kaki mungkin berkembang. Dalam bentuk penyakit yang teruk, disfungsi organ pelvis berlaku - rektum, pundi kencing.

Hasil daripada perkembangan perubahan degeneratif di rantau serviks, ada rasa sakit yang memancar ke lengan atau bahu. Ia mungkin disertai dengan pening, kebas kelamin, dan peningkatan tekanan darah. Dalam sesetengah kes, terdapat sakit kepala yang boleh digabungkan dengan pening dan peningkatan tekanan.

Kemunculan cakera herniasi di rantau thoracic disertai dengan kesakitan yang berterusan di rantau thoracic, terutama ketika dalam postur paksa yang tidak selesa. Juga mungkin perkembangan scoliosis atau kyphoscoliosis di tulang belakang toraks.

Rawatan cakera herniated

Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit adalah pengimejan resonans magnetik. Mengikut keputusan peperiksaan dan rawatan ditetapkan. Dalam majoriti kes, pembedahan untuk mengeluarkan hernia tulang belakang tidak diperlukan, gejala penyakit secara perlahan-lahan mereda, dan remisi berlaku. Untuk majoriti besar (lebih daripada 70%) pesakit, pembaikan serius berlaku dalam tempoh 12 minggu, jika anda mengambil masa yang lebih lama, jumlah ini meningkat lebih tinggi.

Teknik penyingkiran pembedahan dianggap hanya dalam kes-kes yang teruk.

Secara umumnya, penyingkiran hernia dengan kaedah pembedahan dianggap hanya sebagai langkah ekstrim, penggunaannya disyorkan hanya jika kaedah rawatan konservatif tidak membenarkan untuk mengatasi sindrom kesakitan.

Asas kaedah rawatan konservatif adalah terapi dengan penggunaan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid dalam kombinasi dengan ubat penghilang rasa sakit. Dalam sesetengah kes, ia mungkin menggunakan kortikosteroid. Di samping rawatan ini adalah terapi fizikal, direka untuk memulihkan korset otot tulang belakang. Memandangkan kemungkinan besar tubuh manusia dari segi penyembuhan diri - ini bukanlah perkara utama, tetapi sangat penting untuk rawatan.

Perlu diingat bahawa kaedah alternatif merawat sindrom kesakitan (misalnya akupunktur) tidak semestinya berkesan.

Campur tangan pembedahan

Mengeluarkan hernia memberikan kesan yang cepat, tetapi ia juga mempunyai kelemahannya.

Pembedahan, seperti yang dinyatakan sebelum ini, merupakan usaha terakhir. Ia disyorkan hanya dalam kes perkembangan gangguan neurologi dan sindrom kesakitan yang teruk, yang tidak dapat disingkirkan dengan kaedah terapi konservatif. Sebagai contoh, campur tangan kecemasan adalah perlu dalam kes apabila terdapat mampatan "ekor kuda", akibatnya tidak hanya timbul sakit teruk, tetapi juga organ pelvis terganggu.

Harga soalan besar - penghapusan hernia di tulang belakang dengan bantuan campur tangan pembedahan memberikan kesan yang cepat, tetapi ada juga kekurangan terhadap keputusan sedemikian. Oleh kerana kawasan yang telah meradang perlu dikendalikan, ia sering diperlukan untuk menangani kelemahan sistem otot di kawasan ini, yang boleh membawa kepada kekambuhan penyakit ini (hernias baru dan protrusions cakera intervertebral).

Oleh itu, penyingkiran hernia tulang belakang serviks, contohnya, yang tidak disertai dengan pemulihan biasa, bersama dengan kelemahan korset otot leher, hampir dijamin menyebabkan kambuh kembali dan rupa satu atau lebih hernia intervertebral.

Jenis pembedahan

Baru-baru ini, laminektomi telah digunakan untuk mengeluarkan cakera herniasi, yang dianggap penyelesaian standard. Kaedah rawatan ini mempunyai kelemahan serius sendiri - misalnya kecederaan yang agak besar dari akses operasi, sebagai contoh. Akibat kecederaan seperti itu adalah punca banyak masalah dengan pemulihan lanjut selepas pemindahan hernia tulang belakang. Khususnya, ia mengambil banyak masa untuk menyembuhkan kecederaan, akibatnya, alat korset otot dan ligamen di kawasan yang rosak telah merosot, yang mengakibatkan pengulangan. Itulah sebabnya mereka mula membangunkan kaedah-kaedah yang memberikan pengurangan maksimal dalam saiz tetingkap tukul dan, dengan itu, kecederaan.

Terima kasih kepada mikroskop pembedahan, incisal kulit boleh diminimumkan.

Perubahan besar pertama ialah penggunaan mikroskop pembedahan. Berkat kemungkinan penggunaannya, kaedah penyembuhan hernia mikrosurgikal intralaminar muncul, yang kini dianggap kaedah optimum rawatan pembedahan.

Pada masa akan datang, penyingkiran hernia mikrosurgikal dan pelbagai kaedah penyingkiran endoskopik telah menjadi semakin digunakan. Sekarang perkembangan kaedah untuk rawatan pembedahan hernia berjalan sepanjang jalan mengurangkan saiz kecederaan operasi.

Pembuangan hernia tulang belakang dengan laser, walaupun jaminan pengiklanan, bukan sejenis kaedah yang luar biasa. Penggunaan laser dalam hal ini bertindak hanya sebagai aksi publisiti, bercakap tentang kemajuan teknologi rawatan. Malah, rasuk yang dibentuk oleh laser agak sukar untuk dikawal, oleh itu ada risiko kerosakan kepada organ-organ dalaman jiran. Di samping itu, kos pembedahan untuk membuang hernia dari ruang tulang belakang dengan laser akan lebih tinggi daripada dalam kes menggunakan kaedah lain, kurang "bergaya".

Mikroskop

Microdiscatomia adalah penyingkiran microsurgical cakera herniated. Ia adalah operasi neurosurgikal, yang diiktiraf sebagai kaedah rawatan pembedahan yang sangat berkesan. Dalam kes ini, operasi dilakukan pada pembesaran tinggi, yang disediakan oleh mikroskop pembedahan atau ikat kepala operasi.

Kaedah ini memungkinkan untuk mengeluarkan hernia mana-mana lokasi dan ketumpatan. Pada masa yang sama, kenaikan besar yang digunakan semasa operasi memungkinkan untuk bekerja dengan sangat tepat, kebarangkalian kecederaan pada struktur saraf kanal tulang belakang akan menjadi minimum. Tudung kulit semasa pembedahan hanya 3-5 cm, supaya risiko komplikasi selepas operasi adalah minimum, terutamanya jika prosedur pemulihan yang betul dilakukan selepas pemindahan hernia tulang belakang.

Secara umum, pada masa kita, saraf memang melibatkan aktiviti awal pesakit, sudah pada hari berikutnya selepas operasi. Istilah seseorang di hospital kurang dari seminggu, sementara pesakit akan bersedia untuk memulakan kerja bukan fizikal dalam 1-2 minggu, dan kerja fizikal dalam sebulan. Tetapi disyorkan untuk mengehadkan kedudukan duduk semasa bulan pertama selepas pembedahan.

Terapi latihan selepas penyingkiran hernia tulang belakang juga penting - ini adalah bagaimana anda boleh mengembalikan keadaan korset otot dan membentuk postur yang betul.

Pembaikan hernia endoskopik

Kaedah endoskopi adalah salah satu arah baru, oleh sebab itu ia tertakluk kepada kritikan massa. Penggunaan endoskopi memungkinkan untuk mengurangkan secara serius trauma pembedahan, tetapi terdapat batasan yang serius terhadap syarat penggunaan, khususnya dari segi saiz dan lokasi cakera intervertebral yang herniated. Keuntungan utama kaedah ini boleh dianggap sebagai minimum (sehingga 3 cm, itulah sebabnya kaedah ini kadang-kadang dipanggil penghapusan tanpa pembedahan hernia tulang belakang), saiz hirisan, dengan itu meminimumkan kemungkinan kesan negatif penghapusan hernia tulang belakang, memberikan pemulihan yang cepat. Sebagai contoh, pesakit boleh berjalan pada hari pembedahan, dia dibebaskan dari hospital selama 3-4 hari.

Dengan cara ini, anda mungkin juga berminat dengan bahan-bahan PERCUMA yang berikut:

  • Buku percuma "Latihan berbahaya TOP-7 untuk latihan pagi, yang harus anda elakkan"

  • Pemulihan lutut dan sendi pinggul dalam kes video arthrosis - video percuma webinar, yang dijalankan oleh doktor terapi senaman dan perubatan sukan - Alexander Bonin

  • Pelajaran percuma dalam rawatan sakit belakang dari seorang doktor terapi fizikal yang disahkan. Doktor ini telah membangunkan sistem pemulihan unik untuk semua bahagian tulang belakang dan telah membantu lebih daripada 2000 pelanggan dengan pelbagai masalah belakang dan leher!

  • Mahu belajar bagaimana merawat saraf sciatic? Kemudian berhati-hati menonton video di pautan ini.

  • 10 komponen pemakanan yang penting untuk kolum tulang belakang yang sihat - dalam laporan ini anda akan belajar apa diet harian anda supaya anda dan tulang belakang anda sentiasa dalam tubuh dan semangat yang sihat. Maklumat yang sangat berguna!

  • Adakah anda mempunyai osteochondrosis? Kemudian kami mencadangkan untuk meneroka kaedah berkesan rawatan osteochondrosis lumbal, servikal dan toraks tanpa ubat.

    Kaedah dan harga penghapusan hernia intervertebral oleh laser

    Hernia intervertebral menyebabkan bukan sahaja sakit belakang, tetapi juga mengganggu fungsi organ dalaman. Bergantung pada kawasan yang terkena saraf tunjang dan akar saraf, gejala yang sepadan muncul. Rawatan penyakit perlu dijalankan di klinik khusus yang mempunyai peralatan moden dan kakitangan terlatih. Pembuangan hernia intervertebral dengan laser adalah kelebihan besar terhadap pembedahan terbuka.

    Pembuangan laser hernia intervertebral

    Jenis operasi

    Di Rusia, penggunaan laser secara aktif hanya bermula 10-15 tahun yang lalu. Kemudian mikro-alat dicipta yang dapat menumpukan sinar pada titik yang dikehendaki. Kelebihan rawatan dengan laser adalah akses mini pada kulit, tempoh operasi postoperative yang pendek, dan prosedur di bawah anestesia tempatan. Kelemahannya ialah rawatan hanya 5% pesakit, keberkesanannya tidak meningkat melebihi 75%, kos yang tinggi dan keperluan untuk operasi berulang. Neurosurgeon berkongsi dua teknik untuk penghapusan hernia tulang belakang dengan laser:

    1. pengewapan.
    2. Pembinaan semula.

    Semasa pengewapan laser cakera intervertebral, nukleus pulpa menguap. Peranti berfungsi dengan kapasiti penuh, memohon suhu tinggi di mana bahagian air rawan mula menguap. Pembinaan semula laser dijalankan dengan kuasa cas sederhana, yang menimbulkan suhu tisu hingga 70 g. Celsius. Akibatnya, cakera intervertebral memanaskan, mempercepatkan proses metabolik. Semua ini merangsang pertumbuhan sel rawan, tisu penghubung.

    Petunjuk

    Gejala utama yang membimbangkan dengan hernia intervertebral adalah sakit di kawasan yang terjejas. Sekiranya kawasan lumbar terjejas, maka selain ketidakselesaan di bahagian belakang, pesakit berasa lumbago dan gangguan kepekaan. Dengan patologi tulang belakang serviks, sakit kepala yang teruk, pening, melompat tekanan, perubahan kepekaan pada tangan mungkin muncul. Kekalahan sakral boleh mengganggu kencing, fungsi seksual. Doktor membezakan tanda-tanda berikut untuk penghapusan laser hernia intervertebral:

    1. kesakitan yang berterusan dan teruk di bahagian belakang atau leher.
    2. Pelanggaran kepekaan sentuhan dan suhu pada anggota badan, belakang bawah.
    3. Sciatica - sakit belakang yang tajam yang memberi ke belakang paha.
    4. Pelanggaran kencing dan buang air besar.
    5. Sekatan pergerakan leher apabila giliran tajam disertai dengan pening, mual, muntah.
    6. Kehilangan pergerakan separa dalam lengan atau kaki, yang dikaitkan dengan hernia rantau serviks.
    7. Saiz hernia sehingga 6 mm.
    8. Ketiadaan penyerapan (pecah bahagian) cakera intervertebral.
    9. Umur 20 hingga 55 tahun.
    10. Kurangnya lesi degeneratif atau autoimun cakera.

    Dalam kes apabila saiz hernia intervertebral lebih daripada 6 mm, ia tidak boleh dikeluarkan dengan laser. Kaedah ini tidak dapat mencapai kesan positif. Laser boleh menguap hanya 30% air di tengah cakera. Dengan pendedahan yang lebih tinggi kepada suhu tinggi pada tisu penghubung, cincin berserabut boleh rosak. Dalam kes ini, hernia sequestral berlaku, rawatan yang memerlukan pembedahan terbuka.

    Contraindications

    Pesakit mesti memahami dengan jelas bahawa sebarang operasi, walaupun secara invasif yang minimal, mempunyai petunjuk dan kontraindikasi sendiri. Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, adalah perlu untuk memeriksa pesakit secara umum. Sekiranya terdapat penyelewengan sedikit dari norma dalam pesakit yang berkaitan dengan komorbiditi, anda perlu menahan diri dari pembedahan. Neurosurgeon mengenal pasti senarai contraindications untuk rawatan hernia intervertebral dengan laser:

    1. kegagalan kardiovaskular.
    2. Infark miokard akut.
    3. Fibrillation atrial, bentuk tachysystolic.
    4. Strok dalam tempoh akut.
    5. Umur selepas 55 tahun.
    6. Kegagalan buah pinggang dan hati.
    7. Osteochondrosis tahap keterukan terakhir.
    8. Penyakit autoimun tulang belakang.
    9. Hernia Sequestral.
    10. Proses pustular kulit di tapak manipulasi.

    Rawatan laser hernia tulang belakang memerlukan kemahiran yang mencukupi dari pakar bedah. Kakitangan yang terlatih dengan teliti meneliti pesakit, akan mengenal pasti penyakit yang berkaitan, menentukan tanda-tanda untuk pembedahan. Apabila terdapat kontraindikasi, doktor menetapkan rawatan konservatif. Selepas rawatan, pesakit perlu diperiksa semula untuk menetapkan kaedah terakhir untuk rawatan hernia intervertebral.

    Peperiksaan sebelum pembedahan

    Pertama sekali, perlu menjalani peperiksaan oleh ahli bedah saraf. Doktor akan mengumpul sejarah penyakit itu, menjalankan ujian neurologi, menilai keadaan refleks. Kemudian anda perlu menilai jumlah darah makmal. Kemudian lakukan kajian-kajian penting. Neurosurgeon sebelum pembedahan untuk mengeluarkan hernia vertebra akan melantik:

    • jumlah darah yang lengkap;
    • urinalisis;
    • ujian darah biokimia;
    • coagulogram;
    • gula darah;
    • ECG;
    • x-ray dada;
    • SCT tulang belakang, jika perlu;
    • perundingan profesional berkaitan;
    • MRI lumbar, sacral, serviks atau toraks.

    Sebelum pembedahan, pesakit membelanjakan kira-kira 1 minggu untuk menjalankan keseluruhan jumlah manipulasi diagnostik. Kos MRI satu tulang belakang di bandar-bandar berbeza-beza: Moscow - kira-kira 5 ribu Rubles., St Petersburg - 3500 Rubles., Rostov-on-Don - 2800 Rubles. Kadangkala, diagnosis yang tepat memerlukan pengimejan resonans magnetik seluruh tulang belakang. Dalam kes ini, kos tempoh praoperatif meningkat sebanyak 2-3 kali.

    Pengewapan laser

    Rawatan laser hernia tulang belakang menggunakan kaedah pengewapan melibatkan penyingkiran sehingga 30% cecair dari cakera intervertebral. Akibatnya, tekanan dalam nukleus pulpa berkurangan, protrusi menarik balik ke dalam badan tulang rawan. Pada masa yang sama dengan bantuan suhu tinggi memusnahkan struktur dalaman cakera. Neurosurgeon melaksanakan operasi mengikut skim berikut:

    1. di bawah anestesia tempatan, jarum khas dimasukkan ke dalam nukleus cakera yang terjejas, sehingga 12 cm panjang.
    2. Semua manipulasi dikawal oleh fluoroscope pada skrin monitor.
    3. Panduan lampu fleksibel kuarza dimasukkan melalui jarum ke tempat hernia intervertebral. Terdapat bekalan tenaga berkuasa yang menyebabkan mendidih bendalir dalam teras cakera. Oleh itu, tulang rawan berkurang.
    4. Pendedahan laser secara langsung berlangsung 5-10 minit.
    5. Stim, disebabkan oleh penyejatan, dikeluarkan melalui lumen jarum.
    6. Selepas itu, sinar-X kawalan dan MRI kawasan terjejas dilakukan.
    7. Pesakit dikreditkan dengan berehat selama 12 jam.

    Pesakit itu lega dengan segera selepas mengeluarkan hernia vertebra. 2-3 hari selepas berakhirnya operasi, pesakit menunjukkan penurunan mendadak dalam kesakitan, kepekaan kembali kepada kaki. Sekiranya prosedur itu berjaya, pesakit akan dilepaskan dari klinik pada hari berikutnya. Doktor mengesyorkan memakai pembalut sokongan untuk jabatan lumbar selama 1-2 bulan, elakkan daripada bekerja, mereka dibenarkan duduk tidak lebih dari 5-10 minit. Untuk 1-2 minggu, pesakit perlu mengambil ubat anti-radang (Nimesil) sekali sehari selepas makan.