Stenosis tulang belakang mutlak

  • Urut

Stenosis tulang belakang mutlak adalah proses patologi di mana penyempitan kritikal ruang kord rahim berlaku. Terusan tulang belakang akibat penyempitan mutlak di kawasan tertentu dapat dikurangkan menjadi sepuluh atau kurang milimeter. Keadaan ini dalam kebanyakan kes berakhir dengan hakikat bahawa tisu saraf dari saraf tunjang mula mengalami mampatan. Gejala neurologi berbahaya menunjukkan diri mereka - keabnormalan dalam fungsi organ dalaman, sindrom kesakitan, dan gangguan serius dalam kepekaan dan pergerakan.

Satu lagi perkara - satu pelanggaran peredaran darah di dalam saraf tunjang. Oleh kerana kekurangan oksigen dan nutrien, ia mula kelaparan, dan sel saraf mati hampir seketika. Strok tali tulang belakang iskemia berlaku. Akibatnya, pesakit boleh kekal kerusi roda untuk hidup. Dan jika stenosis diletakkan di dalam dada dan ke atas, terdapat kebarangkalian yang besar untuk menangkap jantung atau kesukaran bernafas.

Tidak mustahil untuk merawat stenosis mutlak dengan kaedah konservatif. Sekiranya diagnosis sedemikian dibuat, campur tangan pembedahan amat diperlukan.

Pakar biasanya membuang sebahagian daripada tulang belakang atau cakera intervertebral yang memberi tekanan pada tisu saraf. Operasi sedemikian juga sering membawa kepada komplikasi, tetapi jika tidak dilakukan, kemungkinan hasil yang paling teruk adalah tinggi.

Stenosis mutlak

Terusan tulang belakang melindungi salah satu organ penting tubuh manusia - saraf tunjang. Terima kasih kepadanya, organ dalaman berfungsi dengan normal, impuls saraf dihantar ke otot, bahagian atas dan bawah kaki. Kord rahim dilindungi bukan hanya oleh badan tulang kasar tulang belakang, di sekelilingnya ada beberapa cengkerang lain, termasuk kantung dural, membran arachnoid. Selain itu, ia dilindungi oleh cecair serebrospinal, atau cecair serebrospinal.

Seperti yang kita lihat, evolusi telah mengarahkan banyak usaha untuk memastikan bahawa rangkaian besar tisu saraf, seperti saraf tunjang, dilindungi dengan baik dan tidak mengalami apa-apa pengaruh luaran. Tetapi disebabkan oleh faktor-faktor negatif jenis yang berbeza, keadaan berbahaya seperti stenosis atau penyempitan saluran tulang belakang mungkin muncul.

Stenosis biasanya berkembang akibat osteoartritis, osteochondrosis atau hernias, pertumbuhan tulang pada vertebra. Satu lagi faktor risiko adalah kesan traumatik. Oleh kerana risiko utama diambil oleh orang-orang dengan perubahan degeneratif-dystrophik di tulang belakang, tidak menghairankan bahawa faktor usia memainkan peranan yang besar. Juga, stenosis boleh berlaku akibat tumor dalam terusan tulang belakang - sista atau tumor.

Pesakit usia persaraan lebih kerap daripada yang lain adalah mangsa penyakit seperti stenosis. Keadaan patologi jenis ini boleh dibahagikan kepada dua jenis - stenosis relatif dan mutlak. Mengetatkan dianggap mutlak jika terusan tulang belakang dengannya dikurangkan hingga 10 milimeter atau kurang. Jika ruang tetap lebih luas, tetapi sempit berbanding dengan norma, ini adalah stenosis relatif. Bentuk penyempitan relatif sering tanpa gejala dan dikesan secara kebetulan dalam diagnosis penyakit lain. Penguncupan mutlak adalah perkara lain.

Gejala

Gambaran klinikal stenosis mutlak berbeza-beza bergantung pada bahagian mana bahagian tulang belakang dilokalisasi, sebab alasannya terbentuk dan seberapa cepat ia berkembang. Dalam kebanyakan kes, pesakit menghadapi mampatan saraf tunjang, strok iskemia tisu-tisu dan, akibatnya, kecacatan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang mampatan kuat saraf tunjang tidak berlaku walaupun dengan stenosis mutlak, dan prognosis ternyata lebih menghibur.

Pembiakan tulang belakang serviks

Sekiranya terdapat penyempitan mutlak salur tunjang di leher, secara perlahan melemahkan, sehingga kelumpuhan, anggota atas. Jika sensitiviti dikekalkan pada dasarnya, terdapat sekurang-kurangnya lumpuh separa. Dia ditemani oleh peredhesia - rasa mati rasa, rasa "berjalan bertiup" di lengan dan bahu bahu.

Di samping itu, gejala berikut boleh dikembangkan dengan pemampatan kuat saraf tunjang:

  • Sesak nafas, sehingga kemustahilannya;
  • Melumpuhkan seluruh badan di bawah leher;
  • Kepekaan yang hilang di bawah serviks.

Penyetempatan stenosis sedemikian adalah paling berbahaya bagi pesakit. Dalam banyak kes, hasil yang paling teruk berlaku.

Stenosis kawasan dada

Gejala stenosis mutlak pada peringkat tulang belakang toraks kurang jelas. Biarkan terusan tulang belakang adalah yang paling sempit di sini, ia lebih dilindungi. Kerana kerangka tulang rusuk, praktikalnya tidak bergerak, yang bermaksud kebarangkalian terkecil akibat pergerakan menundukkan saraf tunjang ke kompresi. Di samping itu, stenosis berkembang lebih kerap di kawasan ini - selepas semua, perubahan degeneratif-dystrophik di sini jarang terjadi.

Gejala stenosis di kawasan dada termasuk:

  • Sakit, memberi kepada jantung dan perut;
  • Paresthesia dada, peritoneum, tangan;
  • Kehilangan mobiliti dan sensitiviti yang lengkap atau sebahagian di bawah kawasan yang terjejas;
  • Disfungsi organ kemaluan, rektum dan pundi kencing.

Stenosis di kawasan lumbar

Dalam kebanyakan kes, saraf tunjang di bawah tekanan di sini. Lagipun, tulang pinggang menahan beban berat dan lebih banyak daripada bahagian lain tulang belakang.

Gambar klinikal merangkumi:

  • Paroxysmal atau kesakitan berterusan, memberikan kepada kawasan punggung dan femoral;
  • "Dewan" lumbar;
  • Jalan yang rumit atau mustahil, kepincangan;
  • Kelemahan dan kepekaan sensitiviti anggota bawah;
  • Lumpuh separa atau lengkap di bawah kawasan yang terjejas;
  • Pelanggaran kemaluan, rektum dan pundi kencing.

Komplikasi

Yang lebih sempit saluran tulang belakang menjadi lebih buruk, keadaan kapal dan saraf yang melewatinya. Kapal dan saraf terkurung - pemakanan tisu yang semakin buruk, pemuliharaan. Proses keradangan bermula. Oleh kerana kekurangan pengambilan nutrien, terdapat bahaya strok iskemik saraf tunjang, yang sering menyebabkan kecacatan seumur hidup. Dalam kes ini, sel saraf boleh mula mati secara beramai-ramai, dan orang itu kehilangan keupayaan untuk bergerak secara normal dan merasakan anggota badan.

  • Bacaan yang disyorkan: stenosis lateral vertebra

Kord rahim merupakan organ yang paling kuat merasakan kekurangan oksigen dan darah. Ia adalah perlu untuk menyekat akses mereka untuk masa yang sangat singkat, dan tisu hampir segera mati. Hasilnya adalah kelumpuhan pada kaki yang lebih rendah, atau, jika stenosis dilokalisasi di wilayah toraks dan lebih tinggi, kematian disebabkan ketidakupayaan untuk bernafas.

Campur tangan pembedahan

Ia tidak masuk akal untuk bercakap tentang rawatan konservatif stenosis mutlak. Sebaik sahaja dia didiagnosis, doktor menetapkan operasi pembedahan. Tidak ada masa untuk teragak-agak, kerana ia boleh menyebabkan kematian sel-sel saraf, dan akibatnya pesakit akan menjalani kerusi roda untuk hidup.

Bergantung pada gambaran klinikal dan kemungkinan klinik, mereka boleh menawarkan kaedah campur tangan pembedahan yang berbeza untuk stenosis mutlak:

  • Laminektomi. Elemen arka vertebra dihilangkan. Terusan tulang belakang segera dilepaskan. Operasi sedemikian sesuai untuk kesan traumatik. Jenis pengaruh ini telah digunakan selama kira-kira seratus tahun, biasa kepada pakar bedah dan jarang menjadi punca komplikasi baru;
  • Diskektomi. Disk cakera intervertebral secara keseluruhan atau sebahagiannya dibuang. Jika penyebab stenosis berada dalam hernia, tisu kartilaginus nukleus pulpa juga boleh dikeluarkan sahaja.

Dalam kedua-dua kes, selepas mengeluarkan sumber mampatan, implan dimasukkan ke dalam struktur lumbung tulang belakang. Ia perlu untuk memperbaiki tulang belakang dalam kedudukan fisiologi, untuk membolehkan pesakit bergerak secara normal, dan yang paling penting - untuk mencegah pemampatan baru. Pada masa ini, doktor untuk tujuan ini biasanya menggunakan aloi titanium atau plastik.

Sebelum operasi, temujanji dibuat dengan doktor yang menghadiri, dan ujian yang diperlukan diambil. Sudah tentu, jika masih ada masa. Sebaiknya, sebelum operasi anda perlu menghidupkan semula, serta menyiasat keadaan sistem kardiovaskular. Malangnya, kadang-kadang langkah berjaga-jaga ini perlu diabaikan untuk mengekalkan kehidupan normal dan mobiliti pesakit. Atau bahkan hidup pada prinsipnya.

Dalam sesetengah kes, terulang saluran terusan dapat berlaku. Ini boleh berlaku kerana badan akan melebihkan tisu yang cedera dengan parut, atau membentuk pertumbuhan tulang yang berlebihan. Kemudian mereka boleh melantik campur tangan pembedahan. Pakar akan mengambil kira bahawa ini bukan operasi pertama, dan akan mengambil semua langkah untuk mencegah komplikasi baru.

Stenosis tulang belakang tulang belakang serviks

Semua doktor sebulat suara mengiktiraf jenis penyakit ini sebagai salah satu yang paling serius. Dari semua bentuk stenosis, kerosakan kepada terusan zon serviks lebih berbahaya. Keadaan ini adalah patologi kronik di mana lumen di pusat terusan tulang belakang dipersempit kerana pelbagai pembentukan struktur yang asing. Ini mungkin pembentukan tumor atau hernia, tisu yang menonjol selepas fraktur, atau osteofit atau perubahan berkaitan dengan usia dalam tisu. Hasilnya adalah satu - saluran mempunyai lumen yang sangat sempit, dan ini penuh dengan pelbagai komplikasi, akibatnya pergerakannya dapat hilang dan hilang upaya.

Bagaimana stenosis berlaku?

Sebagai peraturan, patologi didiagnosis pada pesakit selepas 55 tahun. Lelaki dan wanita juga terpengaruh. Stenosis boleh diletakkan di sepanjang ruang tulang belakang. Kekalahan zon serviks diperhatikan secara statistik pada seperempat pesakit dengan diagnosis ini.

Seperti yang anda ketahui, di terusan tunjang adalah jalan utama laluan saraf tunjang dengan semua cawangan sisi.

Apabila ruang yang diperuntukkan kepada otak mengecil, tekanan meningkat. Terdapat kesakitan, tidak akan lulus dari dorongan otak. Kerana ini, tanpa menerima "arahan", mengurangkan sensitiviti sebahagian daripada badan, sehingga penamatan berfungsi.

Mengapa bahagian ruang kanal yang terletak di rongga vertebra dikurangkan?

By the way. Sekiranya kita bercakap tentang alasan usia, maka selepas enam puluh leher, yang mempunyai banyak kapal besar, di mana tisu otak dibekalkan dengan makanan, tidak berfungsi dengan normal. Ia menggariskan dan membuat perubahan dalam struktur yang memberi tekanan pada saluran vena dan arteri. Saluran saluran sempit, menyebabkan aliran darah terjejas. Ini adalah stenosis.

Dengan penyakit ini, yang memberi kesan kepada orang-orang pertengahan umur, segmen vertebral, formasi, dan punca mekanikal lain yang cacat menutup saluran serviks.

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada penampilan dan penyebaran stenosis.

Punca penyakit

Untuk mengenal pasti punca-punca yang mungkin, anda perlu terlebih dahulu mengklasifikasikan penyakit ini kepada beberapa jenis. Terdapat stenosis kongenital dan diperolehi. Alasannya, tentu saja, berbeza.

Patologi kongenital

Sebaliknya, terdapat dua jenis: lateral dan tengah. Dalam varian pertama, ruang di mana cabang-cabang akar otak terletak dipotong (nama lainnya adalah lateral).

Di kedua - saluran tengah dipersempit untuk penurunan ketara dalam jumlahnya.

Patologi yang diperoleh

Spesies ini boleh disebabkan oleh senarai besar pelbagai penyakit yang mempengaruhi tulang belakang manusia.

  1. Kerosakan mekanikal langsung.
  2. Osteochondrosis serviks.

Stenosis mutlak terusan tulang belakang serviks

Stenosis tulang belakang mutlak adalah proses patologi di mana penyempitan kritikal ruang kord rahim berlaku. Terusan tulang belakang akibat penyempitan mutlak di kawasan tertentu dapat dikurangkan menjadi sepuluh atau kurang milimeter. Keadaan ini dalam kebanyakan kes berakhir dengan hakikat bahawa tisu saraf dari saraf tunjang mula mengalami mampatan. Gejala neurologi berbahaya menunjukkan diri mereka - keabnormalan dalam fungsi organ dalaman, sindrom kesakitan, dan gangguan serius dalam kepekaan dan pergerakan.

Satu lagi perkara - satu pelanggaran peredaran darah di dalam saraf tunjang. Oleh kerana kekurangan oksigen dan nutrien, ia mula kelaparan, dan sel saraf mati hampir seketika. Strok tali tulang belakang iskemia berlaku. Akibatnya, pesakit boleh kekal kerusi roda untuk hidup. Dan jika stenosis diletakkan di dalam dada dan ke atas, terdapat kebarangkalian yang besar untuk menangkap jantung atau kesukaran bernafas.

Tidak mustahil untuk merawat stenosis mutlak dengan kaedah konservatif. Sekiranya diagnosis sedemikian dibuat, campur tangan pembedahan amat diperlukan.

Pakar biasanya membuang sebahagian daripada tulang belakang atau cakera intervertebral yang memberi tekanan pada tisu saraf. Operasi sedemikian juga sering membawa kepada komplikasi, tetapi jika tidak dilakukan, kemungkinan hasil yang paling teruk adalah tinggi.

Stenosis mutlak

Terusan tulang belakang melindungi salah satu organ penting tubuh manusia - saraf tunjang. Terima kasih kepadanya, organ dalaman berfungsi dengan normal, impuls saraf dihantar ke otot, bahagian atas dan bawah kaki. Kord rahim dilindungi bukan hanya oleh badan tulang kasar tulang belakang, di sekelilingnya ada beberapa cengkerang lain, termasuk kantung dural, membran arachnoid. Selain itu, ia dilindungi oleh cecair serebrospinal, atau cecair serebrospinal.

Seperti yang kita lihat, evolusi telah mengarahkan banyak usaha untuk memastikan bahawa rangkaian besar tisu saraf, seperti saraf tunjang, dilindungi dengan baik dan tidak mengalami apa-apa pengaruh luaran. Tetapi disebabkan oleh faktor-faktor negatif jenis yang berbeza, keadaan berbahaya seperti stenosis atau penyempitan saluran tulang belakang mungkin muncul.

Stenosis biasanya berkembang akibat osteoartritis, osteochondrosis atau hernias, pertumbuhan tulang pada vertebra. Satu lagi faktor risiko adalah kesan traumatik. Oleh kerana risiko utama diambil oleh orang-orang dengan perubahan degeneratif-dystrophik di tulang belakang, tidak menghairankan bahawa faktor usia memainkan peranan yang besar. Juga, stenosis boleh berlaku akibat tumor dalam terusan tulang belakang - sista atau tumor.

Lihat juga: stenosis sekunder

Pesakit usia persaraan lebih kerap daripada yang lain adalah mangsa penyakit seperti stenosis. Keadaan patologi jenis ini boleh dibahagikan kepada dua jenis - stenosis relatif dan mutlak. Mengetatkan dianggap mutlak jika terusan tulang belakang dengannya dikurangkan hingga 10 milimeter atau kurang. Jika ruang tetap lebih luas, tetapi sempit berbanding dengan norma, ini adalah stenosis relatif. Bentuk penyempitan relatif sering tanpa gejala dan dikesan secara kebetulan dalam diagnosis penyakit lain. Penguncupan mutlak adalah perkara lain.

Gejala

Gambaran klinikal stenosis mutlak berbeza-beza bergantung pada bahagian mana bahagian tulang belakang dilokalisasi, sebab alasannya terbentuk dan seberapa cepat ia berkembang. Dalam kebanyakan kes, pesakit menghadapi mampatan saraf tunjang, strok iskemia tisu-tisu dan, akibatnya, kecacatan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang mampatan kuat saraf tunjang tidak berlaku walaupun dengan stenosis mutlak, dan prognosis ternyata lebih menghibur.

Pembiakan tulang belakang serviks

Sekiranya terdapat penyempitan mutlak salur tunjang di leher, secara perlahan melemahkan, sehingga kelumpuhan, anggota atas. Jika sensitiviti dikekalkan pada dasarnya, terdapat sekurang-kurangnya lumpuh separa. Dia ditemani oleh peredhesia - rasa mati rasa, rasa "berjalan bertiup" di lengan dan bahu bahu.

Di samping itu, gejala berikut boleh dikembangkan dengan pemampatan kuat saraf tunjang:

Sesak nafas, sehingga kemustahilannya; Melumpuhkan seluruh badan di bawah leher; Kepekaan yang hilang di bawah serviks.

Penyetempatan stenosis sedemikian adalah paling berbahaya bagi pesakit. Dalam banyak kes, hasil yang paling teruk berlaku.

Stenosis kawasan dada

Gejala stenosis mutlak pada peringkat tulang belakang toraks kurang jelas. Biarkan terusan tulang belakang adalah yang paling sempit di sini, ia lebih dilindungi. Kerana kerangka tulang rusuk, praktikalnya tidak bergerak, yang bermaksud kebarangkalian terkecil akibat pergerakan menundukkan saraf tunjang ke kompresi. Di samping itu, stenosis berkembang lebih kerap di kawasan ini - selepas semua, perubahan degeneratif-dystrophik di sini jarang terjadi.

Gejala stenosis di kawasan dada termasuk:

Sakit, memberi kepada jantung dan perut; Paresthesia dada, peritoneum, tangan; Kehilangan mobiliti dan sensitiviti yang lengkap atau sebahagian di bawah kawasan yang terjejas; Disfungsi organ kemaluan, rektum dan pundi kencing.

Stenosis di kawasan lumbar

Dalam kebanyakan kes, saraf tunjang di bawah tekanan di sini. Lagipun, tulang pinggang menahan beban berat dan lebih banyak daripada bahagian lain tulang belakang.

Gambar klinikal merangkumi:

Paroxysmal atau kesakitan berterusan, memberikan kepada kawasan punggung dan femoral; "Dewan" lumbar; Jalan yang rumit atau mustahil, kepincangan; Kelemahan dan kepekaan sensitiviti anggota bawah; Lumpuh separa atau lengkap di bawah kawasan yang terjejas; Pelanggaran kemaluan, rektum dan pundi kencing.

Komplikasi

Yang lebih sempit saluran tulang belakang menjadi lebih buruk, keadaan kapal dan saraf yang melewatinya. Kapal dan saraf terkurung - pemakanan tisu yang semakin buruk, pemuliharaan. Proses keradangan bermula. Oleh kerana kekurangan pengambilan nutrien, terdapat bahaya strok iskemik saraf tunjang, yang sering menyebabkan kecacatan seumur hidup. Dalam kes ini, sel saraf boleh mula mati secara beramai-ramai, dan orang itu kehilangan keupayaan untuk bergerak secara normal dan merasakan anggota badan.

Bacaan yang disyorkan: stenosis lateral vertebra

Kord rahim merupakan organ yang paling kuat merasakan kekurangan oksigen dan darah. Ia adalah perlu untuk menyekat akses mereka untuk masa yang sangat singkat, dan tisu hampir segera mati. Hasilnya adalah kelumpuhan pada kaki yang lebih rendah, atau, jika stenosis dilokalisasi di wilayah toraks dan lebih tinggi, kematian disebabkan ketidakupayaan untuk bernafas.

Campur tangan pembedahan

Ia tidak masuk akal untuk bercakap tentang rawatan konservatif stenosis mutlak. Sebaik sahaja dia didiagnosis, doktor menetapkan operasi pembedahan. Tidak ada masa untuk teragak-agak, kerana ia boleh menyebabkan kematian sel-sel saraf, dan akibatnya pesakit akan menjalani kerusi roda untuk hidup.

Bergantung pada gambaran klinikal dan kemungkinan klinik, mereka boleh menawarkan kaedah campur tangan pembedahan yang berbeza untuk stenosis mutlak:

Laminektomi. Elemen arka vertebra dihilangkan. Terusan tulang belakang segera dilepaskan. Operasi sedemikian sesuai untuk kesan traumatik. Jenis pengaruh ini telah digunakan selama kira-kira seratus tahun, biasa kepada pakar bedah dan jarang menjadi punca komplikasi baru; Diskektomi. Disk cakera intervertebral secara keseluruhan atau sebahagiannya dibuang. Jika penyebab stenosis berada dalam hernia, tisu kartilaginus nukleus pulpa juga boleh dikeluarkan sahaja.

Dalam kedua-dua kes, selepas mengeluarkan sumber mampatan, implan dimasukkan ke dalam struktur lumbung tulang belakang. Ia perlu untuk memperbaiki tulang belakang dalam kedudukan fisiologi, untuk membolehkan pesakit bergerak secara normal, dan yang paling penting - untuk mencegah pemampatan baru. Pada masa ini, doktor untuk tujuan ini biasanya menggunakan aloi titanium atau plastik.

Sebelum operasi, temujanji dibuat dengan doktor yang menghadiri, dan ujian yang diperlukan diambil. Sudah tentu, jika masih ada masa. Sebaiknya, sebelum operasi anda perlu menghidupkan semula, serta menyiasat keadaan sistem kardiovaskular. Malangnya, kadang-kadang langkah berjaga-jaga ini perlu diabaikan untuk mengekalkan kehidupan normal dan mobiliti pesakit. Atau bahkan hidup pada prinsipnya.

Dalam sesetengah kes, terulang saluran terusan dapat berlaku. Ini boleh berlaku kerana badan akan melebihkan tisu yang cedera dengan parut, atau membentuk pertumbuhan tulang yang berlebihan. Kemudian mereka boleh melantik campur tangan pembedahan. Pakar akan mengambil kira bahawa ini bukan operasi pertama, dan akan mengambil semua langkah untuk mencegah komplikasi baru.

komen dikuasakan oleh HyperComments

Penyakit tulang belakang mempunyai kesan negatif ke atas seluruh tubuh manusia. Stenosis tulang belakang tulang belakang serviks boleh menimbulkan bukan sahaja masalah dengan kawalan ke atas badan atas, tetapi juga stroke atau kematian. Oleh itu, adalah perlu untuk merawat patologi yang diberikan sebaik sahaja anda merasakan tanda awalnya.

Apakah penyakit itu?

Stenosis tulang belakang tulang belakang serviks adalah penurunan dalam jumlah lumennya, yang mungkin kongenital atau diperolehi. Terlibat seperti penyakit. Bagaimanapun, ia adalah tipikal bagi orang-orang yang telah melepasi peristiwa penting selama 60 tahun itu.

Pada usia muda, patologi sangat jarang berlaku. Sekiranya ia berlaku, ia sering dicetuskan oleh faktor semula jadi. Penyempitan terusan di mana kord rahim terletak adalah fenomena yang berbahaya, jadi ia mesti dirawat dengan semestinya.

Klasifikasi penyakit

Jadi, stenosis saluran terapi tulang belakang boleh:

Dibeli. Dalam kes ini, perkembangannya dipengaruhi oleh faktor luaran. Patologi diletakkan secara genetik atau mula berkembang akibat pembentukan janin intrauterin yang tidak betul. Gabungan. Di sini dua kumpulan faktor sudah mempengaruhi: luaran dan dalaman.

Menurut ijazah klinikal, patologi boleh dikelaskan seperti berikut:

Perlembagaan tidak degeneratif Perlembagaan (di sini merujuk kepada ciri-ciri anatomi badan). Degeneratif Disebabkan oleh anomali atau displasia tulang belakang.

Dari segi lesi, stenosis kanal tulang belakang di kawasan serviks adalah mutlak (jika kanal mempunyai keluasan lebih daripada 75 mm2) dan relatif (jika penunjuk ini jatuh di bawah 75 mm kV).

Penyebab patologi

Penyakit ini biasanya diprovokasi oleh faktor-faktor berikut:

Pecah mampatan atau lain-lain jenis kecederaan tulang belakang Struktur vertebral abnormal kongenital yang disebabkan oleh penyakit wanita semasa hamil Proses keradangan di tulang belakang Penyakit Bechterew Pembentukan intervertebral: hernia, tumor ganas atau benign, metastasis tulang belakang. Osteochondrosis tulang belakang serviks. Pertumbuhan tulang dan osteophytes.

Gejala patologi

Stenosis tulang belakang tulang belakang serviks adalah penyakit yang rumit dan berbahaya yang ditandai dengan gejala berikut:

Sakit di leher. Mereka boleh menjadi satu pihak atau diletakkan di kedua-dua pihak. Ketidakselesaan timbul pada mulanya hanya selepas peninggalan lama seseorang dalam kedudukan yang tidak selesa. Bagaimanapun, sebagai patologi yang berlaku, rasa sakit menjadi kerongkongan dan hampir berterusan. Sakit kepala di kawasan temporal dan occipital. Ia mempunyai tahap intensiti yang berbeza-beza Kehilangan sensitiviti kulit, leher, kepala dan juga bahagian atas kaki Vertigo, yang mempunyai keupayaan untuk meningkat semasa pusing kepala yang tajam Kelemahan dalam lengan, ketidakselesaan Gangguan fungsi pernafasan Nada otot yang meningkat di dalam lengan dan leher, walaupun kelemahan sementara tidak pergi ke mana-mana sahaja.

Ciri-ciri diagnosis patologi

Stenosis relatif atau mutlak terusan tulang belakang serviks boleh ditentukan menggunakan kaedah ini:

Palpasi kawasan yang terjejas oleh doktor, pemeriksaan luar pesakit, serta menetapkan aduannya. Doktor mesti mengumpul sejarah penuh untuk mengecualikan kecenderungan keturunan atau mengesahkannya. X-ray. Ia dibuat dalam 2 unjuran: sisi dan anteroposterior. Kaedah diagnostik ini adalah yang paling penting dan bermaklumat. Ia membolehkan anda menentukan kehadiran dan saiz pertumbuhan tulang, tahap integriti vertebra, kehadiran tumor atau hernia, saiz, struktur dan lokasi. Terima kasih kepada kajian ini, doktor dapat menentukan faktor yang menimbulkan kejadian penyakit. Prosedur ini membolehkan anda melihat walaupun perubahan yang paling mikroskopis di tulang belakang. MRI. Prosedur ini juga dianggap sangat bermaklumat, tetapi tidak selalu dilakukan kerana kos yang tinggi. Di samping itu, pesakit dalam kes pelaksanaannya mendapat penyinaran yang kuat, jadi kajian ini mempunyai banyak kontraindikasi. Myelogram. Untuk menjalankan kajian ini, agen kontras khas diperkenalkan ke tulang belakang, dengan mana ia dapat mengkaji strukturnya dengan baik. Di samping itu, keadaan cecair cerebrospinal dan jumlahnya ditentukan.

Rawatan konservatif terhadap patologi

Sekiranya anda mempunyai stenosis tulang belakang tulang belakang serviks, rawatan harus segera dimulakan. Ia bermula dengan mengambil ubat. Di antara mereka, anda boleh memilih yang berikut:

Bergantung kepada keamatan kesakitan, ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal tertentu diberikan kepada pesakit: "Piroxicam", "Ibuprofen", "Dykloberl". Diprospan "Untuk mengurangkan jumlah cecair serebrospinal, diuretik digunakan: magnesia atau Lasix.

Sememangnya, terapi ubat harus ditetapkan hanya oleh pakar. Anda tidak boleh mengambil ubat di atas tanpa berunding dengan doktor sendiri. Jika tidak, anda boleh mencederakan diri anda lebih banyak lagi.

Ciri-ciri rawatan fisioterapi

Stenosis degeneratif saluran tulang belakang serviks tanpa rawatan yang sesuai boleh mengakibatkan kesan buruk. Tetapi pada peringkat awal perjuangan menentang penyakit tersebut dapat membantu fisioterapi. Doktor anda akan menetapkan mana-mana prosedur berikut:

Elektroforesis dengan novocaine. Prosedur ini menyumbang kepada pelepasan kesakitan yang berkesan, kerana dadah disampaikan terus ke kawasan yang terjejas. Magnetotherapy. Ia memungkinkan untuk menghapuskan kesakitan dan pembengkakan. Urutan belakang dan terapi manual. Prosedur ini membantu mengurangkan nada otot dan menguatkannya pada masa yang sama. Terima kasih kepada urut, anda juga boleh mengurangkan kesakitan. Latihan fizikal terapeutik memungkinkan untuk menjadikan tulang belakang lebih fleksibel dan mudah alih. Pada peringkat awal latihan tidaklah sukar, dan beban - intens. Hakikatnya adalah apabila saluran terasa sempit, gangguan sirkulasi darah mungkin terjadi. Iglarefleksoterapiya. Prosedur ini harus dilakukan hanya oleh pakar yang berpengalaman, supaya tidak membahayakan pesakit lebih banyak. Daya tarikan tulang belakang. Prosedur lanjutan boleh mencetuskan penampilan hernia intervertebral, oleh itu ia tidak selalu ditunjukkan.

Rawatan fisioterapi memberikan hasil yang sangat baik jika patologi masih dalam peringkat awal pembangunan. Jika tidak, pembedahan mungkin diperlukan.

Ciri-ciri pembedahan

Jika anda telah didiagnosis dengan stenosis tulang belakang tulang belakang serviks, pembedahan mungkin tidak dapat dielakkan. Ia terpaksa jika terapi konservatif tidak memberi hasil yang baik atau kawasan lumen salurannya adalah bencana kecil. Terdapat beberapa jenis operasi yang boleh dilakukan pada penyakit tulang belakang ini:

Pembuangan pertumbuhan dan pembentukan yang boleh menyebabkan penyempitan lumen: tumor, osteofit, hernia. Operasi seperti ini disebut "laminectomy decompressive." Pemasangan sistem yang menyumbang kepada pengukuhan dan penstabilan ruang tulang belakang. Penegasan interstisial vertebra. Operasi ini melibatkan pemasangan implan dan bukan kawasan terpencil.

Prinsip utama yang mesti dilakukan oleh pakar bedah ialah tidak membahayakan. Itulah sebabnya sebelum pelantikan campur tangan pakar-pakar ini, pesakit mesti menjalani pemeriksaan menyeluruh dan mempunyai keterangan mutlak. Risiko kesihatan harus lebih rendah daripada kebarangkalian hasil positif.

Apa komplikasi yang boleh berlaku?

Seperti yang anda faham, kedua-dua stenosis primer dan sekunder saluran tulang belakang serviks tulang belakang memerlukan rawatan yang teliti. Walau bagaimanapun, jika terapi kerana sebab tertentu tidak bermula tepat pada masanya, pesakit mungkin mengalami komplikasi berikut:

Kehilangan sensitiviti atau lumpuh badan (bahagian berasingan) yang boleh diterbalikkan atau tidak dapat dipulihkan. Kemungkinan untuk melumpuhkan sepenuhnya. Ini berlaku kerana gangguan peredaran darah dan pemuliharaan tulang belakang. Fungsi saling tunjang saraf tunjang dan otak menjadi mustahil. Mielopati. Ini adalah penyakit yang sangat rumit bagi sifat neurologi, di mana terdapat kelemahan yang kuat di dalam anggota badan. Tetapi nada otot sangat tinggi.

Seperti yang anda dapat lihat, komplikasi boleh membawa maut, jadi rawatan harus bermula secepat mungkin.

Pencegahan Patologi

Sekiranya anda tidak mahu stenosis tulang belakang anda berkembang (kami telah menganggap gejala, sebab dan rawatan penyakit), anda mesti mematuhi peraturan mudah:

Jangan biarkan tinggal lama dalam kedudukan yang sama atau kekurangan aktiviti fizikal. Adalah dinasihatkan untuk melakukan senaman gimnastik secara berkala. Ia digunakan bukan sahaja untuk rawatan, tetapi juga untuk profilaksis. Dalam apa jua keadaan, lihat postur anda. Ini penting terutamanya apabila kerja-kerja sedentari. Cuba makan dengan betul supaya semua bahan-bahan yang perlu dimakan.

Rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan khusus memberikan peluang untuk pemulihan. Selamatkan awak!

Terusan tulang belakang adalah ruang dari tulang belakang yang mengandungi korda tulang belakang, dibungkus di belakang oleh busur dan ligamen kuning, dan di depan - oleh permukaan badan vertebra dan ligamen longitudinal posterior. Stenosis tulang belakang adalah penyempitan patologi sehingga tahap struktur vertebra atau ligamen dapat bersentuhan dengan saraf, saluran saraf tunjang, dan bahkan dengan cangkang kerasnya. Pada masa yang sama, terdapat gejala kesihatan manusia yang sangat serius:

kebolehan mengancam untuk bergerak dan merasa menyebabkan gangguan dalam kerja organ-organ penting

Betapa mengerikan adalah diagnosis stenosis?

Stenosis tulang belakang boleh menjadi kongenital dan diperolehi, disebabkan oleh proses degeneratif di vertebra dan sebab-sebab lain

Stenosis tulang belakang: jenis dan sebab

Penyakit ini dikesan pada kira-kira seperlima orang yang lebih tua, yang umur melebihi 60 tahun. Pada masa yang sama, spondylography, CT scan atau MRI mendiagnosis penyempitan terusan, tetapi hanya satu pertiga dari pesakit yang diperiksa menunjukkan gejala klinikal.

Gejala-gejala itu sendiri ditentukan oleh lokasi penyempitan tulang belakang.

Selalunya, penyempitan berlaku di kawasan lumbal dan lumbosacral, terutamanya dalam segmen l5 - s1. Tetapi ketiadaan badan saraf tulang belakang di peringkat ini tidak termasuk kemungkinan myelopathy, seperti yang boleh berlaku di daerah toraks atau serviks.

Perkara paling buruk yang mengancam dalam kes ini adalah mampatan saraf atau sindrom cauda equina, yang juga merupakan fenomena yang sangat tidak menyenangkan, tetapi tidak membawa kepada kelumpuhan lengkap dan bahaya lain.

Stenosis saluran tulang belakang serviks, sebaliknya, adalah penyakit yang sangat berbahaya, sejak tulang belakang serviks sempit. Penyempitan selanjutnya boleh membawa kepada gejala mampatan kord rahim - myelopathy.

Jenis stenosis tulang belakang

Secara konvensional, terusan tunjang boleh dibahagikan kepada bidang berikut:

Terusan pusat adalah bekas bekas saraf tunjang. Terusan akar sisi (poket sampingan dan foraminal foraminal) adalah jalan yang membawa saraf dan saluran tulang belakang keluar dari tulang belakang untuk menyambungkannya ke sistem saraf dan peredaran perifer. dalam proses melintang vertebra bermula dari vertebra keenam dan berakhir di pintu keluar dari yang pertama

Berdasarkan anatomi, terdapat tiga jenis penyempitan:

Stenosis pusat saluran tulang belakang didiagnosis dengan menyempitkan: Kurang daripada 12 mm adalah stenosis relatif Kurang kurang 10 mm adalah mutlak. Stenosis lateral saluran terusan didiagnosis apabila saiz poket sisi dan bukaan foraminal kurang dari 4 mm.
Penyebab yang paling biasa adalah arthrosis proses melintang vertebra serviks (uncovertebral arthrosis).

Oleh asalnya, penyempitan itu mungkin:

Punca stenosis

Congenital (stenosis idiopatik) mungkin disebabkan oleh: Memperbaiki lamina (gerbang vertebral) Achondroplasia: mengurangkan ketinggian artikulasi vertebral kelengkungan kaki Vertebral canal malformations: tulang belakang, tulang rawan, pembengkokan berserat berserabut saluran tulang belakang, dll.

Sebab utama penyempitan salur tulang belakang adalah osteochondrosis tahap keempat, yang membawa kepada spondylitis dan arthrosis.

Penyempitan saluran radikular pusat dan lateral adalah disebabkan oleh:

Osteophytes di tepi Osteophytes vertebra dari proses artikular dan kaki cakera Duplex tulang belakang

Penyebab stenosis keempat adalah osteochondrosis.

Stenosis yang diperolehi adalah disebabkan oleh: Deforming spondyloarthrosis, disertai oleh pertumbuhan sendi dan pembentukan marginal Spondylolisthesis dari sifat degeneratif Bechterew's diseaseDenenalgia hernia atau ligamentIntormal peningkatan ketumpatan tulang (hyperostosis) disebabkan oleh rematik

Gejala stenosis di tulang belakang lumbar

Stenosis tulang belakang yang disebabkan oleh mampatan saraf dan saluran darah saraf tunjang memicu rantaian patologi, menyebabkan:

Peningkatan tekanan epidural Keradangan saraf disebabkan oleh kesan mekanikal di atasnya. Peningkatan peredaran darah dan iskemia saraf.

Jenis iskemia semasa penyempitan terusan di tulang belakang lumbar:

Di stenosis radikal, iskemia pada saraf tulang belakang. Di tengah stenosis, ischemia ikatan saraf pusat (cauda equina). Apabila bercampur, kedua-dua jenis iskemia digabungkan.

Ischemia saraf membawa kepada:

Pemusnahan sarung myelin gentian saraf (demyelinization) Pancaran antara tulang belakang tunjang Coles adhesi epiduritis dan fibrosis

Secara klinikal, gejala-gejala ini menunjukkan diri mereka dalam:

Salah satu gejala klinikal stenosis lumbal adalah claudication neurogenic intermiten.

Sindrom neurogenik sekejap: Kesakitan pada tulang belakang lumbar (lumbodynia), diperburuk dengan berjalanDigunakan sindrom sakit apabila membongkok, berjongkok, duduk
ini disebabkan oleh penurunan mastoid lordosis, yang bermaksud pembesaran kanal tulang belakang, yang menyebabkan pembebasan saluran darah dan saraf.Jika anda kembali ke kedudukan awal, rasa sakit akan bertambah lagi.Radiasi kesakitan dalam satu atau kedua-dua kaki Gejala ketegangan (Wasserman, Lasegue) Mengganggu dalam otot betis Kelemahan di kaki. dan sistem kelamin

Gejala stenosis di tulang belakang serviks

Bergantung kepada jenis penyempitan, gejala-gejala berikut dan gejala klinikal berikut berlaku:

Stenosis lateral - sindrom radikal Kesakitan di leher, berpindah ke lengan, ruas pinggang bahuCentral - sindrom myelopathic Kehilangan sensitiviti kaki yang hilang dalam proses berlari (gejala kaki "dikepung")

Ini adalah isyarat amaran yang memberitahu anda mempunyai imbasan MRI segera.

Paresis di kaki (kelemahan, motor kekurangan) Lumpuh (kekurangan sebarang pergerakan) Kehilangan kawalan ke atas kencing dan buang air besarStetosis kanal arteri vertebra - Sindrom Barre-Lieu (sindrom arteri vertebra) Kesedaran jangka pendek kesedaran Gangguan auditori dan visual Masalah penyelarasan Gangguan vegetatif Ischemia otak.

Rawatan stenosis tulang belakang

Memohon dua jenis rawatan - konservatif dan pembedahan.

Rawatan stenosis konservatif termasuk terapi ubat, akupunktur, terapi manual dan fisioterapi.

Rawatan konservatif

Antara kaedah konservatif dikuasai oleh:

Terapi dadah, yang bertujuan untuk mengurangkan keradangan dan bengkak yang menyebabkan kesakitan. Dengan matlamat ini ditetapkan: Suntikan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid; Penyekatan dengan ubat-ubatan kumpulan novocaine, ubat-ubatan glukosteroid hormon, sekatan epidural dan caudal, refleksologi, kiropraktik; fisioterapi

Walau bagaimanapun, rawatan konservatif berkesan dalam stenosis dalam 30-45% kes. Dalam yang lain, malangnya, ia perlu menggunakan kaedah pembedahan.

Apabila rawatan pembedahan biasanya ditetapkan

Jika sinar-x atau kompilasi tomografi menunjukkan kehadiran stenosis, tetapi nampaknya tidak ada gejala-gejala yang serius, maka sudah tentu anda tidak perlu tergesa-gesa dengan operasi ini. Dengan stenosis, seperti yang mereka katakan, anda boleh hidup bahagia selama-lamanya, sama seperti hernia, tanpa mengetahui tentang mereka.

Satu lagi perkara, jika sudah ada klinik yang berkaitan dengan pergerakan dan berkembang dalam masa. Sebagai contoh, penyempitan yang disebabkan oleh spondylolisthesis yang tidak stabil pada peringkat kedua.

Dengan stenosis saluran, laminektomi, sistem penstabilan dan penetapan interspinal digunakan.

Jenis rawatan pembedahan untuk stenosis

Reseksi lamina vertebral (laminektomi): Pembuangan sebahagian daripada gerbang dengan tujuan penyahmampatan gentian saraf atau saraf tunjang. Kelemahan rawatan sedemikian adalah ketidakstabilan pasca operasi tulang belakang. Penstabilan segmen vertebral: Penstabilan anterior dan posterior meningkatkan kestabilan dan hasil. Fiksasi interswitch: Kaedah ini digunakan apabila penyebab saluran sempit adalah perubahan ketinggian cakera dan peningkatan tekanan. untuk menguatkan bahagian belakang, untuk menguatkan sokongan belakang, menguatkan implan dimasukkan di antara proses-proses spinous, pada masa yang sama memelihara keupayaan tulang belakang untuk membengkokkan dan melepaskan. Ini mengekalkan kestabilan tulang belakang dan menghilangkan komplikasi dalam bentuk penyakit dari segmen bersebelahan. Terusan tulang belakang digabungkan dengan ketidakstabilan, satu-satunya rawatan yang sesuai ialah penggunaan menstabilkan anterior dan posterior stabil istemPri gabungan penyempitan terusan tunjang dan hernia, terutamanya dalam tulang belakang serviks, penjelmaan pilihan rawatan adalah minimum pembedahan invasif - microdiskectomy

Gejala dan rawatan stenosis tulang belakang

Terusan tulang belakang adalah ruang dari tulang belakang yang mengandungi korda tulang belakang, dibungkus di belakang oleh busur dan ligamen kuning, dan di depan - oleh permukaan badan vertebra dan ligamen longitudinal posterior. Stenosis tulang belakang adalah penyempitan patologi sehingga tahap struktur vertebra atau ligamen dapat bersentuhan dengan saraf, saluran saraf tunjang, dan bahkan dengan cangkang kerasnya. Pada masa yang sama, terdapat gejala kesihatan manusia yang sangat serius:

  • kebolehan mengancam untuk bergerak dan merasa
  • menyebabkan gangguan dalam kerja organ-organ penting

Betapa mengerikan adalah diagnosis stenosis?

Stenosis tulang belakang: jenis dan sebab

Penyakit ini dikesan pada kira-kira seperlima orang yang lebih tua, yang umur melebihi 60 tahun. Pada masa yang sama, spondylography, CT scan atau MRI mendiagnosis penyempitan terusan, tetapi hanya satu pertiga dari pesakit yang diperiksa menunjukkan gejala klinikal.

Gejala-gejala itu sendiri ditentukan oleh lokasi penyempitan tulang belakang.

Selalunya, penyempitan berlaku di kawasan lumbal dan lumbosacral, terutamanya dalam segmen l5 - s1. Tetapi ketiadaan badan saraf tulang belakang di peringkat ini tidak termasuk kemungkinan myelopathy, seperti yang boleh berlaku di daerah toraks atau serviks.

Perkara paling buruk yang mengancam dalam kes ini adalah mampatan saraf atau sindrom cauda equina, yang juga merupakan fenomena yang sangat tidak menyenangkan, tetapi tidak membawa kepada kelumpuhan lengkap dan bahaya lain.

Stenosis saluran tulang belakang serviks, sebaliknya, adalah penyakit yang sangat berbahaya, sejak tulang belakang serviks sempit. Penyempitan selanjutnya boleh membawa kepada gejala mampatan kord rahim - myelopathy.

Jenis stenosis tulang belakang

Secara konvensional, terusan tunjang boleh dibahagikan kepada bidang berikut:

  • Saluran tengah - kerusi terdekat saraf tunjang
  • Terowong radikal saluran (poket sisi dan foramen foramen) - laluan yang membawa kepada saraf dan saluran tulang belakang dari tulang belakang untuk menyambungkannya dengan sistem saraf dan peredaran perifer
  • Saluran arteri Vertebral
    • hanya di rantau serviks: dua arteri melalui otak melalui mereka
    • dibentuk oleh lubang dalam proses melintang vertebra
    • bermula dari vertebra keenam dan berakhir di pintu keluar dari yang pertama

Berdasarkan anatomi, terdapat tiga jenis penyempitan:

  • Stenosis pusat saluran tulang belakang didiagnosis dengan menyempitkan:
    • Kurang daripada 12 mm - stenosis relatif
    • Kurang daripada 10 mm - mutlak
  • Stenosis lateral saluran tulang belakang didiagnosis apabila saiz poket sisi dan pembukaan foraminal kurang daripada 4 mm.
  • Stenosis saluran arteri vertebra:
    Penyebab yang paling biasa adalah arthrosis proses melintang vertebra serviks (uncovertebral arthrosis).

Oleh asalnya, penyempitan itu mungkin:

  • Congenital
  • Dibeli
  • Jenis bercampur

Punca stenosis

Congenital (stenosis idiopatik) mungkin disebabkan oleh:

    • Dipendekkan lamina (arka vertebral)
    • Achondroplasia:
      • mengurangkan ketinggian vertebra
      • penebalan arka
      • pemendekan kaki
    • Malformasi terusan tunjang:
      • tulang, tulang dagu, duri berserabut
      • pemisahan tali tulang belakang
      • segmen yang tidak normal vertebra, dsb.

Sebab utama penyempitan salur tulang belakang adalah osteochondrosis tahap keempat, yang membawa kepada spondylitis dan arthrosis.

Penyempitan saluran radikular pusat dan lateral adalah disebabkan oleh:

  • Osteophytes di pinggir vertebra
  • Osteophytes proses artikular dan kaki tulang belakang
  • Cakera padat

Stenosis yang diperoleh adalah disebabkan oleh:

  • Mengelakkan spondyloarthrosis, disertai oleh pertumbuhan sendi dan pembentukan serantau
  • Spondylolisthesis sifat degeneratif
  • Ankylosing spondylitis
  • Ossified Hernia or Ligament
  • Peningkatan ketumpatan tulang (hiperostosis) yang tidak normal disebabkan oleh rematik
  • Parut pasca operasi
  • Kehadiran logam dalam saluran
  • Tumor badan vertebra, dsb.

Gejala stenosis di tulang belakang lumbar

Stenosis tulang belakang yang disebabkan oleh mampatan saraf dan saluran darah saraf tunjang memicu rantaian patologi, menyebabkan:

  • Peningkatan tekanan epidural
  • Keradangan saraf akibat tekanan mekanikal di atasnya
  • Kemerosotan Sirkulasi dan Ischemia Saraf

Jenis iskemia semasa penyempitan terusan di tulang belakang lumbar:

  • Dalam stenosis radikal sisi - iskemia saraf tulang belakang
  • Di pangkal stenosis, ischemia bundle saraf pusat (ekor ekor)
  • Apabila jenis bercampur menggabungkan kedua-dua jenis iskemia

Ischemia saraf membawa kepada:

  • Pemusnahan sarung myelin gentian saraf (demyelination)
  • Puncak antara cengkerang tulang belakang
  • Scar-adhesions epiduritis dan fibrosis

Secara klinikal, gejala-gejala ini menunjukkan diri mereka dalam:

Sindrom klaudikasi neurogenik sekejap:

  • Sakit di belakang lumbar (lumbodynia), lebih teruk apabila berjalan
  • Kurangkan kesakitan apabila melarutkan, berjongkok, duduk kedudukan -
    ini disebabkan oleh pengurangan dalam lordosis lumbar, dan oleh itu, pengembangan saluran tulang belakang, yang membawa kepada pembebasan saluran darah dan saraf
  • Apabila anda kembali ke kedudukan permulaan, rasa sakit bertambah lagi
  1. Penyinaran kesakitan dalam satu atau kedua-dua kaki
  2. Gejala ketegangan (Wasserman, Lasegue)
  3. Kekejangan otot anak lembu
  4. Kelemahan di kaki
  5. Fenomena paresthesia
  6. Pelanggaran sistem kencing dan pembiakan

Gejala stenosis di tulang belakang serviks

Bergantung kepada jenis penyempitan, gejala-gejala berikut dan gejala klinikal berikut berlaku:

  • Stenosis lateral - sindrom radikal
    • Nyeri leher memancar ke lengan, bahu bahu kawasan
  • Pusat - sindrom myelopathic
    • Kehilangan sementara kepekaan kaki dalam proses berjalan (gejala kaki "kapas")

    Ini adalah isyarat amaran yang memberitahu anda mempunyai imbasan MRI segera.

    • Paresis di kaki (kelemahan, kegagalan motor)
    • Lumpuh (tiada pergerakan)
    • Kehilangan kencing dan buang air besar
  • Stenosis kanal arteri vertebral - sindrom Barre-Lieu (sindrom arteri vertebra)
    • Serangan membakar kesakitan berdarah di kuil-kuil, otot, kening
    • Vertigo dengan perubahan mendadak dalam kedudukan kepala, disertai oleh kehilangan kesedaran jangka pendek
    • Kerosakan auditori dan penglihatan
    • Masalah koordinasi
    • Kecacatan vegetatif
    • Iskemia serebrum

Rawatan stenosis tulang belakang

Memohon dua jenis rawatan - konservatif dan pembedahan.

Rawatan konservatif

Antara kaedah konservatif dikuasai oleh:

  • Terapi dadah, yang bertujuan untuk mengurangkan keradangan dan bengkak yang menyebabkan kesakitan. Dengan matlamat ini diberikan:
    • Suntikan dadah anti-radang nonsteroidal
    • Sekatan dadah kumpulan procaine
    • Ubat glukosa hormon
    • Sekatan epidural dan caudal
  • Akupunktur
  • Terapi manual
  • Fisioterapi

Walau bagaimanapun, rawatan konservatif berkesan dalam stenosis dalam 30-45% kes. Dalam yang lain, malangnya, ia perlu menggunakan kaedah pembedahan.

Apabila rawatan pembedahan biasanya ditetapkan

Jika sinar-x atau kompilasi tomografi menunjukkan kehadiran stenosis, tetapi nampaknya tidak ada gejala-gejala yang serius, maka sudah tentu anda tidak perlu tergesa-gesa dengan operasi ini. Dengan stenosis, seperti yang mereka katakan, anda boleh hidup bahagia selama-lamanya, sama seperti hernia, tanpa mengetahui tentang mereka.

Satu lagi perkara, jika sudah ada klinik yang berkaitan dengan pergerakan dan berkembang dalam masa. Sebagai contoh, penyempitan yang disebabkan oleh spondylolisthesis yang tidak stabil pada peringkat kedua.

Jenis rawatan pembedahan untuk stenosis

Reseksi lamina vertebral (laminektomi):

  • Mengeluarkan sebahagian daripada arka untuk mengekspresikan gentian saraf atau saraf tunjang
  • Kelemahan rawatan ini adalah ketidakstabilan tulang belakang selepas operasi.

Penstabilan segmen vertebral:

  • Penstabukan depan dan belakang meningkatkan kestabilan dan keputusan.
  • Tetapi kaedah ini membawa kepada patologi segmen vertebral bersebelahan:
    • stenosis
    • spondylolisthesis
    • scoliosis
    • patah tulang, dsb.

Penetapan interswitch:

  • Kaedah ini digunakan apabila penyebab penyempitan saluran adalah perubahan ketinggian cakera dan peningkatan tekanan pada bahagian belakangnya.
  • Untuk menguatkan sokongan posterior antara proses spinous, mengukuhkan implan dimasukkan, sementara pada masa yang sama mengekalkan keupayaan tulang belakang untuk membengkokkan dan melonggarkan.
  • Ini membolehkan anda mengekalkan kestabilan tulang belakang dan menghilangkan komplikasi dalam bentuk penyakit segmen bersebelahan.
  • Kontraindikasi terhadap rawatan sedemikian - ketidakstabilan segmen
  1. Jika stenosis tulang belakang digabungkan dengan ketidakstabilan, maka satu-satunya rawatan yang sesuai ialah penggunaan menstabilkan sistem penstabilan anterior dan posterior.
  2. Dengan gabungan penyempitan kanal tulang belakang dan hernia, terutama di rantau serviks, operasi pembedahan minima - microdiscectomy adalah pilihan rawatan pilihan.

Stenosis tulang belakang: betapa seriusnya

Stenosis atau penyempitan kanal tulang belakang berkembang akibat perubahan degeneratif di tulang belakang dan proses semula jadi yang merosot dan penuaan badan. Microtraumas pada tahap yang berbeza dari semasa ke semasa membawa kepada penonjolan cakera tulang belakang, menegangkan ligamen tulang belakang, keradangan dan pengembangan sendi intervertebral. Hasilnya, saiz saluran itu tidak dapat dielakkan dikurangkan, dan ini penuh dengan pemampatan saraf tunjang dan memerah kapal dan sarafnya. Dalam kumpulan risiko, orang berusia lebih dari 50 tahun, pada orang muda ia jarang berlaku dan, sebagai peraturan, adalah disebabkan oleh saiz kongenital terusan tulang belakang, serta ciri perlembagaan struktur vertebra. Penyakit yang paling mudah dijangkiti adalah rantau lumbar. Pelanggaran di kawasan ini menimbulkan kepincangan dan fenomena lain yang tidak menyenangkan.

Struktur saluran tulang belakang

Terusan tulang belakang adalah sejenis tiub panjang yang mengendalikan seluruh tulang belakang. Dindingnya dibentuk oleh permukaan posterior vertebra dan cakera tulang belakang, di satu pihak, dan oleh lengkungan vertebra, di sisi lain. Di dalam kanal adalah ligamen longitudinal yang kuat dan sekelompok elastik pendek - bersama-sama mereka membentuk radas ligamentous dari kolom vertebral.

Bungkusan pendek mempunyai nama berikut:

  • kuning
  • interswitch
  • supraestetik
  • ke luar
  • melintang.

Di dalam saluran tulang belakang adalah organ utama sistem saraf pusat - saraf tunjang dan membrannya. Ia mengangkut isyarat langsung ke otak dan belakang, menghantar sensu, impuls saraf motor dan autonomi. Rongga dalaman saluran mempunyai jumlah yang lebih besar daripada saiz dura mater. Ruang yang tinggal, yang disebut epidural dalam bidang perubatan, dipenuhi dengan plexus vaskular dan serat longgar.

Sebenarnya, saraf tunjang itu sendiri tertutup dalam perlindungan tiga lapisan, yang terdiri daripada lembut (bersebelahan langsung dengannya), araknoid dan membran membran pepejal.

Bekalan darah tulang belakang berlaku dari arteri yang sepadan pada setiap peringkat:

  • vertebral, menaikkan serviks dan mendalam - memelihara kawasan serviks;
  • atas intercostal dan beberapa cawangan intercostal posterior - toraks;
  • lumbar, sacral lateral dan sacral tengah - bahagian lumbar dan sakral.

Apakah stenosis?

Stenosis tulang belakang merujuk kepada patologi kronik di mana lumen saluran tulang belakang atau foramen intervertebral sempit (mereka dibentuk oleh vertebra yang bersambung antara satu sama lain) akibat pertumbuhan tulang, tulang rawan atau tisu lembut ke arah saraf tunjang dan akar saraf.

Untuk menunjukkan keadaan di mana penyempitan patologi terusan tunjang berlaku, dalam kesusasteraan perubatan istilah-istilah didapati:

  • stenosis tulang belakang,
  • stenosis tulang belakang,
  • stenosis saluran terusan.

Patologi boleh menjejaskan mana-mana bahagian tulang belakang, tetapi kawasan lumbal dan serviks paling sering terjejas. Pertama sekali, kapal-kapal itu menderita penyakit ini.

Stenosis tulang belakang - video

Klasifikasi penyakit

Penyakit ini mempunyai pelbagai manifestasi yang agak luas. Yang utama akan dibincangkan di bawah.

Dengan mekanisme terjadinya penyakit adalah bentuk semula jadi atau diperolehi.

Yang pertama adalah disebabkan oleh ciri-ciri anatomi perlembagaan manusia dengan ciri-ciri berikut:

  • penebalan arka, pengurangan badan dan pemendekan kaki vertebra (achondroplasia);
  • gabungan kecacatan tulang belakang, di mana ia berada di beberapa tempat yang dibahagikan dengan tulang, tisu berserabut atau tulang rawan, dan kord rahim terbelah atau berganda. Patologi ini mempunyai nama sendiri - diastematoma. Kecacatan ini biasanya digabungkan dengan perpaduan vertebra di tempat yang berlainan, hernias tulang belakang, dll.

Stenosis yang diperolehi (atau sekunder) dibahagikan kepada degeneratif dan tidak degeneratif. Yang pertama berkembang akibat penyakit berikut:

  • deforming spondyloarthrosis, ditunjukkan dalam bentuk peningkatan dan perubahan degeneratif pada sendi intervertebral (faceted). Nama lain ialah arthropathy facet. Sebab perubahan tersebut adalah memakai tisu lembut dan sendi fibro-cartilaginous elemen tulang. Inilah bagaimana stenosis frontal interfacillary berlaku;
  • Pelanggaran integritas cakera intervertebral, contohnya, protraksi hernia - memprovokasi stenosis discogenik. Simptomologi yang kerap dalam kes ini: kesakitan di bahagian tulang belakang yang rosak, claudication neurogenik sekejap, terutamanya dengan stenosis discogenic lumbar;
  • osteochondrosis di peringkat teruk dengan pertumbuhan tulang tisu dan proses artikular;
  • ossifikasi cakera herniated;
  • menimbulkan ligamen longitudinal anterior tulang belakang (penyakit Forestier);
  • penyakit keradangan sendi intervertebral, yang menyebabkan kegilaan dan kekejangan tulang belakang yang tidak dapat dipulihkan (spondylitis ankylosis);
  • pertumbuhan yang berlebihan dan pengerasan ligamen kuning.

Sebab-sebab berikut adalah asas stenosis yang tidak diperoleh degeneratif:

  • anjakan dalam mana-mana arah vertebra, berbanding dengan selebihnya (spondylolisthesis), yang boleh menyebabkan kecacatan tulang belakang dan memecahkan ujung saraf yang muncul dari foramen intervertebral;
  • kecacatan tulang belakang rumit asal tidak diketahui (scoliosis, hyperlordosis, kyphosis);
  • banyak lipoma ruang epidural;
  • perubahan patologi pada vertebra, akibat ketidakseimbangan hormon;
  • komplikasi kecederaan tulang belakang (post-traumatic stenosis);
  • pelekatan dan parut yang disebabkan oleh campur tangan pembedahan.

Sekiranya gambar klinikal menunjukkan gabungan unsur-unsur jenis kongenital dan penyakit yang diperolehi, mereka bercakap tentang stenosis multifactorial.

Terusan tunjang memastikan keselamatan saraf tunjang dari kecederaan, tekanan, pengaruh luar. Ia bertindak sebagai sejenis kes bagi organ CNS ini. Tetapi ciri-ciri anatomi struktur struktur vertebra tidak direka untuk penyempitan ruang dalaman yang mungkin, di mana setiap milimeter memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini.

Saiz sagittal normal (bahagian belakang dibahagian belakang ke belakang) adalah saluran tulang belakang dari 15 hingga 25 mm, melintang 26-30 mm. Saiz penguncupan menunjukkan satu jenis stenosis:

  • relatif - apabila saiz sagittal dikurangkan kepada 12 mm. Dalam kes ini, secara klinikal, ia tidak mungkin nyata dalam bentuk (bentuk pampasan penyakit);
  • mutlak - apabila jarak 10 mm atau kurang. Gejala akan berlaku semestinya.

Dari sudut pandang anatomi dan fisiologi, terdapat tiga jenis stenosis:

  • tengah - apabila garis pusat saluran menurun;
  • lateral - penyempitan pembukaan antara dua vertebra yang bersebelahan, dari mana akar saraf tulang belakang keluar, sehingga 3-4 mm pada kadar 5 mm;
  • bercampur: gabungan jenis pertama dan kedua.

Yang paling biasa adalah stenosis tulang belakang tulang belakang lumbar. Terdapat patologi pada latar belakang fenomena degeneratif di bahagian bawah punggung, yang memberikan tekanan ke atas saraf tunjang dan saraf. Dengan usia, perubahan berlaku dalam struktur teras utama tubuh manusia - penebalan ligamen, peningkatan dalam sendi sisi intervertebral. Ini membawa kepada penyempitan ruang dalaman saluran. Perubahan juga mempengaruhi cakera intervertebral, mereka kehilangan ketinggian, "meratakan", mereka membentuk protes dan hernias yang memberi tekanan pada ujung saraf.

Kejadian kedua paling biasa adalah stenosis tulang belakang saluran terusan. Satu bentuk penyakit yang agak berbahaya, kerana bahagian ini secara langsung berkaitan dengan bekalan darah ke otak melalui kapal dan arteri. Penyempitan saiz kanal ini juga merupakan akibat daripada proses degeneratif-dystrophik, apabila dengan umur cakera kehilangan keanjalan dan fungsi penyerap kejutan. Terdapat kompresi akar saraf di kawasan serviks, yang ditunjukkan dengan gejala radiculopathy - kesemutan dan kesakitan kronik di kawasan kerosakan, serta tanda mielopati, termasuk kebas kelamin dan kelemahan anggota badan, dan juga kelumpuhan separa.

Patologi ini adalah yang paling tidak wujud di rantau thoracic, walaupun garis pusat dalaman saluran yang lebih kecil di tempat ini. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa kawasan tulang belakang ini adalah yang paling stabil, dan bahkan kecederaan jarang menimbulkan bahaya untuk mampatan kord rahim. Lebih ciri rantau toraks adalah pelanggaran akar saraf, yang dimanifikan oleh sakit yang menyerap sepanjang saraf.

Punca dan faktor pembangunan

Proses degeneratif di tulang belakang adalah ciri 95% orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Selalunya, stenosis terusan tulang belakang dikesan pada orang berusia lebih 60 tahun. Penyakit ini menampakkan dirinya dalam kedua-dua lelaki dan wanita, tetapi gejala yang berlaku dalam seks wanita lebih sering memerlukan campur tangan perubatan.

Kejadian stenosis tulang belakang dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

  1. Kecacatan kongenital. Terlibat dalam utero dan mungkin dikaitkan dengan kelainan genetik yang ditentukan. Ini termasuk penyakit seperti:
    • kronik kriptografi, hipokondroplasia - patologi genetik yang mana terdapat pelanggaran pembentukan tulang rawan dan beberapa tulang (yang membawa kepada kerdil);
    • mucopolysaccharides - penyakit metabolik tisu penghubung, yang membawa kepada kecacatan perkembangan tulang dan tulang rawan;
    • pelbagai dysplasias tulang belakang tulang belakang - penyimpangan dalam pembangunan dan pembentukan;
    • Penyakit Cinnis adalah satu bentuk dwarfisme. Tanda-tanda utama: ketidaksanggupan, anggota badan dan badan yang lebih pendek, sendi-sendi menebal;
    • riket disebabkan oleh kecacatan genetik yang tidak boleh dirawat dengan vitamin D;
    • Sindrom Down
  2. Kecederaan tulang belakang. Akibatnya kehilangan cakera tulang belakang yang tajam dapat terjadi dengan permulaan tekanan mampatan koper tunjang. Hasil daripada pergerakan tulang belakang yang tidak normal, mampatan kronik berkembang.
  3. Penyakit degeneratif. Sebabkan membonjol ke dalam lumen terusan tunjang:
    • osteochondrosis,
    • arthrosis,
    • spondylosis (pembentukan pertumbuhan tulang pada vertebra);
    • spondylolisthesis (prolaps vertebrata).
  4. Meningkatkan jumlah kapsul sendi tali arka. Kemudian tisu artikular memasuki ruang terusan tunjang.
  5. Pengudaraan unsur-unsur utama alat ligamen. Dalam proses ossification, tisu penghubung ligamen digantikan dengan tisu tulang. Keanjalan hilang, dan tisu penghubung yang padat dan ketat menekan pada saraf tunjang.
  6. Gangguan metabolik. Sebagai contoh, pengeluaran glucocorticoid dalam kuantiti yang banyak, atau terapi jangka panjang dengan ubat steroid. Selain merosakkan mekanisme pembaikan tulang, chondrocalcinosis dan lain-lain.
  7. Scarring and adhesions selepas pembedahan. Gejala boleh berlaku di jauh dari tempoh operasi, yang diberi pampasan untuk masa yang lama;
  8. Hematoma dan pembentukan tumor;
  9. Ankylosing spondylitis - proses radang pada sendi intervertebral;
  10. Penyakit hutan - pertumbuhan tulang pada lampiran ligamen dan tendon.

Gejala stenosis tulang belakang

Tanda-tanda kerumitan tulang belakang paling khas pada tahap lumbar:

  • claudikasi lokalisasi kabur, kebas dan kelemahan, kekakuan, dan kesakitan pada kaki semasa pergerakan. Perasaan ini tidak membenarkan pesakit bergerak normal, siapa yang perlu berhenti dan duduk untuk berehat. Gejala biasanya dinyatakan secara simetrik pada kedua-dua belah pihak. Kesakitan menurun dalam kedudukan duduk, walaupun di bawah keadaan latihan fizikal, misalnya, berbasikal. Orang-orang dengan gejala sedemikian sering secara sukarela membongkok ke postur monyet yang dipanggil, kerana ini memberi mereka kelegaan;
  • sakit kronik yang kronik di bahagian belakang, kawasan sakrum. Mereka juga boleh berlaku dengan intensiti yang berbeza, tidak mempunyai hubungan dengan kedudukan badan, menyinari kaki;
  • kehadiran sindrom Radikular yang disebut, di mana rasa bersifat neuralgik tersebar oleh jalur membujur di sepanjang permukaan sisi, anterior atau posterior kaki. Ada gejala positif Lasegha - apabila seseorang, berbaring di belakangnya, mengangkat kaki lurus, menarik saraf sciatic, rasa sakit pada masa yang sama;
  • kehilangan sensitiviti separa kaki: pesakit mungkin tidak merasakan sentuhan, tidak mengenali kekuatannya, dengan mata tertutup, pesakit tidak mengenali kedudukan jari kaki sendiri (jika dokter membongkok atau meluruskannya). Kepekaan mungkin juga hilang di kawasan kelamin;
  • sensasi yang berulang membara, menyengat dan "goosebumps" di kaki;
  • kehilangan kawalan pesakit ke atas organ panggul: kencing tanpa kesusahan atau kelewatan, najis, potensi;
  • ketiadaan atau ekspresi lemah dari beberapa refleks penting (Achilles, plantar, lutut);
  • Sindrom krampi - kejang dan kekejangan otot betis, sampai ke tahap yang menyakitkan;
  • kelemahan (paresis) kaki, penurunan kekuatan pada kaki, akibat pengurangan pengaliran saraf;
  • penipisan otot anak lembu akibat pemampatan yang berkekalan dari ujung saraf dan sekatan pergerakan.

Kerosakan pada fungsi organ panggul, kelemahan teruk dan pelangsingan bahagian bawah - mengembangkan pada peringkat akhir stenosis tulang belakang. Gejala sedemikian dalam kebanyakan kes adalah sama dengan tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan.

Menurut statistik, dalam 75% kes, stenosis tulang belakang dilokalisasikan di tulang belakang lumbar.

Penyempitan salur tulang belakang di leher pada tahap ini ditunjukkan oleh radiculopathy - nyeri neuralgia, serta gejala myelopathy - pelbagai gangguan kord rahim. Ciri-ciri umum jenis penyakit ini ialah:

  • sakit di kawasan kerosakan yang berlaku pada mulanya di kedudukan tertentu leher dan kepala. Secara beransur-ansur menjadi kronik, sering menyinari (memberikan) ke tangan, belakang atas, belakang kepala;
  • migrain yang bervariasi intensiti, diletakkan di belakang tengkorak dan kuil;
  • pening kepala dan tidak sedarkan diri (terutamanya dengan pergerakan kepala secara tiba-tiba);
  • Simptom Lermitte adalah sejenis kejutan elektrik akibat fleksi leher. Perasaan melewati tulang belakang dan kaki;
  • kelemahan di tangan, kekurangan kepekaan;
  • kekejangan otot di leher dan bahu;
  • gangguan visual: gelap di mata, kabur;
  • gangguan irama pernafasan dan kedalaman.

Jarang adalah stenosis di daerah torak, kekhususan yang ditunjukkan dalam gejala berikut:

  • sakit dan rasa nyergok pada tahap vertebra thoracic;
  • ketidakselesaan di sternum;
  • sakit dan kekakuan dengan nafas dalam;
  • kesan negatif ke atas alat motor (kelemahan, kesakitan).

Kaedah diagnosis penyakit

Untuk menentukan punca patologi, doktor pertama kali meminta pesakit secara terperinci tentang gejala yang mengganggu, sejarah penyakit, andaian pesakit mengenai faktor apa yang boleh menjejaskan perkembangan patologi. Pakar bedah secara visual menentukan sama ada pesakit mempunyai postur pilihan di mana dia merasa lebih baik. Kemudian dia memeriksa belakang oleh palpation, mencatatkan kawasan yang menyakitkan yang jelas. Selepas pemeriksaan fizikal, doktor akan menulis rujukan untuk pemeriksaan tulang belakang yang perlu, termasuk:

  1. X-ray - kaedah diagnostik utama, memungkinkan untuk menentukan sebarang perubahan dalam tulang belakang (anjakan, ubah bentuk, integriti, kehadiran pertumbuhan) menggunakan sinaran X. Gambar diambil dalam unjuran anteroposterior dan lateral.
  2. Pengimejan resonans magnetik (MRI) adalah kaedah moden yang tidak menyakitkan mengimbas terperinci keadaan semua tisu keras dan lembut tulang belakang menggunakan fenomena resonans magnetik. Kerana kosnya yang tinggi, serta kontraindikasi yang tersedia (menggunakan peranti yang merupakan sumber medan magnet yang kuat), diagnostik MRI tidak ditunjukkan dalam semua kes.
  3. Kontras myelography - pewarna disuntik ke dalam ruang sekitar saraf tunjang, dan menggunakan sinar X untuk mengambil gambar - myelogram, yang dalam masa nyata membolehkan doktor menilai keadaan saraf tunjang, membran, akar saraf dan saluran darah. Sebagai peraturan, selepas menjalani myelography, pesakit dijadualkan untuk pemeriksaan seterusnya, CT.
  4. Komputasi tomografi (CT) adalah kaedah tomografi (imej berlapis struktur dalaman) untuk kajian organ-organ dalaman. Ia membolehkan penilaian yang agak tidak berbahaya bagi keadaan tulang dan tulang rawan, untuk mengenal pasti penyempitan lumen saluran.

Sekiranya sakit belakang dirasakan oleh pesakit secara berterusan, meningkat pada waktu malam dan tidak bertindak balas untuk berhenti dengan ubat penghilang rasa sakit yang standard, adalah perlu bagi doktor untuk menolak kehadiran tumor jinak atau tumor onkologi. Mengendalikan diagnosis pembezaan sedemikian akan membolehkan anda tidak terlepas masa berharga permulaan rawatan yang mencukupi.

Rawatan konservatif dan pembedahan

Selepas diagnosis yang tepat, doktor membuat keputusan mengenai rawatan yang akan datang. Dengan keterukan sederhana gejala pada peringkat awal penyakit, kaedah konservatif akan berkesan. Mereka termasuk ubat dan fisioterapi, urut. Kadang-kadang diperlihatkan senaman pemulihan. Pembedahan adalah wajar jika keabnormalan yang serius dalam kerja organ panggul dinyatakan, seseorang mengalami kesakitan dan masalah yang serius dengan pergerakan dan pergerakan.

Rawatan dadah

Pesakit adalah ubat-ubatan yang ditetapkan dalam kumpulan berikut:

  • anti-radang nonsteroid (NSAIDs) - asas rawatan ubat tradisional, ubat-ubatan mempunyai kesan analgesik, anti-radang, antirheumatik. Melemahkan atau menghilangkan sindrom kesakitan dengan sakit sendi (Aspirin, Ibuprofen, Bonifen, Indomethacin);
  • analgesik, antipiretik - mempunyai kesan analgesik, mempunyai kesan antipiretik dan anti-radang (Acetaminophen);
  • suntikan kortikosteroid - untuk melegakan bengkak, dan juga digunakan dalam kes kesakitan yang teruk dalam kombinasi dengan anestetik tempatan (Lidocaine) untuk menjalankan sekatan epidural. Dadah disuntik terus ke dalam ruang epidural ruang tulang belakang - tempat yang sakitnya timbul, sementara pada masa yang sama mengawal manipulasi dengan bantuan radiologi. Kesan sekatan sedemikian bertahan sehingga enam bulan;
  • salep dan tompok dengan kesan anti-keradangan dan analgesik - mempunyai kesan menjengkelkan dan vasodilasi tempatan, meningkatkan kadar proses metabolik di tapak permohonan (Dolobene, Voltaren, Finalgon, Fastum-gel, Dorsaplast, Nanoplast);
  • relaks otot - digunakan untuk memulihkan kekonduksian neuromuskular, dalam bentuk penyelesaian untuk penggunaan intravena (Ditilin, Mivakron, Pavoulon).

Ia dilarang sama sekali untuk mengubati diri sendiri dalam kes apa-apa jenis stenosis tulang belakang. Dadah dan rejimen rawatan mempunyai hak untuk menetapkan hanya doktor peribadi anda.

Fisioterapi

Ia ditunjukkan pada permulaan perjalanan penyakit dan termasuk jenis rawatan berikut:

  • Terapi laser - menggunakan helium - laser neon mengaktifkan proses biokimia dalam tisu;
  • elektroforesis - meningkatkan peredaran darah tempatan apabila terdedah kepada medan elektrik dan arus;
  • terapi magnet - penggunaan medan magnet statik untuk tujuan terapeutik untuk meningkatkan kelajuan proses biofisik dan biokimia;
  • balneotherapy - rawatan dengan mandi mineral;
  • Terapi ultrasound - ombak gelombang bunyi yang mempunyai kesan mekanikal, kesan haba tempatan.

Gimnastik terapeutik (terapi senaman)

Sekiranya penyakit itu ringan atau pesakit menjalani pemulihan jangka panjang selepas operasi, maka cadangan rawatan mestilah termasuk gimnastik perubatan di bawah pengawasan pakar perubatan pemulihan. Program aktiviti fizikal yang dipilih dengan baik akan membantu pesakit mengembangkan korset otot belakang, dan sebahagian daripada beban fizikal harian akan diedarkan kepada otot sistem muskuloskeletal, tanpa membebani tempat yang paling lemah - tulang belakang. Isu pendidikan jasmani hendaklah didekati dengan teliti, mendengar sensasi badan anda sendiri, cuba untuk tidak membahayakan diri sendiri. Untuk kelas, perlu diperuntukkan dari 20 hingga 30 minit sehari.

Kemasyhuran meluas dalam rawatan sistem muskuloskeletal manusia memperoleh kaedah kinesitherapy (kinesis - pergerakan + terapi - rawatan) daripada Dr. S. M. Bubnovsky. Pengasas kaedah ini menganggapnya sebagai alternatif kepada rawatan pembedahan. Bidang utama aktiviti Profesor Bubnovsky adalah pemulihan dan perubatan sukan, dia adalah pemilik pusat pemulihan, di mana dalam praktiknya ia memperkenalkan metodologi penulisnya sendiri, mengembangkan skema individu pemulihan fizikal berdasarkannya.

Latihan sejagat mudah dari Dr. Bubnovsky untuk melegakan kesakitan tulang belakang dilakukan dalam kedudukan asal - pada semua empat. Dalam kedudukan ini dicadangkan:

  • maximally berehat belakang anda, beku dalam kedudukan ini selama beberapa minit;
  • selalunya melengkung (menghembus nafas) dan melengkung (menghirup) punggung anda. Lakukan latihan sebanyak 20 kali;
  • untuk membengkokkan kaki kiri di bawah sendiri, dan untuk meregangkan belakang yang betul, untuk mencapai ke hadapan dengan tangan kiri anda adalah cara yang baik untuk meregangkan belakang. Kemudian anda perlu menukar kaki kerja dan tangan yang bertentangan dan melakukan perkara yang sama. Jalankan 20 kali.

Satu set latihan berkesan hanya apabila dibangunkan oleh kakitangan perubatan untuk setiap pesakit secara individu, dengan mengambil kira komplikasi yang mungkin dan keadaan kesihatan semasa.

Urut dan terapi manual

Tugas ahli terapi manual apabila mengerjakan gejala stenosis tulang belakang, termasuk pemulihan jumlah motor dalam segmen yang berbeza dari tulang belakang, penyingkiran kelenturan otot, penggunaan kaedah daya tarikan tulang belakang (teknik tarikan). Terapi manual merupakan pelengkap yang sangat baik kepada pendekatan konservatif yang kompleks.

Rawatan alternatif

Dalam kes mudah stenosis, anda juga boleh menggunakan resipi ubat tradisional, selalu dengan persetujuan doktor anda. Menggosok, salep dan kompres disediakan mengikut "resipi nenek" dapat meringankan rasa sakit sedikit dan menghilangkan kekejangan di otot mengelilingi tisu yang terkena. Tindakan ini biasanya berdasarkan kerengsaan reseptor tempatan. Kelebihan utama rawatan ini ialah banyak cara yang boleh digunakan untuk masa yang lama, tanpa rasa takut merosakkan organ-organ penting, seperti hati atau buah pinggang. Berikut adalah beberapa resipi:

  1. Dua lapisan memampatkan dengan plaster madu dan mustard. Sapukan madu ke bahagian belakang yang menyakitkan, tutupnya dengan kain kasa nipis atau serbet, di mana anda boleh meletakkan beberapa plaster sawi di atas untuk menutupi sepenuhnya masalah masalah. Sebagai lapisan terakhir - semua dibalut dengan filem berpaut. Sapukan pada waktu tidur selama 30 minit atau sebelum sensasi terbakar yang kuat.
  2. Urut madu. Menghasilkan gerakan menggosok dengan teliti di tempat kesakitan atau kekakuan dalam masa 20-30 minit. Adalah lebih baik untuk menjalani sesi urut pada sebelah petang, dan selepas itu anda harus menjaga belakang anda dari hipotermia. Kursus - 8-10 prosedur.
  3. Eucalyptus tincture (alkohol) - digunakan secara luaran, ia secara menyeluruh disapu ke kawasan sakit dua kali sehari.
  4. Menggosok minyak asas - anda perlu mengambil bahagian yang sama minyak lemon, lavender dan eucalyptus - 10 ml setiap - bercampur dengan zaitun (50 ml). Gosokkan dan urutkan punggung anda dengan campuran semalaman ini.
  5. Selalunya gunakan memampatkan sejuk dan panas. Sediakan tuala dan dua bekas dengan air - rendah dan tinggi suhu (boleh tahan untuk kulit). Keringkan tuala dalam air panas dan sapukan pada tempat sakit selama 2-3 minit, kemudian lakukan dengan air sejuk. Manipulasi ulang 5-10 kali.

Memohon resep rakyat, jangan lupa bahawa untuk menyembuhkan penyakit dengan cara ini tidak akan berfungsi. Sekiranya gejala tidak berterusan, anda perlu segera membuat temujanji dengan pakar bedah.

Penyelesaian pembedahan

Sejak stenosis tulang belakang adalah penyakit orang yang "berumur", sebelum menetapkan operasi mengikut tanda-tanda, pakar bedah mengkaji ciri-ciri individu, keadaan umum badan, dan faktor-faktor lain.

Operasi diperlukan untuk memastikan penyahmampatan saraf tunjang dan akar saraf ketika kaedah konservatif tidak berkesan. Teknik utama - reseksi penyahmampatan - struktur pemotongan yang menekan pada tisu tulang belakang (pertumbuhan tulang, gerbang vertebra, dll), dan kemudian - penetapan dinamik vertebra bersebelahan menggunakan implan khusus.

Pembedahan tulang belakang adalah operasi yang panjang, traumatik dan sangat berisiko, terutama untuk orang dewasa. Sekiranya keperluan itu masih teruk, perlu mendapatkan bantuan yang layak hanya di institusi perubatan khusus.

Prognosis Rawatan

Ramai pesakit dengan bentuk pampasan yang kronik, apabila membuat pelarasan yang sesuai dalam kehidupan mereka (pengurangan beban, tindak balas yang tepat pada masanya), menjalani kehidupan normal orang yang sihat sehingga usia tua.

Orang yang telah menjalani pembedahan untuk peringkat lanjut penyakit ini mempunyai peluang yang baik untuk menstabilkan kesihatan mereka sendiri selepas menjalani tempoh pemulihan, walaupun rasa sakit dan ketidakselesaan, sebagai peraturan, tidak hilang tanpa jejak. Dalam kes-kes yang teruk, prognosis untuk pemulihan adalah individu dan hanya pakar bedah yang cekap dapat melakukannya.

Selepas pembedahan, terdapat juga kemungkinan komplikasi dalam jangka panjang, terutama dengan dua atau lebih operasi. Dalam sesetengah kes, perlu memakai band penetapan.

Pencegahan

Terdapat beberapa cadangan pencegahan bagi mereka yang ingin mengekalkan kembali sihat hingga ke usia tua yang melampau:

  • untuk merawat osteochondrosis sepatutnya tepat pada masanya;
  • harus meminimumkan beban statik di belakang;
  • kerap menguatkan latihan kekuatan korset otot;
  • apabila mengangkat objek berat, gunakan teknik khas: dari kedudukan separuh perjalanan, dan jangan ambil jerk;
  • berenang dan berenang;
  • jangan lupa tentang latihan di bar - mereka meningkatkan pergerakan tulang belakang;
  • memohon peralatan keselamatan dan mematuhi prosedur keselamatan jika kerja dijalankan pada ketinggian yang tinggi.

Stenosis Kanal tulang belakang - Video

Untuk kesakitan kronik di tulang belakang jangan teragak-agak untuk melawat doktor. Pakar bedah akan menentukan punca sebenar penyakit itu dan memutuskan kaedah rawatan mana yang akan berkesan dalam kes anda. Selalunya, hanya dalam tahap lanjut stenosis tulang belakang, campur tangan pembedahan diperlukan. Adalah menggalakkan bahawa terdapat banyak kaedah rawatan yang baik dan konservatif.