Gejala dan rawatan anestesia vertebra serviks

  • Scoliosis

Antelistez C3 - anjakan anterior 3 vertebra serviks relatif kepada 4 (C4). Patologi jarang berlaku, oleh itu tidak difahami sepenuhnya. Klasifikasi kebangsaan penyakit ini tidak mengambil kira 2 jenis patologi: tangga dan gabungan.

Tanda dan klasifikasi

C3 anthelistez serviks vertebra disertai oleh gejala berikut:

  • Sakit di leher;
  • Merasakan kulit;
  • Paresthesia anggota atas;
  • Kehilangan sensitiviti kulit tangan;
  • Palpitasi.

Para saintis Eropah untuk sekian lama mengkaji keadaan saraf tunjang pada anjakan C2-C6 (segmen serviks dari 2 hingga 6). Hasil daripada eksperimen, adalah mungkin untuk membentuk klasifikasi patologi yang berikut:

  1. Antelistez dalam kombinasi dengan spondilolisis;
  2. Anjakan degeneratif vertebra;
  3. Spondylolisthesis statik;
  4. Tangga antelistez.

Klasifikasi berdasarkan pemerhatian radiologi perubahan tulang belakang serviks pada tahap C2, C3, C4, C5.

Satu lagi bentuk penyakit itu tidak termasuk dalam klasifikasi klinikal - pseudolisthesis. Patologi diamati terhadap latar belakang gangguan morfologi dalam ruang tulang belakang. Secara anatomi, penyakit ini tidak mendedahkan sebarang perubahan patologi dalam ruang tulang belakang (celah lengan, tidak terlalu banyak badan vertebra).

Dengan kelemahan bingkai otot segmen vertebral semasa latihan, pergerakan patologi segmen vertebral dapat dilihat, yang mengakibatkan pelanggaran akar saraf.

Dengan anthelistosis pseudo, penyempitan tali tulang belakang hampir tidak pernah diperhatikan.

Gejala klinikal

Gejala anterior anterior C2-C5 (antelystez C2-C5) mewakili bahaya yang besar untuk kesihatan dan kehidupan manusia. Arteri vertebra melewati tulang belakang serviks, yang membekalkan darah kepada kira-kira 25% daripada otak.

Dengan anjakan vertebra (C2, C3, C4, C5), mampatan kapal ini mungkin berlaku. Jika pelanggaran itu dinyatakan, terhadap latar belakang kekurangan bekalan darah ke otak, seseorang mungkin akan kehilangan kesedaran. Ia cukup untuk menghalang ½ lumen arteri vertebra untuk menyebabkan hipoksia otak.

Mampatan di peringkat C2 lebih berbahaya daripada segmen C5. Oleh kerana berdekatan dengan tisu serebrum, mampatan kapal di kawasan ini digabungkan dengan pemberhentian mendadak bekalan darah serebrum.

Dengan penyesuaian serong kongenital sendi intervertebral C4-C5, ada yang pertama diperhatikan mengubah arthrosis, yang secara beransur-ansur membawa kepada ketidakstabilan vertebra serviks. Terdapat 3 sebab untuk antilistosis:

  • Tembak hypoplasia;
  • Memperpanjang gerbang vertebral;
  • Melemahnya cakera intervertebral dengan osteochondrosis.

Gejala penyakit bergantung kepada tapak pelanggaran akar saraf.

Gejala utama patologi dalam segmen C2-C3 ialah migrain, sakit kepala yang teruk yang berlaku tanpa sebab yang jelas. Penyakit ini terbentuk kerana kekurangan bekalan darah dalam arteri serebral.

Dengan ketidakstabilan vertebra serviks C4-C5, seseorang sering mengalami gangguan tidur, hidung berair dan keletihan kronik. Gejala muncul pada latar belakang masalah dengan pemuliharaan wajah dan rusuk.

Gejala-gejala ini agak mengingatkan pada selesema. Akibatnya, doktor sering mengelirukan dengan jangkitan virus pernafasan akut (ARVI). Ketidakstabilan vertebra serviks mungkin mengalami rasa sakit di leher dan kehilangan sensasi di bahagian atas badan.

Apabila stenosis tulang belakang berlaku pada tahap C3-C5, gejala berikut boleh dijangkakan:

  • Hidung berair;
  • Pusing;
  • Kehilangan pendengaran;
  • Keletihan dan gangguan tidur;
  • Kekeringan;
  • Angina;
  • Strabismus;
  • Laryngitis.


Jika mana-mana gejala di atas dikesan, anda perlu menghubungi institusi perubatan. Jelasnya, antelistez - penyakit yang perlu dirawat di peringkat awal.

Manifestasi klinikal penyakit ini memberi kesan kepada patologi:

  • Tidak stabil - anjakan tidak tetap, berbeza dengan postur pesakit;
  • Stabil - anjakan tetap, yang diperburuk hanya di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi.

Terdapat 4 darjah penyakit:

  • 1 darjah - anjakan vertebra sehingga 25% daripada panjang;
  • 2 darjah - ketidakstabilan sepanjang 25-50%;
  • 3 darjah - 50-75%;
  • 4 darjah - lebih daripada 75%.

Ada klasifikasi patologi menurut Wilts:

  • Jenis 1 - displastik (kongenital), yang berlaku akibat hipoplasia kongenital proses vertebra. Jika C1-C2 terlibat dalam proses ini, kehilangan kesedaran sering dipatuhi;
  • Tipe 2 - anteriorstesis spondylolysis muncul apabila ada kecacatan di bahagian inter-artikular gerbang. Dalam patologi, cincin posterior mengekalkan kedudukan anatomis, oleh itu, tidak terdapat pemampatan saraf tunjang;
  • Jenis 3 - anjakan degeneratif vertebra anterior membawa kepada penyempitan saluran tulang belakang. Sering diperhatikan di kalangan orang tua;
  • Jenis 4 - spondylolisthesis trauma. Berlaku pada giliran mana-mana bahagian vertebra;
  • Jenis 5 - patologi. Ia terbentuk dengan pertumbuhan tumor atau penyakit lain dari tulang belakang.

Rawatan

Terdapat rawatan konservatif dan pembedahan untuk kehelan tulang belakang serviks. Terapi konservatif termasuk prosedur berikut:

  • Teknik fisioterapi untuk menguatkan abdominals;
  • Penghapusan beban pada tulang belakang;
  • Mengambil dadah anti-radang;
  • Memakai korset.

Dengan tidak berkesan prosedur konservatif, kaedah operasi digunakan. Mereka mencadangkan penghapusan kecacatan C2-C5 kongenital. Implan tiruan digunakan untuk menghapuskan lengkungan gerbang dan memulihkan ketinggian badan vertebra.

Gejala dan rawatan antelisthesis tulang belakang

Patologi intervertebral, antelistez tulang belakang, ditentukan oleh tempat pergeseran seluruh ruang tulang belakang yang berkaitan dengan jabatan-jabatannya yang terletak di bawah. Dalam unjuran sisi, antelistosis adalah badan vertebra atas, tergantung seperti visor di atas bahagian bawah. Disket antara intervertebral di antara mereka cacat. Diagnosis menunjukkan lokalisasi vertebra "tergantung". Sebagai contoh, jika vertebra lumbal keempat dipindahkan, maka doktor akan menulis diagnosis anelistosis L4.

Penyakit itu berbahaya kerana fakta bahawa pada peringkat awal ia mempunyai manifestasi yang sangat kecil, dan jika dikesan, maka secara kebetulan semasa peperiksaan kerana disyaki penyakit lain. Pada masa yang sama, semasa berkembang, anteliesis tulang belakang membawa kepada akibat yang sangat serius.

Kumpulan risiko dan penyetempatan

Di antara semua penyakit dari tulang belakang, terdapat kes terpencil anteloistesis yang benar, apabila seluruh vertebra dipindahkan. Apabila mengambil kira kekerapan pengesanan, ia harus dibezakan daripada spondylolisthesis, yang mempunyai mekanisme pembangunan yang sedikit berbeza.

Berbanding dengan separuh kedua abad yang lalu, terdapat peningkatan progresif dalam kes diagnosis anelistosis. Ini disebabkan oleh perubahan dalam gaya hidup dan sifat kerja, peningkatan kecenderungan dan komorbiditi dan peningkatan kualiti pemeriksaan.

Pengesanan puncak berlaku pada pesakit selepas 50 tahun. Wanita terdedah kepadanya 4 kali lebih kerap. Kebanyakan diagnosis adalah orang gemuk.

Tertakluk kepada anelistezu, dengan tuhanosis fisiologi (lenturan anterior lenturan), tulang belakang serviks dan lumbar. Di rantau serviks, vertebra kedua, ketiga dan keempat dipindahkan, di lumbar - dari ketiga hingga kelima.

Besarnya pergeseran bergantung kepada tahap patologi. Di rantau serviks ia tidak melebihi 6 mm, di lumbar, pada tahap vertebra keempat, ia boleh mencapai 10 mm. Anestesia ini adalah yang paling biasa.

Punca dan faktor pencetus

Di kedua-dua jabatan, vertebra anterior boleh dipindahkan ke latar belakang:

  • penyakit keradangan di bahagian tulang belakang;
  • Perubahan berkaitan umur pada vertebra, cakera intervertebral atau struktur paravertebral (ligamen, otot);
  • kecederaan;
  • hipoplasia kongenital proses, sendi atau gerbang vertebral;
  • penyakit onkologi mana-mana struktur segmen.

Untuk perkembangan patologi di rantau serviks, kesan kecederaan kelahiran dan / atau osteochondrosis mungkin juga memberi kesan. Di rantau lumbar, faktor-faktor seperti ini termasuk: manfaat operasi untuk herniasi cakera intervertebral, merobek belakang disebabkan oleh pengangkat berat, kekal lama dalam kedudukan duduk, penguncupan tajam otot lumbar.

Dengan yakin menentukan tahap ini hanya mungkin dengan penyelidikan perkakasan. Mengesahkan akan membantu: radiografi sasaran tulang belakang minat, pengiraan atau pengimejan resonans magnetik.

Peratusan peralihan kepada panjang badan vertebra dipindahkan menentukan tahap:

  • 1 - sehingga 25%;
  • 2 - 25-50%;
  • Ketiga - dari 50 hingga 75%;
  • dan 4 - lebih daripada 75%.

Tahap 5 yang melampau dibezakan, di mana badan vertebra sepenuhnya "bergerak ke bawah" dari asasnya. Oleh kerana kes-kes tersebut adalah casuistik, kebanyakan pakar adalah terhad kepada empat darjah atau dikelaskan menjadi cahaya (sehingga 30%), sederhana (30-60%) dan teruk (lebih daripada 60%).

Manifestasi anestesia vertebra serviks

Patologi tulang belakang serviks adalah bahaya bukan sahaja untuk organ-organ yang menerima pemuliharaan dari akar saraf tunjang kawasan ini. Apabila vertebra dipindahkan, aliran darah melalui arteri vertebra, yang melewati saluran dengan nama yang sama yang dibentuk oleh lubang-lubang tiang vertebral, terganggu. Dan ia menyumbang kira-kira satu perempat jumlah bekalan darah ke otak. Tanpa sebahagian besar oksigen, kekurangan sel-sel korteks serebrum sangat sensitif, otak meminimumkan aktivitinya, yang disertai oleh pengsan yang kerap.

Kehilangan kesedaran secara berkala berlaku dengan ketara, dari separuh atau lebih, memerah lumen arteri vertebra. Pada peringkat awal anestesia C2, dalam tahap pertama dan kedua, hanya migrain yang kerap, yang tidak sesuai dengan terapi dadah, boleh menyebabkan kebimbangan.

Di peringkat C3, peralihan itu ditunjukkan oleh pening, gangguan tidur. Dari tahap kedua dan lebih tinggi, kerana pelanggaran terhadap pemuliharaan organ-organ yang bersesuaian, kerongkong sakit kerap, laryngitis diperhatikan, terdapat suara serak suara yang berterusan. Strabismus diwujudkan.

Anjakan vertebra serviks keempat memberi kesan kepada aliran darah di arteri vertebra hanya pada tahap yang signifikan. Di bahagian otak, anting-anting C4 diungkapkan oleh rasa keletihan yang berterusan. Tetapi bagi organ-organ yang diselidiki, ia menimbulkan ancaman yang serius: hidung berair tanpa sebab yang kekal, kehilangan sensasi pada muka, pengurangan dan kehilangan pendengaran adalah mungkin. Mengambil bahagian dalam pembentukan saraf dari plexus brachial, akar yang diperas pada tahap ini akan dapat menampakkan terus-menerus yang timbul di tangan dan penurunan kepekaan pada mereka.

Anthelistosis serviks, disertai oleh mampatan saraf tunjang, mempengaruhi sistem saraf parasympatetik. Ini akan dinyatakan dalam suhu badan tanpa sebab yang berterusan, disfungsi menelan, kekejangan diafragma (cegukan, mual). Mungkin terdapat pelanggaran hati.

Anthelistosis lumbar

Manifestasi biasa anterior displacement pada tingkat salah satu vertebra lumbal akan menjadi sakit di daerah lumbosacral, meningkat dengan lenturan, ketegangan otot paravertebral, kepekaan yang merugikan pada anggota bawah.

Mengasingkan kecurigaan gangguan L3 terhadap pemuliharaan organ panggul, yang disertai oleh masalah dengan mengosongkan pundi kencing dan usus. Bergantung pada tahap anestesia, fungsi seksual terganggu dengan penurunan kepekaan: pelanggaran atau ketiadaan ereksi, kekeringan mukosa faraj.

Sekiranya vertebra lumbal keempat dipindahkan, sakit di perineum dan kawasan punggung bergabung, diperparah apabila pergi ke tandas.

Penyetempatan di peringkat L5 membawa kepada kesakitan, praktikal tidak bertindak balas terhadap analgesik, antispasmodik dan NSAID. Ia disertai dengan kekejangan berterusan otot lumbal, yang membawa kepada perubahan postur, gangguan busur. Terdapat kehilangan sensasi di kaki. Kemerosotan ketahanan yang jelas adalah diwujudkan oleh enuresis dan encopresis.

Terapi anestetik

Tahap sedikit stabil anjakan vertebra boleh sangat lama di bawah kawalan rawatan konservatif.

Untuk keberkesanannya, perlu diperhatikan tiga prinsip asas: mengurangkan beban pada tulang belakang, anestesia dan menghilangkan keradangan akar, menguatkan radas pendukungnya sendiri.

Dalam mengurangkan beban, peranan penting dimainkan dengan mengubah gaya hidup: menyediakan tempat tidur dengan tilam ortopedik dan bantal, mengurangkan jumlah masa yang dihabiskan dalam kedudukan duduk, mengurangkan berat badan berlebihan. Ia juga perlu menggunakan cara pembetulan ortopedik: pembalut serviks atau lumbar penetapan sederhana atau tegar.

Terapi anestetik dan anti-radang bertujuan untuk menghapuskan kesakitan dan mengurangkan manifestasi anestesia di dalam organ yang diinsuranskan oleh segmen tersebut. Chondroprotectors mungkin juga ditetapkan untuk mencegah perkembangan patologi komorbid struktur intervertebral.

Untuk menguatkan radas, otot dan ligamennya sendiri, kesan fisioterapeutik bertujuan: terapi fizikal dan berenang, kursus urut, peralatan fisioterapi (tanpa kontraindikasi).

Dengan tidak berkesan langkah-langkah konservatif, kemajuan tahap anestesia, menyatakan manifestasi klinikal dan beberapa petunjuk lain (contohnya, dengan hernia cakera atau tumor intervertebral), pembetulan pembedahan adalah disyorkan. Dalam beberapa kes, ia dilakukan dengan menggunakan implan.

Sekiranya anda mempunyai aduan yang menunjukkan anjakan vertebra, anda perlu berjumpa doktor. Ini akan menghalang sejumlah komplikasi serius dan akan mengelakkan ketidakupayaan.

Antelistez L4 vertebra - apa itu

Nama anomali ini adalah antelistez (atau anterolisthesis). Ia adalah penyakit tulang belakang, di mana terdapat pergeseran patologi bagi salah satu vertebra. Segmen ini melangkah ke hadapan dan berada dalam kedudukan yang tidak normal berkenaan dengan tulang belakang di bawah. Kecenderungan yang paling besar kepada pergeseran yang berpotensi didapati dalam vertebra lumbar - L3-L5. Dan di antara mereka, tulang belakang L4 paling sering beralih.

Apakah bahaya antelisteza

Adalah jelas bahawa apa-apa pelanggaran terhadap konfigurasi ruang tulang belakang, di mana setiap vertebra menduduki ruang yang dikhaskan untuknya dan memenuhi peranannya, adalah berbahaya bagi seluruh sistem vertebra dan organ yang kerjanya secara langsung atau tidak langsung bergantung kepadanya. Walaupun satu tulang belakang, yang, walaupun sedikit, mengubah lokasinya, mengganggu struktur vertebra, menyebabkan kerosakan kepada akar saraf.

Ia penting! Antelistez di kawasan lumbal dan terutamanya pergeseran tulang belakang L4 sangat berbahaya dan boleh membawa kepada akibat yang serius yang tidak dapat diramalkan untuk kesihatan seluruh organisma.

Apabila tenaga fizikal yang tidak terkawal atau berlebihan, tulang belakang "tergelincir" dari tempatnya dan menyebabkan perubahan ubah bentuk di seluruh zon vertebra lumbar. Pengubahan struktur tulang lebih teruk oleh kerosakan tisu lembut. Otot terbentang, ligamen rosak, keadaan pesakit memerlukan campur tangan perubatan. Dan semua ini hanya kerana satu-satunya tulang belakang telah bergerak. Tidak hairanlah ada pernyataan yang semuanya saling berhubungan dalam tubuh.

By the way. Peralihan berlaku ke hadapan, tulang belakang mula menyerupai sejenis "visor" yang tergantung di atas vertebra di bawah, jika anda melihatnya dari sisi. Peralihan boleh mencapai satu sentimeter.

Seperti banyak patologi, yang satu ini tidak datang bersendirian, tetapi digabungkan dengan osteochondrosis belakang belakang. Selain itu, ubah bentuk yang dihasilkan terus meningkatkan beban pada zon vertebra lumbal, menyebabkan lebih banyak kecacatan dan perubahan.

Ciri-ciri anestesia sebagai patologi

Apakah pergeseran vertebral tidak sukar difahami. Tetapi mengapa fenomena ini berlaku, dan bagaimanakah ia dapat dicegah atau "meletakkan" vertebra di tempatnya? Pertama anda harus merujuk kepada etiologi penyakit itu.

Selalunya, L4 beralih kepada wanita (semua jenis anestesia lebih biasa di kalangan wanita, tetapi jenis lumbar itu terutama, kerana anomali boleh menyebabkan, termasuk trauma pada tulang belakang semasa bersalin). Dalam kebanyakan episod perkembangan penyakit pesakit (dan bahkan kurang kerap, tetapi bertemu pesakit) mempunyai lebih banyak patologi berat badan dan selari dengan hyperlordosis ini, apabila tulang belakang melengkung ke hadapan.

Kerja dan kehidupan duduk, di mana pergerakan dan aktiviti tidak mencukupi, juga merupakan prerogatif majoriti.

Punca dan Faktor Berkaitan

Jadual Punca anestesia vertebra L4.

Terdapat beberapa faktor bersamaan yang tidak langsung menyebabkan penyakit ini, tetapi boleh membantu menimbulkan kejadiannya.

  1. Kecacatan patologi vertebra, yang merupakan kongenital.
  2. Memperoleh penyakit degeneratif, seperti tuberkulosis vertebra.

Hampir pasti kelajuan proses bias akan ditambah dengan faktor seperti:

  • merokok;
  • penggunaan alkohol yang berlebihan;
  • kekurangan nutrien dalam sel;
  • aktiviti fizikal kecil.

Antelistez boleh menjadi kronik dan akut, stabil dan tidak stabil. Jika penyakit itu berlarutan, ia berkembang secara beransur-ansur, dan penyebabnya adalah penyakit genetik atau penyakit yang diperolehi. Untuk memulakan anestesia akut, kecederaan diperlukan. Dalam kes ini, gejala-gejala itu muncul dengan serta-merta.

By the way. Sebagai tambahan kepada kecederaan generik, ia juga mungkin untuk mempertimbangkan bilik operasi seperti yang diterima oleh pesakit dalam proses pembedahan pada tulang belakangnya.

Dengan patologi yang tidak stabil, ia menjadi lebih teruk dan hilang sehingga pesakit tidak mengingati bahawa salah satu vertebranya dipindahkan semasa rehat di antara manifestasi, kerana apabila posisi berubah atau aktivitas fizikal dihentikan, vertebra mudah alih itu sendiri menjadi di tempat.

Gejala displacement vertebral

Perkara yang paling mengagumkan ialah, sehingga ke tahap tertentu, pergerakan l4 vertebra dari tempatnya yang biasa tidak mungkin nyata untuk masa yang lama. Ramai pesakit (kira-kira satu pertiga daripada semua episod yang didiagnosis) terkejut untuk mengetahui tentang gangguan dalam tulang belakang mereka dan bahawa salah satu vertebra dipindahkan, diperiksa untuk aduan yang berbeza.

Ia penting! Ia tidak boleh dikatakan bahawa kesakitan atau gejala lain dapat mengesan anjakan tulang belakang ke hadapan. Tetapi pergeseran ini menyebabkan peningkatan dalam aktiviti fizikal pada tulang belakang, yang seterusnya membawa kepada kemunculan patologi berbahaya.

Dengan antechlisthesis, belakang seseorang tidak berubah secara visual. Geometri tali bahu sama ada, atau susunan bilah bahu berubah. Selain itu, tidak ada kesakitan.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa manifestasi klinikal kerana pergeseran tulang belakang boleh disyaki.

  1. Kepekaan di tangan dan kaki berkurangan.

By the way. Jauh dari setiap kes dalam pesakit, walaupun sebahagian daripada gejala yang disenaraikan dapat diperhatikan, kes-kes gejala lengkap adalah sedikit. Gambar klinikal terbentuk secara individu dan bergantung kepada keturunan, kerentanan terhadap kecederaan, kehadiran penyakit lain dan tabiat yang tidak sihat. Tetapi jika anda tidak mendiagnosis antelistosis pada peringkat pertama, maka ia akan terus berkembang di peringkat kord rahim.

Komplikasi

Akibat mengepakkan l4 tulang belakang dari saraf tunjang, pesakit kehilangan keupayaan untuk mengawal kencing dan sebahagiannya proses pergerakan usus.

Di samping itu, terdapat sakit yang menyakitkan. Sekiranya anda tidak pergi ke doktor untuk diagnosis dan tidak memulakan rawatan, selepas tiga hari, otot dapat merosot, dan masalah dengan aktiviti fizikal tangan dan kaki akan bermula.

Kesakitan akan meningkat, mereka boleh dikeluarkan sepenuhnya hanya dengan satu suntikan suntikan titik penghilang rasa sakit.

Klasifikasi dan Diagnosis

Parameter penting yang membantu dalam pelaksanaan langkah diagnostik adalah jenis klasifikasi penyakit dan ijazahnya.

  1. Antelistez boleh menjadi kongenital, akibat daripada perkembangan ligamen. Jenis ini kurang biasa.
  2. Jenis patologi traumatik disebabkan oleh kerosakan mekanikal dan yang paling kerap didiagnosis.
  3. Jenis isthmic juga akibat kecederaan, tetapi tertunda. Sebagai contoh, jika kecederaan berlaku pada zaman kanak-kanak atau remaja (patah tekanan, apabila beberapa organ berada di hadapan dalam perkembangan orang lain). Dalam hal penghapusan kecacatan tepat pada masanya, disebabkan oleh pertumbuhan tisu penghubung, ia menjadi lebih teruk dan menjadi kekal.
  4. Jenis patologi adalah mungkin di hadapan tumor atau luka berjangkit tisu vertebra.
  5. Jenis Iatrogenik muncul dalam tempoh selepas operasi, jika operasi pembedahan dilakukan untuk menghilangkan serpihan tulang belakang.

Mengenai patologi, mereka dibezakan oleh empat. Ia terbentuk bergantung kepada magnitud ubah bentuk (anjakan). Dengan kata lain, penunjuk ini bergantung kepada berapa milimeter yang vertebra L4 dipindahkan berhubung dengan L5.

  1. Ijazah pertama adalah berat sebelah 25%.
  2. Yang kedua adalah sehingga 50%.
  3. Ketiga - sehingga 75%.
  4. Keempat - dari 75% atau lebih

Ia penting! Pengenalpastian tahap bias adalah penting kerana pendekatan terhadap rawatan akan digunakan bergantung kepadanya.

Adapun kaedah diagnostik yang digunakan untuk menentukan anestetik dari vertebra lumbar keempat, yang utama ialah radiografi. Pertama, gambar sinar-X diambil apabila melengkapkan / meluruskan pinggang. Kemudian, tomografi yang dikira dilakukan untuk menjelaskan dan membuat diagnosis akhir.

Bagaimanakah rawatan antenestez?

Rawatan yang paling biasa diiktiraf sebagai terapi konservatif. Ia selalu digunakan jika penyakit itu didiagnosis dalam ijazah pertama dan kedua, dan dalam kebanyakan kes, jika tahap ketiga didiagnosis. Di peringkat keempat, pembedahan boleh ditunjukkan jika anjakan vertebral menghampiri penunjuk seratus peratus.

Jadual Komponen kompleks terapeutik.

Apakah antelestosis vertebra L3, L4, L5?

Antelistez, menurut pendapat bukan profesional, dikenalpasti dengan spondylolisthesis dan merupakan penyakit etiologi yang sama, tetapi dalam rasa hormat patogenetik, ia dibezakan oleh pergeseran anterior seluruh vertebra. Selalunya, patologi ini diperhatikan di tulang belakang lumbar dan terhadap latar belakang osteochondrosis progresif.

Apakah anestesia vertebral?

Vertebral anthelistez - proses anjakan ke hadapan berhubung dengan ruang tulang belakang dan tulang belakang di atas. Ini berlaku, sebagai peraturan, terhadap latar belakang osteochondrosis progresif dan, seperti apa-apa proses yang merosakkan di tulang belakang, disertai oleh stenosis saluran terusan, gangguan susunan fisiologi tulang belakang dan kehilangan mobiliti sebahagian.

Mampatan yang akan datang akar saraf membawa kepada sensasi kesakitan yang tetap, selalunya terang dimanifestasikan. Kesalahpahaman umum bahawa penyakit ini adalah akibat daripada perubahan yang berkaitan dengan usia telah lama disangkal oleh semua pesakit muda yang membuat diagnosis sedemikian.

Untuk membayangkan antelistem apa, anda perlu mengetahui ciri cirinya. Ini termasuk:

  • anjakan suatu tulang belakang tertentu ke hadapan, kedua-duanya berhubung dengan tulang belakang dan tulang belakang yang terletak di atas;
  • struktur tulang belakang terjejas;
  • akar saraf terjepit;
  • kesakitan periodik yang cerah, diletakkan di tapak kecederaan, pada peringkat akhir penyakit;
  • tidak praktikal, tanda-tanda klinikal yang kabur pada peringkat awal;
  • lesi dari saraf tunjang, paling kerap, dapat dilihat dalam tempoh mencari bantuan perubatan.

Gambaran keseluruhan klinikal tidak terhad kepada gejala di atas. Kebanyakan gejala dan manifestasi negatif yang berkaitan bergantung kepada lokasi lesi dan tulang belakang yang telah dialami. Berdasarkan ciri-ciri ini, beberapa klasifikasi penyakit yang digunakan dalam amalan perubatan telah dibangunkan.

Klasifikasi anestesia

Penyakit ini dibahagikan kepada dua kategori - lokasi lesi dan sebab yang menimbulkan penyakit. Membezakan tulang belakang serviks dan lumbar antelistez. Dalam diagnosis yang pesakit memasuki rawatan, nama vertebra terjejas ditunjukkan. Klasifikasi mudah sedemikian memberikan gambaran objektif pengamal. Klasifikasi kedua, yang membayangkan pembahagian oleh siri sebab dan akibat, boleh memberikan idea serentak tentang sebab-sebab yang menyumbang kepada berlakunya patologi.

Punca penyakit

Antelistezs tulang belakang, akibat dari osteochondrosis yang diabaikan, yang tidak dirawat kerana tidak menghiraukan kesihatan mereka sendiri, tidak lagi menjadi ciri khas orang tua. Sejarah perkembangan penyakit seperti anestesia tulang belakang serviks, termasuk sebab yang sama seperti pada patologi tulang belakang lain.

Klasifikasi Etiologi membayangkan pembahagian bersyarat dengan sebab berlakunya kejadian. Dalam kes ini, ia dibahagikan kepada kategori berikut:

  • malformasi kongenital;
  • etiologi trauma bias (termasuk pembedahan);
  • neoplasma dari malignan atau benigna asal;
  • proses keradangan berjangkit atau aseptik;
  • beban fizikal yang mana tulang belakang tidak direka;
  • kesan terma merosakkan;
  • arthrosis lumbar;
  • kekejangan otot yang disebabkan oleh penyakit tisu otot atau sakit yang berpanjangan.

Mengikut klasifikasi ini, tanda-tanda etiologi kejadian antelistosis adalah patologi, iatrogenik, kongenital, degeneratif dan traumatik. Pelbagai penyebab kesan luaran dan dalaman pada segmen vertebra boleh menyebabkan penyakit berbahaya ini.

Symptomatology

Sebagai tambahan kepada gejala-gejala biasa, ada juga gejala-gejala tertentu yang menunjukkan lokalisasi patologi dalam vertebra tertentu. Patologi yang paling sukar dan berbahaya adalah antelestesis dari vertebra L5, yang membawa kepada paresis, kelumpuhan dan ketidakupayaan untuk mengawal organ panggul. Kekejangan otot dan atrofi otot terhadap latar belakang kesakitan yang teruk memprovokasi perengkak saraf tunjang. Gegaran Antelistez L5 boleh menyebabkan kemusnahan besar struktur vertebra.

Ketidakselesaan di rantau gluteal, perineum inguinal, dan penyimpangan postur adalah ciri-ciri tanda lesi, yang dikenali sebagai anestesia dari vertebra L4. Lebih lama proses berlangsung, semakin kuat manifestasinya menjadi. Sifat tanpa gejala tempoh pertama memungkinkan untuk mengenal pasti patologi sedemikian sebagai L3, di peringkat awal hanya secara rawak, dengan kajian perkakasan untuk mengesan penyakit lain.

Antelistez C2 - patologi tulang belakang serviks. Tanda yang paling ciri kehadiran kecenderungan adalah mengerikan, bukan migrain yang boleh ditanggalkan, disebabkan oleh hipoksia berterusan otak. Antelistez C3 membawa kepada strabismus yang diperoleh, pening, gangguan dalam mod dan jumlah tidur, penyakit pernafasan dan nasofaring. Penyakit yang paling berbahaya di kawasan serviks - antelystez C4. Paraparesis, paraplegia, melompat suhu, pelanggaran sensitiviti saraf muka, kegagalan sistem kardiovaskular sentiasa menemani vertebra keempat yang telah dipindahkan.

Diagnosis dan rawatan

Untuk membuat diagnosis, pemeriksaan radiografi konvensional adalah mencukupi. Dalam beberapa kes, ujian tomografi dan makmal dilakukan untuk menentukan kehadiran proses keradangan atau tumor. Sudah berada di peringkat pemeriksaan visual badan pesakit, pakar neurologi yang berpengalaman atau ortopedis pada peringkat akhir penyakit dapat menentukan kerosakan segmen tertentu. Khususnya, jika ia adalah lumbar serviks lumbar kelima atau keempat.

Rawatan memerlukan penilaian yang mencukupi tentang keadaan pesakit dan dijalankan bergantung kepada keparahan kaedah terapeutik kompleks atau melalui campur tangan pembedahan. Dan pada hakikatnya, dan dalam kes lain, prosesnya panjang dan kompleks.

Spinal antelistez: L3, L4, L5, C2, vertebra C4

Antelistosis adalah patologi kolum tulang belakang, di mana vertebra individu dipindahkan.

Selalunya, ubah bentuk seperti berlaku pada pesakit dewasa, tetapi dalam amalan perubatan terdapat kes terasing anestesia kanak-kanak.

Anjakan vertebra dalam penyakit ini berlaku ke hadapan (berbeza dengan fenomena ini, terdapat retrolisthesis, di mana anjakan berlaku mundur).

Kerosakan walaupun satu tulang belakang dan anjakannya boleh menjejaskan keseluruhan tulang belakang dan membawa kepada komplikasi yang serius.

Apakah antelistez?

Antelistez adalah salah satu jenis kecacatan dan anjakan vertebra. Biasanya, anestesia berkembang pada latar belakang osteoarthritis progresif atau spondylolisisis kongenital.

Antelistez - anjakan vertebra relatif kepada tulang belakang ke hadapan

Dengan patologi ini, satu atau beberapa vertebra dipindahkan ke hadapan. Jika anda tidak terlibat dalam rawatan anthelistosis, maka pada masa hadapan pesakit akan menghadapi komplikasi yang serius, termasuk perkembangan sindrom radikal dan pembatasan mobiliti tulang belakang.

Varieti patologi

Antelistez mempunyai tiga jenis utama:

  • Antelistez serviks;
  • Thoracic antelistez;
  • Antelestesis lumbar.

Kebiasaannya dalam amalan perubatan terdapat anteloistesis lumbal (vertebra L3, L4 dan L5), anteloestesis serviks (vertebra C2, C3, C4) adalah kurang kerap didiagnosis. Biasanya patologi berkembang pada orang yang berusia di bawah 45 tahun.

Terdapat juga beberapa jenis dislokasi tulang belakang:

  • Involutive;
  • Posttraumatic;
  • Isthmic;
  • Patologi;
  • Displastik

Offset ini boleh menjadi stabil dan tidak stabil. Anjakan yang tidak stabil menyedarkan anjakan vertebra apabila kedudukan badan berubah. Empat tahap anjakan juga dibezakan: dengan ijazah pertama, kedudukan vertebral berubah menjadi 1/4 panjangnya, dengan gelaran kedua nilai ini mencapai separuh panjang vertebra, dsb.

Terdapat empat peringkat perpindahan vertebra.

Kod ICD 10

Antelistez tidak mempunyai kod tersendiri dalam ICD 10. Patologi direkodkan dalam kumpulan "Lain-lain dorsopati yang cacat" dan disenaraikan dalam kumpulan patologi M43.

Kelaziman

Penyebaran patologi adalah kira-kira 2-4% di kalangan penduduk. Biasanya, anelistosis berkembang bersamaan dengan patologi lain (contohnya, osteochondrosis, kyphosis, scoliosis, dan sebagainya).

Penyebab patologi

Dalam perubatan moden, terdapat lebih daripada dua puluh sebab untuk perkembangan antelistosis. Selalunya dalam amalan perubatan terdapat hanya sepuluh daripada mereka.

Penyebab umum untuk perkembangan anestesia termasuk:

  • Kelainan kongenital dan kecacatan tulang belakang;
  • Kecederaan tulang belakang yang serius, serta gangguan selepas trauma;
  • Proses keradangan asal yang berlainan;
  • Pelbagai neoplasma (kedua-dua malignan dan jinak);
  • Akibat pembedahan (selepas penyingkiran bahagian tulang belakang);
  • Penyakit dystrophic degeneratif pelbagai jenis;
  • Pengetaraan fizikal yang berlebihan dan angkat berat yang tidak wajar;
  • Kekejangan dan kontraksi tajam otot-otot tulang belakang;
  • Tinggal lama dalam kedudukan yang tidak selesa;
  • Hypothermia

Akibatnya

Sekiranya anda meninggalkan patologi tanpa rawatan yang betul, anda boleh mendapatkan beberapa komplikasi yang serius, termasuk:

  • Ketidakseimbangan kotoran dan air kencing;
  • Lumpuh otot;
  • Otot paresis;
  • Kesakitan belakang kronik;
  • Kecacatan tulang belakang dan lengkung.

Dalam kes-kes yang paling maju, pesakit sedang menunggu kecacatan.

Video: "Apakah tulang belakang kucing?"

Gejala

Tanda utama kehadiran patologi adalah sindrom kesakitan. Sakit biasanya dilokalisasi di kawasan-kawasan di mana terdapat pelanggaran atau kecacatan. Kesakitan digabungkan dengan gejala-gejala saraf semulajadi.

Kesakitan boleh memberi di belakang, pinggul, anggota badan yang lebih rendah. Di kalangan pertengahan umur, kesakitan dapat diberikan kepada rahim serviks.

Secara luaran, patologi mungkin nyata dalam perubahan kedudukan panggul: ia bersandar ke depan atau berbalik sedikit ke belakang.

Apabila mengendalikan kes, mungkin terdapat sedikit peningkatan pada anggota badan yang lebih rendah. Tubuh pesakit dipendekkan, dan alur dorsal semakin mendalam. Muncul atau meningkatkan kyphosis daripada toraks, mula membentuk bonggol. Terdapat ketegangan otot.

Di samping itu, pesakit boleh mengadu tentang sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan semasa palpasi kawasan yang terjejas, serta kesemutan atau kebas di bahagian kaki.

Dengan perkembangan penyakit ini, kesakitan di bahagian belakang dan fungsi gangguan kaki yang lebih rendah muncul. Dengan perkembangan aktif patologi, gejala-gejala berikut mungkin berlaku:

  • Keperitan di kaki bawah;
  • Gejala positif dari Lasegue;
  • Paresis dan paresthesias;
  • Gangguan beberapa refleks;
  • Memperkukuhkan refleks lutut.

Pada peringkat akhir perkembangan patologi, pembentukan sindrom cauda equina mungkin bermula.

Sindrom ini dicirikan oleh inkontinensia kencing, paresis yang lembik dari kaki bawah atau kehilangan sensasi di perineum. Ada rasa sakit di dalam sakrum, paha dan punggung.

Diagnostik

Pertama sekali, pesakit yang disyaki mempunyai anestetik perlu menjalani pemeriksaan am oleh ahli saraf, dan kemudian seorang pakar bedah vertebra.

Selepas itu, pesakit akan diberi arahan untuk ujian makmal, termasuk MRI, elektromilografi, sinar-X.

Video: "Bagaimana untuk mendiagnosis anjakan vertebral?"

Rawatan patologi

Rawatan konservatif anestesia membayangkan kehadiran beberapa teknik terapeutik asas:

  • Mengambil ubat-ubatan untuk melegakan kesakitan, melegakan spasme otot dan edema;
  • Memakai korset ortopedik khas;
  • Prestasi latihan fizikal khas, yang dipilih oleh doktor yang hadir secara individu untuk setiap pesakit;
  • Fisioterapi;
  • Pemilihan tilam ortopedik berkualiti tinggi, bantal ortopedik, penurunan berat badan (normalisasi pemakanan), aktiviti fizikal yang minimum (sekurang-kurangnya pada tahap latihan fizikal individu).

Terapi ubat

Ubat-ubatan diresepkan dengan anthelisthesis jarang. Ini hanya berlaku apabila patologi mengganggu aktiviti profesional dan harian, iaitu. dengan kesakitan teruk dan dengan mobiliti terhad.

Biasanya ubat ditetapkan dari kumpulan berikut:

Apakah antelistez vertebra

Penyakit tulang belakang tulang belakang menduduki tempat yang penting dalam struktur keseluruhan gangguan sistem muskuloskeletal. Antelistez adalah salah seorang daripada mereka. Kadang-kadang istilah "anterististis" digunakan bukan istilah ini. Patologi dicirikan oleh anjakan tulang belakang tulang belakang berbanding tulang rawan yang mendasari. Antelistez l5 dari vertebra memerlukan perhatian khusus, kerana tepatnya kedudukan itu berubah paling banyak (hingga 6 mm), yang dijelaskan oleh artikulasi yang kuat dengan vertebra pertama sakrum dan sayap tulang iliac.

Mengenai penyakit ini

Kadang-kadang antelistez dibandingkan dengan spondylolisthesis, tetapi perbezaan antara penyakit ini terletak pada hakikat bahawa dalam kes pertama vertebra sepenuhnya berpindah, dan tidak ada pertunangan gerbang vertebral dalam zon interartikular (spondylolysis). Selalunya penyakit ini berlaku di kalangan wanita, di kalangan orang tua, dan di kalangan individu dengan terang (lordosis).

Penyakit ini biasanya dikesan apabila melakukan langkah diagnostik untuk osteochondrosis lumbal. Hubungan berikut diperhatikan: semakin rendah offset yang terletak, semakin besar keparahannya. Biasanya, l2 vertebra bertukar dengan 4 mm, dengan anestesia dari l3 vertebra - 6 mm, anestesia dari l4 vertebra dicirikan oleh pergeseran sentimeter penuh.

Antelistez tulang belakang pada tahap L5 adalah pengecualian, kerana peralihan maksimum badan adalah enam milimeter (sebabnya adalah sambungan yang kuat dengan satu tulang belakang serum). Sebagai tambahan kepada tulang belakang lumbar, vertebra tulang belakang serviks sering dipengaruhi: antelistesis dari vertebra c2 atau c3, dan antelistesis pada vertebra c4. Sindrom nyeri adalah manifestasi subjektif utama penyakit ini.

Sebabnya

Penyakit ini dipelajari dengan baik, dan di antara sebabnya adalah berikut:

  • kecacatan kongenital sendi dan gerbang intervertebral vertebra;
  • mengalami kecederaan belakang;
  • tumor, proses keradangan dalam ruang tulang belakang;
  • pembedahan pada permukaan dorsal vertebra;
  • Perubahan degeneratif pada vertebra lumbal keempat sering diperhatikan dalam kes osteoartritis ruang tulang belakang, yang disertai oleh ketidakstabilan segmennya;
  • buruh fizikal berat, mengangkat berat;
  • kejang tajam otot belakang;
  • berada dalam postur paksa untuk masa yang lama (pesakit katil);
  • Faktor pencetus adalah turun naik tajam dalam suhu.

Penyakit ini juga berkembang pada orang yang lebih tua kerana perubahan dalam ciri-ciri anatomi dan fisiologi (stenosis tulang belakang, arthropathy). Beban yang tidak terkawal di belakang membawa kepada ubah bentuk vertebra, otot dan tisu kerosakan, akibatnya alat ligamentous dapat pecah. Kecederaan kelahiran memainkan peranan yang pasti dalam etiopathogenesis. Dalam sesetengah kes, penyakit ini berlaku kerana kesalahan doktor akibat daripada operasi yang tidak berjaya.

Berdasarkan faktor etiologi yang terkemuka, saintis telah mengumpulkan satu klasifikasi penyakit:

  • antelistez kongenital - berlaku kurang kerap, biasanya dilampirkan ke tahap vertebra lumbar kelima;
  • traumatik - bentuk ini dicirikan oleh kelengkungan panjang dan stabil tulang belakang;
  • merosakkan degeneratif - diperhatikan oleh orang tua;
  • pembedahan - disebabkan oleh kesilapan perubatan.

Manifestasi

Penyakit ini telah berada dalam "mod tidur" untuk beberapa ketika, iaitu ia tidak membuatnya dirasakan. Pengesanan ijazah pertama mungkin hanya apabila memeriksa patologi lain. Kerana ini, orang pergi ke doktor pada peringkat kemudian, apabila saraf tunjang terlibat dalam proses patologis.

Antara aduan paling kerap ialah:

  • menurunkan kepekaan, kebas pada tangan atau kaki;
  • kencing atau buang air besar secara sukarela;
  • kesakitan teruk semasa bergerak, apabila menukar kedudukan badan;
  • batasan pergerakan di lengan dan kaki, paresis, lumpuh.

Ini adalah manifestasi umum penyakit ini. Gejala tambahan berlaku bergantung pada tahap tulang belakang rosak.

Gejala spesifik bergantung kepada penyetempatan

Sekiranya vertebra lumbar kelima rosak, kord rahim ditekan. Kerana ini, pesakit telah mengalami gangguan terhadap perbuatan buang air besar dan kencing. Pesakit mengalami kekukuhan berterusan dalam otot, tidak dapat bergerak secara normal. Akibatnya, kualiti hidup dikurangkan dengan ketara. Orang seperti itu terpaksa terus mengambil ubat penghilang rasa sakit, dan yang kedua tidak selalu membantu.

Pesakit mengubah langkah dan postur mereka, kaki mereka secara bertahap atrofi. Kemajuan penyakit membawa kepada ketidakupayaan. Pergeseran vertebra c4 menyebabkan kesakitan teruk apabila membuang air kecil dan mengosongkan usus. Gejala ciri adalah kekejangan otot glutea dan ketidakselesaan di kawasan selangkangan. Dengan anjakan vertebra ketiga, loin muncul rasa penguncupan otot yang menyakitkan di bahagian belakang.

Punca dan gejala anestesia vertebra serviks

Penyetempatan proses patologi di leher tidak terkecuali. Mengetuai penyakit ini:

  • hipoplasia kongenital pada vertebra serviks;
  • kecederaan serviks disebabkan kecederaan kelahiran;
  • proses pemusnahan yang berkaitan dengan usia;
  • trauma;
  • tumor;
  • osteochondrosis tulang belakang serviks.

Pergeseran vertebra serviks mengancam untuk memerah arteri vertebra, oleh itu, memerlukan rawatan segera. Seseorang mungkin menjadi lemah akibat hipoksia otak. Apabila vertebra c2 meletus, sakit kepala yang teruk mengganggu anda, apabila c3 beralih, pening, insomnia, dan perubahan suara berlaku.

Kehidupan tulang belakang keempat menyebabkan kehilangan pendengaran, kesakitan yang teruk, mengurangkan kepekaan kawasan muka, paresis tangan. Sekiranya patologi berlaku dengan penyempitan terusan tunjang, terdapat gangguan di bahagian bahagian parasympathetic (perubahan suhu, gejala-gejala gejala, perasaan benjolan di tekak, gangguan kardiovaskular).

Diagnostik

Untuk menetapkan rawatan yang betul, adalah penting untuk menentukan tahap penyakit dengan tepat. Untuk tujuan ini, parameter sedemikian dianggarkan sebagai tahap ubah bentuk - nisbah panjang ricih kepada diameter badan vertebra (%). Peringkat pertama dicirikan oleh tahap kerosakan yang tidak melebihi 25% dari indeks, peringkat dua dan tiga - 50 dan 75%, masing-masing. Untuk mengesahkan diagnosis, radiografi adalah mencukupi. Dalam kes rumit MRI diperlukan.

Rawatan

Bergantung pada tahap kerosakan, pilihan taktik lanjut dilakukan. Rawatan konservatif dikurangkan kepada penghapusan kesakitan dan pengecualian faktor-faktor yang memprovokasi. Doktor harus menjelaskan dengan jelas kepada pesakit apa-apa anestesia vertebral dan membuat cadangan yang sesuai. Pertama sekali, jangan biarkan overvoltage fizikal.

Pesakit sokongan belakang boleh memakai korset ortopedik. Juga ditunjukkan adalah pentadbiran analgesik (terutamanya ubat anti-radang bukan steroid - Diclofenac, dll.). Untuk kesakitan yang sederhana, tablet diambil, dan untuk melegakan serangan yang teruk, pentadbiran parenteral analgesik narkotik mungkin diperlukan (prosedur ini dijalankan hanya oleh pekerja kesihatan).

Doktor juga menetapkan relaksasi otot untuk melegakan sawan, memperkuat persiapan vitamin. Pelepasan lidocaine mungkin. Dengan kursus yang tidak rumit, fisioterapi dan kursus urut memberi kesan yang baik. Di bawah bimbingan pengajar terapi latihan dan seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir, latihan dengan mengukuhkan gimnastik dijalankan (tugas utama adalah untuk menguatkan otot belakang dan akhbar). Ramai pesakit lebih suka melawat kolam renang.

Selepas kursus sedemikian, anda memerlukan masa untuk pulih. Lawatan ke sanatorium, mandi lumpur disyorkan. Perlu difahami bahawa kaedah yang disenaraikan hanya berkesan pada permulaan penyakit dan hanya menghalang manifestasi, tetapi bukan penyebabnya. Dalam ketiadaan dinamik positif, operasi dilakukan (lebih kerap dengan perubahan lebih daripada 50%). Tujuan intervensi adalah untuk memperbaiki vertebra dalam kedudukan fisiologi. Dalam kes-kes lanjut, implan dimasukkan untuk pembentukan semula tulang belakang.

Komplikasi

Dengan ketiadaan rawatan dan perkembangan proses patologi, komplikasi berikut berkembang:

  • fungsi fisiologi yang tidak terkawal;
  • menurunkan kepekaan pada anggota badan;
  • paresis, kelumpuhan;
  • kesakitan yang tidak dapat dikurangkan, dengan ketara mengurangkan kualiti hidup;
  • kelengkungan tulang belakang teruk;
  • masalah dengan saluran pencernaan dan sistem lain.

Oleh itu, untuk apa-apa sensasi yang tidak menyenangkan, sakit belakang, anda perlu menjalani pemeriksaan instrumental - sinar-X ruang tulang belakang. Doktor akan mengenal pasti punca gejala kompleks dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Pencegahan terbaik masalah belakang adalah senaman sederhana, berjalan kaki, berenang, makanan yang sihat dengan pengambilan vitamin yang mencukupi dan, sudah tentu, pemeriksaan yang tepat pada masanya.

Punca-punca antelestosis dan rawatannya

Antelistez adalah jenis anjakan vertebral. Patologi ini paling sering berkembang di latar belakang osteoarthritis dan spondylolisis kongenital. Dengan antislosthesis, tulang belakang akan beralih ke hadapan. Sekiranya tiada rawatan yang betul, patologi ini boleh membawa kepada sindrom radikal dan sekatan pergerakan tulang belakang.

Jenis dan statistik

Antelistosis Vertebral adalah patologi yang paling menjejaskan kawasan lumbar. Pergerakan vertebra yang lebih tinggi berpindah berhubung dengan yang lebih rendah. Yang paling biasa didiagnosis antelistez l5. Kurang biasa, vertebra lumbar ketiga dan keempat terlibat dalam proses ini. Kadang-kadang proses patologi dilokalkan di bahagian atas.

Perpindahan vertebra serviks adalah kurang biasa. Kebanyakan orang muda di bawah umur 40 tahun sakit. Penyebaran patologi ini di kalangan penduduk adalah kira-kira 2%. Anterolisthesis diasingkan atau digabungkan dengan patologi lain. Seringkali osteochondrosis, kyphosis patologi, scoliosis dan spondylolysis terdapat di kalangan orang tersebut. Ahli neurologi, ahli vertebrologi dan pakar ortopedik menangani masalah ini.

Jenis anjakan vertebral yang berikut diketahui:

  • posttraumatic;
  • melibatkan diri;
  • ismik;
  • displastik;
  • patologi.

Offset itu stabil dan tidak stabil. Dalam kes kedua, lokasi hubungan vertebra antara satu sama lain terganggu apabila kedudukan tubuh berubah. Terdapat 4 darjah sesaran. Ada klasifikasi Meyerding. Menurutnya, anjakan ijazah pertama didiagnosis sekiranya berlaku perubahan pada lokasi tulang belakang 1/4 dari panjangnya. Spondylolysis spondylolisthesis 2 darjah dicirikan oleh pergeseran tidak lebih daripada setengah panjang vertebra. Dalam kes yang lebih teruk, penunjuk ini meningkat.

Mengapa penyakit berlaku

Gerakan ke hadapan badan vertebra adalah disebabkan oleh pelbagai faktor. Sebab-sebab berikut untuk perkembangan patologi ini diketahui:

  • malformasi kongenital;
  • patah tulang;
  • lanjutan tulang belakang yang berlebihan;
  • melakukan beberapa sukan;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • Perubahan degeneratif dalam tisu tulang dan tulang rawan;
  • kyphaosis toraksik;
  • ketepuan lumbar lumbar;
  • Penyakit paget;
  • tumor tulang belakang;
  • arthrogryposis;
  • lebam;
  • ankylosing spondylitis;
  • hernia intervertebral;
  • penonjolan;
  • dislokasi gerbang vertebral.

Spondylolisthesis lumbar paling sering dikaitkan dengan perkembangan tisu yang tidak normal. Sebabnya terletak pada patologi kongenital. Ini mungkin displasia proses, celah gerbang, hipoplasia dan tingginya vertebra l4. Masalah ini sering dihadapi oleh para atlet yang terpaksa terus membongkok dan melengkapkan punggung mereka.

Kumpulan risiko termasuk penunggang, pemain ragbi dan gimnas. Beban yang tinggi menyumbang kepada patah tulang. Spondylolysis berkembang. Ini kecacatan tulang belakang dan serviks vertebra. Masalah ini sering dihadapi oleh orang tua. Selepas 60 tahun, bentuk anterolisis degeneratif berkembang. Sebabnya terletak pada penipisan dan pemusnahan tisu tulang rawan sendi pada latar belakang osteoarthritis.

Spondylolisthesis anterior sebenar mungkin berlaku semasa kecederaan. Kejatuhan, kemalangan jalan raya, ketidakpatuhan terhadap peraturan keselamatan dan kejutan langsung adalah punca. Tidak banyak kerap, anjakan vertebra c2 dan c3 dikaitkan dengan kecacatan tulang. Ini diperhatikan dalam penyakit Paget dan neoplasma malignan.

Tanda-tanda kecenderungan

Doktor yang berpengalaman mesti tahu simptom patologi ini. Simptom yang paling malar adalah sakit. Ia mempunyai ciri-ciri berikut:

  • agak teruk atau teruk;
  • tempatan di leher atau pinggang;
  • digabungkan dengan gejala neurologi.

Gejala ini tidak sama pada orang yang berbeza umur. Pada kanak-kanak, kesakitan paling kerap dirasai di punggung bawah dan pinggul. Orang-orang pertengahan umur mengadu ketidakselesaan di leher dan punggung bawah. Dengan anterolisthesis, penampilan pesakit berubah. Pelvis bersandar ke hadapan atau berpaling. Dalam kes-kes yang teruk, peningkatan relatif pada anggota badan yang lebih rendah dikesan.

Tubuh orang sakit menjadi lebih pendek. Sulcus tulang belakang semakin mendalam. Kyphosis thoracic meningkat. Seseorang membentuk bonggol. Dalam kes-kes yang teruk, lekuk lumbar meluruskan. Dengan anjakan ke hadapan tulang belakang yang tidak stabil, pesakit mengadu ketegangan otot di kawasan pelvis.

Ia dipertingkatkan semasa kerja, pergerakan secara tiba-tiba dan mengangkat objek berat. Dengan kekalahan tulang belakang serviks, satu slouch diperhatikan. Rombus Michaelis di kawasan sakrum menjadi tidak simetris. Selalunya terdapat hipotrofi dan kontraksi otot (sekatan pergerakan). Palpasi tulang belakang adalah kesakitan yang ditandakan.

Dengan patologi ini mungkin berbeza gaya hidup. Orang-orang yang sakit menapak kaki dalam satu baris. Dalam kes antistelesis yang teruk, gejala neurologi muncul. Tanda-tanda berikut diperhatikan:

  • perasaan berat di kaki;
  • lsegue simptom positif;
  • paresthesias;
  • penurunan dalam beberapa refleks;
  • paresis;
  • refleks lutut meningkat.

Apabila anjakan vertebra itu boleh menimbulkan sindrom ekor kuda. Ia dicirikan oleh inkontinensia kencing, kehilangan sensasi dalam perineum dan paresis yang lembik pada kaki bawah. Terdapat kesakitan di bahagian punggung, sakrum dan peha. Sekiranya saraf-saraf dipancung, ia boleh memancar ke kaki dan kaki.

Kesan negatif anterolisthesis

Adalah perlu untuk mengetahui bukan sahaja penyebab spondylolisthesis dan apa itu, tetapi juga bagaimana patologi ini berbahaya bagi seseorang. Apabila anjakan vertebra di peringkat c2 atau c4 mungkin mempunyai kesan negatif berikut:

  • kehilangan pendengaran;
  • sakit kepala migrain teruk;
  • hipoksia kronik otak;
  • kurang perhatian dan ingatan;
  • strabismus;
  • gangguan tidur;
  • pelanggaran kepekaan pada anggota atas.

Apabila mampatan akar saraf boleh membentuk paraparesis dan paraplegia. Melawan latar belakang anjakan vertebra, gangguan sistem saraf autonomi mungkin. Gejala seperti cegukan, muntah, dan koma di kerongkong muncul. Pereputan kapal oleh vertebra adalah berbahaya kerana bekalan darah ke otak terganggu. Sindrom arteri vertebral berkembang. Kemungkinan penyempitan saluran tulang belakang. Terdapat kemungkinan pembentukan sista arachnoid. Dalam kes yang teruk, aliran limfa sukar. Anterolistesis tulang belakang lumbar kadang-kadang menjejaskan fungsi organ kencing.

Pelan Peperiksaan Pesakit

Rawatan antelistosis hendaklah bermula selepas penjelasan diagnosis dan pengecualian patologi lain. Kajian berikut diperlukan:

  • Imbasan CT atau MRI;
  • elektroensefalografi;
  • pemeriksaan x-ray.

Anamnesis dikumpulkan dan pemeriksaan fizikal dijalankan. Semasa tinjauan, doktor harus mengenal pasti aduan utama, masa timbul gejala, sifat sindrom kesakitan (intensiti, tempoh, masa permulaan, hubungan dengan senaman dan masa hari) dan kemungkinan faktor risiko.

Rundingan pakar neurologi diperlukan. Dia menjalankan pemeriksaan penuh. Gejala meningeal, refleks yang tidak normal, pelbagai pergerakan, dan kepekaan dangkal dan mendalam ditentukan.

Pada x-ray, anda boleh mengenal pasti anjakan vertebra ke hadapan. Selalunya terdapat penyempitan saluran tulang belakang. Vertebra mungkin cacat. Ini diperhatikan dalam osteoarthritis.

Radiografi dijalankan dalam dua unjuran. Adalah sangat penting untuk menentukan secara tepat tahap anjakan vertebra. Untuk menjelaskan diagnosis mungkin memerlukan pengimejan resonans pengiraan atau magnetik. Jika perlu, kajian kontras. Analisis klinikal dengan anthistemesis adalah selalunya normal.

Taktik perubatan

Dalam ketiadaan komplikasi, terapi konservatif dijalankan. Matlamat utama rawatan adalah untuk memulihkan kedudukan semula jadi vertebra. Terapi konservatif termasuk:

  • gimnastik;
  • rawatan air;
  • urut;
  • fisioterapi;
  • memakai korset pembetulan khas;
  • penggunaan ubat penahan sakit.

Pesakit dilarang semua sukan kuasa. Jangan memakai graviti dan overstrain.

Ia membantu terapi senaman (kompleks fizikal-kecergasan). Latihan harus ditujukan untuk menghapuskan scoliosis dan menguatkan otot. Terapi senaman disyorkan untuk menggabungkan dengan berenang. Ia berguna untuk bahagian belakang. Balneoterapi mempunyai kesan yang baik.

Hidroterapi meningkatkan imuniti, nada, melancarkan saluran darah dan melegakan otot. Pesakit dinasihatkan supaya mandi, merapikan dan tuangkan air. Dalam kesakitan teruk, terapi latihan sahaja tidak mencukupi. Fisioterapi diperlukan. Elektrophoresis yang paling kerap dijalankan dengan novocaine.

Apabila anestesia dengan sindrom kesakitan menunjukkan NSAID dalam bentuk tablet, kapsul dan agen luar. Dalam kes yang teruk, suntikan epidural dilakukan. Dadah disuntik ke atas kulit keras otak. Jika penyebab perpindahan vertebra adalah spondylolisis, maka perlu memakai korset. Ia membaiki tulang belakang, menghalang peregangannya. Apabila saraf dimetresikan, vitamin B (Combilipen, Milgamma) tambahan ditetapkan.

Jika vertebra mengambil bentuk tangga dan terapi konservatif tidak membantu, maka pembedahan dilakukan. Gabungan tulang belakang paling sering dianjurkan. Tulang belakang orang sakit tetap. Campur tangan bedah seringkali dibutuhkan untuk anthelisthesis yang tidak stabil. Jika saluran tulang belakang sempit, laminektomi mungkin diperlukan. Kadang-kadang implan tiruan digunakan. Selepas pembedahan, disyorkan untuk tinggal di katil selama 2 bulan dan tidur dengan bengkok kaki. Ditunjukkan memakai korset gypsum.

Prognosis untuk kesihatan dan pencegahan

Apabila menggerakkan tulang belakang ke hadapan, prognosis paling kerap menguntungkan. Ia bertambah buruk dengan perkembangan sindrom arteri vertebra atau pemampatan akar. Pencegahan spesifik spondylolisthesis belum dikembangkan. Untuk mengelakkan patologi ini dan kemungkinan komplikasi, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  • untuk menganjurkan tempat kerja dengan betul;
  • memimpin kehidupan mudah alih;
  • tidur di permukaan keras dan permukaan;
  • merawat scoliosis tepat pada masanya;
  • mencegah perkembangan osteochondrosis dan arthrosis;
  • makan dengan baik;
  • menyerah alkohol dan merokok;
  • untuk melakukan gimnastik semasa kerja bertulis lama;
  • menukar postur lebih kerap;
  • meninggalkan pergerakan membosankan dengan lanjutan belakang;
  • jangan angkat beban;
  • bukan bina badan;
  • untuk berenang;
  • secara berkala menjalani radiografi;
  • meninggalkan kasut bertumit tinggi;
  • menghapuskan kecederaan belakang;
  • gunakan sabuk antiradiculitis.

Semasa memandu kereta, anda tidak perlu memiringkan kepala anda ke hadapan. Ini boleh menyebabkan osteochondrosis dan anjakan vertebra pada masa akan datang. Adalah disyorkan untuk mengamalkan sukan ringan (berjalan kaki, berjoging, berenang).

Sekiranya peralihan telah berlaku, maka untuk mengelakkan kesan negatif, anda harus berjumpa dengan doktor (pakar neurologi, pengamal am, ortopedis, traumatologist).

Oleh itu, spondylolisthesis anterior adalah sangat biasa. Kebanyakan orang dewasa sakit. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, keupayaan bekerja pesakit kekal.